TERM OF REFERENCE (TOR)ppid.rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id/asset/files/... · untuk memperoleh makanan dan minuman yang sesuai dengan perencanaan tim ahli gizi rumah sakit, memberi

TERM OF REFERENCE

(TOR)

SKPD

: RSJD Dr. RM SOEDJARWADI PROVINSI

JAWA TENGAH

PROGRAM : PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI

PERKANTORAN

HASIL (OUTCOME) : MENINGKATNYA MUTU PELAYANAN

RUMAH SAKIT

KEGIATAN : KEGIATAN PENYEDIAAN MAKANAN DAN

MINUMAN

INDIKATOR KINERJA KEGIATAN : TERSEDIANYA MAKANAN DAN

MINUMAN

JENIS KELUARAN : MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN

VOLUME KELUARAN : 1

SATUAN UKUR KELUARAN : TAHUN

A. LATAR BELAKANG

1. Dasar Hukum

a. Undang-undang No.33 Tahun 2004 tentang Perimbangan

Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah,

b. Permenkes nomor 340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi Rumah

Sakit

c. SK Menteri Kesehatan nomor 216/SK/Menkes/VI/2013 tanggal 10

Juni 2013 tentang Peningkatan Kenaikan Kelas RSJD Dr RM

Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah menjadi Kelas A Khusus

d. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor : 8 tahun 2008

tentang Organisasi & Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah dan

Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jawa Tengah

2. Gambaran Umum Singkat

RSJD Dr RM Soedjarwadi merupakan salah satu rumah sakit

yang melakukan pelayanan makanan pasien rawat inap dengan

frekuensi pemberian makan 3 kali sehari. Rangkaian alur standar

operasional yang berada di rumah sakit meliputi : perencanaan menu,

perencanaan kebutuhan bahan makanan, pembelian bahan makanan,

persiapan bahan makanan, pengolahan makanan, dan distribusi

makanan berada dalam kendali berbagai pihak yang berkompeten

baik ahli gizi maupun teknisi ahli dalam bidang gizi.Selanjutnya,

kegiatan penyediaan makanan dan minuman makanan di ruang rawat

inap merupakan rangkaian kegiatan yang dimulai dari upaya

perencanaan penyusunan diet pasien hingga pelaksanaan evaluasi di

ruang perawatan merupakan tindak lanjut dari kegiatan pengadaan

makanan dari instalasi gizi.

3. Alasan Kegiatan Dilaksanakan

Kegiatan penyediaan makanan dan minuman yang diberikan

oleh rumah sakit bagi pasien rawat inap dilaksanakan bertujuan

untuk memperoleh makanan dan minuman yang sesuai dengan

perencanaan tim ahli gizi rumah sakit, memberi diet yang sesuai

dengan syarat gizi minimal dan untuk mencegah kambuhnya kembali

penyakit pasien. Pelayanan makanan di institusi kesehatan bersifat

non komersil yakni tujuannya bukan mencari keuntungan melainkan

bertujuan sosial.

4. Indikator Pelayanan

NOMOR NAMA BARANG JUMLAH SATUAN

1 Makanan dan minuman pasien 1 tahun

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1. Uraian Kegiatan

Kegiatan ini meliputi perencanaan menu, perencanaan

kebutuhan bahan makanan, pembelian bahan makanan, persiapan

bahan makanan, pengolahan makanan, dan distribusi makanan.

Selanjutnya upaya perencanaan penyusunan diet pasien hingga

pelaksanaan evaluasi di ruang perawatan merupakan tindak lanjut

dari kegiatan pengadaan makanan dari instalasi gizi

2. Batasan Kegiatan

Kegiatan penyediaan makanan dan minuman ini terbatas di

lingkup instalasi gizi dengan di bawah pertanggungjawaban kepala

instalasi penunjang.

C. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud Kegiatan

Kegiatan penyediaan makanan dan minuman dimaksudkan

untuk memberikan gizi yang sesuai dan seimbang terhadap pasien

rawat inap sesuai dengan kebutuhan masing-masing pasien.

2. Tujuan Kegiatan

Tujuan kegiatan penyediaan makanan dan minuman bagi

pasien rawat inap di RSJD Dr RM Soedjarwadi dilaksanakan untuk

memperoleh makanan dan minuman yang sesuai dengan

perencanaan tim ahli gizi rumah sakit, memberi diet yang sesuai

dengan syarat gizi minimal dan untuk mencegah kambuhnya kembali

penyakit pasien.

D. INDIKATOR KELUARAN DAN KELUARAN

1. Indikator Keluaran

Indikator keluaran kegiatan penyediaan makanan dan

minuman adalah terpenuhinya kebutuhan makan minum pasien

rumah sakit.

2. Keluaran

Output kegiatan penyediaan makanan dan minuman berupa

sejumlah porsi makanan dan minuman yang sesuai dengan jumlah

pasien rawat inap dengan menu yang telah di rencanakan oleh ahli

gizi rumah sakit.

E. CARA PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Metode Pelaksanaaan

Metode pelaksanaan kegiatan penyediaan makanan dan

minuman dilakukan dengan metode penunjukan langsung.

2. Tahap Kegiatan

a) Perencanaan menu

b) Perencanaan kebutuhan bahan makanan

c) Pembelian bahan makanan

d) Persiapan bahan makanan

e) Pengolahan makanan

f) Distribusi makanan

F. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan bagi pasien rawat inap di RSJD Dr RM

Soedjarwadi.

G. PELAKSANAAN DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

Pelaksana kegiatan ini adalah instalasi gizi dengan

penanggungjawab Kepala Seksi Penunjang Medis.

H. JADWAL KEGIATAN

1. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

a) Kegiatan ini direncanakan dan dilaksanakan pada bulan Januari

sampai dengan Desember 2016.

2. Matriks Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sept Okt Nov Des

1 Belanja makanan dan

minuman pasien

Pelaksanaan pekerjaan

I. BIAYA

Sumber pembiayaan berasal dari APBD Tahun Anggaran 2016,

Jumlah keseluruhan biaya sebesar Rp.2.000.000.000,00 (Dua milyar

rupiah) dengan perincian sebagaimana telampir dalam Rencana

Anggaran Biaya ( RAB ).

Klaten, Oktober 2015 DirekturRSJD Dr RM Soedjarwadi Dr. Tri Kuncoro, M.M.R. NIP.196505261997031006

RAB KEGIATAN PENGADAAN MAKANAN DAN MINUMAN ANGGARAN APBD TAHUN 2016

NO RINCIAN VOL SATUAN

HARGA SATUAN

JUMLAH

1 Belanja makanan dan

minuman pasien 1 tahun 2.000.000.000 2.000.000.000

JUMLAH 2.000.000.000

Klaten, Oktober 2015

DirekturRSJD Dr. RM. Soedjarwadi

Dr. Tri Kuncoro, M.M.R.

NIP.196505261997031006

TERM OF REFERENCE

(TOR)

SKPD


JAWA TENGAH

PROGRAM : PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI

PERKANTORAN

HASIL (OUTCOME) : TERLAKSANANYA PELAYANAN DAN

TERSEDIANYA ALAT KESEHATAN

RUMAH SAKIT

KEGIATAN : KEGIATAN PENYEDIAAN JASA

PELAYANAN PERKANTORAN

INDIKATOR KINERJA KEGIATAN : TERLAKSANANYA PELAYANAN

KESEHATAN RUMAH SAKIT

JENIS KELUARAN : HONORARIUM

PEGAWAI HARIAN LEPAS, BAHAN OBAT-

OBATAN, PREMI ASURANSI

VOLUME KELUARAN : 12

SATUAN UKUR KELUARAN : BULAN

A. LATAR BELAKANG

1. Dasar Hukum




Sakit

c. SK Menteri Kesehatan nomor 216/SK/Menkes/VI/2013 tanggal

10 Juni 2013 tentang Peningkatan Kenaikan Kelas RSJD Dr RM






RSJD Dr RM Soedjarwadi memiliki sejumlahpegawai harian

lepas yang dibiayai dari dana APBD. Selanjutnya guna terpenuhinya

pelayanan kesehatan rumah sakit maka pembiayaan belanja bahan

obat-obatan dan premi asuransi pegawai dananya dibebankan pada

DPA tahun 2016 yang akan datang.


Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran yang

diberikan oleh rumah sakit bagi pasien rawat inap dilaksanakan agar

terlaksananya pelayanan dan kesediaan alat kesehatan di RSJD Dr RM

Soedjarwadi yang memadai dan representative.


1. Uraian Kegiatan

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran di RSJD Dr

RM Soedjarwadi selama 12 bulan meliputi 3 Komponen sebagai

berikut :

a. Honorarium Pegawai Harian Lepas

b. Belanja Bahan Obat-obatan

c. Belanja Premi Asuransi

2. Batasan Kegiatan

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran di RSJD Dr

RM Soedjarwadi dilaksanakan pada awal tahun 2016 dan berakhir

pada tanggal 31 Desember 2016


1. Maksud Kegiatan

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantoran ini

dimaksudkan agar terlaksananya pelayanan dan kesediaan alat

kesehatan di RSJD Dr RM Soedjarwadi yang memadai.

2. Tujuan Kegiatan

Tujuan Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantorandi

RSJD Dr RM Soedjarwadi dilaksanakan untuk memenuhi ketersediaan

alat-alat kesehatan dan terlaksananya pelayanan kesehatan yang

konsisten.



Indikator keluaran pada Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan

Perkantoran adalah terwujudnya pelayanan kesehatan dan kesediaan

alat kesehatan di RSJD Dr RM Soedjarwadi yang memadai.

2. Keluaran

Terselenggaranya Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan

Perkantoran diwujudkan dalam 3 Komponen Kegiatan yaitu :

Honorarium Pegawai Harian Lepas, Belanja Bahan Obat-obatan dan

Belanja Premi Asuransi.


1. Metode Pelaksanaan

Metode pelaksanaan penyelenggaraan kegiatan penyediaan

jasa pelayanan perkantoran dilakukan melalui anggaran DPA

2. Tahapan Kegiatan

Kegiatan penyelenggaraan kegiatan penyediaan jasa pelayanan

perkantoranmelalui beberapan tahapan sebagai berikut :

1. Tahapan penyusunan rencana dan program

2. Tahap pelaksanaan Rencana dan Kegiatan

3. Tahapan evaluasi dan laporan pelaksanaan kegiatan


Kegiatan ini dilaksanakan di RSJD Dr RM Soedjarwadi.

G. PELAKSANA DAN PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN

Pelaksana kegiatan ini adalah panitia pengadaan barang dan jasa

dengan penanggungjawab Kepala Seksi Penunjang Medis.

H. JADWAL KEGIATAN

a. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

Kegiatan Penyediaan Jasa Pelayanan Perkantorandi RSJD Dr RM

Soedjarwadi dilaksanakan pada tahun 2016 dan berakhir pada

tanggal 31 Desember 2016

b. Matriks Pelaksanaan Kegiatan


1 Honorarium Pegawai

Harian Lepas

2 Belanja bahan obat-

obatan

3 Belanja Premi Asuransi

BPJS Kesehatan Peg

Honorer


I. BIAYA

Sumber pembiayaan berasaldari APBD Tahun Anggaran 2016,

Jumlah keseluruhan biaya sebesar Rp.4.761.000.000,00 ( Empat

milyar tujuh ratus enam puluh satu jutarupiah ) dengan perincian

sebagaimana telampir dalam Rencana Anggaran Biaya ( RAB )

Klaten, Oktober2015

DirekturRSJD Dr RM Soedjarwadi


NIP.196505261997031006

RAB KEGIATAN PENYEDIAAN JASA PELAYANAN PERKANTORAN ANGGARAN APBD TAHUN 2017


HARGA SATUAN

JUMLAH

1 Honorarium Pegawai

Honorer/ Tidak Tetap

392.400.000

D1, D2, dan D3 72 ob 2.650.000 190.800.000

s/d SLTA atau sederajat 96 ob 2.100.000 201.600.000

2 Belanja bahan obat-

obatan

1 tahun 4.368.600.000 4.368.600.000

3 Belanja Premi Asuransi

BPJS Kesehatan Peg

Honorer

1 tahun 11.772.000 11.772.000

JUMLAH 4.761..000.000


DirekturRSJD Dr RM Soedjarwadi


NIP.196505261997031006

TERM OF REFERENCE

(TOR)

SKPD


JAWA TENGAH

PROGRAM : PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN

HASIL (OUTCOME) : TERSEDIANYA ALAT KESEHATAN/ALAT

KEDOKTERAN SESUAI DENGAN

STANDAR PELAYANAN

KEGIATAN : KEGIATAN PEMENUHAN SARANA

PELAYANAN KESEHATAN

INDIKATOR KINERJA KEGIATAN : JUMLAH SARANA PELAYANAN

KESEHATAN YANGMEMENUHI STANDAR

JENIS KELUARAN : SARANA PELAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT

VOLUME KELUARAN : 89

SATUAN UKUR KELUARAN : UNIT

A. LATAR BELAKANG

1. Dasar Hukum




Sakit

c. SK Menteri Kesehatan nomor 216/SK/Menkes/VI/2013 tanggal

10 Juni 2013 tentang Peningkatan Kenaikan Kelas RSJD Dr RM






Komitmen Pemerintah Provinsi dalam pembangunan sejalan

dengan Kebijakan Pemerintah untuk memprioritas pembangunan di

bidang pendidikan dan kesehatan.Telah banyak upaya dilakukan

pemerintah provinsi melalui program-program kegiatan di bidang

kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya

diantaranya peningkatan sarana prasarana kesehatan.

Prioritas pertama yang telah dilakukan saat ini adalah

meningkatkan pelayanan terhadap pasien. Khususnya Pelayanan jiwa

serta peningkatan pelayanan pasien Pengguna BPJS.Hal tersebut

tidak akan dapat terpenuhi apabila alat-alat kesehatan yang

mendukung pelayanan belum tersedia / belum sesuai standar. Oleh

karenanya peran Pemerintah Provinsi dalam memberikan dukungan

ketersediaan anggaran demi tersedianya alat kesehatan dan

Penunjang medis untuk mendukung pelayanan di RSJD Dr RM

Soedjarwadi.


Kegiatan Pemenuhan Sarana Pelayanan Kesehatan

dilaksanakan guna mendukung peningkatan dan pengembangan

kualitas pelayanan kesehatan di RSJD Dr RM Soedjarwadi


1. Uraian Kegiatan

Kegiatan Pemenuhan Sarana Pelayanan Kesehatan yang

diberikan oleh rumah sakit supaya tersedianya alat kesehatan atau

alat-alat kedokteran yang sesuai dengan standar pelayanan sehingga

jumlah sarana pelayanan kesehatan dapat tersedia memenuhi

standar rumah sakit.

2. Batasan Kegiatan

Kegiatan pengadaan Alat-Alat Kesehatan RSJD Dr RM

Soedjarwadi dilaksanakan pada tahun 2016 dan berakhir pada

tanggal 31 Desember 2016.


1. Maksud Kegiatan

Kegiatan Pemenuhan Sarana Pelayanan Kesehatan ini

dimaksudkan agar tersedianya alat kesehatan atau alat-alat

kedokteran yang sesuai dengan standar pelayanan sehingga jumlah

sarana pelayanan kesehatan dapat tersedia memenuhi standar

rumah sakit.

2. Tujuan Kegiatan

Tujuan kegiatan Pemenuhan Sarana Pelayanan Kesehatan di

RSJD Dr RM Soedjarwadi dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan

alat-alat kesehatan atau alat-alat kedokteran yang sesuai dengan

standar pelayanan.



Indikator keluaran pada kegiatan Pemenuhan Sarana

Pelayanan Kesehatan adalahterpenuhinya jumlah sarana pelayanan

kesehatan yang memenuhi standar.

2. Keluaran

Terselenggaranya kegiatan pengadaan Alat-Alat Kesehatan

diwujudkan dalam 89 sarana pelayanan kesehatan


1. Metode Pelaksanaan

Kegiatan Pemenuhan Sarana Pelayanan Kesehatan RSJD Dr RM

Soedjarwadi dilaksanakan dengan sistem lelang melalui Unit Layanan

Pengadaan (ULP) Provinsi Jawa Tengah.

2. Tahapan Kegiatan

Kegiatan Pemenuhan sarana Pelayanan Kesehatan di RSJD Dr

RM Soedjarwadi dilaksanakan dengan tahapan-tahapan sebagai

berikut :

– Rencana Lelang

– Rencana Kontrak dengan Penyedia Barang dan Jasa

– Rencana Pelaksanaan Kegiatan


Kegiatan ini dilaksanakan di RSJD Dr RM Soedjarwadi.

G. PELAKSANA DAN PENANGGUNGJAWAB KEGIATAN

Pelaksana kegiatan yaitu Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) atau

pejabat yang ditunjuk berdasarkan surat keputusan Direktur RSJD Dr RM

Soedjarwadi. Penanggungjawab kegiatan Pengadaan Alat-Alat

Kesehatanyaitu Direktur RSJD Dr RM Soedjarwadi selaku Kuasa Pengguna

Anggaran (KPA).

H. JADWAL KEGIATAN

1. Waktu Pelaksanaan Kegiatan

Pengadaan Alat-alat Kesehatan/kedokteran RSJD Dr RM

Soedjarwadi dilaksanakan berdasarkan hasil pengumuman lelang

pemenang tender dari Unit pengadaan barang dan Jasa.

2. Matriks Pelaksanaan Kegiatan

Matriks kegiatan pelaksanaan dibuat berdasarkan hasil

pengumuman lelang pemenang tender dari Unit pengadaan barang

dan jasa.


1 Pengadaan alat

kesehatan /

alat kedokteran

Proses Pengadaan/lelang


I. BIAYA

Sumber pembiayaan untuk kegiatan tersebut berasal dari APBD

Tahun Anggaran 2016, Jumlah keseluruhan biaya sebesar

Rp.18.000.000.000,00 ( Delapan belas milyar rupiah ) dengan

perincian sebagaimana telampir dalam Rencana anggaran Biaya ( RAB ).


Direktur RSJD Dr RM Soedjarwadi


Pembina Tk.I

NIP.196505261997031006

RAB KEGIATAN PEMENUHAN SARANA PELAYANAN KESEHATAN ANGGARAN APBD TAHUN 2016


HARGA SATUAN

JUMLAH

1 Nebulizer 9 Unit 16.000.000 144.000.000

2 EKG (Elektrokardiografi) 5 Unit 73.600.000 381.500.000

3 DC Shock 2 Unit 300.000.000 600.000.000

4 Ambubag & Stylate

endotraceal 5 set

10.000.000 50.000.000

5 Manekin (Pemasangan ET) 1 Unit 250.000.000 250.000.000

6 Manekin (Pemasangan ET Full

Body) 1 Unit

600.000.000 600.000.000

7 Laringoskop Set, adult & Baby

(3 blades) 2 set

51.500.000 63.000.000

8 ENMG 1 Unit 1.175.000.000 1.175.000.000

9 SSB (Spinal Servical Board) 2 Unit 10.471.000 20.942000

10 KED (Kendrick Ektrinsik

Device) 1 Unit

7.530.000 7.530.000

11 Semiotomatic fotometer 1 Unit 186.500.000

186.500.000

12 HBAic analyzer 1 Unit 119.500.000 119.500.000

13 Hematology Analyzer 1 Unit 270.000.000 270.000.000

14 Stress Analyzer 1 Unit 500.000.000 500.000.000

15 Pain Stimulation Theraphy 1 Unit 3.500.000.000 3.500.000.000

16 Hemodialisa 9 Unit 500.000.000 4.500.000.000

17 RO (water treatment) for HD 1 Unit 350.000.000 350.000.000

18 Kursi Patient HD 9 Unit 25.000.000 225.000.000

19 Kursi Roda 15 Unit 5.400.000 81.000.000

20 Brankard 5 Unit 61.200.000 306.000.000

21 Animec 2 Unit 42.200.000 84.400.000

22 Akupuntur Theraphy 1 Unit 1.240.628.000 1.240.628.000

23 Shortwave Diathermy 2 Unit 420.000.000 840.000.000

24 Microthermy 1 Unit 335.000.000 335.000.000

25 Infrared Lamp 4 Unit 70.000.000 280.000.000

26 Low Frequency Teraphy

Equipment 2 Unit

360.000.000 720.000.000

27 Ultrasound Theraphy 2 Unit 105.000.000 210.000.000

28 Elastic Resistance Equipment

for rehab shoulder 1 Unit

600.000.000 600.000.000

29 Device for exercises in

suspension with Bed 1 Unit

360.000.000 360.000.000

JUMLAH 18.000.000.000




NIP.196505261997031006

RAB KEGIATAN PEMENUHAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN ANGGARAN APBD TAHUN 2016


HARGA SATUAN

JUMLAH

1 Pembangunan gedung intalasi

rawat jalan 4 lantai

1 paket 6.750.000.000 6.750.000.000

2 Perencanaan pembangunan

gedung 4 lantai

1 paket 50.000.000 50.000.000

3 Pengawasan pembangunan

gedung 4 lantai

1 paket 250.000.000 250.000.000

JUMLAH 7.000.000.000



dr. Tri Kuncoro, M.M.R.

NIP.196505261997031006

Documents

TERM OF REFERENCE (TOR)ppid.rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id/asset/files/... · untuk memperoleh makanan dan minuman yang sesuai dengan perencanaan tim ahli gizi rumah sakit, memberi