TERMOTERAPIA SUPERFICIAL

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL Klgo. Giselle Ortiz Iglesias

Luz infrarrojaTermoterapia superficial por radiacin.Existen dos tipos de emisiones de infrarrojo con finalidad teraputica:Infrarrojo prximo (o visible)Infrarrojo lejano (o calor negro) actualmente no muy utilizado ( 1500 nm- 12500 nm.)Infrarrojo prximoSu banda se encuentra entre la frontera de la luz roja visible y es entre 770 y 1500 nm de longitud de onda, con un pico central de 1000 nm.Penetra hasta 3 mm por debajo de la piel.Absorcin 1. Ley del inverso del cuadrado de la distancia. 2. Ley del coseno de Lambert. 3. Ley de Bunsen-Roscoe. 4. Ley de Grotthus-Draper.Ley del inverso del cuadrado de la distancia.

La intensidad de las radiaciones se determina en una relacininversa con el cuadrado de la distancia entre el focoemisor y la superficie receptora.Ley del Coseno Si la incidencia no es perpendicular, por el fenmeno de reflexin la intensidad disminuye.

Ley de Bunsen-Roscoe.Establece que el producto de la intensidad de la radiacin por el tiempo de aplicacin, elevado a una potencia n (exponente de Schwazchild), es constante. Se refiere a la importancia de un mnimo de intensidad para obtener los efectos, y que esta intensidad est en relacin inversamente proporcional con el tiempo de aplicacin para obtener la misma densidad de energa y por consiguiente, los mismos efectos.(I *2T) n o (2I * T)n

= mismo efecto Ley de Grotthus-Draper.Slo es eficaz la radiacin absorbida.

Por lo que se evita a toda costa la reflexin, la dispersin en otros tejidos.

Se tiene en cuenta la capacidad de transmisin o penetracin, la longitud de onda utilizada. Absorcin y Emisin espontnea de radiacinTeora sobre la estructura atmica propuesta por Bohr en 1913.

Cuando existe un aporte externo de energa, alguno de sus electrones puede absorberla y alcanzar otra rbita superior, con lo que el tomo adquiere un nivel de energa superior. Esto es lo que se conoce como estado de excitacin.

Excitar un tomo consiste en provocar un desplazamiento de sus electrones a rbitas o niveles de mayor energa, suministrndole la necesaria para realizar el salto, ya sea en forma de energa trmica, cintica o electromagntica.

Propiedades fsicas de la luz y su impacto en la interaccin con el tejido.Reflexin:Al interactuar con el tejido biolgico, parte de los fotones pueden ser reflejados en todas las interfases, en el caso de la piel, en la interfase aire-epidermis, en la interfase epidermis-dermis, en la interfase dermis-hipodermis y as sucesivamente en dependencia de la capacidad de penetracin del haz incidente.La menor reflexin se consigue cuando el ngulo de incidencia del haz sobre la superficie es de 90.

Debido a las caractersticas de los tejidos biolgicos, la reflexin que se produce ese de tipo difusa.

Refraccin:La consecuencia inmediata es la desviacin de la trayectoria de dicho haz al atravesar la interface entre ambos medios.

Transmisin:

Se refiere al recorrido del haz incidente dentro del tejido.

Depende fundamentalmente del fenmeno de absorcin, y de la reflexin, siendo inversamente proporcional para ambos casos. Dispersin:Se refiere a una proporcin del flujo radiante que se entretiene dentro del tejido, puede ser la suma de la energa que se refleja, que se refracta, aunque atena la transmisin y que puede constituir un paso previo a la absorcin. Absorcin:

Es el proceso que constituye el objetivo de la fototerapia, significa la cantidad de energa que se dona al tejido. Es la nica porcin de energa que va a desencadenar un efecto biolgico y por ende un efecto teraputico.

Dosimetria La unidad de medida es el pirn, que equivale a 1 calg/cm2.Baja o calor moderado: 0,5 pirones. Da una sensacin agradable y ligera de calor.Media o calor intenso: 1 pirn. Calor intenso no agradable pero soportable.Alta o calor intolerable: 1,5 pirones. Gran sensacin de dolor y eritema.

La aplicacin habitual es entre 20 -30 min. Y el mnimo de efectividad esta entre los 5-10 min.Efectos biolgicosDisminucin de la inflamacinAumento de la permeabilidad celular, incrementando la micro circulacin.Disminucin de la viscosidad sangunea.Aumento del intercambio de nutrientes y salidas de sustancias alggenas.

Efectos biolgicosDisminucin del dolorEl aumento de la actividad de los propioceptores produce liberacin de beta endorfinas a nivel central.Liberacin de somatostatina en la medula por disminucin del umbral de los mecano receptores, bloqueando los impulsos dolorosos.Un calor suave, al producir una ligera inflamacin puede acelerar la reparacin tisular. Se ha visto que un aumento de temperatura entre 2 y 5 C aumenta la fagocitosis y acelerar la reabsorcin del exudado..El calor mejora la capacidad viscoelstica del tejido conjuntivo y el tejido fibroso patolgico.Contraindicaciones del calor

Disminucin de la sensibilidad.Peligro de hemorragia.Isquemia local.Inflamacin aguda.Tumores.PrecaucionesPacientes desorientados, ancianos y nios de corta edad.Irritantes tpicos.Cicatrices grandes o injertos (relativa)

FIN