Tesis Muñoz Herrera, Jorge 2014

8/18/2019 Tesis Muñoz Herrera, Jorge 2014

1/43

CENTRO DE FORMACION TECNICA SANTO TOMASSEDE ANTOFAGASTA

TECNICO NIVEL SUPERIOR EN PREVENCIÓN DE RIESGOS

PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DESEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTASDEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA

Tesis para optar al Título deTécnico de Nivel Superior enTécnico en Prevención deRiesgos

JORGE ANDRES MUÑOZ HERRERAProfesor Guía !a"o Mo#!ofr$ %a&'(a"u)o

A#!ofa(as!a* C+'"eJu#'o* ,-./


2/43

CENTRO DE FORMACION TECNICA SANTO TOMASSEDE ANTOFAGASTA

TECNICO NIVEL SUPERIOR EN PREVENCIÓN DE RIESGOS

PROCEDIMIENTO DE INSPECCIÓN DESEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTASDEL HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA

Tesis para optar al Título deTécnico de Nivel Superior en

Técnico en Prevención deRiesgos

JORGE ANDRES MUÑOZ HERRERA

No!a F'r0a

Profesor Guía !a"o Mo#!ofr$ %a&'(a"u)o 11111 11111111111111

A#!ofa(as!a* C+'"eJu#'o* ,-./

2


3/43

DEDICATORIA

A mi familia, mis padres,

mi hermano y mis abuelos.

De quienes intente aprender

de su ejemplo todo este tiempo,

recibiendo siempre su

total apoyo.

A mi pareja Alejandra

por el sacrificio que hicimos,

por el tiempo hipotecado y

por brindarme su apoyo,

su sostén y amor.

1


4/43

AGRADECIMIENTOS

A mi Universidad Santo Tomás, que me brinda las herramientas necesarias parapoder desarrollarme conforme mis epectativas.

Al !ospital "e#ional Antofa#asta, por aco#erme de manera tan fraternal otra ve$

como pasante, #ran escuela y forjador de #randes profesionales.

A mis padres y hermano, por las lecciones de vida que me entre#aron, sus valores

y principios.

A mi pareja Alejandra, por el esfuer$o reali$ado estos a%os de estudio, su apoyo y

paciencia y por el amor entre#ado en conjunto a su capacidad de hacerme feli$

cada d&a.

2


5/43

TABLA DE CONTENIDO

Contenido

D'D()AT*"(A.......................................................................................................................i

A+"AD')(('-T*S.........................................................................................................ii

-D()' D' TA/0AS 1 2*T*S..........................................................................................v

"'SU'-............................................................................................................................vi

(-T"*DU))(3-..................................................................................................................1

)A4TU0* 5. A-T')'D'-T'S +'-'"A0'S D'0 )'-T"* D' 4"6)T()A.....2

5.5 "ese%a de la 'mpresa.........................................................................................2

5.7 *r#ani#rama...........................................................................................................4

5.8 Descripci9n del )entro de 4ráctica....................................................................5

5.8.5 +esti9n de la Accidentabilidad.....................................................................5

5.8.7 Aplicaci9n del Decreto Supremo :;............................................................5

5.8.8 !i#iene industrial y ..................................10

5.8.? 0ey 7;.578 de Subcontrataci9n.................................................................10

5.8.@ Se%aléticas de Se#uridad en el !"A........................................................10

)A4TU0* 7. D'S)"(4)(3- D' 0AS A)T(


6/43

7.7 4rocedimiento de Trabajo Se#uro........................................................................1

7.8 0evantamiento y entre#a de 'quipos de protecci9n personar ='44> o

'quipos de protecci9n (ndividual ='4(>.......................................................................15

7.: (nspecciones de Se#uridad....................................................................................16

)A4TU0* 8. +'-'"A)(3- D' 4"*)'D(('-T* D' (-S4'))(3- D'

S'+U"(DAD *"D(-A"(A 2*"A0, 4A"A 0A A)"'D(TA)(3- D'

'ST6-DA"'S D' S'+U"(DAD A '4"'SAS )*-T"AT(STAS '- '0

!*S4(TA0 "'+(*-A0 D' A-T*2A+ASTA =!"A>.....................................................1!

8.5 4roblemati$aci9n.....................................................................................................1!

8.7 +eneraci9n del 4rocedimiento..........................................................................20

8.7.5 4rocedimientos de Trabajo Se#uro =4TS>...............................................21

8.7.7 (nspecciones de Se#uridad........................................................................21

8.7.8 4rocedimiento de (nspecciones de Se#uridad *rdinarias y 2ormales ....22

: )*-)0US(*-'S.......................................................................................................1

? /(/0(*+"A2A...........................................................................................................2

@ A-'B*S......................................................................................................................4

4


7/43

ÍNDICE DE TABLAS Y FOTOS

4á#ina2oto 5 *r#ani#rama del !ospital "e#ional Antofa#asta :2oto 7 Se%alética (ma#enolo#&a 572oto 8 Se%alética 'ndoscop&a 57

2oto : Se%alética Descenso SAU 582oto ? Se%alética (n#reso )amar&n )onductores SAU 58

2oto @ (nspecci9n 'dificio 4siquiatr&a 5CTabla 5 'valuaci9n de las concentraciones de los

a#entes qu&micos presentes en el ambiente

laboral

Tabla 7 Tipos de (nspecciones de Se#uridad. )ortes, E.

7;;C

5

RESUMEN

'l presente informe, resume el trabajo reali$ado en el !ospital "e#ional de

Antofa#asta en conjunto, a la elaboraci9n y de un 4rocedimiento de (nspecci9n de

Se#uridad a 'mpresas )ontratistas, que ejecutan labores dentro del hospital.

5


8/43

Se comien$a con una contetuali$aci9n partiendo de lo macro, la descripci9n de

la empresa, hasta lo particular, el departamento de prevenci9n de ries#os inserto

en la or#ani$aci9n, todo lo anterior para desarrollar actividades enfocadas a dar cumplimento con el lineamiento del pro#rama de prevenci9n or#ani$acional.

'n un se#undo cap&tulo se describen las principales actividades ejecutadas en

la empresa, haciendo un v&nculo entre la teor&a y la práctica reali$ada.

Todo lo anterior, desemboca que en el tercer cap&tulo se realice la

problemati$aci9n y posterior elaboraci9n del procedimiento propiamente tal,

herramienta que utili$a el modelo de )ortes, E. =7;;C> y persi#ue el fin, de

encau$ar los esfuer$os para ase#urar la inte#ridad de los trabajadores de las

empresas contratistas y enmarcar las inspecciones dentro de la normativa le#al

vi#ente en )hile.

)orresponde a una herramienta cualitativa, que permite la toma de decisiones

para evitar las desviaciones que se puedan reali$ar en el proceso y permite la

aplicaci9n de medidas de control a empresas contratistas, #aranti$ando de este

modo un estándar de referencia m&nimo a cumplir.

Palabras Claes! 4rocedimiento, (nspecci9n de Se#uridad, estándar,

contratistas.

6


9/43

INTRODUCCI"N

'n la actualidad, el !ospital "e#ional de Antofa#asta, se eri#e como el

referente en salud de la acro$ona norte, solo para #raficar, en la re#i9n de

Antofa#asta eisten ?:7.?;: personas =)'-S* 7;57> y de ese total, el @.FG son

beneficiarios de 2*-ASA y por ende, eventuales pacientes de este recinto de

salud. 's importante destacar el dato estad&stico que indica un promedio de

atenci9n diario de :F; 4acientes5, lo que entre#a luces de la importancia en el

funcionamiento del recinto hospitalario y más aHn, lo vital del trabajo 7:IC, en

labores cl&nicas y lo relevante para este trabajo, en la mantenci9n y refacci9n de

infraestructura presente en el hospital.

's as&, como mHltiples empresas contratistas ejecutan estas labores dentro del

recinto, con diferentes realidades y pol&ticas de se#uridad.

4or esto, el foco del presente informe se centra en la adecuaci9n a la normativa

le#al vi#ente y a los propios estándares impuestos por el !ospital "e#ional de

Antofa#asta, de los trabajos cr&ticos ejecutados por las empresas dentro de las

dependencias de la or#ani$aci9n bajo ré#imen de subcontrataci9n.

4ara este efecto se definieron como cr&ticos, los trabajos en fuentes

ener#i$adas y los trabajos reali$ados en altura o con ries#os de ca&da en altura.

0o anterior, debido a la escasa fiscali$aci9n de las empresas contratistas al

ejecutar estas labores y las potenciales consecuencias ne#ativas que tendr&a un

accidente al ejecutar estas labores.

1 "uenta Pu#lica $ospital Regional %nto&agasta' (estión 201.

1


10/43

CAPÍTULO #$ ANTECEDENTES GENERALES DEL CENTRO DE PR%CTICA

#$# Rese&a de la E'(resa

'l hospital como instituci9n se ori#ina el d&a ? de mayo de 5C7, fecha en la que

se fund9 el primer hospital J'l SalvadorK, este estaba ubicado en otro lu#ar, al

frente del cementerio, pero brindaba la misma ayuda humanitaria que brinda el

actual !ospital "e#ional de Antofa#asta =en adelante !"A>. Su ori#en se debe a

donaciones de privados lo que dista del actual escenario. )onforme el tiempo

pas9, en el a%o 5CF durante la #uerra del pacifico, se le a%adi9 un aneo,

llamado el Jhospital de san#reK destinado a la atenci9n de las v&ctimas y heridos

de esta confrontaci9n. Debido al aumento de la poblaci9n la capacidad se vi9

sobrepasada, lo que condujo a la necesidad de la construcci9n de un nuevo

recinto asistencial para satisfacer dicha demanda. 2ue en el a%o 5F;? que

comien$an las #estiones para la construcci9n de este nuevo hospital, pero no será

hasta el a%o 5F58 que se lo#ra construir el nuevo edificio, empla$ado en la misma

ubicaci9n que tiene el actual !"A.

'n este recinto se contaba con lo básico para dar atenci9n médica, por lo que

con los a%os, se le a%adieron otros servicios, como maternidad, medicina interna y

pediatr&a, en el a%o 5F7;. Todo lo anterior, bajo la mirada del hospital anti#uo,

dado que no fue hasta la década del :;, donde se comen$9 a planificar la

construcci9n del nuevo recinto asistencial, para que recién en el a%o 5F@@ se

reali$a su entre#a parcial bajo el #obierno de 'duardo 2rei ontalva.

2


11/43

'ste edificio se mantiene sin mayores cambios hasta la fecha, solo en el a%o

5FF? posterior al terremoto, que qued9 en evidencia el precario estado de la

estructura que en esa época ya ten&a 8; a%os. Actualmente, se reali$an mHltiples obras de refacci9n dentro del edificio

principal, como también, muchas otras en los edificios colindantes, como

psiquiatr&a, e oncol9#ico, hospital anti#uo y el edificio de 'nfermedades por

Transmisi9n Seual ='TS>.

's bajo este panorama, que el !"A se convierte en el referente en salud de la

acro$ona norte y considerando que las obras para la ejecuci9n del nuevo

hospital de Antofa#asta recién se están ejecutando, el futuro propicia que el

funcionamiento del !"A se mantendrá de la misma forma por lo menos hasta

finali$ar esta década.


12/43

DIRECTOR

SUBDIRECCIO

N

ADMINISTRATI

VA

CR

DESARROLLO

DE LAS

PERSONAS

SALUD DEL

PERSONAL

DEPARTAMEN

TO DE

PREVENCION

#$) Or*ani*ra'a

2oto 5

4


13/43


14/43

se#re#ado por área de trabajo para ser muy espec&fico en los ries#os a los cuales

se verán epuestos en su labor diaria.

#$+$+ 2i*iene ind/strial 3 4i*ilan,ia O,/(a,ional

4ara dar cumplimiento a este lineamiento en el !"A en conjunto al or#anismo

administrador, se han detectado los si#uientes a#entes contaminantesL

#$+$+$# A*entes 5/6'i,os Gases

#$+$+$#$# "7ido de Etileno

4resente en la Unidad de 'sterili$aci9n. 'ste a#ente está presente en formato

catrid#e de 5;;#r. Al 5;;G de 9ido de 'tileno. 'stos dispositivos se instalan al

interior de los equipos para esterili$ar el instrumental que no puede ser sometido a

calor o humedad =la unidad cuenta con dos equipos de este tipo>. 0os principales

ries#os a los cuales se ven epuestos los trabajadores sonL quemaduras

cutáneas, reacciones alér#icas, dermatitis alér#icas, irritaci9n en la v&arespiratoria, problemas #astrointestinales, neural#ias y cefaleas, entre otros

=(nstituto -acional de Se#uridad e !i#iene en el Trabajo (-S!, -T4 5?C>.

#$+$+$#$) For'alde86do

4resente en las unidades de 2armacia, 4abell9n )entral, 4abell9n de

aternidad, 'ndoscopia, Dermatolo#&a, U-A))'SS y Anatom&a 4atol9#ica. 'n la

farmacia se encar#an de la diluci9n del formaldeh&do que posteriormente en los

otros procesos es utili$ado para fijar las muestras o biopsias obtenidas de los

pacientes. Dentro de los principales ries#os enumerados en la hoja informativa del

New Jersey Department of Health and Senior Service =7;;;>, se destacanL

6


15/43

cancereno, irritante de las v&as respiratorias, produce quemaduras en la piel, #as

sumamente inflamable y causante de aler#ias severas.

#$+$+$#$+ Gl/taralde86do

4resente en la sala de revelado de radio#raf&as del servicio de ima#enolo#&a.

Su uso es el antes descrito, revelar las radio#raf&as de la unidad de radioterapia

del )*A. Actualmente fue reempla$ado por impresiones totalmente di#itales. 'l

a#ente se elimin9.

#$+$+$) A*entes 5/6'i,os Citost.ti,os

'ste a#ente está presente en los si#uientes Servicio yIo UnidadesL Sala de

me$cla del !ospital "e#ional de Antofa#asta =Unidad de 2armacia>, Sala de

e$cla del )entro *ncol9#ico Antofa#asta =Unidad de 2armacia>, *ncolo#&a

adultos !ospitali$ados del !ospital "e#ional de Antofa#asta, *ncolo#&a adultos

hospitali$ados del !ospital de Antofa#asta, *ncolo#&a ambulatoria del )entro

*ncol9#ico Antofa#asta. "eferente a estos procesos de trabajoL 4reparaci9n de

las dro#as se#Hn prescripci9n médica, se reali$a en una cámara de flujo laminar

con presi9n ne#ativa y en el suministro de las dro#as ya me$cladas, por v&a

intravenosa a pacientes que lo requieren. 0os principales ries#os presentes son

los deL irritaci9n local, irritaci9n mayor, aler#énicos y vesicantes, producen

dermatitis o ulceraci9n y posterior necrosis. =anual "ies#os Mu&micos, (S0>

Todos los a#entes antes descritos, se encuentran con vi#ilancia médica que

depende de los resultados de la evaluaci9n ambiental y, que se ejecuta bajo el

criterio descrito en la tabla 5.

)


16/43

Tabla N9# Eal/a,i-n de las ,on,entra,iones de los a*entes :/6'i,os (resentes en el

a'biente laboral"ies#o Color Criterio de Eal/a,i-n

/ajo 4erde 0a concentraci9n del a#ente es menor o i#ual al ?;G de 044. 'n

este caso no procede la aplicaci9n de medidas de control

espec&ficas. )orrespondiendo una pr9ima evaluaci9n máimo en un

periodo de 8 a%os para a#entes qu&micos y a#entes f&sicos.ediano A'arillo


17/43

servicios, como sonL ima#enolo#&a, escáner, hemodinam&a, endoscop&a, policl&nico

dental, pabell9n central, pabell9n cardiovascular =todos con "> y medicina nuclear

=yodo 585 y tecnecio FFm>. 0a vi#ilancia que se reali$a para estos a#entes,corresponde a lo autori$ado por la le#islaci9n vi#ente, DS 8 y DS 588,

corresponde a la dosimetr&a, entre#adas y evaluadas por la )omisi9n )hilena de

'ner#&a -uclear =))!'->, o cualquier otra con certificaci9n entre#ada por la

misma ))!'-. 'n conjunto a la autori$aci9n sanitaria entre#ada por la autoridad

sanitaria competente en la re#i9n.

#$+$+$0 A*entes F6si,os E7(osi,i-n a R/ido

'n el !"A es una unidad la que tiene personal epuesto al a#ente ruido,

corresponde a la unidad de servicios #enerales en sus divisiones deL planta de

#ases cl&nicos y sector de secado de #omas. 'n ambos sectores, el personal

posee el equipo necesario, para miti#ar los efectos del a#ente y se encuentran

insertos en el pro#rama de vi#ilancia médica, para evitar el desencadenamiento de

una enfermedad profesional.

#$+$+$= A*entes Biol-*i,os

Debido al #iro propio del !"A que es salud, los a#entes biol9#icos son los que

más presentes se encuentran, pero de i#ual manera, es el a#ente al cual más

control se ejerce y por especialistas biomédicos en la materia, principalmente las

enfermedades intrahospitalarias o en espec&fico, las infecciones asociadas a la

atenci9n en salud =(AAS> poseen un equipo de profesionales de la salud que

constantemente #estiona este ries#o.

!


18/43

'n materia de residuos t9icos, esta implementado el sistema de recolecci9n de

residuos de establecimientos de atenci9n de salud ="'AS>, sujeto a normativa

le#al del c9di#o sanitario, decreto con fuer$a de 0ey -NC7? del 55 de diciembre de5F@C del (-SA07.

#$+$0 Co'it> Paritario de 2i*iene 3 Se*/ridad ?CP2S@

Se le capacita en investi#aci9n de accidentes y de esta manera contribuir a la

consecuci9n del pro#rama anual de prevenci9n de ries#os.

#$+$= Le3 )1$#)+ de S/b,ontrata,i-n

)orresponde en este punto el protocoli$ar los trabajos de los contratistas al

interior del !"A. Dado como se dijo en la rese%a, actualmente se desarrollan

mHltiples tareas de refacci9n, mantenci9n y construcci9n en las dependencias.

'sto se debe a que se#Hn la 0ey 7;.578 =O> la empresa principal será

solidariamente responsable de las obli#aciones laborales y previsionales de dar

qua afecten a los contratistas en favor de los trabajadores de estos =O>.

#$+$ Se&al>ti,as de Se*/ridad en el 2RA$

antener habilitadas las advertencias de peli#ro y ries#o al interior del !"A.

2 anejo de residuos de establecimientos de atenci9n de salud, (-SA0, 7;5;.

10


19/43

CAPÍTULO )$ DESCRIPCI"N DE LAS ACTI4IDADES REALIADAS EN LA

PR%CTICA LABORAL

)$# Instala,i-n de Se&al>ti,as en Dierentes Seri,ios

4ara comen$ar es necesario definir el concepto de Se%alética, para lo cual se

utili$ará la definici9n entre#ada por )osta 5FC, citado en 4roa%o y Al$amora

7;55L JSe%alética es la parte de la ciencia de la comunicaci9n visual que estudia

las relaciones funcionales entre los si#nos de orientaci9n en el espacio y los

comportamientos de los individuos. Al mismo tiempo, es la técnica que or#ani$a y

re#ula estas relacionesK. )onceptuali$ando mejor la definici9n y llevándola

eclusivamente a la materia de se#uridad y salud, "ojo 7;57 indica lo si#uienteL

J's el conjunto de est&mulos que pretende condicionar, con la antelaci9n m&nima

necesaria, la actuaci9n de aquel que los recibe frente a unas circunstancias que

se pretende resaltar. 4or tanto se utili$a para llamar la atenci9n alertar, locali$ar,

orientar, etc. 2rente a una circunstancia o ries#o concreto. -o obstante no es

sustitutivo de las protecciones colectivas ni individuales, aunque las

complementeK.

)omplementando todo lo anterior y ajustando al que será el concepto propio de

se%alética para este informe, se%alética se construir&a comoL el tipo de

comunicaci9n orientado a condicionar la conducta de al#Hn trabajador para

re#ularla, basado en la normativa le#al vi#ente, ya sea, para alertar frente a un

peli#ro, se%ali$ar una v&a de escape, entre muchas otras opciones, para dar

cumplimiento al DS ?F:. 's importante destacar el carácter de barrera blanda, por

lo tanto se#Hn la jerarqu&a de los ries#os debe actuar como complemento a

11


20/43

barreras duras y no sustituirlas, para de este modo minimi$ar al máimo el ries#o

presente.

'n particular, en el !"A la labor consisti9 en adecuar ciertas situaciones yambientes a la normativa, referente a radiaci9n ioni$ante =entiéndase DS -N8 y DS

-N5;8> se%ali$ando el peli#ro de radiaci9n y $ona de radiaci9n, en conjunto a

se%alética que tiene como objetivo el preservar la inte#ridad de las pacientes

embara$adas y su bebe en #estaci9n, evidencia de esta tarea se presenta en las

fotos 7 y 8.

12

2oto 8 Se%alética 'ndoscop&a2oto 7 Se%alética (ma#enolo#&a


21/43

Además, en situaciones donde como consecuencia de inspecciones de

se#uridad, se identifica la necesidad de se%ali$ar una situaci9n en particular para

minimi$ar las fuentes de ries#os presentes. 'n las fotos 8 y : se evidencia eltrabajo reali$ado.

)$) Pro,edi'iento de Traba;o Se*/ro

De i#ual manera, otra de las tareas ejecutadas corresponde a la reali$aci9n de

los procedimientos de trabajo se#uro de las principales tareas ejecutadas por las

empresas contratistas yIo los funcionarios propios del !"A. )omo procedimiento

de trabajo se#uro podemos definir lo si#uienteL J)orresponden a las conclusiones

obtenidas después de haber recabado y anali$ado la informaci9n de un proceso,

lo anterior para que ase#uren que en realidad se están manejando los ries#os

1

2oto ? Se%alética (n#reso )amar&n)onductores SAU

2oto : Se%alética Descenso SAU


22/43

previstosK "ay Asfahl, ). y P. "iesQe, David =7;5;>. 'sta definici9n entre#ada por

los autores, nos lleva a concluir que es un análisis intelectual, enfocado en la

construcci9n del estándar m&nimo de se#uridad establecido por el !"A, paracualquier proceso en donde la inte#ridad del trabajador se pueda ver perjudicada.

De esta manera, se podr&a #aranti$ar, al se#uirse estos procedimientos, que las

labores cumplen con la propia norma impuesta, ya sea de manera personal o con

sustento en le#islaci9n vi#ente aplicable. 'n conjunto a lo anterior y siendo uno de

los factores más importantes, es vital destacar que el procedimiento de trabajo

se#uro se convierte en el punto de contraste frente al#una evaluaci9n de puesto,

observaci9n o inspecci9n de se#uridad, que ten#a como fin controlar las

desviaciones en el proceso, antes de que se si#nifiquen una pérdida irreparable

para la or#ani$aci9n.

0a labor dentro del !"A consisti9 en la elaboraci9n de dos procedimientos de

trabajo se#uro, uno para el trabajo en 2uentes 'ner#i$adas y otro para las labores

reali$adas en Altura o con "ies#o de )a&das en Distinto -ivel, por sobre los 5,

ts, se#Hn (S4 y norma *S!A. Se consideraron estas dos labores por ra$ones

estad&sticas, dado que en el caso del trabajo con fuentes ener#i$adas, es el factor

de mayor eposici9n para los trabajadores de antenci9n propios del !"A y

también, para empresas subcontratistas, más aun considerando que las

instalaciones del !"A son anti#uas y requieren de una mantenci9n constante. 'n

el se#undo caso, el procedimiento de trabajo se#uro para trabajos en altura y o

labores con ries#o de ca&das en distinto nivel, se consider9 debido a que se#Hn

normativa vi#ente en la circular -N78:? cualquier ca&da sobre los 7 ts. Se

14


23/43

constituye como accidente #rave y debe utili$arse el procedimiento de notificaci9n,

es por este punto, el ser un proceso cr&tico, en conjunto a la ocurrencia de un

accidente de estas caracter&sticas, lo que contribuy9 a que se instaurara comomedida de control y medio de verificaci9n, para velar por la inte#ridad de los

trabajadores propios y subcontratistas.

)$+ Leanta'iento 3 entre*a de E:/i(os de (rote,,i-n (ersonar ?EPP@ o

E:/i(os de (rote,,i-n Indiid/al ?EPI@

-uestra le#islaci9n vi#ente en el Decreto Supremo -N5C8, en su Art. -N5 se%ala

lo si#uienteLK 'lemento de protecci9n personal ='44> es todo equipo, aparato o

dispositivo especialmente proyectado y fabricado para preservar el cuerpo

humano, en todo o en parte, de ries#os espec&ficos de accidentes del trabajo o

enfermedades profesionalesK. 'n conjunto a lo anterior, la ley [email protected]:: en el art&culo

-N @ establece queL JO las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores,

los equipos e implementos de protecci9n necesarios, no pudiendo en caso al#uno

cobrarles su valor. Si no dieren cumplimento a esta obli#aci9n serán sancionadoK.

's por todo lo anterior que eiste el imperativo y la responsabilidad le#al en la

entre#a de los '44Rs, como también, en la inducci9n y capacitaci9n necesaria

para la correcta utili$aci9n de parte de los trabajadores, de i#ual forma es vital la

#esti9n que se debe reali$ar posterior a la entre#a, para que los trabajadores

utilicen sus implementos de la manera adecuada y por todo el tiempo al que se

vean epuestos al a#ente nocivo.

15


24/43

'n particular, la labor que se reali$9 en el !"A correspondi9 al levantamiento

de la totalidad del requerimiento de '44 del hospital, actuali$ando de esta manera

el stocQ necesario y el stocQ presente en las bode#as, todo esto con el fin de dar cabal cumplimiento a la le#islaci9n antes descrita, además de las normativas

espec&ficas del #iro, por ej. autori$aciones sanitarias y requisitos m&nimos de

manejo de sustancias especiales y peli#rosas. 'ste levantamiento sirvi9 como

base para estructurar un sistema de consi#naci9n anual o bianual en materia de

'44 para de esta manera evitar la burocracia propia del sistema actual, en donde

por cada compra necesaria, se deb&a elevar una solicitud pasando por : servicios

lo que dilataba la adquisici9n del equipo que en momentos era de carácter ur#ente

y terminaba por entre#arse fuera de los pla$os establecidos.

)$0 Ins(e,,iones de Se*/ridad

Además de todo lo anterior, otra de las actividades reali$adas en el !"A en su

departamento de prevenci9n, fueron las inspecciones de se#uridad definidas de la

si#uiente maneraLK Técnica anal&tica que consiste en el análisis de las condiciones

de se#uridad =máquinas, instalaciones, herramientas, etc.>, a fin de descubrir las

situaciones de ries#o que se derivan de ellas =condiciones peli#rosas o prácticas

inse#uras> con el fin de adoptar las medidas adecuadas para su control, evitando

el accidente =prevenci9n> o reduciendo los da%os materiales o personales

derivados del mismo =protecci9n> J )ortés, E. =7;;C>. Se#Hn lo descrito por el autor

esta técnica se eri#e como una de las herramientas más importantes para de esta

manera lo#rar evitar el desencadenamiento de las condiciones, más las conductas

16


25/43

subestandar que pueden terminar en un accidente. 's importante destacar, que no

eiste un Hnico método ni tipo de inspecci9n a reali$ar, es más, el autor antes

descrito reali$a la si#uiente distinci9n, presentada en la tabla -N7. 's importantedestacar, que en la actualidad en el !"A, las inspecciones de se#uridad se basan

en la metodolo#&a informal y etraordinaria, dado que solo se reali$an bajo alerta

de eposici9n frente al#Hn a#ente, al#Hn levantamiento reali$ado por un

funcionario o en el peor de los casos, para reali$ar el levantamiento de sanci9n

posterior a al#Hn accidente. 4ara ejemplificar, la inspecci9n reali$ada a la "ed

!Hmeda, se reali$9 debido al precario estado de esta y que en el caso de incendio

dificultaba la etinci9n de este, es más, en uno de los edificios aneos, se suscit9

un ama#o de incendio que finalmente fue etin#uido, pero que dej9 en evidencia

las deficiencias en el sistema, en la foto ? se presenta el estado de los #abinetes y

en el Aneo 5 la planilla de inspecci9n de "ed !Hmeda de la or#ani$aci9n.

1)

2oto @ (nspecci9n 'dificio 4siquiatr&a


26/43

'n el caso de las empresas contratistas, las inspecciones muchas veces ni

siquiera se reali$an, dado que las obras se ejecutan sin conocimiento o visto

bueno de parte del departamento de prevenci9n, lo que #enera una fuenteconstante de ries#os, dado que los contratistas ejecutan sus obras con

desconocimiento de las instalaciones y muchas veces, con estándares muy bajos

en se#uridad, lo que se#Hn la 0ey 7;.578 en su Art. 58' y bajo ré#imen de

subcontrataci9n , supone que el !"A frente a cualquier eventualidad es

subsidiariamente responsable de #aranti$ar la inte#ridad, vida y salud de todos los

trabajadores que ejecuten labores en su obra, empresa o faena sin importar su

dependencia.

Tabla -N7 Tipos de (nspecciones de Se#uridad. )ortes, E. 7;;C4*" SU *"(+'- FINALIDAD METODO

PROMO4IDAD POR LA PROPIA EMPRESA!

De(to$ De (reen,i-n

CP2S

Or*anis'o Ad'inistrador

Manteni'iento

*rdinarias 2ormales(nformales

'traordinarias 2ormales(nformales

PROMO4IDAS POR ENTIDADES AENAS A LA

EMPRESA!

Or*anis'o Ad'inistrador

E'(resas de Seri,ios

A/ditoria E7terna

*rdinarias 2ormales(nformales

'traordinarias 2ormales

(nformales

1*


27/43

CAPÍTULO +$ GENERACI"N DE PROCEDIMIENTO DE INSPECCI"N DE

SEGURIDAD ORDINARIA FORMAL PARA LA ACREDITACI"N DE

EST%NDARES DE SEGURIDAD A EMPRESAS CONTRATISTAS EN EL2OSPITAL REGIONAL DE ANTOFAGASTA ?2RA@

+$# Proble'ati


28/43

• Documentaci9n vi#ente, de los trabajadores etranjeros, que los habilita para

trabajar en el pa&s.

•

(nforme de las evaluaciones de los ries#os que podr&an afectar a los trabajadores

en la obra o servicios.

• "e#istro de entre#a de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal a los trabajadores.

• "e#istro de entre#a de *D( =obli#aci9n de informar los ries#os> a cada trabajador

'n la práctica, no se ejecuta y menos se controla la entre#a, debido a mHltiples

factores como por ej., las obras son menores y se terminan en una jornada lo que

impide reali$ar inspecci9n, obras se ejecutan sin conocimiento del depto. De

prevenci9n, empresa contratista no entre#a o dilata la entre#a hasta el término de

las obras o lisa y llanamente, en las bases de las licitaciones no se epl&cita la

obli#atoriedad de entre#ar esta documentaci9n.

's as& que se presenta un escenario donde el !"A, es subsidiariamente

responsable por velar por la se#uridad e inte#ridad de los trabajadores que

laboran dentro de su dependencia, pero como depto. de prevenci9n se carecen de

herramientas efectivas para poder reali$ar esta labor.

+$)Genera,i-n del Pro,edi'iento

/ajo este prisma, con la meta de implementar una mejora en el sistema que

esté orientada al cumplimiento de la normativa vi#ente y, más importante aHn,

persi#a el fin Hltimo de #aranti$ar estándares de se#uridad para los trabajadores,

que se trabaj9 en base a tres puntos clavesL 4rocedimiento de Trabajo Se#uro,

20


29/43

(nspecciones de Se#uridad y la confecci9n e implementaci9n de un 4rocedimiento

de (nspecciones de Se#uridad *rdinarias y 2ormales, se#Hn la visi9n de )ortés.

+$)$# Pro,edi'ientos de Traba;o Se*/ro ?PTS@

/asado en la estad&stica de accidentes y en la matri$ de identificaci9n de

ries#os de la or#ani$aci9n, se determin9 que los puntos más cr&ticos en materia de

mantenci9n y ejecuci9n de trabajos por personal contratista, consist&an en las

fuentes ener#éticas y los trabajos en altura o con ries#o de ca&das en distinto

nivel. 's por esta ra$9n que se implementaron 4TS para ambas situaciones, con

el objetivo de establecer una l&nea base con la cual poder contrastar la labor de los

contratistas in situ. Debido que para poder ejecutar una inspecci9n objetiva es

necesario conocer cuál es la norma, para de esta manera poder detectar las

desviaciones del proceso. 'stos 4TS se estructuran bajo formado interno de

calidad del !"A, manteniéndose ori#inal con resoluci9n en el depto. De

prevenci9n de ries#os y copia controlada en el )" de operaciones.

+$)$) Ins(e,,iones de Se*/ridad

Una ve$ que los 4TS se implementaron y ya teniendo el estándar al cual aspirar

y en terreno el cual contrastar. 's que se procede a definir el tipo de inspecci9n a

reali$ar. Definiendo el ori#en la propia or#ani$aci9n, dejando como responsable de

su ejecuci9n, al departamento de prevenci9n de ries#o, al )4!S, debido a su

responsabilidad le#al entre#ada por el DS -N?: en su Art.7: punto 7a y al )" de

operaciones si es que la labor a ejecutar refiere un conocimiento espec&fico, que

21


30/43

cualquiera de los dos actores anteriores no posea y en donde el )" brindar&a

asesor&a técnica.

'n lo relacionado a la finalidad, estas inspecciones son de carácter ordinario,dado que están incluidas en el pro#rama #eneral de prevenci9n y deben ser

a%adidas por derecho propio, en la calendari$aci9n de tareas de las empresas

contratistas. 2inalmente, y dado que se utili$ará como medio verificador los 4TS,

se considera en su método como inspecci9n formal. 'stas inspecciones tiene

como fin, el determinar las desviaciones, condiciones subestandar y posibles

fuentes de ries#os inherentes y a%adidas, en los procesos de labor de las

empresas contratistas, para de esta manera minimi$ar los ries#os y contribuir al

bienestar de los trabajadores.

+$)$+ Pro,edi'iento de Ins(e,,iones de Se*/ridad Ordinarias 3

For'ales

Una ve$ definido el instrumento a reali$ar y con las herramientas de verificaci9n

implementadas, se #enera el procedimiento, que tiene formato de calidad de !"A.

+$)$+$# Ob;etio

'stablecer inspecciones de se#uridad ordinarias y formales a todas las

empresas contratistas, con métodos objetivos que permitan minimi$ar el ries#o de

accidentes, para #aranti$ar la inte#ridad del trabajador que reali$a labores en

dependencias del !"A.

22


31/43

+$)$+$) Al,an,e

'l presente procedimiento tiene como alcance a toda empresa que ejecute

obras bajo el ré#imen de subcontrataci9n en dependencias del !ospital "e#ionalde Antofa#asta.

+$)$+$+ Res(onsabilidades

Departamento de prevenci9n de ries#os !"A

• )onfecci9n del presente procedimiento de trabajo se#uro•


32/43

•


33/43

+$)$+$0 Deini,iones

A,,idente! Toda lesi9n que una persona sufra a causa o con ocasi9n del trabajo,

y que le produ$ca incapacidad o muerte.Ries*os! )ombinaci9n de probabilidad y consecuencia de ocurrencia de un

evento identificado como peli#ro.

ITO! (nspector Técnico de *bra.

E'(resa Prin,i(al! 0a persona natural o jur&dica due%a de la obra, empresa o

faena para la cual se desarrollan los servicios o ejecutan las obras contratadas o

subcontratadas.

Contratista! 0a persona natural o jur&dica que, en virtud de un acuerdo

contractual, se encar#a de ejecutar obras o servicios, por su cuenta y ries#o y con

trabajadores bajo su dependencia, para una empresa principal

A,,idente del traba;o atalL accidente que provoca la muerte del trabajador en

forma inmediata 9 durante su traslado a un )entro Asistencial.

A,,idente del traba;o Grae! accidente que cumple con lo estipulado en la

circular 78:? punto

+$)$+$= Reeren,ias

• Le3 N9 #$00 'stablece normas sobre Accidentes de Trabajo y 'nfermedades

profesionales.

25


34/43

• Cir,/lar N9)+0= (mparte (nstrucciones "especto de las *bli#aciones (mpuestas

a las 'mpresas por los incisos )uarto y Muinto del Art. C@ de la 0ey [email protected]::, en


35/43

C$ )" operaciones con asesor&a de departamento de prevenci9n, incluyen en las

bases las ries#os espec&ficos que eistirán en la fuente del trabajo y además

se incluye la obli#atoriedad de entre#ar documentos epresados en la letraD$ )" operaciones cierra proceso de licitaciones, e indica empresa que se

adjudica la licitaci9nE$ Departamento de prevenci9n de ries#os yIo )4!S, en conjunto a (T*, se

reHne con empresa contratista representada por el supervisor más asesor en

prevenci9n de ries#osF$ Se solicita carta +antt de trabajos a reali$ar, incluyendo tres inspecciones de

se#uridad ordinarias y formales. 0a primera al inicio de la obra, para constatar condiciones inse#uras o situaciones que pudieran ori#inar un ries#o para los

trabajadores, en conjunto a ser la instancia para recibir toda la documentaci9n

obli#atoria y que consta de lo si#uienteL

• -ombre o "a$9n Social y "ut de la 'mpresa

• -ombre del "esponsable, 'ncar#ado de los trabajos, obra o faena a reali$ar.

• (dentificaci9n del *r#anismo Administrador de la 0ey [email protected]:: al que se

encuentra afiliado.

• -9mina de trabajadores que in#resaran a la obra o faena con contrato vi#ente o

visa de trabajo.

• Documentaci9n vi#ente, de los trabajadores etranjeros, que los habilita para

trabajar en el pa&s.

• (nforme de las evaluaciones de los ries#os que podr&an afectar a los trabajadores

en la obra o servicios.

• "e#istro de entre#a de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal a los trabajadores.

2)


36/43

• "e#istro de entre#a de *D( =obli#aci9n de informar los ries#os> a cada trabajador.

)onforme a lo establecido en el Art&culo ? del DS -N C@, la empresa principal, a

través del Servicio 9 Unidad responsable del contrato de servicios de cada

establecimiento, deberáL

• antener un re#istro actuali$ado de antecedentes =en papel yIo soporte di#ital> de

todas las empresas que se adjudiquen la ejecuci9n de obras 9 faenas al interior

del !ospital.

• antener un crono#rama de las actividades o trabajos a ejecutar.

•


37/43

libro de inspecciones, con fecha y nombre de responsable, timbrado por empresa

contratista, eplicitando las medidas de correcci9n.

0a tercera y Hltima inspecci9n ordinaria formal se reali$a al cierre y entre#a de

la obra. Utili$ando como medio verificador las dos inspecciones anteriores y el

libro de inspecciones, para constatar que las medidas correctivas se reali$aron y

se encau$aron las desviaciones.

G$ Se archivan las inspecciones reali$adas en la carpeta de la empresa

contratista y se reali$a informe final de la #esti9n de la empresa. 4ara la

reali$aci9n de este informe, se utili$an los parámetros, primera inspecci9n

versus se#unda y tercera inspecci9n. 'n el caso de reali$ar inspecciones

etraordinarias, incluirlas en informe para de esta manera obtener una visi9n

objetiva del cumplimiento o no en materia de se#uridad y salud laboral, de la

empresa contratista. 0os informes reali$ados, tienen una vi#encia de dos a%os

y deben permanecer todo ese periodo en la carpeta del contratista.

2$ 'n el caso de eistir un accidente fatal o #rave se procederá se#Hn lo estipulado

en el procedimiento 4"US4;8;5 4rocedimiento de -otificaci9n de Accidente

+rave o 2atal.

+$)$+$ Re,e(,i-n del Pro,edi'iento Acuso recepci9n conforme de la presente re#ulaci9n, el cual contiene el

4rocedimiento de (nspecci9n de Se#uridad a 'mpresas )ontratistas del !ospital

"e#ional de Antofa#asta Trabajo, para las obras reali$adas dentro del recinto.

2!


38/43

Sobre el documento recibido, manifiesto haber tenido una instrucci9n adecuada,

respecto de las materias incluidas en él, as& como reitero mi compromiso de acatar

dichas instrucci9n en la reali$aci9n de los trabajos encomendados.

NOMBRE RUT FIRMA FEC2A

0 CONCLUSIONES

's importante destacar, como la inspecci9n de se#uridad, se transforma en un

verificador objetivo de la #esti9n en prevenci9n de ries#os en las empresas

contratistas que ejecutan labores en el !"A. Además de contribuir a la #eneraci9n

y aplicaci9n, de estándares cada ve$ más estrictos en materia de prevenci9n de

ries#os, siempre y cuando el principal foco y énfasis, sean los trabajadores y su

se#uridad.

'n conjunto a lo anterior, es importante considerar, que la sola eistencia de un

procedimiento no #aranti$a su éito, as& como una se%alética o medida0


39/43

administrativa blanda no elimina al ries#o, es necesario un control efectivo y

ri#uroso para que esta metodolo#&a ten#a los resultados esperados y brinde de

manera satisfactoria, los estándares propuestos.

= BIBLIOGRAFÍA

• Cir,/lar N9)+0= (mparte (nstrucciones "especto de las *bli#aciones

(mpuestas a las 'mpresas por los incisos )uarto y Muinto del Art. C@ de la 0ey

[email protected]::, en


40/43

• De,reto S/(re'o N9+ Aprueba "e#lamento de 4rotecci9n "adiol9#ica de

(nstalaciones "adioactivas.

De,reto S/(re'o N9 H)11 del Ministerio del Traba;o determina

"e#lamento para la aplicaci9n del Art. @@ bis de la 0ey [email protected]:: incorporado por

la 0ey -N 7;.578 estableciendo normas en materia de se#uridad y salud en el

trabajo para obras, faenas 9 servicios en que presten servicios trabajadores

sujetos a ré#imen de subcontrataci9n$

De,reto S/(re'o N9#++ "e#lamento Sobre Autori$aciones 4ara

(nstalaciones "adioactivas o 'quipos +eneradores de "adiaciones (oni$antes,

4ersonal que se Desempe%a en 'llas, u *pere Tales 'quipos y *tras

Actividades Afines.

• De,reto S/(re'o N9#+ "e#lamenta Autori$aci9n de 0aboratorios que

)ertifiquen la )alidad de 'lementos de 4rotecci9n 4ersonal )ontra "ies#os

*cupacionales.

• De,reto S/(re'o N9=J0 Aprueba "e#lamento Sobre )ondiciones Sanitarias

y Ambientales /ásicas en los 0u#ares de Trabajo

G/6a (ara la Sele,,i-n 3 Control de E:/i(os de Prote,,i-n Personal (ara

Traba;aos ,on Ries*o de Ca6da$ "ecuperado el 7 de Abril de 7;5: desde

httpLIIVVV.ispch.clIsaludWocupIeppIeppI+uiaS4D).pdf

• Ini,ios del 2os(ital Re*ional de Antoa*asta KEl Salador$ "ecuperado el

7 de Abril de 7;5: desde httpLIIVVV.hospitalantofa#asta.#ob.clIXpa#eWidYC.

• Instit/to Na,ional de Se*/ridad e 2i*iene en el Traba;o Es(a&a$ -T4 5?CL

'posici9n laboral a 9ido de etileno.

2

http://www.hospitalantofagasta.gob.cl/?page_id=7http://www.hospitalantofagasta.gob.cl/?page_id=7


41/43

• Instit/to de Sal/d Laboral$ anual de "ies#os Mu&micos, )itostáticos.

• Le3 )1$#)+H)11 re#ula el trabajo en ré#imen de subcontrataci9n para el

funcionamiento de las empresas en servicios transitorios y el contrato de

trabajo de servicios transitorios.

• Le3 N9 #$00 'stablece normas sobre Accidentes de Trabajo y

'nfermedades profesionales.

• Ministerio de Sal/d$ anejo de "esiduos de 'stablecimientos de Atenci9n de

Salud. 7;5;

• Ne erse3 De(art'ent o 2ealt8 and Senior Seri,es$ =7;;;>. !oja

informativa sobre substancias peli#rosas 2ormaldeh&do.

• OS2A 5F7@. Safety and !ealth "e#ulations for )onstruction.

• Ra3 Asa8l $ Riese Daid =7;5;>. Se#uridad (ndustrial y Administraci9n

de la Salud.

• Ro;o R$ =7;57>. Se#uridad y medio ambiente en planta qu&mica. 'spa%aL ()

'ditorial.

ANEQOS

A-'B* 5 2()!A (-S4'))(*- "'D !U'DA

'D(2()(* "'


42/43

@'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

@ )'-T"A0

@ 4AS(00* )'-T"A0

? 4AS(00* )'-T"A0

?'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

? )'-T"A0

?'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"

: 4AS(00* )'-T"A0

:'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

: )'-T"A0

:'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"

8 4AS(00* )'-T"A0

8'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

8 )'-T"A0

8'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"

7 4AS(00* )'-T"A0

7 'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

7 )'-T"A0

7'S)A0'"A ''"+'-)(ASU"

5 U"+'-)(A

5 AUD(T*"(*

5 "')AUDA)(*-

5 D("'))(*-

5 *2()(-A *("S

5'S)A0'"A ''"+'-)(A-*"T'

5 /AZ* )A'

5 4*0( T"AUAT*0*+(A

5 4*0( U"*0*+(A

5 4*0( 4'D(AT"(A

Ane7o )(nspeccionado porL 2irmaL2echaL SupervisorL

ITEM DESCRIPCION CUMPLE CONLOS

ESTANDARES DESEGURIDAD

OBSER4ACIONES

SI NO

;5 *rden y 0impie$a del lu#ar

;7 (nterferencia con personal deotras empresas

;8 4rotecci9n hacia el personal

4


43/43

de otras empresas

;: 'quipos de 4rotecci9npersonal

;? Arneses de se#uridad

;@ 0&neas de vida

;C Andamios

; 'scaleras

;F So#as

5; Trabajos en caliente

55 'quipos

57 !erramientas eléctricas

58 !erramientas manuales

5: )ables eléctricos =visibles o

no>5? ateriales 4eli#rosos

5@ )ilindros de #as

5C 'tintores

5 Se%ali$aci9n

5F "ecipientes paradesperdicios

7; *trosCOMENTARIOS

Documents

Tesis Muñoz Herrera, Jorge 2014