Test

A B

1. Doplňková výživa pojiva 1. Kostra horní končetiny2. Páteř + popis obratle 2. Klouby-typy,tvary,meniskus3. Obličejová část lebky 3.mozková část lebky

Pohybový systém kosterní svaly

MUDr. Vladimír Compeľ

Příčně pruhovaný

hladký

srdeční

všechny jsou schopné kontrakce – obsahují kontraktilní bílkoviny AKTIN, MYOSIN

Elektrické změny měří EKG

Elektrické změny měří nanometrie

Elektrické změny měří EMG

HLADKÝ SVAL

tepna průduška

GIT

- střevo, průdušky, cévy, děloha ... - vřetenovité buňky, spojené jemným vazivem

- kontrakcí myofibril se kontrahuje celá buňka hladkého svalu - inervace vegetativní- vůli neovladatelná - při podráždění buněk hladkého svalů dojde ke zúžení a zkrácení trubice, zúžení cévy.. kontrakce bývají pomalé, často rytmické

Hladký sval

Elektrické změny měří nanometrie…např. jícnová nanometrie

SA uzel..schopen spontánní

depolarizace- výroby proudu perpetum mobile !!!

Srdeční sval(SA uzel srdce a převodní systém)

Elektrické změny měří EKG

Myokard má 2 vlastnosti

-smrštivost=kontrakce bílkovin aktinu a myosinu (při +30mV v buňce)

-dráždivost=excitabilita „samodráždivé“ dané schopnosti -akčního potenciálu -rychlých kanálů pro Na ionty, „perpetum mobile“

Na+

Ca+

Na-K pumpa

K+

Klidová buňkaje negativní –90mV

- - - - - - - - - -

Buňka je pozitivní +30mV

++++++++++depolarizovaná buňka

Akční potenciál srdečního svalu

Svalové vlákno (buňka)

Sv.vlákno je základnízákladní stavební jednotkou svalu

-Základní vlastnost svalového vlákna je schopnost kontrakce (smrštivosti)

-Myofibrily: jsou to 2 bílkoviny aktin a myosinaktin a myosin, které jsou schopné kontrakce

Dráždivost svalu

Dráždivost (excitabilita) je zabezpečená:

1. u srdečního svalu: spontánně v SA,AV uzlu, v Purkyňových vláknech … tj. v buňkách převodního systému 2. u příčné skeletového svalu: přes spojení nerv-sval tj. přes nervosvalovou ploténku

3. u hladkého svalu: pleteně n.vagus a sympatických nervů hormony, střevní aktivátory

Odlišnost svalového vlákna (oproti jiným buňkám)

1. Plazma se nazývá sarkosarkoplazma plazma 2. Buněčná membrána sarkosarkolemalema 3. Svalové vlákno obsahuje myofibrilymyofibrily 4. Svalové vlákno obsahuje glykogenglykogen 5, 6, 7, 8 …

Sval je tvořen ze svalových vlákensvalových vláken, které jsou základní stavební jednotkou svalu

Svalová buňka-vlákno

Jaterní buňka

Svalové vlákno

Myofibrily tj. 2 bílkoviny svalového vlákna aktin a myosinaktin a myosin, se kontrahují (tj. do sebe zasouvají) … díky podráždění z nervového vlákna, přes nervosvalovou ploténku.

Nervosvalový přenos je sledem rychlých „biochemických události“, zejména změn koncentrace Na,Ca…. Elektrické změny

měří EMG - elektromyografie

Nervosvalová ploténka

acetylcholin

Na Na Na Na

depolarizacedepolarizace

depolarizacedepolarizace

Nervosvalová ploténka

Nervové vlákno

S V A L

Nervosvalová ploténka

acetylcholinNa Na Na Na

depolarizace depolarizacedepolarizacedepolarizace

Ca Ca Ca Ca

depolarizace UVOLNÍ kalcium ve svalových vláknech a nastane svalový stah - kontrakce

Kontrakce svalu

(zasunutí myosinu do aktinu díky kalciovým vazbám)

Ach

Ca

Ca

Ca

Camyosin

Aktin Na Na Na Na

acetylcholin

Ca

Ca

Ca

Ca

Relaxace svalu

(vysunutí myosinu z aktinu)vysunutí myosinu z aktinu)

Sval-musculusSval jako orgán je složensložen ze svalů+vaziva+nervů+cév -umožňuje pohyb -kosterní sval je svalem příčně pruhovaným -každý sval je zapojen do krevního oběhu -každý sval je napojen na CNS-viz ochrnutí pacientů po CMP tj. sval je zdravý ale nefunguje

-upíná se na kostru překlenutím-přemostěním kloubu

Sval je schopen KONTRAKCE (smrštění) a RELAXACE (uvolnění) a tým umožňuje ohýbání kloubů a … cílený pohyb…

(srdeční sval je schopen „samo“ dráždivosti) (skeletový sval je drážděn přes nervosvalovou ploténku)

Myofibrily 1-2 um, tisíce v každém sval.vláknu jsou složeny z aktinu a myosinu – v elektronovém mikroskopu dávají pruhovaný vzhled.

Základní jednotkou svalu je svalové vlákno dlouhé několik cm

Příčně pruhovaný sval

Sval

Snopečky svalu – fascikuly

Myofibrila (svalová buňka může být dlouhá 30cm)

Pruhování

Myosin

Aktin

Příčné pruhování v elektronovém mikroskopu

Svalové vlákno céva

Metabolismus svalu

-probíhá v citrátovém cyklu, za uvolnění energie(ATP)+CO2+H2O+Tepla

-hlavním substrátem je cukr (ze zásob, z glykogenu..)-metabolismus svalu vyžaduje množství O2

(cca 9litrů/hod v klidu a 90 litrů při svalové práci … protože není vždy dostatečné množství kyslíku, sval pracuje na kyslíkový dluh a ve svalech se hromadí kyselé meziprodukty zejména ketony a kyselina mléčná… sníží se pH svalu …bolesti svalu, „svalovice“, únava, … Při odpočinku se sval regeneruje, tj. metabolizuje kyselinu mléčnou a molekuly ketonů a sval přestane bolet.

-metabolismus produkuje teplo = zahřátí při tréninku, rozcvičení… rozcvičení je nutné před sportem na aktivaci metabolických reakcí

Glykogen -nejvíce glykogenu je v játrech - 60gr/kg váhy jater. ve svalech 1-2% hmotnosti váhy. -protože svalů je hodně, absolutní počet glykogenu je největší ve svalech. -skládá se z 50005000 molekul glukosyglukosy -glykogen je rezervní forma glukosy (glykogen je uložen jako granulka v cytoplasmě ) -význam: -udržení vyrovnané hladiny glykémie (glykogen jater)

-pro svalovou činnost (glykogen svalů)

Šlacha- tendo Šlacha = svazek kolagenních (lehce spirálových) vláken -mezi kolagenními vlákny je řídké vazivo a vmezeřené vazivo šlachy.

Sval přechází do šlachy spojením vmezeřeného vaziva svalu a vmezeřeného vaziva šlachy.

Tím se přenáší kontrakce postupně na samotnou šlachu a umožňuje její pevnost i pružnost… dřív se přetrhne sval (ruptura svalu) jako šlacha (ruptura šlachy)

Zánět šlachy – tendinitis

Úpon svalu =je spojení šlachy a kosti přes periost.

Větší část vláken šlachy přechází do periostu, který je propojen krátkými vazivovými vlákny s kompaktou kosti.

Povrch šlachy je obalen obalem – pochvou …

zánět šlachy a pochvy = tendovaginitistypické jsou záněty na rukách, nohách.

Svaly hlavy

Mimické:od leb.kostí do kůže=výraz obličeje

-cirkulární oční -orbicularis oculi -cirkulární ústní- -“- oris -zdvihač a stahovač rtu -sval smíchu-risorius -lícní další

Žvýkací: umožňují kousání -žvýkací sval- m.masseter -spánkový sval – m.temporalis další

Svaly krku

Řada svalů ovlivňujících pohyby hlavy, hrtanu, jazylky, žeber (pomocné dechové svaly)

Platysma – plochý krční od dolního rtu až na klíční kost

Velký kývač hlavy – m.sternokleidomastoideus

Trapézový sval (m.trapesius) šátkový sval.

Svaly hrudníku

-Svaly hrudní stěny: zevní a vnitřní mezižeberní svaly (mm.intercostales)

-Svaly do okolí:(k Horní končetině, hlavě, břichu, krční a bederní páteři):

zepředu: velký a malý prsní sval (mm.pectorales) pilový sval zezadu: trapézový sval (m.trapesius) široký zádový sval (latissimus dorsi) svaly kolem lopatky (podlopatkový, pod/nad hřebenem lopatky)

prsní

široký

deltový

platysma

pílový

Svaly kolemLopatky

(nad/pod-pod)

deltový

trapézový

Svaly pletence HK

Deltový sval – hlavní sval tvořící tvar a stříšku ramene

Trapézový svalSvaly lopatkyŠiroký svalPrsní svalSvaly ramene

Svaly ramene

Musculus biceps brachii(dvojhlavý sval pažní)

Musculus triceps brachii(trojhlavý sval pažní)

Musculus brachialis

(sval pažní) Velmi široký pod bicepsem

Svaly předloktí

Ohýbače (flexory) ruky, prstů, palce

Natahovače (extenzory)ruky, prstů, palce

Karpální tunelV úžině zápěstí dochází k útlaků: šlach svalů-flexorů prstů – porucha hybnosti prstů nervových vláken – n.medianus – brnění prstů, bolest !!!

Nemoc z útlaku se jmenuje syndrom karpálního tunelu

nerv šlachy

céva

Svaly ruky

Svaly palceSvaly malíku

Hluboké svaly dlaně

Opozice palce je postavení palce proti prstům

Břišní svaly

Přímé - m.rectusPříčné - m.transversusŠikmé - m.obliquus

Spojení svalů vepředu – linea alba (oblíbené místo chirurgických řezů)

Tříselný vaz (ligamentum inquinale) ve kterém je tříselný kanál s chámovodem … místo vzniku tříselné kýly) = hernia inquinalis

Linea alba

Svaly stehna

Svaly přední strany stehna: Natahují koleno a ohýbají kyčel(Extenze kolene a flexe kyčle)

Svaly zadní strany stehna: Ohýbají koleno a natahují kyčel(Flexe kolene a extenze kyčle)

Svaly na vnitřní straně stehna přitahují DK k sobě – adduktory

Svaly na zevní straně stehna odtahují DK od sebe - abduktory

Svaly stehna

Velký hýžďový sval (m.gluteus maximus)

stehenní čtyřhlavý (m.quadriceps femoris)

štíhlý stehenní(m.gracilis)-chránič pannenství)

Krejčovský(m.sartorius)

skupina flexorůohýbačů kolene

dvojhlavý stehenní (biceps femoris)

injekce

Svaly bérce

Svaly přední strany bérce: zvedají nohu a prsty nahoru (Extenzory nohy,palce a prstů…

postavení na paty)

Svaly zadní strany bérce: Ohýbají prsty a napínají chodidlo(Flexe prstů…postavení na špičkách)

Trojhlavý lýtkový sval(m.triceps surae)

Achillova šlacha

Svaly nohySvaly palce, malíku a hluboké svaly nohy… zajišťují hlavně podélnou nožní klenbu

Děkuji za pozornost