PERJALANAN SERIBU MILDIMULAI DARI LANGKAH PERTAMA

TRANSFEMORAL COMPONENTS

Oleh: Alief Maulana Dody Suprayogi

ORTOTIK PROSTETIK medical and tekhnik team

•#12Untitled© all rights reserved

•

                                                                               

PENDAHULUAN

Diluar sana banyak sekali perusahaan yang memproduksi komponen-komponen prostesis,dengan model atau konstruksi yang berdeda, namun fungsi utamanya tetap sama.

Terkadang sangat memungkinkan untuk mengkombinasikan komponen dari beberapa pabrik yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang terbaik.

SUSPESION

Suction

Silesian Belt

Suction

• prostesis dipakai pasien namun socket tanpa tali pengikat atau sabuk untuk penahannya.

• Keuntungannya adalah gerakan menjadi lebih bebas karena tidak ada batasan

Hal yang kurang menguntungkan

• Ketilitian saat casting dan fiitting sangat diperlukan untuk menjamin soketnya benar benar pas

• Akan ada banyak keringat karena tidak ada kaus kaki (stokinet) untuk menyerap keringan

• Melepas dan memakai prostesis menjadi sedikit lebih sulit, apalagi dengan kontrol tangan yang lemah.

Silesian belt

• Silesian belt adalah sabuk sederhana yang terbuat dari kulit atau webbing. Fungsi utamanya adalah untuk menggantungkan prostesis pada stump.

• Dari pandangan lateral pemansangannya 5 mm posterior dan 5 mm diatas trokantor mayor.

• Sabuk harus pas dipinggang antara greater trokantor dan tulang crest disisi sebelah. Pemasangan di anterior dari level ishial seat dan garis tengah dari soket

keuntungan

• Memberikan keamanan suspensi, tapi tidak ada batasan gerakan

• Sangat mudah untuk dipaskan dan diperbaiki• Dapat dibuat dari bahan lokal• Memperbaiki stabilitas medio-lateral

kerugian

• Jika pemasangan sabuk terlalu rendah(misalkan dipasang dibawah trokantor) maka prostesis akan terlalu abduksi

• Jika pemangannya terlalu keatas maka prostesis akan erlalu adduksi

• Jika pemasanagan pada anterior terlalu jauh kelateral atau kemedial,aatau jika titik lateral terlalu jauh ke posterior atau anterior sabuk akan berotasi interrnal atau eksternal.

SOCKET dan MATERIAL

• Soket merupakan komponen yang paling penting dalam TF prostesis. Jika difitingkan baik maka prostesis baik (bisa digunakan)

• Banyak sekali desain soket.namun yang sering digunakan adalah quadrilateral soket.

• Total contact soket lebih bagus,karena tekanannya merata, dan sikulasi darah bagus. Tapi jika end stum pada pasien ada masalah maka gunakan soket total contact with soft pada pada ujung stump

*Umumnya soket pada TF prostesis menggunakan bahan plastik PP(polypropylene), karena teknik pembuatannya yang cukup mudah(warp&draping)

*Soket juga bisa dibuat dengan cara laminasi menggunakan resin+katalis.

*Kulit sapi juga bisa digunakan sebagai bahan pembuat soket.

Knee Components

Single Axis Knee

Polycentric axis Knee

TYPES

OF

KNEES

Single Axis Knee

• Komponen lutut jenis ini dibuat dengan meknisme yang sangat simpel, sehingga gerakannya sangat terbatas

Polycentric axis Knee

• Umumnya axis knee jenis ini mempunyai 4-bar pertalian yang menyediakan titik lebih dari 1 putaran. Pusat ptaaran berubah pada saat fleksi dengan sudut yang berbeda.

Stance phase stabilising mechanisms

Weight activated stance control knee

Manual looking knee

Hydraulic knee

Weight activated stance control knee

• Ini adalah mekanisme bagaimana cara lutut menahan berat badan ketika berdiri, mencegah lutut untuk fleksi (di rem).

Manual looking knee

• Lutut akan terkunci dalam keadaan ekstensi(berdiri), dan akan terbuka kembali saat duduk

Hydraulic knee

• Swing and stance control hydrauulic unit stabilises stance phase using hydraulic pressures in cylinder it is expensive

Swing phase control mechanisms

Friction control

Mechanical extension

aid

Pneumatic/ hydraulic control

Friction control

• Knee swing is controled by some form of mecanical friction usulay applaied to the axis of rotation

Mechanical extension aid

• Bisa dibuat dengan sangat sederhana, yaitu memakai elastic band

• Ada juga yang memang sudah ada di dalam knee join

Pneumatic/ hydraulic control

• Knee joint ini mempunyai silinder dan piston. Bisa berisi angin atau cairan

• Mungkin untuk melakukan penyesuaian fleksi dan ekstensi ketika digunakan untuk mengayun.

Endoskeletal shins

Eksoskeletal shins

SHIN COMPONENTS

Endoskeletal shins

Tongkat atau pipa yang menghubungkan lutut dengan kaki(menyalurkan beban berat badan yang diterima knee ke foot)

Biasanya terbuat dari bahan metal. bisa menggunakan pipa baja yang kuat namun “murah” tapi juga berat, atau bisa juga menggunakan titanium dan carbon fibre yang ringan namun ‘mahal’ . dan yang umum digunakan dan disukai pasien karena harga bersahabat dan fungsi juga bagus adalah alumunium.

Eksoskeletal shins

ALUMUNIUMbanyak digunakan di negara berkembang,pembuatannya manual (di kentheng). Membutuhkan skil tinggi.

LAMINATED PLASTICmembuat profil/cetakan dari kayu atau bahan lain

ALIGNMENT DEVICE

Oleh dody suprayogi

PANDANGAN DARI BELAKANG

½ ML

ADDUKSION

AXIS HORISONTAL

TUBE VERTIKAL

HORISONTAL

VERTIKAL

PANDANGAN DARI DEPAN

½ ML

VERTIKAL

AXIS HORISONTAL

TUBE VERTIKAL

ADDUKSI

PANDANGAN DARI SISI DALAM

½ AP

HORISONTAL

+/- 15 mm ANTERIOR TO THE AXIS

TUBE VERTIKAL

SOKET FLEKSI = 5°

PANDANGAN DARI SISI LUAR

TROCHANTOR MAYOR

SOKET FLEKSI = 5°

+/- 15 mm ANTERIOR TO THE AXIS

TUBE VERTIKAL

M L

PANDANGAN DARI ATAS

15 mm

½ ML ½ ML

MIDDLE LINE OF THE FOOT

LIN

E O

F PR

OG

RESSIO

N

FOOT and ankle components

SACH FOOT

SINGLE AXIS FOOT

MULTI AXIS FOOT

ENERGI STORAGE FOOT

SACH FOOT

SINGLE AXIS FOOT

MULTI AXIS FOOT

ENERGY RECOVERY FOOT

All components

KAMI MUNGKIN LAH TIDAK SEMPURNATAPI KAMI BERUSAHA YANG TERBAIK

“SEKIAN”

TERIMA KASIH