T.Fustier -AGEMETRA Société de médecine et santé au travail de Lyon , séance du 11 avril

2008

• La plupart des tests de vision des couleurs accessibles au médecin du travail s’intéressent à l’axe rouge-vert

• Son atteinte est le + souvent congénitale, rarement acquise et dans ce cas a valeur d’atteinte des couches profondes de la rétine maculaire et du nerf optique (NORB)

• L’atteinte de l’axe bleu-jaune ne représente que 1% des formes congénitales

• Son atteinte a valeur de rétinopathie acquise, en particulier toxique.

• C’est une atteinte des couches superficielles de la rétine qui survient lors des intoxications chroniques par les solvants

• Cette manifestation est PRECOCE bien antérieure aux autres atteintes d’organes, hépatique, ou rénaux (enzymes ou protéinurie)

• Elle est souvent unilatérale• Les rétinopathies acquises touchent

préférentiellement les couleurs désaturées (zones neutres)

3 couleurs primaires

L

M S

L

M

SProtanopie

Deutéranopie

Tritanopie

Centres et lignes de confusion des dichromates (Wyszecki 1982)

Test de lecture type ISHIHARA

Tests de classement désaturés (Farnsworth et D-15D de Lanthony)

Zone désaturée

BIBLIOGRAPHIE:

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