Tempat Praktek

Tempat Praktek: RS Sint Carolus jakarta

Tanggal

: 18 Februari 2010

NOIDENTITAS PASIENPEMERIKSAAN FISIOTERAPIDIAGNOSA FISIOTERAPIPELAKSANAAN FISIOTERAPIEVALUASI

1Nama : Ny RomanusUmur : 52 tahun

Jenis Kelamin :

PerempuanAlamat : Mess Semen Padang No. 16 B Jakarta Pekerjaan :

WiraswastaDiagnosis Medis :

Post Laminectomy a / i

# kompresi L 5

unstable Keluhan : nyeri di daerah pinggang bawah

RPS : tanggal 4 Februari 2010 operasi laminectomy dengan pemasangan plate & screw di L4, L5, S1 a / # kompresi L5. Saat ini os merasakan sakit pada pinggang bawah terutama jika dipakai jalan. Jika posisi tiduran tidak ada keluhan sakit pada pinggang bawah. Sebelum operasi pasien tidak bisa duduk karena rasa sakit yang hebat pada pinggang bawah.

RPD : Hipertensi negatif

DM negatif

Ca negatif

Riwayat jatuh positif 14

Inspeksi stastis :

Pada waktu duduk lama pasien terlihat tidak nyaman ( tidak tahan lama ), apalagi jika kursi yang dipakai duduk terbuat dari bahan yang empuk.Inspeksi dinamis :

Pada waktu jalan, pasien tidak terlihat kesakitan di pinggang bawah. Pada waktu bangun dari posisi tiduran ke posisi duduk pasien tidak mengeluh kesakitan di daerah pinggang bawah

Palpasi : spasme pada otot otot paravertebra lumbalPemeriksaan Khusus : pemeriksaan skala nyeri dengan VAS nilai 4

Impaiment :

Nyeri di daerah pinggang bawah terutama pada waktu jalanFunctional limitation :

Pasien tidak mengalami kesulitan melakukan aktivitas perawatan diri seperti BAK, BAB

Participation restriction :

Pasien tidak mengalami kesulitan melakukan aktivitas sosialnya

Tujuan fisioterapi :

mengurangi nyeri di daerah pinggang

Terapi Infra Red posisi pasien tidur tengkurap jarak sinar Infra Red 50 cm waktu terapi 15 menit

TENS

jenis arus intermitten

intensitas 50 mA

elektrode diletakkan di daerah lumbal

waktu 15 menit

Terapi tanggal 18 Februari 2010 merupakan terapi yang keenamSetelah dievalusi dari terapi yang pertama, keluhan sakit berkurang, yaitu skala VAS pada waktu petama kali terapi nilainya 5, pada waktu terapi yang keenam nilainya 4