THAI ASSOCIATION OF PERIODONTOLOGYTel. 0-2218-8850 Fax. 0-2218-8851 WWW.THAIPERIO.ORG

Perio NewsPerio Newsปท 7 ฉบบท 1 มกราคม - กมภาพนธ 2554 สมาคมปรทนตวทยาแหงประเทศไทย

ประชาสมพนธจะจาสวสดคะ พนองชาวปรทนตวทยาทกทาน กอนอนกตองกลาวสวสดปใหมกนเปนอนดบแรกคะ ปเกา

ผานไป ปใหมมาเยอนกขอใหทกทานมสขภาพสมบรณแขงแรง คดสงใดสมปรารถนาพรอมกบมสงดๆ เขามา ในชวตนะคะ เชนเดยวกบสมาคมของเรากจะมกจกรรมดๆ งานประชมทนาสนใจมานำาเสนอทกทานเชนกน และกจกรรมแรกของปนกคองานประชมวชาการ "โรคปรทนตในคนไทย และผลกระทบตอโรคทางระบบ ความสมพนธทไมควรมองขาม" ทจะจดขนท โรงแรมโซฟเทลเซนทารา แกรนต ลาดพราว กรงเทพฯ ในวนพฤหสบดท 31 มนาคม 2554 และเนองในวาระโอกาสครบรอบ 80 ป อาจารยวราภรณ งานนเชญ รวมฟงประชมวชาการฟรไมเสยคาใชจายใดๆ 300 ทานเทานนนะคะ รบสมครมาดวนเลยคะ นอกจากนยง มงานตอนเยนทเราจะรวมแสดงมทตาจตตออาจารยรบประทานอาหารและชมการแสดงทแสนสนก ขอบอกวานอยครงจะไดเหน หามพลาดเดดขาดโดยเฉพาะศษยเกาวยเกา ศษยใหมหนาใสนะคะ

สนใจตดตอซอบตรไดท คณประภส วารนทร ภาควชาปรทนตวทยา คณะทนตแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลย โทร 02-218-8850 (เฉพาะงานชวงเยนบตรราคา 1,000 บาท)

ทกทานคะฉบบนไดลงรายละเอยดการสมครเขาประกวด My Best Surgical Case ไวดานหลงเลม นะคะ ทานทม case สวย นาสนใจอยาเกบไวชนชมคนเดยว case ของทานอาจชนะใจคณะกรรมการ ถงรางวลจะไมมากเทารายการ Thailand's Got Talent แตกนาภมใจเชยวหละคะ อยาลมสงมากนเยอะๆ นะคะ แลวเจอกนฉบบหนาคะ

รายนามทปรกษาสมาคมฯ1. ผศ.ทพญ.วราภรณบวทองศร 2. ศ.คลนกมลลกาศรรตน 3. รศ.ทพญ.นวลฉวหงษประสงค4. ศ.คลนกผสดยศเนองนตย 5. ผศ.ทพญ.อรอนงควนชจกรวงศ 6. รศ.ทพญ.นวรตนวราอศวปตเจรญ7. อ.ทพ.อาณาจกรฉนทนะสขศลป 8. ผศ.ทพญ.สพตราแสงอนทร

รายนามคณะกรรมการสมาคมฯ1. รศ.ทพ.ดรณรงคศกดเหลาศรสน 2. รศ.ทพ.ยสวมลคผาสข 3. ทพญ.กตมานชนารตน นายกสมาคมปรทนตวทยาแหงประเทศไทย นายกสมาคมสำารอง อปนายกสมาคม4. รศ.ทพ.อรณทรฆพงศ 5. อ.ทพญ.สปราณเบญจสพฒนนนท 6. ทพญ.สภทรพรสทธสมวงศ บรรณาธการวารสารปรทนตวทยา กรรมการกลาง กรรมการกลาง7. อ.ทพ.พลภทรจรสชยวรรณา 8. ผศ.ทพ.ขจรกงสดาลพภพ 9. ทพ.ธตทมรตน กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการและปฏคม10.พ.ท.หญงสรนยเศรษฐภกด 11.ผศ.ทพญ.พณทพาบณยะรตเวช 12. ทพญ.มลสารโลหกล กรรมการและนายทะเบยน กรรมการและวชาการและวเทศสมพนธ กรรมการและประชาสมพนธ13.ผศ.ทพญ.อรวรรณจรสกลางกร 14.อ.ทพญ.รงทวาปนปา กรรมการและเหรญญก กรรมการและเลขาธการ

บรรณาธการ

22

ปรทนตทนโลก

Essential oil คอ นำามนหอมระเหย ซงเปนสารเคมจากธรรมชาตทมกลน (Aromatic Substance) ไดจากการสกดจากสวนตางๆ ของพชและตนไมดวยไอนำา (Steam Distillation) นำามนหอมระเหยนมความเขมขนสง สามารถระเหยไดในอณหภมหอง นำามนหอมระเหยทไดจากพชตางๆ นมคณสมบตทแตกตางกนทงทางกลนและ การบำาบด Essential oil เปนทรจกกนดในวงการแพทยในการนำามาทำาเปนยาบำาบดทงทางดานจตใจและรางกาย (Aromatherapy) ในสปาและสถานทผอนคลายอนๆ อยางไดผล

ตวอยาง Essential oil หรอ นำามนหอมระเหยทเปนทรจกทวไปเชน lavender, peppermint, กหลาบ, มะล, สม, ตะไคร

นำายาบวนปากทมสวนผสมของ Essential oils ทมงานวจยมากทสด และม systematic reviews โดย Gunsolley JC. ป 2006 (25 การศกษา) และ Stoeken JE. ป 2007 (11 การศกษา) คอ Listerine® ทมสตรเฉพาะคอ thymol 0.064%, euca-lyptol 0.092%, menthol 0.042%, methyl salicylate 0.060% โดยทง 2 systematic reviews ไดสรปวา Listerine สตรนมผล antiplaque และ antigingivitis

Essential oils ทง 4 ชนดมคณสมบตเฉพาะตวทแตกตางคอ

✿ ThymolสกดมาจากThymeมฤทธantiseptic

✿ EucalyptolสกดมาจากEucalyptusมฤทธgermicidal

✿ MentholสกดมาจากMintใหความรสกเยนตามดวยอาการแสบรอน

✿ MethylsalicylateสกดมาจากWintergreenใชบรรเทาอาการปวด

Listerine® ไดประชาสมพนธผานสอตางๆ วา “Listerine® antiseptic penetrate and kill plaque biofilm” และมผปวยหลายรายถามถงประสทธภาพของนำายาบวนปากชนดน จงทำาใหอยากทราบรายละเอยดเกยวกบ Listerine® มากขนวามขอมล update อยางไรบาง และเมอเขาไปด website ของ Listerine® พบวา ม references จำานวนมากแตทเปนงานวจยพบทงหมด 4 การศกษา จงขอสรปแบบยอๆ ดงน

Penetration of Biofilmby Essential Oil Mouthrinse !!!

Pan PC. ทำาการศกษาในหองปฏบตการโดยดผลของนำายาบวนปากตอ saliva-derived plaque biofilm model ในแบบ static (bacteria ทเกาะบนพนผว) และ flow-through systems (bacteria ทวายไปมา) โดยใสนำายาบวนปากใน flow-through biofilm model 5 ครง ในเวลา 60 ชวโมง และวนละ 2 ครง หางกนครงละ 6 ชวโมง ในระบบ static biofilm model พบวานำายาบวนปากทมสวนผสม Essential oil และ Chlorhexidine มผลทาง antimicrobial ตอ bacteria ในระบบ flow-through พอๆ กน และ สามารถฆา biofilm cells ในระบบ static ไดเทาๆ กน

การศกษาโดย Overholser CD. และ Charles CH. เปรยบเทยบผลของการใชนำายาบวนปาก Chlorhexidine (Peridex) และ Essential oil (Listerine®) ในผปวย gingivitis เปนการศกษาในระยะเวลา 6 เดอน โดยผปวยจะไดรบการขดหนปนกอน เรมการศกษา และใหใชนำายาบวนปากวนละ 2 ครง ครงละ 30 วนาท

ผลการศกษาโดย Overholser CD. คอ หลงจาก 6 เดอน ในกลมทใช Chlorh- exidine สามารถลดการเกด supragingival plaque ได 50.3% และ ลดการเกด gingivitis 30.5% เมอเทยบกบ control สวนกลมทใช Essential oil สามารถลดการ เกด plaque ได 36.1% และ ลดการเกด gingivitis 35.9% เมอเทยบกบ control การศกษาสรปวา ทง Chlorhexidine และ Essential oil มประสทธภาพในการลด การเกด gingivitis ไดพอๆ กนทงท 3 และ 6 เดอน (เมอเทยบกบ control) แตท 3 เดอน พบวา Chlorhexidine สามารถลดการเกด plaque ไดมากกวา Essential oil อยางมนยสำาคญ

ผลการศกษาโดย Charles CH. พบวาในกลมทใช Chlorhexidine สามารถ ลด gingivitis ไดอยางมนยสำาคญทงท 3 เดอน (11.9%) และ 6 เดอน (18.2%) เมอ เทยบกบ control โดยท 3 เดอน Chlorhexidine มประสทธภาพในการลด gingivitis มากกวา Essential oil อยางมนยสำาคญ แตท 6 เดอน ทง Chlorhexidine และ Essential oil มประสทธภาพในการลด gingivitis ไมตางกน สวนประสทธภาพใน การลด plaque นน ท 3 เดอน Chlorhexidine สามารถลดการเกด plaque ไดมากกวา Essential oil อยางมนยสำาคญ โดยท 3 เดอน Essential oil ไมไดลด plaque อยางมนยสำาคญเมอเทยบกบ control แตท 6 เดอน ทง Chlorhexidine และ Essential oil มประสทธภาพในการลด plaque ไดอยางมนยสำาคญเมอเทยบกบ control โดยความสามารถในการลด plaque ไมมความแตกตางอยางมนยสำาคญ

Sharma N. เปรยบเทยบ 3 กลมผปวยคอ Brush + Control rinse(BC), Brush + Floss + Control rinse(BFC), Brush + Floss + Essential oil (BFEO) นำาคา gingival index (GI) และ plaque index (PI) ของกลม BFC และ กลม BFEO

44

มาเปรยบเทยบกบกลม BC ท 3 เดอน และ 6 เดอน พบวาเมอคดเปน % การลดลง ของคา GI กลม BFC มคา GI ลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (6.4%) และท 6 เดอน (11.2%) สวนกลม BFEO คา GI กลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (10.4%) และ 6 เดอน (29.9%) และเมอเปรยบเทยบ % การลดลงของคา GI ระหวางกลม BFEO และ กลม BFC พบวา กลม BFEO มคา GI ทลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (4.2%) และ ท 6 เดอน (21%) เมอด plaque index พบวา % การลดลงของคา PI ในกลม BFC ลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (3.6%) และท 6 เดอน (9.3%) ในขณะทกลม BFEO คา PI กลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (37.5%) และ 6 เดอน (56.3%) และเมอเปรยบเทยบ % การลดลงของคา PI ระหวางกลม BFEO และ กลม BFC พบวา กลม BFEO มคา PI ทลดลงอยางมนยสำาคญท 3 เดอน (35.2%) และ ท 6 เดอน (51.9%)

โดยสรป คอการใชแปรงสฟน และ floss จะสามารถลด plaqueและ gingivitis ไดดกวาการแปรงฟนอยางเดยว แตการใชนำายาบวนปากทมสวนผสม Essential oil รวมกบการแปรงและ floss เปนประจำามโอกาสลด plaque และ gingivitis ลงไดมากกวาการใชแปรง และ floss เทานน

Sharma ยงด interproximal gingival index และ plaque index ท6 เดอน พบวากลมทใช Essential oil รวมกบการแปรง และ floss มการลดลงของ plaque และ gingivitis บรเวณ interproximal อยางมนยสำาคญเมอเทยบกบกลมทใชแปรงและ floss เทานน โดยไดอธบายวา floss จะทำาให biofilm มการแยกและหลดออกจากกน ทำาใหปรมาณและความหนาแนนของเชอลดลง จงทำาให Essential oil สามารถผานเขาไปใน biofilm ได โดยขบวนการนตองเกดรวมกนและเสรมซงกนและกน (synergistic) ทงน Sharma ยงเนนวาไมควรใชนำายาบวนปาก ทม สวนผสม Essential oil แทนการแปรงฟนเพราะจากการศกษาน กไดแสดงใหเหนแลววาการ floss สามารถลด plaque และ gingivitis ไดด

References 1. Gunsolley JC. A meta-analysis of six month studies of antiplaque and antigingivitis agents. J Am Dent Assoc. 2006; 137(12): 1649-57. 2. Stoeken JE, Paraskevas S, Van der Weijden GA. The long-term effect of a mouthrinse containing essential oils on dental plaque and gingivitis: a systematic review. Journal of Periodontology 2007; 78(7):1218-28. 3. Pan PC, Harper S, Ricci-Nittel D, Lux R, Shi W. In-vitro evidence for efficacy of antimicrobial mouthrinses. Journal of Dentistry. 2010;38(1):16-20. 4. Overholser CD, Meiller TF, DePaola LG, Minah GE, Niehaus C. Comparative effects of 2 chemotherapeutic mouthrinses on the development of supragingival dental plaque and gingivitis. J Clin Periodontol 1990;17(8):575-579. 5. Charles CH, Mostler KM, Bartels LL, Mankodi SM. Comparative antiplaque and antigingivitis effectiveness of a chlorhexidine and an essential oil mouthrinse: 6-month clinical trial. J Clin Periodontol 2004;31(10):878-884. 6. Sharma N, Charles CH, Lynch MC, et al. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrinse in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004;135(4):496-504.

เรองนอกปาก

4 ผกผลไม... คณคาเกนคาดPerionews ฉบบนมผกผลไมดๆ ใกลๆ ตวมาแนะนำาสมาชกคะ

• ถวดำา มสารอาหารมากมายทง ทรปโตแฟน สารตงตนการผลตสารแหงความสข (Serotonin) แอนโทไซยานน ปองกนไมใหผวเหยวยนกอนวย ลดการเกดโรคหวใจและหลอดเลอดสมอง รวมทงโมลบดนม ทชวยตานมะเรง ปองกนเลอดจางและชวยขบสารพษ ทงยงใหโปรตนเหมอนเนอสตว ในขณะเดยวกนกมใยอาหารเหมอนพช นอกจากนการบรโภคถวดำาวนละถวย จะชวยใหรางกายไดรบปรมาณโฟเลทมากถงครงหนงของทรางกายตองการดวยนะคะ

• กะหลำาดาว (Brussels Sprout) พบบอยในอาหารตะวนตกอดมดวยวตามน โดยเฉพาะอยางยงวตามนซ ทชวยเรองภมตานทานและเสรมสรางคอลลาเจนใหผวพรรณ ทงยงมพฤกษเคมทยบยงสารกอมะเรงดวย

• กว ผลไมจากซกโลกใตทใหวตามนซสงกวาสม และยงมวตามนอ ชวยตานอนมลอสระและบำารงผวพรรณใหเรยบเนยนมผลวจยจากมหาวทยาลยออสโล ประเทศนอรเวย ระบวาการรบประทานกววนละ 2 ผลนานหนงเดอน จะชวยลดเสนเลอดขอดและไตรกลเซอรไรดในเลอดไดถงรอยละ 15

• แตงโม หากมะเขอเทศคอ แหลงอดมไลโคปน แตงโมกคอแหลงสำาคญของแคโรทนอยด ชวยบำารงหลอดเลอดและระบบไหลเวยนเลอด แตงโมหวานชนใจหนงถวยใหพลงงานเพยง 46แคลอร แตมนำามากถงรอยละ 92 จงเปนทางเลอกดบกระหายไดอยางด โดยไมตองกลวอวนคะ

ทมา คอลมน Health นตยสาร Health & Cuisine ปท: 10 ฉบบท: 117 เดอน: ตลาคม 2553

66

ทมา คอลมน Health นตยสาร Health & Cuisine ปท: 11 ฉบบท: 121 เดอน: กมภาพนธ 2554

พฤตกรรมแสนคนเคยทเราละเลยคดวาไมมอะไรนนอาจสงผลตอระบบยอยอาหารและสขอนามยได

1 พฤตกรรมกนขาวหนาคอมนอกจากไมถกสขลกษณะแลว งานวจยบางชนยงระบวาพฤตกรรมเชนนจะทำา

ใหสมองสนใจแตสงทปรากฏหนาคอม โดยไมรบรรสและปรมาณอาหาร จงกนเยอะ กวาปกต และอาจทำาใหอยากของหวานมากขนดวย แถมการนงหนาจอตลอดเวลา โดยไมลกไปไหน ยงไปขดขวางการทำางานของลำาไสอาหารทกนเขาไปจงยอยยาก การอานหนงสอขณะกนอาหารกใหผลไมตางกนคะ

2 ดมนำาเยนระหวางมอนำาเยนจะเขาไปขดขวางการทำางานของกระเพาะ ทำาใหอาหารไมยอย และ

หมกหมม โอกาสทกระเพาะและลำาไสจะตดเชอโรคกมมากตามไปดวย ลองงดดม นำาเยนระหวางมออาหาร แตหนมาจบนำาธรรมดาทอณหภมหองแทน จะชวยใหการ กลนอาหารงายขน โดยไมมผลตอกระเพาะแตอยางใด

3 กนแปงเยอะโดยเฉพาะแปงขดขาวทยอยยาก จงหมกหมมอยในกระเพาะและลำาไสนานจน

เกดเปนแกสจงทำาใหทองอด แกไขไดโดยเพมผกลงไปในมออาหาร ใยอาหารจะชวยใหขบถายสวนเกนออกไปไดโดยไมตกคาง

4 กนไปคยไปการสนทนาในวงอาหารชวยเพมรสชาตและมตรภาพได แตอยาลมวาขณะพด

เทากบคณไดกลนลมลงทองดวย ทำาใหเกดแกสในรางกายมากโดยไมจำาเปน แถมการคยเพลนยงสงผลใหเคยวไมละเอยด เมออาหารหยาบไป เจอแกสในกระเพาะแลว ยงพาลยอยยากไปใหญ เปนสาเหตของอาการทองอด ทองเฟออาหารไมยอยไงละ

เรองเลกๆ แตสงผลเสยมหาศาล ลองลดความเสยงอาหารไมยอยเพอ สขภาวะทางโภชนาการทดดวยกนไหมคะ

4 พฤตกรรม... ทำ�อ�ห�รไมยอย

After

After

After

BeforeBefore Before

สมาคมปรทนตวทยาแหงประเทศไทย

โครงการประกวด “My Best Periodontal Surgery”

ผมสทธในการเขาประกวด: ทนตแพทยทสนใจ

ลกษณะรายผปวยทสามารถสงประกวด: งานศลยกรรมปรทนตทกประเภท รวมถง งานศลยกรรมปรทนตทเกยวของกบงานทนตกรรมรากเทยม

สงทตองสง:

1 รายงานผปวยงานศลยกรรมปรทนต 1 ตำาแหนง ทมการตดตามผลการรกษา ทเหมาะสม โดยเขยนเปนรายงานไมเกน 3 หนากระดาษ A4 มขอมล ประวตทาง การแพทย (medical history) ประวตทางทนตกรรมทเกยวของกบตำาแหนงททำา ศลยกรรมปรทนต การตรวจทางปรทนตวทยา การวนจฉย การพยากรณโรค การรกษา และการประเมนผลการรกษา ทงนหากมขอมลภาพรวมของผปวย และการวางแผน การรกษาในภาพรวมใหสงมาดวย

2 ภาพถายทางคลนกในตำาแหนงททำาศลยกรรมปรทนตกอนการรกษา หรอกอนการทำาศลยกรรม ระหวางการรกษาตามขนตอนทเหมาะสม หลงการทำาศลยกรรมปรทนตในชวงตน และภาพการตดตามผลในระยะเวลาทเหมาะสม

3 ภาพถายรงสของตำาแหนงททำาศลยกรรมปรทนตกอนการรกษาหรอกอน การทำาศลยกรรม และทระยะการตดตามผลตามเวลาทเหมาะสม

รางวล: ผเขารอบ 3 คนสดทาย จะไดรบการยกเวนคาลงทะเบยนการประชมวชาการฯ ในครงนน ในกรณทผเขารอบมาจากตางจงหวด จะไดรบการสนบสนนคาเดนทางและทพกในระหวางงานประชมดวย

88

1 รางวลท 1 เกยรตบตรพรอมเงนรางวล 10,000 บาท

2 รางวลท 2 เกยรตบตรพรอมเงนรางวล 8,000 บาท

3 รางวลท 3 เกยรตบตรพรอมเงนรางวล 5,000 บาท

ทงนผไดรบรางวลจะตองเสนอรายงานผปวยเปนเวลา 15 นาท ในทประชมงาน ประชมวชาการประจำาปของสมาคมปรทนตวทยาขนตอนและระยะเวลาในการสงประกวดและการตดสนรางวล

1 สงรายงานผปวย ภาพถาย และภาพถายรงสในแผนซด 3 ชด ภายในวนท 31 พ.ค. 2554 พรอมชอ ทอย เลขทใบประกอบโรคศลป เบอรโทรศพท และ email address ของผเขาประกวดไปท

อ.ทญ.รงทวา ปนปา ภาควชาทนตกรรมอนรกษและทนตกรรมประดษฐคณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

114 ถนนสขมวท 23 แขวงคลองเตยเหนอ เขตวฒนา กรงเทพมหานคร 10110หรอ email ขอมลทงหมดมาท mybestperiosurgery@gmail.com

2 ประกาศผลผเขารอบ 3 คนสดทาย 30 ม.ย. 2554 โดยทมงานจะตดตอผเขารอบทง 3 ทาน ทางโทรศพท หรอ email

3 ผเขารอบ 3 คนสดทาย นำาเสนอในวนประชมวชาการสมาคมฯ ตนเดอนสงหาคม 2554 (นำาเสนอ 15 นาท ตอบคำาถาม 5 นาท) โดยรวมคะแนนจาก commentators และคะแนนจากผเขารวมประชม

4 ประกาศผลการประกวดในงานประชมวชาการฯ วนถดไป

ทปรกษากองบรรณาธการ กองบรรณาธการรศ.ทพ.ดร. ณรงคศกด เหลาศรสน อ.ทพญ. กนยวชร รตนสวรรณ

ทพญ. กตมาน ชนารตนบรรณาธการ ทพ. ธต ทมรตน

ทพญ. มลสาร โลหกล อ.ทพ. พรศษม รอดอนนต อ.ทพญ. สปราณ เบญจสพฒนนนท