Thailand Hospital Indicator Project : THIP

Thailand Hospital Indicator Project : THIPThailand Hospital Indicator Project : THIP

www.themegallery.com

เพื่��อสนับสนั�นัให้�โรงพื่ยาบาลโรงเร�ยนัแพื่ทย�ท��เข้�าร�วมโครงการได้�ใช้�เคร�อข้�ายเคร��องช้�"วด้ ในัการพื่ฒนัา

ค�ณภาพื่ สามารถเท�ยบเค�ยงผลการรกษาผ)�ป่+วยกบโรงพื่ยาบาลโรงเร�ยนัแพื่ทย�ภายในัป่ระเทศ นัอกจากนั�"ยงเป่/นัแนัวทางการพื่ฒนัาเคร�อข้�ายการแลกเป่ล��ยนัเร�ยนั

ร)� ระห้ว�าง โรงพื่ยาบาล กบ โรงพื่ยาบาลอ��นัๆ ภายในัป่ระเทศในัอนัาคตต�อไป่

Thailand Hospital Indicator Project : THIP

www.themegallery.comThailand Hospital Indicator Project : THIP

โรงพื่ยาบาลโรงเร�ยนัแพื่ทย�ท�กแห้�ง ระยะแรกม�โรงพื่ยาบาล นั2าร�อง 11 แห้�ง ได้�แก�

1. รพื่ . รามาธิ4บด้� 7 . รพื่ . ศร�นัคร4นัทร� ข้อนัแก�นั 2 . รพื่ . ศ4ร4ราช้ 8 . รพื่ .ธิรรมศาสตร�เฉล4มพื่ระเก�ยรต4 3 . รพื่ . จ�ฬาลงกรณ� 9 . ว4ทยาลยแพื่ทยศาสตร� 4 . รพื่ . จ�ฬาลงกรณ� กร�งเทพื่มห้านัครและวช้4รพื่ยาบาล 5 . รพื่ . พื่ระมงก�ฎเกล�า 10. รพื่ . ราช้ว4ถ� 6 . รพื่ . มห้าราช้นัครเช้�ยงให้ม� 11. รพื่ .มห้าราช้นัครราช้ส�มา 7. รพื่ . สงข้ลานัคร4นัทร�


ร��นัท�� 2 เร4�มป่8 2553 ม�รพื่.สมครใจเข้�าร�วมโครงการเพื่4�มเต4มอ�ก 10 แห้�ง ค�อ

1. ศ)นัย�การแพื่ทย�สมเด้9จพื่ระเทพื่รตนัราช้ส�ด้าฯ สยามบรมราช้ก�มาร� 2. สถาบนัส�ข้ภาพื่เด้9กแห้�งช้าต4มห้าราช้4นั� 7. รพื่.อ�ตรด้4ตถ� 3. รพื่.สระบ�ร� 8. รพื่.ล2าป่าง 4. รพื่.ช้ลบ�ร� 9. รพื่.พื่�ทธิช้4นัราช้ พื่4ษณ�โลก 5. รพื่.พื่ระป่กเกล�า จนัทบ�ร� 10. คณะแพื่ทยศาสตร� ม.นัเรศวร 6. สรรพื่ส4ทธิ4ป่ระสงค� อ�บลราช้ธิานั�

รพื่.รร.แพื่ทย�เข้�าร�วมโครงการรวม 21 แห้�งจากท"งห้มด้ 28 แห้�ง 75( %)


การด้2าเนั4นัการ แบ�งออกเป่/นั 3 ระยะตวช้�"วด้ จ2านัวนั 7 กล��ม 84( ตวช้�"วด้ ) ได้�แก�

84

ผลลพื่ธิ�ด้�านัผล4ตภณฑ์�และบร4การ 48

ผลด้�านัการม��งเนั�นัผ)�ป่+วยและผ)�รบผลงานัอ��นั 6 ผลด้�านัการเง4นั/การตลาด้ 6 ผลด้�านัทรพื่ยากรบ�คคล/การเร�ยนัร)� 14

ผลด้�านัป่ระส4ทธิ4ผลข้ององค�กร 2 ผลด้�านัการนั2าและความรบผ4ด้ช้อบต�อสงคม 1 ผลด้�านัการสร�างเสร4มส�ข้ภาพื่ 7



1. ผลลพื่ธิ�ด้�านัผล4ตภณฑ์�และบร4การ 41( ตวช้�"วด้) 11. อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วย AMI

12 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วย stroke 13 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วย CABG 14 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วยผ�าตด้ (perioperative mortality rate) 15 อตราการตายป่ร4ก2าเนั4ด้ (perinatal mortality rate) 16 อตราการตายข้องเด้9กแรกเก4ด้ (neonatal mortality rate) 17 อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบยาละลายล4�มเล�อด้ภายในั 30 นัาท� เม��อมาถ<ง รพื่. 18 อตราผ)�ป่+วย stroke ท��ได้�รบยาละลายล4�มเล�อด้ภายในั 60 นัาท�เม��อมาถ<ง รพื่. 19 อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบ ASA เม��อแรกรบ

110 อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบ ASA เม��อกลบบ�านั 111. อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบยา Beta blocker เม��อแรกรบ 112. อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบยา Beta blocker เม��อกลบบ�านั 113. อตราผ)�ป่+วย AMI ท��ได้�รบการแนัะแนัวให้�อด้บ�ห้ร�� 114. อตราการได้�รบยาป่ฏิ4ช้�วนัะในั Septic shock



1.15 อตราการได้�รบยาป่ฏิ4ช้�วนัะแบบป่>องกนัในัการผ�าตด้ Hip arthroplasty 116. อตราการได้�รบยาป่ฏิ4ช้�วนัะแบบป่>องกนัในัการผ�าตด้ Knee arthroplasty

1.17 อตราการได้�รบยาป่ฏิ4ช้�วนัะแบบป่>องกนัในัการผ�าตด้ CABG1.18 อตราการได้�รบยาป่ฏิ4ช้�วนัะแบบป่>องกนัในัการผ�าตด้ Abdominal hysterectomy1.19 อตราการเก4ด้ VAP ภาพื่รวม

120. อตราการเก4ด้ VAP ข้องผ)�ป่+วยICU 121. อตราการเก4ด้ CAUTI ภาพื่รวม 122. อตราการเก4ด้ CAUTI ข้องผ)�ป่+วยICU

1.23 อตราการเก4ด้ CABSI ภาพื่รวม 124. อตราการเก4ด้ CABSI ข้องผ)�ป่+วยICU

1.25 อตราการต4ด้เช้�"อแผลผ�าตด้เป่ล��ยนัข้�อสะโพื่ก 126. อตราการต4ด้เช้�"อแผลผ�าตด้เป่ล��ยนัข้�อเข้�า 127. อตราการต4ด้เช้�"อแผลผ�าตด้ Abdominal Hysterectomy

1.28 อตราการต4ด้เช้�"อแผลผ�าตด้ CABG1.29 ระยะเวลาวนันัอนัเฉล��ยผ)�ป่+วย AMI



1.30 ระยะเวลาวนันัอนัเฉล��ยผ)�ป่+วย stroke1.31 ระยะเวลาวนันัอนัเฉล��ยผ)�ป่+วย c/s1.32 ระยะเวลาวนันัอนัเฉล��ยผ)�ป่+วย Upper GI hemorrhage 1.33.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนัในัผ)�ป่+วย AMI (Unplanned

re-admit)1.33.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วย AMI ภายในั 28 วนั (Total re-admit)1.34.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วยstroke(Unplanned

re-admit)1.34.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วยstroke ภายในั 28 วนั (Total re-admit)1.35.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วย c/s (Unplanned re-

admit)1.35.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วย c/s ภายในั 28 วนั (Total re-admit)1.36.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วยUpper GI

hemorrhage (Unplanned re-admit)1.36.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วยUpper GI hemorrhage ภายในั 28 วนั (Total re-

admit)1.37.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วย Asthma (Unplanned re-admit)1.37.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วย Asthma ภายในั 28 วนั (Total re-admit)



1.38.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วย COPD (Unplanned re-admit)

1.38.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วย COPD ภายในั 28 วนั (Total re-admit)

1.39.1 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลภายในั 28 วนั โด้ยไม�ได้�วางแผนั ในัผ)�ป่+วย Craniotomy

(Unplanned re-admit)1.39.2 อตราการรบกลบเข้�าโรงพื่ยาบาลในัผ)�ป่+วย Craniotomy ภายในั 28

วนั (Total re-admit)1.40 อตราการผ�าตด้ซ้ำ2"าในัการอย)�โรงพื่ยาบาลคร"งเด้�ยวกนั

141. อตราการเก4ด้แผลกด้ทบ


2. ผลด้�านัการม��งเนั�นัผ)�ป่+วยและผ)�รบผลงานัอ��นั 6( ตวช้�"วด้)

21. ร�อยละความพื่<งพื่อใจข้องผ)�ป่+วยนัอก (ภาพื่รวม)

22. ร�อยละความพื่<งพื่อใจข้องผ)�ป่+วยในั (ภาพื่รวม)

23 ร�อยละข้องผ)�ป่+วยนัอกท��จะกลบมาใช้�บร4การซ้ำ2"า 24 ร�อยละข้องผ)�ป่+วยในัท��จะกลบมาใช้�บร4การซ้ำ2"า

25 ร�อยละข้องผ)�ป่+วยนัอกท��จะแนัะนั2าญาต4ห้ร�อคนัร)�จกมาใช้�บร4การ

26 ร�อยละข้องผ)�ป่+วยในัท��จะแนัะนั2าญาต4ห้ร�อคนัร)�จกมาใช้�บร4การ


3. ผลด้�านัการเง4นั/การตลาด้ 6( ตวช้�"วด้) 31. Current ratio

3.2 Quick ratio3.3 Fixed asset turnover3.4 Day in account receivable3.5 Operating margin3.6 Return on asset (ROA)



4. ผลด้�านัทรพื่ยากรบ�คคล/การเร�ยนัร)� 14( ตวช้�"วด้)

4 .1 อตราการลาออก(Turn Over rate)

4.2 อตราความพื่<งพื่อใจข้องบ�คลากร

43. Training hour

per person per year

4.4 Employee work –

related injury

• แพื่ทย� /ทนัตแพื่ทย�• พื่ยาบาลว4ช้าช้�พื่• Allied health

• สายสนับสนั�นั


5. ผลด้�านัป่ระส4ทธิ4ผลข้ององค�กร 1( ตวช้�"วด้)5 .1 .1 ED Time - In, Time - out

(ค�าเฉล��ย)51. .2 ED Time - In, Time - out

(ร�อยละ)

6. ผลด้�านัการนั2าและความรบผ4ด้ช้อบต�อสงคม 1 ตวช้�"วด้)

61. ร�อยละข้องข้ยะร�ไซ้ำเค4ลThailand Hospital Indicator Project : THIP


7. ผลด้�านัการสร�างเสร4มส�ข้ภาพื่ 7( ตวช้�"วด้) 71. Employee

7.1.1 Employee health check-up 7.1.2 Employee health status : BMI7.1.3 Employee health status : Health

Behavior Smoking7.1.4 Employee health status : อตราภาวะอ�วนั

ลงพื่�ง 7.2 Patient

7.2.1 ความสามารถในัการด้)แลตนัเองข้องผ)�ป่+วย Asthma

7.2.2 ความสามารถในัการด้)แลตนัเองข้องผ)�ป่+วย COPD7.2.3 ความสามารถในัการด้)แลตนัเองข้องผ)�ป่+วยเบาห้วานัThailand Hospital Indicator Project : THIP


ข้"นัตอนัด้2าเนั4นัการ

ศ<กษาตวช้�"วด้ห้าแนัวทางการเก9บ และเก9บข้�อม)ลในัแต�ละตวช้�"

วด้ตรวจสอบความถ)กต�องข้องข้�อม)ลบนัท<กข้�อม)ลในัระบบตามก2าห้นัด้เวลา 90(

วนั)ตรวจสอบข้�อม)ลได้�ทนัท�ผ)�บร4ห้ารตรวจสอบตวช้�"วด้


องค�ป่ระกอบ ความห้มายตวช้�"วด้ KPIท�� 11. อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�

ป่+วยโรค AMI

ความห้มายข้องตวช้�"วด้

การเส�ยช้�ว4ตจากท�กสาเห้ต�ข้องผ)�ป่+วยท��ม� Principle Diagnosis เป่/นัโรคกล�ามเนั�"อห้วใจข้าด้เล�อด้ช้นั4ด้เฉ�ยบพื่ลนั

ม�มมองตาม BSC ท��ตวช้�"วด้อย)�

ม�มมองด้�านั customer และ internal process ตาม Balanced Scorecard

วตถ�ป่ระสงค�เช้4ง กลย�ทธิ�ท��ตวช้�"วด้

Strategic Objective ในั 71.

วตถ�ป่ระสงค�ข้องการม�ตวช้�"วด้ตวนั�"

ป่ระเม4นัผลลพื่ธิ�การป่ระเม4นัและการด้)แลรกษาพื่ยาบาลผ)�ป่+วยท��ม�ภาวะกล�ามเนั�"อห้วใจข้าด้เล�อด้ช้นั4ด้เฉ�ยบพื่ลนั

KPI Dictionary


KPI Dictionary

องค�ป่ระกอบ

ความห้มาย

ส)ตรในัการค2านัวณตวช้�"วด้

จ2านัวนัผ)�ป่+วยโรค AMI ท��จ2าห้นั�ายด้�วยการเส�ยช้�ว4ต X 100

จ2านัวนัคร"งข้องผ)�ป่+วยโรค AMI ท��จ2าห้นั�ายท�กสถานัะในัช้�วงเด้�อนันั"นั

ข้�อม)ลท��ต�องการ - จ2านัวนัผ)�ป่+วยโรค AMI ท��จ2าห้นั�ายด้�วยการเส�ยช้�ว4ต- จ2านัวนัคร"งข้องผ)�ป่+วยโรค AMI ท��จ2าห้นั�ายท�กสถานัะในัช้�วงเด้�อนันั"นั

รห้สโรค / รห้สห้ตถการท��เก��ยวข้�อง

- - 1210 1211. , . ,- 1212. ,- - 12131 214 และ -1219

ห้นั�วยวด้ข้องตวช้�"วด้

ร�อยละ


KPI Dictionary

องค�ป่ระกอบ

ความห้มาย

เกณฑ์�ความส2าเร9จ ก2าห้นัด้เกณฑ์�การให้�คะแนันัการป่ระเม4นัผลการวด้ระด้บความส2าเร9จข้องตวช้�"วด้แบ�งเป่/นั 5 ระด้บ โด้ยนั2าข้�อม)ลผลการด้2าเนั4นังานัเท�ยบกบเป่>าห้มาย

ระด้บ 1 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วยโรค AMI มากกว�า 20

ระด้บ 2 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วยโรค AMI มากกว�า 15 ถ<ง 20



ระด้บ 5 อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วยโรค AMI นั�อยกว�าห้ร�อเท�ากบ 5


KPI Dictionary

องค�ป่ระกอบ ความห้มายความถ��ในัการจด้เก9บข้�อม)ล ท�กเด้�อนัห้นั�วยงานัท��รบผ4ด้ช้อบข้�อม)ลตวช้�"วด้

สาข้าอาย�รกรรม / กล��มงานัพื่ยาบาล

ห้นั�วยงานัท��ช้�วยสนับสนั�นัข้�อม)ล

กล��มงานัการพื่ยาบาล / งานัว4จยสถาบนั และสารสนัเทศ / งานัพื่ฒนัาค�ณภาพื่

ผ)�จด้เก9บข้�อม)ลตวช้�"วด้ งานัว4จยสถาบนัและสารสนัเทศผ)�ก2าห้นัด้ค�าเป่>าห้มายข้องตวช้�"วด้

สาข้าอาย�รกรรม / กล��มงานัพื่ยาบาล

ผ)�ต4ด้ตามข้�อม)ลตวช้�"วด้ งานัว4จยสถาบนัและสารสนัเทศว4ธิ�ว4เคราะห้�ข้�อม)ลท��ใช้� ว4เคราะห้�แนัวโนั�มเป่/นัไตรมาสความถ��ในัการทบทวนัผล ทบทวนัท�ก 6 เด้�อนัว4ธิ�การแป่ลผลตวช้�"วด้ สถ4ต4การเก4ด้นั�อยแสด้งถ<งค�ณภาพื่ม4ต4ข้องการรายผล ม4ต4ด้�านั Acceptability


2

• 26 ตวช้�"วด้•กล��มท�� 1

14 ตวช้�"วด้)

•กล��มท�� 2 (6ตวช้�"วด้)

•กล��มท�� 3 ( 6ตวช้�"วด้)

3

• 24 ตวช้�"วด้•กล��มท�� 4

14 ตวช้�"วด้)

•กล��มท�� 5 2(ตวช้�"วด้)

•กล��มท�� 61ตวช้�"วด้)

•กล��มท�� 7 7(ตวช้�"วด้)

1

• 34 ตวช้�"วด้•กล��มท�� 1

34 ตวช้�"วด้)

แผนัการด้2าเนั4นัการ 3 ระยะจ2านัวนั 84 ตวช้�"วด้


www.themegallery.comThailand Hospital Indicator Project : THIP ข้�อมู�ล อ�ตราการเสี�ยชี�วิ�ตข้องผู้��ป่�วิย Stroke


ข้�อม)ล อตราการเส�ยช้�ว4ตข้องผ)�ป่+วย Stroke


www.themegallery.comThailand Hospital Indicator Project : THIP ข้�อมู�ล อ�ตราการเสี�ยชี�วิ�ตข้องผู้��ป่�วิย Stroke

28.23

0

5

10

15

20

25

30

15.24

P50

P75

P25

Min

Max

2

8 .3

3

1

5.2

4

2

0

0

8

2

0

0

9

สถาบนัรบรองค�ณภาพื่สถานัพื่ยาบาล สถาบนัรบรองค�ณภาพื่สถานัพื่ยาบาล (( องค�การองค�การมห้าช้นัมห้าช้นั))

ร�วมกบกล��มสถาบนัแพื่ทยศาสตร�แห้�งป่ระเทศไทยร�วมกบกล��มสถาบนัแพื่ทยศาสตร�แห้�งป่ระเทศไทย

Documents

Thailand Hospital Indicator Project : THIP