Tilsynsrapport - dalhoffsminde.dk › wp-content › uploads › 2018 › ... · hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte

Tilsynsrapport

Tilbuddets navn:

Status for godkendelse:

Tilsynet er gennemført:

Rapporten er udarbejdet af:

FORSORGSHJEMMET DALHOFFSMINDE

10-07-2018

Godkendt

Socialtilsyn HovedstadenSmallegade 12000 Frederiksberg

Indholdsfortegnelse

Læsevejledning 3

Stamoplysninger om tilbuddet 4

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5

Resultat af tilsynet 5

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 10

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15

Vurdering af temaet Organisation og ledelse 19

Vurdering af temaet Kompetencer 22

Vurdering af temaet Fysiske rammer 25

Økonomisk Tilsyn 27

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28

Rapporten er udskrevet 10-07-2018

2

Tilsynsrapport

LæsevejledningTilsynsrapportens indhold

Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger.

For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering.

Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt.

Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår.

Kvalitetsmodellen

Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet.

Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af § 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen itilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis.

Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet.

Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og ombetingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn.

Temaer- Uddannelse og beskæftigelse- Selvstændighed og relationer- Målgruppe, metoder og resultater- Sundhed og Trivsel- Organisation og ledelse- Kompetencer- Fysiske rammer

I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala:

5. i meget høj grad opfyldt.4. i høj grad opfyldt.3. i middel grad opfyldt.2. i lav grad opfyldt.1. i meget lav grad opfyldt.

Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer.

3

Tilsynsrapport

Stamoplysninger om tilbuddetTilbuddets navn FORSORGSHJEMMET DALHOFFSMINDE

Hovedadresse Slivsø 16100 Haderslev

Kontaktoplysninger Tlf: 74575212E-mail: [email protected]: www.dalhoffsminde.dk

Tilbudsleder Henrik Edward Verner Vest

CVR nr. 24124657

Virksomhedstype Privat

Tilbuddet er en del af en koncern

Tilbudstyper § 110 (forsorgshjem/herberg)

Målgrupper 18 til 85 år (personlighedsforstyrrelse, tilknytningsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, hjemløshed)

18 til 85 år (hjemløshed, krigsveteran)

18 til 85 år (hjemløshed, alkoholmisbrug)

18 til 85 år (hjemløshed, omsorgssvigt)

18 til 85 år (kommunikationsnedsættelse, hørenedsættelse, anden fysisk funktionsnedsættelse, hjemløshed)

18 til 85 år (hjemløshed, selvskadende adfærd, udadreagerende adfærd, andet socialt problem)

18 til 85 år (hjemløshed, misbrug af centralstimulerende rusmidler, misbrug af cannabis, misbrug af andre rusmidler, stofmisbrug)

18 til 85 år (hjemløshed)

18 til 85 år (hjemløshed, ikke-personfarlig kriminalitet)

18 til 85 år (udviklingsforstyrrelse af skolefærdigheder, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, hjemløshed)

Pladser i alt 48

Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper

§110 Bostøtte Marstrup Kirkevej 316100 Haderslev

3 forsorgshjem/herberg (§ 110),

Forsorgshjemmet Dalhoffsminde

Slivsø 16100 Haderslev

45 forsorgshjem/herberg (§ 110),

Pladser på afdelinger 48

4

Tilsynsrapport

Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet

Det er socialtilsynets vurdering, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. §§ 6 og 12-18 i lov om Socialtilsyn, og at tilbuddet fortsat besidder den fornødne kvalitet for at sikre, at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service.

Det er socialtilsynets samlede vurdering, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde leverer en relevant og faglig indsats til den godkendte målgruppe. Borgerne udtrykker generel tilfredshed med indsatsen og føler sig anerkendt og medinddraget i opholdet.

Medarbejderne fremstår generelt fagligt dygtige, og socialtilsynet bemærker, at der er arbejdet med flere udviklingspunkter fra sidste års tilsyn, hvilket blandt andet har afstedkommet større sammenhæng mellem værkstederne og boformen. Flere medarbejdere peger dog stadig på, at samarbejdet på tværs kan styrkes yderligere, og at dette vil tilgodese borgerne i sidste ende. Personalet giver udtryk for ønske om samlet supervision, således at medarbejdere i værkstederne og det pædagogiske personale får et forum til fælles refleksion og videndeling. Socialtilsynet bakker op om dette.

Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på at styrke de faglige tilgange gennem kompetenceudvikling indenfor KRAP, som skal implementeres yderligere i det faglige arbejde gennem et strategisk ledelsesfokus.

Socialtilsynet vurderer, at der er behov for, at de fysiske rammer på tilbuddets afdeling på Marstrup Kirkevej sikres vedligeholdelse og rengøring.

Særligt fokus i tilsynet

Socialtilsynet har gennemført et uanmeldt driftstilsyn på Forsorgshjemmet Dalhoffsminde. Fokus for tilsynsbesøget var at følge op på udviklingspunkter fra tilsynsbesøget i 2017 samt følgende temaer i Kvalitetsmodellen:* Uddannelse og beskæftigelse* Målgruppe, metoder og resultater (med særligt fokus på indikator 3b)* Sundhed og trivsel* Organisation og ledelse* Kompetencer

Dagsordenen er tilrettelagt i samarbejde med Forstander. Der er gennemført uformelle interviews med de beboere, som ønskede at tale med tilsynskonsulenterne. Derudover er det tilstræbt at tale med medarbejdere i det omfang, det kunne passe ind. Et medarbejderinterview foregik i en formel ramme, mens de øvrige foregik under rundvisning og omkring aktiviteter.

I de tilfælde hvor driftstilsynet ikke har givet anledning til ændring af rapportens temavurdering, kriteriebedømmelse eller indikatorbedømmelse er det forsøgt tydeliggjort, således at rapporten gøres så læsevenlig som muligt.

Resultat af tilsynetStatus for godkendelse Godkendt

Tilsynet er gennemført 10-07-2018

Tilsynet er udført af Socialtilsyn Hovedstaden

Tilsynskonsulenter Jakob Kaspar Hansen ()

Laura Nørskov Juul (Tilsynskonsulent)

Indebar tilsynet et fysisk besøg

Ja

Dato for tilsynsbesøg 25-05-18: Marstrup Kirkevej 31, 6100 Haderslev (Uanmeldt)25-05-18: Slivsø 1, 6100 Haderslev (Uanmeldt)

5

Tilsynsrapport

Opmærksomhedspunkter

6

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse

Temavurdering

Uddannelse og beskæftigelse

Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring.Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer fortsat, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde tilbyder borgerne et relevant og meningsgivende arbejde internt i tilbuddet ligesom borgernes deltagelse i uddannelse og beskæftigelse ved jobcentrene understøttes. Generelt tilrettelægges den pædagogiske indsats med udgangspunkt i beskæftigelsen ud fra tanken om, at det er positivt for mennesker at have noget at stå op til, ligesom uddannelse og arbejde kan være med til at give borgerne troen på, at de kan noget. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet tager udgangspunkt i den enkelte borgers individuelle ressourcer, og der kan således tilrettelægges forskellige forløb, som matcher den enkelte borgers behov.

Gennemsnitlig vurdering 4

Udviklingspunkter

Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse

Bedømmelse af kriterium

7

Tilsynsrapport

Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes muligheder for at afprøve og oparbejde relevante kompetencer, og dermed understøtte uddannelses- og beskæftigelsesparatheden hos den enkelte borger.

Socialtilsynet har tidligere observeret og talt med borgerne i de forskellige værksteder, og har derigennem vurderet, at beskæftigelsen er relevant og nærværende for borgerne. Driftstilsynet i 2018 bekræfter de tidligere observationer og udtalelser fra borgerne. Flere borgere nævner, at det er rart at have noget at beskæftige sig med i løbet af dagen, og at det er fedt at være en del af noget fælles. De beskriver eksempelvis, at de i år har etableret køkkenhave med bl.a. dyrkning af kartofler, som skal bruges i køkkenet, som står for måltiderne i tilbuddet.Tilbuddet har fået renoveret køkkenet (se mere under ”Fysiske rammer”), hvilket både borgere, medarbejdere og ledelse udtrykker stor glæde ved. I relation til borgernes arbejde i køkkenet har især indretningen gjort meget for arbejdsforholdene.

I lighed med tidligere udtrykker borgere og medarbejdere, at borgerne mødes med krav om arbejde ud fra den enkeltes ressourcer med en iboende tro på, at borgerne har ressourcer og en værdi i samfundet. Adspurgt, om det er et krav for at kunne indskrives, tilkendegiver forstander, at det er det ikke, men at der samtidig heller ikke lægges skjul på forventningen om arbejde til borgerne.

Der er ifølge forstander indført arbejdsevnevurderingsskemaer, som i nogle tilfælde foregår i samarbejde med jobcentret. Det betyder, at værkstedsassistenterne beskriver borgernes arbejdsevner.Forstander har desuden besluttet, at der skal tales om arbejde og ikke aktiviteter, og redegør for sin begrundelse.

Det oplyses, at der afholdes samtaler med borgerne, hvor der følges op på borgerens trivsel i beskæftigelsen, eventuelle ønsker og borgerens plan. Medarbejderne i beskæftigelsen oplever, at der er kommet mere sammenhæng i tilbuddet, hvor tovholderne (i boformen) understøtter med motivation af borgerne.

Der samarbejdes desuden med en produktionsskole, hvor der afholdes fælles møde hver 14. dag. Tilbuddet kan f.eks. understøtte borgernes deltagelse i uddannelsen gennem morgenvækning mm.

I forhold til samarbejdet med jobcentrene finder ledelsen, at tilbuddet er i besiddelse af relevant information og viden om borgerne, som jobcentret ikke har. Derfor ser de et stort potentiale for et frugtbart samarbejde med jobcentrene. Tilbuddet søger at følge borgerne til jobcentret med henblik på at skabe en koordineret indsats. Der samarbejdes med jobcentrene, og borgerne tilkendegiver, at de godt kan få medarbejderne med til samtaler på jobcentret, hvis de har behov for det.

Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå.

Bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.a

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middel grad lever op til indikatoren.

Borgere, medarbejdere og ledelse giver udtryk for, at beskæftigelse er et vigtigt omdrejningspunkt i borgernes liv. I den stikprøve, socialtilsynet har gennemgået, er der i et tilfælde slet ikke beskrevet forhold vedr. borgerens uddannelse/beskæftigelse, mens der i et tilfælde er noteret, at borgeren modtager førtidspension. I et enkelt tilfælde er der opstillet et mål, som borger og medarbejder samarbejder om.Det fremstår ikke klart for socialtilsynet, hvordan eller hvor ofte der bliver fulgt op på målene, ligesom der ikke er beskrevet metoder knyttet til målet.

Socialtilsynet sænker på denne baggrund indikatorbedømmelsen.

Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud.

Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt)

Bedømmelse af Indikator 01.b

Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatoren.

8

Tilsynsrapport

Socialtilsynet har ikke fundet anledning til at ændre i indikatorbedømmelsen.Ledelsen oplyser, at stort set alle borgere er i beskæftigelse. Der kan være tale om internt arbejde i tilbuddets egen beskæftigelsesafdeling eller beskæftigelses-/uddannelsesforløb i samarbejde med jobcentret. Derudover kan nogle borgere være så dårlige, at de er fritaget for beskæftigelse.Socialtilsynet har modtaget en opgørelse over, hvor mange borgere der er i ekstern beskæftigelse.

Socialtilsynet fastholder på baggrund af ovenstående indikatorbedømmelsen.

Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar 2017.

9

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer

Temavurdering

Selvstændighed og relationer

Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv.Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer fortsat, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde med udgangspunkt i den relationspædagogiske tilgang arbejder med borgernes sociale kompetencer, evnen til at begå sig i relationer og endelig deres selvstændighed. Arbejdsopgaverne i tilbuddet medvirker til at styrke borgernes identitet og selvstændighed, ligesom der naturligt arbejdes med de sociale relationer, når borgerne er afhængige af hinanden for at kunne løse en arbejdsopgave.Borgerne danner venskaber på Forsorgshjemmet ligesom de har rig mulighed for at dyrke venskaber og netværk udenfor tilbuddet.

Gennemsnitlig vurdering 4,3

Udviklingspunkter

Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed


10

Tilsynsrapport

Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i kraft af den relationspædagogiske tilgang styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed.

Borgerne oplever, at de faste måltider understøtter deres muligheder for at indgå i det sociale fællesskab, som også medarbejderne deltager i. Borgerne oplever det positivt, at medarbejderne spiser med.

I lighed med tidligere beskriver borgerne, hvordan det interne arbejde på tilbuddet hjælper med at styrke deres selvstændighed, identitet, stolthed og teamwork i kraft af at være meningsgivende arbejde. Det giver mening at udføre arbejdet, fordi det har værdi for andre mennesker. Socialtilsynet observerer desuden, at borgerne danner relationer gennem arbejdsfællesskabet, når der samarbejdes om at løse de forskellige opgaver, som dagen byder på.Socialtilsynet observerer, at borgerne sidder sammen på gårdspladsen på Slivsø og snakker sammen. Flere giver udtryk for, at de har lært hinanden at kende under opholdet, og er glade for de bekendtskaber. Endelig giver borgerne udtryk for, at de kan have kontakt til familie og venner i det omfang, de selv ønsker.

Medarbejderne fortæller desuden, at der laves forskellige aktiviteter med henblik på at styrke det sociale fællesskab i tilbuddet. Leder supplerer med, at borgerne i sommerperioden ofte tager båden ud på Slivsø for at fiske.

Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå.



Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i middel grad opfylder indikatoren.

Socialtilsynet har gennemgået dokumentation for seks beboere, og kan konstaterer, at borgernes familieforhold generelt set er beskrevet, mens de sociale kompetencer kun i et tilfælde er beskrevet i begrænset omfang. Der er ikke opstillet mål for sociale kompetencer eller selvstændighed i nogen af de undersøgte planer, ligesom der heller ikke er lavet opfølgning på borgernes udvikling.

På den baggrund sænker socialtilsynet indikatorbedømmelsen.

Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund.



Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet i meget høj grad opfylder indikatoren.

Borgere, medarbejder og ledelse bekræfter tidligere udsagn.Borgerne fortæller, at det står dem frit for at deltage i aktiviteter uden for tilbuddet. Der er frihed til at besøge venner og familie.

Socialtilsynet fastholder på denne baggrund indikatorbedømmelsen.

Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen.


Bedømmelse af Indikator 02.c


Borgere, medarbejder og ledelse bekræfter tidligere udsagn.Borgerne fortæller, at de har kontakt til familie og venner i det omfang, de selv ønsker.


Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar 2017.

Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar 2017.

11

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og result

Temavurdering

Målgruppe, metoder og resultater

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne.Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner.Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt.

Vurdering af tema

Det er socialtilsynets vurdering, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde leverer en fagligt funderet indsats til målgruppen, som er voksne borgere med hjemløshed kombineret med sociale, psykiske og/eller misbrugsproblematikker.Det bekræftes ved nærværende tilsynsbesøg, at den pædagogiske indsats fortsat tager udgangspunkt i relationen mellem borger og tovholder samt i tilbuddets beskæftigelse, som alle borgere som udgangspunkt skal deltage i. Den integrerede beskæftigelse fungerer som et fælles tredje, der betyder, at borgerne ikke behøver at have fokus på deres problemstillinger, men i stedet for have fokus på opgaverne.Socialtilsynet er orienteret om, at den fælles faglige tilgang er styrket gennem kompetenceudvikling, og at denne tilgang også skal implementeres i dokumentationen. Socialtilsynet vurderer på baggrund af en stikprøve, at tilbuddets dokumentation savner systematik og stringens, og anbefaler, at ledelsen tager initiativ til at sikre opstilling af mål, opfølgning på målene samt dokumentation for den virksomme indsats.


Udviklingspunkter

Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen tager initiativ til at sikre opstilling af mål, opfølgning på målene samt dokumentation for den virksomme indsats, således at dokumentationen fremstår faglig og systematisk.Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet dokumenterer, når en borger takker nej til dokumentation som f.eks. ASI.

Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne


12

Tilsynsrapport

Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forholder sig til deres målgruppe inden for SEL § 110 og formulere deres profil og værdier ved visitationssamtaler. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse og medarbejdere løbende tager faglige drøftelser af visitationspraksis, så tilbuddets faglige tilgange og profil, fortsat indgår i tilbuddets visitation.

Der er gennemført efteruddannelse indenfor KRAP, som endnu er i en implementeringsfase, og det er forventningen, at tilbuddet vil arbejde videre med KRAP over de næste par år. Socialtilsynet lægger vægt på, at tilbuddets dokumentation er uensartet, savner mål og opfølgning. Det er ikke muligt at spore hvilke faglige indsatser, der fører til positive resultater for borgerne.

Forstander finder, at Dalhoffsmindes profil handler om fællesskab og det, at mennesket har værdi i ethvert fællesskab, og disse fællesskaber dyrkes i tilbuddet. Det er vigtigt, at borgerne er indstillet på et samarbejde, da indsatsen ellers ikke kan lykkes. Det betyder også, at tilbuddet er opmærksom på borgere, som ikke profiterer af tilbuddets indsats, og at disse hjælpes videre til andet relevant tilbud.Socialtilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem den godkendte målgruppe og den borgergruppe, som er i tilbuddet på tidspunktet for tilsynsbesøget. Det bekræftes, at alle borgere har en tovholder, som er den primære støtte til borgeren. Generelt udtaler borgerne tilfredshed med deres tovholdere, og tilføjer ”hvis du vil have hjælp, skal du bare bede om det.”

Medarbejderne har tidligere oplyst, at det pædagogiske arbejde først og fremmest består i at skabe en relation til borgeren, så borgeren har tillid og føler, at vedkommende kan komme til medarbejderne, når der er behov for en god snak. Borgerne bekræfter, at relationen er vigtig for, at man kan komme videre.Medarbejderne oplyser, at de har været på efteruddannelse indenfor KRAP, hvilket ledelsen bekræfter og supplerer, at man fortsat er ved at implementere det i såvel det daglige arbejde og på sigt også i dokumentationen.

Socialtilsynet har gennemgået seks borgeres dokumentation bestående af ASI og Social Udredning, og kan konstatere, at dokumentationen savner systematik og stringens. Der er generelt tale om en beskrivende dokumentation, hvor medarbejdernes faglige refleksioner over indsatsen ikke fremkommer. Forstander fortæller, at der generelt skal arbejdes på at løfte kvaliteten i dokumentationen.

Ifølge både dokumentationen og udsagn fra medarbejdere og ledelse, så samarbejdes der med en række samarbejdspartnere om forhold omkring borgerne.

Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper.




Tilbuddets målgruppebeskrivelse stemmer overnes med de borgere, som tilbuddet rummer. Medarbejdere og ledelse redegør for den overordnede faglige tilgang, som tager udgangspunkt i en anerkendende tilgang, hvor beskæftigelse er en væsentlig del af den pædagogiske indsats. Der er suppleret med efteruddannelse indenfor KRAP (se under ”Kompetencer”).

På denne baggrund fastholdes indikatorbedømmelsen.

Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen.

Bedømmelse 2 (i lav grad opfyldt)


Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet i lav grad lever op til indikatoren.

Socialtilsynet har gennemgået seks borgeres dokumentation bestående af ASI og Social Udredning. Ved tidligere tilsynsbesøg er socialtilsynet oplyst om, at ASI udfyldes for alle borgere. Socialtilsynet kan dog konstatere, at den ikke er udfyldt (eller fremsendt) i to tilfælde. Dertil kommer, at en ASI først er udfyldt 3 måneder efter borgerens indflytning i tilbuddet. Den Sociale Udredning, som tilbuddet arbejder med, giver et overblik over forskellige forhold hos borgeren. Det varierer dog, hvad og hvor meget der er udfyldt for den enkelte borger. Der savnes ligeledes en dato for, hvornår

13

Tilsynsrapport

den Sociale Udredning er udfyldt. Ligeledes er det svært at gennemskue, hvad punktet ”Status” er til, idet der ikke er påført dato og det derfor ikke er gennemskueligt, om der er tale om en aktuel status ved udfyldelse eller en form for evalueringsstatus efter et stykke tid.I et tilfælde har socialtilsynet modtaget daglige notater for en borger. Socialtilsynet bemærker, at der savner sammenhæng i disse. Der er eksempelvis en periode fra 25/10-17 til 14/12-17, hvor der ikke er skrevet noget. Ligeledes bemærker socialtilsynet, at borger d. 25/10-17 indstilles til botilbud, og næste gang der omtales boligforhold for borgeren er d. 23/1-18, hvor der tilsyneladende drøftes egen bolig. Det er derfor svært for socialtilsynet at gennemskue borgerens udvikling.

I den faktuelle høring oplyser forstander, at Dalhoffsminde udfører ASI på beboere der giver samtykke til screnningen. Da screnneninger ikke er udfyldt eller vedhæftet hænger det sammen med at beboeren ikke har givet deres samtykke, og derfor ikke udarbejdet. Ligeledes er der beboere som først efter længere tid, har fået mod på og tryghed til at udfylde en ASI screnning. Alle beboere bliver mødt med mulighed for at få udarbejdet en ASI screnning ved indskrivningen. Det er ikke et krav, men en mulighed.

Socialtilsynet har på denne baggrund sænket indikatorbedømmelsen.

Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås.


Bedømmelse af Indikator 03.d


Der ved nærværende tilsynsbesøg ikke fremkommet yderligere oplysninger, som giver anledning til ændring af indikatorbedømmelsen.

Ledelsen oplyser, at der samarbejdes med mange forskellige aktører for at sikre, at borgerne kommer videre fra tilbuddet.


14

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel

Temavurdering

Sundhed og Trivsel

Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet.Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen.Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb.

Vurdering af tema

Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde yder en relevant og understøttende indsats svarende til målgruppens behov. Tilbuddets værdier ses afspejlet i en anerkendende tilgang, hvor borgerne har stor indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. I lighed med andre §110-tilbud har Dalhoffsminde udfordringer med at få borgerne til at deltage aktivt i beboermøderne, og socialtilsynet opfordre til, at der løbende er fokus på, hvordan man kan inddrage borgerne i beslutninger vedr. fællesskabet. Socialtilsynet vurderer, at borgerne trives i tilbuddet, hvor de har mulighed for at få støtte til sundhedsbesøg, ligesom der foregår et godt samarbejde med psykiater og misbrugscentre. Borgerne har tilbud om en sund, varieret kost, samt muligheder for motion internt i tilbuddet såvel som i lokalområdet.Socialtilsynet vurderer, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde kontinuerligt drøfter magtbegrebet, og at der generelt er fokus på forebyggelse af magt og overgreb.


Udviklingspunkter

Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse.


15

Tilsynsrapport

Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet på relevant vis arbejder med selv- og medbestemmelse for borgerne. Tilbuddet er åbne om udfordringerne ved eksempelvis beboermøder, og kan redegøre for, hvordan man søger at motivere til deltagelse.

Borgerne har ved flere tilsynsbesøg fortalt, at der er beboermøder, som de kan deltage i. Generelt oplever borgerne, at de kan bestemme over eget liv under de givne rammer, og at man på beboermøderne har mulighed for at gøre sin indflydelse gældende. Der drøftes blandt andet stemningen i tilbuddet ligesom fælles aktiviteter drøftes. Derudover giver borgerne udtryk for, at medarbejderne er lydhøre.Ledelsens og medarbejdernes udsagn bekræfter dette.

Socialtilsynet observerer, at omgangstonen generelt er præget af ligeværdighed, anerkendelse og respekt.

Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt.



Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt.

Socialtilsynet har fået bekræftet nedenstående hos borgerne, og har desuden observeret, hvordan rummelighed, ligeværd og respekt er en naturlig del af omgangstonen i tilbuddet.Borgerne giver udtryk for, at deres ønsker bliver respekteret og hørt. Medarbejderne oplyser tillige, at de altid søger at imødekomme borgernes behov, og at nogle af stedets grundværdier er nærvær og rummelighed.

Socialtilsynet hæver på denne baggrund indikatorbedømmelsen.

Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov.



Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatoren.

Generelt oplever borgerne, at de har indflydelse på eget liv og fællesskabet i tilbuddet under de vilkår, der nu er en gang er tilstede, når man bor i § 110-tilbud. Medarbejderne opleves lydhøre, og står altid klar til at hjælpe.Medarbejdere og ledelse bekræfter ovenstående.


Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel


16

Tilsynsrapport

Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel gennem et tværgående samarbejde om borgerens situation.

Samlet set giver borgerne, som socialtilsynet møder, udtryk for, at de trives og har det godt på tilbuddet. Flere af borgerne har opholdt sig på andre § 110-tilbud, og oplever, at Dalhoffsminde er bedre og kan noget andet end de øvrige tilbud.De udtrykker, at medarbejderne er dygtige og tilgængelige for en snak, hvis man har behov for det. Derudover roses muligheden for at deltage i beskæftigelsen, da det giver mange borgere et indhold i hverdagen, og de føler glæde ved at bidrage til arbejdet.Borgere, medarbejdere og forstander er enige om, at måltiderne er med til at strukturere dagen. Forstander uddyber, at måltiderne er et bevidst valg ud fra en miljøterapeutisk tankegang om artefakter, som bliver genstand for fællesskabet.Forstander redegør for, at ingen borgere må administrere egen medicin med henblik på at undgå salg og overgreb iblandt beboerne. Der er bevidsthed om, at medicinhåndteringen/-administrationen udgør et magtforhold mellem medarbejdere og beboere.Adspurgt, om der fortsat er meget misbrug i tilbuddet, tilkendegiver borgerne, at det ikke er værre end andre steder. Samme oplevelse beretter Forstander om. Det bekræftes, at borgerne tilbydes lægetid og tandlægetid – og medarbejderne gerne ledsager til disse aftaler. Generelt ligger det tilbuddet på sinde at skabe nogle sundheds- og trivselsfremmende initiativer, som kan gavne borgerne. Det kunne eksempelvis være en tandlæge, frisør eller fodterapeut, som besøgte tilbuddet i faste intervaller.I lighed med tidligere år oplyses det, at der samarbejdes med misbrugscentre, psykiatri, handlekommune og retsvæsen ud fra borgerens ønsker. Det er tilbuddets indstilling, at samarbejdet er nødvendigt for at sikre borgerne en helhedsorienteret indsats. Det er Forstanders oplevelse, at der er mange store apparater omkring de sårbare og udsatte mennesker, og det skaber en stor kompleksitet, som det kan være svært at navigere i, når man er sårbar. Derfor er det, ifølge leder, en vigtig opgave at støtte borgerne i kontakten til andre institutioner, og understøtte, at der kommer konkret handling til gavn for den enkelte borger.

Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet.



Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad opfylder indikatoren.

Det udtales fra borgerne, at der er en god trivsel i tilbuddet, og at den gode trivsel tilskrives faktorer som måltiderne, medarbejdernes engagement og værkstederne.Medarbejdere og ledelse oplever, at der er god trivsel i borgergruppen, og er bevidste om, at trivslen i nogen perioder kan være udfordret af forskellige forhold, som man søger at arbejde med.

Socialtilsynet hæver på denne baggrund indikatorbedømmelsen.

Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser.




Socialtilsynet har ikke fået nye oplysninger, der påvirker indikatorbedømmelsen.Ifølge såvel ledelse og medarbejdere har borgerne mulighed for at benytte de lokale læger og tandlæger samt andre relevante specialister. Såfremt borgeren ønsker det, er det muligt at få en ledsager med fra tilbuddet.Leder har mange idéer til, hvordan man kan gøre sundhedsydelser, som f.eks. tandlæge, mere tilgængeligt for målgruppen.


Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov.




17

Tilsynsrapport

Borgere, medarbejdere og ledelse fortæller, at der bliver serveret en varieret og sund kost på tilbuddet. Dette bekræftes af Socialtilsynets egne observationer under tilsynsbesøget. Der argumenteres for, hvorfor måltiderne er vigtige for borgernes grundlæggende behovsopfyldelse, som gør dem i stand til at udvikle sig.Tilbuddet råder over et fitnessrum, som borgerne opfordres til at bruge. Derudover faciliterer medarbejdere gerne løbehold.

Medarbejderne har desuden fokus på det mentale helbred, hvor man eksempelvis på morgenmødet også vender ændringer i borgernes adfærd. Borgerne oplever, at medarbejderne også har fokus på deres psykiske velbefindende.

På denne baggrund hæves indikatorbedømmelsen.

Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb


Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet gennem sin pædagogiske tilgang forebygger vold og overgreb.

Socialtilsynet har modtaget en indberetning om magtanvendelse, og drøfter denne med Forstander. Forstander redegør for, hvordan episoden foregik, og hvordan man har håndteret det. Forstander giver tydeligt udtryk for, at medarbejdernes ageren i magtforholdet mellem dem og beboerne skal være respektfuldt og forebygge, at indgriben bliver nødvendigt. Episoden er drøftet på teammøde og personalemøde, ligesom de involverede parter har fået supervision.

Medarbejderne oplyser, at de løbende har fokus på borgerens adfærd og forholder borgeren til, hvad de ser og oplever, og kommer med eksempler på, hvordan de arbejder konfliktforebyggende og –nedtrappende.Der samarbejdes med politiet, som kontaktes i tilfælde af vold eller mistanke om stoffer.Socialtilsynet har modtaget en opgørelse over vold mellem beboere for perioden 1. juli 2017 frem til 1. juni 2018, og kan konstatere, at der har været fire episoder. I oversigten er der redegjort for hver enkelt episode, og hvordan medarbejderne har håndteret konflikten.

Socialtilsynet har desuden gennemgået tilbuddets skabeloner til samtykkeerklæringer, og Forstander har redegjort for, hvordan samtykke indhentes i forhold til de forskellige samarbejder.

Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet.

Bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt)


Socialtilsynet bedømmer fortsat, at tilbuddet i høj grad opfylder indikatoren.

Borgerne giver ikke udtryk for vold og overgreb. Medarbejdere og ledelse oplyser, at det kan forekomme, men oplever ikke, at det er ret ofte. I de fleste situationer formår medarbejderne at afværge konflikter gennem afledning og dialog. Medarbejderne føler sig rustet til at tage konfliktnedtrapning.Der har været fire episoder med vold mellem beboere, fremgår det af oversigt, hvor der ligeledes er beskrevet, hvordan episoden er oplevet og hvordan medarbejderne har handlet.

Der har været en episode med en vikar, som anvendte afvæbnende vold i en konflikt mellem to beboere. Denne episode har givet anledning til drøftelse og refleksion blandt det øvrige personale. Medarbejderen er ikke længere ansat som vikar i tilbuddet.


Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar 2017.

18

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Organisation og ledelse

Temavurdering

Organisation og ledelse

En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift.

Vurdering af tema

Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde har en ledelse, som formår at sætte fokus på en relevant faglig udvikling for tilbuddet, så det matcher fremtidens behov. Ledelsen har arbejdet relevant med udviklingspunkterne fra seneste tilsynsrapport.Socialtilsynet vurderer i lighed med tidligere, at der afholdes et sufficient antal møder, og bemærker, at der er sket en positiv ændring i det faglige fællesskab på tværs af tilbuddets værkstedsafdeling og boformen. Der er dog stadig potentiale for at udvikle det faglige fællesskab, og dermed sikre begge medarbejderperspektiver repræsenteret i borgerens indsats. Ledelsen kan med fordel overveje at invitere værkstedspersonalet med til supervision sammen med det pædagogiske/socialfaglige personale. Endelig vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet har en bestyrelse, som forholder sig aktivt til tilbuddets faglige udvikling, og som prioriterer at deltage i såvel beboermøder som personalemøder.


Udviklingspunkter

Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen overvejer at invitere værkstedspersonalet med til supervision sammen med det pædagogiske/socialfaglige personale.

Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse


Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse, som formår at arbejde strategisk udviklende med fokus på personalegruppens faglig udvikling og tilbuddets generelle udvikling i samarbejde med eksterne parter.

Socialtilsynet oplyses om, at der er sket en ændring i tænkningen om tilbuddet, og man betragter nu begge afdelinger som ligeværdige i modsætning til tidligere, hvor afdelingen på Marstrup Kirkevej blev betragtet som en udslusning. Ændringen har betydet, at der er kommet flere medarbejdere, som skal sikre hensigtsmæssig dækning på afdelingen (for yderligere se kriterium 9)

Forstander fortæller, at der er kommet ny supervisor, og at alle medarbejdere (inkl. ledelsen) deltager i supervisionen.Der afholdes fortsat personalemøde hver 6. uge, hvor Forstander deltager hver gang, og bestyrelsesformanden deltager et par gange om året.

Det oplyses, at der er supervision som fire gange om året, og at tilbuddet netop har fået ny supervisor. Ifølge Forstander deltager alle medarbejdere (inkl. ledelsen) i supervisionen. Dette stemmer dog ikke helt overens med oplysninger fra medarbejdere i værkstedet, som giver udtryk for, at man godt kunne tænke sig at deltage i supervisionen for at bidrage til sammenhængskraften i tilbuddet.

19

Tilsynsrapport

Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet.




Socialtilsynet har ikke modtaget nye oplysninger, som ændrer på indikatorbedømmelsen.Tilbuddets nye Forstander er uddannet pædagog og diplom i ledelse. Hertil kommer supplerende kurser indenfor såvel det pædagogiske som det organisatoriske felt. Derudover har han erfaring fra tidligere job på beskyttede værksteder.I interviewet redegør Forstander for sine idéer og visioner. Ligeledes har socialtilsynet observeret Forstanders tilgang til og interaktion med medarbejderne. Alt i alt vidner data om en engageret leder, som har relevante kompetencer til at lede tilbuddet.

På den baggrund fastholder socialtilsynet indikatorbedømmelsen.

Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere.




Socialtilsynet har i dataanalysen fundet frem til, at der er divergerende opfattelser af, om supervisionen inkluderer alle medarbejdere i tilbuddet, eller om det udelukkende foregår.

Forstander oplyser i den faktuelle høring, at Dalhoffsminde i 2017 har fået aftaler med ny supervisor, det har været et ønske fra de ansatte side. Værkstedspersonalet har derfor haft fravalgt supervision 2016 – 2017. Der er etableret en fast stuktur hvert kvartal, hvor alle værkstedspersonaler inkl. værkstedsleder får supervision fra 10.00-12.00. Der er ytret fra værkstedets side stor tilfredshed i de nye rammer og især med den nye supervisor. Samme dag fra 13.00-15.00 er alle assistenter samt tovholdere inkl. ledere samlet til supervison med samme supervisor. Ligeledes her giver personalet udtryk for stor tilfredshed. Når værkstedspersonalet ikke er samlet med det øvrige personale, er det supervisor der har vurderet mængden af medarbejdere. Der er foretaget to supervisioner med ny supervisor indtil videre, fremadrettet skal det være muligt, at medarbejdere kan skifte indbydes afhængig af de pågældende tema/udfordring.

Der er fra medarbejder ligeledes ønsket mulighed for opnåelse af kompetencer indbydes i eksempelvis i et team til selv at kunne forestå supervison blandt hinanden. Dette læringsperspektiv er ligeledes et fremadrettet perspektiv i aftale med ny supervisor, uden dog at denne skal undværes.

Vedkommende supervisor er uddannet erhverspsykolog (axept) og har mangeårig erfaring fra området.

På baggrund af ovenstående oplysninger hæves indikatorbedømmelsen.

Indikator 08.c Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse.




Bestyrelsen er sammensat af relevante erfaringer indenfor økonomi, drift og organisation. Derudover konstaterer socialtilsynet på baggrund af mødereferater, at bestyrelsen forholder sig aktivt til tilbuddets udvikling. Forstander oplever et positivt samarbejde med bestyrelsen.Der er sket udskiftninger i bestyrelsen, som socialtilsynet er informeret om.

Indikatorbedømmelsen fastholdes på baggrund af ovenstående.

20

Tilsynsrapport

Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent


Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets ledelse har fokus på at sikre en kontinuerlig drift, som sikrer borgerne adgang til medarbejderne.

Som tidligere nævnt i rapporten er der sket ændringer for Marstrup Kirkevej, som har påvirket personalesituationen, således at der nu er mere personale tilgængeligt. Tilbuddet har vågne nattevagter på afdelingen på Slivsø, som kører til Marstrup Kirkevej og kigger.Socialtilsynet har gennemgået tilbuddets vagtplaner for afdelingerne, og kan konstatere, at der er tilfredsstillende dækning på relevante tider af døgnet.

Ledelsen fortæller, at der typisk er uro omkring den første, hvor der kommer penge på kontoen, men ellers finder ledelsen ikke, at tilbuddet er præget af uro. Såvel borgere som ledelse vurderer, at borgerne får den hjælp, de har behov for. Medarbejdergruppen er en blanding af pædagoger, socialrådgiver og faguddannede, hvilket dækker borgernes forskellige behov for støtte.

Ifølge oplysningerne på Tilbudsportalen er der en lav personaleudskiftning, mens sygefraværet i 2017 var lidt højere end sammenlignelige tilbud.

Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer.



Socialtilsynet bedømmer fortsat, at indikatoren i meget høj grad er opfyldt.

Borgerne bekræfter, at de har den kontakt til medarbejderne, som de ønsker. De får den hjælp, de har brug for, og den gives på en respektfuld og anerkendende måde i tråd med tilbuddets værdier.Socialtilsynet har desuden gennemgået vagtplaner for tilbuddet, og kan konstatere, at der er en tilfredsstillende dækning. Medarbejdergruppens tværfaglige sammensætning kombineret med et relevant eksternt samarbejde sikrer borgerne en helhedsorienteret indsats.


Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.



Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad opfylder indikatoren.

Ifølge oplysningerne på Tilbudsportalen i Årsrapport 2017 har tilbuddet en personalegennemstrømning på 7%. Forstander har i forbindelse med tilsynet fremsendt en oversigt over fra- og tiltrådte, og socialtilsynet kan deri konstatere, at der er sket udskiftning i såvel pædagogisk som teknisk personale. Der er på tidspunktet for opgørelsen én vakant stilling.

Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets personalegennemstrømning er lavere end sammenlignelige tilbud, og fastholder på den baggrund indikatorbedømmelsen.

Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser.



Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren i høj grad er opfyldt.

Af oplysningerne i Årsrapport 2017 på Tilbudsportalen fremgår det, at sygefraværet er på 18 dage pr. medarbejder, hvilket er lidt mere end gennemsnittet for sammenlignelige tilbud. Socialtilsynet har fået fremsendt en opgørelse over sygefraværet fra 1. januar 2018 til 4. juni 2018, som viser, at sygefraværet i perioden har været på 4,28%.

21

Tilsynsrapport

Socialtilsynet sænker på baggrund af oplysningerne indikatorbedømmelsen.

22

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Kompetencer

Temavurdering

Kompetencer

Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer.Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes.Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed.

Vurdering af tema

Socialtilsynet vurderer i lighed med tidligere tilsyn, at Forsorgshjemmet Dalhoffsminde har en medarbejdergruppe hvis samlede kompetencer matcher målgruppens behov. Medarbejderne har stor erfaring med målgruppen, og er bevidste om, hvordan tilbuddets værdier om anerkendelse og respekt for det enkelte menneske udfoldes i det daglige virke. Derudover bemærker socialtilsynet, at tilbuddet har udbygget sin faglige profil med efteruddannelse indenfor KRAP. Socialtilsynet bemærker, at ikke alle medarbejdere kan se formålet med KRAP-tilgangen.


Udviklingspunkter

Socialtilsynet bemærker, at den svære samtale omkring påvirkede borgere i værkstederne stadig er svær for nogle medarbejdere at tage, og anbefaler i den forbindelse ledelsen at sikre disse medarbejdere de fornødne kompetencer.Socialtilsynet opfordre ledelsen til løbende at sikre, at alle medarbejdere har forståelse for, hvorfor KRAP er valgt som tilgang på tilbuddet.

Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder


23

Tilsynsrapport

Det er fortsat socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdergruppe samlet set besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder.

Borgerne beskriver, at medarbejderne er dygtige og tilgængelige. Hvis man ønsker hjælp i tilbuddet, så får man også hjælp, udtaler de. Medarbejderne oplever ligeledes, at de er nærværende og stiller sig til rådighed for borgerne. Der er fokus på at sikre alle borgere en respektfuld og anerkendende tilgang, og derigennem skabe rum for udvikling. Medarbejderne nævner, at de har været på efteruddannelse i KRAP. Der er lidt divergerende opfattelser af, hvor relevant tilgangen er.Forstander nævner ligeledes, at man i 2017 og 2018 er gået i gang med at etablere et fælles fagligt fundament. I den forbindelse har man bl.a. gennemført et kursus i KRAP, og valget af KRAP begrundes i et menneskesyn, som stemmeroverens med tilbuddets eget værdigrundlag. Formålet er at finde en fælles snitflade, så arbejdslivet og den øvrige indsats bliver en integreret indsats til gavn for borgeren. Man skal nu i gang med at implementere tilgangen, og dette forventes at tage omkring 2 år. Forstander redegør for implementeringsprocessen. Eksempelvis er kognitiv sagsformulering et af punkterne som tovholder med pædagogisk baggrund skal i gang med i løbet af efteråret.Fra tidligere tilsyn er socialtilsynet oplyst om, at medarbejderne agerer som borgernes agenter, hvilket betyder, at de altid søger at understøtte og hjælpe borgerne deres kontakt til andre professionelle indsatser, eksempelvis myndighedscentre og beskæftigelsesindsatser. Det kan eksempelvis være som ”tolk” mellem systemets sprog og borgerens sprog. Dette bekræftes ved nærværende tilsyn i dels interview med borgere og medarbejder og dels observerer socialtilsynet tilbuddets morgenmøde, hvor ledsagelse til møder i borgernes handlekommuner også drøftes.

Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder.



Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad opfylder indikatoren.

Medarbejdergruppen i boformen er tværfagligt sammensat med såvel pædagogiske, socialfaglige og sundhedsfaglige kompetencer. Medarbejderne i beskæftigelsen har typisk håndværksmæssig grunduddannelse. Alle medarbejdere samt ledelsen er i gang med efteruddannelse indenfor KRAP, som er i fokus i såvel 2017 og 2018. Det betyder bl.a., at man skal i gang med en revidering af måden at dokumentere på, hvilket socialtilsynet understøtter på baggrund af den gennemgåede stikprøve, som beskrevet i indikator 3b.

Socialtilsynet konstaterer, at værkstedsassistenterne stadig oplever, at de mangler kompetencer til at håndtere problematikker vedr. misbrug og borgere, som er påvirkede. De beskriver, at samtalen ofte bliver til en diskussion om, hvorvidt borgeren er påvirket eller ej, hvilket medarbejderne oplever som værende en blindgyde som kun kan konfliktoptrappe.

På baggrund af ovenstående hæves indikatorbedømmelsen.

Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer.




Socialtilsynet har ved nærværende tilsyn ikke fået nye informationer, der giver anledning til at ændre indikatorbedømmelsen.Socialtilsynet observerer en situation mellem en borger og en medarbejder, hvor borgeren søger råd/hjælp hos medarbejderen. Medarbejderen anerkender borgerens problemstilling, og agerer i problemløsningen anerkendende og respektfuld. Borgeren inddrages, og Socialtilsynet finder, at medarbejderens mål er at give borgeren ejerskab i løsningen. Denne tilgang berettes ligeledes om i interview med medarbejderne.

Indikatorbedømmelsen fastholdes på baggrund af ovenstående.

24

Tilsynsrapport

Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar 2017.



25

Tilsynsrapport

Vurdering af temaet Fysiske rammer

Temavurdering

Fysiske rammer

De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv.

Vurdering af tema

Det er fortsat socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Forsorgshjemmet Dalhoffsminde matcher målgruppens behov. Borgerne har mulighed for at være sammen på fællesarealerne f.eks. om en fodboldkamp eller et spil billard. Ligeledes har borgerne mulighed for at trække sig til eget værelse. Til hovedparten af værelserne er der eget bad og toilet.Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har fået renoveret køkken og spisesal, og at dette nu i højere grad understøtter fællesskabet.Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen lægger en plan for, hvordan man vil sikre en tilfredsstillende vedligeholdelse og rengøring af de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej, da de i nuværende tilstand ikke stemmer overens med tilbuddets værdigrundlag om respekt, anerkendelse og værdighed, ligesom den pædagogiske tilgang om at skabe fællesskab blandt borgerne heller ikke understøttes i de nuværende rammer.Forstander har i den faktuelle høring oplyst, at de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej er rengjort efter tilsynsbesøget.


Udviklingspunkter

Socialtilsynet anbefaler, at ledelsen sikrer en tilfredsstillende rengøring og vedligeholdelse af de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej.

Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel


26

Tilsynsrapport

Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer på afdeling Slivsø understøtter borgernes udvikling og trivsel, mens de fysiske rammer på afdeling Marstrup Kirkevej savner vedligehold og rengøring.Forstander har i den faktuelle høring oplyst, at de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej er rengjort efter tilsynsbesøget.

Socialtilsynet har observeret de fysiske rammer, og bemærker, at køkkenet og spisesalen på Slivsø er renoveret, og nu i højere grad understøtter måltidet som en fællesskabs-skabende aktivitet. Forstander og medarbejdere giver samstemmende udtryk for, at det har gjort stor forskel for flere borgere, at spisesalen er udvidet, da det giver mulighed for at være en del af fællesskabet, selvom man har behov for at trække sig lidt væk. Dertil kommer, at medarbejderne nu spiser sammen med borgerne, hvilket understøtter fællesskabet ud fra en pædagogisk tilgang.Borgerne giver udtryk for, at de fysiske rammer er gode, og nævner især spisesalen som det daglige samlingspunkt. Med mindre solen skinner, for så hygger man sig udenfor i gården på Slivsø.

Socialtilsynets observationer på Marstrup Kirkevej vidner om et behov vedligeholdelse samt rengøring. Socialtilsynet anerkender, at borgerne har et ansvar for at holde egne værelser rene og bidrage til renholdelse af fællesarealer. Der er dog tale om længere tids manglende rengøring af køkkenfaciliteter i et boligafsnit, ligesom bad og toiletforhold i et andet boligafsnit også vidner om manglende rengøring i en periode. Forstander forholdes observationerne, og erklærer sig enig i det under tilsynsbesøget.Derudover trænger de fysiske rammer på fællesarealerne til vedligehold i form af eksempelvis maling.Det er ikke socialtilsynets vurdering, at rammerne inviterer til fællesskab og socialt samvær, som er nogle af tilbuddets erklærede kerneværdier. Dertil kommer overvejelser om de etiske forhold i relation til værdighed.

Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer.




Borgerne giver i lighed med tidligere tilsyn udtryk for, at det er godt at have tag over hovedet og en seng at sove i, samt muligheden for at samles i spisesalen på Slivsø om måltiderne. Flere borgere peger desuden på, at det faktum, at tilbuddet har forskellige værksteder, giver dem mulighed for at få indhold i hverdagen, og giver dem mod på at arbejde frem mod et job.

Socialtilsynet lægger i indikatorbedømmelse ligeledes vægt på observationerne foretaget på Marstrup Kirkevej, hvor vedligeholdelse og rengøringsstandard ikke er tilfredsstillende.Forstander har i den faktuelle høring oplyst, at de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej er rengjort efter tilsynsbesøget.

På den baggrund sænkes indikatorbedømmelsen.

Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov.




De fysiske rammer synes umiddelbart at rumme målgruppens behov, dog vil borgere med væsentlige somatiske udfordringer samt nedsat mobilitet være udfordret af eksempelvis trapper.

Socialtilsynet lægger i indikatorbedømmelse ligeledes vægt på observationerne foretaget på Marstrup Kirkevej, hvor vedligeholdelse og rengøringsstandard ikke er tilfredsstillende. Det betyder eksempelvis, at borgere med behov for støtte i interaktionen med andre borgere eller støtte til deltagelse i fællesskabet formentlig vil afholdes fra at søge disse på matriklen, hvilket kan øge den sociale isolation.Socialtilsynet bemærker, at der er påbegyndt renovering af spisesal og køkken på Marstrup Kirkevej, hvilket forventes at forbedre forholdene omkring måltiderne, hvor tilbuddet i skrivende stund henter maden på Slivsø. Forstander har i den faktuelle høring oplyst, at de fysiske rammer på Marstrup Kirkevej er rengjort efter tilsynsbesøget.

Indikatoren bedømmes på den baggrund til i middel grad at være opfyldt.

27

Tilsynsrapport

28

Tilsynsrapport

Økonomisk Tilsyn

Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi

Socialtilsynet gennemgår økonomien ved et administrativt tilsyn

Økonomisk bæredygtig?

Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen?

Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi?

29

Tilsynsrapport

Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet.

Dokumenter Oversigt over ind- og udskrivninger fra 1/1/18-29/5/18InformationsfolderSkabelon for diverse samtykkeerklæringer (ASI, pårørende, effekter, social forhold, helbred, økonomi, gyldigt samtykke)Tjekliste til indskrivningssamtaleOversigt over vold mellem beboere i perioden 1/7/17-1/6/18Oversigt over personalegennemstrømning for 2017Oversigt over sygefravær fra 1/1/18-4/6/18Vagtplaner for begge afdelingerFunktionsbeskrivelser for ansatte på tilbuddetDokumentation på seks udvalgte borgere (ASI, social udredning samt daglige notater)

Oversigt over bestyrelsesmedlemmerReferater fra de seneste to bestyrelsesmøder

Observation Socialtilsynet deltager i morgenmøde, observerer aktiviteter i beskæftigelsesafdelingerne samt besigtiger de fysiske rammer på både Slivsø og Marstrup Kirkevej.

Interview Forstander Henrik Edward VestAfdelingsleder for Marstrup Kirkevej6 medarbejdere med funktioner indenfor værkstederne1 medarbejder med funktion som tovholder12 borgere

Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet.

Interviewkilder Beboere

Ledelse

Medarbejdere

30

Tilsynsrapport

Documents

Tilsynsrapport - dalhoffsminde.dk › wp-content › uploads › 2018 › ... · hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte