UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

CATEDRA DE PSIHOLOGIE

Ioana inca

ANXIETATEA PE PARCURSUL DEZVOLTRII Predictori temperamentali, strategii de reglare emoional i

mecanisme atenionale

-Rezumatul tezei de doctorat-

Conductor tiinific: Prof. univ. dr. Mircea MICLEA

Cluj-Napoca 2010

Ctre _________________________________________________________________

V trimitem rezumatul tezei de doctorat Anxiety across development: Temperamental predictors, emotion regulation strategies and attentional mechanisms, autor Ioana inca, teza urmnd s fie susinut n vederea obinerii titlului tiinific de doctor n psihologie.

Un exemplar din tez a fost depus la biblioteca Facultii de Psihologie i tiine ale Educaiei din Cluj, Biblioteca Central Universitar Lucian Blaga, Str. Clinicilor, nr.2, unde poate fi consultat.

Eventualele dumneavoastr observaii sau aprecieri, v rugm s le trimitei pe adresa Catedrei de Psihologie, Str. Republicii, nr. 37, n timp util i n dou exemplare. Susinerea public a tezei va avea loc in data de 30.10.2010, la ora 12:00, la sediul Facultii de Psihologie i tiine ale Educaiei, str. Sindicatelor nr. 7, in sala 13 (Roca), etaj 1.

Conductor tiinific: Prof. univ. dr. Mircea MICLEA

ii

Cuprinsul Rezumatului

Abrevieri Rezumat ....................................................................................................................................... iv Introducere .................................................................................................................................................... 1 Capitolul 1. Anxietatea la copii i aduli................................................................................................. 1

1.1 Anxietatea la copii i aduli: Dezvoltare i efecte pe termen lung............................................... 2 1.2 Concluzii i caracteristici generale ale tezei ................................................................................ 3

Capitolul 2. Anxietatea i diferenele individuale la nivel de temperament i reglare emoional......... 4 2.1 Temperamentul............................................................................................................................ 5 2.2 Reglarea emoional .................................................................................................................. 11

Capitolul 3. Anxietatea i diferenele individuale: Studii empirice ...................................................... 13 3.1 Studiul 1A: Predictori ai anxietii n etapa precolar ............................................................. 14 3.2 Studiul 1B: Predictori ai anxietii n copilria mijlocie ........................................................... 18 3.3 Studiul 1C: Predictori ai anxietii n etapa adult .................................................................... 23 3.4 Discuie general ....................................................................................................................... 26

Capitolul 4. Anxietatea i atenia: De la procesarea pericolului la funcionarea atenional general . 27 4.1 Atenia n anxietate.................................................................................................................... 27 4.2 Ce este atenia? .......................................................................................................................... 29 4.3 Metafore atenionale: Modelel clasice ale ateniei .................................................................... 29 4.4 Varieti (funcii) ale ateniei n cercetrile recente .................................................................. 30 4.5 Dezvoltarea ateniei ................................................................................................................... 30 4.6 Modele ale modulrii atenionale ghidate de stimuli / scopuri.................................................. 30 4.7 Funciile ateniei, modularea ghidat de stimuli / scopuri i anxietatea .................................... 31

Capitolul 5. Reele atenionale, anxietate i auto-reglare ..................................................................... 36 5.1 Modelul...................................................................................................................................... 36 5.2 Reele atenionale i anxietatea.................................................................................................. 37 5.3 Obiective.................................................................................................................................... 38 5.4 Studiul 2A: Reelele atenionale i anxietatea n etapa precolar ............................................ 39 5.5 Studiul 2B: Reelele atenionale i anxietatea n copilria mijlocie .......................................... 42 5.6 Studiul 2C: Reelele atenionale i anxietatea la vrsta adult .................................................. 46 5.7 Discuie general ....................................................................................................................... 47

Capitolul 6. Anxietatea i distractibilitatea: Filtrajul atenional i ncrcarea perceptual................... 49 6.1 Atenia selectiv / Filtrajul ........................................................................................................ 49 6.2 Teoria ncrcrii perceptuale i anxietatea ................................................................................ 50 6.3 Obiective.................................................................................................................................... 51 6.4 Studiul 3: Anxietatea i ncrcarea perceptual n copilria mijlocie i vrsta adult............... 51

Capitolul 7. Anxietatea pe parcursul dezvoltrii: Concluzii i implicaii finale................................... 56 7.1 Sumarul tezei i rezultatele principale....................................................................................... 56 7.2 Contribuii originale .................................................................................................................. 63 7.3 Implicaiile rezultatelor i direcii viitoare ................................................................................ 64

Bibliografie ................................................................................................................................................. 66 Cuvinte-cheie: anxietate, dezvoltare, temperament, control voluntar, reglare emoional, reele atenionale, teoria ncrcrii perceptuale.

iii

Abrevieri Rezumat

ACT Attentional Control Theory (Teoria Controlului Atenional)

AN Afectivitate Negativ (n tez: Negative Affect AN)

ANT Attention Network Test (Testul Reelelor atenionale)

AS Abatere Standard

CV Control Voluntar (n tez: Effortful Control CV)

RE Reglare emoional (n tez: Emotion regulation ER)

TI Temperament Inhibat (n tez: Behavioral inhibition BI)

TR Timp de reacie

iv

Introducere

Anxietatea este probabil cea mai comun form de tulburare emoional care poate aprea la copii i adolesceni. Frecvena ei, ca i impactul asupra funcionrii adaptative, au determinat cercettorii s ncerce s-i identifice potenialele cauze, respectiv s-i neleag mai bine corelatele comportamentale, cognitive i neurofuncionale. n acest context, cercettorii din psihologia dezvoltrii posed o perspectiv unic, privilegiat, din moment ce ei dein instrumentele necesare pentru a aborda schimbarea, sau, mai precis, pentru a investiga modul n care factorii asociai cu anxietatea interacioneaz, sau i modific relevana pe parcursul dezvoltrii.

Teza de fa reprezint o ncercare de a investiga anxietatea i corelatele sale dintr-o perspectiv ontogenetic.

Capitolul 1. Anxietatea la copii i aduli

Tulburrile de anxietate reprezint forma cea mai prevalent de psihopatologie la copii, adolesceni i aduli. n cazul adulilor, estimri ale prevalenei la nivel mondial pe o durat de 12 luni se ncadreaz ntre aproximativ 5,8% (n Europa) i 18,2% (n SUA), n timp ce prevalena pe durata ntregii viei se ncadreaz ntre 13,6% (Europa) to 28,8% (SUA) (Alonso et al., 2004; Demyttenaere et al., 2004; Kessler et al., 2005; Miu & Visu-Petra, 2010). n cazul copiilor i adolescenilor, diferite studii indic valori ale prevalenei de 5% pe o durat de 3 luni, 15% pe o durat de 12 luni, respectiv 17,2% pentru ntreaga via (estimrile pentru duratele de 12 luni respectiv ntreaga via se obin de obicei n studii care implic adolesceni; vezi Bernstein, Borchardt, & Perwien, 1996; Costello, Egger, & Angold, 2004; Costello, Mustillo, Erkanli, Keeler, & Angold, 2003; Rapee, Schniering, & Hudson, 2009).

Anxietatea se refer la un set de reacii comportamentale, cogntitve i fiziologice, ca rspuns la ameninri percepute sau anticipate. Aceste reacii sunt considerate excesive din punct de vedere al stimulului cu care sunt asociate i pot afecta negativ funcionarea de zi cu zi a individului (Gordon & Hen, 2004; Gross & Hen, 2004). n literatura de specialitate exist dou posibile modaliti de conceptualizare a anxietii: (1) abordarea clinic (categorial), care utlizeaz interviuri structurate, standardizate (vezi de ex: Brown, Di Nardo, & Barlow, 1994; Silverman & Nelles, 1988; Silverman, Saavedra, & Pina, 2001; Egger et al., 2006) cu puncte clare de cutoff, pentru a determina prezena sau absena unei tulburri de anxietate la o persoan; (2) abordarea anxietii ca trstur, cu alte cuvinte ca pe o predispoziie generalizat i durabil de a reaciona cu o stare de anxietate la interaciunea chiar cu ameninri de intensitate slab sau cu stimuli ambigui (Spielberger, 1983). Aceast din urm abordare utilizeaz ca instrumentar chestionare pentru evaluarea anxietii la aduli (Endler & Kocovski, 2001; Endler, Parker,

Bagby, & Cox, 1991; Miclea, Albu, & Ciuca, 2009; Spielberger, 1983) sau copii (Benga, inca, & Visu-Petra, 2010; Chorpita, Yim, Moffitt, Umemoto, & Francis, 2000; Edwards, Rapee, Kennedy, & Spence, 2010; Spence, 1998; Spence, Rapee, McDonald, & Ingram, 2001).

1.1 Anxietatea la copii i aduli: Dezvoltare i efecte pe termen lung Majoritatea tulburrilor de anxietate sunt diagnosticate n copilria mijlocie (vezi Egger

& Angold, 2006a, 2006b; Warren & Sroufe, 2004). De altfel, pn n anii 90, tulburrile de anxietate erau rar diagnosticate la copii mai mici (Rapee et al., 2009). Una dintre dintre principalele dificulti asociate cu identificarea unei tulburri de anxietate la precolari ine de faptul c anumite tipuri de frici (de strini, animale, furtuni, creaturi imaginare, etc.) constituie o parte normal a dezvoltrii n aceast etap. Aceste frici n general dispar treptat i sunt nlocuite n copilria mijlocie de frici mai realiste (ex: legate de note, sarcini colare, relaiile cu colegii, profesorii sau prinii, etc.; vezi Muris, 2007; Warren & Sroufe, 2004). n plus, unele simptome tipice pentru anxietate la copiii mai mari sau aduli pot lua forme atipice la precolari. De exemplu, fobiile (inclusiv fobia social) se pot manifesta prin plns, refuzul de a se desprinde de printe sau chiar crize de afect (Egger & Angold, 2006a). Totui, studiile mai recente arat c atunci cnd se utilizeaz algoritmi bazai pe DSM pentru diagnoz la precolari, prevalena i comorbiditatea tulburrilor de internalizare sau externalizare se ncadreaz ntre limitele estimate n cazul copiilor mai mari (Egger & Angold, 2006b; Sterba, Egger, & Angold, 2007). Indiferent dac simptomele sunt sau nu semnificative clinic, n prezent exist dovezi c anxietatea ca trstur poate fi evaluat n populaia general de precolari (Edwards et al., 2010; Spence et al., 2001), colari sau adolesceni (Chorpita, Moffitt, & Gray, 2005; Chorpita et al., 2000; Muris, Merckelbach, Ollendick, King, & Bogie, 2002; Spence, 1997, 1998).

n cazul adulilor, tulburrile de anxietate sunt n general mai frecvente la femei (vezi American Psychiatric Association, 2000; Hettema, Prescott, Myers, Neale, & Kendler, 2005; Kendler et al., 1995), ns datele sunt mai puin clare din acest punct de vedere n cazul copiilor. La precolari majoritatea studiilor au identificat diferene mici sau nesemnificative la nivelul prevalenei sau intensitii simptomenlor ntre fete i biei (Costello et al., 2004; Egger & Angold, 2006b; Lavigne et al., 1996; Spence et al., 2001). n cazul copiilor mai mari sau al adolescenilor, unele studii indic o prevalen mai mare, sau o intensitate mai ridicat a simptomelor la fete (Chorpita et al., 2000; Costello et al., 2003; Essau et al., 2002; Lewinsohn, Gotlib, Lewinsohn, Seeley, & Allen, 1998; Muris, Meesters, & Knoops, 2005; Spence, 1998), n timp ce alte studii nu au identificat nici o diferen semnificativ (Canino et al., 2004; Ford, Goodman, & Meltzer, 2003; Nauta et al., 2004).

O tulburare de anxietate cu debut precoce netratat, sau chiar simptomele timpurii de intensitate sub-clinic, tind s se menin pn n adolescen i la vrsta adult (Bosquet & Egeland, 2006; Spence, 1998), cu consecine negative pentru sntatea mental, ca i pentru adaptarea social i colar. Studiile longitudinale au identificat dovezi pentru continuitatea homotipic i heterotipic a anxietii, artnd c o tulburare de anxietate n copilrie i adolescen crete riscul ulterior pentru o tulburare de anxietate, depresie major, sau dependen de substane (Costello et al., 2003; Ferdinand, Dieleman, Ormel, & Verhulst, 2007; Kessler et al., 2005; Rapee et al., 2009; Reef, Diamantopoulou, Van Meurs, Verhulst, & Van Der Ende, 2009; Rutter, Kim-Cohen, & Maughan, 2006; Woodward & Fergusson, 2001). n plus, o serie de studii au identificat legturi ntre anxietatea (clinic sau conceptualizat ca trstur) i rezultatele colare slabe (Davis, Ollendick, & Nebel-Schwalm, 2008; Ialongo, Edelsohn, Werthamer-

2

Larsson, Crockett, & Kellam, 1995; Kusche, Cook, & Greenberg, 1993; Owens, Stevenson, Norgate, & Hadwin, 2008). De exemplu, Ialongo i colab. (1995) au artat c scorurile ridicate de anxietate ca trstur, evaluat n clasa nti, se asociau cu performan colar sczut patru ani mai trziu; mai exact, n clasa din care fceau parte, copiii cu anxietate ridicat se regseau cu mai mare probabilitate printre ultimii 33% copii din punct de vedere al performanei colare. n cazul adulilor, anxietatea se asociaz adesea cu afectarea negativ a calitii vieii (Henning, Turk, Mennin, Fresco, & Heimberg, 2007; Pollack et al., 2008; Rapaport, Fayyad, & Endicott, 2005), sau chiar cu cu erori sau risc ridicat de accidente la locul de munc (vezi Simpson, Wadsworth, Moss, & Smith, 2005).

1.2 Concluzii i caracteristici generale ale tezei n acest capitol am introdus problematica anxietii, prezentnd pe scurt aspecte

referitoare la epidemiologie, dezvoltare, predictori i correlate ale acestui fenomen. Restul tezei este organizat n dou pri, focalizate pe diferenele individuale (la nivel de temperament i strategii de reglare emoional) ca predictori ai anxietii, respectiv pe relaia dintre anxietate i atenie. Dincolo de focalizarea pe diferite aspecte referitoare la anxietate, exist o serie de elemente comune care se regsesc pe parcursul tezei i pot fi subliniate aici.

n primul rnd, teza abordeaz anxietatea ca trstur, mai precis ca o dimensiune ce variaz pe un continuum n populaia general. Cu toate acestea, pe msur ce vom trece n revist date din diferite domenii de cercetare referitoare la anxietate, vom include i acele studii care au investigat eantioane clinice. Pentru a realiza o clarificare conceptual, pe tot parcursul tezei vom folosi termenii de anxietate sau simptome de anxietate atunci cnd ne referim la anxietatea conceptualizat i msurat ca trstur, respectiv la simprome evaluate pe o scal continu. Vom utiliza termeni precum tulburare sau clinic pentru anxietatea conceptualizat i msurat din punct de vedere clinic.

n al doilea rnd, ne propunem s abordm anxietatea i variabilele relaionate cu ea din perspectiva dezvoltrii. Adesea, acest lucru este echivalat cu a realiza o cercetare implicnd copii. Cu toate acestea, pentru a avea o abordare real a dezvoltrii, nu este suficient s ne focalizm pe un singur moment, sau pe un instantaneu din traseul ontogenetic. Dimpotriv, din punct de vedere metodologic, o perspectiv cu adevrat ontogenetic ar implica o abordare fie longitudinal (urmrind aceiai indivizi o perioad mai ndelungat de timp), fie transversal (evalund, n acelai timp, diferii indivizi aflai la momente diferite ale traseului lor de dezvoltare) (vezi Robinson, Schmidt, & Teti, 2005 pentru mai multe detalii referitoare la design-uri de tip longitudinal sau transversal). Teza a adoptat cea de-a doua strategie, cea transversal. Mai precis, am investigat fiecare din obiectivele de cercetare la trei momente diferite de dezvoltare, evalund: precolari (4-6/7 ani), colari mici (6/7-10/11 ani; etapa aceasta mai e cunoscut sub denumirea de copilrie mijlocie) i aduli (18-40 ani)1. Alegerea acestor perioade de dezvoltare n copilrie a fost parial motivat de raiuni practice (de exemplu, anxietatea e dificil de evaluat mai devreme de perioada precolar i copii mai mici de aceast vrst nu ar fi fost capabili s realizeze sarcinile care inteau mecanismele atenionale de care eram interesai). Cu toate acestea, motivele principale pentru a ne focaliza pe etapa precolar i colar au constat n faptul c acestea reprezint stadii n care au loc progrese eseniale la nivelul mecanismelor de autoreglare, precum atenie, funcii executive, controlul comportamentului de 1 Singura excepie de la acest principiu de design este ultimul studiu (Capitolul 6) unde, avnd n vedere dificultatea sarcinii utilizate, nu am reuit s includem i un grup de precolari.

3

zi cu zi, reglare emoional (Benga, 2004; Berger, Kofman, Livneh, & Henik, 2007; Creu, 2006; Davidson, Amso, Anderson, & Diamond, 2006; Eisenberg & Morris, 2002; McCabe, Cunnington, & Brooks-Gunn, 2004; Ruff & Rothbart, 1996; Visu-Petra, 2008). Dei ntenia noastr iniial a fost de a include i un grup de adolesceni, n final am decis s nu mai realizm aceast comparaie. innd cont de modificrile complexe ce au loc n perioada pubertii i a adolescenei (la nivelul dezvoltrii cerebrale, cognitive i emoionale Arnsten & Shansky, 2004; Blakemore & Choudhury, 2006; Casey, Jones, & Hare, 2008), am considerat c aceast perioad de dezvoltare ar avea nevoie s fie tratat in extenso ntr-un alt proiect de cercetare, pentru a putea aborda adecvat ntreaga complexitate a fenomenului. Dup cum se va observa pe parcurs, abordarea transversal utilizat nu implic neaprat o serie de comparaii directe ntre etape de dezvoltare, ci o focalizare pe modul n care relaiile dintre variabilele de interes se modific ntre diferite grupe de vrst.

n fine, la nivelul metodologiei statistice, am ncercat s evitm, pe ct a fost posibil, procedura de mprire a unor variabile continue pe baza medianei (ex: grup cu anxietate ridicat versus grup cu anxietate sczut). Aceasta este o procedur extrem de frecvent n cercetarea referitoare la anxietate, mai ales cnd ne referim la corelate cognitive ale anxietii. Astfel, analizele noastre statistice sunt n principal bazate pe proceduri de tip corelaional sau pe analize de regresie, care au pstrat ntreaga variabilitate a datelor (am utilizat mpriri pe baza medianei doar n contexte deosebite vezi Capitolele 5 i 6). Decizia noastr se bazeaz pe o serie de critici ale abordrii, care acuz reducerea artificial a puterii statistice, precum i riscul de a genera rezultate neltoare (vezi de ex: Cohen, 1983; Irwin & McClelland, 2003; MacCallum, Zhang, Preacher, & Rucker, 2002).

Sumariznd, teza investigheaz predictorii poteniali ai anxietii, precum i funcionarea atenional n anxietate, la nivelul a trei perioade de dezvoltare: cea precolar, copilria mijlocie, respectiv etapa adult. Vom trece acum la prima parte a tezei (Capitolele 2 i 3), focalizate pe temperament i autoreglare emoional ca predictori ai simptomelor de anxietate.

Capitolul 2. Anxietatea i diferenele individuale la nivel de temperament i reglare emoional

n acest capitol prezentm o sintez teoretic a literaturii de specialitate referitoare la temperament i reglarea emoional, respectiv potenialele relaii dintre aceste caracteristici individuale i anxietate. Realizm aceast prezentare dintr-o perspectiv ontogenetic, accentund perioada ncadrat ntre etapa precolar i vrsta adult tnr.

4

2.1 Temperamentul2 Interesul pentru studierea temperamentului i are rdcinile n antichitate, n teoria lui

Galen. n cercetarea modern, temperamentul se refer la un set de diferene individuale la nivel de reactivitate i auto-reglare, avnd o baz biologic, manifeste la nivel comportamental, cognitiv, emoional i fiziologic (Goldsmith et al., 1987; Kagan, 1998; Rothbart, Ahadi, & Evans, 2000).

Majoritatea modelelor actuale ale temperamentului mprtesc asumpii similare (Frick, 2004): (1) temperamentul e motenit, sau cel puin are o baz constituional (biologic); (2) manifestrile comportamentale asociate cu temperamentul sunt vizibile de timpuriu n dezvoltare; (3) trsturile temperamentale sunt relativ stabile pe parcursul dezvoltrii (Fox, Henderson, Rubin, Calkins, & Schmidt, 2001; Kagan, Snidman, Kahn, & Towsley, 2007; Pfeifer, Goldsmith, Davidson, & Rickman, 2002).

Dou modele ale temperamentului domin n cercetarea actual (dar vezi Benga, 2002; Fox, Henderson, Marshall, Nichols, & Ghera, 2005; Prez-Edgar & Fox, 2005; Rothbart & Bates, 1998 pentru discuii mai detaliate incluznd i alte modele). Primul dintre acestea a fost propus de Jerome Kagan i colaboratorii (vezi Kagan, 2003; Kagan & Snidman, 1991, 1999 pentru sinteze teoretice mai recente) i se focalizeaz pe conceptul de inhibiie comportamental n faa situaiilor noi sau temperament inhibat (TI; Kagan, 1998; Kagan, Reznick, Clarke, Snidman, & Garcia-Coll, 1984; Kagan et al., 2007; Reznick et al., 1986). Acest tip de temperament poate fi determinat la sugari i copii prin intermediul unor proceduri de laborator care implic observarea reaciilor copilului la diferii stimuli noi, sau n interaciune cu un alt copil sau cu aduli nefamiliari. n asemenea situaii, de obicei copiii cu TI manifest reacii cum ar fi inhibiie motorie (ex: se opresc din explorarea jucriilor), verbal (devin tcui sau rspund monosilabic la ntrebrile persoanei noi), evit s se apropie de persoana strin, se refugiaz n apropierea printelui sau n braele printelui (vezi Kagan et al., 1984; Reznick et al., 1986 pentru descrieri mai detaliate). Studiile longitudinale care au urmrit dezvoltarea copiilor de la 4 luni pn n adolescen sau chiar la vrsta adult au stabilit faptul c aproximativ 20% din copii prezint un temperament inhibat la evalurile iniiale i aproximativ 25-30% din acetia rmn n aceast categorie la evalurile ulterioare (Calkins, Fox, & Marshall, 1996; Fox et al., 2001; Garcia Coll, Kagan, & Reznick, 1984; Kagan, 1998; Kagan et al., 2007).

A doua abordare, iniiat de Mary K. Rothbart (Rothbart et al., 2000; Rothbart & Bates, 1998; Rothbart & Derryberry, 1981), definete temperamentul ca diferene individuale, cu o baz biologic, la nivel de reactivitate (emoional, cognitiv, comportamental) i auto-reglare. Aceste dou faete ale temperamentului se reflect n diferene la nivelul unui set de dimensiuni (sau caracteristici) individuale de baz, grupate n trei factori principali. Aceast structur a temperamentului a fost validat ntr-o serie de studii de analiz factorial, realizate pe diferite grupuri de vrst, ncepnd de la sugari pn la aduli (vezi Derryberry & Rothbart, 1988; Gartstein & Rothbart, 2003; Putnam, Ellis, & Rothbart, 2001; Putnam, Gartstein, & Rothbart, 2006; Rothbart et al., 2000; Rothbart, Ahadi, Hershey, & Fisher, 2001; Rothbart, 1981).

Modelul temperamental propus de Rothbart se aseamn mai degrab cu teoriile actuale ale personalitii construite pornind de la studii cu aduli (ca de exemplu modelul celor cinci factori Five-Factor Model; vezi McCrae & Costa, 1999; McCrae & John, 1992 pentru detalii). La nivelul ierarhic cel mai ridicat se afl factorii Extraversiune, Afectivitate Negativ (Negative

2 Pri din textul inclus n aceast seciune reprezint o form adaptat (i actualizat) a unui articol publicat anterior (inca, Benga, & Fox, 2006). Doar fragmentele redactate de ctre primul autor au fost incluse n tez.

5

6

Affect AN; conform Rothbart & Bates, 2006, aceast dimensiune se suprapune parial peste Neuroticismul din modelul celor cinci factori) i Control Voluntar (Effortful Control CV; similar cu Contiinciozitatea). Primii doi factori reflect aspectul reactiv al temperamentului, adic n termeni generali nivelul de activism, impulsivitate, tendina de a tri emoii pozitive i de a fi sociabil versus tendina de a tri i de a manifesta emoii negative, rapiditatea i uurina calmrii acestora, sau disconfortul senzorial. Al treilea factor CV se refer la capacitatea de a inhiba aciuni dominante (automate) dar nepotrivite ntr-un anumit context i de a iniia aciuni mai puin automate dar mai adecvate, de a detecta i corecta erorile (Rothbart & Rueda, 2005; Rothbart & Bates, 1998). CV ne permite s rezistm influenei imediate a afectivitii i fie s ne apropiem de situaii care ne inspir team, fie s rezistm unor aciuni pe care dorim s le realizm, ntr-o manier flexibil (Rothbart, Ellis, & Posner, 2004, p. 366). Cu alte cuvinte, CV reflect abilitatea general a unei persoane de a implementa auto-controlul n viaa de zi cu zi (Posner & Rothbart, 2000; Rothbart et al., 2004; Kopp, 1982; Vohs & Baumeister, 2004). Exist studii care indic faptul c fetele au abiliti de control voluntar mai bune dect bieii, indiferent dac acestea sunt evaluate prin sarcini comportamentale la anteprecolari i precolari (Kochanska et al., 1997, 2000), sau prin intermediul unor chestionare n cazul precolarilor i al colarilor (Eisenberg et al., 2001, 2005, 2003; Olson, Sameroff, Kerr, Lopez, & Wellman, 2005). Tabelul 2.1 prezint sumar dimensiunile temperamentului precum i cei trei factori principali aa cum apar n modelul propus de Rothbart, alturi de exemple de itemi din chestionarele concepute pentru precolari, colari i aduli.

Cele dou modele discutate aici nu se afl n conflict, ci reflect mai degrab puncte de vedere distincte asupra diferenelor temperamentale i a dezvoltrii acestora: modelul lui Kagan se focalizeaz asupra unei tipologii (considernd copiii cu temperament inhibat respectiv neinhibat ca aparinnd unor categorii fenotipice distincte), n timp ce abordarea lui Rothbart vede temperamentul ca pe un set de trsturi discrete, dar variind continuu n populaia general.

Tabelul 2.1 Factori i sub-dimensiuni ale modelului multidimensional al temperamentului la precolari, colari i aduli.

Exemple de itemi Factor / Sub-dimensiune Definiie Precolari

(CBQa) Copilrie mijlocie (TMCQb)

Vrsta adult (ATQc)

Extraversiune Nivelul de activitate

Nivelul activitii motorii generale, inclusiv rata i amplitudinea locomoiei.

Pare ntotdeauna extrem de grbit s ajung dintr-un loc n altul.

Prefer s fac un sport n loc s s stea la televizor.

-

Apropierea / Anticiparea pozitiv

Nivelul de entuziasm i anticipare pozitiv pentru activitile plcute ateptate.

Devine att de agitat nainte de un eveniment important nct i este greu s stea linitit().

- -

Plcere la stimulare de intensitate mare

Nivelul de plcere sau bucurie asociat cu situaii care implic nivele ridicate de intensitate, frecven, complexitate, noutate i incongruen a stimulrii.

i place s se dea pe tobogane nalte i alte activiti aventuroase.

i place s se dea pe tobogane nalte i alte activiti aventuroase.

Atunci cnd ascult muzic mi place s dau volumul tare.

Afectivitate pozitiv

Nivelul de afectivitate pozitiv ca rspuns la schimbri n intensitatea, frecvena, complexitatea i incongruena stimulrii.

Uneori evenimente minore m fac s simt o fericire intens.

Timiditate (versus apropiere social)*

Apropiere lent sau inhibat n situaii care implic noutate sau incertitudine.

Adesea prefer s priveasc n loc s participle la jocurile altor copii.

Devine inhibat() n preajma strinilor..

-

Sociabilitate Plcere rezultat din interaciunea social i din plcerea de a fi n prezena celorlali

- - A prefer un loc de munc care implic mult interaciune social.

Afiliere Dorina de apropiere cu ceilali - Acord importan mare prietenilor.

-

Impulsivitate Rapiditatea iniierii unui rspuns. Speed of response initiation.

De obicei se arunc ntr-o activitate fr s gndeasc prea mult

Are tendina de a spune primul lucru care i vine n minte, fr s stea s se gndeasc.

Afectivitate Negativ Fric Nivelul de afectivitate negativ, incluznd

nelinite, ngrijorare sau nervozitate, asociate cu anticiparea unei dureri sau a unui distres i/sau a unor situaii potenial amenintoare.

Nu i este fric de cini mari i/sau de alte animale.**

i este fric de injeciile fcute de doctor.

Uneori simt panic sau teroare fr vreun motiv aparent.

Furie / Frustrare Nivelul de afectivitate negativ asociat cu ntreruperea sarcinilor aflate n desfurare sau cu blocarea unor scopuri.

Face crize de afect atunci cnd nu primete ce i dorete.

Devine furios/furioas atunci cnd este chemat() de la joac mai devreme.

Arareori devin enervat() atunci cnd am de ateptat la un rnd care se mic ncet.

Tristee Nivelul de afectivitate negativ, respectiv de indispoziie i scdere energetic asociate cu expunerea la suferin, dezamgire sau pierdere.

Plnge cu tristee atunci cnd jucria favorit se pierde sau se stric.

Se supr cu uurin Uneori evenimente minore m fac s simt tristee intens.

Discomfort Nivelul de afectivitate negativ asociat cu aspectele senzoriale ale stimulrii, incluznd intensitatea, rata sau complexitatea luminii, micrii, sunetului, texturii.

Nu este foarte tare deranjat( )de durere.**

Este deranjat() de lumini sau culori prea intense/luminoase.

Culorile foarte intense m deranjeaz uneori.

Capacitatea de linitire / Reducerea reactivitii*

Rata revenirii dup un vrf de distres, entuziasm sau activare fiziologic general.

Adoarme cu greu dup-amiaza.

Are dificulti n a se liniti dup o activitate interesant, intens.

-

8

9

Control Voluntar Control inhibitor

Capacitatea de a planifica i de a suprima, la cerere, reaciile nepotrivite de apropiere, sau n situaii noi sau incerte.

Poate s vorbeasc n oapt atunci cnd i se cere acest lucru.

Ateapt cu rbdare pn cnd poate s deschid un cadou.

Este uor pentru mine s m abin s rd n situaii n care rsul nu ar fi potrivit.

Focalizare atenional

Tendina de meninere a focusului atenional asupra canalelor infornaionale relevante pentru sarcin.

Cnd are de adunat jucrii sau alte sarcini asemntoare, de obicei reuete s le duc la bun sfrit.

Atunci cnd este implicat() ntr-o activitate, are dificulti n a-i pstra concentrarea pe toat durata ei**

Atunci cnd ncerc s mi concentrez atenia pe ceva, am dificulti n a bloca gnduri distractoare.

Comutare atenional

Abilitatea de a transfera comutarea atenional de la o activitate la alta.

Poate s treac cu uurin de la o activitate la alta.

- Atunci cnd sunt intrerupt() sau distras() pot s mi comut napoi atenia pe ceea ce fceam nainte.

Controlul activrii

Abilitatea de a efectua o aciune cnd exist o tendin puternic de a o evita.????

- Poate fi determinat() s-i fac temele chiar i atunci cnd vrea s se joace.

Pot s m mobilizez s fac o sarcin dificil chiar i atunci cnd nu mi vine s fac acest lucru.

Plcere la stimulare de intensitate mic

Nivelul de plcere sau bucurie asociat cu situaii care implic nivele sczute de intensitate, frecven, complexitate, noutate i incongruen a stimulrii.

Arareori i face plcere doar s discute cu cineva.**

i place sunetul fitor pe care l fac frunzele atunci cnd cad toamna.

-

Sensibilitate perceptual

Nivelul detectrii stimulilor slabi, de intensitate sczut, din mediul extern.

Sesizeaz fineea sau duritatea obiectelor pe care le atinge.

Sesizeaz micile modificri din mediu, cum ar fi cnd lumina devine mai puternic n camer.

-

* Sub-dimensiune care ncarc negativ pe factorul corespunztor ** Item cu cotare invers. a Childrens Behavior Questionnaire (Rothbart et al., 2001; vezi i Benga, 2004 pentru versiunea n limba romn). b Temperament in Middle Childhood Questionnaire (Simonds, 2006). c Adult Temperament Questionnaire (Derryberry & Rothbart, 1988; Evans & Rothbart, 2007; Rothbart et al., 2000).

2.1.1 Temperamentul i anxietatea

2.1.1.1 Temperamentul inhibat i anxietatea O multitudine de studii indic faptul c includerea n categoria TI n perioada de sugar

crete semnificativ riscul de a manifesta o tulburare de anxietate n adolescen sau la vrsta adult. TI se asociaz cel mai puternic cu anxietatea social (Biederman et al., 2001, 1990; Hayward, Killen, Kraemer, & Taylor, 1998; Hirshfeld et al., 1992; Muris & Meesters, 2002; Schwartz, Snidman, & Kagan, 1999). Totui, alte studii indic faptul c TI ar putea constitui un predictor mai general, crescnd riscul pentru tulburrile de anxietate n general (Biederman et al., 1993; van Brakel, Muris, Bgels, & Thomassen, 2006; Muris, Merckelbach, Wessel, & van de Ven, 1999; Shamir-Essakow, Ungerer, & Rapee, 2005), sau chiar pentru depresie (Caspi, Moffitt, Newman, & Silva, 1996; Muris, Merckelbach, Schmidt, Gadet, & Bogie, 2001).

2.1.1.2 Modelul multidimensional i anxietatea Cercetrile care au investigat relaia dintre temperament i anxietate din perspectiva

modelului multidimensional s-au focalizat n special asupra a doi din cei trei factori propui de Rothbart i colaboratorii: AN i CV.

Afectivitatea Negativ. Cercetrile actuale au identificat relaii consistente ntre AN ridicat i anxietatea ridicat, n studii implicnd aduli (vezi de ex: Clements & Bailey, 2010; Moriya & Tanno, 2008), respectiv copii sau adolesceni cu vrste cuprinse ntre 6 i 18 ani, utiliznd att msurtori concurente (Chorpita, 2006; Lonigan, Carey, & Finch, 1994; Lonigan, Hooe, David, & Kistner, 1999; Tully, Zajac, & Venning, 2009) ct i longitudinale (Lonigan, Phillips, & Hooe, 2003).

Controlul Voluntar. Ultima decad a nregistrat un interes tot mai ridicat al cercettorilor asupra rolului CV n dezvoltarea anxietii, datorit potenialului acestei caracteristici de a aciona ca factor protector (Nigg, 2006). Mai precis, se presupune c CV datorit aspectelor auto-reglatorii de la nivelul comportamentului i al ateniei se poate asocia cu o diminuare a riscului de dezvoltare a anxietii chiar i n cazul persoanelor (copii sau aduli) cu nivele ridicate de AN. Marea majoritate a cercetrilor care au investigat aceast posibilitate au conceptualizat CV drept o combinaie a dimensiunilor de control atenional (focalizare i comutare atenional) respectiv control inhibitor, excluznd n general celelalte dimensiuni, deoarece acestea nu constituie aspecte pure ale auto-reglrii.

Diferii autori au sugerat c implicarea AN i CV n anxietate s-ar putea manifesta n mod aditiv sau interactiv. Mai exact, este posibil ca nivele ridicate ale AN i nivele sczute ale CV s contribuie n mod independent la creterea nivelului de anxietate, respectiv ca CV s acioneze ca un moderator al relaiei dintre AN i anxietate, astfel nct, la persoanele cu CV ridicat, o AN ridicat s nu duc n mod necesar la anxietate (Lonigan & Phillips, 2001; Muris & Ollendick, 2005). Putem spune c principala diferen dintre cele dou ipoteze const n faptul c CV acioneaz ca factor protector mai degrab n cel de-al doilea caz, deoarece poate modifica gradul de risc acolo unde el exist deja (prin prezena unei AN ridicate). Este important de reinut faptul c aceste dou ipoteze nu sunt n mod necesar mutual-exclusive.

Cercetrile cu participani aduli susin mai degrab ipoteza aditiv, identificnd relaii semnificative ntre CV (sau una din sub-dimensiunile ei) i anxietate (Clements & Bailey, 2010; Derryberry & Reed, 2002; Moriya & Tanno, 2008). Rezultate similare au fost obinute n studii

implicnd copii cu vrste de 7 ani sau mai mari (Meesters, Muris, & Rooijen, 2006; Muris, Mayer, Lint, & Hofman, 2008; Muris, Pennen, Sigmond, & Mayer, 2008; Oldehinkel, Hartman, Ferdinand, Verhulst, & Ormel, 2007). Totui, cercetrile focalizate asupra copilriei mijlocii sau a adolescenei au identificat i rezultate care s susin ipoteza interactiv (Meesters et al., 2006; Muris, 2006; Oldehinkel et al., 2007). n cazul precolarilor, datele prezint mai degrab o imagine mixt: n timp ce unele cercetri indic faptul c problemele de internalizare se asociaz cu nivele sczute de CV (De Pauw, Mervielde, & Van Leeuwen, 2009; Eisenberg et al., 2001, 2005, 2004; Lemery, Essex, & Smider, 2002), exist i studii care indic o legtur ntre CV ridicat (n special controlul inhibitor) i problemele de internalizare (Kochanska, Murray, Jacques, Koenig, & Vandegeest, 1996; Murray & Kochanska, 2002; Thorell, Bohlin, & Rydell, 2004).

2.2 Reglarea emoional Alturi de temperament, ne-am focalizat i asupra reglrii emoionale (RE). Am discutat

aspecte referitoare la definirea i evaluarea RE din perspectiva cercetrilor de psihologia dezvoltrii, ns i a celor care includ exclusiv aduli.

n ultimii aproximativ zece ani a existat o cretere impresionant a interesului fa de tema RE la nivelul cercetrilor viznd adulii (vezi de ex. Gross, 1998, 2007). Totui, RE are o istorie mult mai lung n psihologia dezvoltrii, datnd cel puin din perioada cercetrilor iniiate de Claire B. Kopp (1989; vezi i Campos, Campos, & Barrett, 1989). RE se refer la o serie de procese extrinseci i intrinseci, care contribuie la modularea caracteristicilor rspunsurilor emoionale (intensitatea i evoluia acestora n timp), cu efecte mai mult sau mai puin adaptative (Thompson, 1994; Thompson et al., 2008). Mai precis, prin intermediul RE, rspunsurile emoionale pot fi iniiate, oprite sau modificate, prin selectarea sau modificarea situaiei, prin focalizarea pe diferite aspecte ale acesteia, prin modificarea interpretrii acestei situaii, sau prin modularea rspunsurilor comportamentale asociate cu emoia (Eisenberg et al., 2007; Eisenberg & Morris, 2002; Gross, 1998). Pe parcursul acestei teze, conceptele de reglare emoional i coping au fost tratate ca i contructe similare (vezi detalii n tez).

n discutarea dezvoltrii RE, Eisenberg i Morris (2002; dar vezi i Kopp & Neufeld, 2003; McCabe et al., 2004; Saarni et al., 2006; Walden & Smith, 1997) au descris trei tendine majore. n primul rnd, se constat o tranziie treptat ctre o tot mai mare autonomie: de la intervenia prinilor (sau a altor aduli) ca surs major de RE, ctre o utilizare tot mai frecvent a strategiilor de autoreglare (Eisenberg & Morris, 2002; Walden & Smith, 1997). n al doilea rnd, dezvoltarea RE implic utilizarea tot mai frecvent a unor strategii de autoreglare internalizate, cognitive (cum ar fi reinterpretarea situaiei, distragerea, sau chiar ruminarea i catastrofarea) (Eisenberg & Morris, 2002). n al treilea rnd, pe msur ce nainteaz n vrst, copiii sunt tot mai capabili s-i adapteze strategiile de RE la natura emoiei i situaia n care se afl (see e.g., Compas et al., 2001; Eisenberg & Morris, 2002; Saarni et al., 2006; Skinner & Zimmer-Gembeck, 2007). De exemplu, copiii devin tot mai capabili s discearn ntre situaii pe care le pot controla (cum ar fi, de exemplu, pregtirea pentru un test la coal), n care sunt mai adecvate strategii active, focalizate pe problem, versus situaii asupra crora nu au control (cum ar fi o procedur medical), n care sunt mai adaptative strategii precum distragerea ateniei sau cutarea suportului emoional (vezi Altshuler, Genevaro, Ruble, & Bonstein, 1995; Compas et al., 2001; Fields & Prinz, 1997; Rudolph, Dennig, & Weisz, 1995).

11

2.2.1 RE i anxietatea Interesul recent asupra relaiei dintre RE i anxietate este motivat de potenialul pe care l

prezint abilitile de RE ca factori de meninere sau reducere a anxietii (Cisler, Olatunji, Feldner, & Forsyth, 2010), ca i de posibilitatea de a crea intervenii pentru anxietatea clinic pe baza RE (Campbell-Sills & Barlow, 2007; Hannesdottir & Ollendick, 2007; Mennin, 2004; Mennin, Heimberg, Turk, & Fresco, 2002).

Cteva din puinele studii realizate pn n acest moment n cazul adulilor au utilizat o taxonomie a strategiilor de RE propus de Gross (1998). Rezultatele acestor cercetri arat c persoanele cu anxietate clinic consider emoiile negative ca fiind mai puin acceptabile (Campbell-Sills, Barlow, Brown, & Hofmann, 2006), sunt mai predispuse la utilizarea supresiei n reglarea afectivitii negative (Amstadter, 2008; Campbell-Sills et al., 2006), iar acest lucru e valabil mai ales n cazul femeilor (Campbell-Sills et al., 2006). Studii care s-au focalizat asupra unui alt set de strategii de RE au identificat corelaii ntre strategii cum ar fi auto-blamarea, ruminarea i catastrofarea i scoruri ridicate la anxietate i depresie n cazul adulilor i adolescenilor (Garnefski et al., 2001; Garnefski & Kraaij, 2007; Garnefski, Kraaij, & van Etten, 2005; Garnefski, Legerstee, Kraaij, van den Kommer, & Teerds, 2002; Kocovski, Endler, Rector, & Flett, 2005; Wong & Moulds, 2009). Pe de alt parte, aceste studii au artat c reevaluarea pozitiv i distragerea ateniei sunt asociate cu scoruri de anxietate i depresie sczute.

n cazul copiilor i adulilor, o serie de studii au artat c strategiile de coping activ (cum ar fi rezolvarea de probleme, restructurarea / reevaluarea cognitiv, cutarea suportului, etc.) se asociaz cu nivele mai reduse ale problemelor de internalizare, n timp ce strategiile pasive de coping (cum ar fi negarea sau evitarea) sunt asociate cu nivele mai ridicate de internalizare (Ebata & Moos, 1991; Herman-Stabl et al., 1995 see also Compas et al., 2001 for a review). Cercetrile mai recente asupra RE confirm aceste date. Aa cum am discutat mai sus, adolescenii cu anxietate i depresie mai ridicate au n acelai timp dendina de a apela ntr-o mai mare msur la auto-blamare, ruminare i catastrofare, i mai puin la reinterpretarea pozitiv a situaiei (Garnefski et al., 2001, 2002, 2005; Tortella-Feliu, Balle, & Ses, 2010). Alte cercetri, implicnd copii cu vrste cuprinse ntre 10 i 17 ani susin aceste date (Carthy, Horesh, Apter, Edge, & Gross, 2010; Carthy, Horesh, Apter, & Gross, 2010).

n cazul preadolescenilor, exist o multitudine de studii care au investigat relaia dintre RE i competena social, ns foarte puine studii au investigat relaia REanxietate n acest grup de vrst. Exist o serie de cercetri care arat c deficite globale la nivelul reglrii emoionale se asociaz cu probleme de internalizare la precolari (Calkins, Graziano, & Keane, 2007; Cole et al., 1996; Rubin et al., 1995) i colari (Rydell, Berlin, & Bohlin, 2003). Pe lng aceste studii, mai exist un studiu recent, implicnd copii de 3-4 ani care a investigat RE conceptualizat ca strategii (Blair, Denham, Kochanoff, & Whipple, 2004). Acest studiu a artat c tendina de a folosi strategii de RE constructive (ex:, coping instrumental, restructurare cognitiv) se asociau cu un nivel redus al simptomelor de internalizare.

n concluzie, cercetrile focalizate asupra adolescenilor i adulilor au identificat strategii de RE specifice asociate cu anxietatea (dei n unele cazuri acestea se suprapun destul de mult cu depresia). Cu toate acestea, n cazul copiilor exist puine studii, iar rezultatele lor sunt mult mai puin clare.

n acest capitol, am realizat o sintez teoretic focalizat pe dou categorii de predictori intra-individuali ai anxietii temperamentul i strategiile de RE i am discutat relaia acestora cu simptomele de anxietate la copii i aduli. n capitolul urmtor, ne propunem s

12

investigm rolul pe care l joac trsturile temperamentale i strategiile de RE la nivelul a trei stadii de dezvoltare: etapa precolar, copilria mijlocie respectiv vrsta adult.

Capitolul 3. Anxietatea i diferenele individuale: Studii empirice

n capitolul de fa ne-am propus s investigm rolul pe care l joac temperamentul, respectiv strategiile de RE n predicia intensitii simptomelor de anxietate la copii i aduli. Aa cum am artat anterior, ne focalizm asupra a trei stadii de dezvoltare: etapa precolar, copilria mijlocie respectiv vrsta adult.

Primul nostru obiectiv a fost de a investiga rolul temperamentului n dezvoltarea anxietii, din perspectiva modelului multidimensional discutat n Capitolul 2. Mai exact, ne-am propus s testm ipoteza aditiv respectiv cea interactiv referitoare la rolul AN i CV n anxietate. Dac ipoteza aditiv ar fi corect, ne-am atepta ca att AN ct i CV s constituie predictori semnificativi independeni ai anxietii i s identificm o relaie pozitiv ntre AN i anxietate, respectiv o relaie negativ ntre CV i anxietate. Dac ipoteza interactiv e corect, ne ateptm ca CV s modereze relaia dintre AN i anxietate (adic relaia ANanxietate s se modifice n funcie de nivelul de CV). Deoarece studiile anterioare s-au focalizat uneori asupra unor sub-dimensiuni ale CV, am verificat i implicarea acestora. Totui accentul a czut primordial asupra CV luat ca dimensiune global.

Al doilea obiectiv a fost de a investiga rolul RE n anxietate. Aici, ne-a interesat s stabilim care strategii de RE erau cel mai puternic asociate cu anxietatea, ns ne-a interesat i s determinm n ce msur strategiile de RE joac un rol mai complex n predicia anxietii, ca i variabile mediatoare (ex: AN ridicat crete tendina de a utiliza anumite strategii de RE, care, la rndul lor, cresc riscul de anxietate) sau moderatoare (anumite strategii de RE modific relaia dintre AN i anxietate, amplificnd sau diminund riscul).

Al treilea obiectiv de o importan oarecum secundar a fost de a stabili dac predictorii identificai n cazul anxietii sunt specifici pentru acest tip de problem emoional, sau cunt valabili i n cazul depresiei (investigarea acestui obiectiv a fost posibil doar n cazul colarilor i adulilor). Acest obiectiv a fost determinat parial de tendina cercetrilor implicnd copii de a se focaliza asupra tulburrilor de internalizare n general. Demersul asociat cu acest obiectiv ne va permite s stabilim dac o asemenea abordare este justificat, sau dac abordarea separat a anxietii i depresiei este mai util chiar i n cazul copiilor.

Deoarece studii anterioare au artat diferene de gen la nivelul CV i RE, am decis s realizm toate analizele att la nivelul ntregului grup, ct i separat pe cele dou genuri (biei/fete, brbai/femei).

13

3.1 Studiul 1A: Predictori ai anxietii n etapa precolar

3.1.1 Metodologie

3.1.1.1 Participani Copiii inclui n acest studiu au fost selectai pe baza consimmntului parental de la

dou grdinie din Cluj-Napoca. Eantionul final a fost compus din 119 copii (59 fete) cu vrste cuprinse ntre 4 i 7 ani (M = 66,50 luni; AS = 10,82; interval = 48-87 luni).

3.1.1.2 Instrumente Anxietatea a fost evaluat cu versiunea n limba romn a Spence Preschool Anxiety Scale (SPAS; Scala

Spence pentru Anxietate la Precolari; Spence, Rapee, McDonald, & Ingram, 2001; vezi Benga, inca, & Visu-Petra, 2010 pentru versiunea n limba romn). Acesta este un chestionar (compus din 28 itemi) adresat prinilor, prin care acestora li se cere s evalueze pe o scal de la 0 (nu este deloc adevrat) la 4 (foarte des adevrat) n ce msur au constatat la copiii lor simptome specifice pentru anxietatea generalizat (ex: Cnd ncepe s se ngrijoreze, nu se mai poate opri), anxietate social (ex: i e fric s vorbeasc n faa celorlali/ a grupei de la grdini (de ex., s recite o poezie)), tulburare obsesiv-compulsiv (Se tot spal pe mini, de foarte multe ori pe zi), fobii (ex: i e fric de insecte i / sau pianjeni), respectiv anxietate de separare (ex: Are vise urte n care e desprit de dumneavoastr). n aceast lucrare am utilizat doar scorul total la acest chestionar, calculat prin nsumarea scorurilor obinue la toi itemii. n studiul de fa, coeficientul alfa Cronbach pentru ntrega scal a fost 0,85.

Temperamentul. Prinilor li s-a administrat versiunea n limba romn a Childrens Behavior Questionnaire (CBQ; Rothbart, Ahadi, Hershey, & Fisher, 2001; vezi Benga, 2004 pentru versiounea n limba romn). CBQ este un chestionar cu 195 itemi, destinat pentru evaluarea a 15 dimensiuni temperamentale (vezi Tabelul 2.1 din Capitolul 2 pentru detalii i exemple de itemi). Prin acest chestionar, prinilor li se cere s estimeze, pe o scal de la 1 (extrem de fals) la 7 (extrem de adevrat) n ce msur fiecare item reprezint o descriere a comportamentului propriului copil. Scorurile pe scale se calculeaz ca medii ale scorurilor pe itemi. Pentru acest studiu am selectat factorii AN (Fric, Tristee, Furie) i CV (Control atenional, Control inhibitor). n studiul de fa, am obinut urmtorii indici de consisten intern: Fric ( = 0,67); Tristee ( = 0,60); Furie ( = 0,77), Control atenional ( = 0,62), respectiv Control inhibitor ( = 0,80). factorii de ordin superior AN i CV au prezentat valori alfa Cronbach de 0,80 respectiv 0,82.

Reglarea emoional. Pentru evaluarea strategiilor de RE ale copiilor, am tradus i adaptat Chestionarul Stilurilor de Coping ale Copiilor propus de Nancy Eisenberg (Childrens Coping Styles Questionnaire CCSQ; Eisenberg et al., 1993, 1995). Prin intermediul acestui chestionar, prinilor li se prezint trei situaii ipotetice de conflict ntre copii, situaii care n mod obinuit se asociaz cu emoii negative la precolari. Pentru fiecare din aceste scenarii ipotetice, prinilor li se prezint un set de 10 reacii posibile (reprezentnd strategii de reglare emoional) i li se cere s evalueze, pe o scal cu apte puncte, probabilitatea ca fiul/fiica lor s reacioneze cu fiecare din cele 10 strategii. Strategiile incluse n aceastp scal sunt: (1) Restructurare cognitiv (copilul ncearc s se gndeasc la aspectele pozitive ale situaiei); (2) Distragere (face altceva pentru a uita de problem); (3) Agresivitate emoional (face apel la agresivitate fizic sau verbal pentru a se elibera de emoiile negative); (4) Ventilare emoional (plnge pentru a se elibera de emoiile negative); (5) Suport emoional (caut n mod activ fr a plnge suportul emoional al unui adult); (6) Evitare (se ine la distan sau prsete situaia); (7) Intervenie emoional (plnge pentru a atrage atenia i ajutorul unui adult); (8) Coping instrumental (face ceva constructiv pentru a schimba situaia); (9) Agresivitate instrumental (ncearc s rezolve problema prin agresivitate fizic sau verbal); (10) Nu face nimic. Scorurile pentru fiecare strategie s-au calculat ca medie a scorurilor acordate de prini la fiecare din cele trei situaii. Pe baza unei analize de componente principale, am grupat aceste strategii n patru categorii mari: (1) RE activ (Restructurare cognitiv, Distragere, Coping instrumental; = 0,79); (2) RE pasiv (Intervenie emoional, Evitare, Ventilare emoinal; = 0,82); (3) RE agresiv (Agresivitate emoional, Agresivitate instrumental; = .85); respectiv (4) Suport emoional ( = 0,79; analizele noastre au indicat faptul c aceast strategie nu se asocia n mod clar cu nici unul din ceilali factori) (vezi teza pentru detaliile analizei).

14

3.1.2 Rezultate

3.1.2.1 Temperamentul i anxietatea Am investigat contribuiile aditive i interactive ale AN i CV prin intermediul unor

analize de regresie ierarhice, realizate dup criteriile propuse de Aiken i West (1991; vezi i Cohen, Cohen, West, & Aiken, 2003; Sava, 2004). Fiecare analiz a fost realizat att la nivelul ntregului eantion, ct i separat pe fete i biei. Mrimea efectului a fost calculat conform coeficientului f2 al lui Cohen14 (vezi Cohen, 1992).

Predictorul care a explicat cea mai mare proporie din varian a fost AN: a explicat 21% (f2 = 0,32; = 0,46, p < 0,001) din varian la nivelul ntregului grup, 11% (f2 = 0,13; = 0,33, p < 0,05) n cazul bieilor, respectiv 27% (f2 = 0,53; = 0,53, p < 0,001) n cazul fetelor. CV a reprezentat un predictor direct al scorurilor de anxietate la nivelul ntregului eantion ( = 0,18, p < 0,05), indicnd faptul c abiliti de CV mai ridicate se asociaz cu anxietate mai ridicat. Totui, acest efect a fost relativ mic (f2 = 0,05), explicnd doar aproximativ 3% din varian (aici nu au existat efecte semnificative la nivelul grupului de fete sau de biei). Nu am identifocat un efect semnificativ de moderare al CV asupra relaiei dintre AN i Anxietate: interaciunea dintre AN i CV a contribuit doar cu 1% (f2 = 0.02) sau mai puin la variana total.

Dintre cele dou sub-dimensiuni ale CV, Controlul atenional nu a reprezentat un predictor independent i nu a jucat nici un rol de moderator al relaiei dintre AN i Anxietate. Pe de alt parte, Controlul inhibitor s-a asociat cu scoruri de Anxietate mai ridicate n cazul eantionului total (R2 = .03; f2 = 0.05; = .17, p < .05), respectiv n cazul fetelor (R2 = .05; f2 = 0.11; = .23, p < .05), ns nu i n cazul bieilor (R2 = .01; f2 = 0.01; = .06, ns). De asemenea, am identificat i un efect moderator la Controlului inhibitor n cazul fetelor (R2 = .03; f2 = 0.07; = .19, p < .05).

HighMediumLow

NA

10.00

5.00

0.00

-5.00

-10.00

-15.00

-20.00

Anxi

ety

HighMediumLow

Inhibitorycontrol

Figura 3.1. Predicia scorurilor de Anxietate pe baza interaciunii dintre AN i Controlul inhibitor la nivelul eantionului de fete.

Pentru a nelege mai bine natura efectului moderator al Controlului inhibitor, am testat

suplimentar interaciunea AN Control inhibitor identificat la nivelul grupului de fete, calculnd pantele pentru nivelul mediu la Controlului inhibitor, respectiv pentru valori aflate la +1 AS i -1 AS fa de medie (vezi Aiken & West, 1991 sau Cohen et al., 2003 pentru detalii).

14 Prin convenie, se consider c valori ale lui f2 de 0,02, 0,15 i 0,35 reprezint efecte mici, medii, respectiv mari (Cohen, 1992).

15

Mai exact, prin aceast procedur ncercm s determinm dac relaia dintre AN i Anxietate se modific la grupuri de copii cu nivele diferite de Control inhibitor. Testele statistice au fost realizate utiliznd programul ModGraph (Jose, 2008). Pantele de regresie au fost semnificative statistic la nivele medii [t(55) = 2.93, p < .01] i ridicate [t(55) = 5.56, p < .001] ale Controlului inhibitor, ns nu i la nivele sczute [t(55) = 0.44, ns]. Cu alte cuvinte, AN ese un predictor semnificativ al Anxietii doar la copiii care au nivele medii sau mari de Control inhibitor (vezi Figura 3.1).

3.1.2.2 RE i anxietatea Anxietatea s-a asociat cu RE pasiv la nivelul ntregului eantion (r = 0,26; p < 0,05),

respectiv n cazul bieilor (r = 0,32, p < 0,05), dar nu i al fetelor (r = 0,22; ns).

Tabel 3.1 Rezultate pentru cei trei pai n analiza de mediere, n cazul eantionunui de precolari.

Total Biei Fete Pas B SE B B SE B B SE B

(1) AN Anx 11.82 1.96 .49*** 6.99 2.95 .31* 15.08 2.60 .61*** (2) AN REP 0.90 0.19 .41*** 0.95 0.32 .38** 0.86 0.24 .45** (3) AN (REP) Anx R2 = .23; p < .001 R2 = .11; p = .06 R2 = .36; p < .001

AN Anx 10.69 2.22 .45*** 4.59 3.50 .20 14.64 2.85 .62*** REP Anx 0.53 1.01 .05 1.82 1.39 .19 -0.59 1.43 -.05

Sobel test 0.52; SE = 0.92; p = .60 1.20; SE = 1.44; p = .23 -0.65; SE = 1.25; p = .51

Note: Anx = Anxietate; REP = RE pasiv *p < .05; **p < .01; ***p < .001

Analiza de mediere. Am testat msura n care RE pasiv mediaz relaia dintre AN i

Anxietate. Am relizat aceast analiz urmnd cei trei pai propui de Baron i Kenny (1986). Aceti pai presupun demonstrarea faptului c (1) AN prezice semnificativ Anxietatea, (2) AN prezice RE pasiv, respectiv (3) relaia dintre AN i Anxietate devine nesemnificativ (sau se reduce semnificativ) n momentul n care adugm RE pasiv n ecuaie. Am testat semnificaia statistic a efectului de mediere utiliznd testul Sobel (vezi MacKinnon, 2008; Preacher & Hayes, 2004 pentru detalii). Rezultatele acestei analize sunt prezentate n Tabelul 3.1. Dup cum se poate constata, datele nu indic un efect semnificativ de mediere.

Analiza de moderare. Am verificat n ce msur RE pasiv respectiv RE activ au moderat relaia ANAnxietate. Analiza a fost realizat dup procedura descris n cazul relaiei temperametAnxietate. Aceast analiz nu a relevat date care s susin un efect semnificativ de moderare n cazul RE activ (total: R2 = 0,00, f2 = 0; = -0,06, ns; biei: R2 = 0,00, f2 = 0; = -0,06, ns; fete: R2 = 0,00, f2 = 0; = -0,07, ns). Aproape aceleai rezultate au fost identificate n cazul interaciunii AN RE pasiv (total: R2 = 0,01, f2 = 0,01; = 0,11, ns; biei: R2 = 0,00, f2 = 0; = 0,00, ns), cu excepia grupului fetelor, n cazul cruia am identificat un efect mic i marginal semnificativ de interaciune: R2 = 0,04, f2 = 0,08; = 0,20, p = 0,05. Am testat suplimentar aceast interaciune utiliznd ModGraph (Jose, 2008), test care a indicat faptul c AN prezice semnificativ Anxietatea la nivele medii [t(54) = 2,42, p < 0,05] respectiv ridicate [t(54) = 4,93, p < 0,001] ale RE pasive, ns nu i la nivele sczute de utilizare a acestui tip de strategii [t(54) = 0,73, ns]. (vezi Figura 3.2).

16

HighMediumLow

NA

10.00

5.00

0.00

-5.00

-10.00

-15.00

Anx

iety

HighMediumLow

Passive ER Figura 3.2. Predicia scorurilor de Anxietate pe baza interaciunii dintre AN i RE pasiv la nivelul eantionului de fete.

3.1.3 Discuie Studiul de fa s-a focalizat asupra caracteristicilor temperamentale respectiv asupra

strategiilor de RE ca poteniali predictori ai anxietii la precolari. Rezultatele sunt extrem de relevante, n lumina literaturii de specialitate care, n cazul temei abordate de noi, s-a focalizat ntr-o msur foarte mic asupra precolarilor, iar majoritatea studiilor au utilizat msurtori mai generale, destinate s evalueze problemele de internalizare, i nu specific anxietatea.

n privina analizelor noastre principale, n mod nesurprinztor, AN s-a constituit ntr-un predictor semnificativ al simptomelor de anxietate, iar acest lucru a fost valabil att n cazul eantionului total, ct i n cazul celor dou genuri. n privina rolului CV, datele nu susin n mod clar nici ipoteza aditiv, nici pe cea interactiv. Mai exact, n loc s constatm o diminuare a simptomelor de anxietate n asociere cu CV, datele noastre indic faptul c, dimpotriv, CV (i mai ales controlul inhibitor) se asociaz cu o cretere a vulnerabilitii (n special n cazul fetelor). n plus, controlul inhibitor pare s amplifice riscul n cazul copiilor cu AN mai ridicat. Aceste rezultate sunt opuse ateptrilor noastre iniiale, ns sunt concordante cu o serie de rezultate obinute anterior n cazul precolarilor (Kochanska et al., 1996; Murray & Kochanska, 2002; Thorell, Bohlin, & Rydell, 2004). i n aceste studii anterioare, CV (sau controlul inhibitor) ridicat s-a asociat cu o cretere a riscului (pentru anxietate sau simptome de internalizare) la precolari. Pe baza interpretrilor oferite de autorii acestor studii, putem distinge ntre dou tipuri de inhibiie: o form de inhibiie voluntar, pe care chestionarul CBQ ncearc s o surprind, respectiv o form automat, involuntar de inhibiie. Inhibiia automat se poate manifesta prin intermediul temperamentului inhibat, aa cum a fost acesta descris de Kagan (ex: Kagan, 1998; Kagan, Reznick, & Snidman, 1987), sau, la modul mai general prin ceea ce Nigg (2000) a denumit inhibiie motivaional (ntreruperea sau suprimarea unui rspuns comportamental datorit unei reacii de fric n prezena unei situaii sociale noi sau a unor stimuli care semnalizeaz o posibil pedeaps). Dup cum se poate constata, manifestarea exterioar a acestor mecanisme inhibitorii poate fi identic (oprirea unui comportament), n ciuda unor mecanisme declanatoare diferite (control inhibitor versus inhbiie motivaional). Este posibil aadar ca prinii care au rspuns la chestionare s aib dificulti n a distinge ntre cele dou, iar rspunsurile lor s reflecte o combinaie ntre cele dou aspecte (vezi i Eisenberg & Morris, 2002). Din acest motiv, copiii cu inhibiie motivaional mai ridicat (i deci mai

17

predispui la anxietate ridicat) ar putea avea scoruri ridicate i pe dimensiunea control inhibitor. Totui, aa cum indic datele obinute de Kochanska i colaboratorii (Kochanska et al., 1996; Murray & Kochanska, 2002), rezultatele arat la fel i atunci cnd se apeleaz la msurtori observaionale ale CV, adic n situaii n care raportul parental nu joac nici un rol. Cu alte cuvinte, se pare c cel puin n cazul precolarilor tendinele inhibitorii automate, care predispun copiii la anxietate (sau mai general, la probleme de internalizare), le ofer i un avantaj n rezolvarea unor sarcini n care e necesar controlul inhibitor.

Aa cum s-a putut constata, efectele controlului inhibitor ca predictor independent respectiv ca moderator au fost prezente n special n cazul fetelor. Explicaia pentru acest fapt nu este n totalitate clar, din moment ce studiile anterioare nu au investigat diferenele de gen la nivelul patternurilor de relaii dintre variabile (vezi Kochanska et al., 1996; Murray & Kochanska, 2002; Thorell et al., 2004). n plus, n eantionul inclus n studiul nostru controlul inhibitor a fost singura dimensiune a CV pe care fetele i bieii au avut scoruri relativ egale. O posibil explicaie pentru aceste rezultate este c din punctul de vedere al prinilor, cele dou tipuri de inhibiie menionate mai sus sunt mai uor de confundat n cazul fetelor dect al bieilor. Totui, pentru a clarifica n ce msur aceast ipotez e plauzibil sau nu, sunt necesare studii viitoare suplimentare.

n cazul RE, n timp ce strategiile pasive (ventilare emoional, evitare i intervenie emoional) au constituit corelatul cel mai important al anxietii (n special n cazul bieilor), nu am identificat date care s indice c acest tip de strategii ar avea un rol mediator. Totui, rezultatele au artat o tendin (marginal semnificativ) a RE pasiv de a aciona ca moderator n cazul fetelor. Mai exact, riscul spre anxietate la fetele cu AN ridicat era cu att mai mare cu ct apelul la acest tip de strategii de RE era mai frecvent. Pe scurt, putem afirma c RE pasiv se asociaz cu anxietatea att n cazul fetelor ct i al bieilor de vrst precolar, ns n moduri diferite.

n concluzie, n acest studiu am investigat felul n care AN temperamental se combin cu influenele auto-reglatoare reprezentate de CV i RE pentru a prezice un risc mai ridicat sau mai sczut de apariie a unor scoruri ridicate de anxietate la precolari. Datele noastre indic faptul c n timp ce AN este cel mai important predictor la nivelul ntregului grup, influena caracteristicilor auto-reglatorii e modulat de genul copiilor.

3.2 Studiul 1B: Predictori ai anxietii n copilria mijlocie

3.2.1 Metodologie

3.2.1.1 Participani Copiii inclui n acest studiu au fost selectai (pe baza consimmntului parental) dintre

copiii de clasele I-IV de la dou coli din Cluj-Napoca. Eantionul final a fost format din 221 copii (116 fete) cu vrste cuprinse ntre 6 i 11 ani (M = 108,38 luni; AS = 14,35; interval = 80-134 luni). n plus, copiilor din clasa a III-a i a IV-a de la una din coli (i pentru care exista acord parental) li s-a cerut s completeze chestionarele RCADS i CCSC-R1 (descrise mai jos). Chestionarele au fost aplicate de ctre autoarea acestei teze n timpul a dou ore de coal (alese de comun acord cu nvtoarea), n prezena nvtoarei. naintea aplicrii, copiilor li s-a explicat c participarea lor este voluntar i c nu sunt obligai s completeze chestionarele dac

18

nu doresc acest lucru. n urma acestei proceduri s-au obinut chestionare completate de la un numr de 66 copii (32 fete) cu vrste cuprinse ntre 8 i 11 ani (M = 116,80 luni; AS = 8,43; interval = 97-134 luni).

3.2.1.2 Instrumente Anxietate i depresie. Am administrat Scalele Revizuite de Anxietate i Depresie pentru Copii (Revised

Child Anxiety and Depression Scales RCADS; Chorpita, Yim, Moffitt, Umemoto, & Francis, 2000). RCADS e un chestionar compus din 47 itemi referitori la frecvena de apariie a unor simptome de anxietate i depresie. Rspunsurile se coteaz pe o scal de la 0 (niciodat) la 4 (ntotdeauna). Itemii evalueaz simptome specifice pentru depresie (ex: Nimic nu mi se mai pare distractiv), respectiv cinci tipuri de tulburri de anxietate: anxietate de separare (M ngrijoreaz gndul de a fi departe de prinii mei), anxietate generalizat (M tem c ceva ngrozitor se va ntmpla cuiva din familia mea), tulburare de panic (ncep s tremur dintr-o dat, fr motiv), anxietate social (M tem c m-a putea face de rs), tulburare obsesiv-compulsiv (Simt c trebuie s tot verific dac am fcut lucrurile aa cum trebuie (de exemplu, dac am stins lumina sau am ncuiat ua)). Scorurile pe scale respectiv scorurile totale se calculeaz nsumnd rspunsurile la itemii relevani. n forma sa original, RCADS a fost creat ca un intstrument de auto-raportare, destinat copiilor i adolescenilor cu vrste cuprinse ntre 8 i 18 ani (Chorpita et al., 2000).

Am tradus itemii originali ai RCADS din englez n romn. ns datorit faptului c aplicarea formei de auto-raportare la copiii mai mici de 8 ani nu era viabil, am derivat o variant pentru raport parental a chestionarului (RCADS-P), reformulnd itemii la persoana a doua singular15. Analizele preliminare asupra acestei versiuni au indicat o structur similar cu a scalei originale. Indicii de consisten intern (alfa Cronbach) pentru scalele de anxietate i depresie n cazul acestui eantion sunt 0,89 respectiv 0,71. Versiunea de auto-raportare (RCADS) a fost administrat aa cum am artat mai sus copiilor din clasele a III-a i a IV-a. Indicii de consisten intern calculai pe eantionul de 66 copii care au fost evaluai cu aceast scal sunt 0,92 respectiv 0,71 pentru scalele de anxietate respectiv depresie.

Temperament. Prinilor li s-a administrat versiunea n limba romn a Chestionarului de Temperament pentru Copilria Mijlocie (Temperament in Middle Childhood Questionnaire TMCQ; Simonds, 2006; Simonds & Rothbart, 2006), tradus de autoarea acestei teze. TMCQ este un chestionar cu 157 itemi evalund 16 dimensiuni temperamentale (vezi Tabelul 2.1 n Capitolul 2 pentru detalii i exemple de itemi). Chestionarul le cere prinilor s evalueze pe o scal de la 1 (aproape ntotdeauna fals) la 5 (aproape ntotdeauna adevrat) msura n care fiecare item corespunde comportamentului propriului copil. Scorurile pe scale i factori se calculeaz fcnd media itemilor corespunztori. Pentru acest studiu am selectat scalele Fric ( = 0,77), Tristee ( = 0,77) i Furie ( = 0,79) aparinnd factorului AN ( = 0,87), respectiv scalele Focalizare atenional ( = 0,77), Control inhibitor ( = 0,64) i Control activator ( = 0,61) aparinnd factorului CV ( = 0,83).

Reglare emoional. Am tradus i aplicat Chestionarul Strategiilor de Coping pentru Copii (Childrens Coping Strategies Checklist, Revised version CCSC-R1; Ayers et al., 1996; Program for Prevention Research, Arizona State University, 1999), un instrument de auto-raportare destinat copiilor de 9-13 ani. CCSC-R1 este compus din 54 itemi, cu rspunsuri prezentate pe o scal de la 1 (niciodat) to 5 (aproape tot timpul). Itemii evalueaz 13 strategii de coping grupate n patru factori de ordin superior: Coping activ (Coping focalizat pe problem; ex: Cnd ai avut probleme i ai fost suprat() ai stat nti i te-ai gndit la ce ai putea face, respectiv restructurare cognitiv; ex: Te-ai gndit c de fapt i merge mai bine dect altor copii), Strategii de distragere (Ai ncercat s uii de problema care te-a suprat), Strategii de evitare (Te-ai nchis n camera ta pentru a evita problema) and Strategii de cutare a suportului (Ai vorbit cu cineva (ex: mama, tata, un prieten, etc.) despre cum te simi). Scorurile pentru fiecare strategie se calculeaz prin calcularea mediei itemilor corespunztori. Deoarece ne interesau strategiile utilizate de copii ncepnd cu vrsta de 6 ani, am dezvoltat o versiune de raport parental (CCSC-R1-P), reformulnd itemii la persoana a doua singular. Indicii de consisten intern pentru acest eantion au fost urmtorii: = 0,91 pentru Coping activ, = 0,76 pentru Distragere, = 0,75 pentru Evitare respectiv = 0,91 pentru Suport. Am aplicat CCSC-R1 (varianta de auto-raportare) la copiii din clasele I-IV ntr-o manier similar cu cea descris anterior. n cazul acestei versiuni, indicii de consisten intern au fost 0,92 pentru Coping activ, 0,88 pentru Distragere, 0,79 pentru Evitare, respectiv 0,90 pentru Suport.

15 Recent, o variant similar a RCADS pentru raport parental a fost dezvoltat prin aceeai procedur de Chorpita i colaboratorii (vezi Ebesutani, Bernstein, Nakamura, Chorpita, & Weisz, 2010).

19

3.2.2 Rezultate

3.2.2.1 Raport parental: Temperamentul i anxietatea / depresia Am testat ipoteza aditiv i interactiv ntr-o manier similar cu cea descris n cazul

studiului anterior. Anxietatea. Analizele au indicat AN ca un predictor semnificativ al Anxietii (R2 =

0,21, f2 = 0,27; = 0,47, p < 0,001 la nivelul ntregului eantion; R2 = 0,13, f2 = 0,15; = 0,36, p < 0,001 n cazul bieilor; R2 = 0,29, f2 = 0,41; = 0,54, p < 0,001 n cazul fetelor). CV nu a reprezentat un predictor independent seminificativ al Anxietii, ns a avut un efect moderator semnificativ asupra relaiei ANAnxietate n cazul eantionului total (R2 = .03; f2 = 0.04; = -.20, p < .01) respectiv n cazul fetelor (R2 = .10; f2 = 0.16; = -.34, p < .001). Efectul a fost absent n cazul bieilor. Testarea suplimentar a acestei interaciuni a relevat acelai pattern n cazul eantionului total i n cazul fetelor: relaia dintre AN i Anxietate a fost semnificativ n cazul nivelelor medii [t(213) = 3.54, p < .001 for the total sample; t(111) = 2.71, p < .01 for girls], i sczute ale CV [t(213) = 7.58, p < .001 for the total sample; t(111) = 8.02, p < .001 for girls], nu ns i n cazul nivelelor ridicate [t(213) = 0.25, ns for the total sample; t(111) = 0.19, ns for girls]. Cu alte cuvinte, n cazul copiilor cu CV ridicat, relaia ANAnxietate este anulat (vezi Figurile 3.3A i 3.3B).

A B

HighMediumLow

NA

30.00

25.00

20.00

15.00

10.00

Anx

iety

HighMediumLowEC

HighMediumLow

NA

25.00

20.00

15.00

10.00

5.00

0.00

Anx

iety

HighMediumLowEC

C D

20

HighMediumLow

NA

5.00

4.00

3.00

2.00

1.00

0.00

-1.00

Dep

ress

ion

HighMediumLowEC

HighMediumLow

NA

5.00

4.00

3.00

2.00

1.00

0.00

-1.00

Dep

ress

ion

HighMediumLowEC

Figura 3.3. Interaciune ntre AN i CV n copilria mijlocie, cu Anxietatea (A, B) i Depresia (C, D) ca variabile criteriu. Anxietatea n cazul eantionului total (A) i n cazul fetelor (B); Depresia n cazul eantionului total (C) i n cazul fetelor (D).

Depresia. AN a reprezentat un predictor semnificativ al Depresiei n cazul tuturor

gruourilor (total: R2 = 0,15, f2 = 0,17; = 0,39, p < 0,001; biei: R2 = 0,09, f2 = 0,10; = 0,30, p < 0,01; fete: R2 = 0,21, f2 = 0,27; = 0,46, p < 0,001). CV ridicat a prezis (independent de AN) scoruri mai mici de Depresie (total: R2 = 0,06; f2 = 0,08; = -0,28, p < 0,001; biei: R2 = 0,04; f2 = 0,05; = -0,22, p < 0,05; fete: R2 = 0,07; f2 = 0,10; = -0,31, p < 0,01). CV a reprezentat de asemenea un moderator semnificativ al relaiei ANDepresie n cazul eantonului total (R2 = 0,02; f2 = 0,03; = -0,16, p < 0,05) respectiv n cazul fetelor (R2 = 0,08; f2 = 0,13; = -0,30, p < 0,001). Testarea suplimentar a acestei interaciuni a indicat relaii semnificative ntre AN i Depresie la nivele sczute ale CV [total: t(213) = 4.94, p < .001; fete: t(111) = 5.00, p < .001], ns nu la nivele medii [t(213) = 1.55, ns; t(111) = 0.42, ns] sau ridicate [t(213) = 0.85, ns; t(111) = 0.60, ns]. Dup cum se poate constata i pe baza Figurilor 3.3C i 3.3D, AN prezice semnificativ Depresia doar n cazul copiilor cu CV sczut.

3.2.2.2 Raport parental: RE i anxietatea / depresia Nu am identificat nici o corelaie ntre Anxietate sau Depresie i strategiile de RE (vezi

detaliile n tez). n consecin, patternurile de corelaie nu ofereau nici o indicaie c strategiile de RE ar putea media relaia dintre AN i Anxietate sau Depresie. Am investigat msura n care strategiile de RE modereaz relaia ntre AN i Anxietate sau Depresie. Analizele au indicat faptul c nici una din cele patru strategii nu aciona ca moderator: R2 = .00 .02, f2 < 0.03; | | = .01 .12, ns.

3.2.2.3 Auto-raportul copiilor: RE i anxietatea / depresia Atunci cnd am analizat datele obinute direct de la copii, la nivelul ntregului eantion,

att Anxietatea i Depresia s-au asociat cu nivele mai ridicate de Evitare: r = 0,41, p < 0,01 respectiv r = 0,42, p < 0,01. Acest pattern de rezultate a fost i mai puternic n cazul fetelor (r = 0,68, p < 0,001; r = 0,62, p < 0,01 pentru Anxietate respectiv Depresie) ns nesemnificativ n cazul bieilor (r = 0,22, ns pentru Anxietate; r = 0,28, ns pentru Depresie). n cazul bieilor, scoruri ridicate de Anxietate s-au asociat (marginal semnificativ) cu o tendin redus de a utiliza strategii de Distragere (r = -0,35, p = 0,08).

21

3.2.3 Discuie Acest studiu a avut aceleai obiective i ipoteze ca i studiul anterior, cu excepia c aici

pe lng anxietate am avut posibilitatea de a evalua i depresia. Acest lucru ne-a permis s stabilim n ce msur patternurile de predictori identificate pentru anxietate erau specifice, sau se aplicau i n cazul depresiei. n plus, datorit vrstei mai mari a copiilor din acest studiu am reuit s culegem i date de auto-raport de la o parte din copiii cu vrste cuprinse ntre 8 i 11 ani.

n privina obiectivelor principale ale studiului, am indentificat asemeni studiului implicnd precolarii c AN ridicat s-a asociat cu scoruri ridicate la anxietate. Impactul AN a fost mai mic (dar tot semnificativ) n cazul depresiei. n acest studiu ns, CV a jucat un rol mai important, iar efectele sale au fost n mare msur n direcia ateptat, susinnd ipoteza interactiv n cazul n care anxietatea a fost variabila criteriu, respectiv ambele ipoteze n cazul depresiei. Datele noastre arat faptul c cel puin n cazul colarilor (n special la fete) CV ridicat poate fi considerat un factor protector: dac la nivele medii sau sczute ale CV, copiii cu nivele ridicate de AN au o probabilitate mare de a prezenta simptome mai intense de anxietate, acest lucru nu mai este valabil n cazul copiilor cu CV ridicat, pentru care relaia dintre AN i anxietate dispare. n cazul depresiei, alturi de rolul protector al CV, acesta pare s acioneze i ca predictor independent (copiii cu CV ridicat sunt mai puin predispui la a manifesta simptome de depresie, independent de efectul AN). Rezultatele noastre sunt ntr-o oarecare msur concordante cu studii anterioare care au identificat date care s susin att ipoteza aditiv ct i pe cea interactiv (ex: Meesters, Muris, & Rooijen, 2006; Muris, 2006; Oldehinkel, Hartman, Ferdinand, Verhulst, & Ormel, 2007). Aceste studii s-au focalizat ns asupra problemelor de internalizare n general. Rezultatele noastre arat c separarea problemelor de anxietate i depresie n studii viitoare este justificat.

Un alt aspect care difereniaz datele noastre de cele prezentate n studii anterioare se refer la patternul difereniat de rezultate n cazul celor dou genuri. Nici unul din studiile anterioare focalizate asupra acelorai aspecte nu au raportat analize difereniate pe genuri, astfel nct nu putem ti dac ar fi obinut rezultate similare. Datele noastre indic valoarea potenial a analizelor difereniate pe genuri, n special n lumina datelor care indic diferene de gen la nivelul simptomelor de anxietate n cazul adulilor (American Psychiatric Association, 2000; Hettema, Prescott, Myers, Neale, & Kendler, 2005; Kendler et al., 1995).

Datele de raport parental nu au indicat nici o relaie ntre RE i anxietate sau depresie. Totui, n cazul datelor obinute prin auto-raportul copiilor, rezultatele au fost n general concordante cu cercetrile anterioare (ex: Carthy, Horesh, Apter, & Gross, 2010; Compas, Connor-Smith, Saltzman, Thomsen, & Wadsworth, 2001): copiii cu anxietate sau depresie mai ridicat au tendina de a apela mai degrab la strategii de RE care implic evitare (n special n cazul fetelor).

n concluzie, studiul de fa a artat c CV ridicat poate avea un rol protector n cazul copiilor cu AN ridicat. Datele referitoare la rolul RE sunt mai limitate, ns cel puin n cazul datelor auto-raportate par s fie n acord cu studiile anterioare. Dincolo de aceste aspecte, datele noastre relev importana abordrii anxietii i depresiei ca variabile distincte, respectiv importana analizelor separate pe genuri.

22

3.3 Studiul 1C: Predictori ai anxietii n etapa adult

3.3.1 Metodologie

3.3.1.1 Participani Pejntru acest studiu, participanii au fost selectai dintre studenii nscrii la specializarea

Psihologie a Universitii Babe-Bolyai din Cluj-Napoca. Eantionul final a fost compus din 175 participani (152 femei), cu vrste cuprinse ntre 19 i 39 ani (M = 21,77, AS = 4,17). Studenii au primit ore de practic pentru participarea n studiu.

3.3.1.2 Instrumente Anxietatea i depresia. Anxietatea ca trstur a fost evaluat cu variata romneasc a chestionarului State

Trait Anxiety Inventory, forma Y16 (STAI; Spielberger, 1983; vezi Pitariu & Peleasa, 2007 pentru versiunea n limba romn; = .81). Depresia a fost evaluat utiliznd varianta n limba romn a Beck Depression Inventory (BDI; Beck, Steer, & Carbin, 1988; Beck, Ward, Mendelson, Mock, & Erbaugh, 1961; = .83). BDI a fost administrat doar unui numr de 90 de participani.

Temperamentul. Participanii au completat versiunea n limba romn a Chestionarului de Temperament pentru Aduli (Adult Temperament Questionnaire ATQ; Derryberry & Rothbart, 1988; Evans & Rothbart, 2007). Chestionarul conine 177 itemi prin intermediul crora se evalueaz 13 dimensiuni temperamentale (vezi Tabelul 2.1 n Capitolul 2 pentru exemple de itemi). Chestionarul cere participanilor s se auto-evalueze n raport cu fiecare item pe o scal de la 1 (extrem de adevrat) la 7 (extrem de fals). Pentru acest studiu, am selectat sub-scalele Fric ( = 0,83), Tristee ( = 0,85) i Furie ( = 0,75) din cadrul factorului AN ( = 0,90), respectiv sub-scalele Control atenional ( = 0,86), Control inhibitor ( = 0,64) i Control activator ( = 0,86) din cadrul factorului CV ( = 0,90).

Reglare emoional. Participanii au completat varianta n limba romn a Chestionarului de Evaluare a Coping-ului Cognitiv Emoional (Cognitive Emotion Regulation Questionnaire CERQ; Garnefski, Legerstee, Kraaij, van den Kommer, & Teerds, 2002; vezi Pera et al., n pregtire pentru varianta n limba romn). Chestionarul conine 36 itemi, cu rspunsuri pe o scal de la 1 (niciodat) la 5 (ntotdeauna). Itemii evalueaz nou strategii de reglare emoional: Autoculpabilizare ( = 0,75; ex: Simt c eu sunt de vin pentru ce s-a ntmplat.), Acceptare ( = 0,66; M gndesc c trebuie s accept ce s-a ntmplat.), Ruminare ( = 0,79; M gndesc mult la sentimentele pe care mi le-a declanat situaia.), Refocalizare pozitiv ( = 0,90; M gndesc la lucruri plcute care nu au nicio legtur cu situaia respectiv.), Refocalizare pe planificare ( = 0,84; M gndesc la ce ar fi cel mai bine s fac.), Re-evaluare pozitiv ( = 0,85; M gndesc c situaia are i pri bune.), Punerea n perspectiv ( = 0,84; M gndesc c totul putea fi mult mai ru.), Catastrofare ( = 0,81; M tot gndesc la ct de groaznic este ceea ce mi s-a ntmplat.) i Culpabilizarea celorlali ( = 0,80; Consider c alii sunt responsabili pentru ceea ce s-a ntmplat.).

Pentru a simplifica o parte din analize, am ncercat s reducem numrul de strategii de RE. n acest scop, am realizat o analiz de componente principale (vezi detaliile analizei n tez). n urma acestei analize, au rezultat doi factori mari, pe care i-am denumit RE Adaptativ ( = 0,89; Re-evaluare pozitiv, Punerea n perspectiv, Refocalizarea pe planificare i Refocalizarea pozitiv), respectiv RE Dezadaptativ ( = 0,82; Culpabilizarea celorlali, Catastrofare, Autoculpabilizare i Ruminare). Nici unul din factorii identificai nu a ncrcat clar pe strategia Acceptare; prin urmare aceasta nu a fost inclus n nici unul din cei doi factori.

3.3.2 Rezultate Datorit numrului redus de brbai din acest studiu, analizele mai complexe (de mediere

i moderare) sunt prezentate doar la nivelul ntregului eantion respectiv al elantionului de femei.

16 D&D Consultants / Testcentral ne-au acordat licena pentru utilizarea versiunii n limba romn a State-Trait Anxiety InventoryTM, forma Y n scop de cercetare.

23

3.3.2.1 Temperamentul i anxietatea / depresia Anxietatea. AN a reprezentat un predictor semnificativ al scorurilor de Anxietate att la

nivelul ntregului eantion, ct i n cazul femeilor (f2 = 0,15 n ambele cazuri). CV nu s-a constituit ntr-un predictor independent semnificativ al scorurilor de Anxietate (total: R2 = 0,01; f2 = 0,01; = -0,14, ns; femei: R2 = 0,01; f2 = 0,01; = -0,09, ns). Nu au existat nici date care s indice c CV ar modera relaia ANAnxietate (total: R2 = 0,01; f2 = 0,01; = 0,10, ns; femei: R2 = 0,01; f2 = 0,01; = 0,05, ns).

Depresia. AN a reprezentat un predictor semnificativ al scorurilor de Depresie (total: f2 = 0,27; femei: f2 = 0,25). Ca i n cazul anxietii, CV nu a reprezentat un predictor independent semnificativ al simptomelor de Depresie (R2 = 0,00; f2 = 0; = -0,01, ns pentru eantinul total; R2 = 0,00; f2 = 0; = -0,03, ns n cazul femeilor). Nici aici nu am identificat date care s indice un rol moderator al CV (total: R2 = 0,00; f2 = 0; = -0,01, ns; femei: R2 = 0,01; f2 = 0,01; = -0,10, ns).

Patternul de corelaii din aceast seciune (vezi teza pentru detalii) au indicat posibilitatea ca CV s influeneze indirect Anxietatea, prin intermediul AN. Pentru a stabili dac acest lucru este ntr-adevr valabil, am reaizat o analiz de mediere17, dup o procedur identic cu cea descris n Studiul 1A. Aceast analiz a artat c ntr-adevr relaia dintre CV i Anxietate era mediat de AN (total: Sobel statistic = -3,14; SE = 0,51; p < 0,01; femei: Sobel statistic = -3,07; SE = 0,58; p < 0,01). Acelai lucru a fost valabil n cazul Depresiei (total: Sobel statistic = -3,25; SE = 0,14; p < 0,01; femei: Sobel statistic = -3,19; SE = 0,14; p < 0,01).

3.3.2.2 RE i anxietatea Mediere. Am investigat msura n care RE Dezadaptativ mediaz relaia dintre AN i

Anxietate sau Depresie. Datele au indicat faptul c acest tip de strategii de RE nu mediaz relaia dintre AN i Anxietate (total: Sobel statistic = 0,50; SE = 0,48; ns; femei: Sobel statistic = 0,33; SE = 0,53; ns). Cu toate acestea, RE Dezadaptativ a mediat relaia ANDepresie la nivelul eantionului total: Sobel statistic = 2,12; SE = 0,11; p < 0,05.

Ca n situaia CV, patternul de corelaii a indicat posibilitatea ca RE Dezadaptativ s influeneze Anxietatea sau Depresia indirect, prin modularea AN. La nivelul ntregului eantion, rezultatele noastre au confirmat acest fapt n cazul Anxietii (Sobel statistic = 3,40, SE = 0,06, p < 0,001) i al Depresiei (Sobel statistic = 2,75, SE = 0,01, p < 0,01; aici am identificat doar un efect de mediere parial). Rezultatele au fost relativ identice n cazul femeilor.

17 Not: aceasta e o analiz post-hoc, nu una care se bazeaz pe ipotezele noastre iniiale.

24

HighMediumLow

NA

4.00

3.50

3.00

2.50

2.00

1.50

Dep

ress

ion

HighMediumLow

Adaptive ER Figura 3.4. Predicia scorurilor de depresie pe baza interaciunii dintre AN i RE Adaptativ n cazul eantionului de aduli.

Moderare. Am investigat msura n care RE Adaptativ sau RE Dezadaptativ

modereaz relaia dintre AN i Anxietate sau Depresie. Rezultatele nu au relevat un rol moderator pentru nici unul din cele dou tipuri de RE n cazul anxietii. RE Adaptativ a reprezentat ns un moderator semnificativ al relaiei ANDepresie (R2 = 0,07; f2 = 0,09; = -0,27, p < 0,01). Testarea suplimentar a acestei relaii a indicat prezena unei relaii semnificative ntre AN i depresie la sczute [t(80) = 6,27, p < 0,001] sau medii [t(80) = 4,08, p < 0,001], dar nu i ridicate [t(80) = 1,90, p = 0,06] ale RE Adaptativ (vezi Figura 3.4 pentru detalii).

3.3.3 Discuie Studiul 1C a avut aceleai obiective i ipoteze ca i cele dou studii anterioare, ns le-a

investigat n cazul adulilor. Din perspectiva relaiei temperamentanxietate, n mod nesurprinztor datele au artat

din nou c AN ridicat se asociaz cu anxietatea i depresia, ns aici AN s-a asociat mai puternic cu simptomele de depresie dect de anxietate. Spre deosebire de copii, n cazul adulilor datele au indicat i o serie de corelaii negative ntre CV i anxietate respectiv depresie (vezi teza pentru detalii), corelaii concordante cu datele identificate n studii anterioare (ex: Clements & Bailey, 2010; Derryberry & Reed, 2002; Moriya & Tanno, 2008; Muris, Mayer, Lint, & Hofman, 2008; Muris, Pennen, Sigmond, & Mayer, 2008; Oldehinkel et al., 2007). n analiza de regresie ierarhic, acest efect a fost anulat datorit suprapunerii dintre AN i CV. De asemenea, CV nu a moderat relaia dintre AN i anxietate sau depresie. Totui, analiza de mediere post-hoc, a indicat faptul c n cazul adulilor CV pare s moduleze AN i, prin intermediul acesteia, simptomele de anxietate sau depresie. Aadar este posibil ca patternurile de relaii dintre AN, CV i anxietate / depresie s se modifice pe parcursul dezvoltrii. Totui, innd cont de faptul c aceast relaie de mediere nu a fost un aspect prevzut n ipotezele noastre, aceste rezultate trebuie interpretate precaut. Studii viitoare (eventual cu o metodologie longitudinal) ar trebui s determine n ce msur aceste rezutate reflect realitatea dezvoltrii sau sunt simple artefacte statistice.

Conform ateptrilor noastre, i ntr-o manier congruent cu cercetrile anterioare (ex: Garnefski et al., 2001; Garnefski & Kraaij, 2007; Garnefski, Kraaij, & van Etten, 2005; Garnefski et al., 2002), scorurile de anxietate sau depresie ridicate s-au asociat cu apelul frecvent la strategii de RE dezadaptativ i cu utilizarea ntr-o msur mic a strategiilor adaptative de RE (vezi corelaiile prezentate n detaliu n tez). Cu toate acestea, strategiile de RE nu au acionat

25

ca i mediatori sau moderatori n relaia dintre AN i anxietate. Pe de alt parte, strategiile adaptative de RE au moderat relaia ANdepresie: n timp ce relaia dintre AN i depresie a fost semnificativ n cazul participanilor care apelau la strategii adaptative de RE ntr-o msur mic sau medie, utilizarea acestora la nivel ridicat anula riscul de depresie ridicat chiar i n cazul persoanelor cu AN ridicat. Alturi de aceste date, n cazul anxietii am identificat i o serie de date similare cu cele din cazul CV. Mai exact, strategiile de RE dezadaptativ par s moduleze AN i astfel s aib un impact indirect asupra anxietii. Precauiile discutate anterior n cazul CV se aplic i aici.

n concluzie, datele obinute n cazul adulilor nu susin nici ipoteza aditiv, nici pe cea interactiv referitoare la rolul AN i CV. De asemenea, dei patternul de relaii dintre anxietate / depresie i RE a fost n general cel ateptat, RE nu a acionat nici ca mediator, nici ca moderator al relaiei ANanxietate. O serie de analize post-hoc au indicat posibilitatea ca aspectele auto-reglatorii (CV i RE) s afecteze indirect anxietatea sau depresia, modulnd AN.

3.4 Discuie general Rezultatele celor trei studii incluse n acest capitol au clarificat unele din ntrebrile

noastre de nceput, dar n acelai timp au ridicat alte noi ntrebri. Cu toate acestea, abordarea metodologic transversal s-a dovedit valoroas prin capacitatea sa de a indica faptul c patternurile de relaii dintre caracteristicile individuale (temperament i RE) i anxietate nu sunt statice pe parcursul ontogenezei. Acest lucru se poa