Upload
others
View
12
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
TINGKAT KEPUASAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL BERDASARKAN BEBERAPA KARAKTERISTIK
DI PUSKESMAS GAMPING 1 SLEMAN YOGYAKARTA TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh :
SRI WAHYUNI 1112104
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) STIKES JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul: Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Berdasarkan Beberapa Karakteristik di Puskesmas Gamping 1 Sleman YogyakartaTahun 2015. Karya Tulis Ilmiah ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan. 3. ImroatulAzizah, M.Keb selaku pembimbing dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan hingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Petugas Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta,yang telah memberiizinuntukdilakukanpenelitian.
5. Dosen-dosen pembimbing lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
6. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual dalam penyusunan karya tulis ilmiah.
7. Teman-teman seperjuangan di STIKES A.Yanikhususnyakelas B yang telah saling memberikan semangat.
8. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih banyak kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini,Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga penelitian ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, 2015
Penulis
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iv MOTTO ......................................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... vi KATA PENGANTAR ................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................. viii DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi INTISARI ....................................................................................................... xii ABSTRACT ..................................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 4 E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7
A. Tinjauan Teori .................................................................................... 7 1. Kepuasan ...................................................................................... 7 2. Karakteristik ................................................................................. 17 3. Pelayanan Antenatal Care ............................................................ 18 4. Puskesmas .................................................................................... 28
B. Kerangka Teori................................................................................... 31 C. Kerangka Konsep ............................................................................... 31 D. Pertanyaan Peneliti ............................................................................. 32
BAB III METODELOGI PENELITIAN ....................................................... 33
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 33 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................. 33 C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 33 D. Variabel Penelitian ............................................................................. 35 E. Definiisi Operasional ......................................................................... 35 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 36 G. Validitas dan Reliabilitas ................................................................... 37 H. Metode Pengolahan Data dan Analisis Data ...................................... 38 I. Etika Penelitian .................................................................................. 39 J. Jalannya Penelitian ............................................................................. 40
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................... 43 A. Hasil Penelitian .................................................................................. 43 B. Pembahasan ........................................................................................ 48 C. Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 52
A. Kesimpulan ........................................................................................ 52 B. Saran .................................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi TT....................................................25 Tabel 3.1 DefinisiOperasional ……………………………………………..36 Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care
Pada Ibu Hamil ……………………………..................................37 Tabel 4.1 Rata-rata ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC berdasarkan
persepsi dan harapan......................................................................44 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu
hamil berdasarkan persepsi............................................................45 Tabel 4.3 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu
hamil berdasarkan harapan.............................................................46 Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tingkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu
hamil..............................................................................................46 Tabel 4.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat pendidikan di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta...................................47 Tabel 4.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta..................................47
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.2 KerangkaTeori …………………………………………………31 Gambar 2.3 KerangkaKonsep ……………………………………………….31
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
DAFTRA LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Surat Pengantar Penelitian Lampiran 3 Pernyataan Menjadi Responden Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 5 Kuesioner Lampiran6 Lembar Konsul Lampiran 7 Surat Ijin Study Pendahuluan Lampiran 8 Surat Ijin Penelitian Lampiran 9 Rekap Data Penelitian Lampira 10 Hasil Uji Statistik
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiii
TINGKAT KEPUASAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL BERDASARKAN BEBERAPA KARAKTERISTIK
DIPUSKESMAS GAMPING I SLEMAN YOGYAKARTATAHUN 2015
Sri Wahyuni1, Imroatul Azizah2
INTISARI
Latar Belakang:Kepuasan merupakan tingkat perasaan seseorang setelah membandigkan kinerja (hasil) yang dirasakan di banding dengan harapannya.Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta pada tahun 2014 terdapat ibu hamil sebanyak 605 dan pada kunjungan K4 terdapat 88%yang merupakan angka di bawah target nasional yaitu 95% ini menunjukan bahwa Puskesmas Gamping 1 Sleman menjadi cakupan K4 yang terendah dari semua Puskesmas wilayah Sleman.Puskesmasharusmampumemberikanpelayanankesehatanmasyarakat yang baik agar terciptakepuasanpadapasien. Tujuan: Diketahuinya tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015. Metode Penelitian:Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif melalui pendekatan survey. Instrument yang digunakan yaitu kuesioner tentang tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien ibu hamil yang datang ke Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta. Metode pengambilan sampel dengan metode purposive sampling. sampel yang diambil sebanyak 40 responden dengan kriteria yang sudah di tentukan. Hasil pengumpulan data diolah menggunakan uji statistik Chi Square dengan taraf signifikan 0,05. Hasil:Hasil penelitian ini secara umum pasien masih belum puas dengan pelayanan yang diberikan karena kinerja petugas masih kurang dari harapan pasien. Hasil presentase terdapat sebagian besar 62,5 % pasien menyatakan tidak puas dan 37,5 % pasien menyatakan puas dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman. Kesimpulan: Kesimpulan dari penelitian ini adalah pasien belum puas dengan pelayanan ANC yang diberikan di poli KIA Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta. Kata kunci : Kepuasan,Pelayanan ANC, Karakteristik 1Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiv
THE SATISFACTION LEVEL OF ANTENATAL CARE SERVICE IN EXPECTANT MOTHER BASED ON CHARACTERISTICS AT
PUBLIC HEALTH CENTER OF GAMPING I SLEMAN YOGYAKARTA YEAR 2015
Sri Wahyuni1, Imroatul Azizah2
ABSTRACT
Background: Satisfaction is a feeling level of someone after comparing the performance (result) which they felt and their expectation. Public Health Center of Gamping 1 Sleman Yogyakarta in year 2014 there were expectant mothers as many 605 and in K4 visit as much 88% which are the number under the national target as much 95% it showed that Public Health Center of Gamping 1 Sleman be K4 lowest coverage of all health center area of Sleman. Public Health Center must be able to provide good public health in order to create satisfaction in patients. Purpose: Known the satisfaction level of antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta year 2015 Research Method: Kind of research used is descriptive by survey approach. Instrument used is questioner about the satisfaction level of antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta year 2015. Population in this research is patient expectant mothers who came to Public Health Center of Gamping I Sleman Yogyakarta. Method of sampling used purposive sampling method. Samples taken as many 40 respondents by defined criteria. Data collecting result treated used Chi Square statistical test with significant 0,05. Result: This research result generally, patients are still no satisfied yet with service that given because the performance of attendant is still less that patients’ expectation. Percentage result there is most 62,5 % of patients said they are not satisfied and 37,5 % patients said they are satisfied with the antenatal care service at Public Health Center of Gamping I Sleman. Conclusion: The conclusion from this research is patients are still not satisfied yet with antenatal care service that given in poly of MCH at Public Health Center of Gamping I Sleman. Keywords: Satisfaction, Antenatal Care Service, Characteristics 1Student of Program Study Midwifery (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecturer of Midwifery Department (D-3) of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Mortalitas dan morbiditas pada ibu hamil maupun ibu bersalin merupakan
masalah terbesar di negara berkembang termasuk Indonesia. Meninjau hasil
Survei Demografi Kesehatan Indonesia ( SDKI ) pada tahun 2012 mengenai
Angka Kematian Ibu ( AKI) masih tergolong tinggi yaitu 359/100.000, kelahiran
hidup, sedangkan Angka Kematian Bayi ( AKB ) 32/1000 kelahiran hidup.
Tingginya angka kematian ibu di Indonesia masih didominasi oleh kasus
perdarahan sebesar 28 %, disusul oleh eklamsia sebesar 24%, infeksi sebesar
11%, komplikasi puerperium sebesar 8%, trauma obstetri abortus dan partus lama
masing-masing 5 %, kasus emboli sebesar 3%, dan sisanya yaitu 11% adalah
kasus lain-lain (DinKes RI, 2013).
Badan Pusat Statistik (BPS) mencatat angka kematian ibu (AKI) tahun 2013
meningkat dari 40 kasus pada tahun 2012 menjadi 46 kasus sesuai dengan
laporan dari Dinas kesehatan kab/kota,sehingga apabila di hitung menjadi Angka
Kematian Ibu (AKI) dilaporkan sebesar 101/100.000 kelahiran hidup (Dinkes
RI,2014). Kematian ibu di Kabupaten Sleman tahun 2013 sebanyak 9/14.225
kelahiran hidup atau angka kematian ibu sebesar 63,27/100.000 kelahiran hidup.
Angka kematian ibu mengalami penurunan dibandingkan tahun 2012 sebesar
87,61/100.000 kelahiran hidup (Dinkes DIY, 2014).
Data yang di peroleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa
Yogyakarta, Sleman merupakan daerah dengan jumlah ibu hamil terbanyak yaitu
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
sebesar 15.441 ibu hamil. Pada tahun 2013 jumlah ibu hamil di daerah bantul
sebesar 14.508 ibu hamil,daerah Gunung Kidul sebesar 9.159 ibu hamil, daerah
Kulon Progo sebesar 5.775 ibu hamil dan Kota Yogyakarta dengan jumlah ibu
hamil terendah yaitu sebesar 5.023 ibu hamil (Dinkes DIY, 2014).
Target nasional K4 sebesar 95%,hasil cakupan K1ibu hamil di kota
Yogyakarta tahun 2013 adalah 100%,sedangkan cakupan K4 masih dibawah
target yaitu 89,3% (Dinkes DIY, 2014). Kunjungan ibu hamil untuk pertama kali
atau yang disebut dengan K-1 mencapai 15.441 jiwa (100%). Hal ini berarti
bahwa tingkat kesadaran ibu hamil dalam memanfaatkan pelayanan kesehatan
sudah baik, sedangkan untuk kunjungan K-4, mencapai 14.809 (95,91%).
Pencapaian K4 terendah di Puskesmas Gamping 1 sebesar 88%,kemudian
Puskesmas Turi sebesar 90,2%, dan Puskesmas Kalasan sebesar 90,4 % (Dinkes
DIY, 2014).
Data hasil studi pendahuluan dari Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta
pada tahun 2011 terdapat 96,89%, tahun 2012 sebesar 92,27%, tahun 2013
86,07%, hal ini menunjukan bahwa cakupan K4 dari tahun 2011-2013 mengalami
penurunan dan Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta menjadi cakupan K4
yang terendah dari semua Puskesmas wilayah Sleman.
MenurutMaternal Neonatal Health (MNH) Asuhan antenatal care (ANC)
merupakan prosedur rutin yang dilakukan oleh petugas kesehatan
(dokter/bidan/perawat) dalam membina suatu hubungan dalam proses pelayanan
pada ibu hamil untuk persiapan persalinannya. Memberikan asuhan antenatal yang
baik menjadi sangat penting didalam meningkatkan status kesehatan nasional di
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
3
seluruh dunia dalam usaha menurunkan AKI dan AKB(Nurul Jannah,
2012).Pemeriksaan ibu pada saat hamil merupakanupaya lain untuk menurunkan
angka kematian ibu karena melahirkan. Pemeriksaan pada saat hamil diharapkan
mampu mendeteksi secara dini gangguan –gangguan yang terjadi komplikasi pada
saat kehamilan maupun melahirkan.
Kepuasan konsumen merupakan hal yang terpenting. Jika konsumen tidak
puas dengan layanan yang diberikan, dia tidak akan mencari layanan itu,
walaupun layanan yang ditawarkan merupakan hal penting dalam layanan
kesehatan (Al-Assaf, 2009). Sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat dan
ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan, Puskesmas harus
mampu memberikan pelayanan yang baik kepada pasien. Puskesmas harus
memperhatikan mutu pelayanan kesehatan yang diberikannya, agar tercipta
kepuasan pada pasiennya. Berdasarkan uraian diatas menimbulkan minat peneliti
untuk mengkaji masalah ini melalui suatu penelitian tentang“Tingkat Kepuasan
Pelayanan Antenal Care (ANC) Pada Ibu Hamil Berdasarkan Beberapa
Karakteristik di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015”.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang tersebut maka dirumuskan masalah penelitian
sebagai berikut: “Bagaimana Tingkat Kepuasan Pelayanan Antenatal Care (ANC)
Pada Ibu Hamil Berdasarkan Karakteristik diPuskesmas Gamping 1 Sleman
Yogyakarta Tahun 2015?”
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
4
C. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui tingkat kepuasan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping
1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
b. Tujuan Khusus
1. Diketahuinya persepsi ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta berdasar 5 dimensi kepuasan.
2. Diketahuinya harapan ibu hamil yang melakukan pemeriksaan ANC di
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta berdasar 5 dimensi kepuasan.
3. Diketahuinya karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir dan
pekerjaan.
D. MANFAAT
a. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini secara teoritis diharapkan dapat melengkapi teori
mengenai tinggkat kepuasan pelayanan ANC pada ibu hamil, demi
terwujudnya rasa puas pada pasien terhadap pelayanan yang telah diberikan.
b. Manfaat Praktis
1. Ibu Hamil
Hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran kepuasan pasien terhadap
pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
5
2. Tenaga Kesehatan (Bidan)Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk
masukan dalam rangka meningkatkan pelayanan ANC pada ibu hamil
khususnya di Puskesmas Gamping 1 Sleman.
3. Institusi Penelitian
Bagi institusi pendidikan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan sebagai bahan
bacaan di perpustakaan dan informasi bagi mahasiswa yang akan
melakukan penelitian berhubungan dengan tentang tingkat kepuasan
pelayanan ANC pada ibu hamil.
E. Keaslian Penelitian
1. Nurjanah (2012), dengan judul “ Pengaruh Pelayanan Bidan Delima Terhadap
Kepuasan Klien Di Wilayah Kecamatan Banyumanik Kota Semarang” jenis
penelitian yang digunakn adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional.Sampel yang di ambil sebanyak 98 orang dengan kriteria yang
sudah di tentukan.hasil penelitian menunjukan 88 (89,9%) pasien menyatakan
puas dan yang tidak puas sebanyak 10 orang (10,2%). Persamaan dalam
penelitian ini yaitu sama meneliti kepuasan klien,jenis penelitian dan alat
ukur yang di gunakan yaitu kuesioner. Perbedaan dalam penelitian ini jumlah
sampel, tempat dan waktu penelitian dan teknik pengambilan sampel.
2. Rahayu (2013), dengan judul “Gambaran Tingkat Kepuasan ibu hamil
tentang mutu pelayanan antenatal care di puskesmas jambu kabupaten banjar”
metode penelitian ini merupakan studi deskriptif dengan pendekatan study
kasus. Teknik pengambilan sampel dengan accidental sampling, jumlah
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
6
sampel 30 responden.persamaan dalam penelitian ini yaitu sama-sama
mengetahui tingkat kepuasan pelayanan ANC, alat ukur yang digunakan
kuesioner. perbedaannya penelitian ini jumlah sempel, teknik pengambilan
sampel,tempat dan waktu penelitian.
3. Eko Mardiyaningsih (2012), dengan judul “ Gambaran Kepuasan Ibu Hamil
Terhadap Pelayanan Antenatal Care di Puskesmas Getasan Semarang”.
Metode penelitian ini menggunakan deskriptif. Teknik pengambilan sampel
dengan menggunakan stratified random sampling dengan jumlah sampel 33
responden, hasil penelitian didapatkan data bahwa sebagian besar responden
(48,5%) mengatakan bahwa cukup puas dengan pelayanan antenatal care,
sedangkan dalam kategori puas (36,3%) dan responden (15,2%) mengatakan
kurang puas dengan pelayanan antenatal care. Perbedaan dalam penelitian ini
adalah terletak pada teknik pengambilan sampel, tempat dan waktu penelitian,
jumlah sampel yang diteliti. Persamaan yang terdapat pada penilitian ini yaitu
sama-sama membahas tentang tingkat kepuasan antenatal care, metode
penelitian, alat ukurnya menggunakan kuesioner.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
43
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A.Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Pusat Kesehatan Masyarakat Gamping 1 yang beralamat di Dusun
Delingsari Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta. Terletak di wilayah
sleman barat laut pada ketinggian 114 m diatas permukaan air laut, dengan luas
wilayah kerja 16.140 km2 terdiri dari dua desa.
Wilayah kerja Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta terdiri dari 2
desa yaitu Desa Ambarketawang dan Desa Balecatur serta terdiri dari 31 dusun,
Desa Ambarketawang terdiri dari 13 dusun dengan 110 RT dan balecatur terdiri
dari 18 dusun dengan 127 RT.Pembatas wilayah kecamatan Gamping adalah
sebalah utara kecamatan Godean, sebelah timur kecamatan Kasihan kabupaten
Bantul, sebelah selatan kecamatan Sedayu kabupaten Bantul, sebelah barat
kecamatan Godean.
Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta memiliki 22 tenaga kerja
dengan rincian 3 orang medis (2 dokter umun dan 1 dokter gigi), 12 orang
perawat medis (5 perawat dan 7 bidan), bidan melakukan tugasnya pada jam kerja
di bagi menjadi dua bagian yaitu 4 orang bertugas di bagian KIA dan 3 orang di
bagian KB. 2 orang sanitasi dan 1 orang kesehatan masyarakat. Puskesmas
Gamping 1 Sleman Yogyakarta mempunyai moto “Bersama Kami Menuju Sehat”
dan visi “Menjadi Pusat Kesehatan Masyarakat Unggulan Yang Di Minati
Masyarakat Dalam Pelayanan Kesehatan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
44
Beberapa pelayanan yang ada di Puskesmas Gamping 1 Sleman
Yogyakarta seperti, pelayanan lansia, pengobatan umum, UGD, pelayanan gigi,
ruang pojok ASI, laboratorium, pelayanan KB, dan pelayanan KIA. Penelitian ini
di laksanakan pada bulan juni 2015 dengan populasi semua ibu hamil yang
melakukan ANC di Puskesmas dan sampel sebanyak 40 responden.
Data pengunjung ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta pada
tahun 2014 terdapat 605 ibu hamil. Penggunaan fasilitas pelayanan untuk
pemeriksaan kesehatan selama kehamilan , ditemukan 88% (K4) wanita
memeriksakan kesehatan selama kehamilan di Puskesmas Gamping 1 Sleman.
Angka ini masih di bawah target cakupan ANC K4 nasional yang diharapkan
menjadi 95%. pada tahun 2011 terdapat 96,89%, tahun 2012 sebesar 92,27%,
tahun 2013 86,07%, hal ini menunjukan bahwa cakupan K4 dari tahun 2011-2013
mengalami penurunan pada Puskesmas Gamping 1, Sleman Yogyakarta.
2. Analisa Hasil Penelitian
a. Hasil analisis persepsi dan harapan pada ibu hamil yang melakukan ANC di
puskesmas gamping 1 sleman yogyakarta tahun 2015
Tabel 4.1 rata-rata ibu hamil yang melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015 berdasarkan persepsi dan
harapan.
Min Max Mean Std.Deviasi Persepsi 55 78 62,57 5,60 Harapan 60 80 66,50 8,36
Tabel 4.1 menunjukan bahwa rata-rata persepsi ibu hamil yang
melakukan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta terdapat
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
45
62,57 % dan rata-rata harapan ibu hamil terdapat 66,50% ini menunjukan
bahwa hasil persespsi lebih rendah dari hasil harapan yang artinya
responden tidak puas dengan pelayanan yang di berikan di Puskesmas
Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
3.Persepsi dan Harapan Responden
a. Persepsi
Persepsi konsumen merupakan penilaian konsumen terhadap layanan
yang telah dirasakan atau diperoleh.
Tabel 4.2 Distribusi Frekeunsi Tingkat persepsi ibu hamil pada pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman pada tahun 2015.
Frequensi Persentase
Baik Cukup
28 12
70 30
Total 40 100 Sumber : Data Primer, Tahun 2015
Dari tabel 4.2 menunjukan bahwa persepsi responden terhadap
pelayanan di puskesmas Gamping 1 Sleman terdapat 28% yang
mengatakan baik dalam pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1
Sleman.
b. Harapan
Harapan konsumen merupakan keinginan atau permintaan ideal
konsumen terhadap layanan yang akan diberikan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
46
Tabel 4.3 Distribusi Frekeunsi Tingkat harapan ibu hamil pada pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman pada tahun 2015.
Frequensi Persentase
Tinggi 40 100
Sumber : Data Primer tahun 2015
Dari tabel 4.3 menunjukan bahwa tingkat harapan pelayanan ANC
di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta tahun 2015 tinggi yaitu
100%.
4.Tingkat kepusan pelayanan ANC pada ibu hamil
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Tingkat Kepuasan Pelayanan ANC Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
Kepuasan Frekuensi Presentase % Tidak Puas
Puas 25 15
62,5 37,5
Total 40 100
Dari tabel 4.4 di atas menunjukan bahwa sebagian besar responden
menilai pelayanan ANC yang di berikan di Puskesmas Gamping 1 Sleman
tidak puas sebesar (62,5%). Ketidakpuasan tersebut dari hasil persepsi dan
harapan terdapat rumus yaitu Q≥1 yang akan menghasilkan rasa puas.
5.Karakteristik Responden
Pada penelitian ini di kelompokan berdasarkan tingkat pendidikan dan
pekerjaan responden.
a. Pendidikan
Data yang diperoleh melalui kuesioner dari responden yang
memeriksakan kehamilannya berdasarkan tingkat pendidikan di dapatkan
hasil penelitian sebagai berikut :
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
47
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi Responden Menurut Tingkat Pendidikandi Puskesmas Gampig 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
Pendidikan Pengetahuan Total
Tidak Puas Puas F % F % F %
SMP SMA PT
4 16 5
10 40
12,5
2 11 2
5 27,5
5
6 27 7
15 67,5 17,5
Jumlah 25 62,5 25 37,5 40 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel 4.5 menujukan bahwa tingkat pendidikan
responden terbanyak adalah pendidikan SMA yang mengatakan tidak puas
dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta
sebanyak 27 orang (67,5%).
c. Pekerjaan
Data yang diperoleh melalui kuesioner dari responden yang
memeriksakan kehamilannya. Berdasarkan jenis pekerjaan di dapatkan hasil
penelitian sebagai berikut:
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan di Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta Tahun 2015.
Pekerjaan Pengetahuan Total
Tidak Puas Puas F % f % F %
IRT SWASTA
15 10
37,5 25
10 5
25 27,5
25 15
62,5 37,5
Jumlah 25 62,5 15 37,5 40 100
Berdasarkan Tabel 4.6 menunjukkan bahwa tingkat kepuasan
responden berdasarkan pekerjaan responden mayoritas sebagai ibu rumah
tangga mengatakan tidak puas sebanyak 25 orang (62,5%).
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
48
B.Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa pada ibu hamil, dilihat
dari Tabel 4.4 memperlihatkan bahwa responden yang merasa puas dengan
pelayanan ANC yang di berikan di puskesmas Gamping 1 Sleman terdapat 37,5
%. Responden yang merasa tidak puas dengan pelayanan ANC di puskesmas
gamping 1 sleman 62,5%. Pada penelitian ini dari semua jenis responden di
peroleh hasil bahwa skor persepsi masih 80 % atau di bawah skor harapan pasien
100 % atau nilai kesesuaian kurang dari 100%. Ini menunjukan bahwa pelayanan
yang diberikan belum memenuhi harapan pasien yang berarti bahwa pasien belum
merasa puas terhadap pelayanan yang diberikan.Harapan konsumen terhadap
kualitas layanan merupakan keinginan atau permintaan ideal konsumen terhadap
layanan yang akan diberikan. Persepsi konsumen merupakan penilaian konsumen
terhadap layanan yang telah dirasakan atau diperoleh.
Belum puasnya pasien terhadap pelayanan yang diberikan bisa dipengaruhi
oleh banyak faktor. Salah satunya adalah karakteristik responden. Pada penelitian
ini di ambil karakteristik berdasarkan pendidikan dan pekerjaan.
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa tingkat pendidikan dari
responden terbanyak adalah SMA sebanyak 27 orang (67,5%) pada tabel 4.5
dalam kaitan dengan tingkat pendidikan, responden yang memiliki tingkat
pendidikan semakin tinggi kemungkinan mempunyai pengetahuan tentang
kepuasan dengan baik. Sebaliknya responden yang mempunyai pendidikan yang
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
49
rendah kemungkinan mempunyai pengetahuan tentang kepuasan dengan cukup
dan kurang (Lumenta,2005).
Pendidikan responden merupakan salah satu faktor penting dalam
meningkatkan pengetahuan karena dengan pendidikan yang baik maka responden
dengan mudah dapat menerima segala informasi dari luar. Pendidikan dapat
mempengaruhi seseorang termasuk juga perilaku akan poola hidup terutama
dalam memotivasi sikap berperan serta dalam pembangunan kesehatan. Tingkat
pendidikan seseorang makin tinggi, makin mudah menerima informasi dari
memahami, mengklasifikasikan bahkan mampu menganalisis informasi hingga
mampu menyampaikan kepada yang lain. Tingkat pendidikan yang rendah akan
lebih sulit dalam menerima sesuatu yang terkait. Pendidikan yang rendah akan
menghambat perkembangan seseorang terhadap nilai-nilai baru yang dikenalkan
(Notoatmodjo, 2005)
Berdasarkan hasil penelitian didapat bahwa pekerjaan dari responden
terbanyak sebagai ibu rumah tangga sebanyak 25 orang (62,5%) pada tabel 4.6
dari gambaran pekerjaan responden, responden yang memiliki pekerjaan
kemungkinan mempunyai pengetahuan tentang kepuasan dengan baik.
Sebaliknya, responden yang tidak mempunyai pekerjaan kemungkinan
mempunyai pengetahuan kepuasan dengan cukup dan kurang. Jenis pekerjaan
berkontribusi terhadap pengetahuan responden. Pekerjaan ibu rumah tangga
adalah pekerjaan mengurus rumah tangga yang sebagian besar waktunya banyak
didalam rumah, apabila tidak diikuti oleh aktifitas sosial seperti ikut kegiatan
posyandu, yasinan dan lainnya untuk saling bertukar informasi yang diterima
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
50
terbatas (Wawan, 2010). Pada penelitian ini tidak sesuai dengan teori di atas ibu
hamil pada penelitian ini banyak yang menjadi ibu rumah tangga di karenakan ibu
memperhatikan dengan kehamilannya dan memilih untuk tidak bekerja.
Sesuai dengan pendapat pohan hubungan antar manusia saling menghargai
dan mempercayai yang menyatakan bahwa jika konsumen memiliki penghargaan
dan kepercayaan yang tinggi maka harapannya terhadap jasa cenderung akan
semakin besar. Pasien yang datang ke Puskesmas Gamping 1 Sleman
Yogyakarta, mereka memiliki banyak penghargaan dan kepercayaan dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan, sehingga setiap pelayanan yang diberikan
Puskesmas tidak akan dibandingkan dengan pelayanan di tempat lain. Meskipun
pelayanan ANC di Puskesmas Gamping 1 Sleman secara umum sudah baik dan
hasil persepsi responden secara umum puas akan tetapi nilai harapan responden
tinggi atau sangat puas sehingga mengakibatkan rasa ketidakpuasan terhadap
pelayanan tersebut.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Eko Mardiyaningsih (2012)
yang berjudul Gambaran kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan Antenatal Care
diPuskesmas bahwa dari hasil penelitian Eko (2012) menghasilkan lebih banyak
responden yang kurang puas terhadap pelayanan ANC. Serta mendukung
penelitian sebelumnya yang dilakkukan oleh Mohamad (2010), meneliti tentang
analisis kepuasan pelanggan terhadap mutu pelayanan puskesmas di kabupaten
Pandeglang. Hasil penelitian Mohamad (2010), memperlihatkan adannya
kesenjangan yang signifikan (p<0,05). Mohamad melakukan penelitian di tiga
Puskesmas pada kunjungan tinggi (responden banyak), sedang dan rendah. pada
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
51
semua dimensi mutu pelayanan, tampak adanya kesenjangan yang signifikan
antara persepsi dan harapan pelanggan terhadap mutu pelayanan. Hal ini dapat
diartikan pelanggan belum puas pada semua dimensi, yaitu Reliability,
Responsiveness, Assurance, Emphaty dan Tangibles. Kesimpulan penelitian dari
Mohamad (2010) adalah persepsi mutu pelayanan pada ketiga puskesmas dengan
kunjungan tinggi, sedang dan rendah belum bisa dikatakan baik, dikarenakan
harapan pasien lebih tinggi dari pelayanan yang dialami. Jika pelayanan yang di
berikan sesuai dengan yang dikehendaki, maka pasien akan puas, tetapi jika yang
terjadi sebaliknya maka akan menyebabkan hilangnya minat pasien untuk
melakukukan kunjungan ANC dan ini akan menyebabkan pasien mempunyai
pandangan negatif terhadap pelayanan ANC di Puskesmas yang akan
mengakibatkan menurunnya jumlah kunjungan pasien.
K. Keterbatasan
1. Pengambilan data hanya dilakukan menggunakan kuesioner tanpa melakukan
wawancara sehingga data yang diperoleh terbatas pada materi dalam kuesioner.
2. Responden ada yang tidak berkenan mengisi kuesioner tanpa alasan yang jelas.
3. Variabel yang digunakan adalah variabel tunggal sehingga hasil penelitian
terbatas hanya dapat mengukur tingkat kepuasan saja.
4. Penelitian ini hanya meneliti kepuasan secara umum tidak mencari kepuasan
perdimensi kepuasan.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
52
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A.Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat diambil kesimpulan
sebagai berikut : .
a. Hasil persepsi responden secara umum puas akan tetapi nilai harapan
responden lebih tinggi sehingga mengakibatkan rasa ketidakpuasan terhadap
pelayanan ANC Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
b. Nilai harapan yang di peroleh dari responden lebih tinggi sehingga
menghasilkan rasa tidak puas dengan pelayanan ANC di Puskesmas Gamping
1 Sleman Yogyakarta pada tahun 2015.
c. Hasil dari tingkat pendidikan responden terbanyak adalah pendidikan SMA
sebanyak 67,5% dan tingkat pekerjaan responden dalam penelitian ini terdapat
62,5% ibu rumah tangga.
d. Sebagian besar responden merasa tidak puas sebesar 62,5% dengan pelayanan
ANC yang diberikan Puskesmas Gamping 1 Sleman Yogyakarta.
B.Saran
1. Bagi Pasien
Ibu hamil diharapkan secara rutin melakukan pemeriksaan antenatal care, agar
dapat mengetahui pelayanan ANC yang diberikan di Puskesmas sehingga
menimbulkan rasa puas.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
53
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Bagi tenaga kesehatan (Bidan) diharapkan dalam memberikan pelayanan
antenatal care dapat memberikan pelayanan yang lebih komprehensif, waktu
yang cepat dan tepat dalam melakukan pelayanan, memberikan informasi yang
jelas serta rasa empati pada pasien lebih ditingkatkan kembali menjadikan
pasien lebih nyaman dan aman terhadap pelayanan yang diberikan.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Agar dapat melakukan penelitian dengan menggunakan teknik wawancara
dalam pengambilan data yang didukung data kuantitatif sehingga bisa
mendapatkan hasil yang lebih objektif.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
DAFTAR PUSTAKA
Ariani, A.P. (2014), Aplikasi Metodologi Penelitian Kebidanan dan KesehatanReproduksi. Yogyakarta : Nuha Medika
Arikunto, S. (2010), Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta. Dinkes. (2014). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013. Penyebab utama
kematian ibu.
(2013).Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta : Dinas Kesehatan RI. (2014) Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2013.Yogyakarta :
Dinas Kesehatan DIY Effendi F & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika. Gerson, R. F. (2005). Mengukur Kepuasan Pelanggan. Jakarta : PPM. Hatmoko, (2006). Sistem Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas. Samarinda :
Penerbit PSKU UNMUL . Hidayat. (2007). Metode penelitian Keperawatan dan Teknik AnalisaData. Jakarta
: Salemba Medika. Indarjati (2010). Kepuasan Konsumen, Pranata No. 1 Th IV Kotler, P. (2005). Manajemen Pemasaran. Edisi kesebelas, Jakarta :
IndeksKelompok Gramedia Kusno H. et. Al. (2007). Panduan Umum Program Bidan Delima. Jakarta; IBI Kusmiyati Y, dkk. (2009). Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya. Lupiyadi, R. (2006). Manajemen Pemasaran Jasa. Jakarta : Salemba Empat. Mubarak (2005). Ilmu Keperawatan Komunitas. Jakarta: Salemba Medika. Muninjaya, A.G. (2011). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan, Jakarta : EGC. Notoatmodjo,S (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan,Jakarta:Rineka Cipta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
Nursalam, S. (2008). Manajemen Keperawatan : Apllikasi Praktik Keperawatan Profesional. Jakarta : Salemba Medika.
Nurul jannah.(2012).Buku Ajar Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Andi Offset Pohan, I. (2007). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan Dasar-Dasar Pengertian dan
Penerapan.Jakarta : EGC.
Prawirohardjo,S.(2010).Ilmu Kebidanan.Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Rismintari, Ambarwati. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas. Yogyakarta; Nuha
Medika. Saifudin, dkk. (2009). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Yayasan
Bina Pustaka Sarwono. Jakarta. Salmah. (2006). Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarta: ECG Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Supriyanto, S & Ernawati. (2010). Pemasaran Industri Jasa Kesehatan.
Yogyakarta : C.V Andi Offset. Umihani.(2010).Asuhan Kehamilan Pada Kehamilan Fisiologis. Malang:
Salemba Medika Wahyuningsih, HP., Ircham, IndiyaniA., Santi, M.Y., (2009). Dasar-dasar Ilmu
Kesehatan Masyarakat dalam Kebidanan. Yogyakarta : Fitramaya. Wawan, A. Dewi, M. (2010). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan Sikap Dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta, Nusa medika.