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TMUL@2009資訊的評選與呈現小論文之選材與格式
Evaluation and Presentation of Information
臺北醫學大學通識教育中心2010.05.24
TMUL@2009
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從 PICO到Medline-
• 以 PICO組織臨床問題– 借助 Basic Search 轉換成適當關鍵字
• 實際執行檢索– 使用適當的關鍵字查詢– 訂定關鍵字查詢先後– 利用資料庫檢索工具精確檢索結果– 利用 Map Term to Subject Heading 比對到 MeSH
專業主題– 適當使用檢索工具和運用實用技巧 查詢– 利用布林邏輯合併檢索結果
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TMUL@2009
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形成一個可以回答的臨床問題• PICO的好處:聚焦問題,容易找到關鍵字。
• 分辨臨床問題的型態,如治療、傷害、診斷、預後與病因等類別。
• 協助瞭解何者是最好且最適合的研究設計
• 據此而產生的研究結果才是最佳證據等級的文獻。
TMUL@2009
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OVID Medline篩選資料
年齡層 期刊類別
動物 發表語言
研究範疇出版類型
臨床決策文獻索引
特定主題類別實證文獻
alzheimer’s disease
TMUL@2009
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在Medline找到實證文獻1. Systematic Review in Ovid Medline
2. 臨床問題取向: Clinical Queries
3. 依實證等級依次篩選 EBM文獻– Additional Limits :
1. Subject Subsets : Systematic reviews
2. Publication Type
1. 利用 MeSH 標題詞指定2. 指定特定文獻出處
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TMUL@2009
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2. Systematic Review in Ovid Medline
• 包含以下類型文獻– systematic reviews– meta-analyses– reviews of clinical trials– evidence-based medicine– consensus development conferences– Guidelines
• 使用方式:– Additional Limits Subject Subsets Systematic Reviews
詳細檢索策略請參考:• http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_subsets/sysreviews
_strategy.html
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Strategy
Type
Optimization
Sens / spec / prec /
acc(%)Ovid Syntax
Therapy治療
Sensitivity
99 / 70 / 10 / 71
clinical trial.mp. OR clinical trial.pt. OR random:.mp. OR tu.xs
Specificity
93 / 97 / 54 / 97
randomized controlled trial.pt. OR randomized controlled trial.mp.
Optimized
96 / 95 / 39 / 95
randomized controlled trial.pt. OR randomized.mp. OR placebo.mp.
Diagnosis診斷
Sensitivity
99 / 74 / 1 / 74
sensitiv:.mp. OR diagnos:.mp. OR di.fs.
Specificity
65 / 98 / 11 / 98
specificity.tw.
Optimized
93 / 92 / 3 / 92
sensitiv:.mp. OR predictive value:.mp. OR accurac:.tw.
Prognosis預後
Sensitivity
90 / 80 / 2 / 80
incidence.sh. OR exp mortality OR follow-up studies.sh. OR mortality.sh. OR prognos:.tw. OR predict:.tw. OR course:.tw.
Specificity
52 / 94 / 3 / 94
prognos:.tw. OR first episode.tw. OR cohort.tw.
Optimized
83 / 84 / 2 / 84
prognosis.sh. OR diagnosed.tw. OR cohort:.mp. OR predictor:.tw. OR death.tw. OR exp models, statistical
Sensitivity/sens = 敏感度 ; Specificity/spec = 特異性 ; Optimized= 最佳化 ; prec = 精確性 ; acc = 準確性
3. Clinical Queries (I)
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Strategy Type
Optimization
Sens / spec / prec / acc(%)
Ovid Syntax
Reviews評論
Sensitivity
99.9 / 52 / 3 / 53
search:.tw.OR meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR di.xs. OR associated.tw.
Specificity
71 / 99.2 / 57 / 99
MEDLINE.tw.OR systematic review.tw.OR meta analysis.pt.
Optimized
98 / 91 / 14 / 91
meta analysis.mp,pt.OR review.pt.OR search:.tw.
Clinical Prediction
Guides臨床預測指引
Sensitivity
96 / 79 / 1 / 79
predict:.mp. OR scor:.tw. OR observ:mp.
Specificity
54 / 99 / 12 / 99
validation.tw. OR validate.tw.
Optimized
90 / 90 / 2 / 90
predict:tw. OR validat:.mp. OR develop.tw.
Qualitative Studies質化研究
Sensitivity
95 / 70 / 2 / 70
interview:.tw. OR px.fs. OR exp health services administration
Specificity
61 / 99 / 37 / 99
qualitative.tw. OR themes.tw.
Optimized
92 / 92 / 7 / 92
interview:.mp. OR experience:.mp. OR qualitative.tw.
Sensitivity/sens = 敏感度 ; Specificity/spec = 特異性 ; Optimized= 最佳化 ; prec = 精確性 ; acc = 準確性
Clinical Queries (II)
TMUL@2009
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Strategy Type
Optimization
Sens / spec / prec / acc(%)
Ovid Syntax
Etiology病因
Sensitivity
93 / 63 / 2 / 63
risk:.mp. OR exp cohort studies OR between group:.tw.
Specificity
51 / 95 / 6 / 95
relative risk:.tw. OR risks.tw. OR cohort stud:.mp.
Optimized
83 / 83 / 3 / 83
risk.mp. OR mortality.mp. OR cohort.tw.
Costs成本
Sensitivity
100 / 96 / 13 / 96
ec.fs. OR cost.tw. OR health care costs.sh.
Specificity
57 / 99.5 / 37 / 99
cost effectiveness.tw. OR health care costs.sh.
Optimized
98 / 98 / 18 / 98
exp "costs and cost analysis" OR costs.tw. OR cost effective:.tw.
Economics
成本效益
Sensitivity
100 / 94 / 1 / 94
randomized controlled trial.pt. OR cost effectiveness.tw. OR cost effective.tw.
Specificity
51 / 99.4 / 6 / 99
cost effective.tw. OR sensitivity analys:.tw.
Optimized
97 / 96 / 2 / 96
cost:.mp. OR cost benefit analys:.mp. OR health care costs.mp.
Clinical Queries (III)
Sensitivity/sens = 敏感度 ; Specificity/spec = 特異性 ; Optimized= 最佳化 ; prec = 精確性 ; acc = 準確性
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4. 依實證等級依次篩選 EBM文獻
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Pyramid modified from "Navigating the Maze", University of Virginia, Health Sciences Library
Based on material from SUNY Downstate Medical Center/Medical Research Library of Brooklyn
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Ovid Medline EBM 文獻查詢順位
1. Systematic Review– Cochrane System Review– Health Technology Assessments– ACP Journal club– Meta-Analysis– Consensus Development
Reports – Decision Analyses – Guideline/Practice Guideline
--------Clinical Queries--------• RCTs
– Double Blind studies(therapy, diagnosis)
• Controlled Clinical Trials1. Multicenter Studies2. Crossover Design
4. Cohorts Studies(prognosis, etiology, prevention)
– Longitudinal Studies• Follow-Up Studies• Prospective Studies
5. Case Control Studies(prognosis, etiology, prevention)
– Retrospective Studies• Cross-Sectional Survey• Review• Case Series/Case Reports
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•使用 Limits/Additional Limits 篩選,例如 RCTs•研究方法可使用 Map Term to Subject Heading 查詢,如 Cohorts Studies
TMUL@2009圖書館可用的評鑑標準 版面編排與設計: 畫面應簡單美觀,易於瀏覽,符合結構平衡,畫面整齊,圖形檔可迅速傳遞,避免掉入技術的迷思 ( 過分重視覺效果會有輕內容的問題 ) 。 編排 -- 適當地選用選單、標題、表格,將內容格式化,並保持網站裡的每個網頁在設計上的一貫性。
TMUL@2009圖書館可用的評鑑標準 可用性與可得性:
傳輸速度與品質: 大型網站是否有區域性的 mirror site ? 每個 hit 動作的回應時間長短?
連結:網站的穩定性 被其他網站連結的狀況
連結資料的正確性
TMUL@2009圖書館可用的評鑑標準 圖書館應在考慮網路資源特色的情況下,設定並使用一套適用於該館讀者和主題範圍的評鑑準則,並將此準則放在網頁上讀者明顯易見的地方,且經常檢驗其適用性。
品質過濾而非思想檢查或箝制言論
TMUL@2009評鑑網站的標準 Content and Organization
1. Unique, original content
2. Up-to-date content
3. Well-organized content
4. Are graphics content?
TMUL@2009評鑑網站的標準 Presentation and Usability
1. Easy to learn
2. Efficient to use
3. Easy to remember
4. Few errors
5. Pleasant to use
TMUL@2009
設計時的標準
Content 內容1. 每個網頁要有對該內容負責人的 name, address, email2. last update information3. 網頁包括其 heading 和 URL4. Link to 其 Home Page5. 包括 Copyright statement6. Statement of document status
必
要
TMUL@2009
7 說明 restricted access 的情形8 當 link to 很大的檔時,要事先告知9 包括 what‘s New 的功能10 避免使用特定 browser 的專屬功能鍵11 Write a linking text (不要只用 icon)
12 正式使用之前讓 real user測試一下13 不要連結到不相關的 external link
TMUL@2009Design 設計1. 所有的 local documents 都要 link to 首頁
2. 用 style 或 template讓每頁外觀有一致性3. 設計一個 logo放在每一個頁面,保持整體
性4. Home Page 要簡單且短小5. 不要使用〝超大〞圖檔,也不要放太多小
圖在同一頁面上 →影響傳輸
必要
TMUL@2009
6. 每頁要加Navigational aid (e.g.<Top><Content><Next>
<Previous>)7. 當談到 web 上其他的文件,做 hyperlink
8. 最重要的 link 可做〝 Hot Button〞為捷徑9. 使用粗體&斜體要小心謹慎10. 正式使用前讓 real user測試一下
TMUL@2009
Procedural / Technical
1. 擬定 revision 的計畫2. 正式使用前要先測試每個 link ,定期檢查,
或移除 dead link
3. Local document 檢查拼字和文句4. 不要使用特定 browser專屬的 markup
5. 用〝 Alt〞來說明圖檔內容( for non-graphic browser)
必
要
TMUL@2009
6. Markup language 的排列宜方便日後維護修改7. 用各種不同的 browser 來測試完成的網頁8. 每頁的 markup 要有 <html> <head> <body>
9. 用 thumbnail 圖檔 link to 大圖檔10. 正式使用前讓 real user測試一下
TMUL@2009< 資訊品質 top10> < 網站品質 top10>
1.是否有良好的組織架構?
2.設計是否太過於複雜以致於轉移了對內容<content> 的注意?
3.資訊是否夠新穎,符合使用者的需求?
1.是否有良好的組織架構?
2.設計是否太過於複雜以致於轉移了對內容<content> 的注意
3.是否有作者的電子郵件
TMUL@2009
4.文件中是否有明顯的錯誤或產生誤導的省略?
5.文件中所提供的連結( links )是否相關和適當?
4.是否符合可讀性( readability )和易辨性( legibility )原則?
5.所提供的連結是否與文件相關或適當?
< 資訊品質 top10> < 網站品質 top10>
TMUL@2009
6.是否有提供作者的姓名?
7.是否說明作者的專業和服務機構?
6.所提供的連結是否能夠清楚地辨識和了解?
7.任何時間瀏覽文件,上下文間的關係和位置都一樣?
< 資訊品質 top10> < 網站品質 top10>
TMUL@2009< 資訊品質 top10> < 網站品質 top10>
8.作者或網站贊助者在議題上是否有政治或商業利益?
9.所提供之連結是否經過評估?
8.所使用的圖片和圖示( icon )是否有助於資訊的了解和利用?
9.文件的 URL是什麼?
10.連結的可信度如何?( 失敗、搬移)10.所提供的連結是否能
夠清楚地辨識和了解?
TMUL@2009
Grassian和 Zwemer 提出六項準則供 UCLA 的學生來判斷從網路上搜尋到的資訊
1. 權威性 (authority)和正確性 (accuracy)
2. 訴求 (advocacy) 和客觀性 (objectivity)
3. 新穎性 (currency)和範圍 (coverage)
TMUL@2009 Harris 的 CARS 檢核表
1. 可信度( Credibility)2. 正確性 (Accuracy)
a.作者的資格
b.品質控制機制
c. Meta informationa.時間性
b.完整性
c.對象和目的