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TünetorientáltklinikoradiológiaMásodik, átdolgozott kiadás

Szerkesztette:

Palkó A ndrás, Lonovics János, Szarvas Ferenc

Medicina Könyvkiadó ■ Budapest, 2 0 16

Tartalomjegyzék

Előszó az első kiadáshoz .................................................................................................................................................................................. XIII

Előszó a második k iad ásh o z .................................................................................................................................................................................XV

1. fejezet ■ M e llkas.................................................................................................................................................................................................. 1

Dyspnoe ........................................................................................................................................................................................................................ 1Klinikum. Somfay Attila ...................................................................................................................................................................................... 1Képalkotó diagnosztika. Grexa Erzsébet...................................................................................................................................................... 2

Köhögés és köpetürítés............................................................................................................................................................................................ 6Klinikum. Somfay Attila ...................................................................................................................................................................................... 8Képalkotó diagnosztika. Grexa Erzsébet

2. fejezet ■ Szív és érrendszer............................................................................................................................................................................13

Mellkasi fájdalom ........................................................................................................................................................................................................ 13Klinikum és echokardiográfia. Csanády Miklós ......................................................................................................................................13

Képalkotó diagnosztika ..............................................................................................................................................................................................20A pulmonalis embólia echokardiográfiája. Forster Tam ás...................................................................................................................20Radiológia. Grexa Erzsébet................................................................................................................................................................................. 22

Szívzörejek I - gyakori felnőttkori veleszületett billentyűhibák..................................................................................................................26Klinikum és echokardiográfia. Csanády M ik ló s................................................................................................................................................. 26

Radiológia. Bogner P é te r .................................................................................................................................................................................. 29Szívzörejek II - szerzett billentyűhibák............................................................................................................................................................... 30

Klinikum és echokardiográfia. Csanády Miklós ....................................................................................................................................... 30Radiológia. Bogner P é te r .................................................................................................................................................................................. 37

Krónikus szívelégtelenség - cardiomyopathiák ............................................................................................................................................ 39Klinikum és echokardiográfia. Csanády Miklós ........................................................................................................................................ 39Radiológia. Bogner Péter . . . ........................................................................................................................................................................43

Heveny szívelégtelenség ...........................................................................................................................................................................................44Klinikum. Rudas László ........................................................................................................................................................................................44Képalkotó diagnosztika........................................................................................................................................................................................47Echokardiográfia. Forster Tamás .....................................................................................................................................................................47Egyéb képalkotó diagnosztika. Grexa Erzsébet ........................................................................................................................................51

Hypertonia .................................................................................................................................................................................................................. 53Klinikum. Légrády Péter, Fejes Imola, Ábrahám György ...................................................................................................................... 53Képalkotó diagnosztika......................................................................................................................................................................................58Echokardiográfia. Forster Tamás .....................................................................................................................................................................58Radiológia. Morvay Z it a ........................................................................................................................................................................................60

Claudicatio intermittens.............................................................................................................................................................................................65Klinikum. Acsády G yö rg y ................................................................................................................................................................................... 65Radiológia. Nagy E n d re ...................................................................................................................................................................................... 66

Mellkaskimeneti szindróma ...................................................................................................................................................................................70Klinikum. Acsády G yö rg y ...................................................................................................................................................................................70

VII

Tartalomjegyzék

Radiológia. Nagy E n d re ....................................................................................................................................................................................... 70Mélyvénás elégtelenség (phlegmasia alba, rubra, coerulea dolens) .....................................................................................................71

Klinikum. Acsády G yö rg y ....................................................................................................................................................................................71Radiológia. Nagy E n d re ....................................................................................................................................................................................... 72

Komplex vascularis szindróm ák..............................................................................................................................................................................73Klinikum. Acsády G yö rg y ............................................................................................................ 73Radiológia. Nagy E n d re .............................................................................................................................................. 73

3. fejezet ■ Gastrointestinalis traktus .......................................................................................................................................................75

Diffúz akut hasi fájdalom (peritonitis) ................................................................................................................................................................. 75Klinikum. Balogh Á d á m ....................................................................................................................................................................................... 75Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................... 78

Perforáció.......................................................................................................................................................................................................................... 80Klinikum. Balogh Á d á m ....................................................................................................................................................................................... 80Radiológia. Palkó András ....................................................................................................................................................................................82

Funkcionális (paralyticus) Ile u s .................................................................................................................................................................................85Klinikum. Balogh Ádám ....................................................................................................................................................................................85Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................... 85

Mechanikus ileus .......................................................................................................................................................................................................... 86Klinikum. Balogh Ádám ....................................................................................................................................................................................86Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................... 89

Jobb alhasi fájdalom - appendicitis acuta ....................................................................................................................................................... 91Klinikum. Balogh Á d á m ....................................................................................................................................................................................... 91Radiológia. Palkó András ....................................................................................................................................................................................94

Bal alhasi fájdalom - sigma diverticulitis..............................................................................................................................................................95Klinikum. Balogh Á d á m ....................................................................................................................................................................................... 95Radiológia. Palkó András ....................................................................................................................................................................................97

Súlyvesztés, étvágytalanság .................................................................................................................................................................................... 99Klinikum. Lonovics Já n o s .................................................................................................................................................................................... 99Radiológia. Palkó András ..................................................................................................................................................................................101

Dysphagia .....................................................................................................................................................................................................................103Klinikum. Lonovics Já n o s .................................................................................................................................................................................. 103Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................. 104

Hányinger, hányás .....................................................................................................................................................................................................108Klinikum. Lonovics Já n o s ..................................................................................................................................................................................108Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................. 110

Hasmenés ..................................................................................................................................................................................................................... 113Klinikum. Lonovics Já n o s .................................................................................................................................................................................. 113Radiológia. Palkó András ..................................................................................................................................................................................116

Obstlpácló ..................................................................................................................................................................................................................... 120Klinikum. Lonovics Já n o s .................................................................................................................................................................................. 120Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................. 121

Emésztőtraktus-vérzések ........................................................................................................................................................................................ 124Klinikum. Lonovics Já n o s ..................................................................................................................................................................................124Radiológia. Palkó András .................................................................................................................................................................................. 126

Hasi claudicatio ............................................................................................................................................................................................\ . . . 128Klinikum. Lonovics Já n o s ........................................................................................................................... 128Radiológia. Palkó András ..................................................................................................................................................................................129

Vili

Tartalomjegyzék

4. fejezet ■ Máj, eperendszer, p an cre a s ..................................................................................................................................................... 133

A scites........................................................................................ 133Klinikum.Tulassay Z so lt ..................................................................................................................................................................................... 133Képalkotó diagnosztika. Palkó A nd rás.........................................................................................................................................................135

Hepatomegalla ........................................................................................................................................................................................................... 138Kllnlkum. Beró Tamás ........................................................................................................................................................................................ 138Radiológia. Morvay Z ita ..................................................................................................................................................................................... 141

Ic te ru s .............................................................................................................................................................................................................................. 148Klinikum.Tulassay Z s o lt ..................................................................................................................................................................................... 148Radiológia. Morvay Z ita ..................................................................................................................................................................................... 150

Jobb felhasi fájdalom ...............................................................................................................................................................................................154Klinikum.Tulassay Z so lt ..................................................................................................................................................................................... 154Radiológia. Morvay Z ita ..................................................................................................................................................................................... 155

Övszerű hasi fájdalom (pancreatltis és a pancreas más betegségei) ...................................................................................................159Klinikum.Tulassay Z so lt ..................................................................................................................................................................................... 159Radiológia. Morvay Z ita ..................................................................................................................................................................................... 162

5. fejezet ■ Belgyógyászati vesebetegségek............................................................................................................................................171

Proteinuriák és haematuriák differenciáldiagnosztikája. Légrády Péter, Letoha Annamária, Ábrahám György................171Parenchymás vesebetegségek...............................................................................................................................................................................173

Klinikum. Bajcsi Dóra, Légrády Péter, Ábrahám György ......................................................................................................................173Radiológia. Morvay Z it a ..................................................................................................................................................................................... 176

Veseelégtelenséggel járó állapotok.................................................................................................................................................................. 181Klinikum. Ondrik Zoltán, Bajcsi Dóra, Ábrahám György ...................................................................................................................181Radiológia. Morvay Z ita ......................................................................................................................................................................................183

Dialízisek ........................................................................................................................................................................................................................ 184Klinikum. Ondrik Zoltán, Bajcsi Dóra, Ábrahám György ......................................................................................................................184Radiológia. Morvay Z ita ......................................................................................................................................................................................186

Vesetranszplantáció .................................................................................................................................................................................................. 187Klinikum. Szederkényi Edit, Szenohradszky Pál ......................................................................................................................................187Radiológia. Morvay Z ita ......................................................................................................................................................................................190

6. fejezet ■ Vese, húgyutak és férfi nemi szervek urológiai betegségei................................................................................... 193

Vesetáji fájdalom, vesekövesség............................................................................................................................................................................ 193Klinikum. Pajor László .........................................................................................................................................................................................193Radiológia. Baranyai Tibor ............................................................................................................................................................................... 194

Vizelési zavarok ............................................................................................................................................................................................................195Klinikum. Pajor László .........................................................................................................................................................................................195Radiológia. Baranyai Tibor ............................................................................................................................................................................... 198

Húgyúti fertőzések ..................................................................................................................................................................................................... 203Klinikum. Pajor László ........................................................................................................................................................................................ 203Radiológia. Baranyai Tibor ...............................................................................................................................................................................204

Tapintható vese- és hólyagtáji rezisztenciák .................................................................................................................................................. 205Klinikum. Pajor László .........................................................................................................................................................................................205Radiológia. Baranyai Tibor ...............................................................................................................................................................................206

A here és scrotum betegségei...............................................................................................................................................................................208Klinikum. Pajor László .........................................................................................................................................................................................208Radiológia. Laki A n d rás ..................................................................................................................................................................................... 211

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1.

Tartalomjegyzék

A penis betegségei.................................................................................................................................................................................................... 217Klinikum. Pajor László ........................................................................................................................................................................................217Radiológia. Laki A n d rás .................................................................................................................................................................................... 218

A prostata betegségei..............................................................................................................................................................................................220Klinikum. Pajor László .................................................................................................................. 220Radiológia. Laki A n d rás .....................................................................................................................................................................................220

7. fejezet ■ Női nemi s z e rv e k ...........................................................................................................................................................................227

Tapintható kismedencei terimék ........................................................................................................................................................................227Klinikum. Bódis Jó zse f........................................................................................................................................................................................227Képalkotó diagnosztika.....................................................................................................................................................................................229Ultrahang. Vizer Miklós .....................................................................................................................................................................................229Egyéb képalkotó diagnosztika. Nagy Gyöngyi........................................................................................................................................ 232

Medencei fájdalom .................................................................................................................................................................................................... 236Klinikum. Vizer Miklós ........................................................................................................................................................................................236Képalkotó diagnosztika................... ' . ...........................................................................................................................................................238Ultrahang. Vizer Miklós .....................................................................................................................................................................................238Egyéb képalkotó diagnosztika. Nagy Gyöngyi........................................................................................................................................ 239

Menstruációs zavarok .............................................................................................................................................................................................. 242Klinikum. Bódis Jó zse f........................................................................................................................................................................................242Képalkotó diagnosztika.....................................................................................................................................................................................245Ultrahang. Vizer Miklós .....................................................................................................................................................................................245Egyéb képalkotó diagnosztika. Nagy Gyöngyi........................................................................................................................................ 248

Női infertilitás ..............................................................................................................................................................................................................250Klinikum. Nagy Gyöngyi ................................................................................................................................................................................. 250Képalkotó diagnosztika.....................................................................................................................................................................................251Ultrahang. Vizer Miklós .....................................................................................................................................................................................251Egyéb képalkotó diagnosztika. Nagy Gyöngyi........................................................................................................................................ 254

Normális és patológiás terhesség ........................................................................................................................................................................255Klinikum. Bódis Jó zse f........................................................................................................................................................................................255Képalkotó diagnosztika.....................................................................................................................................................................................258Ultrahang.VIzer Miklós .....................................................................................................................................................................................258Egyéb képalkotó diagnosztika. Nagy Gyöngyi........................................................................................................................................ 260

Emlőelváltozások........................................................................................................................................................................................................261Klinikum. Lázár György .....................................................................................................................................................................................261Képalkotó diagnosztika. Ormándi Katalin ..................................................................................................................................................265

8. fejezet ■ Endokrin re n d sz e r ........................................................................................................................................................................271

Az endokrin rendszer működése. Julesz János, Szarvas Ferenc...............................................................................................................271Hypophysis........................................................................................................................................................... 273

Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc........................................................................................................................................................ 273Képalkotó diagnosztika. Kariinger Kinga ..................................................................................................................................................275

Pajzsmlrigy............................................................................................................ 279Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc........................................................................................................................................................ 279Képalkotó diagnosztika. Kariinger Kinga ..................................................................................................................................................281

Mellékpajzsmirigy .....................................................................................................................................................................................................285Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc........................................................................................................................................................ 285Radiológia. Kariinger Kinga ........................................................................................................................................................................... 285

X

Tartalomjegyzék

Thymus ........................................................................................................................................................................................................................287Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc..................................................................................................................................................... 287Radiológia. Kariinger Kinga ........................................................................................................................................................................ 288

Mellékvese ..................................................................................................................................................................................................................289Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc......................................................................................................................................................289Radiológia. Kariinger Kinga .........................................................................................................................................................................292

MEN-szindrómák .....................................................................................................................................................................................................297Klinikum. Julesz János, Szarvas Ferenc..................................................................................................................................................... 297Radiológia. Kariinger Kinga ........................................................................................................................................................................ 297

9. fejezet ■ Mozgásszervek ............................................................................................................................................................................299

Gerinc eredetű panaszok, kisugárzó fájdalom ............................................................................................................................................299Klinikum. Gömör Béla ..................................................................................................................................................................................... 299Radiológia. Mester Á d ám ...............................................................................................................................................................................300

Végtag- és ízületi fájdalom, mozgáskorlátozottság ...................................................................................................................................303Klinikum. Gömör B é la ..................................................................................................................................................................................... 303Radiológia. Mester Á d ám ...............................................................................................................................................................................304

Osteoporosis...............................................................................................................................................................................................................309Klinikum. Lakatos P é te r .................................................................................................................................................................................. 309Képalkotó diagnosztika. Forgách Sán d o r............................................................................................................................................... 311

Trauma (csont-, ízületi-, ínsérülések) ............................................................................................................................................................... 316Klinikum. Sárváry A n d rás ............................................................... ................ '........................................................................................ 316Képalkotó diagnosztika. Balogh Endre .................................................................................................................................................. 321

10. fejezet ■ Nyirokrendszer............................................................................................................................................................................341

Tapintható lép-és nyirokcsomó-megnagyobbodás ................................................................................................................................341Klinikum. Varga Gyula ..................................................................................................................................................................................... 341Képalkotó diagnosztika. Nagy End re .........................................................................................................................................................343

11. fejezet ■ Központi id eg ren d sze r.........................................................................................................................................................347

Fejfájás .........................................................................................................................................................................................................................347Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ......................................................................................................................................... : 347Radiológia. Vörös Erika .................................................................................................................................................................................. 348

Trauma ........................................................................................................................................................................................................................ 349Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ............................................................................................................................................ 349Radiológia. Vörös Erika .................................................................................................................................................................................. 350

Stroke ............................................................................................................................................................................................................................352Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ............................................................................................................................................ 352Radiológia. Vörös Erika .................................................................................................................................................................................. 353

Fokális neurológiai d e fic it ......................................................................................................................................................................................357Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ............................................................................................................................................ 357Radiológia. Vörös Erika .................................................................................................................................................................................. 361

Epilepsia ..................................................................................................................................................................................................................... 365Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ............................................................................................................................................ 365Radiológia. Vörös Erika .................................................................................................................................................................................. 366

Demencla .................................................................................................................................................................................................................. 366Klinikum. Gárdián Gabriella, Vécsei László ............................................................................................................................................ 366Radiológia. Vörös Erika ...................................................................................................................................................................................367

XI

Tartalomjegyzék

12. fejezet ■ Gyermekgyógyászat..............................................................................................................................................................369

Légúti betegségek .....................................................................................................................................................................................................369Klinikum.Túri Sándor ........................................................................................................................................................................................369Radiológia. Lombay Béla ..................................................................................................................................................................................373

Fejfájás ...........................................................................................................................................................................................................................379Klinikum. Túri Sándor ........................................................................................................................................................................................379Radiológiai vizsgálatok csecsemő- és gyermekkori központi Idegrendszeri,

melléküreg- és sziklacsontbetegségben. Lombay Béla ...............................................................................................................381Hasi fájdalom ..............................................................................................................................................................................................................386

Klinikum.Túri Sándor ........................................................................................................................................................................................386Radiológia. Lombay Béla ................................................................................................................................................................................. 395

Forrásmunkák ...........................................................................................................................................................................................................401

Rövidítések ................................................................................................................................................................................................................. 405

Tárgymutató ..............................................................................................................................................................................................................409

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