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TOC: DENTRO DE UNA MENTE INQUIETA A Raquel, por animarme, por ayudarme, por apoyarme, por su amor. 1

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TOC: DENTRO DE UNA MENTE INQUIETA

A Raquel,por animarme,por ayudarme,por apoyarme, por su amor.

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TOC: Dentro de una mente inquieta Jose Manuel Rubia Pliego

Agradecimientos

En primer lugar, quisiera agradecer a mi familia el haberme facilitado la creación de este

trabajo. Sin su ayuda nada hubiera sido posible: Raquel, Julia, Pepe, Alfonsi. Gracias, por su

ayuda, a todas aquellas personas que me han alentado a la realización de este Máster. Durante

varios años me había planteado realizarlo pero nunca antes había podido reunir las

circunstancias personales adecuadas para hacerlo. Por ello, gracias a Luis, Sonia, Bea y

Omar, gracias por creer en mí y en mis posibilidades. Gracias, también, a Pandora por sus

testimonios, sin ella este trabajo seguiría siendo un proyecto por elaborar, así como a Maribel

y Belén, que han ayudado a darle forma.

También quisiera dar las gracias a mi tutor, Ángel, quien desde un principio ha apoyado

mi proyecto y me ha motivado mucho para continuar, ofreciéndome todo lo necesario para la

realización de este trabajo.

Gracias a las profesoras y profesores del Máster que, con sus explicaciones y enfoques,

han contribuido a abrir nuestra mente, perdiendo el miedo a realizar nuevas tareas, en mi

caso, ante todo, despertando mi curiosidad y creatividad.

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Resumen.

Este trabajo es un intento de visibilización de una enfermedad, el Trastorno Obsesivo

Compulsivo (TOC), que es una de las enfermedades mentales más limitantes que existen. El

trabajo tiene como objetivo la realización de una obra musical que no solo represente toda la

actividad cerebral que existe en la mente de los pacientes con este trastorno, sino que además

sea capaz de provocar en el oyente sensaciones similares a las que sienten los pacientes con el

objetivo de sensibilizar a quien la escuche.

Palabras clave: Trastorno obsesivo-compulsivo, emociones, música, actividad cerebral, visibilización.

Abstract.

This work is an attempt to make visible a disease, Obsessive Compulsive Disorder (OCD),

which is one of the most limiting mental illnesses that exist. The objective of the work is to

carry out a musical work that not only represents all the brain activity that exists in the minds

of patients with this disorder, but is also capable of provoking similar sensations to those felt

by patients in the listener with the aim of raising awareness in those who listen to it.

Keywords: Obsessive compulsive disorder, emotions, music, brain activity, awareness.

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0. ÍNDICE

0. Índice 4

1. Introducción 6

2. TOC: La enfermedad 7

3. Justificación teórica 11

4. Pandora: Un estudio de caso 12 4.1. Entrevista 12

5. Planteamiento de la composición 16 5.1. Guión descriptivo 17 5.1.1. Guión 17 5.2. Elección temática 20 5.2.1. Epitafio de Seikilos 20 5.2.2. Dies Irae 23 5.2.3. Confutatis (Voca me cum benedictis) 26 5.3. Instrumentación y desarrollo 27

6. Resultado 29 6.1. Partitura 30 6.2. Grabación 62 6.3. Testimonios 62 6.3.1. Testimonio de Pandora 62 6.3.2. Testimonio de Luis 63 6.3.3. Testimonio de Maribel 63 6.3.4. Testimonio de Belén 64

7. Conclusiones 65

8. Bibliografía 67

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1. INTRODUCCIÓN

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC en lo sucesivo) es una enfermedad mental

caracterizada por dos cuestiones: obsesiones y compulsiones. Esto describe el proceso que se

produce en la mente de quien la padece, que se inicia con una obsesión y termina por una

compulsión. Todo comienza con los llamados pensamientos intrusivos, que son aquellos que

no somos capaces de ignorar y comienzan a perturbarnos a nivel mental, haciendo aumentar

el nivel de ansiedad, dando como resultado una compulsión, en la creencia de que dicha

compulsión rebajará el grado de ansiedad.

Existen multitud de tipos de TOC, dependiendo del tipo de pensamientos intrusivos de que

se traten y del tipo de compulsiones. De este modo, podemos tener TOC de limpieza, de

orden, de comprobación o el llamado TOC puro, dentro del cual se engloban otros subtipos

como el de amores, de religión, de orientación sexual, etc. En realidad, en todos ellos se

produce el mismo mecanismo, pero cada uno deriva en un tipo de compulsión que termina

limitando la vida de quien lo padece. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es

una de las enfermedades más limitantes que existen.

En mi vida, he conocido a varias personas que padecen esta enfermedad y siempre me he

hecho la misma pregunta: ¿qué pasa en su mente? Por eso este trabajo es un intento de

adentrarme en la mente de un paciente de TOC para posteriormente componer una obra

musical que sea descriptiva del interior de dicha mente, de forma que sirva de visibilización y

concienciación de dicha enfermedad por parte de quien la escuche.

Para ello, realizaré una entrevista a una persona que padece TOC y con los datos obtenidos

desarrollaré la composición, utilizando las técnicas que mejor se adapten para conseguir

dicho fin.

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2. T.O.C.: LA ENFERMEDAD

El TOC es una patología psiquiátrica crónica caracterizada por obsesiones y compulsiones

de carácter recurrente. Las obsesiones vienen dadas por pensamientos intrusivos que el

paciente carece de la habilidad de desechar. Esta patología viene dada por un mecanismo

instaurado en la mente del paciente que le hace repetir patrones cognitivos que siempre le

llevan al mismo sitio.

La sintomatología que produce es muy amplia, así como la comorbilidad. No en vano, en

los últimos años ha variado bastante lo recogido en el manual de diagnóstico y estadístico de

las enfermedades mentales (DSM-5) acerca de esta enfermedad. Por ejemplo, en principio el

TOC aparecía dentro de los trastornos de ansiedad y ahora está considerado como una

enfermedad en sí misma. Del mismo modo, ha sido ampliada en gran manera la lista de

comorbilidad que genera el TOC.

Esta generosidad y diversidad sintomática sugiere un territorio anatómico amplio.En el estudio de la patología estructural hay que decidirse por el abordaje quepermita hallar una localización determinada para ubicar el sitioanatomohistológico de la enfermedad, sin dejar de investigar su etiología. Esteenfoque es aplicable al TOC que se presenta como un complejo nosográficodifícil de agrupar (Yaryura-Tobías, 2001, pp.11-12).

En este sentido, Yaryura-Tobías (2001) recoge en el mismo artículo una lista de la

heterogeneidad sintomática que recogen factores que abarcan patología orgánica, clínica y

psicológica:

Obsesiones

Compulsiones

Dudas

Ansiedad

Depresión

Dismorfia corporal

Disorexia

Automutilación

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Tics

Estereotipia

Somatización

Parkinson

Convulsiones

Psicosis

Hiperactividad

Lentificación

Sin entrar en la etiología de la enfermedad, ya que existen diversas teorías que determinan

fallos en los núcleos basales, lóbulos frontales o incluso fallos en los circuitos fronto-

subcorticales, podemos determinar, observando la heterogeneidad sintomática, que los

circuitos cerebrales que entran en juego en esta patología son muy diversos.

Dentro de las diversas teorías que intentan explicar los circuitos que entran en

funcionamiento en el TOC encontramos la teoría unificada de que junto al TOC primario se

generan entidades nuevas y ambas se relacionan entre sí a través de los que Hoche denominó

en 1912 como los complejos sintomáticos durmientes.

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Yaryura-Tobías (2001), en su artículo Teorema del trastorno obsesivo-compulsivo, explica

la comorbilidad y la sintomatología de la enfermedad como provocada por el recorrido de un

tren en el cerebro:

El mosaico sintomático se puede explicar imaginando un tren virtual que partieradesde el lóbulo occipital rumbo al lóbulo frontal haciendo “paradas” para recogero dejar pasajeros. Las estaciones del tren serían las zonas cerebrales asociadas alTOC, y los pasajeros, los síntomas que emergen de diferentes regiones cerebrales(Cuadro 2).

Si analizamos la sintomatología que se puede derivar del TOC, observamos que a nivel

psicológico tiene que ver con las emociones, sobre todo con el miedo y aquellas que pueden

generar en el paciente un bloqueo ante cualquier situación. Precisamente, el miedo suele ser

subyacente en todos los tipos de TOC, es decir, en cualquier TOC se puede encontrar el

miedo a algo. En un TOC sobre orientación sexual podemos tener un miedo a tener una

inclinación sexual distinta de la que realmente se tiene. En un TOC de limpieza subyace el

miedo a la contaminación. En un TOC de comprobación se podría encontrar el miedo a que

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pueda suceder algo de no haber hecho una cosa concreta, como haber apagado el gas, cerrado

una puerta, etc.

Por otra parte, las conexiones talamicoamigdalinas serían el sustratoneuroanatómico de los componentes afectivos y motivacionales del TOC, ya quees en la amígdala donde tiene lugar la valoración del peligro, la priorización delas demandas de procesamiento de la información y la asignación de significado alos diferentes estímulos. La amígdala influye en la actividad cortical a través devías ascendentes y sobre el estriado, y promueve las conductas automáticas comorespuesta al peligro; tiene un protagonismo central en la neurobiología de lostrastornos de ansiedad y afectivos, además de ser la estructura que ayuda aexplicar la elevada comorbilidad del TOC con este tipo de trastornos. (Andrés-Perpiñá et al., 2002).

De este modo, todas las partes cerebrales vistas en la imagen anterior, y que estarían

involucradas en los episodios que afectan a los pacientes de TOC, estarían a su vez

conectadas con la amígdala, órgano donde se gestan emociones como el miedo, y que genera

las conductas condicionadas por el mismo.

Con todo ello, se podría describir un episodio de TOC como aquel que comenzaría por

tener pensamientos intrusivos, de naturaleza normalmente irracional, ligados a un miedo del

paciente, los cuales iniciarían un mecanismo de conexiones neuronales por todas las regiones

cerebrales desencadenando un estado alto de ansiedad en el paciente, quien terminaría

realizando compulsiones, ya sean en forma externa, como conductas, o en forma interna,

como pensamientos.

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3. JUSTIFICACIÓN TEÓRICA

En el mundo del arte hay antecedentes de visibilizar esta enfermedad. En el cine podemos

citar varios largometrajes como Mejor imposible (As good as it gets), El Aviador (The

Aviator) o Toc Toc.

Mejor imposible es una película del año 1997 dirigida por James L. Brooks y

protagonizada por Jack Nicholson, quien encarna a un escritor que padece TOC (Melvin

Udal) que ve cómo esta enfermedad limita su vida y finalmente, gracias a la motivación

derivada del amor que siente por la dependienta de una cafetería a la que va todos los días,

Carol Connelly (interpretada por Helen Hunt), ve cómo esto le ayuda a superar la

enfermedad.

La película El Aviador, del año 2004, dirigida por Martin Scorsese y protagonizada por

Leonardo Di Caprio, es una cinta biográfica en la que Di Caprio interpreta a Howard Hughes,

quien vivió entre 1905 y 1976 en Estados Unidos. Fue un empresario muy peculiar que llegó

a convertirse en el hombre más adinerado de su época, con multitud de manías y

excentricidades provocadas por el TOC que padecía.

La película española Toc Toc, del año 2017, dirigida por Vicente Villanueva y

protagonizada por Paco León, Rossy de Palma, Alexandra Jiménez, Óscar Martínez y Adrián

Lastra, trata la enfermedad desde un punto de vista cómico, intentando normalizar y restar

importancia a las compulsiones y conductas que genera la enfermedad en quien la padece.

Existen más películas que tratan esta enfermedad, como Socios y sabuesos (1986), La

extraña pareja (1968), ¿Qué le pasa a Bob? (1991) o Los impostores (2003), por citar sólo

algunas, y series como Friends, en la que el personaje Monica Geller padece un TOC de

limpieza y orden.

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4. PANDORA: UN ESTUDIO DE CASO

Para poder desarrollar la composición con la que se pretende dar visibilidad a esta

enfermedad se va a realizar un estudio de caso sobre una persona concreta. El estudio se va a

realizar mediante una entrevista y posterior análisis para poder adaptar la música a este caso

concreto. Una vez hecha la entrevista y sacadas las conclusiones se realizará un guión

descriptivo que sirva de orientación a la hora de la realización de la composición.

4.1 ENTREVISTA

La entrevista se ha realizado vía telefónica debido por un lado a la situación de alarma y

confinamiento que tenemos actualmente y a que la persona sobre la que se basa este trabajo

reside actualmente en Londres. La persona objeto del estudio ha mostrado su interés por

permanecer en el anonimato ejerciendo su derecho a la intimidad. Por lo tanto, se ha escogido

el nombre de Pandora, haciendo alusión al mito griego1. A continuación se reflejará una

transcripción de la entrevista utilizando los nombres Jose y Pandora, para el entrevistador y la

entrevistada respectivamente, utilizando además la escritura en negrita para las preguntas de

forma que se facilite su lectura, así como las iniciales de los nombres en preguntas sucesivas.

- Jose: Hola, ¿me podrías indicar brevemente tu situación actual, edad, trastorno

que padeces, tiempo que llevas con él, o aquellos datos que estimes oportunos?

1 En Los Trabajos y los Días, Hesíodo cuenta que Zeus envió a Pandora a Epimeteo, el cual, olvidando elconsejo de su hermano de no admitir ningún presente de Zeus, se dejó seducir por su belleza y la hizo suesposa. Ahora bien, existía una jarra –Hesíodo no dice en qué consistía– que contenía todos los males.Estaba cerrada con una tapadera que impedía que su contenido escapase. No bien hubo llegado a la Tierra,Pandora, picada por la curiosidad, abrió la vasija y todos los males se esparcieron por el género humano.Sólo la esperanza, que había quedado en el fondo, no pudo escapar, pues Pandora consiguió cerrar antes.(Grimal, 1979).

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- Pandora: Hola, soy una chica de 31 años, resido en Londres por motivos de estudios

y trabajo, aunque soy española. Estoy diagnosticada de Trastorno obsesivo

compulsivo, concretamente el que se conoce como TOC puro o TOC de pensamientos

y llevo diagnosticada varios meses, aunque en realidad llevo padeciendo esta situación

desde hace un año más o menos.

- J: Ok. La intención de esta entrevista, como ya te comenté, es poder hacerme

una idea de qué sucede dentro de tu mente durante un episodio de este trastorno.

Por ello, me gustaría que escogieses un episodio que recuerdes o que suela

repetirse con frecuencia si es que lo hay y me gustaría que lo contextualizaras.

- P: Pues sí. Desde que me comentaste lo de tu estudio, he pensado en un episodio que

suele repetirse siempre en la misma situación. Por mi trabajo he de desplazarme en

metro y hay una estación, la de Westminster, en la que siempre se repite un episodio

de manera recurrente. Siempre intento evitar que me vengan los pensamientos que me

provocan la ansiedad pero no consigo evitarlo a no ser que ese día vaya acompañada,

ya que en esos casos consigo evadir los pensamientos centrándome en la conversación

que mantengo con la persona que me acompañe.

- J: ¿Podrías describir la escena que sucede desde que entras en la estación hasta

que sufres el episodio de obsesión-compulsión?

- P: Claro, todo comienza cuando voy bajando por las escaleras, el murmullo de la

gente, el verme a mí misma aislada del resto del mundo, el que sea una escena tan

repetitiva, es como si todo eso conectase los pensamientos intrusivos que suelo tener.

Después voy caminando hasta el andén y sigo escuchando a la gente hablar, reír…, y

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finalmente, cuando me da mucha ansiedad y no puedo controlar los pensamientos me

imagino a mí misma tirándome a la vía del metro para que todo termine, pero nunca lo

hago.

- J: ¿Podrías decirme qué pensamientos son los que suelen perturbarte?

- P: Preferiría que no. Son pensamientos muy personales y me avergüenzo de ellos. Sí

puedo decirte que son pensamientos que no puedo controlar y que me hacen sentirme

muy mal. Intento quedarme con la sensación que tenía justo antes de entrar en la

estación, pero no suelo conseguirlo, es como una lucha en la que intento dejar de

pensar en esos pensamientos intrusivos, pero no lo consigo y esta lucha me provoca

mucha ansiedad.

- J: Ok, entiendo lo que dices. ¿Podrías describir, por medio de emociones o lo

que se te ocurra, los diversos momentos que se suceden desde que entras en la

estación hasta que todo termina o se apacigua?

- P: Claro. Yo diría que al principio, al entrar en la estación tengo una sensación

buena. De hecho, podría describirte un día en el que había tenido una noticia muy

buena y estaba muy animada. Podría decir que ese día al entrar sentía mucha alegría,

como si tuviese ganas de bailar y pensaba que ese día no tendría un episodio de TOC.

Sin embargo, comenzaron los pensamientos intrusivos que poco a poco fueron

anulando esa emoción y todo se fue convirtiendo en agonía, como si las ganas de vivir

se fuesen, como si algo estuviera provocando que yo misma anulase mis ganas de

vivir. Esto hizo que aumentase mi ansiedad, con lo que se hace aún más difícil pararlo

todo. Y al final termina con el pensamiento de que todo seguirá igual aunque el

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episodio termine porque seguiré sufriendo esto cada día, en cada momento de mi vida

puede pasar y esto me hace sentirme tan mal que es cuando me planteo tirarme a la

vía para que todo termine, como si quisiera abandonarme para poder dejar de luchar.

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5. PLANTEAMIENTO DE LA COMPOSICIÓN

En la fecha de la realización de este trabajo, como ya se ha indicado anteriormente, nos

encontramos en una situación de emergencia sanitaria debido al COVID-19, por lo que las

posibilidades de realizar grabaciones se han limitado por completo. La técnica que utilizaré

para realizar la composición será el minimalismo, debido al carácter repetitivo que posee y

que se asemeja a la reiteración de los pensamientos intrusivos que conlleva esta enfermedad.

Los compositores en los que quiero inspirarme que utilizan un estilo minimalista, música

aleatoria y música electrónica son Max Richter, Hans Zimmer, Philip Glass, Arvo Pärt,

Michael Nyman, Johann Johannsson, Steve Reich, Terry Riley y John Cage, entre otros.

La situación actual me exige desarrollar la obra musical en casa, sin la posibilidad de

realizar grabaciones en el exterior, por lo que los recursos que utilizaré son básicamente un

ordenador y software para desarrollo musical. Usaré software libre en la mayoría de los

casos, y los sonidos serán de librerías gratuitas; a continuación se detallan las herramientas.

Musescore, para la edición de partituras.

Reaper. Programa DAW (Digital Audio Workstation), que no es gratuito pero utilizo

una versión de prueba que la marca proporciona de forma gratuita y sin límite alguno.

Audacity. Programa para la edición de audio.

Diversas librerías de sonido, plugins y efectos de sonido.

Para poder ser más fiel a la hora de reproducir el interior de la mente de Pandora a través

de la obra que voy a componer he elegido un plugin de sonido para reproducir la escucha

binaural y poder ser más real. La idea es mantener el sonido ambiental, como se aprecia en la

realidad, pero mover los sonidos que representarán los pensamientos intrusivos alrededor.

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Así, para que la obra consiga el efecto deseado deberá escucharse a través de unos auriculares

o cascos, pues si se hace por unos altavoces no podrá apreciarse el efecto de este plugin.

Analizando los datos de la entrevista, mi primer planteamiento para la composición es que

ésta tenga dos apartados. Por un lado, veo necesario que exista el sonido ambiental de la

estación de metro, y, por otro lado, que la composición en sí pueda ir describiendo los

distintos momentos por los que pasa Pandora durante el episodio. Como resultado, se

pretende obtener una mezcla del sonido ambiente que Pandora escucha en el momento y los

pensamientos que producen la crisis de TOC, representados por música y efectos sonoros.

El sonido ambiental se ha conseguido a partir de tres archivos de audio pertenecientes a un

banco de datos gratuito de la BBC, habiendo sido todos ellos grabados en la estación de

metro de Westminster. Estos sonidos han sido recuperados de la web:

http://bbcsfx.acropolis.org.uk/. Fusionando los tres archivos se ha conseguido un audio de

4’40’’ de duración que servirá como base para la realización del resto de la composición.

Para la descripción de las tres escenas del guión descriptivo se han escogido tres

fragmentos de música ya existente que se adecúan muy bien a cada uno de los momentos.

5.1 GUIÓN DESCRIPTIVO

A partir de la entrevista se generará un guión descriptivo de la situación vivida por

Pandora en el momento de entrar en la estación de Westminster hasta que se desarrolle

completamente el episodio de TOC sufrido.

5.1.1 GUIÓN

Escena 1: Interior. Entrada de la estación de metro de Westminster. Día lluvioso. Primera

hora de la tarde. El aire de la entrada es limpio y hace fresco. La chica va a coger el metro

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que la llevará hasta su trabajo. Es un día agradable para ella. Se oye el sonido ambiental,

gente charlando a su alrededor, los pasos de ella, el sonido de las escaleras mecánicas.

Fotografía recuperada el 7 de Junio de 2020 de https://www.flickr.com/photos/garryknight/12054415723

Fotografía recuperada el 7 de Junio de 2020 dehttps://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b0/Westminster_escalators.jpg

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Escena 2: Ha avanzado más por la estación descendiendo un par de niveles, el aire está

enrarecido, se escucha murmullo de gente, risas. De repente comienza a tener el recurrente

pensamiento intrusivo que tanto le persigue y le provoca ansiedad. Intenta desecharlo sin

éxito. El pensamiento se hace más persistente provocándole más ansiedad, y genera otros

pensamientos. Comienza a luchar contra él, intenta recordar la sensación que tenía hacía unos

minutos, pero es en vano. Los pensamientos son cada vez más negativos, aumentan en

número y en intensidad, la ansiedad se hace insoportable y la situación insostenible.

Fotografía recuperada el 7 de Junio de 2020 de https://www.wallpaperflare.com/wide-angle-shot-of-the-subway-station-at-westminster-on-the-london-underground-wallpaper-wogph/download/1366x768

Fotografía recuperada el 7 de Junio de 2020 dehttps://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a2/Westminster_tube_station_entrance%2C_Victoria_Embankment.jpg

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Escena 3: Después de todo el trayecto, Pandora ya se encuentra en el andén. Va llegando

algún metro pero no es el que ha de coger ella. La ansiedad está alcanzando un máximo

insostenible. Y comienzan a surgir los pensamientos de terminar con todo. Le sobreviene una

sensación de abandonarse, no cree que pueda ganar la lucha. Los pensamientos negativos que

más le sobrevienen son los de tirarse a la vía del metro y terminar con todo, sólo pensar algo

así le alivia momentáneamente la ansiedad, aunque nunca llegue a hacerlo.

Fotografía recuperada el 7 de Junio de 2020 de https://pixabay.com/es/photos/westminster-street-tubo-4809380

5.2 ELECCIÓN TEMÁTICA

Basándonos en el guión descriptivo se va a elegir un tema para cada una de las escenas

que se han descrito.

5.2.1 EPITAFIO DE SEIKILOS

Para la primera escena se ha escogido la composición musical completa más antigua que

se conserva de la que existe una partitura. Es el Epitafio de Seikilos, composición que se

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encuentra grabada en una columna en la tumba de Euterpe, esposa de Sícilo, quien mandó

inscribirla. Data del siglo I aproximadamente, de autor anónimo y está situada a unos 30 Km.

de la ciudad de Éfeso, en Turquía.

Ilustración 1 Ilustración 2

Ilustración 1 recuperada el 8 de Junio de 2020 de https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8d/2._St%C3%A8le_portant_l%E2%80%99inscription_de_Seikilos.jpg

Ilustración 2 recuperada el 8 de Junio de 2020 dehttps://es.wikipedia.org/wiki/Epitafio_de_S%C3%ADcilo#/media/Archivo:Seikilos2.tif

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En la ilustración 1 se puede observar la columna que se encontró en la tumba y en la

ilustración 2 el detalle del texto que contiene. En el detalle de la inscripción se puede leer un

texto, que dice lo siguiente:

Ὅσον ζῇς, φαίνου,

μηδὲν ὅλως σὺ λυποῦ·

πρὸς ὀλίγον ἐστὶ τὸ ζῆν,

τὸ τέλος ὁ xρόνος ἀπαιτεῖ.

Y traducido al español:

Mientras vivas, brilla,

no sufras por nada en absoluto.

La vida dura poco,

que el tiempo todo lo reclama.

La melodía es la siguiente:

Partitura de la música de Seikilos recuperada el 9 de Junio de 2020 de https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/2a/Seikilos_epitaph_%28variation%29.png

Se ha escogido esta melodía, que se armonizará en la partitura, tanto por el carácter que

tiene, algo melancólico y alegre al mismo tiempo, como por el mensaje del texto que conlleva

la composición original, siendo este un texto que invita a aprovechar las cosas buenas de la

vida y no quedarse en el sufrimiento que puedan provocar las malas.

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5.2.2 DIES IRAE

La música escogida para la segunda escena ha sido el famoso tema Dies Irae. Es un

famoso himno del siglo XIII atribuido al monje franciscano Tomás de Celano, aunque hay

varias teorías sobre su origen que podrían situarlo como obra del papa Gregorio Magno, San

Bernardo de Claraval o los frailes dominicos Umbertus y Frangipani.

El poema describe el día del Juicio final, con la llamada de la última trompeta a los

muertos ante el trono divino para ser allí juzgados.

Texto original en latín

Dies iræ, dies illa,Solvet sæclum in favilla,Teste David cum Sibylla!

Quantus tremor est futurus,quando iudex est venturus,cuncta stricte discussurus!

Tuba mirum spargens sonumper sepulcra regionum,

coget omnes ante thronum.

Mors stupebit et Natura,cum resurget creatura,iudicanti responsura.

Liber scriptus proferetur,in quo totum continetur,unde Mundus iudicetur.

Iudex ergo cum sedebit,quidquid latet apparebit,nihil inultum remanebit.

Quid sum miser tunc dicturus?Quem patronum rogaturus,cum vix iustus sit securus?

Rex tremendæ maiestatis,qui salvandos salvas gratis,

Traducción

Día de la ira, aquel díaen que los siglos se reduzcan a cenizas;como testigos el rey David y la Sibila.

¡Cuánto terror habrá en el futurocuando el juez haya de venira juzgar todo estrictamente!

La trompeta, esparciendo un sonido admirablepor los sepulcros de todos los reinos,

reunirá a todos ante el trono.

La muerte y la Naturaleza se asombrarán,cuando resucite todo lo creadopara que responda ante su juez.

Aparecerá el libro escritoen que se contiene todo

y con el que se juzgará al mundo.

Así, cuando el juez se sientelo escondido se mostrará

y no habrá nada sin castigo.

¿Qué diré yo entonces, pobre de mí?¿A qué protector rogaré

cuando apenas el justo esté seguro?

Rey de tremenda majestad,tú que a los justos salvas de corazón,

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salva me, fons pietatis.

Recordare, Iesu pie,quod sum causa tuæ viæ;

ne me perdas illa die.

Quærens me, sedisti lassus,redemisti crucem passus,

tantus labor non sit cassus.

Iuste Iudex ultionis,donum fac remissionis

ante diem rationis.

Ingemisco, tamquam reus,culpa rubet vultus meus,supplicanti parce Deus.

Qui Mariam absolvisti,et latronem exaudisti,

mihi quoque spem dedisti.

Preces meæ non sunt dignæ,sed tu bonus fac benigne,ne perenni cremer igne.

Inter oves locum præsta,et ab hædis me sequestra,statuens in parte dextra.

Confutatis maledictis,flammis acribus addictis,voca me cum benedictis.

Oro supplex et acclinis,cor contritum quasi cinis,

gere curam mei finis.

Lacrimosa dies illa,qua resurget ex favillaiudicandus homo reus.

Huic ergo parce, Deus.Pie Iesu Domine,dona eis requiem.

sálvame, fuente de piedad.

Acuérdate, piadoso Jesúsde que soy la causa de tu calvario;

no me pierdas en este día.

Buscándome, te sentaste agotadome redimiste sufriendo en la cruz

no sean vanos tantos trabajos.

Justo juez de venganzaconcédeme el regalo del perdón

antes del día del juicio.

Grito, como un reo;la culpa enrojece mi rostro.

Perdona, Señor, a este suplicante.

Tú, que absolviste a Magdalenay escuchaste la súplica del ladrón,me diste a mí también esperanza.

Mis plegarias no son dignas,pero tú, al ser bueno, actúa con bondad

para que no arda en el fuego eterno.

Colócame entre tu rebañoy sepárame de los machos cabríos

situándome a tu derecha.

Refutados los malditosarrojados a las llamas voraces

hazme llamar entre los benditos.

Te lo ruego, suplicante y de rodillas,el corazón acongojado, casi hecho cenizas:

hazte cargo de mi destino.

Día de lágrimas será aquel renombrado díaen que resucitará, del polvo

para el juicio, el hombre culpable.

A ese, pues, perdónalo, oh Dios.Señor de piedad, Jesús,concédeles el descanso.

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Amen. Amén.

Poema del Dies Irae, original y traducción al castellano, recuperado el 8 de Junio de 2020 dehttps://es.wikipedia.org/wiki/Dies_irae

Partitura del tema Dies Irae, recuperado el 8 de Junio de 2020 dehttps://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c9/Dies_irae.gif

Es un poema que ha sido muy utilizado para diversas composiciones, comenzando por la

adopción como parte de la liturgia de la misa de Requiem hasta bandas sonoras de películas,

pasando por un amplio número de composiciones de música clásica.

Una de las cuatro secuencias conservadas por el Concilio de Trento pasó a formarparte oficialmente de la Misa de Requiem en el siglo XVI, pero se habíaincorporado al Requiem en algunos lugares ya desde el siglo XIV. Su origenpuede encontrarse en un tropo para el responsorio Libera me, cuyo verso “Diesilla, dies irae” comienza con una melodía similar (LU, p. 1767). Desde comienzosdel siglo XVI, los compositores se han valido de él para escribir piezaspolifónicas, a veces de un modo verdaderamente dramático. Se ha utilizadotambién en obras como la Symphonie fantastique de Berlioz, Totentanz y laSinfonía Dante de Liszt, y la Danse macabre de Saint-Saëns (DiccionarioHarvard de Música, pp. 336-337).

En esta composición, se ha utilizado el tema del Dies Irae para emular los pensamientos

intrusivos que sufre Pandora en este episodio de TOC. Para ello, el tema irá apareciendo

esporádicamente y poco a poco se irá instaurando en la composición al igual que sucede en la

mente con los pensamientos intrusivos, hasta el punto de llegar a ocupar la totalidad sonora, y

después evolucionará el tema con recursos rítmicos, tímbricos y dinámicos para terminar

desembocando en la tercera escena.

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5.2.3 CONFUTATIS (Voca me cum benedictis)

Para la tercera escena se ha escogido una parte del Confutatis del Requiem de Mozart.

Concretamente la parte donde sólo intervienen voces femeninas (sopranos y contraltos)

acompañadas por la sección de violines primeros y segundos de la orquesta al unísono. En

esta parte el texto original dice lo siguiente:

“Voca me, voca me cum benedictis”

Cuyo significado es:

“Llámame, llámame entre los benditos”

Se ha elegido este tema por ser perfecto para definir el estado en el que entra Pandora

cuando llega a la última escena. Estado de abandono, de no poder mantener la lucha y de

rendirse con la idea de arrojarse a la vía. En este caso, se mantendrá la armonización original

de Mozart e incluso la instrumentación, salvo que después se desarrollará aumentando el

tempo y la instrumentación.

Detalle de la partitura del Requiem de Mozart (Confutatis)

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5.3 INSTRUMENTACIÓN Y DESARROLLO

Para la realización de la composición se han elegido un total de 10 voces distintas,

añadiendo, además, la pista de audio ambiental de la estación de metro de Westminster y dos

pistas más de efectos sonoros, lo que ha hecho un total de 13 pistas de audio distintas.

Para la realización de la partitura escrita, se han escogido los siguientes instrumentos y

voces para las 10 partes que contiene:

1. Sopranos

2. Contraltos

3. Violines I

4. Violines II

5. Violas

6. Violonchelos

7. Contrabajos

8. Arpa

9. Trombones

10. Órgano

Estas 10 partes desempeñan distintas funciones, tanto de exposición de alguno de los

temas como de acompañamiento o soporte armónico. Por ejemplo, al principio el tema del

Epitafio de Seikilos es introducido por el arpa y un poco más adelante es reforzado por los

violines en pizzicato.

Cuando este tema está más desarrollado entran los trombones introduciendo el tema del

Dies Irae y cuando este tema es expuesto totalmente los trombones son reforzados

armónicamente por el órgano.

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Para el desarrollo del Dies Irae, el resto de instrumentos se van sumando, sobre todo la

sección de cuerda para doblar el tema rítmicamente y aumentar el volumen sonoro, en una

aproximación al muro sonoro o ‘wall of wound’, término acuñado a principios de la década

de los sesenta del pasado siglo en la industria de la música del pop-rock y que fue creado por

el productor musical estadounidense Phil Spector. Para conseguir mejor este efecto de muro

de sonido se han utilizado efectos sonoros como voces susurrando frases en latín y otros

efectos de diversas librerías de sonido.

En este desarrollo vuelve a aparecer el tema de Seikilos intentando representar la lucha de

Pandora por acallar los pensamientos intrusivos que están acaparando la totalidad de su

mente.

Finalmente, todo concluye en la exposición del tema de Mozart Voca me cum benedictis,

introducido inicialmente como en su versión original y rápidamente apoyado por el resto de

instrumentos para su desarrollo y conclusión final.

Además de las dos pistas de efectos sonoros se ha empleado, en algunos de los

instrumentos, un efecto de sonido que simula la escucha binaural. De este modo se podrá oír

como mientras hay sonidos que ocupan una audición completa o en estéreo, otros solo se

pueden oír por uno de los lados, delante o detrás, o incluso girando y dando vueltas alrededor

de la cabeza, con la intención de generar mareo o ansiedad en el oyente. Para apreciar este

efecto se hace indispensable la escucha de la obra con auriculares.

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6. RESULTADO

Como resultado de toda esta investigación se ha creado una composición musical de 32

páginas de extensión para 10 voces independientes y una grabación de audio que contiene,

además de la partitura mencionada, audio ambiental de la estación de Westminster y los

efectos sonoros descritos anteriormente.

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6.1 PARTITURA

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Enlace de descarga de la partitura en formato PDF. Inside a restless mind (pdf)

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6.2 GRABACIÓN

- Enlace de descarga del archivo en formato mp3. Inside a restless mind (mp3)

- Enlace de descarga del archivo en formato wav. Inside a restless mind (wav)

6.3 TESTIMONIOS

La grabación se ha entregado a 4 personas para recoger posteriormente sus apreciaciones,

con la finalidad de analizar si realmente se ha conseguido visibilizar la enfermedad del TOC

o al menos la composición consigue trasmitir sensaciones similares a las experimentadas por

Pandora durante el episodio vivido por su trastorno.

Para poder comparar los testimonios, la mitad de las personas escogidas conocen la

pretensión del estudio pero la otra mitad no conocen ni el título de la composición, tan solo se

les ha informado de que el audio forma parte de un Trabajo Fin de Máster.

Las personas que sí conocen de qué va el estudio son Pandora (pseudónimo de la persona

sobre la que se ha hecho el estudio de caso de este trabajo) y Luis, y las que no lo saben son

Maribel y Belén.

6.3.1 TESTIMONIO DE PANDORA

Creo que la composición ha recreado perfectamente la sucesión de pensamientos

intrusivos y las sensaciones que aparecen, habitualmente, en mi cabeza y en mi cuerpo y, más

concretamente, durante el episodio representado. No solo el sonido ambiente de la estación

nos ubica en la escena exacta en la que se inspira la composición sino, además, los temas

musicales elegidos y cómo han sido tratados reflejan el proceso en el que se desarrollan mis

pensamientos obsesivos. La constante repetición, la vuelta a empezar, la aceleración, el

barullo, la oscuridad mezclada, en ocasiones, con la claridad, el querer salir del bucle y no

poder... Creo que el nivel de ansiedad que me provocan esos pensamientos se puede llegar a

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reproducir, en mayor o menor medida, mediante la escucha activa del oyente de esta

composición. Creo que el oyente, al llegar a los motivos repetitivos o de aceleración, podría

desear o querer continuar, de manera voluntaria, con la frase melódica pero sentirá, como

mínimo, incomodidad al no conseguirlo puesto que está supeditado a un elemento que se

encuentra fuera de su control, al igual que los pensamientos obsesivos.

6.3.2 TESTIMONIO DE LUIS

Sería imposible permanecer indiferente tras escuchar la obra Inside a restless mind. La

reconstrucción ambiental que genera el material sonoro hace que el pensamiento quede

imbuido o, mejor, atrapado en el desarrollo estructural de la obra. La consecución de los

temas principales, de forma insistente y expuestos mediante el sonido envolvente, generan un

foco de atención del que no se puede escapar, quedando en un muy alejado segundo plano el

sonido ambiental. Realmente, consigue recrear un estado de pugna y obsesión, de encuentro y

desencuentro, en definitiva, de lucha constante de la que apetece escapar. Es por ello que

después de la audición atenta de la obra, una extraña calma tensa queda instalada en el

pensamiento durante varios minutos y es fácil de recordar a nivel sensorial, pasados incluso

unos días de haber escuchado esta recreación. Sin duda, conociendo el motivo por el que ha

sido creada esta obra e ilustrándome sobre el tema en cuestión, puedo decir que Inside a

restless mind refleja de forma impactante lo que puede llegar a ser el trastorno obsesivo

compulsivo.

6.3.3 TESTIMONIO DE MARIBEL

Separaría la obra en tres partes. La primera parte de la obra me ha confundido un poco

porque la segunda vez que la he escuchado no he percibido tan claro lo que la primera, pero

en general las sensaciones que he tenido han sido:

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- Primera parte: bullicio, gente, un tren partiendo, el sonido de la bocina de un barco que

también parte para algún sitio. Alguien se va.

- Segunda parte: alguien huye, se escapa, persecución.

- Tercera parte: llegas al final del viaje/huida. Encuentras paz y tranquilidad. Pero sin

llegar a ser paz del todo.

6.3.4 TESTIMONIO DE BELÉN

Un ejército marcha bajo un cielo que amenaza tormenta, atravesando una gran llanura

verde. Se presagia que algo va a suceder. Caminan deprisa y el que va primero no deja de

mirar atrás, como comprobando que no falta nadie. La música te lleva a un estado de paz y

agitación al mismo tiempo. (01:35) De repente, el ritmo acelerado cesa y todo se vuelve

solemne, parece que se descubre lo que se presagiaba. El grupo se detiene. Es como si se

hubieran formado densas nubes negras cerrando la escena y oprimiendo la situación. Los

imagino detenidos ante una gran pared de roca. (02:14) Comienza a llover. Agua que redime

y que da paso a la luz. Se resuelve la tensión inicial y se siente como una gran tregua, un

descanso.

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7. CONCLUSIONES

Después de analizar los resultados obtenidos, tanto a nivel compositivo como de las

sensaciones que la composición provoca en quien la escucha, podemos decir que el trabajo

desarrollado consigue aquello que se propone de manera bastante precisa.

Las personas que han escuchado la obra, sin conocer previamente el estudio al que

pertenece, han mostrado mucho interés en conocer la idea que intenta transmitir la

composición, por lo que este interés demuestra que la composición promueve la curiosidad

acerca de este estudio y, gracias a ello, conocer mejor el trastorno obsesivo compulsivo.

Aunque en el análisis de los testimonios de Maribel y Belén, la última parte de la

composición la perciben como paz, tranquilidad o tregua y descanso (siendo la intención

exactamente la de abandono por no poder concluir nunca la lucha que el trastorno provoca en

Pandora a nivel mental) podríamos destacar el comentario final de Maribel, quien afirma

“Pero sin llegar a ser paz del todo”.

Analizando el testimonio de Pandora, se puede concluir que la composición no solo

representa la actividad que se da en su mente sino que, además, podría llegar a provocar en el

oyente las sensaciones de ansiedad o desesperación de un modo similar al que el trastorno le

produce a ella misma. Este testimonio podría decirse que es el más importante de todos ya

que Pandora es la única persona que realmente ha experimentado aquello que la composición,

elaborada a través de este trabajo, pretende reproducir.

El análisis del testimonio de Luis arroja dos cuestiones muy importantes. La primera es

que afirma haber investigado sobre el TOC, ya que no conocía mucho de ello y este hecho

deja de manifiesto que el objetivo de visibilizar esta enfermedad puede cumplirse al despertar

la curiosidad en el oyente. Y por otro lado, llama la atención que describe de manera muy

clara la sensación de lucha y el recuerdo a nivel sensorial que deja la obra.

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De hecho, en este último punto, coinciden los testimonios de Luis y Pandora, ya que

ambos describen muy bien las sensaciones que la composición provoca en el oyente.

Como reflexión personal, al término de este trabajo, pienso que la música no sólo es una

buena herramienta no solo para visibilizar este u otros trastornos sino que además nos sirve

para sensibilizar al oyente al hacerle sentir, por un momento, las mismas sensaciones con las

que conviven quienes sufren este trastorno. También se puede deducir que es preferible

acompañar la obra de una explicación previa para una mejor contextualización y así

conseguir un mejor efecto en el oyente. De este modo, se deja una puerta abierta al estudio de

otros trastornos mentales y la elaboración de obras similares a la que se ha desarrollado en

este trabajo.

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