Embed Size (px)
Citation preview
TODO LO
QUE
NECESITA
SABER SOBRE LA ALIMENTACIÓN
PRE-OPERATORIO
Presentación
El impacto de la alimentación y la nutrición en el funcionamiento del organismo está cada vez más estudiado y demostrado, actuando como factor determinante de la salud.
Esto incluye el correcto desarrollo del cuerpo, la mejora del rendimiento físico, la prevención de enfermedades y la recuperación en general. Con el proceso de rehabilitación tras una intervención quirúrgica -un evento traumático para el organismo- no sería diferente.
Junto con el reposo y la medicación, la alimentación es uno de los pilares de una buena recuperación postquirúrgica. ¡Pero esto no es nada nuevo! Los hallazgos científicos más recientes se refieren al cambio de directrices para los pacientes en ayunas, que repercuten en la aparición de complicaciones postoperatorias, el número de días de hospitalización y los costes hospitalarios.
En este e-book, encontrará todo lo que necesita saber sobre la alimentación preoperatoria.
¡Compruébelo y disfrútelo!
EL PERÍODO
PRE-OPERATORIO
Comprende toda la etapa que precede a la cirugía, el
período preoperatorio tiene como objetivo preparar al
paciente para el procedimiento. Por ello, incluye: orientación
al paciente, pruebas físicas y de laboratorio y,
tradicionalmente, ayuno preoperatorio.
Pueden incluirse otros pasos dependiendo del tipo
específico de cirugía, como la evaluación nutricional, la
limpieza del intestino, el vaciado de la vejiga, la
interrupción o el uso de medicamentos y la preparación
de la piel.
La preparación psicológica y el fortalecimiento del vínculo
médico-paciente también son fundamentales para
establecer la confianza en el equipo quirúrgico y la
cooperación en el postoperatorio.
02
LA IMPORTANCIA DE
LA ALIMENTACIÓN
Además de estar relacionada con la salud del
paciente en general, la alimentación se destaca en las
rutinas quirúrgicas debido a la anestesia. Explicamos:
los procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general
(o con posibilidad de evolucionar a anestesia general)
tenían la orientación tradicional de ayunar durante al
menos 8 horas, con el objetivo de evitar la
estimulación de la producción de secreciones
gástricas y la posibilidad de broncoaspiración durante
la inducción de la anestesia o la intubación
orotraqueal.
03
La importancia de la alimentación
Sin embargo, con el paso de los años, de las investigaciones y de las observaciones, la
orientación del ayuno que nace para garantizar la seguridad del paciente acaba
vinculada a una mayor estancia hospitalaria, a una mayor expresión inflamatoria y a
una serie de complicaciones como:
Resistencia a la insulina
Mayor tiempo de hospitalización
Índice de ansiedad más alto
Mayor frecuencia de náuseas y
vómitos posoperatorios
Mayores pérdidas de nitrógeno
Y si 8 horas de ayuno ya parecen muchas, los estudios demuestran que el verdadero
ayuno tradicional, cuando se mide, puede alcanzar hasta 18 horas hasta el inicio del
procedimiento anestésico, lo que está contraindicado para un cuerpo que va a ser
operado, porque los largos períodos de ayuno alteran el metabolismo, reduciendo la
velocidad de recuperación de los pacientes.
MEJORES PRÁCTICAS
A partir de la década de 1980, una serie de investigaciones y ensayos
comenzaron a evaluar el uso de líquidos y bebidas clarificadas hasta dos
horas antes de la cirugía. En estos estudios, se identificó que el contenido
gástrico se redujo a los niveles basales, garantizando la seguridad del
paciente en el período operatorio incluso con intervalos de ayuno más cortos.
Por lo tanto, la práctica de acortar el ayuno ha demostrado ser segura y un
importante aliado para acelerar la recuperación postquirúrgica. Actualmente,
varias sociedades médicas como la Sociedad Brasileña de Anestesiología
(SBA) y la Sociedad Brasileña de Nutrición Parenteral y Enteral (SBNPE)
han recomendado la práctica para contribuir a un mejor resultado
postoperatorio.
Proyectos como ERAS² y ACERTO³, programas de cuidados perioperatorios
multimodales, han destacado como referentes científicos para la práctica,
investigando y comunicando a los profisionales los hallazgos y la necesidad
de revisar los protocolos.
1 Sociedad Brasileña de Nutrición Parenteral y Enteral y Asociación Brasileña de
Nutrología. Terapia Nutricional en Perioperatorio. Directrices del proyecto. 2011.
2 Gustafsson, U O et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced
Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clinical Nutrition. 31, 2012, Vols. 783-
800. 3 Aguilar-Nascimento José Eduardo de, et al. Diretriz ACERTO de intervenções nutricionais
no perioperatório em cirurgia geral eletiva. Rev Col Bras Cir. 44, 2017, Vol. (6), 633-648.
05
MEJORES PRÁCTICAS
Las nuevas recomendaciones y directrices reducen el tiempo de ayuno de
los pacientes, permitiendo alimentos sólidos hasta 6 horas antes de la
cirugía y líquidos claros que contengan hidratos de carbono hasta 2 horas
antes de la intervención. La orientación de los protocolos ERAS y SBNPE es
que los pacientes deben recibir líquidos con una dilución del 12,5% de
carbohidratos, preferiblemente maltodextrina, ya que es un carbohidrato de
fácil digestión y absorción.
Como beneficio, se señala la menor resistencia a la insulina, menores
índices de náuseas y vómitos, menores pérdidas nitrogenadas, además de
contribuir al bienestar del paciente, ya que se asocia a menores niveles de
ansiedad.
En las cirugías mayores, se han identificado estancias hospitalarias más cortas y menores costos hospitalarios.
06
CONCLUSIÓN
Tradicionalmente, el ayuno prequirúrgico era un elemento
obligatorio en el protocolo médico, con el objetivo de
evitar la broncoaspiración durante la inducción anestésica
o la intubación orotraqueal.
Sin embargo, referenciados por nuevas
investigaciones y recomendaciones de entidades
médicas nacionales e internacionales, los protocolos
de alimentación preoperatoria
Se han adaptado los protocolos de alimentación
prequirúrgica, reduciendo el tiempo que los pacientes pasan
sin recibir bebidas y alimentos.
Los resultados implican una recuperación acelerada del
paciente, estancias hospitalarias más cortas y menores
costes hospitalarios, evitando la resistencia a la insulina
debida al estrés quirúrgico, la ansiedad y la percepción de
hambre, además de las náuseas y los vómitos en el
postoperatorio y una mayor pérdida nitrogenada.
07
Prodiet Medical Nutrition investiga, desarrolla y
comercializa fórmulas para promover la salud y el
bienestar de las personas con necesidades
nutricionales específicas.
A través de la nutrición, combinada con la tecnología,
busca trascender el cuidado físico e impactar en la calidad
de vida de las personas que consumen sus productos. De
este modo, también refuerza las historias, los sentimientos
y las relaciones. Así, desarrolla una completa línea de
productos destinados a las más diversas necesidades, y
está siempre en constante evolución.
www.prodiet.com.br
