TOMA DE DECISIONES ANTE EL TOMA DE DECISIONES ANTE EL EMBARAZO PRECOZ:

PROBLEMAS MÉDICOS ÉTICOS PROBLEMAS MÉDICOS, ÉTICOS Y LEGALES.

José Enrique Pons (Uruguay)

PRECOZPRECOZPRECOZPRECOZ

EMBARAZOEMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZOEMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZ

EMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZBIOLÓGICOS

…………………..

PSICO-EMOCIONALES…………………..

SOCIOLÓGICOS…………………..

CULTURALES…………………..

LEGALES…………………..

EMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZEMBARAZO EMBARAZO PRECOZPRECOZBIOLÓGICOSPSICO-EMOCIONALES

ÓSOCIOLÓGICOSCULTURALESLEGALES

ÉTICOSÉTICOS¿Quiero o no embarazarme(la)?¿Quiero ESTE embarazo?¿Quiero ESTE embarazo?¡No quiero este embarazo!

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA ( )( )

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA ( )( )DEL EMBARAZODEL EMBARAZO (IVE)(IVE)DEL EMBARAZODEL EMBARAZO (IVE)(IVE)

BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS PSICOPSICO EMOCIONALESEMOCIONALES PSICOPSICO--EMOCIONALESEMOCIONALES SOCIOLÓGICOSSOCIOLÓGICOS CULTURALESCULTURALES CULTURALESCULTURALES LEGALESLEGALES ÉTICOSÉTICOS

(1933(1933--34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO(1933(1933--34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO34) DESPENALIZACIÓN DEL ABORTO

(1934(1934--2004) ABORTO ILEGAL (CON 2004) ABORTO ILEGAL (CON (1934(1934--2004) ABORTO ILEGAL (CON 2004) ABORTO ILEGAL (CON (( ) () (EXIMENTES)EXIMENTES)(( ) () (EXIMENTES)EXIMENTES)

(2004) (2004) ORDENANZA 369ORDENANZA 369--04 M.S.P. 04 M.S.P. “Asesoramiento para una maternidad “Asesoramiento para una maternidad (2004) (2004) ORDENANZA 369ORDENANZA 369--04 M.S.P. 04 M.S.P. “Asesoramiento para una maternidad “Asesoramiento para una maternidad segura. Medidas de protección materna segura. Medidas de protección materna frente al aborto provocado en condiciones frente al aborto provocado en condiciones de riesgo”de riesgo”

segura. Medidas de protección materna segura. Medidas de protección materna frente al aborto provocado en condiciones frente al aborto provocado en condiciones de riesgo”de riesgo”

(2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN (2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO(2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN (2012) LEY Nº 18.987 DE INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO

gggg

VOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZOVOLUNTARIA DEL EMBARAZO

TOMA DE DECISIONES ANTE EL EMBARAZO PRECOZ

DECISIONESDECISIONESEMBARAZO PRECOZ:

PROBLEMAS MÉDICOS, PROBLEMAS MÉDICOS, ÉTICOS y LEGALESLEGALES.

CAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOCAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOMORTALIDAD MATERNA POR ABORTO PROVOCADO EN

35

40ABORTO PROVOCADO EN

CONDICIONES DE RIESGO

25

30

35

MUNDO          13%

15

20

25AMERICA LATINA        21%

10

15 SUDAMERICA               24%

0

5

MUCHOS ECONOMICA PAREJA VIOLENCIA PROYECTO OTRAS

URUGUAY (1998‐2001) 27.9%HIJOS

<19 20-35 >35C.H.P.R. (Montevideo; 1996‐2001) 47 %

URUGUAY

M.S.P. ‐ 2013

ACOMPAÑAMIENTO EN LA CONSULTA EN MUJERES ADOLESCENTES

ACOMPAÑAMIENTO EN LA CONSULTA EN MUJERES ADOLESCENTESMUJERES ADOLESCENTESMUJERES ADOLESCENTES

45 SOLA

3540 PAREJA

FAMILIAROTRO

2530

OTRO

1520

510

0HASTA 15 16 Y MAS

DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora? PRESIÓN DE LA PAREJAPRESIÓN DE LA PAREJA

ÓÓ¿Quién decide?¿En función de qué

PRESIÓN DE LA FAMILIAPRESIÓN DE LA FAMILIA OPINIÓN DE AMIGAS O OPINIÓN DE AMIGAS O

PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA¿En función de qué causales deciden?

¿V l ?

PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA

¿Vuelven?¿Aceptan p

anticoncepción?

DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué

NORMA LEGALNORMA LEGAL

¿En función de qué causales deciden?

¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p

anticoncepción?

DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué PAREJAPAREJA¿En función de qué

causales deciden?¿V l ?

PAREJAPAREJA FAMILIAFAMILIA PERSONAS DE CONFIANZAPERSONAS DE CONFIANZA

LA PROPIALA PROPIA¿Vuelven?¿Aceptan

LA PROPIA LA PROPIA ADOLESCENTEADOLESCENTEp

anticoncepción? ¡NUNCA EL PERSONAL DE ¡NUNCA EL PERSONAL DE SALUD!SALUD!

DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué ¿En función de qué

causales deciden?¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p

anticoncepción?

CAUSALES SEGUN GRUPO ETARIOCAUSALES SEGUN GRUPO ETARIO

35

40

25

30

35

15

20

25

10

15

0

5

MUCHOS ECONOMICA PAREJA VIOLENCIA PROYECTO OTRASHIJOS

<19 20-35 >35

DECISIONESDECISIONES¿Quién aconseja?¿Quién aconseja?¿Quién asesora?¿Quién decide?¿En función de qué ¿En función de qué

causales deciden?¿V l ?¿Vuelven?¿Aceptan p

anticoncepción?

RESULTADOS ESTADÍSTICOS POST I.V.E.

ÓÓANTICONCEPCIÓNANTICONCEPCIÓN

ASESORAMIENTO (IVE 3)ASESORAMIENTO (IVE 3)70%70%70%70%

SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y SE PROVÉE UN MÉTODO (IVE 4 y reporte de farmacias)reporte de farmacias)

62%62%62%62%

20132013: 33 TOTAL 1 – 16a 1 – 17a

9.09%9.09%1 – 17a 1 – 19a20142014: 47 TOTAL 1 151 – 15a 1 – 17a 1 – 18a

8.51%8.51%

1 – 19a20152015 40 TOTAL1 – 17a 2 00%2 00%1 – 17a 1 – 18a 20162016 (HASTA 17/08/): 21 Ni d l t

2.00%2.00%

0 00%0 00%Ninguna adolescente 0.00%0.00%

DECISIONES

34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 34 CON TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA IVE 25 COMPLETAN SOLO CON MEDICACION25 COMPLETAN SOLO CON MEDICACION 9 REQUIEREN LEGRADO COMPLEMENTARIO 9 REQUIEREN LEGRADO COMPLEMENTARIO 0 CON COMPLICACIONES SEVERAS0 CON COMPLICACIONES SEVERASTODAS RECIBEN CONSEJO TODAS RECIBEN CONSEJO

ANTICONCEPTIVO ANTICONCEPTIVO

NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO

Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN

NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO

Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO

SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO

NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO

Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO

SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE

PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE

NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO

Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO

SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE

PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY

SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY

RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA POR 100.000 NACIDOS VIVOS

Los escasos casos d t de muerte por aborto ocurren en situación de situación de clandestinidad

NO ME GUSTA LA IDEA DEL ABORTO

Pero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓNPero…Pero… SOY VARÓNSOY VARÓN SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO

SOY VARÓNSOY VARÓN EL ABORTO ES UN VERDADERO EL ABORTO ES UN VERDADERO PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE

PROBLEMA SANITARIOPROBLEMA SANITARIO NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA NO SOY ÁRBITRO DE CONCIENCIA DE NADIEDE NADIE SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY

SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO SI EXISTE UNA LEY, NO QUEBRANTO EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y EL DERECHO DE NADIE A PENSAR Y ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY RESPETO LA LIBERTAD DE RESPETO LA LIBERTAD DE

CONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIR

ACTUAR DENTRO DE ESA LEYACTUAR DENTRO DE ESA LEY RESPETO LA LIBERTAD DE RESPETO LA LIBERTAD DE

CONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIRCONCIENCIA (tanto a DECIDIR CONCIENCIA (tanto a DECIDIR como a OBJETAR)como a OBJETAR)

CONCIENCIA (tanto a DECIDIR CONCIENCIA (tanto a DECIDIR como a OBJETAR)como a OBJETAR)

EDUCACION ESEXUAL

ABORTO LEGAL

ANTI-CONCEPCION LEGALCONCEPCION

EDUCACION ESEXUAL

ABORTO LEGAL

ANTI-CONCEPCION LEGALCONCEPCION

EDUCACION ESEXUAL

ABORTOLEGAL o ANTI-

CONCEPCION NOCONCEPCION

oséosé nriquenrique onsons

jeqpons@gmail.com