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i
Toma de decisiones y disciplina de la organización en
enfermeros del servicio de triaje del Hospital Nacional
Sergio E. Bernales 2016
TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE:
Maestro en Gestión de los Servicios de la Salud
AUTOR:
Br. Diego Sánchez Quispe
ASESOR:
Dr. Carlos Sotelo Estacio
SECCIÓN:
Ciencias médicas
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Calidad de las prestaciones asistenciales
PERÚ – 2017
ii
Dr. Jorge Rafael Diaz Dumont
Presidente
Dra. Carolina Valenzuela Moncada
Secretario
Dr. Carlos Wenseslao Sotelo Estacio,
Vocal
iii
Dedicatoria
De todo corazón, a mis padres quienes me
dieron la vida, a mi esposa e hijos, quienes
con amor me indicaron el camino a seguir
para ser una mejor persona cada día
ayudándome a superar paso a paso todos
mis obstáculos.
iv
Agradecimiento
Quiero agradecer a la Universidad César
Vallejo, por ofrecernos la oportunidad de
superarnos, a los docentes que fueron
fuente de orientación en la consecución de
nuestras metas profesionales y de manera
muy especial al DBA Carlos Sotelo Estacio.
v
Declaratoria de autenticidad
Yo, Diego Sánchez Quispe, estudiante del Programa de Maestría en Gestión de
Servicios de Salud de la Escuela de Postgrado de la Universidad César Vallejo,
identificada con DNI 41423556, con la tesis titulada Toma de decisiones y
disciplina de la organización en enfermeros del servicio de triage del hospital
nacional Sergio E. Bernales 2016. Declaro bajo juramento que:
1) La tesis es de mi autoría.
2) He respetado las normas internacionales de citas y referencias para las
fuentes consultadas. Por tanto, la tesis no ha sido plagiada ni total ni
parcialmente.
3) La tesis no ha sido autoplagiada; es decir, no ha sido publicada ni presentada
anteriormente para obtener algún grado académico previo o título profesional.
4) Los datos presentados en los resultados son reales, no han sido falseados, ni
duplicados, ni copiados y por tanto los resultados que se presenten en la tesis
se constituirán en aportes a la realidad investigada.
De identificarse la falta de fraude, plagio, autoplagio, piratería o falsificación
asumo las consecuencias y sanciones que de mi acción se deriven,
sometiéndome a la normatividad vigente de la Universidad César Vallejo.
Lima, marzo del 2016
Diego Sánchez Quispe
DNI 41423556
vi
Presentación
Señores miembros del jurado
Presento ante ustedes la Tesis titulada Toma de decisiones y disciplina de la
organización en enfermeros del servicio de triage del hospital nacional Sergio E.
Bernales 2016, con la finalidad de Analizar la norma de bioética en los
enfermeros del servicio de emergencia y hospitalización, en cumplimiento del
Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad César Vallejo para obtener el
Grado Académico de Magíster en Gestión de Los Servicios De La Salud.
La presente investigación consta de los siguientes capítulos: El Primer
capítulo, referido a los antecedentes, marco teórico, el cual abarca las, diferentes
teorías de las variables en estudio, justificación, planteamiento y formulación del
problema. Hipótesis y objetivos. El Segundo Capítulo, marco metodológico, donde
se presentan las variables, metodología, la población y la muestra, los
instrumentos utilizados y el método de análisis de datos. El Tercer Capítulo, Se
presentan los resultados: descriptivos y contrastación de hipótesis. La Discusión,
las Conclusiones deducidas del análisis estadístico de los datos, así como las
Sugerencias y los Aportes que permitirán justificar la presente investigación.
Por lo expuesto, señores miembros del jurado, recibimos con beneplácito
vuestros aportes y sugerencias para mejorar, a la vez deseamos sirva de aporte a
quienes deseen continuar un estudio de esta naturaleza.
El autor
vii
Índice
Pág.
Página del jurado ii
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Declaratoria de autenticidad v
Presentación vi
Índice vii
Índice de tablas ix
Índice de figuras xi
Resumen xii
Abstract xiii
I. Introducción
1.1 Antecedentes
1.2 Fundamentación científica, técnica
15
20
1.3 Justificación 40
1.4 Problema 42
1.5 Hipótesis 45
1.6 Objetivos 46
II. Marco metodológico
2.1. Variables 48
2.2. Operacionalización de variables 48
2.3. Método 50
2.4. Tipo de estudio 50
2.5. Diseño 51
2.6. Población, muestra y muestreo 52
2.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 53
2.8. Métodos de análisis de datos 58
59
viii
III. Resultados 60
IV. Discusión 69
V. Conclusiones 73
VI. Recomendaciones 75
VII. Referencias bibliográficas 77
Anexos 81
Anexo 1. Matriz de consistencia
Anexo 2. Cuestionario
Anexo 3. Validaciones
Anexo 4. Base de datos
Anexo 5. Artículo científico
ix
Índice de tablas
Pág.
Tabla 1. Operacionalización de variable toma de decisiones 49
Tabla 2. Operacionalización de variable disciplinas de la organización 49
Tabla 3. Población de enfermeros del servicio de triaje del Hospital
Sergio E. Bernales. 52
Tabla 4. Análisis de consistencia interna de variables Toma de
decisiones y disciplina de la organización. 56
Tabla 5. Validación de instrumento por juicio de expertos: Toma de
decisiones y disciplina de la organización. 57
Tabla 6. Análisis de ítems-test entre la variable Toma de decisiones y
disciplina de la organización. 57
Tabla 7.
Nivel de percepción de toma de decisiones en los licenciados
de enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio E.
Bernales 2016 61
Tabla 8.
Nivel de percepción de disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016. 62
Tabla 9.
Tabla cruzada entre nivel toma de decisiones y disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016 63
Tabla 10.
Correlación entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016 65
Tabla 11.
Correlación entre los elementos de la toma de decisiones
gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados
de enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio E.
Bernales 2016 66
Tabla 12.
Correlación entre los problemas de la toma de decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería
del servicio de triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016 67
Tabla 13. Correlación entre las características de las decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería
x
del servicio de triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016 68
xi
Índice de figuras
Pág.
Figura 1.
Barra de percepción de toma de decisiones en los licenciados de
enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio E. Bernales
2016 61
Figura 2.
Barra de percepción de disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio
E. Bernales 2016.
62
Figura 3.
Barra entre nivel toma de decisiones y disciplina de la organización
en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016
63
xi
xii
Resumen
El presente trabajo de investigación tuvo como propósito asociar la percepción de
la toma de decisiones y disciplina de la organización en enfermeros del servicio
de triage del hospital Nacional Sergio E. Bernales, durante el periodo 2016.
Se diseñó un estudio descriptivo de corte transversal bajo el enfoque
cuantitativo. La población incluyó a los enfermeros del servicio de triage del
Hospital Nacional Sergio E. Bernales. La muestra fue no probabilística, el
tamaño fue de 64 profesionales, según los criterios de inclusión y exclusión. Para
la recolección de datos se utilizó dos instrumentos cuestionario para medir la
percepción de la toma de decisiones y disciplina de la organización, con Alpha de
Cronbach de 0.879. El análisis estadístico se realizó a través de software SPSS
versión 23. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva, se utilizó la prueba
estadística Rho de Spearman para determinar asociación o correlación entre las
variables antes mencionadas en la población de enfermeros del servicio de triage
del hospital Sergio E. Bernales.
En cuanto a la prueba de hipótesis, se presenta una correlación positiva y
moderada (0,525), observamos que la significancia menor a 0.05, en
consecuencia se toma la decisión de rechazar la Hipótesis nula (Ho) a un nivel
de confianza del 95%, y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una
relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización
en los licenciados de enfermería del servicio de triage del Hospital Nacional
Sergio E. Bernales 2016.
Palabras claves: la toma de decisiones y disciplina de la organización.
xiii
Abstract
The present work of research had as purpose associate the perception of the
takes of decisions and discipline of the Organization in nurses of the service of
triage of the hospital national Sergio E. Bernales, during the period 2016.
We designed a descriptive study of cross section under the quantitative
approach. The population included the service of the national hospital triage
nurses Sergio E. Bernales. The sample was not probabilistic, size 64
professionals, according to the criteria of inclusion and exclusion. For the
collection of data is used two instruments questionnaire to measure the perception
of the takes of decisions and discipline of the Organization, with Alpha of
Cronbach of 0.879. The statistical analysis was performed using SPSS version 23
software. Is used technical of statistics descriptive, is used the test statistics Rho
of Spearman to determine Association or correlation between the variable before
mentioned in the population of nurses of the service of triage of the hospital Sergio
E. Bernales.
In terms of the hypothesis test, presents a positive correlation and moderate
(0,525), we see that less than 0.05 significance, thus the decision to reject the null
hypothesis (Ho) at a 95% confidence level, and accept the alternative hypothesis
(H1); i.e.: there is a relationship significant between the takes of decisions and the
discipline of the Organization in them graduates of nursing of the service of triage
of the hospital Sergio E. Bernales 2016.
Key words: decision making, and discipline of the organization.
14
I. Introducción
15
1.1. Antecedentes
Internacionales
Cardozo (2011), en su investigación: Comparación de la efectividad de dos
modelos en el desarrollo de competencias para la integración de evidencia al
proceso de toma de decisiones gerenciales en salud, se propuso como objetivo:
Comparar la efectividad del Modelo de Toma de Decisiones Gerenciales en Salud
Basada en Evidencia con la del Modelo Conductista en el desarrollo de
competencias para la integración de evidencia a la toma de decisiones
estratégicas, en el contexto sanitario, en estudiantes del Postgrado en Gerencia
de Servicios Asistenciales en Salud de la Universidad Católica Andrés Bello.
Metodología: El análisis estadístico de los datos consistió en el establecimiento de
la existencia o ausencia de diferencias estadísticamente significativas entre los
promedios de las puntuaciones obtenidas por los grupos en los cuestionarios y en
el instrumento de evaluación de competencias, primero en la pre prueba y luego
en la pos prueba, así como en el establecimiento de la existencia o ausencia de
tales diferencias entre los promedios de las puntuaciones obtenidas por cada
grupo después de la intervención y los correspondientes a la pre prueba, tanto en
los cuestionarios como en los distintos bloques de planteamientos del instrumento
de evaluación de competencias. Resultados: Antes de la intervención no hubo
diferencias estadísticamente significativas entre los promedios de las
puntuaciones obtenidas por los grupos en cada cuestionario y en el instrumento
de evaluación de competencias, pero luego de dicha intervención sí se hallaron
tales diferencias. Asimismo, en el cuestionario sobre el Modelo Conductista se
encontraron diferencias entre el par de promedios de puntuaciones (posprueba-
preprueba) del grupo “A”, en tanto que en el cuestionario sobre el Modelo de
Toma de Decisiones Gerenciales en Salud Basada en Evidencia se hallaron
diferencias significativas entre el promedio de las puntuaciones obtenidas por el
grupo experimental “B” en la pos prueba y el correspondiente a su desempeño
antes de la intervención. Finalmente, en los bloques de planteamientos del
instrumento de evaluación de competencias solo se encontraron diferencias entre
el par de promedios de puntuaciones (posprueba-preprueba) del grupo “B”.
Conclusiones: En la muestra de participantes de esta investigación, solo aquellos
16
que incrementaron significativamente su nivel de conocimiento sobre el Modelo de
Toma de Decisiones Gerenciales en Salud Basada en Evidencia lograron, al final
de la misma, un mayor desarrollo de las competencias evaluadas. Sin embargo,
se requiere de estudios con muestras más grandes y de mayor duración para
corroborar estos resultados.
Arrendondo (2013), en su investigación titulada: “Un modelo de análisis
racional para la toma de decisiones gerenciales, desde la perspectiva elsteriana”.
Objetivo: presentar un modelo de análisis racional de la toma de decisiones
gerenciales, sustentado en la perspectiva elsteriana. Con base en la perspectiva
elsteriana (modelo racional para la toma de decisiones gerenciales, RTDG), se
presentó un modelo de análisis que propone como eje central la racionalidad en la
toma de este tipo de decisiones. El modelo de análisis integra deseos, creencias y
preferencias como los elementos que intervienen en la decisión del agente. Esto
permite un abordaje más complejo, al considerar la autonomía de los deseos que
influyen en la decisión, la cantidad de evidencia que respalda las creencias de los
gerentes, y la óptima generación de las preferencias al evaluar alternativas. El
modelo RTDG, al contemplar estos elementos, permite un proceso más racional,
que reduce la incertidumbre, genera mayor certeza al tomar decisiones
gerenciales y, por lo tanto, en la orientación hacia los fines organizacionales.
Castro (2013), en su investigación y publicación sobre los Indicadores de
gestión para la toma de decisiones basada en Inteligencia de Negocio. Este
artículo es el resultado de la revisión de bibliografía relacionada con los temas de
la toma de decisiones en la empresa. Se define que es inteligencia de negocios y
cuáles deben ser sus características mínimas. Se revisa el concepto de toma de
decisiones y se detallan cada una de sus etapas. A partir estos conceptos se
determina cuáles son los componentes de un sistema de inteligencia de negocios
orientado a la toma de decisiones. Posteriormente se explica el concepto de
indicadores de gestión y se analiza como ellos pueden ser el resultado de la
aplicación de las herramientas de inteligencia de negocio. Se llega a unas
conclusiones finales a partir del análisis conceptual.
17
Arias (2014) en su investigación y publicación sobre la “Observación
preliminar implementación de estándares, metodologías y buenas prácticas en las
organizaciones” El uso de estándares, metodologías y buenas prácticas en las
organizaciones no garantiza el éxito de éstas, pero si contribuyen a alcanzarlo; su
implementación ayuda a que los esfuerzos de todos los recursos de la compañía
se encaminen al logro de las metas y objetivos propuestos. En este sentido, el
objetivo de esta investigación descriptiva, es identificar el grado de conocimiento y
uso de estándares, metodologías y buenas prácticas en las organizaciones. Para
cumplir el propósito propuesto, en esta exploración se hizo énfasis en algunos
conceptos específicos como: el manejo de la información, las 4Ps (Personas,
proyecto, producto y procesos), gestión de proyectos, levantamiento de
requerimientos. Como caso de estudio, se tomó una muestra al azar de personas
que laboran en compañías de diversos sectores y que ocupan diferentes cargos;
la recolección de la información se realizó por medio de encuestas y entrevistas
que reflejan el estado actual de sus organizaciones frente a los temas bajó
análisis. Como resultado de esta investigación se ha podido establecer que
aunque las organizaciones implementan estándares, metodologías y buenas
prácticas, éstos no están bien establecidos, lo que impide la medición de su
rendimiento y el aprovechamiento de sus cualidades y beneficios.
Camargo (2014) realizo un estudio sobre: “Gestión de la información en las
organizaciones y su relación con la planeación estratégica” La planeación
estratégica surge como resultado del conocimiento profundo de la organización,
de sus procesos, de su entorno, de sus oportunidades y desafíos. Ésta planeación
estratégica permite a la organización lograr una ventaja competitiva al alinear los
objetivos corporativos con sus recursos tecnológicos. De esta manera se apoya la
toma de decisiones estratégicas, se mejoran los procesos y hasta se pueden
llegar a reducir los costos. Por otra parte, la gestión de la información Se refiere a
todos los procesos con los que se controla el ciclo de vida de la información como
son: obtención, procesamiento, almacenamiento, distribución, uso y eliminación.
En este artículo se busca establecer si existe alguna relación entre la gestión de
la información al interior de la organización y su planeación estratégica.
18
Chávez (2012) en su investigación referente a: “La organización inteligente
en un ambiente de aprendizaje: una exploración de sus aspectos generales” Este
artículo es un estudio de los aspectos que deben ser considerados dentro de las
organizaciones inteligentes cuyo enfoque se centra en el aprendizaje constante
(tanto individual como organizacional) como una estrategia para desarrollar las
competencias que les permitan enfrentar el entorno de una manera competitiva.
Al exponer dichas temáticas, desde la presentación e identificación de las
características del conocimiento y el aprendizaje dentro de una organización
inteligente, hasta el diseño estructural adoptar y las habilidades de gestión
gerencial a ejecutar, nuestra intención es contribuir a la aplicación del
conocimiento dentro del ámbito de la gestión empresarial.
Gomes (2011) en su investigación y publicación sobre: “La Gestión del
Conocimiento en una Organización Inteligente” La Academia Nacional de
Ciencias Económicas (ANCE) es una organización que provee un servicio
importante, tanto al estado, como al público general y otras instituciones. A través
de la presente investigación se determinó que la institución muestra debilidades
tales como: inadecuada interacción de sus miembros, ausencia de comunicación
efectiva, desconocimiento de las funciones del personal administrativo, poca
generación de ideas y propuestas, así como la no apreciación de las mismas, falta
de planificación oportuna y pertinente, toma de decisiones sólo para solucionar
situaciones momentáneas, entre otras; lo que puede incidir en la consideración de
la institución como una organización inteligente. El objetivo general que se planteó
para esta investigación fue analizar si la ANCE se desempeña en la realidad
como una organización inteligente, desde la perspectiva de la aplicación de la
gestión del conocimiento como práctica gerencial. Entre los objetivos específicos
se plantearon: describir los procesos de interacción para el desarrollo de las
actividades de la ANCE, detectar cómo se desarrollan los procesos de
construcción del conocimiento entre el personal de la ANCE, describir la gerencia
empleada y realizar las recomendaciones a que hubiere lugar. El marco teórico
indica las definiciones básicas, la Academia Nacional de Ciencias Económicas, la
calidad de servicio, la gerencia, la planificación, la gestión del conocimiento, las
organizaciones inteligentes, entre otros. Para la metodología se aplicó la
19
investigación de campo, de carácter descriptivo, de tipo estudio de caso. A través
de esta investigación, se pudo concluir que la ANCE no aplica la gestión del
conocimiento como práctica gerencial, por lo tanto no se desempeña como una
organización inteligente. No obstante, con la aplicación de las recomendaciones
aportadas a través de este trabajo, y la constancia de quienes la conforman
puede ser ejemplo de organización inteligente para otras instituciones.
Nacionales
Galdós (2010) en su investigación: “Sesgos presentes en la toma de decisiones
de los gerentes y equipos gerenciales en Lima, Perú” Objetivo: Analizar la toma
de decisiones en equipos gerenciales. Metodología: un estudio cuantitativo de
diseño no experimental y transaccional. Resultados: permitieron identificar
diferencias en la toma de decisiones de los gerentes y equipos gerenciales,
principalmente, en función del sector, el tamaño, el tipo de empresa y el nivel de
crecimiento de las empresas; diferencias vinculadas a la información, la eficacia,
los riesgos, la confianza, los sesgos y la cultura. Además, de mostrar la incidencia
de los sesgos en determinados aspectos económicos de las empresas. En
general, se presentan las condiciones adecuadas para evaluar, desde una base
sectorial más homogénea en resultados y oportunidades, el comportamiento
frente al riesgo, la influencia personal y social en la toma de decisiones.
Acevedo (2010) en su investigación: “Herramienta para superar el dilema
gerencial: Toma de decisiones o resolución de problemas en Lima, Perú”. El
criterio vigente para enfrentar situaciones indeseadas es tomar decisiones en
base a conceptos y paradigmas predefinidos, con lo que se “resuelve” un aspecto
del problema, pero se genera fallas en otros aspectos, que devienen en
problemas aún más graves que el original. La resolución de problemas se maneja
a nivel estratégico y se requiere un enfoque novedoso para enfrentar los
problemas estratégicos. Para esto, se emplea una matriz para la resolución de
problemas complejos, el cual se construye mediante dos ejes cartesianos que
definen cuatro dimensiones y cuatro campos de análisis. Esta herramienta
permite analizar conjuntamente, la perspectiva del decisor en relación a su
circunstancia de decisión
20
Peñarrieta, Rodríguez, Cisneros, Becerra, Jiménez y Gutiérrez (2013)
Validación del instrumento: «competencias de enfermería en salud pública». Lima,
Perú. Objetivo: validar el instrumento: «Competencias del profesional de
Enfermería en Salud Publica» elaborado por la Asociación Americana de
Enfermería en Salud Pública, USA, en contexto peruano. Material y métodos:
estudio transversal, la población estuvo conformada por profesionales de
Enfermería que laboraran en el primer nivel de atención de una red de servicios
del Ministerio de Salud de Lima norte, Perú. Se utilizó una muestra por
conveniencia a 108 profesionales. Se utilizaron las técnicas de juicio de expertos,
análisis factorial y el alpha de Cronbach para la validez estadística. Resultados:
se presenta un instrumento con validez en su constructo de cuatro dimensiones,
que evalúa 8 competencias con 48 actividades relacionadas con competencias
del profesional de enfermería en saludpública, y con una buena confiabilidad con
valores alpha de Cronbach de 0,959. Conclusiones: se cuenta con un instrumento
que permitirá evaluar las competencias que debe tener un profesional de
enfermería que desarrolla una actividad de salud pública en el primer nivel de
atención, por lo que se sugiere aplicarlo en otros contextos del país, sin embargo,
se necesita seguir realizando más investigaciones que permitan cubrir otras
competencias para estos profesionales. Comentarios: trabajo realizado en el cono
norte, MINSA, a fin de validar un instrumento que mide las competencias del
enfermero en salud pública.
1.2. Fundamentación científica, técnica y humanística
Toma de decisiones
Delgado (2009) refirió: “Representa una competencia que se refleja en la
capacidad de conjugar dos procesos; el análisis para entender las causas de los
problemas y desarrollar alternativas realistas y la síntesis para elaborar un plan de
acción” (p. 56).
Chiavenato (2005) menciono: “La toma de decisiones es la selección de un
curso de acciones entre varias alternativas, y constituye por lo tanto la esencial de
la planeación”
21
Hellriegel y Slocum (2004) Definen la toma de decisiones como el “proceso
de definición de problemas, recopilación de datos, generación de alternativas y
selección de un curso de acción” (p. 27).
Stoner, (2003) Define la toma de decisiones como “el proceso para
identificar y solucionar un curso de acción para resolver un problema específico”.
Chiavenato (2005) señaló:
Es una de las tantas tareas del ejecutivo (gerente) que no ocupa
todo su tiempo, pero si especifica su rendimiento. Únicamente los
ejecutivos toman decisiones, por lo tanto, todo ejecutivo eficiente
toma efectivas decisiones. El ejecutivo eficiente no adopta
muchas decisiones, sino que se concentra en las más
importantes. (p. 56)
Fundamentación teórica toma de decisiones
Siurana (2010), refirió que: Tomar una decisión implica el proceso de elegir entre
diferentes alternativas de acción, donde se seleccionan aquellas alternativas que
se perciben como más efectivas para lograr los resultados esperados y evitar los
no deseados.
El ambiente sanitario se caracteriza por enfrentar permanentemente
situaciones decisionales, lo que puede ser potencialmente difícil, particularmente
cuando el curso del tratamiento o de la enfermedad es incierto o cuando la
decisión implica realizar concesiones valóricas entre riesgos y beneficios.
Mendoza, Jofré y Valenzuela (2006) La forma en que se toman las
decisiones en salud ha varia do en el tiempo, dependiendo de los constructos
éticos que han sustentado las relaciones entre profesionales de la salud y
usuarios(as). En los inicios de la atención sanitaria, la escuela hipocrática dictaba
que la enfermedad era un desorden interno de las personas y que el médico era
el único profesional con la sabiduría para ponerlo en orden. En esa época, la ética
22
médica se guiaba por el modelo paternalista, donde el paciente se consideraba
incapaz de saber lo que le convenía y solo debía cumplir las indicaciones que el
profesional experto estimaba oportunas. Así, el médico actuaba como un padre
que busca el bien del paciente-hijo, pero sin consultarle su opinión.
Mendoza et al. (2006) Este modelo de relación usuario-profesional
predominó en la historia de los servicios de salud occidentales hasta después de
la segunda guerra mundial, donde se incorporaron normas éticas que
comenzaron a modificar estos comportamientos
Asimismo, desde la década de 1970, movimientos sociológicos han
influenciado la instalación de un nuevo paradigma más inclusivo y recíproco.
Mendoza et al. (2006) En las disciplinas de la salud, este paradigma ha
estimulado un mayor énfasis en los constructos éticos de autonomía,
beneficencia y justicia para implementar los cuida dos De modo que, respecto a
tomar decisiones, se defiende la autonomía moral de las personas, considerando
al paciente como alguien con derecho a decidir sobre su propia salud
OPS (2012) desde esta perspectiva, la Organización Mundial de la Salud, en
1978, declara que “las personas tienen el derecho y el deber de participar
individual y colectivamente en la planificación y aplicación de su atención de
salud”, confirmando una forma de relación. Usuario-profesional de mayor
colaboración para tomar decisiones en salud. Así, se observa un especial interés
en la temática de la toma de decisiones en salud, sobre todo por el
empoderamiento que han desarrolla do las personas para decidir sobre su propio
cuerpo.
Modelos explicativos de la toma de decisiones en salud
Ruiz y Perestelo (2012), la toma de decisiones en salud es un fenómeno de
naturaleza compleja y multivariada. Se produce básicamente por la existencia de
un problema decisional, con diferentes alternativas de solución, grados de
complejidad, posibles resultados y consecuencias entre las cuales se debe
23
elegir. Este problema decisional, además, va a estar condicionado por las
particularidades del usuario (estado físico, psicológico, valores, expectativas,
percepción de riesgo etc.) y por las del contexto (urgencia, tiempo, información
existente etc.). Estos son elementos que interactúan y se afectan mutuamente,
influyendo en el desarrollo del proceso deliberativo y en la decisión final.
Ruiz et al. (2012) En la actualidad no existe un marco conceptual unificado
que sintetice todos los aspectos teóricos de la toma de decisiones en salud, aun
cuando se ha consensuado que existen por lo menos cuatro aspectos básicos
que se deben discutir para entender el fenómeno:
Las opciones o alternativas iniciales: es importante que los
usuarios analicen cada alternativa, conozcan sus implicancias y
resultados esperados. La interacción entre el profesional de
salud y el usuario es crucial en este proceso. Sin embargo no
está exento dificultades, por ejemplo las personas pueden
considerar que la información proporcionada es difícil de
entender, lo que no les permite participar efectivamente en la
toma de decisiones; o se produce un “efecto de formulación”
donde la información es presentada de forma que influye en el
proceso decisional y el usuario opta por la alternativa preferida
por el profesional. Las enfermeras deben evitar estas
situaciones, entregando la información que le permita al usuario
considerar completamente las opciones. Para ello, muchas veces
se requiere adaptar tanto el lenguaje como las estrategias de
información para cada caso particular. (Ruiz et al., 2012)
Los valores y utilidades de los resultados: expresan la forma
en que el usuario mide el atractivo de una determinada
opción, que habitualmente estará determinada por el valor
relativo que se otorga a cada uno de los potenciales
resultados. La evaluación de valores es una medida subjetiva,
que refleja la “simpatía” del usuario por una determinada
24
alternativa, y esta inclinación se basa fundamentalmente en lo
que ellos creen importante para ellos mismos o su familia. Por
lo tanto, clarificar estos valores puede ayudarlos a determinar
qué atributos de las opciones son más significativos para
ellos(as) y decidirse por una de las alternativas. (Ruiz et al., 2012)
La incertidumbre: surge de las probabilidades de riesgos y
beneficios de las opciones. Las probabilidades pueden ser
objetivas, determinadas por datos estadísticos fiables, obtenidos
en investigaciones realizadas a las diversas alternativas; o
subjetivas, representadas por las creencias y valores personales
de los usuarios. Así, la incertidumbre se traduce en un “conflicto
decisional” para las personas, especialmente cuando las
alternativas significan posibles riesgos o cuando la elección no
es consistente con sus valores, generando dificultad para decidir
el mejor curso de acción a seguir. (Ruiz et al., 2012)
Resultados o posibles consecuencias: al tomar una decisión se
espera conseguir el mejor resultado posible. Esto puede
provocar una sobrecarga cognitiva y psicológica en las personas.
Para contrarrestar estas sobrecargas, el apoyo del profesional de
enfermería consistirá en indagar y considerar el “estilo de
decisión” del(la) usuario(a), ya que podría afectar en dos
sentidos: respecto de la forma en que asimila la información y el
grado en que desea implicarse en el proceso decisional. Ambas
situaciones podrían agravar la sobrecarga y generar
sentimientos de arrepentimiento con la decisión tomada,
contribuyendo a mantener el conflicto decisional. .(Ruiz et al.,
2012)
25
Dimensiones de toma de decisiones
Dimensión elementos de la toma de decisiones
Ruiz et al. (2012) La toma de decisiones está basada en cinco elementos básicos:
Información
Se obtiene para los aspectos a favor o en contra del problema, a fin de definir las
limitaciones. Pero, si la información no puede obtenerse, la decisión se debe
basar en la información disponible, que sería información de nivel general.
Conocimientos
Para tomar la decisión, se debe tener conocimiento de la circunstancia del
entorno del problema, así puede utilizarse para seleccionar un curso de acción. Si
se carece de conocimiento, es importante y necesario buscar asesoría de quienes
están informados.
Experiencia
Cuando un gerente ha tomado decisiones de forma particular, con resultados
buenos o malos, esta experiencia le proporciona información para un futuro o
próximo problema similar. Si ha encontrado una solución aceptable, con mayor
razón tenderá a utilizarla cuando surja un problema similar. Si carece de
experiencia tendrá que experimentar. Por tanto, los problemas más importantes
no pueden solucionarse con experimentos.
Análisis
Cuando no se tiene un método matemático para analizar un problema, debe
analizarse con otros métodos, si no se dispone de estos métodos, entonces
deberá confiarse en la intuición.
Juicio
Para utilizar correcta y acertadamente la información, los conocimientos, la
experiencia y el análisis, son esenciales para seleccionar el curso de acción.
Drucker (1967) “una decisión es un juicio y, como tal, raras veces es una elección
26
entre correcto y errado. En el mejor de los casos, es una elección entre casi
correcto y casis errado” (p. 34).
Dimensión problemas en la toma decisiones
Ruiz et al. (2012). El punto más importante en el proceso de la toma de
decisiones es la manera de plantear el problema. La definición del problema
constituye el 50 por ciento de la decisión.
Al respecto Moody (1991) indicó:
No es fácil plantear un problema, la mayoría de las decisiones
equivocadas se deben a una visión errónea del problema, porque
se trabaja con información sesgada. Un error común es confundir
los juicios con los hechos comprobados. Se busca conseguir lo
que se quiere, sin detenerse a pensar en lo que realmente se
necesita. (p. 43)
Los problemas de la toma de decisiones
Información errónea
Información falsa o engañosa que carece de validez o proviene de fuentes no
confiables y se difunde con o sin intención. Es de aclarar que en ocasiones es
imposible determinar las intenciones, de modo que puede no resultar claro si la
información falsa representa desinformación o información errónea. Cuando la
información es errónea la toma de decisión gerencial se ve afectada, ya que no
permite que los criterios para tomar una decisión sean los más asertivos
afectando el resultado, Las necesidades de información requeridas en la una
organización varían de acuerdo al nivel dentro de la estructura organizacional. Las
decisiones de los altos gerentes no son estructuradas donde no existen
situaciones recurrentes y por ende no pueden aplicarse soluciones únicas, deben
establecerse criterios de evaluación y puntos de vistas para cada situación donde
la información debe provenir de fuentes externas y subjetivas en entornos con
riesgos e incertidumbre por eso debe dársele un tratamiento especial y adecuado
a la información manejada.
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Selectividad
Cuando se rechazan resultados desfavorables o selecciona un método que con
seguridad proporcionara un resultado favorable. Es cuando se elige una opción,
una decisión entre varias opciones, escogiendo la más idónea es usado para la
toma de decisiones gerenciales cuando tenemos varias alternativas y debemos
seleccionar la que esté acorde con lo que se desea lograr, esto se convierte en un
problema cuando se escoge la alternativa equivocada.
Interpretación
El inconveniente de utilizar información y distorsionarla, es el problema más
común es la carencia de conocimientos técnicos para entender lo que significa
una información. La Interpretación es entender la información y situación, la
interpretación varía según el nivel de conocimiento porque esto permite que se
entienda de manera clara o no, y se pueda dar una opinión con juicio crítico a lo
que se necesita trasmitir, y que llevara a la toma de una decisión. Por eso cuando
la interpretación no es acertada esto puede a llevar a tomar una decisión
inadecuada.
Conclusiones apresuradas
Las determinaciones tomadas después de un estudio o investigación, cuando
antes de tiempo o por determinación propia se llegan a un resultado
apresuradamente, afectado una decisión gerencial.
Dimensión característica de las decisiones
Ruiz et al. (2012) Existen cinco factores que caracterizan a las decisiones:
Efectos futuros
La medida con que el compromiso se relaciona con la decisión afecta el futuro.
Una decisión tiene influencia a largo plazo y corto plazo, dependiendo de esto, la
decisión puede ser considerada de alto nivel, o de nivel inferior
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Reversibilidad
Velocidad en la que una decisión puede revertirse y dificultad que implica hacer
este proceso. Cuando revertir es difícil, se debe tomar la decisión a un nivel alto, y
si es fácil se debe tomar la decisión a un nivel bajo.
Impacto
Medida en la que otras áreas se ven afectadas. Si el impacto es alto, se debe
tomar la decisión a un nivel alto, y si él un impacto menor debe ser una decisión
tomada a un nivel bajo.
Calidad
Factores que inciden en la toma de la decisión. Si muchos factores están
involucrados, la decisión debe ser tomada a un nivel alto, pero si sólo algunos
factores son de relevancia, la decisión se toma a un nivel bajo.
Periodicidad
Cuando una decisión es tomada frecuente o regularmente. Una decisión de baja
recurrencia, es una decisión de alto nivel, y una decisión frecuente es una
decisión de bajo nivel. Las decisiones gerenciales deben estar basadas en la
planeación estratégica y dirección, donde los gerentes enfrentan problemas
sencillos o complejos. La mayor parte de las decisiones gerenciales carecen de
estructura y traen como consecuencia el riesgo, la incertidumbre y el conflicto. Las
decisiones gerenciales poseen características que las convierten en decisiones de
alto y bajo nivel.
Cuando se toman decisiones se genera un efecto que afectará el futuro de la
organización, entonces si la decisión genera un efecto a largo plazo es de alto
nivel y si el efecto es a corto plazo es una decisión de bajo nivel. El cambio que
deben sufrir las decisiones, si este se dificulta la decisión pasa a un alto nivel,
pero si es fácil de cambiar se puede tomar a un nivel inferior. Igualmente
encontramos el impacto que puede causar una decisión de tipo gerencial, la cual
puede extenderse a toda la organización adoptando un alto nivel y en contra
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posición se presenta una decisión de bajo nivel ya que impacta a un
departamento de la organización.
La decisión alcanza un alto nivel cuando involucra valores, principios e
imagen de una organización, y solo pasa a nivel inferior cuando estos hechos son
irrelevantes. Lo frecuente o extraordinaria que se vuelva una decisión, es que la
extraordinaria se toma a un nivel alto y la frecuente se toma a un nivel bajo.
Entonces, los efectos futuros, la reversibilidad, impacto, calidad y periodicidad
hacen que la decisión alcance un mayor o menor nivel y alcance.
Variable disciplinas de la organización
Definición de disciplina de la organización
Diccionario RAE define a la disciplina como la “doctrina o instrucción de una
persona especialmente en el ámbito de lo moral”.
Diccionario Salamanca define a la disciplina “como el conjunto de normas de
conducta que rigen una actividad”.
Al respecto Cotera (2008) refirió: La Disciplina es la capacidad de actuar
ordenada y perseverantemente para conseguir un bien. Exige un orden y unos
lineamientos para poder lograr más rápidamente los objetivos deseados,
soportando las molestias que esto ocasiona. La principal necesidad para adquirir
este valor es la Autoexigencia; es decir, la capacidad de pedirnos a nosotros
mismos un esfuerzo "extra" para ir haciendo las cosas de la mejor manera. El que
se sabe exigir a sí mismo se hace comprensivo con los demás y aprende a
Trabajar y a darle sentido a todo lo que hace. La disciplina es indispensable para
que optemos con persistencia por el mejor de los caminos; es decir, por el que
nos va dictando una conciencia bien formada que sabe reconocer los deberes
propios y se pone en marcha para actuar.
Márquez (2007) indicó que la disciplina se puede definir entonces como el
establecimiento de normas y límites para realizar un trabajo eficiente en el aula,
que debe ser abordado desde el enfoque multicausal. Es decir, se parte de la
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visión de que la disciplina no es responsabilidad de un solo actor, aspecto o
variable, por lo tanto, se debe analizar la diversidad de aspectos o factores que le
afectan.
Gotzens, (2001) manifestó: el concepto de disciplina se halla
indisociablemente unido a la idea de opresión y falta de libertad y en la mayoría
de las definiciones hay coincidencia solo en dos aspectos. En primer lugar se
plantea como una cuestión referida al orden en el aula y en segundo lugar se
subraya el carácter sociocultural insistiendo en conceptos como autoridad, poder
y otros semejantes. Según la autora se obvian los aspectos psicoinstruccionales
del tema y también la variable que permite a la disciplina ser mediadora y
facilitadora del éxito instruccional.
Asimismo Choo (1999) indicó “Disciplina es instrucción que moldea forma,
corrige e inspira el comportamiento apropiado”.
Abarca (1996) “Quien expresa que la disciplina se origina en tres fuentes: el
centro educativo, el ambiente familiar y social y el estudiante” (p. 87).
En un escrito Kant (1803) manifestó: El distingo que diferencia la animalidad
de la humanidad es la disciplina ya que ésta “convierte la animalidad en
humanidad” e “impide que el hombre, llevado por sus impulsos animales, se
aparte de la humanidad”. De esto se desprende que para Kant, la disciplina es
indispensable para la humanización ya que cuando se nace, no “se nace con un
plan de conducta”. Este plan de conducta “se lo tienen que construir los demás” y
en esta construcción interviene la disciplina de manera significativa, y esto
porque, según Kant “la educación comprende la disciplina y la instrucción” y
además, porque solo “por la educación, el hombre puede llegar a ser hombre” por
lo tanto, “no es, sino lo que la educación le hace ser”.
Senge (2015) Doctrinas, instrucciones, conjunto de normas y
establecimiento de límites que realiza una persona para moldear, formar, corregir
e inspirar el comportamiento apropiado que exige un orden y unos lineamientos
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para poder lograr más rápidamente los objetivos deseados, en espacios o
lugares que buscan asegurar la creación de un ambiente laboral favorable, donde
estén continuamente expandiendo sus capacidades para ir creando los resultados
que deseen.
Fundamentación teórica disciplina de organizaciones inteligentes
Demicheli (2008) describió que las organizaciones que aprenden, se transforman
en organizaciones inteligentes, es decir, instituciones que aprenden
permanentemente y que mediante sus aprendizajes se adaptan de manera
constante y los que forman parte.
Con base en esta idea, la organización inteligente es la que busca asegurar,
a través de la creación de un ambiente laboral favorable, que todos los miembros
de la misma estén en constante aprendizaje y en práctica constante de su
potencial. Esto es, la capacidad de comprender, de adquirir compromisos, de
asumir responsabilidades, de buscar el continuo auto crecimiento.
Claro está, que las nuevas tendencias destacan, como la clave del éxito, al
conocimiento que poseen las personas en las organizaciones, en particular al
modelo de organizaciones inteligentes, donde el conocimiento y la adecuada
gestión del mismo, es para alcanzar con eficiencia y eficacia los nuevos retos que
se presentan. (Ramírez, 2007).
Senge (2008), En su obra La Quinta Disciplina define a las organizaciones
inteligentes como espacios o lugares “donde las personas continuamente
expanden su capacidad para crear los resultados que verdaderamente quieren,
en el que se cultivan nuevas maneras de pensar, en donde la aspiración colectiva
queda en libertad y las personas continuamente aprenden a aprender juntas”.
Girard (2007) Esta organización constituye una revolución administrativa que
reinventa la forma de manejar el recurso humano, su éxito basado en el capital
intelectual, la motivación interna a sus empleados, la preocupación de los
usuarios y la cláusula de no concurrencia, hacen de Google una de las empresas
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de búsqueda de recursos en internet más exitosas del momento. A todo esto se
suma una serie de características, como ser evaluados por sus pares,
encontrando un juez realmente justo.
León, Tejada y Yakato (2003), las organizaciones inteligentes crean un clima
de trabajo donde los procesos permiten a todos los miembros aprender. Esto a su
vez lo hace capaz de mover ese aprendizaje adquirido al lugar que sea necesario
de manera tal que pueda ser utilizado por la organización y que este conocimiento
pueda ser transformado constantemente.
Choo (1999) define la organización inteligente como aquella que es capaz de
integrar eficazmente la percepción, la creación de conocimiento y la toma de
decisiones.
Garvin, (1993), postula que en este tipo de organización existe la capacidad
de crear, adquirir, transferir el conocimiento y modificar actitudes y formas de
hacer sobre la base de un nuevo conocimiento.
Esta manera de crear nuevo conocimiento en las organizaciones y
compartirlo no es una mera actividad sino más bien una forma de comportarse,
una forma de ser de ser o actuar en donde todos los individuos son trabajadores
del conocimiento.
Gotzens (1987) las organizaciones inteligentes crean un clima de trabajo
donde los procesos permiten a todos los miembros aprender de forma consciente
de su trabajo. Esto a su vez lo hace capaz de mover ese aprendizaje adquirido al
lugar que sea necesario de manera tal que pueda ser utilizado por la organización
y que este conocimiento pueda ser transformado constantemente.
Disciplinas de las organizaciones inteligentes
Al respecto Mendoza (2015) indicó “Doctrinas, instrucciones, conjunto de normas
y establecimiento de límites que realiza una persona para moldear, formar,
corregir e inspirar el comportamiento apropiado que exige un orden y unos
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lineamientos para poder lograr más rápidamente los objetivos deseados” (p. 48),
en espacios o lugares que buscan asegurar la creación de un ambiente laboral
favorable, donde estén continuamente expandiendo sus capacidades para ir
creando los resultados que deseen, cultivando nuevas maneras de pensar,
aspiraciones colectivas que quedan en libertad, donde se aprende a aprender en
grupo con la práctica de nuestro potencial, se adapten de manera constante,
desarrollen capacidades de transmitir conocimiento y de comprender, de adquirir
compromisos, de asumir responsabilidades, de buscar el continuo auto
crecimiento, facilitando el éxito instruccional y realizar un trabajo eficiente.
Características de la disciplina de la organización inteligente
Aunque las organizaciones inteligentes tienen diferentes miradas, concepciones y
enfoques, la mayor parte de los autores coinciden en que este tipo de
organizaciones deben tener las siguientes características:
Promueven y crean oportunidades para el aprendizaje.
Son capaces de cambiar los modelos mentales redireccionándolos al continuo
aprendizaje individual y grupal.
Unifican las visiones individuales con las de la organización para tener una visión
compartida.
Tienen una relación directa con el entorno, modificándolo y/o respondiendo a sus
cambios.
Permiten a sus miembros explorar nuevas formas de hacer las cosas,
permitiéndoles participar y tomar decisiones importantes.
Presentan pensamiento sistémico, es decir, tienen una visión holística de la
realidad.
Existe libre circulación de la información.
Ventajas de la organización inteligente
Son dinámicas y cambiantes, asumen los cambios como algo propio de estas,
porque su estructura organizativa, capital humano su visión y misión está
diseñada para apostar a ganar-ganar.
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Le da valor intangible (capital humano) como el generador de los cambios,
empuje porque crea nuevos entornos en el clima, cultura y en lo humano, esto
conducen estratégicamente a los ajustes de responder a las exigencias y
necesidades del mundo en el cual estas organizaciones están insertadas y de
esta manera posicionarse y liderizar su segmento.
Por su filosofía y diseño, buscan responder a sus propias necesidades y a la de
su entorno para mantener un equilibrio organizacional, humano y gestión, de esta
manera anticiparse a todos aquellos factores perturbadores tanto internos como
externos que puedan colocar en riesgo ante sus competidores o clientes.
Reutilización del conocimiento y la experticia de otros integrantes de la empresa.
La creación a partir de la información existente, en lugar de la creación desde
cero.
Toma de decisiones más informadas, y por lo tanto con mayor posibilidad de
éxito.
Intercambio constante de información entre los miembros de la empresa.
Desventajas de la organización inteligente
Respetar y consensuar la idoneidad como un orden jerárquico natural, genera la
disolución de conductas negativas propias de organizaciones no participativas.
En estas, muy frecuentemente, la asignación de roles formales no son ejecutados
apropiadamente, carencia observada por sus subordinados.
El favoritismo consecuente (todo se paga) y los excesos de atribuciones de los
favorecidos... Odios, rencores, envidia, alcahuetería... Un "clima óptimo" para el
desarrollo personal e incitación a otros incompetentes a su acceso al poder
formal.
Dimensiones de disciplina de la organización
Modelo propuesto por Senge (2009) indicó: él sugiere trabajar en cinco disciplinas
para convertir la empresa en una Organización Inteligente.
Dimensión dominio personal
Senge (2009) refirió: la palabra dominio puede sugerir la dominación de personas
o cosas. Pero dominio también alude a un nivel muy especial de habilidad. Un
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maestro artesano domina la alfarería o el tejido, pero no “ejerce dominación”
sobre estas actividades. La gente con alto nivel de dominio personal es capaz de
alcanzar coherentemente los resultados que más le importan: aborda la vida
como un artista abordaría una obra de arte. Lo consigue consagrándose a un
aprendizaje incesante.
El dominio personal es la disciplina que permite aclarar y ahondar
continuamente nuestra visión personal, concentrar las energías, desarrollar la
paciencia y ver la realidad objetivamente. En cuanto tal, es una piedra angular de
la organización inteligente, su cimiento espiritual. El afán y la capacidad de
aprender de una organización no pueden ser mayores que las de sus miembros.
Las raíces de esta disciplina se nutren de tradiciones espirituales de Oriente y
Occidente, así como de tradiciones seculares. Sin embargo, pocas
organizaciones alientan el crecimiento de sus integrantes, lo que genera un gran
derroche de recursos. “Las personas ingresan en los negocios como individuos
brillantes, cultos y entusiastas, rebosantes de energías y deseos de introducir
cambios — dice Bill O’Brien, de Hanover Insurance—. Cuando llegan a los treinta
años, algunos se concentran sólo en su propia promoción y los demás reservan
su tiempo para hacer lo que les el sentido de misión y el estímulo con que
iniciaron su carrera. Aprovechamos muy poco de sus energías y casi nada de su
espíritu”.
La disciplina del dominio personal, en cambio, comienza por aclarar las
cosas que nos interesan, para poner nuestra vida al servicio de nuestras mayores
aspiraciones. Aquí interesan, ante todo, las conexiones entre aprendizaje
personal y aprendizaje organizacional, los compromisos recíprocos entre individuo
y organización, el espíritu especial de una empresa constituida por gentes
capaces de aprender.
Dimensión modelos mentales
Senge (2009) indicó: un modelo mental es un concepto empleado en la psicología
y refiere a un mecanismo del pensamiento que la mente usa para explicar cómo
funciona el mundo real.
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Los modelos mentales son supuestos hondamente arraigados,
generalizaciones e imágenes que influyen sobre sobre el modo de comprender el
mundo y actuar. A menudo no se tiene conciencia de los modelos mentales y los
efectos que surten sobre nuestra conducta. Los modelos mentales de conducta
empresarial también están profundamente arraigados. Muchas percepciones
acerca de mercados nuevos o de prácticas organizacionales anticuadas no se
llevan a la práctica porque entran en conflicto con poderosos y tácitos modelos
mentales, las primeras organizaciones grandes que comprendieron las ventajas
de acelerar el aprendizaje organizacional, llegó a reparar en la profunda influencia
de los modelos mentales ocultos, sobre todo los compartidos por gran cantidad de
personas.
El éxito administrativo de los directivos. A principios de los 70 Shell era la
más débil de las siete grandes compañías petroleras; a fines de los 80 era la más
fuerte. Arie de Geus, ex coordinador de planificación del grupo Shell, declara que
la adaptación continua y el crecimiento en un ámbito cambiante dependen del
“aprendizaje institucional, que es el proceso mediante el cual los equipos de
management modifican modelos mentales compartidos acerca de la compañía,
sus mercados y sus competidores. Por esta razón, pensamos que la planificación
es aprendizaje y la planificación empresarial es aprendizaje institucional”.
Dimensión pensamiento sistémico
Senge (2009) expreso: Se espesan las nubes, el cielo se oscurece, las hojas
flamean y se sabe que lloverá. También se sabe que después de la tormenta el
agua de desagüe caerá en ríos y lagunas a kilómetros de distancia, y que el cielo
estará despejado para el siguiente día. Todos estos acontecimientos están
distanciados en el espacio y en el tiempo, pero todos están conectados dentro del
mismo patrón. Cada cual influye sobre el resto, y la influencia esta habitualmente
oculta. Sólo se comprende el sistema de la tormenta al contemplar el todo, no
cada elemento en forma individual. Los negocios y otras empresas humanas son
sistemas, se visualizan como un conjunto de elementos que están
interrelacionados entre sí y que persiguen un objetivo común. Están ligados por
tramas invisibles de actos interrelacionados, que a menudo tardan años en exhibir
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plenamente sus efectos mutuos. Como el capital humano forma parte de ese
ecosistema, es doblemente difícil ver todo el patrón de cambio. El pensamiento
sistémico es un marco conceptual, un cuerpo de conocimientos y herramientas
que se ha desarrollado en los últimos cincuenta años, para visualizar la relación
entre sus componentes y con base en ello, poder modificarlos.
Dimensión construcción de una visión compartida
Senge (2009) refirió: si una idea sobre el liderazgo ha inspirado a las
organizaciones durante miles de años, es la capacidad para compartir una imagen
del futuro que se procura crear. Cuesta concebir una organización que haya
alcanzado cierta grandeza sin metas, valores y misiones que sean profundamente
compartidos dentro de la organización. La identidad institucional o corporativa, se
concibe como un conjunto de atributos y valore que definen a la empresa: su
personalidad, su razón de ser, su espíritu.
La imagen que refleje la empresa a través de la identidad, la hará
identificarse de las demás, y colocarse por ende, en mayor o menor escala. La
propia empresa se dará a conocer a través de sus normas y comportamientos: la
cultura de la empresa. Cuando hay una visión genuina (opuesta a la familiar
“formulación de visión”), la gente no sobresale ni aprende porque se lo ordenen,
sino porque lo desea. Pero muchos líderes tienen visiones personales que nunca
se traducen en visiones compartidas y estimulantes. Con frecuencia, la visión
compartida de una compañía gira en torno del carisma del líder, o bien de una
crisis que estimula a todos los integrantes temporalmente, y, dada la opción, la
mayoría de la gente prefiere perseguir una meta elevada, no sólo en tiempos de
crisis sino en todo momento. Lo que faltaba era una disciplina para traducir la
visión individual en una visión compartida: no un “recetario”, sino un conjunto de
principios y prácticas rectoras.
La práctica de la visión compartida supone aptitudes para configurar visiones
del futuro que propicien un compromiso genuino antes que mero acatamiento. Al
dominar esta disciplina, los líderes aprenden que es contraproducente tratar de
imponer una visión, por sincera que ésta sea.
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Dimensión aprendizaje en equipo
Senge (2009) indico: la gran pregunta ¿Cómo puede un equipo de 44 managers
talentosos con un cociente intelectual de 120 tener un cociente intelectual
colectivo de 63? La disciplina del aprendizaje en equipo aborda esta paradoja. Se
sabe que los equipos pueden aprender. En los deportes, en las artes dramáticas,
en la ciencia y en los negocios, hay sorprendentes ejemplos donde la inteligencia
del equipo supera la inteligencia de sus integrantes, y donde los equipos
desarrollan aptitudes extraordinarias para la acción coordinada. Cuando los
equipos realmente aprenden, no sólo generan resultados extraordinarios sino que
sus integrantes crecen con mayor rapidez.
La disciplina del aprendizaje en equipo comienza con el diálogo, la
capacidad de los miembros del equipo para suspender los supuestos e ingresar
en un auténtico pensamiento conjunto. Para los griegos, dialogo significaba el
libre flujo del significado a través del grupo, lo cual permitía al grupo descubrir
percepciones que no se alcanzaban individualmente. (Dialogo difiere de
discusión, que tiene las mismas de raíces que percusión y concusión, y
literalmente consiste en un peloteo de ideas en una competencia donde el
ganador se queda con todo). Es interesante señalar que la práctica del diálogo se
ha preservado en muchas culturas primitivas, pero se ha perdido de alguna
manera, en la sociedad moderna. Hoy se están redescubriendo los principios y la
práctica del diálogo, y se procura integrarlos a un contexto contemporáneo.
La disciplina del diálogo también implica aprender a reconocer los patrones
de interacción que deterioran el aprendizaje en un equipo. Los patrones de
defensa a menudo están profundamente enraizados en el funcionamiento de un
equipo. Si no se los detecta, atentan contra el aprendizaje, si se los detecta y se
lo hace aflorar creativamente, pueden acelerarlo. El aprendizaje en equipo es
vital, porque la unidad fundamental de aprendizaje en las organizaciones
modernas no es el individuo, sino el equipo. Si los equipos no aprenden, la
organización no puede aprender.
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Marco conceptual
Gerencia
La palabra gerencia se utiliza para denominar al conjunto de empleados de alta
calificación que se encarga de dirigir y gestionar los asuntos de una empresa.
Personal
El término personal refiere varios usos simultáneos. En términos generales,
personal refiere a aquello perteneciente a la persona o aquello que es propio de
ella. Por ejemplo, las cualidades propias de una persona serán lo que la haga
especial, única e irrepetible en el mundo.
Tomar decisiones
Ponerse a ejecutar la acción o la labor para la cual sirve un determinado
instrumento. Tomar la pluma, ponerse a escribir. Tomar la aguja, ponerse a coser.
Disciplina
Se conoce como disciplina a la capacidad que puede ser desarrollada por
cualquier ser humano y que implica, para toda circunstancia u ocasión, la puesta
en práctica de una actuación ordenada y perseverante, en orden a obtener un
bien o fin determinado.
Organización
Una organización, es un grupo social compuesto por personas, tareas y
administración que forman una estructura sistemática de relaciones de
interacción, tendientes a producir bienes o servicios o normativas para satisfacer
las necesidades de una comunidad dentro de un entorno
Gerencia
La palabra gerencia se utiliza para denominar al conjunto de empleados de alta
calificación que se encarga de dirigir y gestionar los asuntos de una empresa,
permite referirse al cargo que ocupa el director general (o gerente) de la empresa,
quien cumple con distintas funciones: coordinar los recursos internos, representar
a la compañía frente a terceros y controlar las metas y objetivos.
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Pensamiento
Se considera pensamiento a todo aquel producto de la mente, es decir, todo
aquello que es traído a la realidad gracias a la intervención de nuestra razón.
Sistemático
Según un sistema o que posee las características de orden, coherencia e
interdependencia propias de un sistema, de tal modo que las distintas partes
adquieren significado en relación con el todo, con la unidad del sistema al que
pertenecen.
1.3. Justificación
Justificación teórica
La información de este proyecto proporciona aportes teóricos respecto a las
variables en estudio, los cuales pueden ser referenciados en otras investigaciones
similares. La investigación tiene su justificación en la medida de brindar nuevos
aportes y criterios a la teoría de la Gestión de Salud Pública, así como también
pone en discusión académica un tema poco tratado en nuestro país como parte
de la búsqueda de nuevas alternativas de solución a la problemática nacional
referida a las competencias profesionales. Por otra parte la importancia del
desarrollo de conceptos y definiciones de manera concisa y sistemática en esta
investigación brindará claridad a las personas involucradas en este rubro durante
la elaboración de los instrumentos de gestión, constituyéndose en una referencia
importante en la temática. Por otro lado, se justifica porque la investigación
pretende aportar conocimientos teóricos originales y novedosos en vista de haber
observado que en la actualidad existe escasa bibliografía.
Justificación metodológica
Metodológicamente se justifica, si un estudio se propone buscar nuevos métodos
o técnicas para generar conocimientos, busca nuevas forma de hacer
investigación, entonces en referencia a la investigación se pretende medir la
relación de las dimensiones de cada variable para tener un grado de seguridad
razonable. Consideramos que la presente investigación específicamente
41
considera; al aplicar la lista de cotejo para evaluar las la toma de decisiones y el
pensamiento sistémico que exponen los enfermeras en estudio, dará luces para la
estandarización del instrumento en uso, en un nivel de investigación métrico.
Cabe mencionar, La investigación tiene su justificación metódica en cuanto se
aplicará el método de investigación hipotético-deductivo, haciendo énfasis en la
observación, descripción de lo macro a lo micro de leyes, teorías y hechos, los
cuales se interpretarán de la maneta más objetiva.
Justificación práctica o social
El desarrollo de la investigación tiene una plena justificación práctica, dado que
aportará soluciones o recomendaciones de cómo se puede mejorar y optimizar la
atención del personal que labora en los servicios estratégicos de una entidad de
salud, como área de emergencia y hospitalización. Las mejoras en la atención de
los mencionados servicios fortalecerán la calidad y calidez de sus prestaciones.
El resultado de esta investigación, si bien no es un modelo terminado de gestión
de salud pública, si permite que los resultados que se busca obtener sirvan para
diseñar nuevos instrumentos de Investigación, o en todo caso adaptar los
instrumentos para orientar la investigación a la ampliación de los resultados que
se esperan obtener.
Asimismo, se pretende, proporciona fundamentos epistemológicos de
dirección del conocimiento organizativo: desarrollo, edición y gestión de
intangibles, estableciendo que el enfoque basado en conocimiento es un nuevo
paradigma para entender la gestión y las organizaciones que la componen en su
estructura, comportamiento y evolución, gracias al análisis de los procesos de
conocimiento, como expresión de las actividades que le ponen en acción y
justifican la transformación económica o los procesos que crean, desarrollan,
miden y gestionan los activos o recursos tangibles – basados en conocimiento -
que protagonizan la nueva realidad socioeconómica.
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1.4. Problema
Realidad problemática
Las organizaciones universalmente persiguen grandes desafíos globales, ya sean
de índole económicos, políticos, sociales, culturales, educativos, entre otros,
institucionales y representan un elemento fundamental para los cambios
organizacionales, tecnológicos y humanos. Es por ello, que las mismas, acuden a
nuevos enfoques gerenciales según las circunstancias o el contexto que les
rodean, por lo que el hombre con su capacidad de aprender a sobrevivir, al mismo
tiempo a mejorar el entorno desafiante, se perfila como el agente transcendental
dentro de proceso organizacional.
Claver (2000), las organizaciones con problemas de aprendizaje presentan
ciertos obstáculos que le impiden enfrentar situaciones de una manera sistémica.
El estar dominados por hechos inmediatos, amenazados por un enemigo externo
ideal, incapaces de poder innovar y aprender son algunos de estos obstáculos.
Muchas veces en nuestras organizaciones se encuentra con una serie de
problemas que fueron en su época "las soluciones", esto se da generalmente por
pensar en una parte y no en todo el sistema.
Tomey (2000) Asimismo, el universo gerencial, contemporáneo signado por
la globalización de mercado, la prestación de servicios al mismo tiempo por el
crecimiento veloz del volumen de información, son producto de la dinámica de
cambio, el cual representa grandes desafíos para las empresas que quieren
sobrevivir e igualmente asegurar la, vialidad, crecimiento y desarrollo. Ahora bien,
tales cambios necesitan de líderes altamente competitivos en el área gerencial,
para poder dirigir eficientemente las instituciones.
OMS (2011) En la actualidad, los cambios en las organizaciones,
generados por la situación económica y social, han ocasionado que éstas se
tornen más flexibles y desarrollen estrategias que les permitan adaptarse a un
nuevo entorno turbulento y de cambios evolutivos rápidos. En ese contexto, la
Salud Pública es definida como los esfuerzos organizados de una sociedad, para
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la prevención, control y atención de los problemas de salud y para promover una
vida saludable de sus habitantes Por tal motivo, los análisis directos o indirectos
de la situación de salud, como parte de la Salud Pública, conllevan una intención
de intervención, cuya dirección es fortalecer las decisiones y acciones en materia
de salud y otros, donde se involucra a la población con un fin único de reducir o
disminuir las inequidades sociales.
Tosi y Rizzo (1995) indicaron:
Sugieren respecto a que a pesar de los esfuerzos que realizan los
gerentes y ejecutivos en las empresas al tomar decisiones, y que
muchas veces están basados en algún método y criterio que ellos
han desarrollado, emergen de todas maneras diversos tipos de
errores; como por ejemplo: Las personas tenemos una tendencia
a reaccionar tanto positiva como negativamente a una idea, tan
pronto ella aparezca, Como consecuencia de la prematura
evaluación, se recorta el proceso de generación de ideas. (p. 39)
Se desarrolla un conjunto (incompleto) de posibles soluciones debido a que
la evaluación misma trabaja en contra de la generación de alternativas, Las
personas por lo general no hacen uso de la definición que se ha hecho del
problema como una fuente adicional de solucionar ideas, Existen muchos
bloqueos que limitan una investigación profunda y exhaustiva, Por lo general las
personas no tendemos a explicitar nuestro criterio de evaluación o apreciación
antes de sopesar las alternativas, No les resulta fácil a las personas lidiar con dos
cosas a la vez como son : el valor de una posible solución y las probabilidades
que están asociadas a dicha solución, Por lo general las emociones pueden hacer
que las personas “racionalicen” una decisión basado en una alternativa que tiene
en cuenta sus preferencias en lugar de sus objetivos y Existe la tendencia a correr
hacia tomar una decisión aunque quizás eso no sea necesario. No se preguntan
si postergar una decisión puede llegar a ser beneficioso.
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Los procesos de socialización de las personas cuando éstas recién ingresan
a una nueva empresa, requieren el desarrollo de nuevas competencias en el
profesional que ha ingresado a la organización. Ignorar estas señales, que por lo
general no son ni manifiestas ni obvias, puede reducir enormemente la
supervivencia y vinculación de la persona con la empresa
Huber (1984) Por lo que el análisis de los datos disponibles con la utilización
de métodos y herramientas para la construcción de modelos y posibles futuros
escenarios, resulta esencial para complementar la información que los directivos
requieren para tomar mejores decisiones. Saber interpretar de forma adecuada la
información que nos ofrecen las bases de datos es de vital importancia para poder
trabajar y decidir en grupo.
Gartner (1998) destacó “que cuando los gerentes confrontan situaciones
donde la información es ambigua se encuentran más propensos a reaccionar
como ante amenazas y a ignorar las oportunidades” (p. 87). La actual crisis, los
cambios políticos y todos los problemas del entorno económico de hoy en día,
obligan a los líderes de las empresas a buscar nuevas alternativas de desarrollo
del recurso humano, que permita obtener mejores resultados para el beneficio de
sus empresas.
Problema general
¿Qué relación existe entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización
en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio E.
Bernales 2016?
Problemas específicos
Problema específico 1
¿Qué relación existe entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y
la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016?
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Problema específico 2
¿Qué relación existe entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina
de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del
hospital Sergio E. Bernales 2016?
Problema específico 3
¿Qué relación existe entre las características de las decisiones y la disciplina de
la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016?
1.5. Hipótesis
Hipótesis general
Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016
Hipótesis específicas
Hipótesis específica 1
Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de decisiones
gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del
servicio de triaje del hospital Sergio E. Bernales 2016
Hipótesis específica 2
Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje
del hospital Sergio E. Bernales 2016
Hipótesis específica 3
Existe una relación significativa entre las características de las decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje
del hospital Sergio E. Bernales 2016
46
1.6. Objetivos
Objetivo general
Determinar la relación entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016
Objetivos específicos
Objetivos específico 1
Describir la relación entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje
del hospital Sergio E. Bernales 2016
Objetivo específico 2
Describir la relación entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina
de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del
hospital Sergio E. Bernales 2016
Objetivo específico 3
Describir la relación entre las características de las decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital
Sergio E. Bernales 2016
47
II. Marco metodológico
48
2.1. Variable
Toma de decisiones
Definición conceptual
Ruiz (2004), definen la toma de decisiones como el “proceso de definición de
problemas, recopilación de datos, generación de alternativas y selección de un
curso de acción”.
Disciplina de la organización
Definición conceptual
Senge (2015), “doctrinas, instrucciones, conjunto de normas y establecimiento de
límites que realiza una persona para moldear, formar, corregir e inspirar el
comportamiento apropiado que exige un orden y unos lineamientos para poder
lograr más rápidamente los objetivos deseados, en espacios o lugares que
buscan asegurar la creación de un ambiente laboral favorable, donde estén
continuamente expandiendo sus capacidades para ir creando los resultados que
deseen.
2.2. Operacionalización de variables
El operacionalizar una variable significa expresarla en dimensiones e indicadores,
es decir, traducir los conceptos hipotéticos a unidades de medición según
Valderrama (2009) “Es un lenguaje sencillo, la operacionalización de las variables
viene a ser la búsqueda de sus componentes o elementos que constituyen esas
variables para precisar las dimensiones e indicadores y éstas operan mediante la
definición conceptual” (p. 30)
49
Tabla 1
Operacionalización de variable toma de decisiones
Dimensiones Indicadores Ítems Índice Nivel Rango
Elementos de la toma de decisiones gerenciales
Información
conocimientos 1,2
1: Nunca
2: Casi nunca
3: A veces
4: Casi siempre
5: Siempre
Ordinal
85 a 120 = Bueno
46 a 84 = Regular desempeño
24 a 45 = Deficiente
Experiencia 3.4
Análisis 5,6
Juicio 7,8
Problemas en la toma decisiones gerenciales
Información Errónea 9.10
Selectividad 11,12
Interpretación 13,15
Conclusiones Apresuradas
15,16
Características de las decisiones gerenciales
Efectos Futuros 17,18
Reversibilidad 19,20
Impacto Calidad 21, 22
Periodicidad 23,24
Tabla 2
Operacionalización de variable disciplinas de la organización
Dimensiones Indicadores Ítems Índice Nivel Rango
Dominio personal
Definición de objetivos personales.
Coherencia entre las acciones y objetivos
Reconocimiento de las debilidades.
1,2
1: Nunca
2: Casi nunca
3: A veces
4: Casi siempre
5: Siempre
Ordinal
110 a 150 = Bueno
96 a 145 = Regular
40 a 95 = Malo
Mantener la visión. 3,4
Capacidad de concentrarse 5,6
Modelos mentales
Habilidad para protegerse de las
Capacidad de expresar
7,8
Vinculación entre la indagación 9,10
Disposición por cambiar modelos 11,12
Pensamiento sistémico
Actitudes proactivas
Capacidad de encontrar el origen. 13,14,
Presencia de realimentación 15, 16
Presencia de acciones 17,18
Construcción de una visión compartida
Compromiso con el sistema. 19,20,
Conocimiento de la visión. 21, 22
Orientación del trabajo
Visión institucional
Motivación para cumplir la visión
23, 24
Aprendizaje en equipo
Presencia de espacios 25,26
Prevalece el diálogo a la discusión. 27, 28
Capacidad para reflexionar 29
50
2.3. Metodología
Se utilizó “el método hipotético deductivo desde un alcance cuantitativo, porque
contrasta hipótesis para luego ser procesado estadística y deducir los resultados”
(Hernández, Fernández y Baptista, 2014. p. 9)
2.4. Tipo de estudio
De acuerdo con Sotelo (2015) es una investigación básica en la medida que el
objetivo del estudio es analizar las variables en su misma condición sin buscar
modificarla, en este tipo de estudio se “busca establecer una realidad en
concordancia con el marco teórico” en ese mismo sentido, se acota que el estudio
es de nivel Aplicativo de grado correlacional” (p.19). Como estudio trata de
precisar la naturaleza de una situación tal como se presenta en un momento
dado. En la investigación se describió y analizó sobre la variable: toma de
decisiones y disciplina de la organización.
A partir de la observación de casos particulares se plantea un problema. A
través de un proceso de inducción, este problema remite a una teoría. “A partir del
marco teórico se formula una hipótesis, mediante un razonamiento deductivo, que
posteriormente se intenta validar empíricamente. El ciclo completo
inducción/deducción se conoce como proceso hipotético-deductivo” (Hernández,
Fernández y Batista, 2014, p. 45).
Asimismo, Ñaupas, Mejía, y Villagómez (2011), es una investigación básica
en la medida que el objetivo del estudio es analizar las variables toma de
decisiones y disciplina de la organización en su misma condición sin buscar
modificarla, en este tipo de estudio se “busca establecer una realidad en
concordancia con el marco teórico” en ese mismo sentido.
51
2.5. Diseño
El diseño de la investigación fue de tipo no experimental: Corte transversal y
correlacional, ya que no se manipuló ni se sometió a prueba las variables de
estudio.
Es no experimental “la investigación que se realiza sin manipular
deliberadamente variables. Es decir, se trata de estudios donde no hacemos
variar en forma intencional las variables independientes para ver su efecto sobre
otras variables” (Hernández, Fernández y Batista, 2010, p. 149).
Es Correlacional porque tiene como propósito evaluar “la relación que exista
entre dos o más conceptos, categorías o variables (en un contexto en particular)”.
(Hernández et al., 2010, p. 62). Cuando las variables resultan correlacionadas,
ello significa que al variar una la otra también lo hará, dicha correlación puede ser
positiva o negativa. Si es positiva quiere decir que sujetos con altos valores en
una variable tenderán a mostrar altos valores en la otra variable, si es negativa
significa que sujetos con altos niveles en una variable tenderán a mostrar bajos
valores en la otra variable, si no hay correlación entre ambas variables con ello se
indica que estas varían sin seguir un patrón sistemático entre sí. (Hernández y
otros, 1998).
Es transversal ya que su propósito es “describir variables y analizar su
incidencia e interrelación en un momento dado. Es como tomar una fotografía de
algo que sucede” (Hernández et al., 2010, p.151).
Gráficamente se denota
Esquema
52
Donde:
M = Muestra.
O₁ = Variable 1
O₂ = Variable 2.
r = Relación de las variables de estudio.
2.6. Población, muestra y muestreo
Población
La población se constituirá con la totalidad de enfermeros que labora en el
servicio de triage del Hospital Nacional Sergio E. Bernales de Collique: 64
licenciados, periodo 2016.
Tabla 3
Población de enfermeros del servicio de triage del Hospital Nacional Sergio E.
Bernales.
N° Hospital Nacional Sergio E. Bernales. Sub-total
01 Nombrados 17
02 Contratados 35
03 CAS 22
Total 64
Nota: la información fue recopilada de la oficina de recursos humanos del HSEB.
Muestra
En este tipo de muestras, también llamadas muestras dirigidas o intencionales, la
elección de los elementos no depende de la probabilidad sino de las condiciones
que permiten hacer el muestreo (acceso o disponibilidad, conveniencia, etc.); son
seleccionadas con mecanismos informales y no aseguran la total representación
de la población. Cabe mencionar que la muestra final se constituyó por 64
enfermeros del servicio de triage
53
Al respecto, Mejía (2005) definió.
Esto implica que no es posible calcular con precisión el error
estándar de estimación, es decir no podemos determinar el nivel
de confianza con que hacemos la estimación. Lo anterior se
explica porque no todos los sujetos tienen la misma probabilidad
de ser seleccionados, por lo que es esperable la no
representatividad de todos los miembros de la población. (p. 75)
Muestreo
El muestreo será no probabilístico (intencional y de criterio del asesor de la
investigación y la tesista). Porque la elección de la unidad de análisis: enfermeros
del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, fue de manera intencional
por parte de la investigadora. 64 licenciados en enfermería, a quienes era
accesible la encuesta.
En este procedimiento, es el investigador quien selecciona la muestra e
intenta que sea representativa, por lo tanto, la representatividad depende de su
intención” u “opinión”. Queda claro que la evaluación de la representatividad es
subjetiva (Mejía, 2005).
2.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
En el estudio se hará uso de la técnica de la encuesta, por la modalidad de
estudio y el tiempo de aplicación, al respecto se utilizó el instrumento cuestionario.
En tal sentido, de acuerdo con Hernández et al (2010) la encuesta es el
procedimiento adecuado para recolectar datos a grandes muestras en un solo
momento, de ahí que en este estudio se asume dicha técnica ya que como
muestra se trabajara con un total de 64 sujetos. En base a la técnica definida se
empleó dos instrumentos denominados cuestionario tipo escala con ítems a ser
respondido de acuerdo a sus percepciones dichos instrumentos se construyen en
relación con los procedimientos de Operacionalización de las variables.
54
Técnica
Entre las otras técnicas que se han utilizado para el manejo de información
figuran: el documental, el fichaje, la consulta al diccionario y el análisis estadístico.
La técnica utilizada es la encuesta, un instrumento de la investigación de
mercados que consiste en obtener información de las personas encuestadas
mediante el uso de cuestionarios para la obtención de información específica
(Hernández et al., 2013).
Al respecto, Kerlinger (2008) indicó.
La investigación por encuestas estudia poblaciones grandes o
más pequeñas seleccionando y analizando muestras elegidas de
la población para descubrir la incidencia relativa, la distribución y
la interrelación de variables sociológicas y psicológicas. Suelen
así denominarse encuestas de muestreo. (p. 86)
Instrumento: Cuestionario
Ficha técnica variable 1
Técnica: encuesta
Instrumento 1: Cuestionario de Disciplinas de la Organización Inteligente.
Ficha técnica
Nombre: Disciplinas de la Organización Inteligente.
Autor: Mario Aurelio Pomajambo Zambrano, 2013
Modificado: Diego Sánchez Quispe, 2016.
Validado: Dr. Carlos w. Sotelo Estacio, 2016.
Significación: El Cuestionario de Disciplinas de la Organización
Inteligente contiene cinco dimensiones: Dominio personal, Modelos mentales,
Pensamiento sistémico, Construcción de una visión compartida y E. Bernales,
periodo 2016.
Extensión: El cuestionario consta de 30 ítems.
Administración: Individual
Duración: El tiempo de duración para desarrollar la prueba es de
aproximadamente 30 minutos.
55
Aplicación: El ámbito para su aplicación a los Licenciados de Enfermería del
Hospital Sergio E. Bernales.
Puntuación: La escala de medición es tipo Likert, las respuestas que los sujetos
pueden entregar ante cada afirmación son las siguientes:
(5) Siempre
(4) Casi siempre
(3) Algunas veces
(2) Casi nunca
(1) Nunca
Instrumento 2: Cuestionario de Toma de Decisiones
Nombre: Toma de Decisiones Gerenciales
Autor: Diego Sánchez Quispe, 2016.
Validado: Dr. Carlos w. Sotelo Estacio, 2016.
Significación: El Cuestionario de Toma de Decisiones contiene tres dimensiones:
Elementos de la toma de decisiones gerenciales, Problemas en la toma
decisiones gerenciales y Características de las decisiones gerenciales.
Extensión: El cuestionario consta de 24 ítems.
Administración: Individual
Duración: El tiempo de duración para desarrollar la prueba es de
aproximadamente 20 minutos.
Aplicación: El ámbito para su aplicación a los Licenciados de Enfermería del
Hospital Sergio E. Bernales.
Puntuación: La escala de medición es tipo Likert, las respuestas que
Los sujetos pueden entregar ante cada afirmación son las siguientes:
(5) Siempre
(4) Casi siempre
(3) Algunas veces
(2) Casi nunca
(1) Nunca
56
Validación y confiabilidad de los instrumentos
La validez, se refiere “al grado en que un instrumento realmente mide la variable
que pretende medir y la confiabilidad de un instrumento de medición se refiere al
grado en que su aplicación repetida al mismo individuo u objeto produce
resultados iguales” (Hernández et al., 2010, p. 201).
Confiabilidad del instrumento
Con relación a los resultados de la validación del instrumento, indican que el
presente instrumento es altamente confiable en contexto peruano, dando así una
oportunidad de utilizar el presente instrumento para evaluar la Disciplinas de la
Organización Y Toma de Decisiones o del profesional enfermero y de otros
profesionales de la salud.
Tabla 4
Análisis de consistencia interna de variables Toma de decisiones y disciplina de la
organización
Variables N° de ítems Alfa de Cronbach
Toma de decisiones 24 0.942
Disciplina de la organización 30 0.878
Nota: El instrumento que mide Toma de decisiones y disciplina de la organización. en su versión de 24 30 preguntas, es altamente confiable, con un Alfa de Cronbach total de 0,942 y 0.878 así como en cada una de las dimensiones del instrumento.
En la Tabla 5 se ha obtenido el estadístico de fiabilidad, siendo el coeficiente
Alfa de Cronbach de 0.942 para 24 ítems de la variable Toma de decisiones y
disciplina de la organización. 0.878 para la variable competencias administrativas.
Este valor indica que la confiabilidad es alta para la variable de estudio.
Validez
Validez de contenido
Se utilizó la validez de contenido de los instrumentos: Toma de decisiones y
disciplina de la organización, a través del juicio de expertos. Los expertos fueron
catedráticos de la Escuela de Postgrado de la UCV.
57
Tabla 5
Validación de instrumento por juicio de expertos: Toma de decisiones y disciplina
de la organización.
Nota: validación del instrumento por juicio de expertos.
Validez de constructo
La validez de constructo es el grado de correspondencia que existe entre los
resultados de una prueba y los conceptos teóricos en los que se basan los temas
que se pretenden medir. La validez de constructo trata de establecer en qué
medida la prueba tiene en cuenta los aspectos que se hallan implícitos en la
definición teórica. (Mejía, 2005)
Tabla 6
Análisis de ítems-test Toma de decisiones y disciplina de la organización.
Toma de decisiones Disciplina de la organización
Item Item-total Item Item-total Item Ítem-total Item-total
II ,647 It13 ,686 II ,690 I16 ,647
I2 ,716 It14 ,690 I2 ,680 I17 ,716
I3 ,724 It15 ,680 I3 ,568 I18 ,724
I4 ,677 It16 ,568 I4 ,581 I19 ,677
I5 ,578 It17 ,581 I5 ,439 I20 ,578
I6 ,654 It18 ,439 I6 ,572 I21 ,654
I7 ,725 It29 ,572 I7 ,556 I22 ,725
I8 ,644 It20 ,556 I8 ,610 I23 ,644
I9 ,610 It21 ,594 I9 ,573 I24 ,610
I10 ,573 It22 ,534 I10 ,713 I25 ,573
I11 ,713 It23 ,610 I11 ,724 I26 ,713
I12 ,724 It24 ,573 I12 ,677 I27 ,724
I13 ,578 I28 ,439
I14 ,439 I29 ,572
I15 ,572 I30 ,556
Nota: Validación en la construcción del instrumento a través de la relación ítem instrumento a través de r Pearson.
Indicador Experto 1 Experto 2 Experto 3 Total
Coherencia SI SI SI 03
Pertinencia SI SI SI 03
Relevancia SI SI SI 03
58
Técnicas de recojo de información
Entre las otras técnicas que se han utilizado para el manejo de información
figuran: el documental, el fichaje, la consulta al diccionario y el análisis estadístico.
El Análisis Documental; porque nos permitió seleccionar las ideas
informativamente relevantes de un documento a fin de expresar sus contenidos
sin ambigüedades para recuperar la información en el contenido. También porque
permitió identificar los documentos más relevantes de acuerdo a nuestro índice
temático, sumario, índice alfabético de materias o códigos sistemáticos. (Sotelo,
2013)
El Análisis Estadístico; utilizado en dos niveles; en primer lugar para realizar
los análisis descriptivos de cada uno de las variables de la tesis; en segundo lugar
para hacer el análisis inferencial con el fin de encontrar significatividad en los
resultados de acuerdo al valor porcentual para hacer las conclusiones. (Sotelo,
2013)
El análisis estadístico nos ha permitido procesar los datos que surgieron del
estudio de la muestra poblacional. Los datos obtenidos mediante los dos
cuestionarios de acuerdo a las variable desconocimiento de la normatividad del
seguro integral de salud; se han podido describir, analizar e interpretar de acuerdo
a los objetivos e hipótesis sostenidos en la tesis.
2.8. Método de análisis de datos
El método que se utilizó para el análisis de datos fue estadístico, en sus dos
niveles: Descriptivo e Inferencial. Siguiendo el protocolo siguiente: Se tabularon y
organizaron los datos en una matriz de datos donde se consignaron los resultados
en tablas y figuras, de las cuales se pueden leer frecuencias y porcentajes de las
dos variables materia de estudio.
Luego se estableció el contraste de las hipótesis mediante la prueba no
paramétrica Rho de Spearman para determinar el grado de relación existente
59
entre las variables y dimensiones planteadas; a razón que ambas variables fueron
de medida cualitativa ordinal y no siendo necesario la prueba de normalidad.
60
III. Resultados
61
3.1. Descripción descriptiva
En la tabla siguiente se puede observar que el 75.0%% de los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, manifiestan tener
un regular nivel de toma de decisiones, el 25.0% percibe un buen nivel en la toma
de decisiones del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, como se
puede observar en la figura 1.
Toma de decisiones
Tabla 7
Nivel de percepción de toma de decisiones en los licenciados de enfermería del
servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Frecuencia Porcentaje
Válido Regular 48 75,0
Bueno 16 25,0
Total 64 100,0
Nota: toma de decisiones en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Figura 1. Barra de percepción de toma de decisiones en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
62
En la tabla siguiente se puede observar que el 59.4% de los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016, manifiestan
tener un mal nivel de disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016, el 23.4% un
nivel regular y el 17.2% un buen nivel de disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales
2016, como se puede observar en la figura 2.
Disciplina de la organización
Tabla 8
Nivel de percepción de disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Frecuencia Porcentaje
Válido Malo 38 59,4
Regular 15 23,4
Bueno 11 17,2
Total 64 100,0
Fuente: disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Figura 2. Barra de percepción de disciplina de la organización en los licenciados
de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
63
En la tabla siguiente se puede observar que el 89.5% de los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, que manifiestan
tener mala disciplina organizacional toman decisiones regulares, 10.5% toman
buenas decisiones; asimismo, 66.7% de los enfermeros que manifiestan una
regular disciplina de la organización y solo el 33.3% de los mismos toman buenas
decisiones; por último el 36.4% de los mismos enfermeros de triage que
manifiestan buena disciplina organizacional toman un regular nivel de toma de
decisiones y el 63.6% toman un buen nivel de toma de decisiones, como se
puede observar en figura 3.
Tabla 9
Tabla cruzada entre nivel toma de decisiones y disciplina de la organización en
los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales
2016
Disciplina_organizacion
Total Malo Regular Bueno
Toma_decisiones Regular Recuento 34 10 4 48
% disciplina_organizacion 89,5% 66,7% 36,4% 75,0%
% del total 53,1% 15,6% 6,3% 75,0%
Bueno Recuento 4 5 7 16
% disciplina_organizacion 10,5% 33,3% 63,6% 25,0%
% del total 6,3% 7,8% 10,9% 25,0%
Total Recuento 38 15 11 64
% disciplina_organizacion 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
% del total 59,4% 23,4% 17,2% 100,0%
Nota: nivel toma de decisiones y disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
64
Figura 3. Barra entre nivel toma de decisiones y disciplina de la organización en
los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales
2016
3.2. Resultados correlaciones
Toma de decisiones y disciplina organizacional
Hipótesis general
H0. No Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina
de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del
hospital Sergio E. Bernales 2016
H1. Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de
la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del
hospital Sergio E. Bernales 2016
65
Tabla 10
Correlación entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triaje del hospital Sergio E. Bernales
2016
Toma_decisi
ones Disciplina_or
ganizacion
Rho de Spearman
Toma_decisiones Coeficiente de correlación
1,000 ,525**
Sig. (bilateral) . ,000
N 64 64
Disciplina_organizacion Coeficiente de correlación
,525** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 64 64
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,525), observamos que la
Sig.(significancia asintótica) mostrada por SPSS es 0.000 menor a 0.05, en
consecuencia se toma la decisión de rechazar la Hipótesis nula (Ho) a un nivel de
confianza del 95%, y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una
relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización
en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E.
Bernales 2016
Elementos de toma de decisiones y disciplina organizacional
Hipótesis específica 1
H0. No Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de
decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados
de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
H1. Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de decisiones
gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
66
Tabla 11
Correlación entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Disciplina_or
ganizacion Elementos
Rho de Spearman
Disciplina_organizacion
Coeficiente de correlación
1,000 ,229
Sig. (bilateral) . ,009
N 64 64
Elementos Coeficiente de correlación
,229 1,000
Sig. (bilateral) ,009 .
N 64 64
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Se presenta una correlación positiva y baja (0,229), observamos que la
Sig.(significancia asintótica) mostrada por SPSS es 0.000 menor a 0.05, en
consecuencia se toma la decisión de rechazar la Hipótesis nula (Ho) a un nivel de
confianza del 95%, y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una
relación significativa entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Problemas de la toma de decisiones y disciplina organizacional
Hipótesis específica 2
H0. No Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de
decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería
del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
H1. Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de decisiones
y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio
de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
67
Tabla 12
Correlación entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016
Disciplina_or
ganizacion Problemas
Rho de Spearman Disciplina_organizacion
Coeficiente de correlación
1,000 ,476**
Sig. (bilateral) . ,000
N 64 64
Problemas Coeficiente de correlación
,476** 1,000
Sig. (bilateral) ,000 .
N 64 64
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,476), observamos que la
Sig.(significancia asintótica) mostrada por SPSS es 0.000 menor a 0.05, en
consecuencia se toma la decisión de rechazar la Hipótesis nula (Ho) a un nivel de
confianza del 95%, y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una
relación significativa entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina
de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del
hospital Sergio E. Bernales 2016.
Características de las decisiones y disciplina organizacional
Hipótesis específica 3
H0. No existe una relación significativa entre las características de las decisiones
y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio
de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
H. Existe una relación significativa entre las características de las decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
68
Tabla 13
Correlación entre las características de las decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016
Disciplina_or
ganizacion Caracterisiti
cas
Rho de Spearman
Disciplina_organizacion
Coeficiente de correlación
1,000 ,546**
Sig. (bilateral) . ,000
N 64 64
Nota: **. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,546), observamos que la
Sig.(significancia asintótica) mostrada por SPSS es 0.000 menor a 0.05, en
consecuencia se toma la decisión de la Hipótesis nula (Ho) a un nivel de
confianza del 95%, y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una
relación significativa entre las características de las decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016.
69
IV. Discusión
70
Luego de realizada la investigación y de los resultados obtenidos y analizados
han conllevado a determinar que:
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,525), significancia
menor a 0.05, se rechaza la Hipótesis nula (Ho) y aceptar la Hipótesis Alterna
(H1); es decir: Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la
disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Al respeto; Cardozo (2011) la
muestra de participantes de esta investigación, solo aquellos que incrementaron
significativamente su nivel de conocimiento sobre el Modelo de Toma de
Decisiones Gerenciales en Salud Basada en Evidencia lograron, al final de la
misma, un mayor desarrollo de las competencias evaluadas. Sin embargo, se
requiere de estudios con muestras más grandes y de mayor duración para
corroborar estos resultados. Arrendondo (2013) al considerar la autonomía de los
deseos que influyen en la decisión, la cantidad de evidencia que respalda las
creencias de los gerentes, y la óptima generación de las preferencias al evaluar
alternativas. El modelo RTDG, al contemplar estos elementos, permite un proceso
más racional, que reduce la incertidumbre, genera mayor certeza al tomar
decisiones gerenciales y, por lo tanto, en la orientación hacia los fines
organizacionales.
Se presenta una correlación positiva y baja (0,229), significancia menor a
0.05, se rechaza la Hipótesis nula (Ho) y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es
decir: Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de
decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Al respecto;
Castro (2013) se define que es inteligencia de negocios y cuáles deben ser sus
características mínimas. Se revisa el concepto de toma de decisiones y se
detallan cada una de sus etapas. A partir estos conceptos se determina cuáles
son los componentes de un sistema de inteligencia de negocios orientado a la
toma de decisiones. Posteriormente se explica el concepto de indicadores de
gestión y se analiza como ellos pueden ser el resultado de la aplicación de las
herramientas de inteligencia de negocio. Se llega a unas conclusiones finales a
71
partir del análisis conceptual. Arias (2014) se ha podido establecer que aunque
las organizaciones implementan estándares, metodologías y buenas prácticas,
éstos no están bien establecidos, lo que impide la medición de su rendimiento y el
aprovechamiento de sus cualidades y beneficios.
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,476) significancia
menor a 0.05, se rechaza la Hipótesis nula (Ho) aceptar la Hipótesis Alterna
(H1); es decir: Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de
decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del
servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Al respecto; Camargo
(2014) una ventaja competitiva al alinear los objetivos corporativos con sus
recursos tecnológicos. De esta manera se apoya la toma de decisiones
estratégicas, se mejoran los procesos y hasta se pueden llegar a reducir los
costos. Por otra parte, la gestión de la información Se refiere a todos los procesos
con los que se controla el ciclo de vida de la información como son: obtención,
procesamiento, almacenamiento, distribución, uso y eliminación. En este artículo
se busca establecer si existe alguna relación entre la gestión de la información al
interior de la organización y su planeación estratégica. Chávez (2012) como una
estrategia para desarrollar las competencias que les permitan enfrentar el entorno
de una manera competitiva. Al exponer dichas temáticas, desde la presentación e
identificación de las características del conocimiento y el aprendizaje dentro de
una organización inteligente, hasta el diseño estructural adoptar y las habilidades
de gestión gerencial a ejecutar, nuestra intención es contribuir a la aplicación del
conocimiento dentro del ámbito de la gestión empresarial.
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,546), significancia
menor a 0.05, se rechaza la Hipótesis nula (Ho) y aceptar la Hipótesis Alterna
(H1); Existe una relación significativa entre las características de las decisiones y
la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de
triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Al respecto; Gomes (2011) se pudo
concluir que la ANCE no aplica la gestión del conocimiento como práctica
gerencial, por lo tanto no se desempeña como una organización inteligente. No
obstante, con la aplicación de las recomendaciones aportadas a través de este
72
trabajo, y la constancia de quienes la conforman puede ser ejemplo de
organización inteligente para otras instituciones. Galdós (2010) la toma de
decisiones de los gerentes y equipos gerenciales, principalmente, en función del
sector, el tamaño, el tipo de empresa y el nivel de crecimiento de las empresas;
diferencias vinculadas a la información, la eficacia, los riesgos, la confianza, los
sesgos y la cultura. Además, de mostrar la incidencia de los sesgos en
determinados aspectos económicos de las empresas. Acevedo (2010) la
resolución de problemas se maneja a nivel estratégico y se requiere un enfoque
novedoso para enfrentar los problemas estratégicos. Para esto, se emplea una
matriz para la resolución de problemas complejos, el cual se construye mediante
dos ejes cartesianos que definen cuatro dimensiones y cuatro campos de análisis.
Esta herramienta permite analizar conjuntamente, la perspectiva del decisor en
relación a su circunstancia de decisión
73
V. Conclusiones
74
Primera: En cuanto a la prueba de hipótesis general, se afirma que Existe una
relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del
hospital Sergio E. Bernales 2016. Rho: 0.525 p<0.05
Segunda: Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de
decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E.
Bernales 2016. Rho: 0.229 p<0.05
Tercera: Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de
decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Rho: 0.476 p<0.05
Cuarta: Existe una relación significativa entre las características de las decisiones
y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del
servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Rho: 0.546;
p<0.05
75
VI. Recomendaciones
76
Primera: Al Minsa, implementar políticas públicas referidas a la formación de
gestores en la adecuada toma de decisiones en los diferentes procesos
de los servicios de salud mejorando la calidad de vida de los usuarios
externos.
Segunda: Al Director del Hospital Sergio E. Bernales de Collique, incluir en la
formulación del plan estratégico del referido nosocomio, objetivos que
conlleven a la constante capacitación en disciplina organizacional para
una mejor toma de decisiones en beneficio de la calidad de atención de
los usuarios internos y externos.
Tercera: Al jefe de servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales de Collique,
incluir en la propuesta del plan operativo presupuestado actividades
mediatas en toma de decisiones considerando los problemas del
servicio.
Cuarta: A los enfermeros del servicio de triage de la consulta externa,
emergencia y hospitalización del hospital en referencia, implementar
capacitación y coaching en repontenciar capacidades de toma de
decisiones y manejo de conflictos en beneficio de los clientes externos
del hospital Sergio E. Bernales.
77
VI. Referencias
78
Acevedo, A., Linares, C., & Cachay, O. (2014). Herramienta para superar el
dilema gerencial: Toma de decisiones o resolución de
problemas. Industrial Data, 13(1), 018-027. Disponible en:
<http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/idata/article/view/61
51/5341>. Fecha de acceso 16 de julio 2016
doi:http://dx.doi.org/10.15381/idata.v13i1.6151
Cardozo, L. (2011). Estrategia metodológica para evaluar competencias
profesionales en especialistas de Higiene y Epidemiología. Rev. Cubana
Salud Pública 36(2): 142-147. Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid
Castro, J. (2005). Análisis de problemas y toma de decisiones (3ra. Ed.).
Naucalpan de Juárez, Estado de México: Pearson educación de Mexico
Certo, S. (1995). Dirección Estratégica, Madrid-España: Editorial Irvin.
Chávez, Noé; Torres, G. (2012). La organización inteligente en un ambiente de
aprendizaje: una exploración de sus aspectos generales. AD-minister,
Julio-Diciembre, 101-115.
Chiavenato, I. (2005). La administración - la organización basada en la
Información, La economía y la Sociedad. España: Grupo Editorial Norma.
Choo, C. (1999). La organización inteligente: el empleo de la información para dar
significado, crear conocimiento y tomar decisiones. México: Odford
University.
Claver, R. (2000). “Manual de administración de empresas”, Madrid – España:
Civitas, 4ª edición.
Cotera, J. (2008). La organización creadora del conocimiento. México: Oxford
University Press.
Delgado, Y. (2009). El Enfoque Estratégico de la Empresa. Principios y esquemas
básicos. Bilbao – España: Editorial Deusto Primera Edición.
Demicheli, H. (2008), Analysis and Evaluation of Conceptual Medels of Nursing.
EUA: FA Davis Company.
79
Galdós, T. (2010). “Sesgos presentes en la toma de decisiones de los gerentes y
equipos gerenciales. Lima, Perú: La Academia Nacional de Ciencias
Económicas (ANCE)
Gartner, H. (1998). Inteligencias múltiples. La teoría en la práctica, Barcelona -
España: Paidós
Garvin, K. (1993). “Crear una Organización que Aprende” En: Gestión del
Conocimiento. Harvard Business Review (2000). Bilbao – España: Deusto
Girard, M. (2007). El modelo Google: una revolución administrativa. Bogotá:
Norma.
Gomes, F. (2011). “La Gestión del Conocimiento en una Organización Inteligente”
Gotzens, D. (1987). “Teoría de decisiones y sistemas de información”, México:
Trillas.
Hernández, J. (2010). Toma de decisiones. México: Mc Graw-Hill, Tercera
Edición.
Hernández, L., Fernández, I. y Baptista, G. (2010). Metodología de la
investigación (6ta. Ed) México D.F: McGraw-Hill Interamericana,
Huber, J. (1984). “Toma de decisiones en la gerencia”, México : Trillas.
Kelinger, F. (2009). Metodología de la investigación. Recuperado de caché de
http://metodologiaanahuac.blogspot.com/2009/02/tres-caracteristicas-
segun-fred-n.html
León, D., Tejada, H. y Yakato, R. (2003). Administración. Una perspectiva global
(11va. Ed.). México, D.F.: Mac Graw Hill.
Márquez, S. (2007). Administración gerencial. Recuperado el 20 de julio de 2016
de https://prezi.com/qga4c0ki1hb6/2do-comite-tutorial/
Mejía, E. (2005). Metodología de la investigación. Lima – Perú: Universidad
Nacional Mayor de San Marcos.
Mendoza, E. (1982). Para salir del siglo XX. Barcelona, España: Editorial Kairós,
80
Mendoza, S; Jofré, V y Mosqueda. A. (2006). The New Science of Management
Decision Prentice-Hall, New Jersey, USA: Englewood Cliffs,
Moody, T. (1983). Decision Making: Methods for Better Decisions. New York: Mc.
GrawHill.
Ñaupas, H; Mejía, E; y Villagómez, A. (2011). Metodología de la investigación
científica y asesoramiento de tesis (2da. Ed.), Lima – Peru: fondo editorial
Universidad Mayor de San Marcos
OPS (2012). Empoderamiento y Desarrollo de la Población Adolescente.
Recuperado el 20 de julio de 2016 de http://www.paho.org/hq/?lang=es
Peñarrieta, I., Rodríguez, B., Cisneros, G., Becerra, L., Jiménez, P. y Gutiérrez, T.
(2013). Validación del instrumento: «competencias de enfermería en
salud pública». Lima, Perú. Rev enferm Herediana. 2013;6(2):78-85.
Ruiz, L. y Perestelo, K. (2012). Informe SESPAS. Recuperado del 20 de julio de
2016 de
http://cc.bingj.com/cache.aspx?q=Ruiz+y+Perestelo+(2012)&d=45549217
73434117&mkt=es-xl&setlang=es-
ES&w=u9KhqFMNGKYXVo2lvrVgzaKYYFmxeDxO
Senge, P. (2008). La quinta disciplina. (3ra. Ed.). Mexico, D. F.: Granicaq.
Siurana, J. (2002) Mercadotecnia, Compañía Editorial Continental, Mexico:
CECSA
Solano, A. (1997) La Dirección Estratégica: Un enfoque innovador del
Management. Reprod, 441 pp
Sotelo, C. (2013). Estadística básica y Aplicación del programa SPSS. Lima-Perú:
Juan Gutemberg, Editores e Impresores.
Stoner, V. (2003). Sistemas de información para la empresa. España:
Publicaciones de la Universidad de Alicante.
Tomey, A. (2000). Modelos y teorías en enfermería (4ta. Ed.). España: Harcourt
81
Anexos
82
Anexo 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES E INDICADORES
¿Qué relación existe entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016?
Problemas Específicos:
Problema Específico 1¿Qué relación existe entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016?
Problema Específico 2¿Qué relación existe entre los problemas de
Determinar la relación entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Objetivos específicos
Objetivos específico 1:
Describir la relación entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Objetivo específico 2:
Describir la relación entre los problemas de la toma de decisiones
Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Hipótesis específicos.
H1: Existe una relación significativa entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage
Variable 1: Toms de decisiones.
Dimensiones indicadores Items Nivel
Elementos informacion
Conocimientos
Experiencia
Analisis
Juicio
1: Nunca
2: Casi nunca
3: A veces
4: Casi siempre
5: Siempre
Problemas Informacion erronea
Selectividad
interpretacion
Conclusiones precipitadas
Caracteristicas Efectos Futuros
Reversibilidad
Impacto
Calidad
Periodicidad
Variable 2: Disciplinas de la organización inteligente. Items Nivel
Dominio personal Definicion de objetivos personales
Coherencia entre las acciones y sus objetivos personales
Reconocimiento de las debilidades
Mantener la vision
capacidad de concentrarse
1: Nunca
2: Casi nunca
3: A veces
4: Casi
83
la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016?
Problema Específico 3
¿Qué relación existe entre las características de las decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016?
y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Objetivo específico 3:
Describir la relación entre las características de las decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
del hospital Sergio E. Bernales 2016
H 2: Existe una relación significativa entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
H3: Existe una relación significativa entre las características de las decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Modelos mentales
Habilidad para protegerese de las amenzas por situaciones de aprendizaje
Presencia de brincos de abstraccion
Capacidad de expresar lo que no piensa
disposicion para cambiar modelos menales
Correspondecia ente la teoria en uso yla teoria expuesta
siempre
5: Siempre
Pensamiento sistemico
Capacidad de encontrar el origen del problema en hechos pasados no solucionados
«Cuanto más se presione, más presiona el sistema»
Presencia de realimentación compensadora» Presencia de acciones que, en busca de evitar un problema,
Principios de la palanca y ver estructuras más que hechos en un fenómeno
Visión compartida
Compromiso con el sistema a largo plazo
Conocimiento de la visión institucional.
Orientación del trabajo al logro de tareas que apunten la visión.
Los directivos reflejan la visión institucional en todas sus acciones
Motivación a los pares para el cumplimiento de la visión institucional
Aprendizaje en equipo
Presencia de espacios para intercambiar información en condiciones adecuadas
Prevalece el diálogo a la discusión
Capacidad para reflexionar sobre sus actos y pensamientos
Presencia de ideas emergentes
Negativa a expresar ideas por miedo a exponerse al error
84
TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN POBLACIÓN Y MUESTRA TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA E INFERENCIAL
Tipo de Estudio: El tipo de investigación se refiere a la clase de estudio que se va a realizar. Orienta sobre la finalidad general del estudio y sobre la manera de recoger la información o datos necesarios. Es Básica teórica, básica o pura: Se fundamenta en un argumento teórico y su intención fundamental consiste en desarrollar una teoría, extender, corregir o verificar el conocimiento mediante el descubrimiento de amplias divulgaciones o principios. (Es Cuantitativo: “El enfoque cuantitativo usa la recolección de datos para probar hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y probar teorías”.(Hernández y Fernández 2006) Es Descriptivo: “Comprende la descripción, registro e interpretación de la naturaleza actual, composición o procesos de los fenómenos. El enfoque se hace sobre conclusiones dominantes o sobre como una persona, grupo o cosa, se conduce o funcionan en el presente”. Es Correlacional o Ex post facto: “Tiene como propósito evaluar la relación que exista entre dos o más
Población, muestra y muestreo Población.
La población estará conformada por todos los Licenciados de Enfermería de ambos sexos que laboran servicio de triage del hospital nacional Sergio E. Bernales 2016.
N° Hospital Sergio E. Bernales
Sub-total
01 Nombrados 17
02 Contratados 31
03 CAS 22
Total
64
Muestreo El muestreo será no probabilístico (intencional y de criterio del asesor de la investigación y la tesista). Porque la elección de la unidad de análisis:
Técnicas e instrumentos de recolección de datos.
Se utilizara como técnica: la Encuesta; “obtienen
información sistemáticamente de los encuestados a través de preguntas, ya sea personales, telefónicas o por correo” (Sandhusen, 2002) Se utilizara como técnica: la Escala para medir actitudes “Son técnicas de medida de la cantidad de una propiedad, llamada actitud hacia algo, poseída por un conjunto de personas” (Aigneren. Ficha técnica variable 1 Técnica: encuesta Instrumento 1: Cuestionario de Disciplinas de la Organización Inteligente. Ficha técnica Nombre: Disciplinas de la Organización Inteligente. Autor: Mario Aurelio Pomajambo Zambrano, 2013 Modificado: Diego Sánchez Quispe, 2016. Validado: Dr. Carlos w. Sotelo Estacio, 2016. Significación: El Cuestionario de Disciplinas de la Organización Inteligente contiene cinco dimensiones: Dominio personal, Modelos mentales, Pensamiento sistémico, Construcción de una visión compartida y E. Bernales, periodo 2016. Extensión: El cuestionario consta de 30 ítems. Administración: Individual Duración: El tiempo de duración para desarrollar la prueba es de aproximadamente 30 minutos.
El procesamiento de la información se realizara con el estadístico SPSS V-21 Descriptiva: Se describirá a través de tablas y figuras estadísticas de los resultados obtenidos de la Base de datos aplicados con el Programa SPSS V-21. Inferencial: Se realizará a través de la escala correlacional de Spearman para demostrar la relación de las variables, a razón de que las variables son cualitativas ordinales. (Salvatierra, 2013)
85
conceptos, categorías o variables. Es no experimental: “La investigación
que se realiza sin manipular deliberadamente variables. Es decir, se trata de estudios donde no hacemos variar en forma intencional las variables independientes para ver su efecto sobre otras variables” (Hernández, 2010). Es transversal: ya que su propósito
es “describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado. Esquema:
Donde:
M = Muestra. O₁ = Variable 1
O₂ = Variable 2. r = Relación de las variables de estudio.
enfermeros del servicio de emergencia y hospitalización del Hospital Sergio E. Bernales de Collique, periodo 2016., fue de manera intencional por parte de la investigadora. 64 licenciados en enfermería, a quienes era accesible la encuesta.
Aplicación: El ámbito para su aplicación a los Licenciados de Enfermería del Hospital Sergio E. Bernales. Puntuación: La escala de medición es tipo Likert, las respuestas que los sujetos pueden entregar ante cada afirmación son las siguientes: Instrumento 2: Cuestionario de Toma de Decisiones Nombre: Toma de Decisiones Gerenciales Autor: Diego Sánchez Quispe, 2016. Validado: Dr. Carlos w. Sotelo Estacio, 2016. Significación: El Cuestionario de Toma de Decisiones contiene tres dimensiones: Elementos de la toma de decisiones gerenciales, Problemas en la toma decisiones gerenciales y Características de las decisiones gerenciales. Extensión: El cuestionario consta de 24 ítems. Administración: Individual Duración: El tiempo de duración para desarrollar la prueba es de aproximadamente 20 minutos.
86
Anexo 2
CUESTIONARIO
Instrucciones
Trate de responder a todas las preguntas de la forma más precisa que pueda. Recuerde
que sus respuestas son confidenciales y que no hay contestaciones buenas ni malas,
sencillamente siga su criterio personal.
Por favor, piense en el problema más importante o la situación más difícil que haya
vivido. A continuación responda a las 30 preguntas y rodee su contestación en el espacio
indicado:
Variable: Toma de Decisiones Gerenciales Alternativas
PREGUNTAS Siempre
Casi Siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca
Dimensión: Elementos de la Toma de Decisiones Gerenciales
1 Para tomar una decisión obtengo información necesaria del entorno del problema.
2 Para tomar una decisión tengo conocimiento de la circunstancia del entorno del problema.
3 Cuando he tomado una decisión con resultados buenos o malos, uso esta experiencia para un futuro o próximo problema.
4 Cuando no tengo un método matemático para analizar un problema, analizo otros métodos, si no dispongo de estos métodos, confió en mi intuición.
5 Tomas decisiones sin la consulta del personal al momento de planificar los objetivos institucionales.
6 Permites plantear al grupo alternativas para tomar decisiones.
7 Analizas las decisiones que han de tomar para encausar las acciones programadas en la institución con el grupo.
8 Utilizo correctamente, acertadamente la información, los conocimientos, la experiencia y el análisis para seleccionar el curso de acción, una decisión que es un juicio.
Dimensión: Problemas en la Toma Decisiones Gerenciales
9 Utilizo Información de fuentes no confiables para tomar una decisión.
10 Soy selectivo y escojo la decisión más idónea entre varias alternativas para la toma de decisiones.
11 Interpreto la información según mi nivel de conocimiento técnico para entender de manera clara o no y esto me permite dar una opinión con juicio crítico a lo que se necesita trasmitir a la toma de una decisión.
12 Tomas las decisiones respetando reglas institucionales previamente acordadas.
87
13 Analizas las directrices organizacionales para canalizar la toma de decisiones en una dirección concreta.
14 Sigues un modelo de toma de decisiones para generar una solución específica de un problema en concreto.
15 Tomas las decisiones especificando el rendimiento que se espera.
16 Doy conclusiones apresuradas antes de tiempo por determinación propia después de un estudio o investigación, y esto afecta mi decisión.
Dimensión: Características de las Decisiones Gerenciales.
17 Entiendo el compromiso con las decisiones que tomo el cual puede ser considerado de alto nivel, o de nivel inferior y que tiene influencia a largo y corto plazo, puede afectar el futuro de mi organización.
18 Entiendo la velocidad y la dificultad que implica hacer este proceso de la reversibilidad en la que las decisiones que tomo pueden revertirse de manera difícil de nivel alto o fácil de nivel bajo.
19 Identifico problemas en la organización efectuando un diagnóstico de la naturaleza del problema, causas y consecuencias.
20 Señalo las pautas o los métodos que resultarán relevantes para solucionar el problema.
21 Reúnes la información necesaria de la situación para el planteamiento de nuevas alternativas.
22 Entiendo que si el impacto de mis decisiones afecto otras áreas y es alto, tomo decisiones de
un nivel alto, y si es de impacto menor tomo
decisiones a un nivel bajo.
23 Entiendo que los factores pueden incidir en mis decisiones y si son muchos factores los que están involucrados, tomo decisiones de un nivel alto, pero si sólo algunos factores son de relevancia, tomo decisiones a un nivel bajo.
24 Entiendo que las decisiones que tomo puedo utilizarlos frecuentemente o regularmente y si tomo una decisión de baja recurrencia, es una decisión de alto nivel, y una decisión frecuente es una decisión de bajo nivel.
88
Variable: Disciplinas de la organización inteligente Alternativas
PREGUNTAS Siempre
Casi Siempre
Algunas Veces
Casi Nunca
Nunca
Dimensión: Dominio Personal
1 ¿Usted tiene presente sus objetivos personales cuando toma decisiones?
2 ¿Las actividades que desempeña le ayudan a alcanzar sus objetivos personales?
3 Usted cuándo se propone realizar una actividad, ¿toma en cuenta sus limitaciones para tener éxito?
4 Cuándo se plantea una meta, ¿hace todo lo que esté a su alcance por lograrla?
5 Cuándo una actividad no sale bien, ¿busca los errores en usted más que en los demás?
6 Cuándo quiere concretar uno de sus objetivos, ¿se pone al corriente de las oportunidades que existen en su comunidad para poder lograrlo?
Dimensión: Modelos Mentales
7 ¿Asiste a eventos de actualización y/o capacitación vinculados a su desempeño laboral?
8 ¿Promueve las ideas innovadoras con relación a su trabajo en su institución?
9 ¿Se informa lo suficiente antes de tomar una decisión?
10 ¿Expresa directamente lo que piensa a sus colegas y superiores?
11 Durante una conversación, ¿usted expresa sus ideas dando a conocer los informes que la sustentan?
12 Cuando alguien expone una idea, ¿usted pregunta en qué informe sustenta esa afirmación?
Dimensión: Pensamiento Sistémico
13 ¿Se busca solución a los problemas tan pronto estos aparecen?
14 En las reuniones, ¿se busca encontrar el origen de los problemas?
15 ¿Las soluciones que se dan a los problemas son acertadas, es decir, no son salidas momentáneas?
16 Cuando una actividad desarrollada en su institución no tiene los resultados esperados, ¿se evalúa su continuidad antes de invertir más recursos en ella?
17 ¿En mi institución, se buscan soluciones que eviten tener problemas en el futuro?
18 Cuando se busca la solución a un problema, ¿mi institución recurre a las personas más capacitadas?
Dimensión: Construcción de una Visión Compartida
18 ¿Los miembros de tu institución se comprometen voluntariamente con proyectos a largo plazo?
20 ¿Cuándo se realiza una actividad, los directivos
89
y/o administrativos de tu institución tienen en cuenta la visión?
21 ¿Las actividades que realiza la institución son coherentes con los objetivos de esta?
22 ¿Las tareas que asumen las personas en la institución están relacionadas con sus objetivos profesionales?
23 ¿Las acciones por parte de la dirección responden a los objetivos institucionales?
24 ¿Las tareas se cumplen más por convicción, es decir, teniendo en cuenta los objetivos y la visión institucional que por evitar las sanciones?
Dimensión: Aprendizaje en Equipo
25 ¿La institución donde trabajas brinda ambientes adecuados para intercambiar información?
26 ¿La institución donde trabajas brinda espacios de tiempo para el intercambio de información entre las personas que trabajan en ella?
27 ¿Existen un clima adecuado para intercambiar información entre las personas que trabajan en tu institución?
28 ¿Las personas de tu institución están orientadas a reflexionar cómo algunas acciones llevaron al éxito o fracaso una actividad realizada?
29 ¿Las personas de tu institución comparten las experiencias exitosas de otras instituciones?
30 ¿Las personas de tu institución manifiestan su opinión aunque el resto no esté de acuerdo con ellas?
90
Anexo 3 VALIDACIONES
91
92
93
Anexo 4
BASE DE DATOS 1 5 4 5 5 5 4 3 3 4 3 2 3 4 4 4 3 3 1 1
3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 2 1 2 2 2 1 1 1 3 2 2 1 1 1 3 2 1 2 2 34 27 18 79 68 2 1
2 3 4 3 4 4 4 3 4 3 2 3 3 3 1 1 3 3 2 2 3 3 2 2 2 2 4 4 4 4 1 3 3 1 1 1 3 3 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 3 3 2 29 19 19 67 70 2 1
3 5 5 5 4 4 4 5 5 5 3 4 2 3 4 3 3 3 4 4 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 37 27 28 92 93 3 1
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61 4 3 2 5 4 4 5 4 3 5 3 2 5 4 3 3 3 5 3 4 3 2 5 4 3 2 3 4 5 2 3 5 5 2 3 4 3 4 5 5 5 3 5 1 5 3 5 3 5 3 4 3 4 5 31 28 29 88 112 3 3
62 5 4 3 4 5 4 4 4 2 3 3 3 4 3 5 5 4 5 4 4 3 4 2 4 5 4 4 5 3 3 3 4 5 3 3 4 5 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5 4 4 3 4 5 5 4 33 28 30 91 123 3 3
63 2 3 5 4 3 5 3 3 2 2 3 2 1 1 3 3 3 2 3 2 3 1 2 1 3 3 2 2 3 3 2 4 3 4 2 2 4 4 5 4 4 1 1 2 4 2 4 1 1 2 2 4 4 5 28 17 17 62 87 2 1
64 3 3 5 5 3 2 2 4 5 5 4 5 3 2 5 3 2 3 5 5 3 3 5 4 3 3 4 3 5 4 3 5 4 3 5 5 4 5 3 2 3 1 5 5 3 5 3 1 5 5 5 4 5 3 27 32 30
89 114 3 3
99
Anexo 5
ARTICULO CIENTIFICO
Toma de decisiones y disciplina de la organización en enfermeros del Hospital
Nacional Sergio Bernales.
Diego Sánchez
Universidad César Vallejo
Resumen
El presente trabajo de investigación tuvo como propósito asociar la percepción de
la toma de decisiones y disciplina de la organización en enfermeros del servicio
de triage del hospital Nacional Sergio E. Bernales. Se diseñó un estudio
descriptivo de corte transversal bajo el enfoque cuantitativo. La muestra fue no
probabilística, el tamaño fue de 64 profesionales, según los criterios de inclusión
y exclusión, se utilizó la prueba estadística Rho de Spearman para determinar
asociación o correlación entre las variables antes mencionadas en la población
de enfermeros del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales. En cuanto a
la prueba de hipótesis, se presenta una correlación positiva y moderada (0,525),
y se acepta la Hipótesis Alterna (H1); es decir: Existe una relación significativa
entre la toma de decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados
de enfermería del servicio de triage del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
2016.
Palabras clave: la toma de decisiones y disciplina de la organización.
100
Abstract
The present work of research had as purpose associate the perception of the
takes of decisions and discipline of the Organization in nurses of the service of
triage of the hospital national Sergio E. Bernales. We designed a descriptive
study of cross section under the quantitative approach. The population included
the service of the national hospital triage nurses Sergio E. Bernales. The
statistical analysis was performed using SPSS version 23 software. Rho of
Spearman to determine Association or correlation between the variable before
mentioned in the population of nurses of the service of triage of the hospital
Sergio E. Bernales. In terms of the hypothesis test, presents a positive correlation
and moderate (0,525), we there is a relationship significant between the takes of
decisions and the discipline of the Organization in them graduates of nursing of
the service of triage 2016.
Keywords: decision making, and discipline of the organization.
Introducción
La información de este proyecto proporciona aportes teóricos respecto a las
variables en estudio, los cuales pueden ser referenciados en otras investigaciones
similares.
Por otro lado, el desarrollo de la investigación tiene una plena justificación
práctica, dado que aportará soluciones o recomendaciones de cómo se puede
mejorar y optimizar la atención del personal que labora en los servicios
estratégicos de una entidad de salud, como área de emergencia y hospitalización.
Las mejoras en la atención de los mencionados servicios fortalecerán la calidad y
calidez de sus prestaciones. El resultado de esta investigación, si bien no es un
modelo terminado de gestión de salud pública, si permite que los resultados que
se busca obtener sirvan para diseñar nuevos instrumentos de Investigación, o en
todo caso adaptar los instrumentos para orientar la investigación a la ampliación
de los resultados que se esperan obtener. Asimismo, se pretende, proporciona
fundamentos epistemológicos de dirección del conocimiento organizativo:
desarrollo, edición y gestión de intangibles, estableciendo que el enfoque basado
en conocimiento es un nuevo paradigma para entender la gestión y las
101
organizaciones que la componen en su estructura, comportamiento y evolución,
gracias al análisis de los procesos de conocimiento.
Antecedentes
Cardozo (2011) la intervención no hubo diferencias estadísticamente
significativas entre los promedios de las puntuaciones obtenidas por los grupos en
cada cuestionario y en el instrumento de evaluación de competencias, pero luego
de dicha intervención sí se hallaron tales diferencias. Arrendondo (2013) el
modelo de análisis integra deseos, creencias y preferencias como los elementos
que intervienen en la decisión del agente. Esto permite un abordaje más
complejo, al considerar la autonomía de los deseos que influyen en la decisión, la
cantidad de evidencia que respalda las creencias de los gerentes, y la óptima
generación de las preferencias al evaluar alternativas. El modelo RTDG, al
contemplar estos elementos, permite un proceso más racional, que reduce la
incertidumbre, genera mayor certeza al tomar decisiones gerenciales y, por lo
tanto, en la orientación hacia los fines organizacionales. Castro (2013) se explica
el concepto de indicadores de gestión y se analiza como ellos pueden ser el
resultado de la aplicación de las herramientas de inteligencia de negocio. Se llega
a unas conclusiones finales a partir del análisis conceptual. Arias (2014) de esta
investigación se ha podido establecer que aunque las organizaciones
implementan estándares, metodologías y buenas prácticas, éstos no están bien
establecidos, lo que impide la medición de su rendimiento y el aprovechamiento
de sus cualidades y beneficios. Galdós (2010) permitieron identificar diferencias
en la toma de decisiones de los gerentes y equipos gerenciales, principalmente,
en función del sector, el tamaño, el tipo de empresa y el nivel de crecimiento de
las empresas; diferencias vinculadas a la información, la eficacia, los riesgos, la
confianza, los sesgos y la cultura. Acevedo (2010) la resolución de problemas se
maneja a nivel estratégico y se requiere un enfoque novedoso para enfrentar los
problemas estratégicos. Para esto, se emplea una matriz para la resolución de
problemas complejos, el cual se construye mediante dos ejes cartesianos que
definen cuatro dimensiones y cuatro campos de análisis.
102
Revisión de la Literatura
Toma de decisiones. Delgado (2009) refirió: “Representa una competencia que se
refleja en la capacidad de conjugar dos procesos; el análisis para entender las
causas de los problemas y desarrollar alternativas realistas y la síntesis para
elaborar un plan de acción” (p. 56). Chiavenato (2005) menciono: “La toma de
decisiones es la selección de un curso de acciones entre varias alternativas, y
constituye por lo tanto la esencial de la planeación” Hellriegel y Slocum (2004)
Definen la toma de decisiones como el “proceso de definición de problemas,
recopilación de datos, generación de alternativas y selección de un curso de
acción” (P. 27).
Stoner, (2003) Define la toma de decisiones como “el proceso para identificar y
solucionar un curso de acción para resolver un problema específico”. Chiavenato
(2005) señaló: Es una de las tantas tareas del ejecutivo (gerente) que no ocupa
todo su tiempo, pero si especifica su rendimiento. Únicamente los ejecutivos
toman decisiones, por lo tanto, todo ejecutivo eficiente toma efectivas decisiones.
El ejecutivo eficiente no adopta muchas decisiones, sino que se concentra en las
más importantes. (p. 56).
Disciplina de la organización. Cotera (2008) refirió: La Disciplina es la capacidad
de actuar ordenada y perseverantemente para conseguir un bien. Exige un orden
y unos lineamientos para poder lograr más rápidamente los objetivos deseados,
soportando las molestias que esto ocasiona. La principal necesidad para adquirir
este valor es la Autoexigencia; es decir, la capacidad de pedirnos a nosotros
mismos un esfuerzo "extra" para ir haciendo las cosas de la mejor manera. El que
se sabe exigir a sí mismo se hace comprensivo con los demás y aprende a
Trabajar y a darle sentido a todo lo que hace. La disciplina es indispensable para
que optemos con persistencia por el mejor de los caminos; es decir, por el que
nos va dictando una conciencia bien formada que sabe reconocer los deberes
propios y se pone en marcha para actuar. Márquez (2007) indicó que la disciplina
se puede definir entonces como el establecimiento de normas y límites para
realizar un trabajo eficiente en el aula, que debe ser abordado desde el enfoque
multicausal. Es decir, se parte de la visión de que la disciplina no es
103
responsabilidad de un solo actor, aspecto o variable, por lo tanto, se debe analizar
la diversidad de aspectos o factores que le afectan.
Objetivo
Determinar la relación entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016
Método
La investigación fue básica de naturaleza descriptiva y correlacional, de diseño no
experimental transversal (Hernández, Fernández y Baptista, 2010). El método fue
hipotético deductivo que consiste en un procedimiento que parte de
aseveraciones en calidad de hipótesis y busca refutar o falsear tales hipótesis.
(Bernal, 2006). La población se constituirá con la totalidad de enfermeros que
labora en el servicio de triage del Hospital Nacional Sergio E. Bernales de
Collique: 64 licenciados, periodo 2016.
Resultados
En la tabla siguiente se puede observar que el 75.0%% de los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, manifiestan tener
un regular nivel de toma de decisiones, el 25.0% percibe un buen nivel en la toma
de decisiones del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales, como se
puede observar en la figura 1.
Tabla 1
Nivel de percepción de toma de decisiones en los licenciados de enfermería del
servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016
Frecuencia Porcentaje
Válido Regular 48 75,0
Bueno 16 25,0
Total 64 100,0
Nota: toma de decisiones en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio
E. Bernales 2016.
104
En la tabla siguiente se puede observar que el 59.4% de los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016, manifiestan
tener un mal nivel de disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016, el 23.4% un
nivel regular y el 17.2% un buen nivel de disciplina de la organización en los
licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales
2016, como se puede observar en la figura 2.
Tabla 2
Nivel de percepción de disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Frecuencia Porcentaje
Válido Malo 38 59,4
Regular 15 23,4
Bueno 11 17,2
Total 64 100,0
Nota: disciplina de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016.
Discusión
Se presenta una correlación positiva y moderada (0,525), significancia menor a
0.05, se rechaza la Hipótesis nula (Ho) y aceptar la Hipótesis Alterna (H1); es
decir: Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina
de la organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del
hospital Sergio E. Bernales 2016. Al respeto; Cardozo (2011) la muestra de
participantes de esta investigación, solo aquellos que incrementaron
significativamente su nivel de conocimiento sobre el Modelo de Toma de
Decisiones Gerenciales en Salud Basada en Evidencia lograron, al final de la
misma, un mayor desarrollo de las competencias evaluadas. Sin embargo, se
requiere de estudios con muestras más grandes y de mayor duración para
corroborar estos resultados. Arrendondo (2013) al considerar la autonomía de los
deseos que influyen en la decisión, la cantidad de evidencia que respalda las
creencias de los gerentes, y la óptima generación de las preferencias al evaluar
alternativas.
105
Conclusiones
Existe una relación significativa entre la toma de decisiones y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016. Rho: 0.525 p<0.05. Existe una relación significativa
entre los elementos de la toma de decisiones gerenciales y la disciplina de la
organización en los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital
Sergio E. Bernales 2016. Rho: 0.229 p<0.05. Existe una relación significativa
entre los problemas de la toma de decisiones y la disciplina de la organización en
los licenciados de enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales
2016. Rho: 0.476 p<0.05. Existe una relación significativa entre las características
de las decisiones y la disciplina de la organización en los licenciados de
enfermería del servicio de triage del hospital Sergio E. Bernales 2016. Rho: 0.546;
p<0.05
Recomendación
Implementar políticas públicas referidas a la formación de gestores en la
adecuada toma de decisiones en los diferentes procesos de los servicios de salud
mejorando la calidad de vida de los usuarios externos. Incluir en la formulación del
plan estratégico del referido nosocomio, objetivos que conlleven a la constante
capacitación en disciplina organizacional para una mejor toma de decisiones en
beneficio de la calidad de atención de los usuarios.
Referencias
Bernal, C. (2006). Metodología de la investigación: para administración. México.:
Leticia Gaona Figueroa.
Acevedo (2010) en su investigación: “Herramienta para superar el dilema
gerencial: Toma de decisiones o resolución de problemas en Lima, Perú”
Camargo, Y. (2014) Toma de decisiones.Recuperado el 20 de abril de 2016 de
https://prezi.com/bbifnjxrjtdr/toma-de-decisiones
Castro, J. L. (2013). Análisis de problemas y toma de decisiones. Recuperado el
20 de julio de 2016 de
http://cc.bingj.com/cache.aspx?q=Castro+toma+de+decisiones&d=479473
55611465
106
Hernández, J. (2010). Toma de decisiones. Editorial Mc Graw-Hill, Tercera
Edición. México.
Hernández, L., Fernández, C. y Baptista, G. (2010). Metodología de la
investigación (6ta. Ed.). México D.F. McGraw-Hill Interamericana,
Huber, J. (1984). Toma de decisiones en la gerencia, Trillas, México.
107
DECLARACIÓN JURADA DE AUTORÍA Y AUTORIZACIÓN
PARA LA PUBLICACIÓN DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO
Yo, Br. Diego Sánchez Quispe, estudiante del Programa de maestría de la
Escuela de Postgrado de la Universidad César Vallejo, identificado con DNI
41423556, con el artículo Toma de decisiones y disciplina de la organización en
enfermeros del Hospital Nacional Sergio Bernales, declaro bajo juramento que:
1) El artículo pertenece a mi autoría.
2) artículo no ha sido plagiada ni total ni parcialmente.
3) El artículo no ha sido autoplagiada; es decir, no ha sido publicada ni
presentada anteriormente para alguna revista.
4) De identificarse la falta de fraude (datos falsos), plagio (información sin citar a
autores), autoplagio (presentar como nuevo algún trabajo de investigación
propio que ya ha sido publicado), piratería (uso ilegal de información ajena) o
falsificación (representar falsamente las ideas de otros), asumo las
consecuencias y sanciones que de mi acción se deriven, sometiéndome a la
normatividad vigente de la Universidad César Vallejo.
5) Si, el artículo fuese aprobado para su publicación en la Revista u otro
documento de difusión, cedo mis derechos patrimoniales y autorizo a la
Escuela de Postgrado, de la Universidad César Vallejo, la publicación y
divulgación del documento en las condiciones, procedimientos y medios que
disponga la Universidad.
Lima, de noviembre de 2017
Br. Diego Sánchez Quispe
DNI 41423556
