Tóride Sebastião Celegatti Filho. - repositorio.unicamp.brrepositorio.unicamp.br/bitstream/REPOSIP/290054/1/CelegattiFilho... · Ao Prof. Dr. Simonides Consani, Titular da Área

i

Toacuteride Sebastiatildeo Celegatti Filho

ldquoDesenvolvimento de placas para fixaccedilatildeo

interna riacutegida Estudo da resistecircncia aacute

compressatildeo em fraturas simuladas de

cocircndilo da mandiacutebulardquo

Piracicaba

2013

ii

iii

Universidade Estadual de Campinas

Faculdade de Odontologia de Piracicaba


ldquoDesenvolvimento de placas para fixaccedilatildeo interna

riacutegida Estudo da resistecircncia aacute compressatildeo em fra-

turas simuladas de cocircndilo da mandiacutebulardquo

Orientador Prof Dr Simonides Consani

Dissertaccedilatildeo de mestrado apresenta aacute

Faculdade de Odontologia de

Piracicaba da Unicamp para obtenccedilatildeo do

tiacutetulo de Mestre em Materiais Dentaacuterios

Este exemplar corresponde aacute versatildeo final da Dissertaccedilatildeo defendida pelo aluno Toacuteride SCelegatti Filho e orientado pelo ProfDr Simonides Consani

______________________________ Assinatura do orientador

Piracicaba

2013

iv

v

vi

Dedicatoacuteria

Dedico este trabalho bem como todas as

minhas demais conquistas aos meus queridos

pais Toride e Elza e minha famiacutelia em especial

a minha esposa Caroline e minha filha Manuela

que sempre estatildeo ao meu lado apoiando-me em

todos os meus objetivos

vii

Agradecimento Especial

Ao Prof Dr Simonides Consani Titular da Aacuterea Materiais Dentaacuterios da Fa-

culdade de Odontologia de Piracicaba UNICAMP pela oportunidade de tecirc-lo co-

nhecido e convivido com uma pessoa exemplo de vida Como meu orientador pe-

la paciecircncia pelos ensinamentos para meu conhecimento acadecircmico pela troca

de informaccedilatildeo e pelo apoio que me tem fornecido dentro e fora desta Universida-

de

viii

Agradecimentos

Aacute Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de

Campinas pela estrutura que tem oferecido para que possa ser desenvolvidos

trabalhos de pesquisa e desenvolvimento na de materiais para a Odontologia

Agrave aacuterea Materiais Dentaacuterios da Faculdade de Odontologia de Piracicaba

UNICAMP por possibilitar condiccedilotildees de estudo e trabalho

Aos professores da aacuterea Materiais Dentaacuterios pelo conviacutevio e apoio dado

durante este curso Prof Dr Lourenccedilo Correr Sobrinho Prof Dr Maacuterio Alexandre

Coelho Sinhoreti Prof Dr Maacuterio Fernando de Goacutees e Prof Dr Ameacuterico Bortolaz-

zo Correr

Ao Prof Dr Roger Wiliam Fernandes Moreira pelo incentivo e apoio dado

em todos os momentos de dificuldade desta etapa

da poacutes-graduaccedilatildeo

Aacute Prof Dra Luciana Asprino pela troca de informaccedilotildees na aacuterea Cirurgia

Buco-Maxilo-Facial e pelo apoio e incentivo

Ao Prof Dr Maacutercio de Morais pela amizade sempre desejada

Ao Eng Marcos Blanco Cangiani da aacuterea Materiais Dentaacuterios pelo auxiacutelio

sempre oportuno no uso dos equipamentos para o desenvolvimento deste traba-

lho

Aacute Funcionaria Selma Aparecida Barbosa Segala da aacuterea Materiais Dentaacute-

rios por todos os serviccedilos de ajuda para que pudeacutessemos sempre estar atualizado

nos procedimentos internos da Universidade

Aos colegas de turma quando construiacutemos soacutelida amizade e trocamos co-

nhecimentos adquiridos junto ao programa do Curso

ix

Aos colegas de Doutorado pelas informaccedilotildees e apoio durante o decorrer

do Curso em especial aos Luiz Raposo Lucas C M Dantas e Joatildeo Paulo Lyra e

Silva

Aacute empresa Toride Ind e Comeacutercio Ltda Mogi Mirim SP Brasil pelo apoio

estrutura e facilidades para a conclusatildeo deste trabalho

Aos colegas do setor de engenharia da empresa Toride Ind e Comeacutercio Lt-

da pela ajuda e compressatildeo pela minha ausecircncia no trabalho para que eu pu-

desse desenvolver esta dissertaccedilatildeo de mestrado

A todos que colaboraram de alguma forma para que esta realizaccedilatildeo fosse

possiacutevel

x

Resumo

O propoacutesito neste estudo foi desenvolver placas em forma de Y com es-

pessuras de 06 10 e 15 mm para ser usadas em fratura de colo de cocircndilo da

mandiacutebula e submetecirc-las ao ensaio de resistecircncia mecacircnica de compressatildeo Fo-

ram desenvolvidas 10 placas em Y para cada espessura contendo 8 furos As

placas foram confeccionadas de acordo com projeto idealizado pelo autor e fabri-

cado pela empresa Toride Induacutestria e Comeacutercio Ltda Mogi Mirim SP Brasil As

placas foram confeccionadas com titacircnio comercialmente puro (grau ll) conforme

norma ASTM F-67 Os processos para desenvolvimento das placas foram feitos

em programa de desenho mecacircnico Solid Works A confecccedilatildeo das placas seguiu

a metodologia de fabricaccedilatildeo jaacute existente na empresa compreendendo processo

de usinagem em equipamento modelo Discovery Romi de 4 eixos o qual manteacutem

precisatildeo e controle dimensional com toleracircncia de plusmn 010 mm Foram tambeacutem

confeccionadas 30 hemi-mandiacutebulas do lado esquerdo com resina de poliuretano

riacutegido de densidade 40 a 50 PCF onde as placas foram fixadas para conter fratura

simulada da cabeccedila do cocircndilo O teste de carregamento foi executado na maacutequi-

na para ensaio universal Instron modelo 4411 aplicando carga na posiccedilatildeo meacutedio-

lateral e acircntero-posterior na cabeccedila do cocircndilo ANOVA com 2 fatores e teste de

Tukey com 5 de significacircncia foram aplicados nos resultados Quando a carga

foi aplicada no sentido meacutedio-lateral a placa de maior espessura (15 mm) obteve

a maior resistecircncia mas sem diferenccedila estatiacutestica entre os deslocamentos de 50

e 100 mm No sentido acircntero-posterior a placa com maior resistecircncia foi a de

menor espessura seguida pela de maior espessura Pode-se concluir que 1 ndash No

sentido meacutedio-lateral os maiores valores de resistecircncia foram observados no des-

locamento de 15 mm exceto para as placas 06 e 15 mm com valores similares

em 10 e 20 mm respectivamente 2 ndash A placa com espessura de 15 mm foi a uacuteni-

ca que apresentou maior valor meacutedio em todos os deslocamentos 3 ndash No sentido

acircntero-posterior os maiores valores de resistecircncia foram vistos no deslocamento

de 15 mm e os menores em 5 mm para todas as espessuras de placas 4 ndash A pla-

xi

ca com espessura de 06 mm foi a que apresentou maiores valores em todos os

deslocamentos e 5 ndash No sentido acircntero-posterior o carregamento de 20 mm natildeo

foi alcanccedilado

Palavra chave Desenvolvimento de placas Fixaccedilatildeo interna riacutegida Resis-

tecircncia aacute compressatildeo fratura de cocircndilo da mandiacutebula

xii

Abstract

The purpose of this study was to develop a Y plate with thicknesses of 06

10 and 15 mm for use in condylar mandible fracture and submit them to the me-

chanical strength testing Compression For this study 30 plates were used for sur-

gical containment internal Y geometry and holes 8 10 plates with a thickness of

06 10 mm plates with 10 mm thickness and 10 plates with thickness of 15 mm

This model plate was designed by the author and manufactured by Toride Industry

e Comercio Ltda Mogi Mirim Brazil The plates were made from commercially

pure titanium (grade II) according to ASTM F-67 The processes for developing

the plates were made in program Solid Works mechanical design engineering

company by Toride following the procedures of the project The making of the

plates followed the methodology in an existing manufacturing company including

process equipment machining model Romi Discovery of 04 axes which keeps ac-

curacy and dimensional control with a tolerance of plusmn 010 mm required by the

quality system of the company Toride Were prepared hemi-jaws 30 on the left

side with hard polyurethane resin density 40-50 PCF where the plates were fixed

The load test was run on the test equipment universal Servohidraacuteulico Instron

Model 4411 (Instron Corp Norwood MA) and will have to evaluate the strength

of plates attached Hemi-mandibles applying the force in mid-lateral position and

the force applied at Antero-posterior position were predetermined three shifts ob-

taining values of average load in the three Statistical analysis of variance by

ANOVA used 02 factors the Tukey test at 5 significance level was applied

When the load was applied in the medial-lateral plate of greater thickness (15

mm) gave the highest strength but no statistical difference in displacement of 50

and 100 mm Antero-posterior direction on the plate was the biggest strength of

thinner following the greater thickness It can be concluded that 1 - In the medial -

lateral direction the highest values of resistance were observed in the displace-

ment of 15 mm except for the 06 and 15 mm plates with similar values in 10 and

20 mm respectively 2 - A plate with thickness of 15 mm was the one with the

xiii

highest average value on all shifts 3 - In the antero-posterior direction the highest

values of resistance were seen in the displacement of 15 mm and 5 mm in the mi-

nors for all thicknesses of plates 4 - A plate with thickness of 06 mm showed the

highest values in all shifts and 5 - In the antero-posterior direction the loading of

20 mm was not achieved

Keyword Development plates rigid internal fixation mechanical strength

condylar mandible fracture

xiv

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 1

2 REVISAtildeO DA LITERATURA 4

21 INCIDEcircNCIA E INDICACcedilAtildeO 4

22 CLASSIFICACcedilAtildeO 5

23 ESTUDO CLIacuteNICO 8

24 TRATAMENTO CONSERVADOR OU CIRUacuteRGICO DE FRATURAS 8

25 ESTUDOS LABORATORIAIS IN VITRO TEacuteCNICAS FIXACcedilAtildeO INTERNA RIacuteGIDA 11

26 FORCcedilA DE MORDIDA 13

3 PROPOSICcedilAtildeO 15

4 MATERIAL E MEacuteTODOS 16

41 DESENVOLVIMENTO DAS PLACAS 16

411 Placas e Parafusos 16

42 CONFECCcedilAtildeO DAS HEMI-MANDIacuteBULAS 20

421 Hemi-mandiacutebulas de poliuretano 20

422 Preparo das Amostras 24

423 Teste de Carregamento 27

43 ANAacuteLISES ESTATIacuteSTICAS 30

5 RESULTADOS 31

51 CARGA COMPRESSIVA MEacuteDIO-LATERAL 31

52 CARGA COMPRESSIVA AcircNTERO-POSTERIOR 34

6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48

ANEXO 1 ndash ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 48

ANEXO 2 ndash CERTIFICADO DE ANAacuteLISES DA MATEacuteRIA PRIMA UTILIZADAS NA

FABRICACcedilAtildeO DAS PLACAS E PARAFUSOS E CERTIFICADOS DE QUALIDADE DO

PROCESSO DE FABRICACcedilAtildeO DAS PLACAS E PARAFUSOS 51

1

1 INTRODUCcedilAtildeO

De acordo com Marta Maria Alves da Silva Coordenadora da Aacuterea Teacutecnica

de Vigilacircncia e Acidentes do Ministeacuterio da Sauacutede o Brasil enfrenta verdadeira ldquoe-

pidemiardquo de acidentes de tracircnsito Em 2011 cerca de 150 mil viacutetimas de acidentes

de tracircnsito foram internadas em hospitais da rede puacuteblica gerando gasto de R$

200 milhotildees aos cofres puacuteblicos

O agravante eacute que do total das internaccedilotildees praticamente a metade (48)

envolveu motociclistas Isso caracteriza uma situaccedilatildeo epidecircmica e as causas mais

comuns satildeo direccedilatildeo perigosa e conduccedilatildeo das motos por pessoas alcoolizadas

(Reportagem de Marcos Chagas Agencia Brasil 13092012 - Internet)

Como citado na reportagem metade dos acidentes foi de condutores de

motocicletas onde a cabeccedila sempre eacute afetada As fraturas da mandiacutebula satildeo

bastante frequentes ocupando o 2ordm lugar dentre as fraturas dos ossos da face

com incidecircncia de 38 ocasionados principalmente por acidentes automobiliacutesti-

cos Os ossos da face satildeo resistentes e necessitam de trauma de grande intensi-

dade para fraturaacute-los sendo tambeacutem consequecircncia de agressatildeo fiacutesica acidentes

de trabalho praacutetica desportiva ferimento por arma de fogo doenccedilas metaboacutelicas

e tumores (Hospital da Cruz Vermelha 2012 - internet)

A fratura do cocircndilo da mandiacutebula eacute a lesatildeo mais comum dentre as fraturas

da mandibula e representam de 20 a 62 de todas as fraturas da mandiacutebula

(Villarreal et al 2004) Por outro lado o objetivo principal do tratamento das fratu-

ras de cocircndilo seria a restauraccedilatildeo funcional da articulaccedilatildeo temporomandibular da

oclusatildeo dos dentes e do contorno esteacutetico da face (Moreira et al 2000)

Um dos grandes desafios da induacutestria para o desenvolvimento de produtos

meacutedicos eacute criar dispositivos que atendam as necessidades de fixaccedilatildeo interna de

fraturas oacutesseas Assim a induacutestria tem trabalhado com processos de fabricaccedilatildeo de

placas retentivas para fixaccedilatildeo dos ossos da face (Toride Ind e Comeacutercio Ltda

2012)

Estudo sobre o perfil de pacientes internados na enfermaria do serviccedilo de

Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital da Restauraccedilatildeo do Reci-

2

fe PE desenvolvido entre julho de 2003 a dezembro de 2003 mostrou que os

mais frequentes agentes causadores de fraturas satildeo as armas de fogo (308)

os acidentes motocicliacutesticos (179) e os automobiliacutesticos (154) As fraturas de

mandiacutebula representaram 571 dos casos seguidas pelas fraturas de maxila

com 228 O tratamento por reduccedilatildeo cruenta com a utilizaccedilatildeo de fixaccedilatildeo interna

riacutegida (FIR) correspondeu a 409 dos casos (Silva et al 2003)

As opiniotildees como proceder no tratamento de fraturas da mandiacutebula e prin-

cipalmente na fratura do cocircndilo satildeo sempre emitidas pelos autores sendo unacirc-

nime que no caso de deslocamento oacutesseo a FIR (fixaccedilatildeo interna riacutegida) eacute a mais

indicada para restabelecer as funccedilotildees temporomandibular (Meyer et al 2006 El-

lis III et al 1993 Haug et al 2002 Asprino et al 2005 Figueiredo et al 2007

Manganello-Souza e Silva 2002 Moreira et al 2000)

Haug et al (2002) avaliaram teacutecnicas biomecacircnicas de fixaccedilatildeo de fratura de

cocircndilo mandibular com quatro modelos de placas convencional retas com seis

furos do sistema 20 mm concluindo que apenas a mini placa dinacircmica do grupo

(E) reuniu forccedilas tanto no sentido meacutedio-lateral como no acircntero-posterior capazes

de resistir tensotildees de mastigaccedilatildeo sem desestabilizar a fratura do cocircndilo

Meyer et al 2007 concluiacuteram que as placas com geometria trapezoidal fo-

ram eficazes para estabilizar fraturas subcondilares cumprindo os princiacutepios bio-

mecacircnicos de osteossiacutentese para fixaccedilatildeo de fraturas Nessa mesma linha de pes-

quisa Dominik Haim et al (2011) comparam a fixaccedilatildeo de duas placas de 4 furos

do sistema 20 mm em mandiacutebula de osso suiacuteno com a fixaccedilatildeo de uma placa do

sistema 20 mm de fixaccedilatildeo riacutegida TriLok concluindo que os dois sistemas suporta-

ram forccedilas necessaacuterias para cumprir os princiacutepios de uma osteossiacutentese funcional

e estaacutevel ambos foram capazes de resistir agrave tensotildees fisioloacutegicas mas o sistema

de fixaccedilatildeo Trilok teve como vantagem natildeo afrouxar os parafusos

Assis Freitas (2012) avaliou in vitro a resistecircncia ao deslocamento e a dis-

tribuiccedilatildeo de forccedilas promovidas pela fixaccedilatildeo de fraturas subcondilares com duas

placas retas do sistema 20mm ou trapezoidais dos sistemas 20 mm ou 15 mm

3

com e sem extensatildeo Concluiu que a extensatildeo posterior das placas trapezoidais

aumentava a resistecircncia ao deslocamento do sistema de fixaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves

placas sem extensatildeo A fixaccedilatildeo com a utilizaccedilatildeo de duas placas retas do sistema

20 mm apresentou maior resistecircncia ao deslocamento no sentido acircntero-

posterior A fixaccedilatildeo com placas trapezoidais do sistema 15mm com e sem exten-

satildeo apresentou resistecircncia ao deslocamento semelhante agrave fixaccedilatildeo com duas pla-

cas do sistema 20 mm no sentido meacutedio-lateral No carregamento acircntero-

posterior o sistema de fixaccedilatildeo com placa trapezoidal com e sem extensatildeo poste-

rior foi favoraacutevel agrave distribuiccedilatildeo de tensatildeo de maneira mais equilibrada quando

comparado ao sistema com duas placas

Por outro lado Asprino et al (2006) concluiacuteram que a fixaccedilatildeo de duas pla-

cas do sistema 20 mm com parafusos bicorticais em fraturas subcondilares pro-

moveu melhor resultado com forccedilas aplicadas no sentido meacutedio-lateral e acircntero-

posterior Entretanto quando a localizaccedilatildeo da fratura natildeo possibilita a aplicaccedilatildeo

de duas placas o uso de uma placa com parafusos bicorticais tem indicaccedilatildeo re-

forccedilada pelos resultados do estudo

Com base nos dados relatados pelos autores que estudaram as teacutecnicas

de fixaccedilatildeo com diferentes modelos de placas (Haug et al 2002 ndash mini-placa reta

de 6 furos Meyer et al 2007 ndash mini-placa trapezoidal Haim et al 2011 ndash mini-

placa trapezoidal de fixaccedilatildeo riacutegida Freitas 2012 ndash mini-placa reta de 4 furos mini

e micro- placa trapezoidal sem e com prolongamento Asprino et al 2006 ndash mini-

placa reta de 4 furos fixando uma ou duas placas) seria conveniente e oportuno

estudar a resistecircncia mecacircnica de placas desenvolvidas pelo autor em forma de

Y com diferentes espessuras a serem utilizadas em teacutecnicas de contensatildeo inter-

na riacutegida de fraturas do colo do cocircndilo da mandiacutebula

4

2 REVISAtildeO DA LITERATURA

21 Incidecircncia e Indicaccedilatildeo

De acordo com Villarreal et at (2004) o processo de fraturas condilar da

mandiacutebula satildeo as lesotildees mais comuns que respondem por 29 a 40 das

fraturas dos ossos da face e representam de 20 a 62 de todas as fraturas

mandibulares

Souza (2010) estudando o perfil epidemioloacutegico das fraturas de face em

pacientes infanto-juvenis em pronto-socorro de uma metroacutepole tropical concluiu

que o gecircnero mais acometido foi o masculino com 81 das fraturas A fratura de

mandiacutebula foi a mais prevalente com mais de 70 dos casos O principal fator

etioloacutegico foi o acidente de tracircnsito O veratildeo foi agrave estaccedilatildeo com maior prevalecircncia

de fraturas (3571) Eacute necessaacuteria uma poliacutetica de prevenccedilatildeo para todos os fato-

res etioloacutegicos com atenccedilatildeo especial aos acidentes de tracircnsito e agraves quedas que

foram os agentes etioloacutegicos que mais causaram fraturas faciais E constata que

8333 das fraturas faciais dos pacientes necessitaram de intervenccedilatildeo ciruacutergica

para o tratamento


Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Restauraccedilatildeo do Recife

PE desenvolvido entre julho de 2003 a dezembro de 2003 por Silva et al (2003)

mostrou que os mais frequentes agentes causadores de fraturas satildeo as armas de

fogo (308) os acidentes motocicliacutesticos (179) e os automobiliacutesticos (154)

As fraturas de mandiacutebula representaram 571 dos casos seguidas pelas fratu-

ras de maxila com 228 O tratamento por reduccedilatildeo cruenta com a utilizaccedilatildeo de

fixaccedilatildeo interna riacutegida (FIR) correspondeu a 409 dos casos

Segundo Moreira et al (2000) as fraturas de cocircndilo correspondem a 25 a

35 das fraturas mandibulares O objetivo principal do tratamento das fraturas de

cocircndilo mandibular eacute aquele da restauraccedilatildeo funcional da articulaccedilatildeo temporo-

mandibular da oclusatildeo e do contorno facial

5

22 Classificaccedilatildeo

Manganello e Alexandre (2002) verificaram que as fraturas faciais apresen-

tam importacircncia devido agraves consequecircncias fiacutesicas emocionais e soacutecio-econocircmicas

do indiviacuteduo Dentre as fraturas faciais as de cocircndilo mandibular satildeo as que a-

presentam maior controveacutersia em relaccedilatildeo ao tratamento porque a articulaccedilatildeo

tecircmporo-mandibular possibilita os movimentos mandibulares e relaciona-se dire-

tamente com a oclusatildeo dentaacuteria

Segundo a AOASIF (Arbeitsgemeinschaft fuer Osteosynthesefragen -

Association for the Study of Internal Fixation) a regiatildeo condilar da mandibula

subdivide em trecircs regiotildees a cabeccedila (head) Pescoccedilo (neck) e a aacuterea subcondilar

(caudal)

Fonte wwwaofoundationorg (2008)

Trecircs linhas satildeo utilizadas para definir as sub-regiotildees

1- A primeira linha paralela agrave borda posterior da mandiacutebula


3- A linha de entalhe sigmoacuteide eacute perpendicular agrave primeira na porccedilatildeo mais pro-

funda do entalhe sigmoacuteide

4- A linha abaixo do poacutelo lateral da cabeccedila do cocircndilo eacute tambeacutem perpendicular

agrave primeira linha

6

A regiatildeo pescoccedilo pode ser dividida em metades superior e inferior por

igualmente dividindo a distacircncia entre a linha de entalhe sigmoacuteide e da linha de

poacutelo lateral


Classificaccedilatildeo simplificada segundo AOASIF relata que em contraste com a

memoacuteria descritiva a classificaccedilatildeo anatoacutemica previamente definida eacute simplificada

descrita e usada na referecircncia agrave cirurgia O cirurgiatildeo decide tratar fracturas do

processo condilar com um meacutetodo aberto ou fechado Para realizar reduccedilatildeo

aberta e fixaccedilatildeo interna deve haver espaccedilo no fragmento superior para pelo

menos dois parafusos de fixaccedilatildeo da mesma placa Clinicamente isso equivale a

abrir tratamento de fraturas do colo do cocircndilo (caudal) subcondilar (A) O

cirurgiatildeo pode optar por colocar uma ou duas placas dependendo da localizaccedilatildeo

e da configuraccedilatildeo da fractura Fraturas em um niacutevel em que natildeo haacute espaccedilo

adequado para dois furos a serem perfurados para a placa (B) requer teacutecnicas

especiais de osteossiacutentese Por essa razatildeo entre outras a maioria dos cirurgiotildees

pode escolher o tratamento fechado para essas fraturas articulares

7


8

23 Estudo Cliacutenico

Manganello amp Alexandre (2002) relataram um caso cliacutenico em que o pacien-

te sofreu fratura bilateral de colo de cocircndilo com consequente retro posicionamen-

to mandibular sendo que o cocircndilo do lado direito apresentava-se luxado acircntero-

medialmente e o esquerdo encontrava-se dentro dos limites articulares O trata-

mento proposto consistiu na reduccedilatildeo e fixaccedilatildeo interna riacutegida do cocircndilo direito por

estar deslocado visando o restabelecimento da dimensatildeo vertical e possibilitando

tratamento conservador da fratura do lado esquerdo por meio de fisioterapia elaacutes-

tica Natildeo foi possiacutevel realizar a reduccedilatildeo do cocircndilo direito mediante o acesso

submandibular devido ao grande deslocamento medial do mesmo Optou-se pela

osteotomia vertical do ramo com remoccedilatildeo do segmento proximal para facilitar a

localizaccedilatildeo do cocircndilo e posterior fixaccedilatildeo na mesa do conjunto cocircndilo e coto pro-

ximal que foi fixada ao ramo mandibular com miniplacas de 20 mm No poacutes-

operatoacuterio de 10 dias iniciou-se fisioterapia elaacutestica para a fratura do lado esquer-

do Dois anos depois da cirurgia pode-se observar o restabelecimento no sentido

acircntero-posterior da projeccedilatildeo mandibular e ausecircncia de reabsorccedilatildeo condilar visiacutevel

radiograficamente

24 Tratamento conservador ou ciruacutergico de fraturas

Manganello-Souza e Silva (2002) e Moreira et al (2000) satildeo concordes em

relatar a vantagem do tratamento ciruacutergico em detrimento do natildeo ciruacutergico seria

devido agrave reduccedilatildeo anatocircmica dos fragmentos estabilidade oclusal restauraccedilatildeo

precoce da funccedilatildeo aleacutem de proporcionar melhor simetria facial restabelecendo a

dimensatildeo facial posterior nos casos onde ocorre encurtamento mandibular

Segundo Leivas amp Pagnoncelli (2002) apesar do grande nuacutemero de traba-

lhos que abordam o assunto na literatura natildeo existe consenso na indicaccedilatildeo do

tratamento conservador ou ciruacutergico das fraturas condilares em todas as situa-

ccedilotildees Devido agrave grande quantidade de fatores capazes de alterar o resultado e a

9

escolha do plano de tratamento deve sempre respeitar as caracteriacutesticas especiacutefi-

cas de cada caso

Para Villarreal et at (2004) o niacutevel de fratura condilar eacute uma das variaacuteveis

que influenciam fortemente a escolha do tratamento Isto eacute confirmado pela

relaccedilatildeo estatisticamente significativa entre o meacutetodo de tratamento e niacutevel da

fractura O grau de deslocamento eacute a segunda variaacutevel importante quando da

escolha do tratamento A maior parte das fracturas condilar apresenta

deslocamento independente do niacutevel da fractura Tratamento aberto soacute se justifica

com o deslocamento embora algumas fraturas unilaterais ou bilaterais

deslocadas possam ser tratados com sucesso por meio de meacutetodos fechados O

grau de deslocamento que justifique o tratamento aberto eacute controverso

Zachariades et al (2006) relataram em revisatildeo que nas fraturas condilares

os homens superam as mulheres em 35 vezes e fraturas condilares unilaterais

correspondem a cerca de dois terccedilos do total tanto em homens como mulheres

Fraturas condilares ocorrem mais frequentemente do lado esquerdo Como natildeo

existe protocolo que regule o tratamento de fraturas condilares os seguintes

princiacutepios relacionados com a reduccedilatildeo aberta e fechada satildeo propostas e o

tratamento depende do caso individual e do cirurgiatildeo Enquanto haacute contato entre

os fragmentos oacutesseos proximal e distal a uniatildeo teraacute lugar com resultado aceitaacutevel

funcional Mesmo se o deslocamento significativo da fratura esteja presente o

tratamento deve ser natildeo-ciruacutergico desde que o cocircndilo esteja na fossa Fraturas

condilar unilateral fraturas com oclusatildeo normal ou ligeiramente deslocadas satildeo

melhor tratadas natildeo cirurgicamente por reduccedilatildeo fechada fixaccedilatildeo intermaxilar e

treinamento funcional subsequumlente ou com regime de analgeacutesicos e dieta leve

Fraturas condilares deslocadas com oclusatildeo alterada podem ser tratadas de

forma satisfatoacuteria com a fixaccedilatildeo natildeo riacutegida A reduccedilatildeo aberta eacute recomendada

quando seja impossiacutevel alcanccedilar a oclusatildeo pretraumatica ou adequada por

reduccedilatildeo fechada em casos onde a terapia conservadora falhou A reduccedilatildeo aberta

eacute o tratamento de escolha para fraturas condilares com deslocamento do cocircndilo

na fossa craniana meacutedia para fraturas expostas e onde haacute corpo estranho na

10

articulaccedilatildeo A reduccedilatildeo aberta pode ser a preferecircncia do paciente ou cirurgiatildeo

considerando que a vantagem mais importante do uso de fixaccedilatildeo interna riacutegida eacute

evitar ou encurtar o periacuteodo de fixaccedilatildeo maxilo-mandibular

Zachariades et at (2006) a teacutecnica ciruacutergica pode estar relacionada com a

tecnologia disponiacutevel (mini-placas) recursos dos hospitais e capacidade da

companhia de seguros do paciente para pagar o tratamento Transtornos

convulsivos asma doenccedila pulmonar obstrutiva crocircnica dependecircncia a drogas

problemas psiquiaacutetricos retardo mental e lesotildees associadas podem ditar a

necessidade de reduccedilatildeo aberta

Figueiredo et al (2007) discutiram as fraturas de cocircndilo mandibular e con-

sequente tratamento conservador ou ciruacutergico quando a escolha do tratamento

estava diretamente ligada ao tipo de fratura agrave idade do paciente e ao grau de al-

teraccedilatildeo funcional em decorrecircncia da fratura

Figueiredo et al (2007) concluiacuteram que o tipo de fratura a idade do pacien-

te o grau de alteraccedilatildeo funcional aleacutem da presenccedila de outras fraturas faciais as-

sociadas devem ser avaliados na escolha do tratamento das fraturas do cocircndilo

mandibular O tratamento de fraturas condilares em crianccedilas ou adultos deve ser

o mais conservador possiacutevel para casos de fraturas sem luxaccedilatildeo O tratamento

ciruacutergico eacute recomendado para fraturas com deslocamento do cocircndilo fraturado

assim como nos casos de maloclusatildeo e limitaccedilatildeo de abertura bucal A oclusatildeo

deveraacute ser restabelecida corretamente para que o paciente natildeo tenha problemas

de desarmonia funcional e esteacutetica como anquilose limitaccedilatildeo de abertura bucal

alteraccedilatildeo oclusal e lesatildeo de nervos consideradas complicaccedilotildees da natildeo interven-

ccedilatildeo ou do tratamento inadequado A escolha do tratamento conservador ou ciruacuter-

gico deve-se basear no diagnoacutestico e avaliaccedilatildeo cliacutenica corretos aliados ao bom

senso do profissional e individualizaccedilatildeo de cada caso

Vilela (2011) analisou em revisatildeo de literatura as fraturas de cocircndilo mandi-

bular com tratamento conservador ou ciruacutergico O autor concluiu que a escolha do

tratamento eacute tema controverso principalmente porque o tipo de fratura o grau do

11

deslocamento e a idade e o estado de sauacutede do paciente aleacutem da presenccedila de

outras fraturas faciais associadas devem ser considerados ao instituir uma condu-

ta terapecircutica a ser adotada O tratamento conservador ou funcional eacute quase

sempre realizado com bloqueio maxilo-mandibular e fisioterapia elaacutestica associa-

da Em crianccedilas este tipo de tratamento eacute o mais indicado devido agrave presenccedila de

um centro ativo de crescimento e a capacidade de remodelaccedilatildeo oacutessea Nestes

acessos deve-se ter cuidado com as lesotildees dos nervos auriacuteculo temporal e mar-

ginal da mandiacutebula respectivamente ramos do nervo facial com recuperaccedilatildeo em

torno de seis meses poreacutem lesotildees podem ocorrer com prejuiacutezo funcional Tam-

beacutem ficou evidente que natildeo houve diferenccedila funcional significativa no resultado

final em pacientes com fratura do cocircndilo mandibular tratados de maneira ciruacutergi-

ca ou conservadora

25 Estudos Laboratoriais in vitro Teacutecnicas Fixaccedilatildeo Interna Riacutegida

Trivellato et al (2000) em estudo com marcas nacionais e importadas a-

chou necessaacuterio padronizar as medidas de placas e parafusos das marcas nacio-

nais observando que houve variaccedilotildees dimensionais

Haug et al (2002) avaliaram teacutecnicas biomecacircnicas para fixaccedilatildeo de fratura

de cocircndilo mandibular com quatro modelos de placas convencionais retas com

seis furos do sistema 20 mm concluindo que apenas a mini-placa dinacircmica reu-

niu requisitos de forccedilas tanto no sentido meacutedio-lateral como acircntero-posterior ca-

paz de resistir agrave forccedilas de mastigaccedilatildeo para estabilidade da fratura condilar

Asprino et al (2006) concluiacuteram que a fixaccedilatildeo de duas placas do sistema

20 mm com parafusos bicorticais nas fraturas subcondilares mostrou melhor re-

sultado com aplicaccedilatildeo de forccedilas no sentido meacutedio-lateral e acircntero-posterior

Quando a disposiccedilatildeo da fratura natildeo possibilitar a aplicaccedilatildeo de duas placas o uso

de uma placa com parafusos bicorticais tem indicaccedilatildeo que reforccedila os resultados

do estudo

Meyer et al (2007) demonstrou que o teste biomecacircnico em placa de geo-

metria trapezoidal mostra eficaacutecia em estabilizar fratura sub-condilar e cumprir os

12

princiacutepios biomecacircnico de osteossiacutentese A estabilidade primaacuteria conseguida pela

placa trapezoidal foi superior a obtida pela teacutecnica de fixaccedilatildeo individual pelo sis-

tema de parafuso Lag-screw e por fixaccedilatildeo de placas retangulares

Haim et al (2011) avaliaram a estabilidade mecacircnica na fratura de cocircndilo

de suiacutenos com trecircs modelos de placas trapezoidal de fixaccedilatildeo riacutegida trilok trape-

zoidal convencional e a fixaccedilatildeo de duas placas retas convencionais todas do sis-

tema 20 mm Os cocircndilos de suiacutenos foram fraturados em local definido Apoacutes re-

duccedilatildeo anatocircmica nas fraturas foram fixados os trecircs modelos de placas (40 por

grupo) Cada grupo foi submetido a cargas lineares em quatro direccedilotildees diferentes

com maacutequina de ensaios universal Os autores observaram que natildeo houve fratura

em nenhuma das placas mas foi observado afrouxamento de parafuso nas

placas convencional trapezoidal e retas no sentido meacutedio-lateral A placa de

fixaccedilatildeo rigida teve desempenho melhor que a placas convencionais por ser mais

espessa (13 mm) que a placa de fixaccedilatildeo rigida O sistema trilok com geometria

trapezoidal pode ter alguma vantagem no processo de fixaccedilatildeo porque usa menos

parafusos e o sistema permite estabilidade total da placa Os dados confirmaram

que a placa permite osteossiacutentese funcionalmente estaacutevel na regiatildeo do pescoccedilo

do cocircndilo e que este tipo de osteossiacutentese pode resistir a tensotildees fisioloacutegicas

Assis (2012) avaliou in vitro a resistecircncia ao deslocamento e a distribuiccedilatildeo

de forccedilas promovidas pela fixaccedilatildeo de fraturas subcondilares por meio de duas

placas retas do sistema 20 mm e placas trapezoidais do sistema 20 mm ou 15

mm com e sem extensatildeo A extensatildeo posterior das placas trapezoidais aumentou

a resistecircncia ao deslocamento do sistema de fixaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves placas sem

extensatildeo A fixaccedilatildeo com a utilizaccedilatildeo de duas placas retas do sistema 20 mm a-

presentou maior resistecircncia ao deslocamento no sentido anteroposterior A fixa-

ccedilatildeo com placas trapezoidais do sistema 15 mm com e sem extensatildeo apresentou

resistecircncia ao deslocamento semelhante agraves duas placas do sistema 20 mm no

sentido meacutedio-lateral No carregamento acircntero-posterior o sistema de fixaccedilatildeo

com placa trapezoidal com e sem extensatildeo posterior foi favoraacutevel agrave distribuiccedilatildeo de

13

tensatildeo de maneira mais equilibrada quando comparado ao sistema com duas pla-

cas Duas placas do sistema 20mm dispostas de forma obliacutequa ao longo das li-

nhas de tensatildeo e compressatildeo para a fixaccedilatildeo das fraturas subcondilares da man-

diacutebula deve ser recomendada

26 Forccedila de mordida

Pellizzer amp Muench (1998) estudaram a forccedila de mordida relacionada agraves

proacuteteses parciais removiacuteveis com o objetivo de determinar a forccedila de mordida de

73 indiviacuteduos separados em 5 grupos por meio de dinamocircmetro Os pacientes

eram portadores de proacuteteses parciais removiacuteveis inferiores classes I II ou III A

arcada antagonista era proacutetese parcial removiacutevel ou fixa ou total Os resultados

permitiram concluir que as selas de extremidade livre principalmente em suas po-

siccedilotildees extremas promoveram menores forccedilas de mordida a proacutetese total promo-

veu forccedilas de mordida menores o sexo masculino alcanccedilou valores maiores que

o feminino com proacutetese parcial removiacutevel classe III as meacutedias do Grupo 1 de

classe l ll e llI tiveram variaccedilatildeo de 70 a 124 kgf As meacutedias do Grupo 2 de classe

l ll e llI mostraram variaccedilatildeo de 80 a 215 kgf As meacutedias do Grupo 3 de classe l ll

e llI tiveram variaccedilatildeo de 72 a 161 kgf As meacutedias do Grupo 4 de classe l ll e llI

tiveram variaccedilatildeo de 68 a 218 kgf e as meacutedias do Grupo 5 de classe l ll e llI vari-

accedilatildeo de 152 a 383 kgf

Bakke (2006) verificou que a forccedila maacutexima de mordida eacute um indicador uacutetil

do estado funcional do sistema mastigatoacuterio e da carga dos dentes A forccedila de

mordida maacutexima registada varia com a localizaccedilatildeo da mediccedilatildeo dentro da arcada

dentaacuteria e do nuacutemero de dentes incluiacutedos Aleacutem disso o uso de uma cobertura

talas e outros meios de proteger os dentes e transdutores podem influenciar nas

mediccedilotildees sendo a forccedila maacutexima de mordida maior na regiatildeo dos molares A

medida unilateral da forccedila maacutexima de mordida na regiatildeo dos molares variou em

meacutedia de 300 a 600 N em pessoas adultas saudaacuteveis e com dentes naturais

Entretanto a forccedila da maxila aumenta com a idade e o crescimento

14

permanecendo relativamente constante de 20 ateacute 40 ou 50 anos de idade e

depois diminui A forccedila maacutexima de mordida eacute geralmente mais elevada nos

homens do que nas mulheres isto por causa das dimensotildees maiores da

mandiacutebula do sexo masculino

15

3 PROPOSICcedilAtildeO

O propoacutesito neste estudo foi desenvolver placas com geometria em forma

de Y com diferentes espessuras a serem utilizadas em fixaccedilatildeo interna riacutegida de

fraturas do cocircndilo da mandiacutebula e submetecirc-las ao teste mecacircnico de compressatildeo

em fraturas simuladas

16

4 MATERIAL E MEacuteTODOS

41 Desenvolvimento das placas

411 Placas e Parafusos

Para realizaccedilatildeo deste estudo foram utilizadas 30 placas de fixaccedilatildeo interna

riacutegida com geometria Y e 8 furos sendo 10 placas com espessura de 06 mm

(coacutedigo 167202508006 lote I0034416371) 10 placas com espessura de 10

mm (coacutedigo 167202508010 lote I0034216372) e 10 placas com espessura de

15 mm (coacutedigo 167202508015 lote I0036016373) Este modelo de placa foi

projetado pelo autor e fabricado pela empresa Toride Induacutestria e Comeacutercio Ltda

Mogi Mirim SP Brasil As placas foram confeccionadas com titacircnio comercial-

mente puro (grau ll) conforme norma ASTM F-67 com garantia do fabricante con-

forme certificado expedido pela empresa (Anexo 1) Por se tratar de um modelo

de placa que natildeo faz parte da linha de coacutedigos registrados na ANVISA (Agencia

de Vigilacircncia Sanitaacuteria) a empresa elaborou um projeto novo Os processos para

desenvolvimento das placas foram feitos em programa de desenho mecacircnico So-

lid Works pela engenharia da empresa Toacuteride (Anexo 2) seguindo os procedimen-

tos do projeto A confecccedilatildeo das placas seguiu a metodologia de fabricaccedilatildeo jaacute e-

xistente na empresa compreendendo processo de usinagem em equipamento

modelo Discovery Romi de 4 eixos o qual manteacutem precisatildeo e controle dimensio-

nal com toleracircncia de plusmn 010 mm exigido pelo sistema da qualidade da empresa

Toride (Figuras 1 2 e 3) Por essa razatildeo para este estudo natildeo houve necessida-

de de padronizaccedilatildeo dos materiais porque o fabricante certificou no processo de

qualidade o controle dimensional das placas

17

Figura 1 Equipamento para usinagem

Figura 2 Processo de usinagem

18

Figura 3 Placa durante a usinagem Apoacutes a usinagem as placas foram submetidas ao processo de rebar-

baccedilatildeo (Figura 4) e tratamento de superfiacutecie em equipamento para polimento mag-neacutetico (Figura 5)

Figura 4 Equipamento para rebarbaccedilatildeo

19

Figura 5 Equipamento para polimento

Em seguida aos procedimentos de rebarbaccedilatildeo e polimento foi feito o trata-

mento das placas em meio aacutecido para produzir uma camada de oacutexido sobre a su-

perfiacutecie conhecido como Passivaccedilatildeo para definiccedilatildeo de cores 06 mm (amarela)

10 mm (verde) e 15 mm (azul) conforme Figura 6

Figura 6 Definiccedilatildeo de cores (06 mm amarela 10 mm verde e 15 mm azul)

20

Seguindo o fluxo de produccedilatildeo a placa foi gravada a laser onde se imprime

o logotipo da empresa e o lote do produto com objetivo de estabelecer o registro

histoacuterico do produto Em seguida o produto foi para o setor de controle de quali-

dade quando foi conferido o dimensional e visual do produto e aprovaccedilatildeo con-

forme especificado no desenho e no projeto Passando por este procedimento o

produto foi encaminhado para embalagem e estoque

Para compor este estudo foram usados parafusos de estoque do sistema

20 x 80 mm 20 x 100 mm e 20 x 120 mm bicorticais fabricados com liga de

Ti-6Al-4V pela empresa Toride conforme norma ASTM F-136 e certificado do fa-

bricante (Anexos 3 4 e 5) O registro histoacuterico do produto e os certificados de qua-

lidade onde se garante total veracidade das dimensotildees das placas e parafusos

foram fornecidos pela empresa Toride

42 Confecccedilatildeo das hemi-mandiacutebulas

421 Hemi-mandiacutebulas de poliuretano

Foram confeccionadas 30 hemi-mandiacutebulas do lado esquerdo com resina

de poliuretano riacutegido de densidade 40 a 50 PCF coacutedigo p4010p-01 pela empresa

Nacional Osso (Jauacute SP Brasil) Cada hemi-mandiacutebula foi fixada em uma base de

resina acriacutelica quimicamente ativada da marca VIPI FLASH (Figura 7) com auxiacutelio

de uma moldeira de alumiacutenio isolada com silicone (Figuras 8 910 11 e 12)

21

Figura 7 Resina acriacutelica quimicamente ativada

Figura 8 Moldeira de alumiacutenio

22

Figura 9 Isolamento da moldeira

Figura 10 Confecccedilatildeo da base

23

Figura 11 Preenchimento da moldeira com resina acriacutelica

Figura 12 Posicionamento da hemi-mandiacutebula na moldeira

24

422 Preparo das Amostras

A base de resina acriacutelica foi confeccionada com o objetivo de padronizar o

posicionamento dos furos onde seriam inseridos os parafusos para fixaccedilatildeo e o

seccionamento do ramo posterior As hemi-mandiacutebulas foram furadas na regiatildeo

entre a cabeccedila do cocircndilo e a aacuterea subcondilar com broca ciruacutergica de 16 mm de

diacircmetro (Marca Toride Cod 144051620091) acoplada em furadeira de bancada

(Fresadora mod JF 153 V Promil Taiwan) conforme Figura 13

Figura 13 Confecccedilatildeo dos furos na hemi-mandiacutebula

O seccionamento do ramo posterior da hemi-mandiacutebula (Figura 14) foi feito

com disco tipo serra (ADES HSS Oslash 500 x 03 x 130 mm) simulando uma fratura

diagonal entre o cocircndilo e a aacuterea subcondilar Aleacutem disso a base foi tambeacutem utili-

zada para fixar a hemi-mandiacutebula na maacutequina de ensaio Instron durante os ensai-

os de compressatildeo (Figura 14)

25

Figura 14 Corte das mandiacutebulas

26

Terminado o processo de confecccedilatildeo dos furos e corte das mandiacutebulas foi

feita a fixaccedilatildeo das placas nas hemi-mandiacutebulas compreendendo trecircs grupos

(n=10) conforme as espessuras das placas em estudo 06 mm (amarela) 10 mm

(verde) e 15 mm (azul) todos do sistema 20 mm (Figuras 15 e 16)

Figura 15 Hemi-mandiacutebula fraturada e modelos das placas

Figura 16 Fixaccedilatildeo das placas

27

Figura 17 Grupo de estudo

423 Teste de Carregamento

O teste de carregamento foi executado na maacutequina de ensaio universal Ins-

tron modelo 4411 (Instron Corp Norwood MA) da Aacuterea de Materiais Dentarios

da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campi-

nas (Figura 20) tendo como objetivo avaliar a resistecircncia das placas fixadas nas

hemi-mandiacutebulas aplicando forccedila nos sentidos meacutedio-lateral e acircntero-posterior

(Figuras 18 e 19)

Figura 18 Desenho em Solid Works mostrando o sentido do carregamento meacutedio-lateral

28

Figura 19 Desenho em Solid Works mostrando o sentido do carregamento acircntero-posterior

Figura 20 Maacutequina universal Instron modelo 4411

29

Figura 21 Posiccedilatildeo do carregamento meacutedio-lateral

Figura 22 Posiccedilatildeo do carregamento acircntero-posterior

30

43 Anaacutelises Estatiacutesticas

A analise estatiacutestica foi realizada para comparar quantitativamente as meacute-

dias de carga (N) nos sentidos meacutedio-lateral e acircntero-posterior para os desloca-

mentos de 5 10 15 e 20 mm no teste de carregamento linear Os valores foram

analisados no programa estatiacutestico SAS 80 (SAS Institute Cary NC EUA) Inici-

almente foi realizada analise exploratoacuteria dos dados Foi aplicada anaacutelise de vari-

acircncia 2 fatores (espessura da placa e deslocamento) e teste de Tukey (5)

31

5 RESULTADOS

51 Carga Compressiva Meacutedio-lateral

Quando a carga foi aplicada no sentido meacutedio-lateral a anaacutelise de variacircncia

dois fatores (espessura de placa e niacutevel de deslocamento) mostrou que houve di-

ferenccedila significativa entre as espessuras e entre os deslocamentos

Na comparaccedilatildeo dos deslocamentos em cada espessura a placa de 06

mm mostrou os maiores valores de resistecircncia em 10 e 15 mm quando o sistema

de contensatildeo suportou cargas meacutedias de 238 plusmn 48 e 224 plusmn 58 N respectiva-

mente ambas sem diferenccedila estatisticamente significante As menores cargas fo-

ram obtidas no carregamento de 5 mm (158 plusmn 33 N) e 20 mm (144 plusmn 45 N)

ambas sem diferenccedila estatiacutestica poreacutem diferentes das demais A placa com es-

pessura de 10 mm mostrou maior resistecircncia no deslocamento de 15 mm (417 plusmn

102 N) com diferenccedila estatiacutestica com as demais A menor carga foi verificada no

deslocamento de 5 mm (230 plusmn 69 N) e os valores nos deslocamentos de 10 mm

(383 plusmn 109 N) e 20 mm (355 plusmn 56 N) foram similares A placa com espessura de

15 mm mostrou maior resistecircncia nos deslocamentos de 15 (504 plusmn 121 N) e 20

mm (493 plusmn 105 N) ambas sem diferenccedila estatiacutestica significante A menor carga

(245 plusmn 62 N) ocorreu no deslocamento de 5 mm e o deslocamento de 10 mm

mostrou valor (431 plusmn 112 N) considerado intermediaacuterio (Tabela 1)

Na comparaccedilatildeo das espessuras de placa em cada niacutevel de deslocamento

o niacutevel de 5 mm mostrou maiores valores nas espessuras de 10 (230 plusmn 69 N) e

15 mm (245 plusmn 62 N) ambas sem significacircncia estatiacutestica A espessura de 06

mm mostrou o menor valor (158 plusmn 33 N) com diferenccedila estatiacutestica significativa

com as demais espessuras No niacutevel de 10 mm os maiores valores de carga fo-

ram obtidos com as espessuras de 10 (383 plusmn 109 N) e 15 mm (431 plusmn 112 N)

ambos sem diferenccedila estatiacutestica A espessura de 06 mm apresentou o menor va-

lor (238 plusmn 48 N) com diferenccedila estatiacutestica com as demais espessuras No niacutevel

de 15 mm o maior valor de carga foi obtido com a espessura de 15 mm (504 plusmn

121 N) e o menor valor com a espessura de 06 mm (224 plusmn 58 N) ambos com

diferenccedila estatiacutestica A espessura de 10 mm apresentou valor intermediaacuterio (417

32

plusmn 102 N) e diferenccedila estatiacutestica com as demais espessuras No niacutevel de 20 mm o

maior valor de carga foi obtido com a espessura de 15 mm (493 plusmn 105 N) e o

menor valor com a espessura de 06 mm (144 plusmn 45 N) ambos com diferenccedila es-

tatiacutestica A espessura de 10 mm apresentou valor intermediaacuterio (355 plusmn 56 N) e

diferenccedila estatiacutestica com as demais espessuras (Tabela 1)

O comportamento do carregamento no ensaio de carga compressiva meacute-

dio-lateral efetuada nas placas eacute mostrado nos Graacuteficos 1 2 e 3

Tabela 1 Carga compressiva meacutedio-lateral (N) em placas com diferentes

espessuras e em diferentes niacuteveis de deslocamentos

Espessura Deslocamento

5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA

Letras minuacutesculas distintas em linha e maiuacutesculas nas colunas diferem significativamente pelo teste de Tukey (plt005)

Graacutefico 1- Ilustraccedilatildeo do comportamento de um carregamento no ensaio de

carga compressiva meacutedio-lateral com a placa de 06 mm de espessura

33





34

52 Carga compressiva acircntero-posterior

Quando a carga foi aplicada no sentido acircntero-posterior a anaacutelise de vari-

acircncia dois fatores (espessura de placa e niacutevel de deslocamento) mostrou que

houve diferenccedila significativa entre as espessuras e entre os deslocamentos


mm mostrou o maior valor de resistecircncia em 15 mm (1479 plusmn 163 N) com dife-

renccedila estatisticamente significante com as demais A menor carga foi obtida no

carregamento de 5 mm (343 plusmn 40 N) e 10 mm (982 plusmn 150 N) apresentou valor

intermediaacuterio com diferenccedila estatiacutestica das demais A placa com espessura de

10 mm mostrou maior resistecircncia no deslocamento de 15 mm (1098 plusmn 043 N)

com diferenccedila estatiacutestica com as demais A menor carga foi verificada no deslo-

camento de 5 mm (291 plusmn 33N) sendo o valor de 10 mm (743 plusmn 129 N) interme-

diaacuterio e diferente estatisticamente dos demais A placa com espessura de 15 mm

mostrou maior resistecircncia no deslocamento de 15 mm (1380 plusmn 417 N) com dife-

renccedila estatiacutestica significante com as demais A menor carga (334 plusmn 67 N) ocor-

reu no deslocamento de 5 mm e o deslocamento de 10 mm mostrou valor (737 plusmn

139 N) considerado intermediaacuterio com diferenccedila estatiacutestica (Tabela 1)




mm mostrou menor valor (291 plusmn 32 N) com diferenccedila estatiacutestica significativa

com as demais espessuras No niacutevel de 10 mm o maior valor de carga foi obtido

com a espessura de 06 mm (982 plusmn 151 N) com diferenccedila estatiacutestica com as de-

mais As espessuras de 10 (744 plusmn 130 N) e 15 mm (737 plusmn 139 N) apresenta-

ram os menores valores sem diferenccedila estatiacutestica No niacutevel de 15 mm o maior va-

lor de carga foi obtido com a espessura de 06 mm (1479 plusmn 163 N) e o menor

com a espessura de 10 mm (1098 plusmn 043 N) com diferenccedila estatiacutestica A espes-

sura de 15 mm (1380 plusmn 417 N) foi considerada intermediaria e diferente das

demais No ensaio de compressatildeo aacutentero-posterior nenhuma das espessuras de

placas atingiu carregamento no deslocamento de 20 mm (Tabela 1)

35

O comportamento do carregamento no ensaio de carga compressiva acircnte-

ro-posterior efetuada nas placas eacute mostrado nos Graacuteficos 4 5 e 6

Tabela 2 Carga compressiva acircntero-posterior (N) das placas com diferen-

tes espessuras e diferentes deslocamentos


5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --

Letras minuacutesculas distintas em linha e maiuacutesculas nas colunas diferem significativamente pelo

teste de Tukey (plt005)

Graacutefico 4 - Ilustraccedilatildeo do comportamento de um carregamento no ensaio de

carga compressiva acircntero-posterior com a placa de 06 mm de espessura

36





37

6 DISCUSSAtildeO

Fraturas da regiatildeo condilar satildeo frequumlentes e estudo clinico relata que 25

a 45 de todas as fraturas mandibulares satildeo na regiatildeo do cocircndilo A reduccedilatildeo

aberta de fixaccedilatildeo interna riacutegida (FIR) na base de fraturas do colo condilar se

tornou padratildeo ciruacutergico Os objetivos da FIR em fraturas de cocircndilo satildeo para

restaurar a funccedilatildeo restabelecer preacute-moacuterbida e proporcionar estabilidade da

fratura A uacuteltima pode ser conseguida por diferentes teacutecnicas de fixaccedilatildeo (Dominik

et al 2011)

Este estudo analisou o desempenho mecacircnico de uma placa metaacutelica em

forma de Y desenvolvida pelo autor com intenccedilatildeo de ser utilizada na contensatildeo

interna riacutegida da fratura do cocircndilo

A engenharia da induacutestria de implantes ortopeacutedicos tem como objetivo de-

senvolver sistemas de fixaccedilatildeo interna riacutegida (FIR) que facilite o procedimento dos

cirurgiotildees no atendimento das necessidades dos diversos tipos de fraturas trata-

das em centros ciruacutergicos

Em Odontologia os procedimentos ciruacutergicos para tratamento de fraturas

na regiatildeo do cocircndilo mandibular tecircm apresentado excelentes resultados guando

o diagnoacutestico indicado for favoraacutevel ao sistema FIR com colocaccedilatildeo de placas re-

tentivas e parafusos (Figueiredo et al 2000 Souza amp Silva 2002 Moreira et al

2000)

Neste estudo foi idealizado um tipo de placa em formato de Y com espes-

suras de 06 10 e 15 mm contendo oito furos em cada uma todas confecciona-

das em titacircnio grau II (ASTM F-67) seguindo rigoroso padratildeo de qualidade no pro-

cesso de fabricaccedilatildeo o que permitiu natildeo avaliar dimensionalmente como preconi-

zado por Trivellato et al (2000) quando avaliaram as variaccedilotildees dimensionais de

algumas placas e parafusos disponiacuteveis no mercado

A decisatildeo de realizar este estudo com placas em forma de Y foi devido ao

fato da literatura natildeo mostrar nenhum estudo sobre esse modelo para FIR O tes-

te de carregamento mecacircnico de compressatildeo foi escolhido com o objetivo de faci-

38

litar a comparaccedilatildeo com os resultados de estudos similares poreacutem com outros

tipos de placas de fixaccedilatildeo (Haug et al 2002 Asprino et al 2006)

Assim o estudo avaliou o efeito do carregamento mecacircnico de compressatildeo

sobre a fixaccedilatildeo das placas Y do sistema de 20 mm nas espessuras de 06 10 e

15 mm em fratura simulada ocorrida entre a base e a cabeccedila do cocircndilo em hemi-

mandiacutebulas de resina de poliuretano com aplicaccedilatildeo de carga nos sentidos meacutedio-

lateral e acircntero-posterior

No sentido meacutedio-lateral foi definido um deslocamento de 200 mm para o

carregamento mecacircnico sendo avaliado o comportamento de resistecircncia nos in-

tervalos de 5 10 15 e 20 mm para as trecircs espessuras de placas

A placa com espessura de 06 mm mostrou que houve aumento linear de

resistecircncia entre os intervalos de deslocamento de 5 e 10 mm ou seja o sistema

de fixaccedilatildeo suportou maiores cargas que foram com diferenccedila estatisticamente

significante O deslocamento de 15 mm mostrou resultado similar com o de 10

mm A carga obtida no carregamento de 20 mm foi estatisticamente similar ao de

5 mm ambos com diferenccedila estatiacutestica com as demais cargas (Tabela 1 e Graacutefico

1)

A placa de espessura de 10 mm mostrou resistecircncia agrave compressatildeo cres-

cente entre os intervalos de deslocamento de 50 10 e 15 mm ou seja o sistema

de fixaccedilatildeo suportou cargas com diferenccedila estatisticamente significante O deslo-

camento de 20 mm mostrou resultado decrescente igualando estatisticamente

com o valor do deslocamento de 100 mm e com diferenccedila com os demais deslo-

camentos (Tabela 1 e Graacutefico 2)



de contensatildeo suportou cargas com diferenccedila estatisticamente significante O des-

locamento de 20 mm foi similar ao de 15 mm e diferente dos demais deslocamen-

tos (Tabela 1 e Graacutefico 3)

Asprino et al (2006) verificaram a resistecircncia mecacircnica da fixaccedilatildeo com

uma ou duas placas retas de 4 furos na regiatildeo de fratura de cocircndilo em hemi-

39

mandiacutebula de resina com carregamento no sentido meacutedio-lateral obtendo media

de carga final para a 1 placa com 4 parafusos de 60 mm (monocortical) de 715 N

ou 073 kgf para 1 placa com 4 parafusos de 80 mm (bicortical) o valor foi de

823 N ou 084 kgf e para 2 placas com 8 parafusos de 60 mm (monocortical) o

valor foi de 1234 N ou 126 kgf Assim os resultados foram melhores com 2 pla-

cas e 8 parafusos monocorticais (6 mm) no sentido meacutedio-lateral Segundo os au-

tores os parafusos bicorticais aumentaram a resistecircncia do sistema

Na mesma linha de pesquisa Haug et al (2002) estudaram a fixaccedilatildeo de 1

placa em fratura na base do cocircndilo com 4 modelos diferentes de placas retas do

sistema 20 mm com 6 furos em hemi-mandibulas de resina com aplicaccedilatildeo de

carga no sentido meacutedio-lateral Os valores encontrados foram grupo B placa reta

com 6 furos no sistema 20 mm a meacutedia de 259 N ou 026 kgf grupo C placa

reta com 6 furos no sistema 20 mm locking de 485 N ou 049 kgf grupo D placa

reta 6 furos no sistema 20 mm convencional 482 N ou 049 kgf e grupo E placa

reta 6 furos no sistema 20 mm mini-placa de compressatildeo dinacircmica de 564 N ou

057 kgf Assim as placas do grupo E foram as que apresentaram melhor resulta-

dos de resistecircncia no sentido meacutedio-lateral mas foram inferiores aos obtidos por

Asprino et al (2006) quando foram comparadas com a fixaccedilatildeo de 2 placas

Neste estudo o teste de carregamento avaliou a fixaccedilatildeo de 1 modelo de

placa em Y do sistema 20 mm com espessuras de 06 mm 10 mm e 15 mm

em fratura simulada entre a base e a cabeccedila do cocircndilo em hemi-mandiacutebulas de

resina com aplicaccedilatildeo de forccedila tambeacutem no sentido meacutedio-lateral No sentido meacute-

dio-lateral foi definido um deslocamento maacuteximo da carga de 200 mm sendo as

leituras efetuadas nos momentos de 5 10 15 e 20 mm para as 3 espessuras de

placas

Analisando a Tabela 1 e o Graacutefico 1 nota-se na comparaccedilatildeo de cada es-

pessura entre deslocamento no ensaio de carga meacutedio-lateral que a placa com

06 mm mostrou maiores resultados e igualdade estatiacutestica para as cargas no des-

locamento de 10 e 15 mm A forccedila suportada por essa placa diminuiu no deslo-

camento de 20 mm a ponto de natildeo apresentar diferenccedila estatiacutestica com o de 5

40

mm considerado o ponto inicial do carregamento efetuado sobre a placa Por ou-

tro lado na placa com espessura de 10 mm mostrou maior resistecircncia no deslo-

camento de 15 mm e diferente estatisticamente dos demais Os valores em 10 e

20 mm foram similares e diferentes do deslocamento de 5 mm com a menor carga

(Tabela 1 e Graacutefico 2) Diferente do comportamento das placas de 06 e 10 mm

a placa com espessura de 15 mm mostrou maior resistecircncia nos deslocamentos

de 15 e 20 mm isto eacute a maior resistecircncia ocorreu os uacuteltimos deslocamentos do

ensaio significando que esta placa suportou maiores cargas de compressatildeo (Ta-

bela 1 e Graacutefico 3) Portanto este resultado evidencia que a forccedila aplicada no

sentido meacutedio lateral depende mais da espessura da placa afetando negativa-

mente mais as placas de menores espessuras (06 e 10 mm)

Na comparaccedilatildeo entre espessura de placa para cada deslocamento no sen-

tido meacutedio-lateral a Tabela 1 mostra que os deslocamentos de 5 e 10 mm propor-

cionaram o mesmo comportamento isto eacute a placa de 06 mm suportou menor

carga com diferenccedila estatiacutestica quando comparada com as de 10 e 15 mm am-

bas similares entre si Comportamento similar tambeacutem foi observado nos deslo-

camentos de 15 e 20 mm quando a placa de 15 mm suportou maior carga com

diferenccedila estatiacutestica das demais Nesses deslocamentos a placa de 10 mm su-

portou maior carga que a de 06 mm com diferenccedila estatiacutestica entre si

Asprino et al(2006) obtiveram meacutedias de carga aplicada no sentido meacutedio-

lateral em 1 placa reta com espessura de 10 mm e 4 furos e parafusos de 20 x

60 mm e 1 placa reta com espessura de 10 mm e 4 furos e 4 parafusos de 20 x

80 mm menores que os resultados deste trabalho para as placas de 10 e 15 mm

e similares aos de 2 placas reta com espessura de 10 mm e 8 parafusos de 60

mm Esta comparaccedilatildeo entre placas entre trabalhos com teste mecacircnico similar

mostra que a configuraccedilatildeo das placas em formato de Y aumenta a possibilidade

de a placa suportar maiores esforccedilos de compressatildeo mesmo com espessuras

mais finas quando comparado com placas retas

Na mesma linha de pesquisa Haug et al (2002) tambeacutem compararam 4

modelos de placas do sistema 20 mm aplicando carga no sentido meacutedio-lateral

41

natildeo especificando a espessura delas No estudo obtiveram media de carga para a

placa com 6 furos e compressatildeo dinacircmica com parafusos de 20 x 60 mm placa

com 6 furos locking e parafusos de 20 x 60 mm placa convencional com 6 e pa-

rafusos de 20 x 60 mm e placa com 6 furos com mini-compressatildeo dinacircmica e

parafusos de 20 x 60 mm menores que as apresentadas pelas 3 placas em for-

ma de Y neste trabalho

Os resultados mostram melhor resistecircncia das placas em Y neste estudo

em relaccedilatildeo aos de Asprino et al (2006) e Haug et al ( 2002) com placas retas

Analisando a geometria das placas e a posiccedilatildeo onde elas foram fixadas pode-se

afirmar que a placa Y ao ser fixada posicionada com o triacircngulo da placa sobre a

fratura ofereceu maior resistecircncia no sentido da carga meacutedio-lateral agrave torccedilatildeo da

placa Aleacutem desse fator favoraacutevel tambeacutem a escolha dos parafusos foi de extre-

ma importacircncia porque o ramo unitaacuterio da placa ficou fixada proacuteximo agrave cabeccedila do

cocircndilo com 1 parafuso de 12 mm superior e 1 parafuso de 10 mm logo abaixo

proporcionando maior aacuterea de rosca Aleacutem disso abaixo na parte inferior da placa

foram colocados 6 parafusos de 8 mm 3 em cada ramo da placa dando maior es-

tabilidade para a fixaccedilatildeo contribuindo para a obtenccedilatildeo de maiores valores de re-

sistecircncia O uso de parafusos bicorticais para a fixaccedilatildeo de placas parece compro-

var o estudo de Ellis III (2002) quando relata que parafusos bicorticais proporcio-

nam maior aacuterea de contato em fraturas de cocircndilo e portanto maior resistecircncia

mecacircnica

No sentido acircntero-posterior Asprino et al (2006) mostraram valores en-

contrados para 1 placa com 4 parafusos monocorticais de 60 mm o valor de

7075 N para 1 placa com 4 parafusos bicorticais de 80 mm de 5478 N e para 2

placas com 8 parafusos monocorticais de 60 mm de 11093 N No sentido Antero-

posterior os resultados foram maiores com 2 placas e 8 parafusos monocorticais

de 60 mm como tambeacutem no sentido meacutedio-lateral No sentido acircntero-posterior os

resultados de Haug et al (2002) mostraram que a fixaccedilatildeo de 1 placa em fratura

na base do cocircndilo com 4 modelos diferentes de placas retas do sistema 20 mm

com 6 furos foram dependentes do modelo da placa (compressatildeo dinacircmica 2526

42

N locking 4314 N convencional 4468 N e mini-placa de compressatildeo dinacircmica

6983 N)

Neste estudo no sentido acircntero-posterior comparando cada espessura en-

tre deslocamentos nota-se que a maior resistecircncia ocorreu no deslocamento de

15 mm para todas as placas com diferenccedila estatiacutestica entre si A menor carga

ocorreu em todas as placas no deslocamento de 5 mm (Tabela 2 e Graacuteficos 4 5 e

6) Na comparaccedilatildeo entre espessuras de placas em cada niacutevel de deslocamento

nota-se que em 5 mm a maior carga foi verificada nas espessuras de 06 e 15

mm e a menor em 10 mm com diferenccedila estatiacutestica Em 10 mm a maior resis-

tecircncia foi na espessura de 06 mm sendo 10 e 15 mm sem diferenccedila estatiacutestica

entre si Em 15 mm a menor carga foi suportada pela espessura de 10 mm e a

maior pela de 06 mm ficando a espessura de 15 mm com valor intermediaacuterio

todos com diferenccedila estatiacutestica Um fato interessante foi que a resistecircncia dessas

placas natildeo foi suficiente para atingir o niacutevel de deslocamento de 20 mm (Tabela

2) Seria possiacutevel especular que esses resultados ocorreram porque houve pe-

quena torccedilatildeo da placa durante o carregamento no niacutevel de deslocamento de 15

mm para todas as placas Esse fato teria sido entendido pela maacutequina como uma

falha do sistema sendo ensaiado e portando pico do carregamento em 15 mm

Nesse sentido o carregamento no deslocamento de 20 mm natildeo exerceu carga

sobre o sistema porque a placa tinha se deslocado pelo movimento de torccedilatildeo

O estudo de Assis (2012) mostrou resultados similares aos deste estudo

tanto na carga no sentido meacutedio-lateral como no acircntero-posterior quando da fixa-

ccedilatildeo de placas trapezoidais do sistema 15 mm e 20 mm com e sem prolongamen-

to

A avaliaccedilatildeo de Haim et al (2011) quanto agrave estabilidade mecacircnica da fratura

de cocircndilo de animal (suiacuteno) ) com fixaccedilatildeo com trecircs modelos de placas trapezoi-

dal de fixaccedilatildeo riacutegida Trilok trapezoidal convencional e a fixaccedilatildeo de duas placas

retas convencional todas do sistema 20 mm mostrou ser favoraacutevel agrave placa riacutegida

Trilok porque os parafusos natildeo se soltaram durante o teste com carga compressi-

43

va o que tambeacutem ocorreu com os parafusos fixando as placas em Y convencional

neste estudo

Embora os resultados de resistecircncia mecacircnica proporcionados com as pla-

cas em forma de Y tenham sido promissores pode-se afirmar que ainda eacute prema-

turo considerar este modelo de placa mostrando melhor comportamento mecacircnico

quando comparado com os disponiacuteveis no mercado O teste neste estudo foi feito

in vitro necessitando comprovaccedilatildeo quando ao comportamento bioloacutegico da placa

em favorecer a estabilidade da fratura de cocircndilo O que reforccedilaria a ideia do de-

senvolvimento deste tipo de placa eacute que estudos indicam que o procedimento ci-

ruacutergico aberto de fratura com deslocamento do cocircndilo tanto na regiatildeo proacutexima a

cabeccedila como na base condilar seria a fixaccedilatildeo interna riacutegida Portanto este mode-

lo de placa pode ser considerada mais uma alternativa para consolidaccedilatildeo oacutessea

do cocircndilo mandibular dando seguranccedila ao cirurgiatildeo quando ao niacutevel de resistecircn-

cia mecacircnica oferecida pelas placas em Y

44

7 CONCLUSAtildeO

De acordo com a metodologia e considerando as limitaccedilotildees deste estudo

pode-se concluir que

1 ndash No sentido meacutedio-lateral os maiores valores de resistecircncia foram ob-

servados no deslocamento de 15 mm exceto para as placas 06 e 15 mm com

valores similares em 10 e 20 mm respectivamente

2 ndash A placa com espessura de 15 mm foi a uacutenica que apresentou maior va-

lor meacutedio em todos os deslocamentos

3 ndash No sentido acircntero-posterior os maiores valores de resistecircncia foram

vistos no deslocamento de 15 mm e os menores em 5 mm para todas as espessu-

ras de placas

4 ndash A placa com espessura de 06 mm foi a que apresentou maiores valo-

res em todos os deslocamentos

5 ndash No sentido acircntero-posterior o carregamento de 20 mm natildeo foi alcanccedila-

do

45

REFEREcircNCIAS

- Asprino L Consani S Moraes M A Comparative biomechanical evaluation

of Mandibular condyle fracture plating techniques J Oral Maxillofacial Surg

2006 64452-456

- Assis AF Anaacutelise mecacircnica e fotoelaacutestica de sistemas de fixaccedilatildeo interna

estaacutevel utilizada para o tratamento de fraturas subcondilares da mandiacutebula

Tese de Doutorado apresentada agrave Faculdade de Odontologia de Piracicaba

da UNICAMP 2010

- AOASIF (Arbeitsgemeinschaft fuer Osteosynthesefragen - Association for

the study of internal Fixation 2008 wwwaofoundationorg

- Bakke M Force and occlusion seminars in Orthodontics 2006 12(2) 120-

126

- Dominik H Annett M Leonhardt H Alexander N Gerd R Guumlnter L Biome-

chanical study of the delta plate and the TriLock delta condyle trauma Plate

J Oral Maxillofacial Surg 2011 692619-2625

- Figueredo PZ Zorzeto DL Marzola CG Toledo-Filho JL Pastori CM Cape-

lari MM Fratura do cocircndilo mandibular Tratamento conservador e ciruacutergico

Revista da literatura e Apresentaccedilatildeo de caso cliacutenico ciruacutergico (Monografia

de conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Cirurgia e Traumatologia Bu-

co Maxilo Facial 2007)

- Haug R Richard Gilman P Peterson e Michele Goltz A biomechanical

evaluation of mandibular angle fracture plating techniques J Oral Maxillofa-

cial Surg 2002 60(1) 73-80

- Leivas LG Pagnoncelli RM Fraturas de cocircndilo mandibular Alternativas ci-

ruacutergicas e natildeo ciruacutergicas para o tratamento Rev Odonto Ciecircnc 2002

17(35) 81-89

- Manganello LC Silva AAF Fraturas do cocircndilo mandibular Classificaccedilatildeo e

tratamento Rev Braacutes Otorrinolaringol 2002 68(5) 749-754

46

- Martins-Souza DF Perfil Epidemioloacutegico das Fraturas de face em Pacientes

Infartos- Juvenis em um Pronto-Socorro de uma Metroacutepole Tropical Tese

apresentada ao Curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo da Faculdade de Ciecircncias Meacutedi-

cas da Santa Casa de Satildeo Paulo para a obtenccedilatildeo do tiacutetulo de Mestre Satildeo

Paulo (2008)

- Meyer C Martin E Kahn JL Zink S Development and biomechanical testing

of a new osteosynthesis plate (TCP) designed to stabilize mandibular con-

dyle fractures Jf Cranio-Maxillofacial Surg 2007 3584ndash90

- Pellizzer EP Muench A Forccedilas de mordida relacionadas agrave proacuteteses parci-

ais removiacuteveis inferiores Rev Odontol Univ Satildeo Paulo 1998 vol 12 nordm 4

pag 401-407 outdez 1998

- Silva J Cauaacutes M Fratura de mandiacutebula decorrente de acidente automobi-

liacutestico - Relato de caso Recife 2004 3 (3) 199-208 (wwwcro-peorgbr)

- Silva J Mirella MM Nascimento RAM Perfil dos Traumatismos Maxilo- Fa-

ciais no Serviccedilo de CTBMF do Hospital da Restauraccedilatildeo de Recife-PE Bra-

sil IJD International Journal of Dentistry Paacutegina inicial gt Vol 2 No 2

(2003) gt Silva

- Trivellato AE Mazzonetto R Passeri LA Consani S Estudo quiacutemico ma-

croscoacutepico e da resistecircncia agrave flexatildeo de placas e parafusos de titacircnio usa-

dos na fixaccedilatildeo interna riacutegida Pesqui Odontol Bras 2000 14(4) 392-398

- Vilela Juacutenior RM Fraturas de cocircndilo mandibular e tratamento conservador

e ciruacutergico Revisatildeo de literatura (Monografia) Faculdades Unidas do Nor-

te Salvador 2011

- Villarreal PM Monje F Junquera LM Mateo J Morillo AJ Gonzalez C

Mandibular condyle fractures Determinants of treatment and outcome J

Oral Maxillofacial Surg 2004 62155-163

- Zachariades N Mezitis M Constintine M Demetrius P Spanou A Fractures

of the mandibular condyle A review of 466 cases J Cranio-Maxillofacial

Surg 2006 34 421ndash432

47

- De acordo com a norma de UNICAMPFOP baseadas na norma do Inter-

national Committee of Medical Jornal Editors ndash Grupo de Vancouver Abre-

viatura dos perioacutedicos em conformidade com o Medline

48

ANEXOS

Anexo 1 ndash Anaacutelise Estatiacutestica

Tabela 1 Resultados individuais e meacutedias para o teste meacutedio-lateral com pla-

cas de espessura 06 mm

Letras minuacutesculas distintas em linha e maiuacutescula nas colunas significacircncia pelo teste de Tukey (p˂005)



Letras minuacutesculas distintas

em linha e maiuacutescula nas colunas significacircncia pelo teste de Tukey (p˂005)



49


Tabela 4 Resultados individuais e meacutedias para o teste acircntero-posterior com

placas de espessura 06 mm

Acircntero-Posterior


50









51

Anexo 2 ndash Certificado de Anaacutelises da Mateacuteria Prima Utilizadas na Fabricaccedilatildeo

das Placas e Parafusos e Certificados de Qualidade do Processo de Fabrica-

ccedilatildeo das Placas e Parafusos

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

TORIDE - INDUSTRIA E COMERCIO LTDA EPP

CERTIFICADO DE QUALIDADE Nordm CQ 1016

Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS

Dados do Produto COacuteDIGO DESCRICcedilAtildeO DO PRODUTO NF Nordm

136200306008 PARAFUSO FENDA CRUZ 20X80 8721

CLIENTE CNPJ Nordm PEDIDO

137-FUNDACAO DESENV DA UNICAMP - FUNCAMP

496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012

ESPECIFICACcedilOtildeES TEacuteCNICAS RESULTADOS DA INSPECcedilAtildeO

AP=APROVADO RP=REPROVADO NA=NAtildeO APLICAacuteVEL

DIMENSOtildeES SOLICITADAS TOLERAcircNCIA MIacuteNIMA

ENCONTRADA MAacuteXIMA

ENCONTRADA CONCLUSAtildeO

ACABAMENTO VISUAL NA

AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP

Oslash INTERNO 130 125 a 135 129 130 AP

PASSO DE ROSCA 075 070 a 080 075 076 AP

PROFUNDIDADE 085 085 a 093 087 089 AP

Oslash EXTERNO 200 195 a 205 197 199 AP

Oslash CABECcedilA DO PARAFUSO

295 290 a 300 294 297 AP

COMPRIMENTO CABECcedilA

109 109 a 129 114 116 AP

TESTE PRAacuteTICO FUNCIONAL NA

AP

INSTRUMENTOS DE MEDICcedilAtildeO UTILIZADOS

IDENTIFICACcedilAtildeO DO INSTRUMENTO Nordm DO INSTRUMENTO

Paquimetro digital TPD-0016

PROJETOR DE PERFIL TPR-001

RELOGIO COMPARADOR TRC-017

MICROMETRO DIGITAL TME-004

SUPERVISOR QUALIDADE ASSINATURA APROVADO

EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS




137-FUNDACAO DESENV DA UNICAMP - FUNCAMP 496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP







SUPERVISOR QUALIDADE ASSINATURA APROVADO EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS


167202508006 MINI PLACA Y CONDILAR ESPESSURA 06MM 8721



OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP





PAQUIMETRO DIGITAL TPD-0023


CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

ii

iii














Piracicaba

2013

iv

v

vi

Dedicatoacuteria







vii







de

viii

Agradecimentos









zo Correr









lho






ix



Silva







possiacutevel

x

Resumo





























xi



foi alcanccedilado



xii

Abstract





























xiii








xiv

SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





1




























2012)



2






























3


























4






mandibulares










para o tratamento













5











(caudal)









6



poacutelo lateral














7


8

















radiograficamente











9


cas de cada caso





























10






























11












ca ou conservadora















do estudo



12






























13





























14





15






16
























17



18




19







20




















21



22



23



24














25


26







27








(Figuras 18 e 19)


28



29



30








31

5 RESULTADOS






























32











5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





34































35






5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





37

6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










38

















1)














39

























placas






40































41





















mecacircnica










42


6983 N)






















to






43


neste estudo













44

7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

45

REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



46





Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

47




48

ANEXOS











49






50









51




52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

iii














Piracicaba

2013

iv

v

vi

Dedicatoacuteria







vii







de

viii

Agradecimentos









zo Correr









lho






ix



Silva







possiacutevel

x

Resumo





























xi



foi alcanccedilado



xii

Abstract





























xiii








xiv

SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





1




























2012)



2






























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mandibulares










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(caudal)









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poacutelo lateral














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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










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1)














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placas






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mecacircnica










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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

iv

v

vi

Dedicatoacuteria







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de

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Agradecimentos









zo Correr









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Silva







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x

Resumo





























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foi alcanccedilado



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Abstract





























xiii








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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





1




























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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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7 CONCLUSAtildeO










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REFEREcircNCIAS



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da UNICAMP 2010




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015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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016371 I00344 1000 12112012







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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Dedicatoacuteria







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Agradecimentos









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Resumo





























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Abstract





























xiii








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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





1




























2012)



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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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7 CONCLUSAtildeO










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da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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AP

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







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OP LOTE QTDE DATA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







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Agradecimentos









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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

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ANEXOS 48





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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

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REFEREcircNCIAS



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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







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Pag 0001 CARLOS





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016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







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vii







de

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Agradecimentos









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Silva







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Resumo





























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Abstract





























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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

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ANEXOS 48





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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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REFEREcircNCIAS



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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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109 109 a 129 109 120 AP


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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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Pag 0001 CARLOS





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016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







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Agradecimentos









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Resumo





























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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

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ANEXOS 48





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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Paulo (2008)






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ANEXOS











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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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possiacutevel

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Resumo





























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Abstract





























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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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OP LOTE QTDE DATA

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AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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AP

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(Figuras 18 e 19)


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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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placas






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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

xi



foi alcanccedilado



xii

Abstract





























xiii








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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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7 CONCLUSAtildeO










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da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Abstract





























xiii








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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

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ANEXOS 48





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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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Pag 0001 CARLOS





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016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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GRAVACcedilAtildeO

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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xiii








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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

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ANEXOS 48





1




























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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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SUMAacuteRIO


















5 RESULTADOS 31



6 DISCUSSAtildeO 37

7 CONCLUSAtildeO 44

REFEREcircNCIAS 45

xv

ANEXOS 48





1




























2012)



2






























3


























4






mandibulares










para o tratamento













5











(caudal)









6



poacutelo lateral














7


8

















radiograficamente











9


cas de cada caso





























10






























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ca ou conservadora















do estudo



12






























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19







20




















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25


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(Figuras 18 e 19)


28



29



30








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5 RESULTADOS






























32











5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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35






5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





37

6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










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1)














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placas






40































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mecacircnica










42


6983 N)






















to






43


neste estudo













44

7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

45

REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



46





Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

47




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ANEXOS











49






50









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59

60

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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

xv

ANEXOS 48





1




























2012)



2






























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mandibulares










para o tratamento













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(caudal)









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poacutelo lateral














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radiograficamente











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cas de cada caso





























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ca ou conservadora















do estudo



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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

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33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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placas






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6983 N)






















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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

45

REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



46





Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

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ANEXOS











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50









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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

1




























2012)



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mandibulares










para o tratamento













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(caudal)









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poacutelo lateral














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cas de cada caso





























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ca ou conservadora















do estudo



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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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Pag 0001 CARLOS





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NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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Pag 0001 CARLOS





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AP

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10112012

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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







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7 CONCLUSAtildeO










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2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

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cas de cada caso





























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ca ou conservadora















do estudo



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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










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1)














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placas






40































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mecacircnica










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6983 N)






















to






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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

45

REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



46





Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

4






mandibulares










para o tratamento













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(caudal)









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poacutelo lateral














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radiograficamente











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cas de cada caso





























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ca ou conservadora















do estudo



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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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placas






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neste estudo













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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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(caudal)









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cas de cada caso





























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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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CARLOS ALBERTO ROSA

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Ter 13112012 071412

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AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





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016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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016372 I00342 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












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da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










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1)














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placas






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mecacircnica










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6983 N)






















to






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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



46





Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

47




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ANEXOS











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60

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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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radiograficamente











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cas de cada caso





























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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




33





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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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et al 2011)












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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Pag 0001 CARLOS





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016159 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








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10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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016372 I00342 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





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016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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Paulo (2008)






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te Salvador 2011






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Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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Paulo (2008)






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(2003) gt Silva






te Salvador 2011






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ANEXOS











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Pag 0001 CARLOS





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015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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109 109 a 129 114 116 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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CARLOS ALBERTO ROSA

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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



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Paulo (2008)






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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

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AP

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295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

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AP








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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








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10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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Pag 0001 CARLOS





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AP

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NA

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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REFEREcircNCIAS



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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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016372 I00342 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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Pag 0001 CARLOS





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016373 I00360 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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015879 I00347 18000 12112012







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109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


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LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


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015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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GRAVACcedilAtildeO

NA

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LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

20




















21



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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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15 mm 245 (62) cA 431 (112) bA 504 (121) aA 493 (105) aA




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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

10 mm 291 (33) cB 744 (130) bB 1099 (04) aC --

15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





36





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6 DISCUSSAtildeO







et al 2011)












2000)










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1)














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placas






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mecacircnica










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6983 N)






















to






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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




126











cial Surg 2002 60(1) 73-80



17(35) 81-89



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Paulo (2008)






pag 401-407 outdez 1998






(2003) gt Silva






te Salvador 2011






Surg 2006 34 421ndash432

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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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(Figuras 18 e 19)


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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

10 mm 230 (69) cA 383 (109) bA 417 (102) aB 355 (56) bB

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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GRAVACcedilAtildeO

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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OP LOTE QTDE DATA

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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Paulo (2008)






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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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016159 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

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016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

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NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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NA

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 343 (40) cA 982 (151) bA 1479 (163) aA --

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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et al 2011)












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placas






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mecacircnica










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neste estudo













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ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



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Paulo (2008)






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ANEXOS











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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







AP

COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






295 290 a 300 294 297 AP


109 109 a 129 114 116 AP


AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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Pag 0001 CARLOS





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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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109 109 a 129 110 115 AP


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016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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015879 I00347 18000 12112012







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COMPRIMENTO 800 765 a 835 802 807 AP






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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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15 mm 334 (67) cA 737 (139) bB 1380 (417) aB --





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AP

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295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

06 mm 158 (33) bB 238 (48) aB 224 (58) aC 144 (45) bC

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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6983 N)






















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neste estudo













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7 CONCLUSAtildeO










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do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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Paulo (2008)






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Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

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AP

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EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

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295 290 a 300 295 298 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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5 RESULTADOS






























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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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CARLOS ALBERTO ROSA

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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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GRAVACcedilAtildeO

NA

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






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109 109 a 129 109 120 AP


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CARLOS ALBERTO ROSA

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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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5 mm 10 mm 15 mm 20 mm

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COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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ras de placas




do

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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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Pag 0001 CARLOS





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AP

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295 290 a 300 294 297 AP


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AP








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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

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AP








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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





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AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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Pag 0001 CARLOS





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AP

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NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

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CARLOS ALBERTO ROSA

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Pag 0001 CARLOS





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REFEREcircNCIAS



2006 64452-456




da UNICAMP 2010




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cial Surg 2002 60(1) 73-80



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Paulo (2008)






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CARLOS ALBERTO ROSA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

51




52

53

54

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59

60

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62

63

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

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AP

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AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

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109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



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Pag 0001 CARLOS





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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP

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NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





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NA

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10112012

69



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Pag 0001 CARLOS





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NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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496073360001-06

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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



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66



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10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





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NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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Pag 0001 CARLOS





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Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

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26102012

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10092012

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NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

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26102012

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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

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26102012

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109 109 a 129 110 115 AP


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10092012

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10112012

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Pag 0001 CARLOS





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016372 I00342 1000 12112012







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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

57

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59

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Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

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AP








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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



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Pag 0001 CARLOS





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016159 I00347 3000 12112012







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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



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Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

58

59

60

61

62

63

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

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AP

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295 290 a 300 294 297 AP


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AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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NA

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10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

59

60

61

62

63

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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66



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Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





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10112012

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Pag 0001 CARLOS





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10112012

60

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26092012

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26102012

66



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Pag 0001 CARLOS





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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





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Pag 0001 CARLOS





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10112012

61

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496073360001-06

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CARLOS ALBERTO ROSA

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CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



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CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





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10112012

68



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69



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NA

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10112012

62

63

64



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496073360001-06

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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



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Pag 0001 CARLOS





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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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NA

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10112012

68



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Pag 0001 CARLOS





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10112012

69



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Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

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NA

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10112012

63

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





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CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



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Pag 0001 CARLOS





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016159 I00347 3000 12112012







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AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






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109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

64



Ter 13112012 071235

Pag 0001 CARLOS





496073360001-06

OP LOTE QTDE DATA

015879 I00347 18000 12112012







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AP








EM

CARLOS ALBERTO ROSA

26092012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







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295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

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109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2168 AP

ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

65



Ter 13112012 071412

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016159 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1000 965 a 1035 994 1003 AP






295 290 a 300 295 298 AP


109 109 a 129 109 120 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

26102012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2159 2167 AP

ESPESSURA 060 047 a 073 064 065 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

66



Ter 13112012 071519

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

015675 I00347 3000 12112012







AP

COMPRIMENTO 1200 1165 a 1235 1195 1208 AP






295 290 a 300 293 299 AP


109 109 a 129 110 115 AP


AP








CARLOS ALBERTO ROSA

10092012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

AP

COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

68



Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

69



Ter 13112012 071621

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

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NA

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

67



Ter 13112012 071855

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016371 I00344 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2857 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

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OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







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GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

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OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 072413

Pag 0001 CARLOS





OP LOTE QTDE DATA

016372 I00342 1000 12112012







AP

GRAVACcedilAtildeO

NA

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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2854 2855 AP

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ESPESSURA 100 087 a 113 096 097 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

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OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

10112012

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Ter 13112012 071621

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OP LOTE QTDE DATA

016373 I00360 1000 12112012







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COMPRIMENTO 2860 2820 a 2900 2838 2853 AP

LARGURA 2176 2136 a 2216 2163 2166 AP

ESPESSURA 150 137 a 163 144 146 AP







CARLOS ALBERTO ROSA

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Tóride Sebastião Celegatti Filho. - repositorio.unicamp.brrepositorio.unicamp.br/bitstream/REPOSIP/290054/1/CelegattiFilho... · Ao Prof. Dr. Simonides Consani, Titular da Área