TOXOPLASMOSIS

Parasitología Médica

Manifestaciones Clínicas

Sistema inmunitario competente toxoplasmosis asintomática

Individuos inmunodeprimidos toxoplasmosis sintomática

Infección puede persistir

durante toda la vida sin

complicaciones: NO reinfección.

Síntomas variables e inespecíficos Fiebre Malestar general Linfadenopatía Miocarditis encefalitis

Toxoplasmosis congénita

Las consecuencias a mas temprana etapa del embarazo pueden ser mas graves comparadas con la ultima etapa.

La frecuencia de transmisión de T. gondii es mayor en los primeros meses del embarazo.

Una infección en las primeras etapas del embarazo puede provocar:

Aborto Nacimiento de niños anormales• Triada Clásica• Coriorretinitis • Calcificaciones intracraneanas• Hidrocefalia

Infección en la ultima etapa del embarazo:

Nacimiento con enfermedad asintomatica, aunque puede tener secuelas posteriormente.

Coriorrtetinitis Retardo psicomotor y mental

Las tres “C” de la Toxoplasmosis congénita son convulsiones, coriorretinitis y calcificaciones.

Diagnóstico

Detección de anticuerpos en suero Método de referencia: Sabin- Feldman Prueba de Inmunofluorescencia Indirecta (IFA) ELISA Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) Hemaglutinación indirecta Prueba de Hipersensibilidad tipo IV o

retardada (DTH) Prueba de transformación blastica de

linfocitos sanguíneos

Respuesta Inmune

Inmunidad tipo humoral Presencia de anticuerpos IgM, IgG Inmunidad tipo celular Linfocitos T CD4+, CD8+

Tratamiento (Toxoplasmosis Aguda)

Trimetoprim – Sulfametoxazol • Niños: 10 mg/kg/dia de TMP – 50 mg/kg/dia de

SMZ c/12 h• Adultos: 160 mg TMP – dia 800 mg SMZ c/12 h Primetamina + sulfadiacina • Niños: 2 mg/kg/dia por 2 dias, y luego 1

mg/kg/dia (maximo 25 mg/dia) + 100-200 mg/kg/dia por un mes

• Adultos: 25-100 mg/dia + 1-1.5 g/dia por 3-4 semanas

Epidemiologia

Muy común 1/3 de la poblacion mundial infectada Incidencia entre 10 y 90% según el pais Incidencia toxoplasmosis congenita 0.25

a 10 casos por cada 1000 nacimientos (dependiendo el pais)

Pacientes con SIDA: infecciones mas fuertes, puede ser mortal

Profilaxis

Comer carne bien cocida Evitar contacto con felinos, en especial

las mujeres embarazadas. Lavar adecuadamente los alimentos