TOXOPLASMOSIS

ALUMNOS:PEREZ ROSALES, MILAGROS.HUAYTALLA LOPEZ SARA CARRILLO IZARRA GUSTAVO

ETIOLOGÍA

Protozoario

Se localiza en el intestino delgado de gatos y felinos silvestres

Ciclo evolutivo es muy complejo

Huésped definitivo son el gato doméstico y varias especies de felinos silvestres

Toxoplasma gondii

Se han identificado 3 formas o estadios:1.- Taquizoitos: forma proliferativa o de multiplicación

más rápida, también denominados trofozoitos y endodiozoitos, que ocurren en la infección aguda.

2.- Bradizoitos: forma tisular enquistada, también denominados merozoitos, cistozoitos, se encuentran enquistados en los tejidos, y causan la infección latente o crónica.

3.- Ooquistes: se forman exclusivamente en el intestino de los felinos.

Se han identificado 3 formas o estadios:1.- Taquizoitos: forma proliferativa o de multiplicación

más rápida, también denominados trofozoitos y endodiozoitos, que ocurren en la infección aguda.

2.- Bradizoitos: forma tisular enquistada, también denominados merozoitos, cistozoitos, se encuentran enquistados en los tejidos, y causan la infección latente o crónica.

3.- Ooquistes: se forman exclusivamente en el intestino de los felinos.

LOS ESTADIOS

Comprende 2 fases:

1.- Fase Enteroepitelial: Se realiza cuando un felino(doméstico o salvaje) ingiere tejidos animales contaminados ohuevos infectantes de toxoplasma del medio ambiente, losparásitos pasan al intestino delgado, se reproducen y vuelven aformar huevos (llamados ooquistes) no infectantes oinmaduros al principio, que se eliminan con la materia fecal. Alcabo de 1 a 5 días maduran (en el medio ambiente) y seconvierten en ooquistes infectantes. Estos ooquistes eliminadosse diseminan por aire, agua e insectos. La eliminación deooquistes por un gato enfermo, dura de 15 a 20 días.

CICLO BIOLÓGICO

1.- FASE ENTEROEPITELIAL

2.-Fase Extraintestinal: se realiza cuando el hombre u otro

huésped intermediario ( mamíferos, aves, reptiles) ingieren unooquiste esporulado o maduro pasa del intestino a la sangre ypor esta vía se dirige a cualquier tejido del organismo, se haencontrado en músculo, ojos, tejido nervioso, ganglios, hígadoetc.

* Una vez llegado al órgano, se reproduce (en forma asexual) y se

desarrolla una estructura que se denomina quiste tisular queprovoca una reacción inflamatoria y una reacción inmunológica

con laformación de anticuerpos.

* Este quiste tisular que se desarrolla en los huéspedes intermediarios es

infectante cuando es ingerido por otro huésped (carnívoros e inclusive

el hombre), esto es de suma importancia en la cadena epidemiológica.

CICLO BIOLÓGICO

2.-FASE EXTRAINTESTINAL

EPIDEMIOLOGÍA

Los gatos y felinos silvestres adquieren la infección esencialmente por el consumo de carne o vísceras crudas de hospederos intermediarios, infectados con ooquistes.El instinto natural del gato de enterrar las heces favorece el desarrollo, viabilidad y transmisión de los ooquistes.

Los ooquistes constituyen el eslabón mas importante en la cadena epidemiológica para los hospederos intermediarios los cuales adquieren la infección mediante el consumo de alimentos contaminados con heces de gatos infectados.

FISIOPATOLOGÍA Y SÍNTOMAS

Curso subclínico sin síntomas evidentes

Edema HiperemiaInfiltración celularPerdida del epitelioUlceraciones en la mucosa del

intestinoAumento de tamaño de los

ganglios linfáticos regionalesDiarrea ligeramente sanguinolentaEn casos de crías muertas:

lesiones inflamatorias en el hígado, pulmones, sistema nervioso central, ojo

Métodos directos: se hace por detección del parásito en sangre, líquidos orgánicos o tejidos. Sin embargo es posible detectarlo por técnicas histológicas y aislarlo en cultivos celulares o por inoculación al ratón.

DIAGNOSTICO

Los métodos diagnósticos pueden ser directos o indirectos.

Hemaglutinacion indirecta, ELISA: miden en forma simultanea Ig M e Ig G

DIAGNOSTICO

En la práctica el diagnóstico se basa en métodos serológico. Los métodos Indirectos son:

1.- Sabin-Feldman: Utiliza microorganismosvivos, por lo que sólo se realiza en laboratoriosespecializados.

Existen varios fármacos que han probado ser eficaces, aunque de algunos de ellos se tiene poca experiencia en casos humanos.

Los más importantes son la pirimetamina, sulfonamidas, cotrimoxazol y espiramicina. La actividad de esta última, queda limitada a los taquizoitos, pues no atraviesa la membrana del quiste y, por tanto, no actúa sobre los bradizoitos.

Tratamiento

Toxoplasmosis Adquirida: se produce por el consumo de carne de vacunos, cerdos, ovinos, etc., insuficientemente cocidos, conteniendo quistes del parásito o mediante la ingestión de alimentos contaminados con heces de gatos infectados. La enfermedad es asintomática, las manifestaciones clínicas son una ligera fiebre, linfoadenopatia regional o general.

Importancia en Salud Publica

Es una zoonosis muy difundida en todo el mundoEs una infección muy común en los seres humanos El humano puede infectarse mediante 2 formas:

Importancia en Salud Publica

Importancia en Salud Publica

Toxoplasmosis Congénita Neonatal: el feto adquiere la infección vía trans-placentaria como consecuencia de una infección de la madre adquirida poco antes o durante el embarazo.

Las alteraciones patológicas varían de acuerdo al momento de la gestación, el daño producido al feto y la virulencia de la cepa de toxoplasma:

1.- Infección adquirida al inicio de la gestación: conducen al aborto.

2.- Infecciones posteriores (2do tercio): pueden producir abortos, nacimiento de niños muertos o de niños vivos con serias alteraciones del sistema central y ocular, como: calcificación cerebral, hidrocefalia, retraso mental, etc. Esta forma es la menos frecuente pero la mas severa.

3.- Infecciones en el ultimo tercio de la gestación: dan lugar a una infección generalizada, fulminante y mortal. El niño nace completamente icterico debido a las lesiones producidas en el hígado y bazo.

Medidas de Prevención

1. Las personas deben consumir carne de vacuno, ovino, cerdo, etc., bien cocidas.

2. Las mujeres embarazadas deben evitar el contacto don heces de gatos.

3. Las amas de casa deben lavarse las manos luego de manipular carnes crudas.

4. Ingestión de verduras y frutas bien lavadas o peladas.5. Usar guantes para labores de jardinería, donde se requiera

remover tierra que puede estar contaminada con heces de gatos.

6. Alimentar a los gatos con carne o vísceras bien cocidas.7. Habituar a los gatos a realizar sus defecaciones en lugares

adecuados.

Medidas de Control

1. Medidas para disminuir la contaminación mediante la reducción de nº de gatos en explotaciones rurales

2. Medidas de prevención a todas las personas en especial las embarazadas para evitar la toxoplasmosis congénita

3. Prevenir la infección materno – fetal, evitando que la embarazada consuma carne insuficientemente cocida, no manipular carne cruda, tierra, arena

4. Alimentar a los gatos con carne sometida a cocción

5. Eliminación de heces de gatos con ooquistes

PRESENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN PERSONAS

Consumo de carne cruda o mal cocida

Contacto con heces de gato

Presencia de invertebrados

Falta de higiene

Infección adquirida asintomático

Infección congénita neonatal

Diseminación al medio ambiente

PREVENCION Y CONTROL DE LA TOXOPLASMOSIS

Consumo carne y vísceras cocidas

Embarazadas evitar contacto con heces de gato

Lavarse las manos luego de manipular carnes crudas y/o gatos

Usar guantes al remover tierra

Evitar que gatos ingieran carne cruda y ratones

No gatos techeros

Eliminar adecuadamente las heces de los gatos

Eliminar invertebrados, moscas..

Gato detectado con toxoplasma debe ser tratado sobre todo si hay mujer embarazada en casa