Tr Karbamat FINISIH

8/9/2019 Tr Karbamat FINISIH

1/13

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan

rahmat dan karunia-Nya kepada penyusun, sehingga penyusun dapat menyelesaikan makalah

tentang “Intoksikasi Karbamat” ini dengan lancar.

Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang penulis peroleh

dari uku panduan dan hasil dari ro!sing internet yang erkaitan dengan "ntoksikasi

#aramat dan hal-hal yang erkaitan dengan hal terseut.

Penulis erharap, dengan memaca makalah ini dapat memeri man$aat agi kita,

dalam hal ini dapat menamah !a!asan kita mengenai kasus % kasus yang terjadi

sehuungan dengan "ntoksikasi #aramat dan segala hal yang erkaitan dengan hal terseut.

Memang makalah ini masih jauh dari sempurna, maka penulis mengharapkan kritik

dan saran dari pemaca demi peraikan menuju arah yang leih aik.

Mataram , & 'esemer ()*+

#elompok (


2/13

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

"stilah ahan kimia pertanian seagian esar telah digantikan dengan istilah

pestisida, dide$inisikan seagai racun ekonomis, diatur oleh undang-undang $ederal dan

negara agian, yang digunakan untuk mengontrol, memunuh, atau mengusir hama.

erdasarkan senya!a yang dirancang, pestisida dikelompokkan menjadi eerapa kategori

primer kelas pestisida yang digunakan saat ini adalah /umigan, $ungisida, herisida, dan

insektisida.

"nsektisida adalah racun serangga yang anyak dipakai dalam pertanian, perkeunan,

dan dalam rumah tangga. Penggolongan insektisida adalah hidrokaron terkhlorinasi,

inhiitor kolinesterasi, dan lain-lain. "nsektisida golongan inhiitor kolinesterasi teragi atas

golongan $os$at organic dan karamat.

Penggunaan pestisida golongan karamat di "ndonesia relati$ aru terutama setelah

pelarangan penggunaan dan peredaran seagian esar pestisida golongan organokhlorin

0123. "nsektisida golongan karamat yang umum digunakan dalam kegiatan pertanian adalahkaro$uran 0/uradan3, aldikar 0Temik3 dan kararil 04e5in3. ila penggunaan insektisida

dilakukan sesuai aturan dapat memerikan keuntungan, tetapi ila tidak, akan menimulkan

kerugian seperti keracunan, gangguan kesehatan, pencemaran lingkungan dan residu pada

produk pangan. erdasarkan monitoring penggunaan karamat di Pulau 6a!a terdeteksi

residu karo$uran pada tanah sa!ah 0),7 % &,8 pp3, air sa!ah 0),* % ,) pp3, eras 0tt % ,)

pp3, kedelai 0*,( % &*) pp39 pakan ternak 0*( % *)( pp39 daging sapi 0**) % (&: pp39 dan

serum sapi potong 0*&; % ;(* pp3. eerapa sampel pangan terseut mengandung residu

karo$uran yang meleihi atas maksimum residu yang ditetapkan oleh adan 4tandardisasi

Nasional 04N3. #eeradaan residu karo$uran dalam produk pangan terseut perlu menjadi

perhatian mengingat karamat merupakan pestisida yang ersi$at toksik agi kesehatan

masyarakat dan ternak.


3/13

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI

#eracunan atau intoksikasi adalah keadaan patologik yang diseakan oleh oat,

serum, alkohol, ahan serta senya!a kimia toksik. #eracunan juga merupakan kondisi atau

keadaan $isik yang terjadi jika suatu


4/13

2.2 PATFISILGIS

"nsektisida ini ekerja dengan menghamat dan menginakti5asikan en


5/13

>acun jenis ini dapat diasorsi melalui oral, inhalasi, dan kulit. Masuk ke dalam

tuuh dan akan mengikat en


6/13

akut dan kronis memiliki tanda dan gejala yang ereda-eda, seperti yang dijelaskan di

a!ah ini ?

a. #eracunan Bkut

Tanda dan gejala timul dalam !aktu 8)%&) menit dan mencapai maksimum dalam

(%7 jam.

• #eracunan ringan ? Bnoreksia, sakit kepala, pusing, lemah, ansietas, tremor lidah dan

kelopak mata, miosis, penglihatan kaur.

• #eracunan 4edang ? Nausia, 4ali5asi, lakrimasi, kram perut, muntah% muntah,

keringatan, nadi lamat dan $asikulasi otot.

• #eracunan erat ? 'iare, pin point, pupil tidak ereaksi, sukar erna$as, edema paru,

sianons, kontrol spirgter hilang, kejang % kejang, koma, dan lok jantung.

. #eracunan #ronis

Penghamatan kolinesterase akan menetap selama (%& minggu 0organo$ospat 3 .

ntuk karamat ikatan dengan BchE hanya ersi$at sementara dan akan lepas kemali setelah

eerapa jam 0re5ersiel 3 .

Cejala%gejala ila ada dapat menyerupai keracunan akut yang ringan, tetapi ila

eksposure lagi dalam jumlah yang kecil dapat menimulkan gejala%gejala yang erat.

#ematian iasanya terjadi karena kegagalan perna$asan, dan pada penelitian menunjukkan

ah!a segala keracunan mempunyai korelasi dengan peruahan dalam akti5itas enohim, ())*3.

#egagalan perna$asan dapat pula terjadi karena adanya kelemahan otot perna$asan, spasme

ronchus dan edema pulmonum.

2.% PEMERIKSAAN DIAGNSTIK

*3 Pemeriksaan rutin tidak anyak menolong

(3 Pemeriksaan khusus, misalnya pengukuran kadar B2hE dalam sel darah merah dan

plasma, penting untuk memastikan diagnosis keracunan akut maupun kronik.

a. #eracunan akut ?

• >ingan +) % ;) F N


7/13

• 4edang () F N

• erat G () F N

. #eracunan kronik ? ila kadar B2hE menurun sampai ( % ) F, setiap indi5idu yang

erhuungan dengan insektisida ini harus segera disingkirkan dan aru dii


8/13

ekspirasi positi$ dierikan pada jalan napas, masker kantong dapat memantu menjaga al5eoli

tetap mengemang. erikan oksigen pada klien yang mengalami depresi pernapasan, tidak

sadar dan syock. 6aga agar pernapasan tetap dapat erlangsung dengan aik.

"ir/0ation

6ika ada gangguan sirkulasi segera tangani kemungkinan syok yang tepat, dengan

memasang "H line, mungkin ini erhuungan dengan kerja kardio depresan dari oat yang

ditelan, pengumpulan aliran 5ena di ekstremitas a!ah, atau penurunan sirkulasi 5olume

darah, sampai dengan meningkatnya permeailitas kapiler.

#aji TTH, kardio5askuler dengan mengukur nadi, tekanan darah, tekanan 5ena sentral

dan suhu. 4tailkan $ungsi kardioaskuler dan pantau E#C

Disabiit) *3a0asi n*0roo,is4

Pantau status neurologis secara cepat meliputi tingkat kesadaran dan C24, ukuran dan

reaksi pupil serta tanda-tanda 5ital. Penurunan kesadaran dapat terjadi pada klien keracunan

alcohol dan oat-oatan. Penurunan kesadaran dapat juga diseakan karena penurunan

oksigenasi, akiat depresi pernapasan seperti pada klien keracunan aygon, otulinum

(. 4ur5ey 4ekunder

#aji adanya au aygon dari mulut dan muntahan, sakit kepala, sukar icara, sesak

na$as, tekanan darah menurun, kejang-kejang, gangguan penglihatan, hypersekresi hidung,

spasme laringks, rongko kontriksi, aritmia jantung dan syhock

Iangkah selanjutnya setelah sur5ey primer 0resusitasi3 dan sur5ey skunder adalah

seagai erikut ?

*. 'ekontaminasi

Merupakan terapi inter5ensi yang ertujuan untuk menurunkan pemaparan terhadap racun,

mengurangi asorpsi dan mencegah kerusakan. Bda eerapa dekontaminasi yang perlu

dilakukan yaitu?

a. 'ekontaminasi pulmonal


9/13

'ekontaminasi pulmonal erupa tindakan menjauhkan koran dari pemaparan inhalasi


10/13

seaiknya dukerjakan dengan antuan pemasangan pipa endotrakeal eralon,untuk

mencegah aspirasi pnemonia.

8. Bntidotum

Pada keanyakan kasus keracunan sangat sedikit jenis racun yang ada oat antidotumnya dan

sediaan oat antidot yang tersedia secara komersial sangat sedikit jumlahnya. 4alah satu

antidotum yang isa digunakan adalah Btropin sul$at 04B3 yang ekerja menghamat e$ek

akumulasi B#A pada tempat penumpukannya.

Bdapun prosedurnya adalah seagai erikut ?

a3 Pengoatan Pada pasien yang sadar ?

• #umah lamung

• "njeksi sul$as atropin ( mg 07 ampul3 "ntra muscular

• 8) menit kemudian erikan ), mg 4B 0( ampul3 "M, diulang tiap 8) menit sampai

terjadi artropinisasi.

• 4etelah atropinisasi tercapai, dierikan ),( mg 4B 0* ampul3 "M tiap + jam selama (+

jam .

3 Pada pasien yang tidak sadar • "njeksi sul$us Btropin + mg intra 5ena 0*& ampul3

• 8) menit kemudian erikan 4B ( mg 07 ampul3 "M, diulangi setiap 8) menit sampai klien

sadar.

• 4etelah klien sadar, erikan 4B ), mg 0( ampul3 "M sampai tercapai atropinisasi,

ditandai dengan midriasis, $oto$oia, mulut kering, takikardi, palpitasi, dan tensi terukur.

• 4etelah atropinisasi tercapai, erikan 4B ),( mg 0* ampul3 "M tiap + jam selama (+

jam.

c3 Pada Pasien Bnak

• Iakukan tindakan cuci lamung atau memuat klien muntah.

• erikan na$as uatan ila terjadi depresi perna$asan dan easkan jalan na$as dari

sumatan% sumatan.

• ila racun mengenai kulit atau mukosa mata, ersihkan dengan air.


11/13

• Btropin dapat dierikan dengan dosis ),)* % ),) mg = #g secara intra 5ena dan

dapat diulangi setiap % *) menit sampai timul gejala atropinisasi. #emudian erikan dosis

rumat untuk mempertahankan atropinisasi ringan selama (+ jam.

• Protopan dapat dierikan pada anak dengan dosis ),( gram secara intra 5ena sangat

perlahan % lahan atau melalui "H/'

• Pengoatan simtomatik dan suporti$.

2.5 PRGNSIS

Prognosis dari kasus ini pada umumnya aik, ila pengoatan dilakukan secepat

mungkin, namun akan erdampak $atal hingga pada kematian jika terjadi kesalahan dalam

pengoatan. eerapa kesalahan pengoatan yang sering terjadi, erupa ?

• >esusitasi kurang aik dikerjakan.

• Eliminasi racun kurang aik.

• 'osis atropin kurang adekuat, atau terlalu cepat dihentikan.

2.6 KMPLIKASI

#omplikasi yang isa muncul pada kasus ini diantaranya adalah?

a. 4hock

. Aenti na$as

c. Aenti jantung

d. #ejang

e. #oma


12/13

BAB III

PENUTUP

!.1 KESIMPULAN

#aramat dapat menimulkan keracunan karena menghamat en


13/13

DAFTAR PUSTAKA

Badi, Nur. ())7. Buku Panduan Pelatihan BC & TLS (Basic Cardiac & Trauma Life

Support). 6akarta ? EM4 **:

/rank, 2. Iu, Toksikologi 'asar, Ed. #edua 0 Terj 3, 6akarta? Penerit ni5ersitas

"ndonesia, *::

Brie$, dkk 0()))3, #apita 4elekta #edokteran ed. 8, jilid (, Medika Besculapius,6akarta.

Aalim Muin B. ? Panduan Praktis "lmu Penyakit 'alam ? 'iagnosa dan Terapi,

EC2, 6akarta ())* ? :7-**. 'iakses tanggal * 'esemer ()*+

Kasika, Aartas. ()**. Keeacunan Baygon. 01nline ?

http?==ja.scrid.com=doc=*(8:))*:=#E>B2NBN-BYC1N-*3 'iakses tanggal *

'esemer ()*+.
http://ja.scribd.com/doc/152390019/KERACUNAN-BAYGON-1http://ja.scribd.com/doc/152390019/KERACUNAN-BAYGON-1

Documents

Tr Karbamat FINISIH