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 1 Universidad de Costa Rica Anatomía Macroscópica (MN0220) Temas: Región Axilar Paquete vasculonervioso intercostal Músculos de la respiración Profesores: Dennis Salazar Pérez Denis Chaves Grupo 2 Integrantes: Carolina Fernández Campos B02345 Alejandra Huete Soto B13369 Mariana Villal obos Vargas B17204 Aryana Zardkoohi Burgos B17370  12 de abril de 2012

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Universidad de Costa Rica

Anatomía Macroscópica (MN0220)

Temas:

Región AxilarPaquete vasculonervioso intercostal

Músculos de la respiración

Profesores:

Dennis Salazar PérezDenis Chaves

Grupo 2

Integrantes:

Carolina Fernández Campos B02345Alejandra Huete Soto B13369

Mariana Villalobos Vargas B17204Aryana Zardkoohi Burgos B17370

 

12 de abril de 2012

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Índice

Introducción……………………………………………………………………………………………………………..…………….……..3  

Desarrollo…………………………………………………………………………………………………………………………...……….… 

Región axilar…………………………………………………………………………………………………………………….4

Músculos de la pared torácica…………………………………………………………..…………………………….10 

Paquete vasculonervioso intercostal………………………………………………………………………………13 

Discusión……………………………………………………………………………………………………………………………………...15 

Conclusiones………………………………………………………………………………………………………………………………..16 

Anexos………………………………………………………………………………………………………………………………………….17 

Bibliografía……………………………………………………………………………………………………………………………………19 

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Introducción

El presente trabajo tiene el objetivo realizar una descripción de los músculos que

corresponden a la pared torácica, los cuales son encargados principalmente de la respiración

torácica; su importancia radica debido a que la caja torácica contiene órganos vitales internos,

además, cabe destacar que con cada respiración, los músculos de la pared torácica, en conjunto

con el diafragma y los músculos de la pared abdominal, modifican el volumen de la cavidad

torácica, y de esta forma permiten la expansión de los pulmones con la entrada de aire, para

después disminuir el volumen de la cavidad, comprimir los pulmones y permitir la expulsión del

aire. Por otra parte se hace una descripción del paquete vasculonervioso intercostal situado a nivel

de cada espacio intercostal, y por último se detalla acerca de la región axilar, incluyendo los

huesos, músculos, irrigación, enervación y drenaje linfático respectivo.

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Desarrollo

Axila

Límites:

  Entrada

o  Borde medial: borde lateral de la primera costillao  Borde anterior: superficie posterior de la clavículao  Borde posterior: borde superior de la escápula hasta la apófisis coracoides

  Pared anterior

o  Porción lateral del músculo pectoral mayoro  Músculo pectoral menoro  Músculo subclavio

  Pared posterior

o  Músculo subescapularo  Redondo mayor: porción distalo  Dorsal ancho: porción distalo  Cabeza larga del músculo tríceps braquial: porción proximalo  Hueso escapular

  Pared medial

o  Cara lateral superior de la pared torácica: arcos costales y sus respectivos espaciosintercostales

o  Músculo serrato anterior

  Pared lateral

o  Surco intertubercular

o  Plano osteoarticular  Articulación glenohumeral  Hueso humeral

o  Plano muscular  Músculo coracobraquial  Porción corta del músculo bíceps braquial

  Suelo

o  Piel de la axila

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o  Apertura lateral al brazo

  Espacios axilares de la pared posterior

o  Espacio axilar superior medial: TriangularComunica la axila y la región posterior de la escápulaLímites: Borde medial de la cabeza larga del músculo tríceps braquial,

borde superior del músculo redondo mayor y borde inferior del músculosubescapular.

  Arteria y vena circunflejas escapulares

o  Espacio axilar superior lateral: CuadrangularLímites: Borde inferior del músculo subescapular, cuello quirúrgico del

húmero, borde superior del músculo redondo mayor y borde lateral de la cabezalarga del músculo tríceps braquial.

  Nervio axilar.

  Arteria y vena circunflejas humerales posteriores.

o  Espacio axilar inferior: Intervalo triangularLímites: Borde lateral de la cabeza larga del músculo tríceps braquial, cuerpo delhúmero y borde inferior del músculo redondo mayor.

  Nervio radial.

  Arteria braquial profunda.

  Base. Cuadrangularo  Fascia axilar

o  Piel: Forma de bóvedao  Fascia clavipectoral: Pliegues anterior y posterior de la axila

  Vérticeo  Límites:

  Anterior: clavícula.

  Posterior: borde superior de la escápula

  Medial: primer arco costal

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Músculo Origen Inserción Inervación Función

Pectoral mayor (límite anteroinferior de la

axila) 

Porción clavicular: Superficieanterior de la mitad de laclavícula; porción esternocostal:

superficie anterior del esternón,primeros siete cartílagos costales,extremo esternal de la sextacostilla y aponeurosis de oblicuoexterno

Cresta del tubérculomayor del surco

intertubercular del

húmero

Nerviospectorales

medial y lateral

Rotación, aducción y flexmedial del brazo. Flexiónbrazo extendido, extensió

brazo flexionado.

Subclavio

Zona medial de la primeracostilla

Surco de la superficieinferior del tercio medio

de la clavícula

Nerviosubclavio

Depresión de la clavículadescender el hombro.Estabilización de la articuesternoclavicular al despla clavícula medialmentedel hombro en sentido in

Pectoral menor  Superficies anteriores y bordessuperiores de las costillas 3 a 5;fascia profunda que cubre los

espacios intercostales asociados

Apófisis coracoides dela escápula (borde

medial y cara superior)

Nervio pectoralmedial

Tira del hombro en sentidinferior; desplaza la clavíhacia delante: tira de ell

sentido anterior a la paretorácica

Serrato anterior  Superficies laterales de lasprimeras 9 costillas y fasciaprofunda que cubre los espaciosintercostales relacionados

Superficie costal delborde medial de la

escápula

Nervio torácicolargo

Desplaza hacia adelanteescápula y facilita su rota

Subescapular  Dos tercios mediales de la fosasubescapular 

Tubérculo menor delhúmero

Nerviossubescapulares

superior einferior 

Músculo del manguito rorotación medial del brazo

Redondo mayor  Zona oval alargada de lasuperficie posterior del ángulo

inferior de la escápula

Cresta medial deltubérculo menor del

surco intertubercular enla superficie anterior delhúmero

Nerviossubescapular 

inferior 

Rotación medial y extensdel brazo en la articulaci

glenohumeral

Dorsal ancho Apófisis espinosas de las 6vértebras torácicas inferiores,apófisis espinosas de lasvértebras lumbares y la crestailíaca; 3-4 costillas inferiores

Surco del surcointertubercular 

Nerviotoracodorsal

Aducción, rotación medextensión del brazo en laarticulación glenohumer

Cabeza larga deltríceps braquial

(Forma los espacios axilaresde la pared posterior)

Tubérculo infraglenoideo de laescápula

Tendón común deinserción con las

cabezas, medial ylateral, en el olécranon

del cúbito

Nervio radial Extensión del antebrazo earticulación del codo, adaccesorio y extensor del ben la articulación glenoh

Bíceps braquial Cabeza larga: tubérculosupraglenoidep de la escápula;cabeza corta: vértice de laapófisis coracoides de laescápula

Tuberosidad del radio(como una sola

estructura)

Nerviomusculocutáneo

Flexión del antebrazo en articulación del codo, supdel antebrazo, flexión accdel brazo en la articulacióglenohumeral

Coracobraquial Vértice de la apófisis coracoides Cara medial de la mitaddel cuerpo del húmero

(tercio superior)

Nerviomusculocutáneo

Flexión del brazo en laarticulación glenohumeraabducción del brazo

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Contenido

  Músculo bíceps braquial

  Músculo coracobraquial

Irrigación

La axila está atravesada por los principales vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos de

la extremidad superior. También contiene las partes proximales de dos músculos del brazo. El

proceso axilar de la mama y estaciones de ganglios linfáticos, que drenan la extremidad superior y

la pared torácica. Las porciones proximales de los músculos bíceps braquial y coracobraquial pasan

por la axila.

  Arteria axilar

La arteria axilar irriga las paredes de la axila y las regiones cercanas, y continúa para

convertirse en la principal fuente de irrigación de las zonas más distales de la extremidad

superior.

o  Origen. Borde lateral de la primera costilla:  Arteria subclavia.

o  Trayecto  Desde el borde posterior de la clavícula, hasta el borde inferior del

músculo pectoral mayor.  Se divide en 3 partes por el músculo pectoral menor:

  Primera parte: Zona proximal del pectoral menor  Segunda parte: Posterior al pectoral menor  Tercera parte: Distal al pectoral menor

o  Terminación. Borde inferior del músculo redondo mayor  Arteria braquial.

o  Ramas colaterales:Primera parte:

  Arteria torácica superiorEs una rama pequeña que se origina en la superficie anterior de la

primera parte de la arteria axilar; irriga las regiones superiores de lasparedes medial y anterior de la axila. 

Segunda parte:  Arteria toracoacromial

Es una rama corta que se origina en la superficie anterior de la

segunda parte de la arteria axilar; justo posterior al borde media (superior)

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del músculo pectoral menor. Rodea el borde superior del músculo y atraviesa

la fascia clavipectoral. Inmediatamente después se divide en cuatro ramas: las

ramas pectoral, deltoidea, clavicular y acromial, que irrigan la pared axilar

anterior y las regiones cercanas.

Además, la rama pectoral contribuye a irrigar la mama, y la ramadeltoidea pasa por el triángulo clavipectoral, donde acompaña a la vena

cefálica e irriga las estructuras adyacentes.

  Arteria torácica lateral o externa

Se origina en la superficie anterior de la segunda parte de la arteria

axilar, posterior al borde lateral (inferior) del pectoral menor. Sigue el borde

del músculo por la pared torácica e irriga las paredes medial y anterior de la

axila. En las mujeres emite ramas alrededor del borde inferior del músculo

pectoral mayor y colabora en la irrigación de la mama.

Tercera parte

  Arteria subescapular:Se divide en dos ramas terminales:

  Arteria toracodorsal

  Arteria circunfleja escapular

 Arteria circunfleja humeral anterior

  Arteria circunfleja humeral posterior

  Vena axilar

La vena cefálica es una vena superficial que drena las superficies posterior y lateral de la

mano, el antebrazo y el brazo. En el hombro, pasa a través de una hendidura con forma de

triángulo invertido (el triángulo clavipectoral), situada entre el músculo deltoides, pectoral mayor

y la clavícula. En la parte superior del triángulo clavipectoral, la vena cefálica se sitúa más profunda

que la porción clavicular del músculo pectoral mayor y perfora la fascia clavipectoral para unirse a

la vena axilar.

o  Origen. Borde inferior del músculo redondo mayor.  Vena basílica: Drena la cara posteromedial de la mano y el antebrazo

o  Afluente  Vena cefálica: Vena superficial que drena las superficies posterior y lateral

de la mano, antebrazo y brazo.

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o  Terminación. Cuando cruza el borde lateral de la primera costilla en la entrada dela axila:

  Vena subclavia.

  Vasos linfáticos

Toda la extremidad superior drena en los ganglios de la axila y el 75% de la glándulamamaria, aproximadamente.

o  Ganglios humerales (laterales)

o  Ganglios subescapulares (posteriores)

o  Ganglios centrales

o  Ganglios apicales

  Plexo braquial. (C5-C8 y T1)

Es un plexo somático formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a

C8, y por la mayor parte del ramo anterior de T1. Se origina en el cuello, se dirige lateral e

inferior sobre la primera costilla, y entra en la axila. De medial a lateral, las partes del plexo

braquial son las raíces, los troncos, las divisiones y los fascículos. Todos los principales nervios

que inervan la extremidad superior se originan en el plexo braquial, sobre todo los fascículos.

Las partes proximales del plexo braquial se sitúan posteriores a la arteria subclavia en el

cuello, mientras que las partes más distales del plexo rodean a la arteria axilar.

o  Raíces. (Ramos anteriores)

Dan origen a los nervios dorsales de la escápula y torácico largo

o  Troncos

  Tronco superior (C5 y C6)  Nervio supraescapular  Nervio para el músculo subclavio

  Tronco medio (C7)

  Tronco inferior (C8 y T1)

o  Divisiones

Cada tronco se divide en una división anterior y una posteriorLas tres divisiones anteriores forman la parte del plexo braquial que dará los nervios

periféricos encargados de inervar los compartimentos anteriores del brazo y el antebrazo.

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Las tres divisiones posteriores se combinan para formar los nervios relacionados con los

compartimentos posteriores.

No existe ningún nervio periférico que se origine directamente de las divisiones del plexo

braquial.

o  Fascículos  Fascículo lateral. Originado por las divisiones anteriores del tronco

superior y medio, y por tanto deriva de C5 a C7, se sitúa lateral a lasegunda parte de la arteria axilar.

  Nervio pectoral lateral  Nervio mediano

  Nervio musculocutáneo

  Fascículo posterior. Originado por las divisiones posteriores del tronco

superior, medio e inferior, recibe aportaciones de todas las raíces delplexo braquial (C5 a T1)

  Nervio axilar  Nervio radial

  Fascículo medial. Medial a la segunda parte de la arteria axilar, es lacontinuación de la división anterior del tronco inferior, por tanto recibeaportaciones de C8 y T1.

  Nervio mediano  Nervio ulnar

o  Ramos terminales del plexo braquial

Músculos de Pared Torácica

El tórax proporciona toda la maquinaria necesaria para la respiración: pulmones, costillas,

pared torácica y el diafragma. Este último es uno de los músculos principales durante el proceso

respiratorio. Los otros músculos involucrados son los músculos intercostales externos, los

músculos intercostales internos, los músculos intercostales íntimos, los músculos subcostales y los

músculos transversos torácicos. Además, existen los denominados músculos accesorios de la

respiración, como los músculos serratos porterosuperiores, músculos serratos posteroinferiores y

los elevadores costales, que modifican la posición de las costillas lo que produce un cambio en elvolumen de la cavidad torácica.

Las dimensiones del tórax, durante la respiración, cambian vertical, lateral y

anteroposteriormente. Los cambios anteroposterior y lateral se deben al movimiento de las

costillas mientras que el cambio vertical se relaciona con la contracción y relajación del diafragma.

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1.  Músculos intrínsecos de la respiración

  Músculos intercostales externos

o  Inserción superior: Borde inferior de la costilla superior

o  Inserción inferior: Superficie superior de la costilla inferior

o  Inervación: Nervios intercostales T1-T11o  Función: Más activos durante la inspiración, dan soporte al espacio

intercostal y mueven las costillas superiormente

  Músculos intercostales internos

o  Inserción superior: Borde lateral del surco costal de la costilla superior

o  Inserción inferior: Superficie superior de la costilla inferior profunda a la

inserción del intercostal externo asociado

o  Inervación: Nervios intercostales T1-T11

o  Función: Más activos durante la espiración, dan soporte al espacio

intercostal y mueven las costillas inferiormente

  Músculos intercostales íntimos

o  Inserción superior: Borde medial del surco costal de la costilla superior

o  Inserción inferior: Cara interna de la superficie superior de la costilla inferior

o  Inervación: Nervios intercostales T1-T11

o  Función: Actúan con los músculos intercostales internos

  Músculos subcostales

o  Inserción superior: Superficie interna (cerca del ángulo) de las costillas

inferiores

o  Inserción inferior: Superficie interna de la segunda o tercera costillas inferiores

o  Inervación: Nervios intercostales relacionados

o  Función: Pueden deprimir las costillas

  Músculos transversos torácicos

o  Inserción superior: Bordes inferiores y superficies internas de los cartílagos

costales de las costillas 2-6.

o  Inserción inferior: Cara inferior de la superficie profunda del cuerpo del

esternón, apófisis xifoides y cartílagos costales de las costillas 4-7.

o  Inervación: Nervios intercostales relacionados

o  Función: Deprimen los cartílagos costales

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  Diafragma

o Es una estructura musculotendinosa que separa la cavidad torácica de la cavidad

abdominalo Las fibras musculares convergen en el tendón central del diafragma, donde se une

el pericardio

o Se inserta en la apófisis xifoides, los bordes de las costillas 11 y 12, las vértebras

lumbares y los bordes costales de la pared torácica

o Irrigación: arterias frénicas superiores(arteria pericardiofrénica y arteria

musculofrénica) y arterias frénicas inferiores

o Drenaje venoso: desemboca en las venas braquiocefálicas del cuello, las venas

abdominales y el sistema de venas ácigos

o Inervación: nervios frénicos (C3-C5)

o Papel en la respiración: las cúpulas del diafragma se contraen aumentando elvolumen del tórax

2.  Músculos extrínsecos de la respiración

Estos músculos cumplen una función respiratoria menor y se involucran, sobre todo, en la

inspiración profunda y forzada. Son conocidos, también, como músculos accesorios de la

respiración.

  Pectoral mayor

o  Expande la cavidad torácica

o  Origen: Cabeza clavicular y cabeza esternocostal

o  Inserción: Labio medial del surco intertubercular del húmero

  Pectoral menor

o  Eleva las costillas

o  Origen: Cerca de los cartílagos costales de la 3-5 costillas

o  Inserción: Borde medial y superficie superior de la apófisis coracoides de la

escápula

  Músculo serrato anterior

o  Eleva las costillas

o  Cubre la superficie lateral del tórax

o  Origen: Superficies externas de las partes laterales de las costillas 1 a 8

o  Inserción: Superficie anterior del borde medial de la escápula

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  Músculos escalenos

o  Elevan las costillas

o  Pasan del cuello a la primera o segunda costilla

  Músculo serrato posterosuperior

o  Eleva las cuatro primeras costillaso  Aumenta el diámetro del tórax

o  Eleva el esternón

o  Origen: Ligamento nucal y apófisis espinosas de C7 y T1 a T3

o  Inserción: Bordes superiores de las costillas 2-4(5)

  Músculo serrato posteroinferior

o  Deprime las últimas costillas

o  Origen: Apófisis espinosas de T11 a L2

o  Inserción: Bordes inferiores de las últimas 3 o 4 costillas

  Músculos elevadores de las costillas

o  Son 12 músculos en forma de abanico

o  Función respiratoria menor

o  Origen: Apófisis transversas de C7 y T1 a T11

o  Inserción: Costillas

Paquete vasculonervioso intercostal

Arterias Intercostales

Posteriores:

La primeras dos arterias intercostales posteriores se originan en la arteria intercostal suprema, la

cual es una rama del tronco costocervical que es a su vez una ramificación posterior de la arteria

subclavia.

Los siguientes nueve pares nacen de la superficie posterior de la arteria aorta torácica.

Anteriores:

Las arterias intercostales anteriores son ramas de la arteria torácica interna. Las arterias torácicasinternas son ramas de la arteria subclavia y descienden verticalmente a lo largo de la cara

profunda de la pared torácica anterior.

A cada lado, la arteria torácica interna queda por detrás de los cartílagos costales de las seis

costillas superiores. Por el sexto espacio intercostal, se divide en dos ramas terminales:

1.  Arteria epigástrica superior: continúa inferiormente por la pared abdominal anterior.

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2.  Arteria musculofrénica: discurre a lo largo del reborde costal, atraviesa el diafragma y

termina cerca del último espacio intercostal.

Los vasos intercostales anteriores y posteriores se superponen y pueden presentar anastomosis.

Las anteriores suelen ser más pequeñas que las posteriores.

Venas Intercostales

El drenaje venoso tiene forma paralela a la vascularización arterial.

Venas intercostales drenan en el sistema de la ácigos o venas torácicas internas que se unen con

las venas braquiocefálicas.

En algunos casos las venas intercostales posteriores superiores del lado izquierdo se unen para

formar la vena intercostal superior izquierda.

De la misma forma, las venas intercostales posteriores superiores derechas se suelen unir para

formar la vena intercostal superior derecha que se vacía en la vena ácigos.

Nervios Intercostales

La inervación de la pared torácica se da principalmente por los nervios intercostales, que son

ramos anteriores de los nervios espinales de T1 a T11 y se encuentran en los espacios

intercostales. El ramo anterior del nervio espinal de T12 es inferior a la costilla 12.

Un nervio intercostal típico discurre lateralmente en torno a la pared torácica en el espacio

intercostal. El ramo más largo es el ramo cutáneo lateral, que atraviesa la pared lateral del tórax y

se divide en un ramo anterior y un ramo posterior que inervan la piel suprayacente.

Los nervios intercostales terminan en los ramos cutáneos anteriores que emergen a cada lado del

esternón, en la pared abdominal anterior para inervar la piel.

La inervación sensitiva de la piel de la parte superior de la pared torácica proviene de ramos

cutáneos que descienden desde el plexo cervical en el cuello.

Los nervios intercostales también inervan otras regiones:

o  El ramo anterior de T1 contribuye al plexo braquial.

o  El ramo cutáneo lateral del segundo nervio intercostal contribuye a la inervación cutánea

de la parte superior del miembro superior.

o  Los nervios intercostales inferiores inervan los músculos, piel y peritoneo de la pared

abdominal

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Discusión

Axila

Es la puerta de entrada a la extremidad superior y constituye un área de transición entre elcuello y el brazo. Formada por la clavícula, la escápula, la parte superior de la pared torácica, elhúmero y los músculos asociados. (Drake, Vogl, & Mitchell, 2007)

  Cuatro caras  Una entrada  Un suelo o base

La región axilar es caracterizada por la fosa axilar, ésta tiene una forma de pirámide

cuadrangular que tiene como vértice el espacio que hay entre la clavícula y la primera costilla. La

pared medial está formada por el tórax tapizado por el músculo serrato anterior, la posterior por

los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho. La pared anterior queda delimitada por

los músculos pectorales mayor y menor. La pared lateral, en posición anatómica por los músculosdel brazo, coracobraquial y bíceps braquial. Por último la base está formada por la fascia axilar. Su

contenido son los nervios del plexo braquial, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos.

Región torácica:

El tórax proporciona toda la maquinaria necesaria para la respiración: pulmones, costillas,

pared torácica y el diafragma. Este último es uno de los músculos principales durante el proceso

respiratorio. Los otros músculos involucrados son los músculos intercostales externos, los

músculos intercostales internos, los músculos intercostales íntimos, los músculos subcostales y losmúsculos transversos torácicos. Además, existen los denominados músculos accesorios de la

respiración, como los músculos serratos porterosuperiores, músculos serratos posteroinferiores y

los elevadores costales, que modifican la posición de las costillas lo que produce un cambio en el

volumen de la cavidad torácica.

Las dimensiones del tórax, durante la respiración, cambian vertical, lateral y

anteroposteriormente. Los cambios anteroposterior y lateral se deben al movimiento de las

costillas mientras que el cambio vertical se relaciona con la contracción y relajación del diafragma.

La irrigación e inervación del tórax está dada principalmente por el paquete vásculo

nervioso intercostal.

El espacio intercostal está limitado entre dos costillas adyacentes, una superior y una

inferior, posteriormente por la columna vertebral y anteriormente por el esternón. Al ser doce

costillas hay once espacios intercostales.

El paquete vasculonervioso intercostal se aloja en el surco costal, siendo la vena el

elemento más superior, seguido por la arteria y finalmente el nervio.

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Cuando se da un neumotórax menor se realiza una punción con una aguja entre el

segundo y tercer espacio intercostal para aspirar el aire contenido en la pleura. La punción se

realiza en el borde superior de la costilla inferior, de ésta manera no se pone en riesgo el paquete

vasculonervioso intercostal. En casos de neumotórax más grandes se hace necesaria una cirugía.

Conclusiones

La región axilar es una zona de transición del cuello al brazo. Tiene una forma piramidal

(base, vértice, pared lateral, pared medial, pared anterior y pared posterior). Está delimitada por

huesos, músculos y la piel axilar que tiene forma de bóveda. Incluye la arteria axilar, la vena axilar

y varios tipos de ganglios linfáticos. Está inervada por diferentes nervios del plexo braquial.

El paquete vasculonervioso intercostal consiste en arterias, venas y nervios que discurren

a lo largo de la pared torácica. Las arterias intercostales se dividen en posteriores y anteriores. Las

posteriores se originan de la arteria intercostal suprema (las primeras dos) y de la arteria torácicainterna (los nueve pares restantes), que discurre paralela al esternón. El drenaje venoso discurre

de forma paralela a la vascularización arterial. Las venas intercostales se unen para formar la vena

intercostal superior izquierda y la vena intercostal superior derecha. Los nervios intercostales son

ramos anteriores de los nervios espinales T1 a T11, el ramo anterior del nervio espinal T12 es

inferior a la costilla 12. Un nervio intercostal típico discurre lateralmente en torno a la pared

torácica. Los nervios intercostales también inervan otras zonas, no sólo la intercostal.

Los músculos respiratorios se encargan de mover las costillas de forma que el volumen del

tórax aumente durante la inspiración y disminuya durante la espiración. El movimiento de las

costillas se da por los músculos intercostales mientras que el diafragma, otro músculo respiratorio,al contraer sus cúpulas durante la inspiración permite a los pulmones expandirse durante la

entrada del aire. Cuando el diafragma se relaja, restringe la expansión de los pulmones. 

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Anexos

Figura 1. Región Axilar

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Figura 2. Músculos de la respiración y paquete vasculonervioso intercostal

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Bibliografía

Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. (2007). Gray. Anatomía para Estudiantes. Madrid: Elsevier

España S.A.

Fermín, D. T. (10 de abril de 2012). Anatomía esquemática. Obtenido de Anatheomia:

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