Embed Size (px)
Citation preview
Trabajo Trabajo excéntrico y excéntrico y tendinitistendinitis
P.MIDDLETONP.MIDDLETON
BORDEAUX/VITORIABORDEAUX/VITORIA
Trabajo excéntrico y Trabajo excéntrico y tendinitistendinitis
STANISH propone STANISH propone un protocolo de un protocolo de refuerzo excéntrico refuerzo excéntrico para tratar las para tratar las tendinitistendinitis
Permitir al complejo Permitir al complejo musculo-tendinoso musculo-tendinoso resistir a las fuerzas resistir a las fuerzas desarrolladas desarrolladas durante la practica durante la practica deportivadeportiva
Trabajo excéntrico y Trabajo excéntrico y tendinitistendinitis
Acción en el tendónAcción en el tendón maduración del maduración del
colágeno, aumento colágeno, aumento del numero de del numero de conexiones entre las conexiones entre las fibras de colágenofibras de colágeno
Aumento de la Aumento de la síntesis del colágeno síntesis del colágeno (LANDBERG)(LANDBERG)
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
Numerosos factores Numerosos factores intervienen en la intervienen en la llegada de tendinitis: llegada de tendinitis: excesivo requerimiento excesivo requerimiento muscular, problema muscular, problema morfoestático, morfoestático, retracción muscular, retracción muscular, mal entrenamiento o mal entrenamiento o calentamiento, calentamiento, problema técnico, problema técnico, problema de material, problema de material, mala alimentación, mala alimentación, mala hidratación, mala hidratación, caries dental o caries dental o problema en la problema en la articulación dental...articulación dental...
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
El desequilibrio El desequilibrio muscular explica de muscular explica de manera muy manera muy discutible la discutible la patología tendinosapatología tendinosa
Tendinitis rotulianaTendinitis rotuliana Tendinitis del Tendinitis del
manguito de los manguito de los rotadoresrotadores
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
El fenómeno de El fenómeno de transicióntransición
LEADBETTER y LEADBETTER y ARNOCZKYARNOCZKY
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
Pensamos que el factor Pensamos que el factor principal es el principal es el requerimiento excéntrico requerimiento excéntrico del músculo implicado en del músculo implicado en la práctica deportivala práctica deportiva
El resto de factores El resto de factores interviene de manera interviene de manera secundaria al aumentar secundaria al aumentar las solicitaciones en las solicitaciones en estiramiento o estiramiento o disminuyendo la disminuyendo la resistencia al resistencia al estiramiento del complejo estiramiento del complejo músculo-tendinosomúsculo-tendinoso
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
La solicitación del La solicitación del aponeurosis aponeurosis plantar se produce plantar se produce durante el apoyodurante el apoyo
La solicitación se La solicitación se produce en produce en estiramientoestiramiento
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
REBER ha mostrado REBER ha mostrado que en carrera el que en carrera el tríceps esta tríceps esta especialmente activo en especialmente activo en la fase de apoyo cuando la fase de apoyo cuando el centro de gravedad el centro de gravedad del atleta sobrepasa el del atleta sobrepasa el centro articular del centro articular del tobillo (apoyo posterior)tobillo (apoyo posterior)
Concluye que el tríceps Concluye que el tríceps tiene una actividad tiene una actividad esencialmente esencialmente excéntrica en carreraexcéntrica en carrera
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
El ‘knee jumper’ El ‘knee jumper’ tiene su explicación tiene su explicación en la repetición de en la repetición de saltos y el sobreuso saltos y el sobreuso excéntrico del excéntrico del cuadriceps durante cuadriceps durante el impulso y el impulso y sobretodo durante sobretodo durante la recepciónla recepción
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
El estudio de El estudio de Giangarra permite Giangarra permite evocar la función evocar la función de requerimiento de requerimiento en estiramiento de en estiramiento de los epicondileos en los epicondileos en el revésel revés
Una mala técnica Una mala técnica favorece el ‘codo favorece el ‘codo de tenista’de tenista’
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
Numerosas teorías Numerosas teorías explican las lesiones explican las lesiones del manguito de los del manguito de los rotadores: conflicto rotadores: conflicto sub acromial de sub acromial de Neer, laxitud de Neer, laxitud de Jobe, conflicto Jobe, conflicto postero-superior de postero-superior de Walch.. , Walch.. , desequilibrio desequilibrio muscularmuscular
Los peligros del trabajo Los peligros del trabajo excéntricoexcéntrico
En realidad, durante En realidad, durante el gesto deportivo, el el gesto deportivo, el supraespinoso, el supraespinoso, el infraespinoso y la infraespinoso y la porción larga del porción larga del bíceps son los bíceps son los músculos músculos antagonistas del antagonistas del movimiento. movimiento. Permiten la Permiten la deceleración final del deceleración final del movimientomovimiento
Indicaciones del trabajo Indicaciones del trabajo muscular excéntricomuscular excéntrico
Hay que tener en cuenta los Hay que tener en cuenta los beneficios pero también el potencial beneficios pero también el potencial iatrógeno del trabajo excéntricoiatrógeno del trabajo excéntrico
El trabajo excéntrico está indicado en El trabajo excéntrico está indicado en el tratamiento de las tendinitis pero el tratamiento de las tendinitis pero provoca la patología!!! (es la paradoja provoca la patología!!! (es la paradoja excéntrica)excéntrica)
Es entonces indispensable proponer el Es entonces indispensable proponer el tratamiento desde protocolos precisos tratamiento desde protocolos precisos (podemos agravar la sintomatología) (podemos agravar la sintomatología)
Indicaciones del trabajo Indicaciones del trabajo muscular excéntricomuscular excéntrico
1: El trabajo solo puede hacerse sobre un 1: El trabajo solo puede hacerse sobre un complejo músculo-tendinoso indoloro o complejo músculo-tendinoso indoloro o poco dolorosopoco doloroso
2: El estiramiento es el inicio de la 2: El estiramiento es el inicio de la actividad excéntricaactividad excéntrica
3: Este trabajo debe ser submaximal y 3: Este trabajo debe ser submaximal y poco prolongado, es decir controlado en poco prolongado, es decir controlado en cantidad y cualidad (principio de Stanish)cantidad y cualidad (principio de Stanish)
4: Es necesario el abandono de la 4: Es necesario el abandono de la actividad deportiva (riesgo de sobrecarga, actividad deportiva (riesgo de sobrecarga, fenómeno de transición, paradoja fenómeno de transición, paradoja excéntrica)excéntrica)
Indicaciones del trabajo Indicaciones del trabajo muscular excéntricomuscular excéntrico
Protocolo Protocolo de de STANISH STANISH
Indicaciones del trabajo Indicaciones del trabajo muscular excéntricomuscular excéntrico
Como prevención, un trabajo regular de Como prevención, un trabajo regular de los músculos antagonistas perjudicados los músculos antagonistas perjudicados en la práctica deportiva (manguito de los en la práctica deportiva (manguito de los rotadores) nos parece aconsejablerotadores) nos parece aconsejable
Para otros grupos musculares es la Para otros grupos musculares es la cuantificación de la actividad excéntrica cuantificación de la actividad excéntrica realizada en el entrenamiento lo que realizada en el entrenamiento lo que importaimporta
Fenómeno de transición y paradoja Fenómeno de transición y paradoja excéntricaexcéntrica
Trabajo excéntrico y Trabajo excéntrico y tendinitistendinitis
GRACIASGRACIAS
