Antibiograma

Antibiograma Aline AnglicaIsabel Moreira Robson Silva Orientador(a): Izabel PaixoTB09T-2

Introduo Diante de tantos microorganismos patgenos conhecidos atualmente, v-se a necessidade de avaliao da sensibilidade dos mesmos, j que o sucesso do controle de uma infeco depende do grau de resistncia do patgeno, na presena de algumas drogas antimicrobianas.

Objetivos

Conhecer a tcnica de antibiograma e a sua legislao vigente.

Antibiograma Antibiograma um exame cuja finalidade verificar quais so os antibiticos mais indicados para o tratamento da infeco causada pela bactria isolada no material clnico analisado, classificando a bactria em sensvel, intermediria ou resistente droga.

Fonte: Antibiograma- Formas de determinao Mtodo de diluio: concentraes variadas do antibitico so inoculadas com o microorganismo. A concentrao mais baixa do antibitico, que evita o crescimento microbiano aps incubao a concentrao inibitria mnima, a medida da sensibilidade.

Fonte: Food Science. < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid= S0101-20612000000300013>

Antibiograma- Formas de determinao Mtodo da difuso do disco: discos de papel impregnados com o antibitico so colocados uniformemente na superfcie do gar semeado com o microorganismo. Forma-se ento, indicando se o microorganismo ou no sensvel droga, dependendo do tamanho do dimetro formado pelo halo de inibio.

Fonte: Fciencia

AntibiogramaDevido sua simplicidade e por poderem ser realizados rapidamente, os mtodos de difuso com disco tm preferncia sobre os de diluio para os testes de rotina, mas indispensvel que sejam, rigorosamente padronizados.

Fonte: Placa realizada no laboratrio de Micro I - Prtica: antibiograma - Senai /MGAplicao Indicados para qualquer organismo responsvel por um processo infeccioso que exija terapia antimicrobiana.Quando acredita-se que o microorganismo possa ser resistente.Estudos de epidemiologia da resistncia e na avaliao de novos agentes antimicrobianos.

Legislao segundo ANVISASeleo do disco de antibiticoReconhecimento que alguns agentes antimicrobianos podem ser agrupados em classes, baseando-se no seu espectro de atividade.

Fonte:

Legislao segundo ANVISAReagentes para o teste de difuso em discoMeio de cultura gar MH:- Demonstra reprodutibilidade aceitvel- Contem baixo teor de inibidores de sulfonamida, trimetoprim e tretaciclina.- Existe um grande acervo de dados e experincias realizados com esse meio.

Legislao segundo ANVISAReagentes para o teste de difuso em discoPara padronizar a densidade do inoculo para um teste de sensibilidade, deve-se usar um controle de turbidez de BaSO4, equivalente a uma soluo padro de MacFarland 0,5. Isso resulta numa suspenso contendo aproximadamente 1,5 x 108 UFC/mlFluxograma

Fonte:http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/clsi/clsi_OPASM2-A8.pdfDisco de Agente Antimicrobiano para Testes

-LactmicosPrincipal modo de ao: a inibio da sntese da parede celularespectro: gram-negativas. ex: ampicilina e amoxicilinaGlicopeptdeos Principal modo de ao: a inibio da sntese da parede celular num stio diferente do dos -lactmicos. espectro: gram-positivas. ex: vancomicina Aminoglicosdeos Principal modo e ao: inibem a sntese protica bacteriana em nvel ribossmico. espectro: bacilos gram-negativas aerbicas. ex: estreptomicina

Disco de Agente Antimicrobiano para Testes Macroldeos Principal forma de ao: inibem a sntese protica em nvel ribossmico. espectro: amplo espectro. ex: eritromicina Tetraciclinas Principal forma de ao: inibem a sntese protica em nvel ribossmico. espectro: algumas gram-positivas e algumas gran-negativas. ex: tetraciclina e minociclina

Disco de Agente Antimicrobiano para Testes Quinolonas Principal forma de ao: inibio da atividade da DNA-girase.espectro: amplo espetro. ex: Ciprofloxacina Inibidores da Via Metablica do Folato (sulfonamidas) Principal forma de ao: inibio da via metablica do folato nas bactrias espectro: amplo ex: sulfisoxazolDisco de Agente Antimicrobiano para TestesClasses de Droga nica: Essas classes representam agentes antimicrobianos para os quais no h produtos relacionados que sejam apropriados para testes in vitro. Incluem: cloranfenicol, clindamicina, linezolida e quinupristina dalfopristina, que inibem a sntese protica, bem como a rifampina, que inibe a sntese do RNA

Legislao segundo ANVISAMtodo de suspenso direta das colnias Preparar o inculo fazendo uma suspenso direta, em caldo de soja trptica ou soluo salina de colnias isoladas numa placa de gar de 18-24h (deve-se usar um meio no seletivo, como gar sangue.

A soluo ajustada ate obter turbidez que coincida com a escala de MacFarland 0,5.Legislao segundo ANVISAInoculaoMergulha-se a swab estril na suspenso ajustada. O swab deve ser girado varias vezes e apertado firmemente contra a parede interna no tubo. Isso ajudar a retirar qualquer excesso de inculo no swab.Inocular o swab em toda a superfcie estril do gar. Repetir outras duas vezes.Legislao segundo ANVISAAplicao dos discosCada disco deve ser pressionado de encontro placa, de maneira a assegurar contato completo com a superfcie do gar.Os discos devem ser distribudos por igual, de maneira que a distncia de centro para centro no exceda 24mm.Incubar as placas invertidas na estufa a 35 C, aps 15 minutos da aplicao.Legislao segundo ANVISALeitura das placas e interpretao dos resultadosAps 16-18 horas de incubao examina-se cada placa.Os halos de inibio resultantes sero uniformemente circulares. Os halo de inibio ser considerado a rea sem crescimento detectvel a olho nu.Os halos so medidos com paqumetros ou rguas.Interprete o tamanho dos halos de acordo com a tabela, classificando os organismos como sensveis, intermedirios ou resistentes aos agentes testados.Legislao segundo ANVISALeitura das placas e interpretao dos resultadosTabela referente ao tamanho dos halos de inibio:

Fonte:

Legislao segundo ANVISALeitura das placas e interpretao dos resultadosSensvel: uma infeco por uma determinada cepa pode ser tratada adequadamente com a dose do agente antimicrobiano. Exceto quando houver contra-indicao.Intermediria: taxa de resposta podem ser inferiores quelas apresentadas por isolados sensveis.Resistente: as cepas resistentes no so inibidas pelas concentraes sistmicas dos agentes antimicrobianos.Concluso Com o trabalho foi possvel conhecer a tcnica de antibiograma juntamente com a sua legislao. Entender como funciona a prtica e a sua execuo de forma correta. Muito Obrigado a Todos!