Translate&Rangkuman Jurnal OB2 Yon Aditama

7/25/2019 Translate&Rangkuman Jurnal OB2 Yon Aditama

1/28

Tugas Oral Biologi 2

Disusun Oleh :

Yon Aditama

NIM : 04031181419018

Dosen Pembimbing : drg !hant" #hairani$ M!i

Program !tudi %edo&teran 'igi

(a&ultas %edo&teran

)ni*ersitas !ri+i,a"a

-01.


2/28

Metabolisme Oral Arginine dapat mengurangi resiko karies gigi pada anak-anak

Abstrak

Metabolisme arginine oleh ba&teri mulut melalui arginine deiminase s"tem /AD!

mening&at&an 2 lo&al$ "ang daat menetral&an ee& engasaman dari metabolisme gula dan

mengurangi &ariogeni&sitas oral bioilm )ntu& menge&slorasi hubungan antara

metabolisme arginin oral dan ri+a"at &aries gigi ada ana&ana&$ &ami mengu&ur a&ti*itas

AD! dalam samel oral dari 100 ana&ana& dan meng&orelasi&ann"a dengan statusn &aries

dan ,enis ertumbuhan gigi Pla& gigi suragingi*a di&umul&an dari ermu&aan gigi "ang

bebas lesi &aries /P( dan lesi &aries dentin /PD dan enamel /P5 6erleas dari status &aries

ana&ana& atau ,enis gigi$ P( /378$ memili&i a&ti*itas AD! "ang lebih tinggi seara

signii&an dibanding&an dengan PD /-08$4 ;0$001 dan P5 /194$8 < 0$00. 6ida& ada

erbedaan "ang signii&an ada sali*ar" arginol"ti antara ana&ana& dengan &aries "ang

berbeda status Analisis model amuran menun,u&&an bah+a status &aries la& seara

signii&an berhubungan dengan A&ti*itas AD! mes&iun usia ana&ana&$ &aries status$dan

ertumbuhan gigi / ;0$001$ dengan la& "ang sehat diredi&si a&ti*itas AD!n"a lebih

tinggi dibanding&an dengan la& "ang beren"a&it Metabolisme arginin la& sangat

ber*ariasi antara &alangan ana&ana& dan situs gigi$ "ang mung&in memengaruhi &erentanan

mere&a terhada &aries

Kata Kunci : oral bioilm$ la& gigi$ &aries gigi$ ba&teri$ arginine$ a&tor resi&o

Pengantar

%aries gigi adalah salah satu en"a&it mulut "ang aling umum men,ang&it dan

&ronis ada ana&ana& /Petersen$ -003 dan berhubungan dengan engobatan "ang mahal

Dalam beberaa tahun tera&hir$ telah ter,adi ening&atan "ang meng&ha+atir&an ada &aries

&ana&&ana&$ terutama antara oulasi terla"ani /D"e et al$ -010 Mes&iun ua"a "ang

signii&an untu& menegah dan mengobati &aries$ termasu& enggunaan luoride$ &aries

masih teta masalah &esehatan mas"ara&at "ang utama Yang enting$ &aries daat memili&i

&onse&uensi "ang an,ang ada &esehatan ana&ana& dengan memengaruhi gi=i$

ertumbuhan$ dan er&embangan /!&eie et al$ -00 Identii&asi dini ana&ana& berisi&o dan

inter*ensi dini daat seara signii&an mengurangi risi&o untu& engembangan &aries

Demi&ian$ ada &ebutuhan mendesa& untu& mengidentii&asi strategi baru dan lebih ee&ti

untu& enilaian risi&o dan inter*ensi &aries


3/28

!eerti telah lama di&enal$ lesi &aries ter,adi &eti&a asam "ang dihasil&an oleh

gli&olisis ba&teri &arbohidrat diet men"ebab&an demineralisasi gigi >u&ti saat ini

menun,u&&an bah+a rodu&si al&ali dari metabolisme substrat sali*a$ seerti arginine atau

urea$ menghambat demineralisasi gigi dengan menetral&an asam gli&oliti&$ sementara seara

ositi memengaruhi e&ologi oral bioilm /!hu et al$ -007 Nasimento et al$ -009

Morou>ermude= et al$ -011 !tudi &ami sebelumn"a menun,u&&an bah+a ening&atan

risi&o &aries di&ait&an dengan engurangan &aasitas rodu&si al&ali dari ba&teri "ang

men,a,ah rongga mulut de+asa /!hu et al$ -007 Nasimento et al$ -009 !ebuah te&nologi

"ang mengandung arginine telah menun,u&&an ee& "ang signii&an dalam menghambat

&aries ada ana&ana& /Ae*edo et al$ -008 Mes&iun hemat bia"a dan otensi te&nologi

ini untu& mengurangi &aries tinggi$ dasar "ang mendasari dama& rodu&si al&ali ada

atogenesis &aries belum seenuhn"a terung&a Demi&ian ,uga$ &aasitas ba&teri mulut dari

ana&ana& dengan berbagai ri+a"at &aries berbeda untu& memrodu&si al&ali dari arginine

belum die&slorasi

Produ&si al&ali oral melalui arginin adalah sangat men,an,i&an tetai ende&atan

belum tere&slorasi untu& enilaian risi&o &aries dan untu& enegahan &aries Arginine

ditemu&an bebas dalam air liur dalam &onsentrasi mi&romolar /?an @u"&hu"se et al$ 199.

dan ,uga berlimah di etida dan rotein sali*a Dalam oral bioilm$ arginin terutama

dimetabolisme oleh arginine deiminase s"stem /AD! dari ba&teri mulut$ "ang menghasil&an

itrulline$ ornithine$ #O-$ A6P$ dan amonia />urne dan Maruis$ -000 !ebuah basis

engetahuan substansial tentang isiologi dan geneti&a dari AD! di ba&teri mulut telah

diteta&an /Maruis et al$ 1987 #asiano#olon dan Maruis$ 1988 >urne et al$ 1991

#urran et al$ 1998 Dong d&&$ -004 'ris+old d&&$ -004 Beng et al$ -00 Ciu dan >urne$

-009$ tetai eran metabolisme arginin dalam e&ologi oral dan &esehatan mulut belum

diteliti seara mendalam ada manusia 6u,uan utama dari enelitian ini adalah untu&

menge&slorasi hubungan antara a&ti*itas AD! dan ri+a"at &aries ada ana&ana& !elain

itu$ &ami memeri&sa aa&ah &aasitas arginol"ti dari oulasi ba&teri mulut bisa ber&orelasi

dengan situs &olonisasi ba&teri dan ,enis dari gigi

Bahan & Metode

!eratus ana&ana& usia -14 thn dire&rut Cebar rentang usia "ang diguna&an dalam

enelitian ini diilih sehingga &ita bisa memeri&sa se&trum dentisi "ang berbeda$ "ang daat

memengaruhi e&ologi oral bioilm dan &aasitas arginol"ti n"a Proses emilihan


4/28

di&euali&an ana& "ang: /i telah dierla&u&an dengan antibioti& 3 mos terdahulu$ /ii

mengguna&an obatobatan$ atau /iii memili&i eralatan ortodonti& %uisioner

Parentadministered diguna&an untu& mengumul&an inormasi tentang: /a demograi$ /b

ra&te& &esehatan mulut$ / &ebiasaan diet$ dan /d &esehatan dan /e se,arah gigi Inormed

onsent dieroleh dari orang tua atau +ali hu&um dari masingmasing ana& di ba+ah

roto&ol "ang disetu,ui oleh Institutional e*ie+ >oard o the )ni*ersit" o (lorida 2ealth

!iene #enter

Ana&ana& di&elomo&&an berdasar&an status &aries:bebas lesi &aries /#( tida&

memili&i laoran atau bu&ti &linis ri+a"at &aries Emembusu&$ hilang$ dan gigi diisi /DM(6

< 0F &aries a&ti

/#A memili&i setida&n" -$ dentin$ &a*itas$ dan lesi &aries a&ti "ang belum direstorasi /D6

G -$ M(6 G 0 dan &aries dialami /#5 memili&i ri+a"at &aries sebelumn"a tetai tida&

adan"a a&ti*itas &aries /D6 < 0 M(6 G 0 )ntu& semua ana& #5$ restorasi "ang diatat /(6

telah ditemat&an setida&n"a mos sebelum enelitian ini Ana&ana& ,uga di&elomo&&an

berdasar&an ,enis gigi$ sebagai rimer$ amuran$ atau dentisi ermanen

!ebuah emeri&sa tunggal /MMN mela&u&an semua emeri&saan &linis dan

menentu&an status &aries dan ,enis ertumbuhan gigi ana&ana& Cesi &aries diatat menurut

&riteria International #aries Detetion and Assessment !"stem /I#DA!$ "ang ber&isar 0

/Ismail et al$ -007 'igi dieri&sa sebelum dan setelah engang&atan la&$ serta sebelum

dan sesudah di&ering&an dengan udara ter&omresi selama . deti& A&ti*itas lesi &aries

ditentu&an oleh enamilan &linis$ stagnasi la&$ dan sensasi ta&til entang s&or I#DA!

sebagai suatu ungsi status &elomo& &aries adalah #( dan #5 /tida& ada &egiatan$ I#DA! iote& !"nerg" 24 dengan &uantii&asi mirosot %egiatan AD! itu

dinormalisasi untu& &onten rotein /Nasimento et al$ -009 dan dideinisi&an sebagai nmol

dari itrulline "ang dihasil&an Emenit /mg roteinF 1

)ntu& analisis des&riti$ distribusi ersentase dan nilai ratarata dihitung ada saat

"ang teat %ami mengguna&an u,i t atau analisis *arians /ANO?A untu& menge*aluasi

*ariabel &ontinu$ dengan u,i hisuare diguna&an untu& *ariabel &ategori !ebuah linear

model amuran ,uga diguna&an untu& analisis data$ dengan rosedur !A! oleh PO#

#AMP)AN A&ti*itas AD! dieri&sa sebagai (ungsi dari masing Jmasing redi&tor le*el 1

/ting&at gigi dan redi&tor ting&at - /ting&at indi*idu 6he A&ai&e Inormation #riterion

/AI# telah diguna&an untu& memilih model "ang lebih bai& dan as$ "ang menun,u&&an

nilai AI# "ang lebih &eil !emua mana,emen data dan analisis statisti& dila&u&an dengan

rosedur !A! /!A! 913$ !A! Institute In$ #ar"$ N#$ )!A

Hasil

%ara&teristi& demograi dan s&or DM(6 ana&ana& "ang berartisiasi dalam studi

disa,i&an ada 6abel 1 Distribusi status &aries ana&ana& berdasar&an ,enis dentisi adalah:


6/28

rimer /19 #($ 10 #A$ dan - #5$ amuran /-4 #($ -0 #A$ dan 7 #5$ dan ermanen /9 #($

8 #A$ dan 1 #5 atarata usia untu& ana&ana& di se&olah dasar$ amuran$ dan dentisi

ermanen masingmasing adalah 3$. /K 1$- &isaran$ - thn$ 8$7 /K -$0 &isaran$ .13 thn$

dan 1-$ /K 0$9 &isaran$ 1114 thn tahun

6ing&at a&ti*itas AD! samel oral di&umul&an dari ana&ana& dengan status &aries

dan dentisi "ang berbeda disa,i&an dalam 6abel - A&ti*itas AD! dari samel air liur ber&isar

1$137-$1 unit /mg rotein 1$ dan tida& ada erbedaan "ang diamati dalam a&ti*itas AD! air

liur antar &elomo& !eara umum$ a&ti*itas AD! dari samel la& mulai dari 0$198$. unit

/mg rotein 1adalah lebih tinggi dari samel air liur !eara &husus$ &isaran a&ti*itas AD!

untu& samel P( adalah 0$198$.$ PD adalah 34$. samai 7.3$8$ dan P5 adalah 34$9747$4

unit /mg rotein1

dari samel A&ti*itas AD! ratarata la& di&umul&an dari ana& #(/377$1 K -.-$ dari semua ,enis gigi lebih tinggi$ tetai seara statisti& tida& berbeda dari

ana&ana& #5 /-99$3 K -30$ dan #A /-91$7 K -33$3 Di antara ana&ana& dengan

ertumbuhan gigi amuran$ a&ti*itas AD! ratarata semua la& dari #( /403$1 K -.7$.

lebih tinggi dari ana&ana& #A /-94$4 K --4$-$ dengan erbedaan sedi&it signii&an / urne$ 1997

#lan" et al$ -000 >a&teri la& dari ermu&aan gigi tana lesi &aries menun,u&&an

,ang&auan a&ti*itas AD! terluas >ah&an mes&iun ba&teri dari samel la& sehat ini

menun,u&&an &aasitas "ang lebih besar seara &eseluruhan untu& metabolisme arginin

dibanding&an dengan ba&teri la& lesi &aries$ tinggin"a ting&at a&ti*itas AD! ,uga terdete&si

di beberaa samel la& &aries %hususn"a$ la& suragingi*a manusia "ang sangat beragam


10/28

&omunitas ba&terin"a$ dan &omosisi mi&roba la& sehat berbeda seara substansial dari la&

&aries /Aas et al$ -008 Pe&er,aan &elomo& &ami barubaru ini memberi&an bu&ti bah+a

heterogenitas ba&teri dalam &aasitas arginol"ti ter&ait dengan intra dan inter *ariasi antar

sesies dalam regulasi AD!$ &emung&inan ter&ait dengan e*olusi strategi adati untu&

toleransi asam dan &eterbatasan nutrisi /nas&ah diserah&an 6emuan enelitian &ami samai

saat ini &onsisten dengan eologial laue h"othesis /Marsh$ -00$ mendu&ung bah+a

&ariogenesis oleh bioilm oral merua&an roses ol"mirobial "ang &omle&s dan

mengung&a&an bah+a bioilm &ariogeni& memili&i &edua otensi Aidogeni dan

al&alinogeni$ seerti haln"a bioilm sehat Oleh &arena itu$ metabolisme ba&teri "ang

menghasil&an lesi &aries erat hubungann"a dengan &eseimbangan antara asam dan rodu&si

al&ali$ dan beberaa sesies ba&teri dengan iriiri Aidogeni atau al&alinogeni bisa

memengaruhi roses en"a&it

Dalam &esea&atan dengan studi &ami sebelumn"a ada orang de+asa /Nasimento et

al$ -009$ a&ti*itas AD! dari samel la& umumn"a lebih tinggi dariada "ang dihasil&an

oleh samel sali*a ada ana&ana& A&ti*itas ureol"ti "ang lebih tinggi dalam la&

dibanding&an dengan air liur ,uga diamati dalam studi longitudinal dengan ana&ana&

/Morou>ermude= et al$ -011 >ah&an$ mi&robiota oral air liur telah ditun,u&&an berbeda

dari la& ada ana& indeenden dengan ada atau tida& adan"a &aries /Cing et al$ -010 Pada

studi saat ini$ tida& ada erbedaan dalam a&ti*itas AD! air liur "ang terdete&si antar

&elomo& &aries ana&ana& Pengamatan ini ,uga sesuai dengan temuan enelitian &ami

sebelumn"a$ di mana enggunaan P# tida& mengung&a&an hubungan "ang signii&an

seara statisti& antara roorsi liur dari - sesies arginol"ti "ang dia&ui$ ! sanguinis dan !

gordonii$ dan status &aries orang de+asa /Nasimento et al$ -009 Ada &emung&inan bah+a

ting&at AD! sali*a tida& daat diguna&an sebagai redi&tor risi&o &aries untu& ana&ana&


11/28

#ambar! 6ing&at ratarata a&ti*itas arginine deiminase s"stem situs la& tertentu dari ana&

ana& dengan tie dentisi "ang berbeda A&ti*itas Arginol"ti di+a&ili oleh a&ti*itas dari

arginine deiminase s"stem /AD! and dan din"ata&an sebagai nmol dari itrulline "ang

dihasil&an Emenit /mg o roteinFJ1

6erleas dari &elimahan data in *itro "ang menun,u&&an entingn"a eran rodu&si

al&ali dalam menghambat &aries dan terleas dari enelitian mi&robiologi dan mirobiome

"ang menun,u&&an hubungan organisme rodu&si dasar dengan &esehatan gigi />e&er et al$

-00- Aas et al$ -008 5t al &otor -010 #rielaard et al$ -011 studi ini langsung ditangani

oleh ertan"aan aa&ah erubahan lora mi&roba "ang terlihat &eti&a &aries ber&embang ,ugaberhubungan dengan erubahan dalam &aasitas al&ali "ang memrodu&si bioilm dari oral

2al ini ,uga memberi&an bu&ti tida& langsung bah+a mening&at&an otensial arginol"ti bisa

memili&i ee& menghenti&an dan mung&in membali&&an roses &aries 2al ini bah&an lebih

enting untu& menge*aluasi roses ini ada ana&ana& &arena signii&an dalam engetahuan

&ita tentang ontogeni dan intera&si dari mirobiome oral dalam oulasi ini$ risi&o "ang lebih

tinggi dari ana&ana& untu& &aries$ dan otensi untu& er+u,udan eat terhada enilaian

dan inter*ensi risi&o &aries Penelitian selan,utn"a a&an o&us ada &ara&terisasi isiologis

dan geneti& dari mirobiome oral &aries a&ti dan ana&ana& "ang bebas lesi &aries$ "ang


12/28

a&an sangat membantu dalam mendeinisi&an mi&robiologi dan mole&ul dasar untu&

heterogenitas dalam &aasitas arginol"ti bioilm oral Demi&ian ula$ studi &linis tambahan

mung&in berguna untu&: /i meng&onirmasi bah+a sulementasi arginin untu& la& ba&teri

ee&ti terhada &aries /ii memasti&an arginine tida& mengurangi dama& luoride dalam

bioilm dan /iii mengotimal&an ormulasi untu& &ontrol &aries Daerah lain la"a& diselidi&i

termasu& men,ela,ahi ali&asi robioti& untu& mening&at&an oral arginol"sis dan menegah

&aries !eara &ole&ti$ inormasi ini a&an memasilitasi desain emi&iran strategi "ang

mengandal&an rodu&si al&ali untu& enilaian dan inter*ensi risi&o &aries


13/28

$%ek arginine pada komunitas oral bio%ilm

'(#KA)A(

Produksi alkali oleh bakteri mulut melalui arginine deiminase s*stem +A"),

meningkatkan pH oral bio%ilm dan mengurangi risiko perkembangan lesi karies!

Penelitian ini mengui hipotesis bah.a peningkatan ketersediaan arginin dalam

lingkungan oral melalui sumber eksogen meningkatkan tingkat akti/itas A") dalam

sali/a dan plak gigi! )ampel sali/a dan plak supra-gingi/a dikumpulkan dari 0

indi/idu bebas karies +1, +"MT 3 4, dan 0 indi/idu karies akti% +1A, +"MT 5 2,

sebelum dan setelah pengobatan6 *ang terdiri dari penggunaan pasta gigi bebas %luoride

*ang mengandung arginine 6786 atau pasta gigi biasa *ang mengandung %luoride dua

kali sehari selama 9 minggu! Akti/itas A") diukur dengan penghitungan amonia *ang

dihasilkan dari arginin oleh sampel oral pada baseline6 setelah periode .ashout6 9

minggu pengobatan6 dan 2 minggu pasca pera.atan! Tingkat akti/itas A") *ang lebih

tinggi diamati pada sampel plak dari 1 dibandingkan dengan para indi/idu dari 1A

+P 3 4649, pada baseline! Penggunaan pasta gigi arginin secara signi%ikan

meningkatkan akti/itas A") dalam plak dari indi/idu 1A +P 3 4642;,! i.a*at plak

mikroba dari 1A *ang diobati dengan pasta gigi arginin menunukkan pergeseran

komposisi bakteri untuk komunitas *ang lebih sehat6 lebih mirip dengan indi/idu 1!

"engan demikian6 e%ek anti-karies dapat diharapkan dari %ormulasi *ang mengandung

arginin karena merupakan sebagian besar bagian untuk meningkatkan tingkat

akti/itas A") dan modi%ikasi *ang berpotensi menguntungkan terhadap komposisi oral

microbiome!

P$(#A(TA

Produ&si al&ali oleh ba&teri mulut memengaruhi e&ologi dari bioilm mi&roba dan

&eseimbangan &imia+i antara mineral gigi dengan menang&al ee& asam "ang dihasil&an dari

metabolisme gula ada 2 la& gigi /%leinberg$ 197b !issons et al$ 198.$ 1988 !issons

#utress$ 1988 Dibdin Da+es$ 1998 Da+es Dibdin$ -001 A&ibatn"a$ rodu&si al&ali

oral memili&i otensi untu& men,adi a&tor endogen besar enghambat &aries />urne

Maruis$ -000 >ah&an$ engetahuan "ang u&u "ang berasal dari enelitian &linis dan

labooratorium sebelumn"a /!tehan$ 1944 %leinberg$ 197a$ 1978$ -00- 6urtola Cuoma$

197- Peterson et al$ 198. Dibdin !hellis$ 1988 Margolis et al$ 1988 !issons #utress$

1988 Imeld d&&$ 199. ?an @u"&hu"se d&&$ 199. Da+es Dibdin$ -001 !hu et al$


14/28

-007 Nasimento et al$ -009$ -013 Morou>ermude= et al$ -011 mendu&ung eran "ang

signii&an dari rodu&si al&ali dalam e&ologi oral dan enghambatan &aries gigi !ebagai

ontoh$ metabolisme al&ali "ang menghasil&an substrat$ seerti urea dan arginin$ oleh ba&teri

mulut memunul&an &enai&an 2 ling&ungan /#asiano#olon Maruis$ 1988

@i,e"e+eera %leinberg$ 1989 #urran et al$ 1998 Pla& gigi dari indi*idu bebas &aries

memili&i nilainilai 2 dan &adar amonia "ang lebih tinggi$ dibanding&an dengan indi*idu

dengan la& &aries a&ti bai& saat istirahat dan beri&ut enola&an &arbohidrat /!tehan$

1944 osen @eisenstein 19. 6urtola Cuoma$ 197- Margolis et al$ 1988 !tudi &linis

"ang dila&u&an oleh &elomo& &ami mengung&a&an bah+a ening&atan risi&o &aries ter&ait

dengan ber&urangn"a &aasitas enghasil al&ali dari oulasi mi&roba "ang mendiami rongga

mulut dari orang de+asa /!hu et al$ -007 Nasimento et al$ -009$ dan ana&ana&

/Nasimento et al$ -013

Prinsi elindung rodu&si al&ali oral se&arang menemu&an ,alan menu,u erasaran

sebagai rodu& era+atan mulut Misaln"a$ asta gigi dan ermen "ang mengandung

arginine /Ae*edo et al$ -00.$ -008 %rai*ahan et al$ -013 "ang ditun,u&&an sangat

ee&ti dalam menghambat inisiasi dan er&embangan &aries gigi$ sehingga otensi

enggunaan te&nologi "ang hemat bia"a ini untu& mela+an &aries u&u tinggi Arginine

Deiminase !"stem /AD! mung&in merua&an salah satu ,alur homeostasis 2 "ang aling

signii&an ada bioilm oral memengaruhi &erentanan atau &etahanan terhada &aries gigi

Li&a arginol"sis harus ditarget&an sebagai ende&atan untu& mening&at&an &esehatan mulut$

inormasi tambahan tentang dama& engiriman arginin e&sogen dari rodu& era+atan

&esehatan mulut ada mi&roba e&ologi dierlu&an !tudi &linis ini mengu,i hiotesis bah+a

ening&atan &etersediaan arginin di ling&ungan mulut daat mening&at&an ting&at a&ti*itas

AD! dalam la& dan sali*a dari indi*idu dengan berbagai ri+a"at &aries dan engaruh "ang

menguntung&an terhada &omosisi dari mirobiome oral

M$TO"$

Kelompok belaar

!eban"a& 4. sub"e& de+asa /-4 eremuan dan -1 la&ila&i usia ratarata -$- 7$8

tahun dire&rut dari &lini& gigi dari #ollege o Dentistr" di )ni*ersit" o (lorida /)(#D

!ub"e& diatur men,adi dua &elomo& "ang terdiri dari -4 indi*idu bebas &aries /#( dengan

tida& ada bu&ti &linis ri+a"at &aries Ehanur$ gigi "ang hilang dan terisi /DM(6 < 0F dan -1

indi*idu &aries a&ti /#A dengan setida&n"a dua lesi a&ti$ berlubang dan &aries "ang belum


15/28

direstorasi /D6 -$ seara indeenden dari ,umlah gigi "ang hilang dan terisi /M(6 0

Dari 4. sub"e& "ang terdatar dan berartisiasi ada &un,ungan baseline$ 38 di anataran"a

/19 #( dan 19 #A men"elesai&an semua &un,ungan enelitian Dari tu,uh sub,e& "ang tida&

men"elesai&an studi$ dua indah ,auh dari &ota$ emat gagal munul untu& salah satu

&un,ungan studi setelah &un,ungan baseline$ dan satu di&eluar&an dari enelitian &arena

laoran &urangn"a &eatuhan %arena itu$ data di&umul&an dari 4. sub"e& ada baseline

dan dari 38 sub"e& ada semua &un,ungan studi lainn"a Proses Pemilihan mengesaming&an

sub"e& "ang lebih muda dari 18 tahun dan mere&a "ang memili&i &urang dari -0 gigi

%riteria e&s&lusi lainn"a adalah en"a&it sistemi& engobatan dengan antibioti&$ steroid atau

obat aa un "ang di&etahui men"ebab&an mulut &ering dalam 3 bulan tera&hir dan adan"a

eralatan gigi leasan atau e&at Inormed onsent dieroleh dari masingmasing rela+an di

ba+ah roto&ol "ang disetu,ui oleh )ni*ersit" o (lorida 2ealth !iene #enter Institutional

e*ie+ >oard !ub"e& "ang berartisiasi men"elesai&an &uesioner endataran "ang

menggambar&an &ara&teristi& demograi mere&a$ ri+a"at &esehatan$ oral dan &ebiasaan diet

Pla& gigi dan inde&s &al&ulus diatat seara *isual seerti di,elas&an sebelumn"a /'reene

?ermillion$ 190 6ing&at aliran sali*a$ 2 istirahat dan &aasitas buer diu&ur selama

&un,ungan &ole&si dasar mengguna&an eralatan en"angga sali*ar"he& /'# Ameri&a$

IC

"esain )tudi

Perobaan tunggal seara aa& "ang ter&ontrol ini memili&i total durasi 7 minggu dan

termasu& eriode +ashout dari 1 minggu sebelum ase engobatan$ engobatan ase 4

minggu$ dan ase asa era+atan dari - minggu !elama eriode +ashout$ sub,e&

diinstru&si&an untu& men"i&at gigi mere&a dua &ali sehari selama 1 menit mengguna&an

asta gigi "ang mengandung luoride$ #rest #a*it" Protetion$ selama 1 minggu !ub,e&

seara aa& ditugas&an untu& salah satu dari dua &elomo& erla&uan$ "ang 6erdiri dari:

/Arg asta gigi bebas luoride "ang mengandung 1$. arginin$ dan /( #rest #a*it"

Protetion /1100 m ( sebagai Na( !elama ase engobatan$ sub"e& diinstru&si&an

untu& men"i&at gigi mere&a dua &ali sehari selama 1 menit dengan mengguna&an asta gigi

"ang sudah ditu,u&an untu& mere&a selama 4 minggu Lumlah asta gigi "ang diguna&an ada

si&at gigi "ang disaran&an dierlihat&an ada sub"e& se&itar 1 g$ atau - m !elama ase

asaengobatan$ sub"e& disuruh untu& menghenti&an enggunaan rodu& era+atan "ang

telah ditugas&an &eada mere&a dan selan,utn"a mengguna&an aa un rodu& &ebersihanmulut dan metode "ang mere&a biasan"a guna&an sebelum enelitian


16/28

Pengumpulan )ampel

!ub,e& diminta untu& menahan diri dari men"i&at dan lossing gigi$ ma&an$ dan

minum aa un selain air selama 1- ,am setia sebelum &un,ungan &ole&si !amel la& gigi

dan sali*a di&umul&an di +a&tu nol /baseline$ setelah eriode +ashout /+ashout$ setelah 4

minggu engobatan /treatment$ dan - minggu setelah a&hir engobatan /asa engobatan

!eluruh sali*a "ang tida& distimulasi di&umul&an dengan meminta sub"e& untu& meludah

&e dalam tabung lasti& dingin "ang steril !etelah &ole&si sali*a$ la& suragingi*a

di&umul&an dari semua ermu&aan halus dari gigi mengguna&an &uret eriodontal "ang

steril !etia orsi la& "ang di&ore& dari ermu&aan gigi segera ditranser &e dan disebar di

tabung mi&roentriuge "ang steril "ang berisi 10 mM en"angga natrium osat /2 70

!amel segera diang&ut dalam es &e laboratorium untu& dianalisis atau$ ,i&a erlu$ dibe&u&andan disiman ada 80 Q # samai dibutuh&an untu& analisis /Nasimento et al$ -009

Tingkat akti/itas sampel oral Arginine "eiminase )*stem

Alat tes bio&imia untu& enentuan &aasitas arginol"ti samel oral dila&u&an dii&uti

dengan didiri&ann"a roto&ol /Nasimento et al$ -009 ing&asn"a$ a&ti*itas AD! diu&ur

dengan enghitungan amonia "ang dihasil&an dari in&ubasi la& /-. ll dan samel sali*a /.

ll dalam amuran "ang mengandung .0 mM arginin2#l /!igmaAldrih In$ !t Couis$

MO dan 0$. mM 6ris en"anggamaleat /2 $0 selama 90 menit ada 37 Q # Amonia

"ang dirodu&si didete&si oleh NesslerRs eagen /!igmaAldrih In mengguna&an

amonium sulat sebagai standar !etia samel diu,i dalam rang&a tiga$ dan &ontrol untu&

latar bela&ang dan gangguan selalu diserta&an A&ti*itas AD! dinormalisasi untu&

&andungan rotein dan diteta&an sebagai lmoles dari amonia bebasEmenit 9 /mg roteinF

1 >atas dete&si engu,ian adalah 0$01 lmoles amonia bebasE9 menit /mg roteinF1 %onten

rotein ditentu&an seerti "ang telah di,elas&an di temat lain /Nasimento et al$ -009

$ sesies &ariogeni& "ang ter&enal dan salah satu sesies aling Aidogeni

dari &elomo& M! dan dua sesies arginol"ti$ !tretoous sanguinis /sagP gen dan


17/28

!tretoous gordonii /gen A#A /Nasimento et al$ -009 Proorsi masingmasing

sesies dieroleh dengan normalisasi terhada total ,umlah ba&teri "ang ada ada la& dalam

samel la& "ang sama "ang ditentu&an dengan mengguna&an rimer uni*ersal untu& gen

ba&teri 1! rNA /u et al$ 1999 Primer oligonu&leotida ini diranang mengguna&an

DNA mold /htt:HH+++bioinorieduHaliationsHmoldHtua H dan >eaon Designer -0

/Premier >iosot Internasional$ Palo Alto$ #A$ dan telah di*alidasi sebelumn"a /Nasimento

et al$ -009 DNA die&stra&si dari la& mengguna&an eralatan )ltra #lean Mirobial DNA

Isolation /MO >IO Caboratories In$ #arlsbad$ #A seerti "ang dire&omendasi&an oleh

emaso& !eban"a& 10 ng genom DNA dari masingmasing samel diguna&an dalam setia

ela&sanaan 6P# 6P#s dila&u&an dan dianalisis seerti "ang telah di,elas&an di

temat lain /Nasimento et al$ -009 !ebagai atatan$ S6P# tida& membeda&an sel

la"a& dari selsel mati

Human Oral Microbe 'denti%ication Microarra* +HOM'M,

Analisis 2OMIM dila&u&an ada 2uman Mirobe Identiiation Miroarra" /MIM

#ore ailit" di (ors"th Institute /#ambridge$ MA2OMIM adalah Miroarra" berbasis 1!

rNA "ang memung&in&an untu& mendete&si simultan dari se&itar 300 sesies ba&teri mulut

"ang aling la=im$ termasu& ban"a& "ang belum belum terisolasi dan dibudida"a&an seara

in *itro /Paster et al$ -00 Pre=a et al$ -008$ -009 #olombo et al$ -009 !ing&atn"a$ DNA

die&stra&si dari samel la& "ang di&umul&an ada baseline dan setelah 4 minggu

engobatan mengguna&an eralatan )ltra #lean Mi&roba DNA Isolation Metode untu&

engerasan gen 1! rNA$ elabelan rodu& P# dan hibridisasi miroarra" dila&u&an

seerti "ang telah di,elas&an di temat lain /Pre=a et al$ -008 #olombo et al$ -009

Mi&roarra" 2OMIM mengandung 4. robe oligonu&leotida uni& "ang dieta& seara

rang&a ada susunan "ang berisi total 90 temat eta& Analisis gambar memung&in&an

enentuan ada atau tida& adan"a mi&roorganisme tertentu berdasar&an &riteria sesies "ang

telah diteta&an untu& temat indi*idu tersebut Data diroses di (ors"th Institute untu&

menghasil&an emetaan ri+a"at mi&roba robe dan analisis &laster Metode tersebut daat

mendete&si &eberadaan organisme "ang me+a&ili se&itar 0$1 dari total samel dan batas

dete&si adalah se&itar 104 sel

Analisis data

)ntu& menentu&an u&uran samel$ analisis da"a "ang dila&u&an dengan

mengguna&an ro o+er!A! berdasar&an metode u,i ANO?A Perhitungan statisti&
http://www.bioinfo.rpi.edu/applications/mfold/http://www.bioinfo.rpi.edu/applications/mfold/


18/28

&e&uatan didasar&an ada data dari a+al studi Analisis menun,u&&an bah+a 4. sub,e&

dierlu&an untu& memenuhi tu,uan enelitian ini dengan &e&uatan 9- /a < 0$0. )ntu&

analisis des&riti$ ),i hisuare atau u,i (isher diguna&an untu& menganalisis hubungan

antara *ariabel &ategori !elain itu$ 6test berasangan diguna&an untu& menge*aluasi

erbedaan *ariabel &ontinu antara baseline dan setelah engobatan !ebagaimana setia

eserta telah berulang &ali diu&ur ada setia &un,ungan "ang berbeda$ engu&uran berulang

Model linear umum diguna&an untu& mengu,i ee& dari &elomo& dan engobatan &aries

ada ting&at a&ti*itas AD! dan roorsi organisme "ang diilih$ seerti ditentu&an oleh S6

P# A&ai&eRs inormation riterion /AI# diguna&an untu& menge*aluasi model$ di mana

nilai AI# "ang lebih &eil menun,u&&an model "ang lebih bai& Pern"ataan &ontras dengan

beberaa rosedur erbandingan tes 6u&e"%ramer 2!D diguna&an untu& membanding&an

AD! dan ,umlah ta&sa ba&teri !ebuah P*alue ;0$0. menun,u&&an bah+a redi&tor seara

signii&an ter&ait dengan ratarata erubahan ada roorsi relati dari ta&sa ba&teri antara

&un,ungan !emua mana,emen data dan analisis statisti& dila&u&an dengan mengguna&an

rosedur !A! /!A! 913 !A! Institute In$ #ar"$ N#

i+a"at &omunitas mi&roba "ang dihasil&an dari ber&as gambar arra" 2OMIM "ang

diindai mengguna&an Alat analisis online 2OMIM /htt: HH bioinormati&a

ors"thorgHhomimH Dete&si ta&son tertentu dalam samel ditentu&an oleh adan"a suatu

binti& luorosent untu& robe "ang uni& tersebut !ebuah intensitas ratarata untu& setia

ta&son dihitung dari binti& hibridisasi robe "ang sama dan sin"al dinormalisasi dan dihitung

seerti "ang telah di,elas&an di temat lain /#olombo et al$ -009 )ntu& menentu&an

bagaimana &omosisi &omunitas ba&teri ber*ariasi di seluruh samel$ ,umlah ri+a"at

hibridisasi "ang dieroleh dari arra" 2OMIM dibanding&an untu& setia samel

mengguna&an analisis &oresondensi /#oA di Me? 404 /!aeed et al$ -00 Analisis

dila&u&an ada intensitas data mutla& 2OMIM /re&uensi s&or 0. dan re*alensi masing

masing ta&son dihitung untu& setia sub"e& dan dirata&an dalam &elomo& )ntu&

mengidentii&asi erbedaan statisti& seara signii&an antara dua &elomo& ada baseline

/sub"e& #A H #( dan engobatan /Arg H ($ @iloon ran&sum test diguna&an dengan

&ore&si >en,amini2ohberg dan (alse Diso*er" ate /(D untu& menghitung beberaa

engu,ian )ntu& mengidentii&asi erbedaan "ang signii&an seara statisti& antara dua

&elomo& sebelum dan setelah engobatan /baseline H Arg dalam sub"e& #($ atau dasar H Arg

disub"e& #A$ 6test berasangan diguna&an dengan Analisis >onerroni "ang telah

disesuai&an dan (D untu& memerhitung&an beberaa hiotesis !ebuah P*alue ;0$0.


19/28

diangga signii&an Per&iraan Inde&s !orensen diguna&an untu& membanding&an &esamaan

&omosisi &omunitas antara dan dalam &elomo& &aries "ang berbeda Analisis ANO?A

dengan ),i 6u&e" /set &e 0$0. ada inde&s !orensen diguna&an untu& menentu&an aa&ah

&omosisi &omunitas tersebut berbeda antara &elomo& /LMP 801

HA)'>

Tingkat Akti/itas A") Baseline

6ing&at a&ti*itas AD! la& dan sali*a ada baseline tida& ber&olerasi seara

signii&an dengan sub"e& &ara&teristi& demograi$ ri+a"at &esehatan$ lisan dan &ebiasaan diet

/PT 0$0. A&ti*itas AD! Pla& dan sali*a AD! ada baseline ,uga tida& ber&olerasi seara

signii&an terhada inde&s la& dan &al&ulus$ atau ting&at aliran sali*a$ 2 istirahat dan

&aasitas en"angga !ementara ting&at a&ti*itas AD! "ang lebih tinggi seara signii&an

diamati ada samel la& dari #( /0$3- 0$-8 dibanding&an dengan orangorang dari

sub"e& #A /0$-7 0$33 P < 0$048$ tida& ada erbedaan "ang signii&an seara statisti&

ada a&ti*itas AD! sali*a antara &elomo& &aries ada baseline

$%ek dari pasta gigi arginin pada produksi amonia

!ebuah *ariabel ting&at tinggi dalam ting&at rodu&si amonia dari arginin merua&an

bu&ti antara sub"e& dalam &elomo& &aries$ terleas dari engobatan atau saat engumulan

6abel 1 men"a,i&an ting&at a&ti*itas AD! la& dan sali*a "ang di&umul&an dari &elomo&

&aries ada baseline dan setelah enggunaan asta gigi "ang mengandung arginin /Arg

atauun luoride /( 5e& Arg dan ( dalam rodu&si amonia melalui AD! bergantung ada

&elomo& &aries Mes&iun a&ti*itas AD! la& "ang mening&at diamati antara sub"e& #(

"ang dira+at bai& d dengan Arg atau ($ sebuah erbedaan "ang signii&an seara statisti&

ada ting&at a&ti*itas AD! diamati han"a di &alangan "ang diobati dengan ( /P < 0$04- Di

antara sub"e& #A$ han"a "ang memanaat&an Arg "ang memili&i a&ti*itas AD! la& /P en,amini2ohberg

untu& men,elas&an beberaa engu,ian


23/28

Tabel 9 re&uensi ratarata sesies ba&teri "ang berbeda seara signii&an ada la& sub"e&

&aries a&ti dan bebas &aries sebelum dan setelah 4 minggu engobatan dengan asta gigi

arginin

2OMIM Probe ID ata

rata

#A

baselin

e !D

ata

rata

#A

Arg

!D

n /

#A

baselin

e

n /

#A

Arg

Nilai

mutla

& t

Nilai

&asar

P

Nilai P

"ang

disesuai&a

n

?eillonella ar*ula

/O611HD9

1.

1-

0 11

/.8

0 .. 35

0.

0009.

(usobaterium nuleatum

ss

nuleatum and animalis

/O64-0H98HAD99

14

09

0 1-

/3

0 - 9135

0

000-4

Pre*otella #luster I?

/O6.8H93H714H78-HAA4

4

18

0

0

08

17

/90

1-

/3

4 415

0

00017

!la&ia eigua

/O60-HA#97

13

1-

0 17

/90

0 4 1-5

04

003-8

2OMIM Probe ID ata

rata

#A

baselin

e !D

ata

rata

#A

Arg

!D

n /

#A

baselin

e

n /

#A

Arg

Nilai

mutla

& t

Nilai

&asar

P

Nilai P

"ang

disesuai&a

n

%ingella oralis andNeisseria

s lone >M0.-

/O6009V70VO8

-4

1-1-

11

17/90

13/8

.9 17350.

0004.

!ub"e& #A$ &aries a&ti #($ sub"e& bebas &aries Arg$ asta gigi bebas luoride "ang

mengandung 1$. arginin O6$ sebutan ta&son oral untu& masingmasing sesies ditentu&an

dan disedia&an dalam 2uman Oral Mirobiome Database /htt:HH+++homdorgH Analisis

mengguna&an data dari sub"e& "ang berartisiasi ada baseline dan 4 minggu &un,ungan


24/28

studi engobatan ttest berasangan P ;0$0. %ore&si >onerroni "ang disesuai&an

ditera&an untu& memerhitung&an beberaa engu,ian Dera,at &ebebasan < 17 (D ;0$01

"')K@)'

Mes&iun u&uran samel &eil dan masa engobatan "ang relati sing&at dari

enelitian ini$ hasil memberi&an bu&ti bah+a mening&atn"a &etersediaan arginin di

ling&ungan mulut melalui enggunaan asta gigi mengandung 1$. arginin daat

men"ebab&an la& gigi$ tai tida& sali*a$ a&ti*itas arginine deiminase s"stem /AD! ba&teri

5e& ini terutama diatat ada indi*idu dengan &aries a&ti$ "ang men"a,i&an a&ti*itas AD!

"ang lebih rendah ada baseline dibanding&an dengan indi*idu bebas &aries Oleh &arena itu$

ee& anti&aries daat dihara&an dari asta gigi "ang mengandung arginine &arena$ sebagian

besar$ &emamuan arginin sebagai induer dari AD! dan substrat untu& rodu&si amonia&

oleh ba&teri la& !elain itu$ asta gigi "ang mengandung arginine ,uga daat mening&at&an

&emamuan ba&teri la& untu& menghasil&an amonia dari substrat alami dalam sali*a

Penelitian ini mendu&ung hiotesis bah+a erlindungan terhada engembangan &aries

mung&in diaai dengan mening&at&an &aasitas embang&it al&ali dari la& gigi /Ciu et al$

-01-b Nasimento et al$ -013

#ambar analisis &oresonden data 2OMIM ada baseline dan setelah 4 minggu

engobatan dengan asta gigi arginin

Pengurangan ,umlah total sesies ba&teri sesies terdete&si di antara &elomo& &aries

setelah engobatan dengan asta gigi bebas luoride "ang mengandung arginin dan asta gigi

mengandung luoride$ +alauun tida& signii&an seara statisti&$ &emung&inan disebab&an

oleh engurangan &eseluruhan embentu&an la& "ang ter&ait dengan engenalan era+atan


25/28

re,imen oral standar !eerti "ang diamati sebelumn"a /Nasimento et al$ -009$ sebuah

ting&at *ariabilitas tinggi ada ting&at rodu&si amonia& ,elas antara sub"e& dalam &elomo&

&aries$ terleas dari saat engobatan atau +a&tu engumulan 2asil S6P# &ami

mendu&ung hiotesis bah+a &aasitas al&alinogeni oral indi*idual mung&in tida& langsung

berhubungan dengan erubahan sederhana ada roorsi sesies ba&teri AD!ositi "ang

di&etahui$ ! sanguinis dan ! gordonii /Nasimento et al$ -009 !ebali&n"a$ sesies ba&teri

lain mung&in bertanggung ,a+ab untu& sebagian besar generasi al&ali oral Luga$ regangan

heterogenitas$ erbedaan ting&at e&sresi dari AD! gen$ dan H atau enghambatan dierensial

dari a&ti*itas en=imati& daat men,elas&an ting&at *ariabilitas "ang tinggi ada rodu&si

amonia dalam &esehatan dan en"a&it >arubaru ini$ &elomo& enelitian &ami

menun,u&&an bah+a dasar mi&roba untu& *ariasi intrasub,e& ada arginol"sis oral ,auh lebih

&omle&s dari "ang dia&ui sebelumn"a tida& han"a mung&in otensi arginol"ti bioilm oral

berhubungan dengan engang&utan strain ba&teri tertentu$ tetai ,uga sesies arginol"ti

menamil&an berbagai a&ti*itas AD! sebagai suatu ungsi dari a&tor ling&ungan /Ciu et al$

-01-a >ersamasama$ enemuan ini men"oroti &ebutuhan enelitian untu&

meng&ara&terisasi sesies ba&teri dan H atau hubungan mi&roba "ang mamu memberi&an

&ontribusi terhada total arginol"sis di rongga mulut

#ambar 2analisis &oresondensi o*erla" dari data 2OMIM menun,u&&an mirobiomes la&

&elomo& &aries sebelum dan sesudah engobatan dengan Arg

!ebagaimana telah ditentu&an oleh 2OMIM$ indi*idu dengan &aries a&ti

menun,u&&an ri+a"at mi&roba "ang berbeda dibanding&an dengan indi*idu bebas &aries ada


26/28

baseline Penggunaan Pasta gigi bebas luoride "ang mengandung arginine oleh indi*idu

dengan &aries a&ti mendu&ung erubahan &omosisi ba&teri la& &e &omunitas "ang tama&

lebih sehat$ "ang mana sebanding dengan indi*idu bebas &aries Di sini$ ditun,u&&an bah+a

te&ni& 2OMIM seara signii&an mendu&ung tu,uan &ami untu& meniri&an ri+a"at mi&roba

indi*idu dengan status &aries dan &aasitas arginol"ti oral "ang berbeda Yang aling

enting$ hasil 2OMIM menun,u&&an bah+a modulasi otensi embang&it al&ali la& gigi$

barang&ali dengan mengguna&an ormulasi arginin$ mung&in menumbuh&an suatu

ling&ungan e&ologis mulut lebih sehat "ang bisa memili&i otensi untu& mene&an munuln"a

asamtoleran$ organisme atogen "ang ter&ait dengan &aries Dua ertan"aan "ang masih

harus di,a+ab adalah aa&ah erubahan roorsi sesies ba&teri tertentu dan H atau &elomo&

di&ait&an dengan enggunaan asta gigi bebas luoride "ang mengandung arginine dan

aa&ah identii&asi &elomo& sesies H &elomo& menun,u&&an erubahan "ang

menguntung&an dan sehat ada mirobiome tersebut

Masih ban"a& "ang harus diselidi&i sehubungan dengan ee& baru te&nologi

era+atan mulut "ang mengandung &omosisi arginine dan luoride /Ae*edo et al$ -00.$

-008 %rai*ahan et al$ -013$ ri+a"at e&sresi gen dan a&ti*itas bio&imia dari mi&robiota

oral Mes&iun demi&ian$ berdasar&an engetahuan "ang ada dari dama& AD! ada

homeostasis 2 dan bioenergeti&a ba&teri$ dihara&an bah+a gabungan a&siMe&anisme dari

arginin dan loride daat memengaruhi e&ologi bioilm oral dengan ara mening&at&an

&esehatan gigi Penelitian selan,utn"a ,uga a&an terus membedah dasar mole&uler "ang

mendasari indi*idu dan erbedaan arginol"sis &aries ter&ait %ombinasi dari studi ini a&an

memberi&an inormasi tentang berbagai ri+a"at mi&roba dan a&an menentu&an orangorang

"ang daat diangga ter&ait dengan &esehatan atauun en"a&it$ "ang a&hirn"a

memung&in&an untu& mengidentii&asi orangorang "ang berisi&o lebih besar untu&

mengembang&an &aries gigi Perobaan tersebut a&an memerluas engetahuan ada

&eragaman ba&teri enghasil al&ali oral dan eran mere&a dalam &esehatan mulut dan

en"a&it


27/28

A(#K@MA( @(A>

Pada ,urnal ini dibahas mengenai metabolisme Arginin melalui Arginine Deiminases

!"stem "ang mening&at&an 2 lo&al sehingga menetral&an ee& engasaman dari

metabolisme glu&osa dan mengurangi &ariogeni&sitas dari oral bioilm )ntu&

membu&ti&ann"a dila&u&an erobaanerobaan dengan meneliti hubungan antara

enggunaan arginin dan engaruhn"a terhada mening&atn"a a&ti*itas AD! dalam sali*a dan

la& gigi sehingga mengurangi resi&o er&embangan lesi &aries

Lurnal ertama mela&u&an enelitian dengan bero&us &eada ana&ana& "ang

berumur -14 tahun sebagai sub"e& erobaan Dengan mengguna&an metode &linis dimana

ana&ana& tersebut dibagi &edalam beberaa &elomo& berdasar&an &ondisi gigin"a Ada

"ang dibagi &e dalam &elomo& bebas &aries$ &aries a&ti$ dan memun"ai ri+a"at &aries

Dila&u&an erobaan dengan mengumul&an samel la& dari masingmasing &elomo&

tersebut sesuai dengan rosedur "ang telah di,elas&an ada ,urnal 2asil engamatan "aitu

a&ti*itas AD! "ang seara signii&an lebih tinggi ditemu&an ada &elomo& bebas &aries Ini

membu&ti&an sema&in tinggin"a a&ti*itas AD! dalam ling&ungan mulut$ sema&in &eil

&emung&inan untu& ter&ena &aries dan begitu ula sebali&n"a


28/28

Lurnal &edua mela&u&an enelitian dengan bero&us &eada oramg de+asa Dengan

mengguna&an metode "ang hamir sama >edan"a$ sebelum engambilan samel la&

sub"e& diinstru&si&an untu& mengguna&an asta gigi "ang mengandung arginin 2asiln"a$

sub"e& "ang termasu& &edalam &elomo& &aries a&ti setelah diinstrusi&an untu&

mengguna&an asta gigi "ang mengandung arginin tersebut mendaati adan"a ening&atan

a&ti*itas AD! dibanding&an dengan saat engumulan samel a+al sebelum enggunaan

asta gigi "ang mengandung arginin Pening&atan a&ti*itas AD! "ang ter,adi ada sub"e&

dengan &aries a&ti tersebut u&u signii&an sehingga a&ti*itas AD! ada &elomo& &aries

a&ti miri dengan &elomo& bebas &aries 2al ini membu&ti&an adan"a engaruh arginin

terhada ber&urangn"a ting&at &ariogeni&sitas ada ling&ungan mulut

%edua ,urnal ini saling mendu&ung dimana aabila adan"a ening&atan &etersediaanarginin dalam ling&ungan oral daat mening&at&an a&t*itas AD! ada sali*a dan la& gigi

Dimana tinggin"a a&ti*itas AD! daat menegah ter,adin"a &aries Ladi &esimulan "ang

bisa ditari& adalah$ Arginin melalui Arginine "eiminase )*stem +A"), dapat mencegah

teradin*a karies!

Documents

Translate&Rangkuman Jurnal OB2 Yon Aditama