. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1

Transport incubator

ตู้อบเด็กชนิดเคล่ือนยา้ย

04/01/56

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2

หลักการปฏิบติัในneonatal transport : STABLE

04/01/56

Sugar and Safe careTemperatureAirwayBlood pressureLab work ; CBCEmotional support

Thermoregulation

Heat balance

Heat supply Heat loss• Perspiration• environment1. Conduction2. Convection3. Radiation4. evaporation

Metabolic activities

Extraneous sauce

Body surface area

21%8.5% 8.5%

32%

15.5% 15.5%

7%

9.5% 9.5%

35%

20% 20%

neonate

adult

Mechanisms of heat loss1. Conduction Transfer of heat between two solid

objects in direct contact

Mechanisms of heat loss2. Convection Transfer of heat between a solid

surface (the infant) and air flow

Mechanisms of heat loss3. Radiation Transfer of heat between solid

surfaces that are not in direct contact

Mechanisms of heat lossthrough the energy used in the conversion of water to its gaseous state

4. Evaporation

Neutral thermal environment (NTE)

Environmental temperature contribute to lowest oxygen consumption of the newborn

The effect of environmental temperature on oxygen consumption

Environmental Temperature

Range ofthermal

neutrality

ChemicalRegulation

Inevitable Body Cooling Thermoregulatory Range Inevitablebody Heating

DeathFromCold

DeathFromHeat

Met

abol

ic ra

teOx

ygen

Con

sum

ptio

n MaximalMetabolism

DecreasingBody Temperature

IncreasingBody

Temperature

BodyTemperature

37°C

Neutral thermal environment(NTE)

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1304/01/56

Drager ti 500: LR, OR

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1404/01/56

Drager ti 500 Globetroter : +transport ventilator

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1504/01/56

Atom 808

bulit-in-O2 analyzer- Pulse oximeter

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 16

คณุสมบติัสำาคัญ

1 .ควบคมุอุณหภมูภิายในตู้แบบอัตโนมติั2.มกีารติดตามวดัอุณหภมูผิิวหนัง3. ใชไ้ฟฟา้กระแสสลับ หรอื กระแสตรง หรอื แบตเตอรี่4 คล่องตัวในการเคล่ือนยา้ย5 ปลอดภัยในการเคล่ือนยา้ย : มท่ีียดึตัวทารก

04/01/56

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 17

คณุสมบติัสำาคัญ6. Built-in medical equipment : IV pole : monitor, pulse oximeter : transport ventilator : syringe pump7 Double wall hood : ใสเห็นทารกชดัเจนทกุทิศทาง : ป้องกัน เสยีง – , heat loss 8. Arm port , door panel 5-6 ทาง ม ีhead door9. เลื่อนเบาะออกด้านศีรษะได้

04/01/56

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1804/01/56

System overviewTemperature control 21.5- 38 °C preset : 36±0.5 °C maximum : 39±0.5 °C : shut off : high temperature alarm

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 1904/01/56

System overviewalarmAlarm ทกุครัง้ท่ีเปิดสวติซ์ 1 high temperature : incubator temp > 39±0.5 °C , shut off 2 sensor : short or open circuit, reset itself 3 high heater temperature : heater temp > 77 °C , shut off 4 Air flow : fan inteller stop rotating or missing 5 Low DC 6 Power failure

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2004/01/56

ขอ้ควรคำานึงอุปกรณ์ท่ีรบกวน air flow = รบกวนความแมน่ยำาของค่าอุณหภมูท่ีิแสดงเชน่ O2 box, alter airflow - temp uniformity - temp variability

- skin temp - ความสมัพนัธข์องค่าท่ีแสดงกับ

อุณหภมูจิรงิท่ีกลาง เบาะ

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2104/01/56

Battery 1 คงอุณหภมูต่ิางของท่ีsetในตู้และภายนอก25°C 1 อัน 90 นาที 2 อัน 180 นาที “ต้อง charge เต็ม”2 อายุใชง้าน 200 complete charge/discharge cycles minimum

3 เวลาชารจ์ 10 ช.ม. จากfull discharge ต่อแบตเตอรี ่1 อัน

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2204/01/56

คณุสมบติัด้านสมรรถนะ- Mattress air velocity(5 point 4 “

above mattress) < 20cm/sec- CO2 level < 0.5% if air of 4% CO2

flow 750ml/min 4” above mattress

- O2conc 21-58% , achieve in 40 min if flow 6 LPM

- noise < 60 dBa with ambient noise ≤ 50 dBa

- Temp display correlate with actual temp ≤ 1°C

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2304/01/56

Temperature spec- maintain differential temp(ambient and set point) up to 25°C per battery in 90 min - 21.5± 1.5 ถึง 38 °C เพิม่ ลด ทีละ 0.1

°C - Rise time 30 min- Variability, uniformity 1°C- Over shoot 2°C

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2404/01/56

Precaution: high temp alarm : air temp not infant: อยา่เปิดตู้ท้ิงไวข้ณะมเีด็ก, actual air tempอาจ<ค่าจรงิ: ห้ามปิดสวติซ ์ถ้ามทีารกอยู่: filter สกปรก – CO2 คัง่: ยดึถังออกซเิจนให้แน่น: ระวงัตู้ล้ม หรอื หลดุเลื่อน - accessories tray weight load<7kg - O2 cylinder ยดึอยูใ่นท่ีให้ดี - เขน็ เลี้ยวให้ระวงั

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2504/01/56

ทิศทางของลม

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2604/01/56

วธิใีช้:sensor alarm – sensor หลดุ ไมไ่ด้เสยีบ - ถ้า+high temp alarm = ชอ็ต

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2704/01/56

การตั้งอุณหภมู ิ= neutral thermal environment(NTE)Age and

weight

Range of temperature(°C)

0-6 hr 6-12 hr 12-24 hr

< 1200 g 34.0 - 35.4 34.0 – 35.4 34.0 – 35.4

1200-1500 33.9 - 34.4 33.5 – 34.4 33.3 – 34.3

1501-2500 32.8 - 33.8 32.2 – 33.8 31.8 – 33.8

>2500 and 36wk 32.0 - 33.8 31.1 – 33.8 31.0 – 33.7

. . พ ญ บุษกร แต้ศิริ 2804/01/56

Rewarm from hypothermia: set incubator temp >body temp 1 degree C

q 15-30 min