* Luis Zegarra Montes Dr. Mg. Med. - UPCH

Prof. Principal Dpto. Académico Cirugía - UPCH.

Jefe del Servicio de Urología General y Oncología – HNCH.

Jefe de la Unidad de Trasplante Renal. HNCH-MINSA.

HHCEVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

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EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Información:

Edad, peso, talla.

Fecha ingreso a diálisis.

Hipertenso, Diabético u Obeso.

Infecciones urinarias.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 2

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Información:

Diuresis diaria.

Hábitos urinarios.

Etiología de IRCT.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 3

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Antecedentes:

Quirúrgicos.

Urológicos.

Ginecológicos.

Vasculares.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009.4

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Exploración abdominal:

Presencia de masas.

Soplos.

Cicatrices por cirugías previas.

Hernias, eventraciones.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009.5

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Exploración abdominal:

Estomas.

Catéteres.

EDRP.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 6

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL* Pruebas de Laboratorio:

APE.

Sedimento de orina.

Cultivo: orina/lavado vesical.

BK orina seriados. (Ant. TBC)* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 7

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Pruebas de Diagnóstico por Imágenes:

Rx. Simple Abdomen.

Cistouretrografía.

Ecografía Abdominal.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009.8

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Pruebas de Diagnóstico por Imágenes:

Eco doppler Vascular Ilíaco.

AngioTEM Abdominal.

AngioResonancia Magnética Nuclear.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 9

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL

* Otras Pruebas:

Biopsia de Próstata.

Uretrocistoscopía.

Urodinamia.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009.10

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL* Nefrectomía Unilateral Pre-Trasplante:

Infección Renal Crónica.

Cálculos Renales + Infección.

Proteinuria severa.

Uropatía Obstructiva Complicada.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009. 13

EVALUACIÓN UROLÓGICA

POTENCIAL RECEPTOR

TRASPLANTE RENAL* Nefrectomía Unilateral Pre-Trasplante:

* Hipertensión .

Enfermedad Renal Poliquística.

Enfermedad Quística Renal Adquirida.

ITU x RVU.

* European Association of Urology: Guidelines, 2009.14

* RIESGO DE RECURRENCIA

DE ENFERMEDAD DESPÚES

DEL TRASPLANTE RENAL

Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria……30% - 50%

Nefropatía IgA………..……………………….40% - 60%

GNMP-I……………………………………….30% - 50%.

GNMP-II...…………………………………….80% - 100%

Nefropatía Membranosa……………………….10% - 30%

Nefropatía Diabética………….……………….80% - 100%

* Danovich G. M.: Handbook of Kidney Transplantation, 2005.15

RIESGO DE RECURRENCIA

DE ENFERMEDAD DESPÚES

DEL TRASPLANTE RENAL

SUH/PTT………………………………50% - 75%

Oxalosis.……………………………….80% - 100%

Enf. Wegener………………………….. ≤20%

Enf. De Fabry…………..………………≤5%

LES…………………………..…………3% - 10%

* Danovich G. M.: Handbook of Kidney Transplantation, 2005.16

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