Trastorno de la Personalidad por

Evitación.

CAMILA VANEGAS

ANDREA SÁNCHEZ

MELITZA CHAPARRO

LAURA MUÑOZ

Es un trastorno de la personalidad por una fobia social

crónica y generalizada. Se experimenta en la mayoría de

las situaciones con otras personas y mucho más si no se

tiene la suficiente confianza en ellas. un patrón general

de inhibición social, unos sentimientos de inadecuación y

una hipersensibilidad a la evaluación negativa que

comienzan en la adolescencia o al principio de la edad

adulta y que se dan en diversos contextos.

¿ QUE ES ?

El trastorno de la personalidad por evitación parece ser tan frecuente en

varones como en mujeres.

En la población general está entre el 0,5 y el 1%.

El trastorno de la personalidad por evitación se ha descrito en el 10% de los

pacientes ambulatorios vistos en las clínicas de salud mental.

PREVALENCIA

Clasificación Cluster

Conjunto de criterios diagnósticos generales de los trastornos de la personalidad en donde se

distinguen los elementos centrales del diagnostico para cada uno de los Cluster.

Cluster C –Trastornos ansiosos-

Están los trastornos de la personalidad evitativo , dependiente y obsesivo compulsivo; se

caracterizan por un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales,

separación y necesidad de control.

Estos trastornos están dirigidos a problemas del interior.

El comportamiento de evitación suele comenzar en la infancia o la niñez con

vergüenza, aislamiento y temor a los extraños y a las situaciones nuevas.

Aunque la vergüenza en la niñez sea un precursor habitual del trastorno de la

personalidad por evitación, en muchos sujetos tiende a desaparecer

gradualmente a medida que se hacen mayores.

Por el contrario, los individuos que van a desarrollar trastorno de la

personalidad por evitación se vuelven cada vez más vergonzosos y evitadores

a lo largo de la adolescencia y el principio de la edad adulta, cuando las

relaciones sociales con gente nueva se hacen especialmente importantes.

Hay algunas pruebas de que el trastorno de la personalidad por evitación en

los adultos tiende a hacerse menos evidente o a remitir con la edad.

Causas:

PUEDE TAMBIÉN PRESENTARSE POR:

Enfermedades.

Discapacidades.

Accidentes.

Malformaciones.

Estrato socioeconómico bajo.

Entorno violento.

Consideran a las demás personas como:

Peligrosa.

Ofensiva.

Rechazante.

Devaluadora.

Continuamente pendientes de uno mismo para

detectar posibles fallos o “meteduras de pata”.

Sienten constantemente:

Situación de alarma constante.

Relajado cuando está solo (aunque lo haga sentirse triste y frustrado).

No mantiene la mirada fija.

Contestan en monosílabos.

Prefieren escuchar que hablar.

Se muestran incómodos.

Tienen sentimientos de inferioridad.

Estos sujetos llegan a estar relativamente aislados y normalmente no tienen una gran

red de apoyo social que les ayude en los momentos de crisis.

Desean afecto y aceptación y pueden

tener fantasías sobre relaciones

idealizadas con otros.

evitan trabajos o actividades escolares

que impliquen un contacto interpersonal

importante, porque tienen miedo de las

críticas, la desaprobación o el rechazo.

PUEDEN DECLINAR LAS OFERTAS DE PROMOCIÓN LABORAL

DEBIDO A QUE LAS NUEVAS RESPONSABILIDADES

OCASIONARÍAN CRÍTICAS DE LOS COMPAÑEROS.

EVITAN HACER NUEVOS AMIGOS A NO SER QUE ESTÉN

SEGUROS DE QUE VAN A SER APRECIADOS Y ACEPTADOS

SIN CRÍTICAS.

LAS PERSONAS CON ESTE TRASTORNO NO PARTICIPAN EN

ACTIVIDADES DE GRUPO A NO SER QUE RECIBAN OFERTAS

REPETIDAS Y GENEROSAS DE APOYO Y PROTECCIÓN.

Tienen pensamientos como:

"Los demás son potencialmente críticos, indiferentes,

degradantes o rechazadores".

"No puedo tolerar sentimientos desagradables".

"Si la gente se acerca a mí, van a descubrir “mí

verdadero yo” y me rechazarán.

"Yo debo evitar situaciones en las que pueda ser el

centro de atención, o tendría que procurar ser tandiscreto como me sea posible“

"Si otros me critican, deben tener razón".

"Es mejor no hacer nada, que intentar algo

y fallar".

"Mientras no haga caso a los problema,

éstos desaparecerán con el tiempo".

"Cualquier señal o signo de tensión en una

relación indica que la relación va mal, por

lo tanto, yo debería cortarla".

Comúnmente son:

Bondadosos

Perfeccionistas

Cordiales

Escrupulosos

Pensamientos excéntricos

Compulsivos

Ensimismados

Esquemas Cognitivos, Emocionales y Conductuales

BECK

Equivale al termino actitudes, es decir, creencias

cargadas de emociones que nos predisponen a actuar en

forma congruente con ellas.

Miedo al rechazo

Autocritica

Supuestos subyacentes sobre las relaciones

Evaluación incorrecta de las reacciones de los demás

Exclusión de los datos positivos

Fantasía de la realización de deseos

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO

Diagnostico Diferencial

Trastorno de angustia con agorafobia.

Trastorno de la personalidad por dependencia.

Trastorno esquizoide de la personalidad.

Trastorno equizotípico de la personalidad.

Trastorno paranoide de la personalidad.

Cambio de la personalidad debido a una enfermedad

medica.

Cambios comportamentales por la adolescencia.

¿Cómo ayudar a estas personas?

Busca información sobre el trastorno de personalidad por evitación.

No le juzgues, si decide no acudir a una reunión social por miedo a ser

rechazado. Tampoco le critiques ni le menosprecies…

Anímale a salir aunque siempre te dé negativas.

Si la persona afectada acepta ser ayudada, mostrándose receptiva,

aconséjale que acuda a la ayuda de un profesional para que le oriente.

Hazle ver que si quiere cambiar para sentirse mejor, puede hacerlo.

TRATAMIENTO DE TRAST. PERSONALIDAD

La que ha resultado ser más efectiva es la Terapia Cognitivo-Conductual, además desde Filia-

Social hemos podido comprobar que la terapia grupal el índice de mejora es superior a la

realizada solo con el terapeuta. Las razones de esta elección son las siguientes:

El grupo es un elemento de exposición constante que permite a sus componentes un contacto

continuo y consistente con sus temores. Superar dichos temores en el grupo, permite también

superarlos en otras interacciones sociales.

- El grupo es útil para combatir aquellos aspectos egodistonicos (percepción de la diferencia

entre el yo ideal y el yo real) que refuerzan la patología. El tener otras visiones diferentes a la de

uno mismo permiten a la persona tener una idea más amplia sobre quién es y donde está.

Mientras que la fobia social esta incluido en el eje I ( trastornos clínicos )

el trastorno por evitación se encontraría circunscrito en el eje II ( trastorno de

la personalidad )

sin embargo cuando leemos ambas definiciones nos damos cuenta de que

no existe demasiada diferencia entre el trastorno de personalidad y la fobia.

Quizá si podríamos vislumbrar que el trastorno de personalidad por evitación

pueda considerarse una forma agravada del la ansiedad social, que

abarca mas aspectos y se prolonga más en el tiempo. En base a esto,

algunos autores ven conveniente retirarla del eje II e incluirlo dentro del eje

II.

¿QUE DIFERENCIA EXISTE ENTRE EL TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACIÓN Y LA FOBIA SOCIAL?