Trastorno Depresivo Mayor R.H. Belmaker, M.D., and Galila Agam, Ph.D.

L.N. Sandra López Gómez

• Depresión = trastornos en el sueño, el apetito, o deseo sexual, estreñimiento, pérdida de la capacidad de experimentar placer en el trabajo o con amigos

• Desproporcionada en relación con su causa.

• la incidencia en EUA: 12% en hombres y 20% en mujeres• Depresión mayor: hiperactividad, euforia,

aumento en la búsqueda de placer.• Manía en trastorno bipolar.•

• Trastorno heterogéneo con un curso muy variable

• Se han identificado regiones cromosómicas con la vinculación con el trastorno.

Deficiencia de Monoamina

• Propiedades antidepresivas• Cataboliza la noradrenalina y la serotonina• Mala función de los sistemas de segundos

mensajeros.• Poder de predicción

• El estrés puede ser causante de algunos casos y secundaria a la depresión en otros.

• El BDNF, un péptido neurotrófico, es fundamental para el crecimiento axonal

• Sus niveles se ven afectados por el estrés• Una sola infusión bilateral de BDNF ha

mostrado efectos antidepresivos

• El BDNF relacionado con múltiples trastornos psiquiátricos.

• Antidepresivos causan aumento en la germinación sináptica, permiten que el cerebro utilice insumos de la manera más eficaz .

• Relación trastorno depresivo mayor/aumento de morbilidad-mortalidad cardiovascular.

• < de ácidos grasos omega tres 84 y los > homocisteína plasmática elevada.

• > cortisol = mayor riesgo coronario.

• Ejercicio = protección contra la depresión• Depresión = Trastorno endotelial.• Antidepresivos aumentan tasa de

supervivencia.

Otras causas

• Genes que codifican para las enzimas implicadas.

• Atrofia del hipocampo• Estrés emocional

• Relación con enfermedades cardiovasculares y disfunción endotelial.

• Personalidad determinada genéticamente.• Experiencias adversas• Patogenia distinta

• Aumento de factores neutróficos• Diferente patogenia• Mejora por reducción de glucocorticoides.