Trastornos Del Desarrollo Infantil

TRASTORNOS delDESARROLLO INFANTIL

SU DETECCIÓN EN EL AULA

Centro: FamiliaInfancia y Amalia Fid B.Desarrollowww.centrofid.es

(Certificado de Idoneidad de B.F.A para Atención Temprana)

CONTENIDO DEL CURSO� Aclarando términos y conceptos:

� Trastorno, Retraso� Plasticidad Cerebral

� Los tres Ejes del Desarrollo Infantil� Trastornos y alteraciones del desarrollo

� Detección de las señales de alarma en el aula� Qué hacer, cómo ayudar

� Anexos: Material Practico sobre los aspectos tratados en el curso

METODOLOGIA� EXPOSITIVA // PRACTICA� ANALISIS DE CASOS EN GRUPO� ALTERNANDO:

� TEORIA, CONOCIMIENTOS� EXPERIENCIAS, DUDAS� DIFRENTES ENFOQUES

DESARROLLO INFANTIL

� Estrechamente LIGADO A:� EL PROCESO DE MADURACIÓN DEL S.N.� LA ORGANIZACIÓN DEL PSIQUISMO

(EMOCIONAL Y MENTAL)

� Fruto de la INTERACCION ENTRE:� FACTORES GENETICOS (hasta el momento, no

modificables)� FACTORES AMBIENTALES: modulan o

determinan la posibilidad de expresión o de latencia de algunas características genéticas. (modificables por la acción y la relación humana)

LAS GRANDES AREAS DEL DESARROLLO INFANTIL

DESARROLLO AFECTIVO-EMOCIONAL :� Construcción del yo, desarrollo de la personalidad� Regulación de los estados emocionales� Expresión de necesidades, emociones, afectos� Autocontrol

DESARROLLO RELACIONAL Y SOCIAL :� Participar de juegos y actividades colectivas� Escuchar, esperar� Respetar, cooperar, colaborar, ayudar, empatizar� Expresar, manifestar, comunicar al otro/al grupo� Hacerse respetar, hacerse escuchar� Capacidad de frustración. Regulacion de la conducta social� Desarrollo de la personalidad asertiva


DESARROLLO PSICOMOTOR:� Desarrollo perceptivo-sensorial� Vías, centros y circuitos nerviosos implicados en la

motricidad� Expresividad del yo por la vía motriz y corporal� Coordinación dinámica y motricidad fina

AUTONOMÍA PERSONAL:� Progresiva independencia para desenvolverse en el

medio� Desarrollo de la confianza en sí mismo� Capacidad para realizar “segundos intentos”

(perseverancia, capacidad de frustrarse)� Exploración activa� Deseos de crecer: “yo solito”


DESARROLLO COGNITIVO INTELECTUAL:� Curiosidad� Capacidad de observación e imitación� Atención y selección de estímulos relevantes� Recordar, memorizar� Función simbólica� Representaciones mentales� Capacidad de prever, prevenir, anticipar� Elaborar constructos de explicación de la realidad,

establecer hipótesis� Relaciones causales, temporales, jerárquicas� Asociar, interpretar� Imaginar, crear, transformar, modificar, replantear� Buscar nuevas soluciones y alternativas a un problema


DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE:� Capacidades comunicativas� Verbales, corporales, gestuales� Comprensión de situaciones� Adecuación a la situación de contexto� Comprensión de las intenciones del otro� Comprensión del discurso verbal del otro� Expresión de necesidades, deseos, rechazos� Expresión de afectos y estados emocionales� Desarrollo del lenguaje verbal en sus aspectos:

� Fonético, Léxico, Semántico, Morfo-Sintáctico y Pragmático

PLASTICIDAD CEREBRAL:� Las posibilidades que tiene un sistema

nervioso parcialmente lesionado en una zona determinada para paliar o reemplazar las funciones que se han perdido.

� En los primeros años de vida la plasticidad cerebral es mayor.

S.N y PLASTICIDAD CEREBRAL� El sistema nervioso se encuentra en la

primera infancia en una etapa de maduración y de importante plasticidad.

� La situación de maduración condiciona una mayor vulnerabilidad frente a las condiciones adversas del medio y las agresiones…cualquier causa que provoque una alteración…puede poner en peligro el desarrollo armónico posterior.

S.N y PLASTICIDAD CEREBRAL

� Pero la plasticidad cerebral también dota al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgánica y funcional, que decrece de una forma muy importante en los años posteriores.

PUNTUALIZANDO CONCEPTOS:TRASTORNO:� Alteración

significativa en el patrón normal de desarrollo.

� Desviación de la norma.

RETRASO:� Lentitud en las

conquistas del desarrollo madurativo

� Patrón de desarrollo tardío, no alterado

TRASTORNO DEL DESARROLLO INFANTIL

� “Debe considerarse como la desviación significativa del “curso” del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de salud o de relación que comprometen la evolución biológica, psicológica y social. Algunos retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma espontánea, siendo a menudo la intervención la que determina la transitoriedad del trastorno”

Libro Blanco de Atención Temprana

QUÉ ES UN TRASTORNO � Presencia de un grupo de síntomas,

identificables en la práctica clínica, y observables en el entorno de vida del niño, que impiden o dificultan el patón de desarrollo normal e interfieren con la actividad del individuo.

� Afección mental o física considerada fuera de lo normal

� Perturbación, desorden, incapacidad, limitación, desviación estadística significativa de la norma, malestar.

FACTORES DE RIESGO� Se consideran de RIESGO

BIOLÓGICO los niños que durante el periodo pre, peri o posnatal, o durante el desarrollo temprano, han estado sometidos a situaciones que podrían alterar sus proceso madurativo, como puede ser la prematuridad, el bajo peso o la anoxia al nacer.

FACTORES DE RIESGO� Los niños de RIESGO PSICOSOCIAL

son aquellos que viven en unas condiciones sociales poco favorecedoras, como son la falta de cuidados o de interacciones adecuadas con sus padres y familia, maltrato, negligencias, abusos, que pueden alterar su proceso madurativo.

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO : RECIEN NACIDO DE RIESGO NEUROLÓGICO� Peso < P10 para su edad gestacional o Peso < 1’5 Kg., o

edad gestacional < 32 semanas� APGAR <3 al minuto o < 7 a los 5 minutos� Ventilación mecánica durante más de 24 horas tras el

nacimiento.� Hiperbilirrubinemia que precise exanguinotransfusión� Convulsiones neonatales� Sepsis, meningitis o encefalitis neonatal� Disfunción neurológica persistente durante más de siete

días

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:RECIEN NACIDO DE RIESGO NEUROLÓGICO� Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC� Malformaciones de SNC� Neuro-Metabolopatías� Cromosomopatías y otros Síndromes Dismórficos� Hijo de madre con patología mental, infecciones y/o

drogas que puedan afectar al feto.� Antecedentes familiares de patologías neurológicas� Gemelo, si el hermano padece o presenta riesgo de

afección neurológica

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:RECIEN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL- VISUAL� Ventilación mecánica prolongada� Gran prematuridad� RN con Peso < 1’5 Kg.� Hidrocefalia� Infecciones congénitas o postnatales del SNC� Patología craneal detectada por ECO / TAC� Síndrome malformativo con compromiso visual� Asfixia severa

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:RECIEN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL- AUDITIVO� Gran prematuridad, RN con Peso < 1’5 Kg.� Hiperbilirubinemia� Infecciones congénitas o postnatales del SNC� Ingesta de substancias contraindicadas y medicamentos

ototóxicos durante el embarazo� Síndromes malformativos con compromiso de la audición� Antecedentes familiares de hipoacusia� Asfixia severa

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO SOCIAL:� Acusada deprivación económica� Embarazo accidental traumatizante� Convivencia conflictiva en el núcleo familiar� Separación traumatizante en el núcleo familiar� Padres con bajo C.I / entorno no estimulante� Enfermedades graves� Alcoholismo/drogadicción

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO SOCIAL:� Prostitución� Delincuencia� Madres adolescentes� Sospecha de malos tratos� Niños acogidos en hogares infantiles� Familias que no cumplimentan los controles de

salud de sus hijos

IMPORATANCIA DE LA DETECCION Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

� Desechar el mito de: “ya madurará”� Crucial la sensibilidad ante las señales de

alarma� Detectar lo antes posible� Para intervenir lo antes posible

� Comprendiendo la sintomatología� Para ajustarnos a la singularidad del niño y de

su familia� Desplegando las ayudas oportunas.

IMPORATANCIA DE LA DETECCION Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

� La evolución de los niños con alteraciones en su desarrollo dependerá en gran medida de la fecha de detección y del momento de inicio de la Atención Temprana.

� Cuanto menor sea el tiempo de deprivación de los estímulos mejor aprovechamiento habrá de la plasticidad cerebral y potencialmente menor será el retraso.

� Implicación familiar: elemento indispensable para favorecer la interacción afectiva y emocional y para la eficacia de los tratamientos.

LA IMPORTANTÍSIMA LABOR DE LA ESCUELA

SON COMPETENCIA DE LOS SERVICIOS EDUCATIVOS:� Las actuaciones de apoyo al niño y a la familia desde los

centros de Educación Infantil, utilizados de forma mayoritaria por la población a partir de los 3 años de edad y por una gran parte de la misma en edades anteriores.

� La labor de estos centros en la prevención de los trastornos en el desarrollo puede ser fundamental para las poblaciones de alto riesgo, al ofrecer un entorno estable y estimulante a un sector de la población infantil que a menudo sufre de condiciones adversas en el seno de la familia.

� Actuaciones preventivas desde Educación

LA IMPORTANTÍSIMA LABOR DE LA ESCUELA

� Es necesario detectar los trastornos del desarrollo infantil en el momento en que aparecen los primeros signos indicadores de los mismos.

� Si es posible, antes de que los diferentes síndromes se estructuren de forma completa y estable.

� La detección de signos de alerta, que constituyen posibles indicadores de trastornos en el desarrollo infantil, debe estar presente en el trabajo cotidiano de todos aquellos que trabajan con poblaciones infantiles.

TEORÍA DEL ATTACHEMENT (APEGO)(BOWLBY, 1969, 1973, 1980)

� Fenómeno basado en la BIOLOGÍA DEL SER HUMANO:

� IMPLICA : PROXIMIDAD y PROTECCION

� “MADRE” : SOSTIENE y CONTIENE, AFECTIVA Y FÍSICAMENTE, formando una UNIDAD BIO-PSICOLÓGICA

con el bebé� CONDUCTA NECESARIA

� para la SUPERVIVENCIA de la especie� para el DESARROLLO PSICOLÓGICO� para la MADUREZ EMOCIONAL

EL APEGO:� Crea EXPERIENCIAS DE SEGURIDAD PERSONAL

� al estar el bebé aferrado al cuidador primario� al encontrar respuestas a sus necesidades.

� FACULTA Y FACILITA LA EXPLORACIÓN� PERMITE LA ORGANIZACIÓN DE MODELOS

OPERACIONALES INTERNOS, CON UNA IDEA : � DE SÍ MISMO � DEL OTRO� DE LA RELACIÓN ENTRE AMBOS

TIPOS DE VINCULACIÓN: VINCULACIÓN SEGURA

� El niño en sus modelos operativos internos tiene la noción de que su madre no le abandona

� LA VINCULACIÓN SEGURA PERMITE : � LA EXPLORACIÓN ACTIVA DEL ENTORNO:

� EL APRENDIZAJE� EL DESARROLLO COGNITIVO

� LA APERTURA A LOS OTROS� SOCIALIZACIÓN� RELACIONES INTERPERSONALES� INTERIORIZACIÓN DE NORMAS

TIPOS DE VINCULACIÓN: VINCULACIÓN INSEGURA

� SENTIMIENTO DE ABANDONO� DEPRESIÓN INFANTIL� SENTIMIENTOS DE INDEFENSIÓN/INSEGURIDAD

� NO SE PUEDE RESOLVER LA ANGUSTIA DE SEPARACION

� CONSECUENCIAS : � - INHIBICIÓN/ REPLEGAMIENTO� - PERSONA EVITATIVA� - PERSONA AMBIVALENTE� - DESORGANIZACION INTERNA� - DIFICULTADES EXPLORATORIAS, DE APRENDIZAJE

Y RELACIONALES

TIPOS DE VINCULACIÓN: CARENCIA DE VINCULO

� FALTA DE ESTRUCTURA PSÍQUICA� DESORGANIZACIÓN/ TRASTORNO PSÍQUICO

SEVERO� MANIFESTACIONES :

� AUTO-ORALIDAD� BLOQUEO DE LA EXPLORACIÓN� AUTOAGRESIONES� AUTOBALANCEOS� POSTURAS ATÍPICAS� ESTEROTIPIAS� PATRONES DE COMPORTAMIENTO ANORMALES� POSTURAS CATATÓNICAS

ESQUEMAS DE RESPUESTA NO APRENDIDOS:

� SISTEMAS DE RESPUESTA que aparecen de manera relativamente INDEPENDIENTE de las condiciones de crianza del individuo.

� La manera en que se integran en el REPERTORIO INDIVIDUAL DE COMPORTAMIENTO depende del MEDIO SOCIAL pasado y presente del individuo.

� Las ALTERACIONES en el MEDIO SOCIAL PRECOZ tienen EFECTOS PROFUNDOS EN EL DESARROLLO de estos sistemas de conducta.

� Estos efectos pueden ser reversibles en alguna medida, mediante relaciones posteriores y procedimientos terapéuticos.

ESQUEMAS DE RESPUESTA NO APRENDIDOS:

� SUCCIÓN� LLANTO� AFERRAMIENTO� EXPLORACIÓN� EVITACIÓN/ GESTO DE MIEDO� VINCULACIÓN A PARES� AGRESIÓN/ GESTO DE CÓLERA� CONDUCTA SEXUAL� CONDUCTA MATERNA/PATERNA

( CONSERVACIÓN DE LA ESPECIE)

LOS TRES GRANDES EJES DEL DESARROLLO INFANTIL

� DESARROLLO PSICOMOTOR� DESARROLLO AFECTIVO EMOCIONAL� DESARROLLO DEL LENGUAJE

CLASIFICACIÓN:TRASTORNOS y ALTERACIONES

DEL DESARROLLO

TRASTORNOS YDIFICULTADES FUNCIONALESINFANTO-JUVENILES DE ALTA

INCIDENCIA

TRASTORNOS DE ALTA INCIDENCIAAcosta, Alegre y Carnerero. (Universidad de la Laguna)

� Trastorno de Espectro Autista//T.G.D� Discapacidad Intelectual� TDAH� Trastorno Específico del Lenguaje� Trastornos Emocionales

Todos ellos quedan recogidos en el eje de Trastornos de inicio en la niñez, infancia y en la adolescencia, del Manual de la APA (DSM-IV-TR, Manual de Clasificación y Diagnóstico de las Enfermedades Mentales, de la Asociación Americana de Psiquiatría).

CLASIFICACIÓN:

TRASTORNOS y ALTERACIONES DEL DESARROLLO

Libro Blanco de Atención Temprana

TRASTORNO en el DESARROLLO del LENGUAJE

TRASTORNO en el DESARROLLO del LENGUAJE

� Dificultades en el desarrollo de las capacidades comunicativas y verbales� A nivel de comprensión ( contextual y

de lenguaje)� A nivel de expresión ( lenguaje y habla)

DETECCIÓN de las SEÑALES DE ALARMA en el AULA

� Ausencia de lenguaje o no-evolución del mismo durante el curso (o en el transcurso del tiempo)

� Comprensión deficiente : � del lenguaje� de situaciones

� Inhibición o conductas agresivas ante la incapacidad de comunicarse

� Atención intermitente a la demanda verbal del otro

CUANDO HAY SOSPECHAS O EVIDENCIAS DE TRASTORNO DEL LENGUAJE:

� Siempre que se constata un retraso en el lenguaje, es necesario descartar dificultades auditivas :

� Dificultades para OIR� Déficit en el Procesamiento Auditivo� Dificultades para elaborar el código lingüístico (fonética, morfología, sintáxis...) �Dificultades para comenzar a hablar y para elaborar lenguaje hablado

LOS PREDICTORES PRELINGÜÍSTICOS� Variables predictoras del ritmo general del

desarrollo del lenguaje en el primer año de vida:� Balbuceo� Desarrollo de las funciones pragmáticas� Comprensión del vocabulario� Combinación de destrezas de juego

combinatorio y juego simbólico

BALBUCEO� Medidas del balbuceo con mayor valor

predictor:� La cantidad de balbuceo, que correlaciona

con la emisión de palabras al año y con el desarrollo del habla a los 3 años.

� La diversidad de consonantes balbuceadas, como buen predictor del desarrollo fonológico.

DESARROLLO DE LAS FUNCIONES PRAGMÁTICAS

� Principales funciones pragmáticas predictoras durante el primer año:

� ATENCIÓN COMPARTIDA:� Regulación conductual.� Captación de la atención de los demás

� INTERACCIÓN SOCIAL� Llamar la atención con propósitos sociales� Rutinas sociales (hola, adiós…)

COMPRENSIÓN DEL VOCABULARIO

� Relación bien documentada.� Considerada como el principal predictor.� Importantes dificultades para su evaluaciónclínica en niños menores de dos años.

DESARROLLO DE DESTREZAS DE JUEGO

� La complejidad del juego infantil es un predictor del desarrollo posterior del lenguaje.

� La combinación de destrezas de juego combinatorio y juego simbólico es un importante predictor del desarrollo temprano del lenguaje

LOS HABLANTES DE INICIO TARDÍO (LATE –TALKERS)

� Criterios� 18m-23m: Menos de 10 palabras inteligibles� 24m-34m: menos de 50 palabras o ausencia de

enunciados de 2 palabras (Paul y col., 1991)� 24m: menos de 50 palabras o ausencia de

enunciados de dos palabras (Rescorla y Ratner, 1996)

� Todos los niños con TEL son hablantes tardíos, pero no todos los hablantes tardíos presentarán TEL

LOS HABLANTES DE INICIO TARDÍO (LATE –TALKERS)

� Evolución de los HT:� Hacia la normalidad� Hacia el retraso del lenguaje (RL)� Hacia el TEL� Los niños con TEA también son hablantes

tardíos

CONCLUSIONES INTERESANTES PARA NOSOTROS COMO EDUCADORES

� La aparición y desarrollo del lenguaje es un factor de desarrollo de primer orden

� Está estrechamente relacionado con: � El desarrollo cognitivo� Las habilidades de comunicación y de relación social� La capacidad en general que va a desarrollar el niño para

comprender y desenvolverse en el mundo que le rodea.


� El retraso en las habilidades de lenguaje es un factor predictivo de diferentes trastornos relevantes del desarrollo del ser humano:

� RETRASO DEL LENGUAJE� TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE� DISCAPACIDAD INTELECTUAL� TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA� DIFICULTADES DE APRENDIZAJE.


� En etapas tempranas del desarrollo no podemos determinar qué rumbo van a seguir los niños hablantes tardíos, ya que además, algunos de ellos, afortunadamente, lo hacen hacia la normalidad.

� No obstante, debido a la importancia de la PLASTICIDAD CEREBRAL en esta etapa de la vida, es muy importante detectar para favorecer las mejores condiciones para el niño en las que pueda acceder y desarrollar lenguaje oral.

Estimulación del LenguajeOBJETIVOS EN LA ETAPA PRE-LINGÜÍSTICA

� Establecimiento de la mirada reciproca� Primeras vocalizaciones con intención

comunicativa� Toma de turnos en la comunicación� Imitación� Juegos de lenguaje

Estimulación del LenguajeOBJETIVOS ETAPA 1as PALABRAS:

� Utilización e incremento de las proto-palabras

� Onomatopeyas� Utilización e incremento de las primeras

palabras.� Comprensión de situaciones de contexto

e interacción social y atribución de significados

Estimulación del LenguajeOBJETIVOS ETAPA “Frase Telegráfica,F.Simple”:

� Utilización de oraciones con dos y tres palabras

� Afianzamiento del lenguaje verbal.� Mejora en la comprensión del

discurso verbal.� Inicio del uso de los morfemas.� Conciencia fonológica

Estimulación del LenguajeETAPA DE DESARROLLO GRAMATICAL

� Se valoran cada uno de los aspectos del lenguaje, para ver en cuáles de ellos se debe incidir y de qué forma

� Se contrasta con las escalas de desarrollo del lenguaje.

� Al establecer los objetivos primar lo pragmático y funcional sobre lo formal.

ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE COMUNICACIÓN-LENGUAJE

PROGRAMACIÓN: ASPECTOS DEL LENGUAJE� FONÉTICA – FONOLÓGICA Discriminación de fonemas de la

lengua materna� MORFOSINTACTICA Estructuración adecuada del

discurso verbal siguiendo reglas sintácticas y morfológicas.

� SEMÁNTICA Significados de las palabras. Nivel de vocabulario alcanzado

� PRAGMÁTICA Uso social del lenguaje en base a las funciones comunicativas, y las destrezas conversacionales. Integración del discurso verbal en un contexto social.

MODELO DE INTERVENCIÓN NATURALISTA (Acosta y cols.)

� Actividades de tipo funcional� Ajuste a partir de las producciones del propio niño� Situaciones “ecológicas”, en contextos naturales� Papel preponderante: personas que conviven con el niño.

Información a padres y profesores para mejorar su actuación.

� Objetivo: comunicación fluida entre todos. Utilización de procedimientos interactivos y naturalistas en la situación clínica

� Intervención basada en el lenguaje integral

ESTIMULACIÓN DEL AREA DEL LENGUAJE

� Permitir que el niño/a tome la iniciativa� Observar� Darle el tiempo que necesita� Respetar� Escuchar activamente.� Favorecer la conversación� Respeto de turnos conversacionales� Deben de ser: breves y claros� Discurso verbal adaptado a la situación de contexto

(coherente)


� Enfatizar las diferencias de contrastes� Sonidos� Unidades léxicas� Estructuras sintacticas� Tipos de enunciados: interrogativas exclamativas...� Reforzar positivamente las aproximaciones� Evitar las correcciones directas� Utilizar las correcciones indirectas� Utilizar el modelado y el “sándwich”

auditivo.


� Utilizar expansiones, reformulaciones...� Describir situaciones de forma lúdica � Formular preguntas abiertas� Evitar las de tipo cerrado� Evitar la puerilización del lenguaje� Cuidar las posturas y los gestos� Incrementar interacciones verbales a través

del juego y la relación� Trabajar con criterios objetivos

TRASTORNOS EMOCIONALESALTERACIONES DE LA CONDUCTA INFANTIL

TRASTORNO DE LA CONDUCTA.TRASTORNOS EMOCIONALES

� Formas de conducta inapropiadas, perturbadoras� Alteraciones emocionales que obstaculizan el

crecimiento personal, la maduración armónica de la personalidad y las relaciones sociales:� Angustia, trastornos de ansiedad� Inhibición...� Trastornos del humor...

TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS

� Trastornos Emocionales y manifestaciones de malestar psicológico que se expresan por la vía del cuerpo

� Patologías funcionales:� Esfera oral – alimentaria� Respiratoria� Ciclo sueño – vigilia� Control de esfínteres� Dolores de estómago y/ o de cabeza� Quejas sobre dolores o daño físico frecuentes


� ANGUSTIA DE SEPARACIÓN:Manifestaciones en la primera infancia:

� Estado Depresivo :� pérdida de apetito� inactividad, inhibición exterma, conducta pasiva � Pérdida de la actividad lúdica, falta de interés por

explorar � Irritabilidad excesiva

� Llantos incesantes:� Dificultad para calmarse� Actividad Desaforada

� Conductas de aislamiento o ausencia de intención comunicativa


� Juegos estereotipados y/o repetitivos.� Autoestimulaciones repetitivas (balanceos,

movimientos reiterativos de objetos...) como síntoma de angustia o estres

� Ausencia o escasa actividad lúdica:� falta de interés por explorar � conducta pasiva � parece que no disfruta

� Autoagresiones� Manifestaciones de conductas agresivas

desproporcionadas y frecuentes


� Hiperactividad como síntoma de malestar emocional

� Atención excesivamente dispersa.� Fobias, conductas obsesivas, fijación por

detalles o formas de diversos objetos.� Marcadas conductas de inhibición: evitación del

contacto social, replegamiento excesivo, mutismo selectivo...

� Ausencia de sonrisa o sonrisa infrecuente: absorto en sí mismo, estado de ánimo irritado o depresivo, sensación de niño/niña triste...


� Respuesta inapropiada a situaciones sociales:� Afectos inapropiados al contexto de las

situaciones: excesiva o nula demanda de atención

� Juegos con más mayores o más pequeños, pero dificultad para interactuar con los iguales

� Necesidad de “llenar” con objetos un vacío que es de orden emocional.

� Conductas encaminadas a “comprar” afecto.


� No desarrollo, inicio y/o consolidación de la permanencia de objeto. ( Por tanto no puede resolver adecuadamente la “angustia de separación”)

� Dificultad en la simbolización (reconocimiento de imágenes, fotos...).

� No desarrollo de la atención compartida� Juego pobre y/ o estereotipado.� Pérdida de cualquier función previamente

adquirida en cualquiera de las áreas de desarrollo

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA:

“AUTISMO de KANNER”TRASTORNO GENERAL DEL DESARROLLO

SINDROME DE ASPERGERNIÑOS CON RASGOS DE E.A

TEA - TGD� Alteración grave del psiquismo que determina el

desarrollo madurativo del niño y posteriormente la vida adulta

� Los numerosos estudios de los últimos años apuntan a anomalías biológicas y a procesos neurológicos alterados: � fallos en la activación de las relaciones entre el sistema límbico

y el neocortex cerebral. � Las funciones de determinadas áreas de la corteza frontal

estarían alteradas.� En los niños con desarrollo normal, los procesos de

relación, referencia conjunta, implicación intersubjetiva, comunicación y lenguaje..., se producen de forma espontánea a través de la interacción espontánea y el aprendizaje, de forma implícita e incidental.

� En los niños con TEA esas funciones tiene que enseñarse explícitamente, porque si no, no se adquieren

LA TRÍADA DE WING:Los tres aspectos fundamentales alterados en el TEA

� SOCIAL: Alteración, desviación y extremo retraso en el desarrollo social, en especial en el desarrollo interpersonal.

� LENGUAJE/COMUNICACIÓN: Alteración y desviación en el lenguaje y comunicación verbal y no verbal. Desviación en los aspectos semánticos y pragmáticos del lenguaje.

� PENSAMIENTO Y CONDUCTA: Rigidez de pensamiento y conducta. Pobre imaginación social. Conducta ritualista, perseveración en rutinas. Extremo retraso o ausencia de juego simbólico.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV PARA EL TEA

A. Un total de seis (o más) ítems de los apartados (1), (2) y (3), con al menos dos ítems de (1) y al menos uno

de (2) y de (3)

� 1. Deterioro cualitativo en la interacción social, manifestado por al menos dos de los siguientes:

� a. Marcado deterioro en el uso de múltiples conductas no–verbales que regulan la interacción social, tales como el contacto ocular, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos, que regulan las interacciones sociales

� b. Fallo en el desarrollo de relaciones entre pares, adecuadas a su nivel evolutivo

� c. Ausencia de intentos espontáneos de compartirdiversiones, intereses, o aproximaciones a otras personas (p.ej.: no mostrar, acercar o señalar objetos de interés)

� d. Ausencia de reciprocidad social o emocional


de (2) y de (3)

� 2. Deterioro cualitativo en la comunicación, puesto de manifiesto por, al menos, una de las siguientes:

� a. Retraso evolutivo, o ausencia total de lenguajehablado (no acompañado de intentos compensatorios a través de modalidades alternativas de comunicación, como gestos o mímica)

� b. En individuos con lenguaje apropiado, marcado deterioro en la capacidad de iniciar o mantener una conversación con otros

� c. Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, o lenguaje idiosincrásico

� d. Ausencia de juego variado, espontáneo, creativo o social, apropiado a su nivel de desarrollo


de (2) y de (3)

� 3. Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, puesto de manifiesto por, al menos, una de las siguientes:

� a. Preocupación que abarca a uno o más patrones de interés estereotipados y restringidos, que es anormal o en intensidad o en el foco de interés en sí

� b. Adherencia aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales

� c. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p.ej.: aleteos de manos o dedos, o movimientos complejos que implican a todo el cuerpo)

� d. Preocupación persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en al menos una de las siguientes áreas, con inicio antes de los 3 años:

� 1. Interacción social� 2. Uso social y comunicativo del lenguaje� 3. Juego simbólico o imaginativo

C. El trastorno no se puede encuadrar mejor como síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la infancia

T.E.A :INDICADORES DE ALERTA DE EN LAS DIFIERENTES EDADES

CONSIDERACIONES GENERALES� Los síntomas del autismo pueden ser detectados de forma precoz a

partir de los 12 meses aproximadamente, pero se constatan de forma más fiable desde los 18 meses, permaneciendo estables durante la etapa infantil.

� Se han identificado las principales características que diferencian el autismo de otros trastornos evolutivos en el período comprendido entre los 20 y los 36 meses de edad

� Están implicados síntomas negativos o alteraciones conductuales en las siguientes áreas:

� Contacto ocular, � Orientación hacia su propio nombre, � Juegos de atención compartida (señalar, mostrar), � Juego simbólico, � Imitación, � Comunicación no verbal y � Desarrollo del lenguaje.

CONDUCTAS CLAVES EL EL DESARROLLO INFANTIL, AUSENTES EN EL T.E.A

GESTOS PROTODECLARATIVOS y PROTOIMPERATIVOS:

� PROTODECLARATIVOS (conductas comunicativas encaminadas a compartir la experiencia) son los gestos de señalar objetos

� empleados normalmente por los niños de 9 a 14 meses � Su Intencionalidad:

� Mostrar los objetos a las personas del entorno para que los miren también

� Compartir un interés conjunto. � PROTOIMPERATIVOS (conductas comunicativas de

pedir)� Gestos de señalar objetos que no están a su alcance para

conseguirlos.

SEGUIMIENTO DE LA MIRADA (SM):

� Conducta de los niños, normalmente entre 9 y 14 meses: mirar en la misma dirección del adulto

� Da lugar a que ambos (niño y adulto) puedan compartir un mismo objeto o acontecimiento.

� El SM facilita o permite que estén o no presentes las llamadas CONDUCTAS DE ATENCIÓN CONJUNTAS, ausentes en los niños con T.E.A

JUEGO DE FICCION� JUEGO SIMBÓLICO implica la capacidad para

codificar las experiencias en símbolos e integrarlas mentalmente mediante la representación; Evoluciona desde acciones de juego aisladas hasta secuencias encadenadas, más complejas y con sentido global

� Suele aparecer normalmente hacia los 14 meses, no mostrándose como tal en niños del espectro autista.

� Su déficit se considera específico del autismo;� También puede estar alterado el JUEGO

FUNCIONAL por el que se utilizan los objetos y juguetes con arreglo a sus usos convencionales:� rodar coches, volar aviones, � pintar con el lápiz, etc

SIGNOS DE ALERTA A LOS 12 MESES

Detección precoz de síntomas (el autismo puede ser detectado en torno a los 12 meses de edad)

� Disminución o ausencia de contacto ocultar � No reconocer su nombre, no girarse cuando le

llaman � No señalar para pedir � No mostrar objetos a los adultos

S. DE ALERTA DE 18 a 36 MESES� No se interesa por otros niños� No hace uso del juego SIMULADO, por ejemplo, hacer como si

sirviera una taza de café usando una cafetera y una taza de juguete� Presenta juego poco imaginativo, repetitivo o rituales de ordenar en

fila, de interesarse sólo por un juguete concreto, etc.� No utiliza el dedo índice para señalar, para indicar INTERÉS por

algo� No trae objetos al adulto con la intención de MOSTRÁRSELOS� Da la sensación de no querer compartir actividades� Tiende a no mirar a los ojos, y cuando mira, su mirada tiende a ser

corta y “de reojo”� En ocasiones parece sordo, aunque otras puede parecer

especialmente sensible a ciertos sonidos� Presenta movimientos raros, como balanceos, poner los dedos en

posiciones extrañas, etc.

INDICADORES DE TEA DE 3 a 5 AÑOS� Baja respuesta a las llamadas (requerimientos verbales)

de los padres o adultos, o a otros reclamos, aunque hay evidencias de que no hay sordera

� Dificultades para establecer o mantener relaciones en las que se exija atención o acción conjunta

� Escasa atención a lo que hacen otras personas, en general

� Retraso en la aparición del lenguaje, que no es sustituido por otro modo alternativo de comunicación

� Dificultades para entender mensajes a través del habla� Inquietud más o menos acusada que se traduce en

correteos o deambulaciones “sin sentido” que dificultan centrar la atención

� Pocos elementos de distracción y los que existen pueden llegar a ser altamente repetitivos y obsesivos

INDICADORES DE TEA DE 3 a 5 AÑOS� Dificultades para soportar cambios dentro de la vida

cotidiana, por ejemplo, en los horarios o en los lugares en los que se hacen determinadas actividades, etc.

� Alteraciones sensoriales reflejadas en la escasa tolerancia a determinados sonidos, olores, sabores, etc., y que afectan a hábitos de la vida como la alimentación, el vestido, etc.

� Escaso desarrollo del juego simbólico o del uso funcional de objetos

� Alteraciones cognitivas (percepción, memoria, simbolización) que afectan a la resolución de problemas propios de estas edades

� Problemas de comportamiento que pueden ir desde los correteos o conductas estereotipadas del tipo balanceos o aleteos, hasta rabietas de intensidad variable

A PARTIR DE LOS 5 AÑOS:� Comprobar si los síntomas anteriormente descritos

están presentes o lo han estado. Para aquellos casos del espectro autista más “leves” habría que comprobar a partir de esta edad lo siguiente:

� Dificultades para compartir intereses o juegos con otros niños y niñas

� Tendencia a la soledad, en recreos o situaciones similares o a abandonar rápidamente los juegos de otros niños y niñas por falta de habilidad para la comprensión de “su papel” dentro del juego

� Juegos o actividades que aun siendo propias de su edad, llaman la atención, por ser muy persistentes, incluso obsesivas

...Y EN EL AULA,¿QUÉ PODEMOS HACER?

1- DETECTAR: Desarrollar nuestra sensibilidad sobre

cómo observarRECURSOS UTILES:

� Cuestionario CHAT (18 meses)� Cuestionario M-CHAT (24 meses)� Escala de Observación de la Comunicación en

Educación Infantil (Adaptación de las escalas de Mc Shane(1980), Donellan y otros (1984), realizada por el grupo de Adaptación de las escalas de Mc Shane (1980), Donellan y otros (1984), realizada por el grupo de Responsables del Programa T.G.D. de Vizcaya y Álava.

� Escala de Valoración del Autismo Infantil (C.A.R.S)

2- PAUTAS GENERALES DE INTERVENCION

Aplicables a todas las personas con TEA, con independencia de su nivel de trastorno:

� AMBIENTE ESTRUCTURADO y anticipable: Cuanto más severo sea el trastorno y más bajas sus posibilidades cognitivas, más necesario se hace que el mundo tenga, para ellos, un alto nivel de estructura interna

� Procedimientos de ANTICIPACION Y PREVISIÓN DE CAMBIOS AMBIENTALES: claves predictivas y de anticipación para que puedan vivir los cambios sin entrar en angustia

� Enseñanza explícita de SISTEMAS PARA REGULAR LA INTERACCIÓN CON LAS DEMÁS PERSONAS


� Sistemas de SIGNOS y de LENGUAJE, como herramienta para poder acceder a la representación mental, a las capacidades intersubjetivas y mentalistas.

� Experiencias positivas y lúdicas de RELACIÓN INTERPERSONAL. Importante la aceptación plena de la persona “siendo autista” y no “a pesar de serlo”.

� Aprendizaje explícito de FUNCIONES DE HUMANIZACIÓN: Aún en el caso de la personas con mayores capacidades del E.A, deben ser enseñadas explícitamente las funciones de: � lenguaje, comunicación, � relación intersubjetiva, � imitación, actividad simbólica y de ficción, etc


� Favorecer condiciones de APRENDIZAJE SIN ERRORES, y no “por ensayo y error”. Los errores aumentan mucho el desconcierto, el negativismo, y las alteraciones de conducta. Las personas con TEA necesitan más que ninguna otra aprender a través de experiencias de éxito.

� Contextos y objetivos muy INDIVIDUALIZADOS DE TRATAMIENTO Y ENSEÑANZA, ya que las personas con TEA no pueden acceder con la misma facilidad que las demás a intercambios de estructuras simbólicas complejas que se suceden en el ámbito escolar a altas velocidades.


� DOTAR DE SENTIDO SU EXPERIENCIA: los juegos, actividades, aprendizajes y la relación entre pares a través de una intervención sensible del adulto. Les ayudan las actividades que producen resultados tangibles, valiosos, inmediatos y concretos.

� ADAPTARNOS en nuestra relación y forma de educar a sus FORMAS DE COMPRENDER: tiene dificultades para interpretar el mundo que les rodea. Mejoran cuando se les proporcionan recursos alternativos para comprender: gestos, pictogramas, dibujos, fotografías...

� NEGOCIAR LA INFLEXIBILIDAD: Es una limitación de la mente y la conducta autista, con la que estos niños tiene que convivir. Pero es necesario ayudarles con la tolerancia de los límites.


� Tratamiento responsable del MEDIO INTERNO: Evitando abusos farmacológicos con neurolépticos, revisando las condiciones de salud general: dietas, fármacos...

� Concebir la educación, la terapia y las ayudas a las personas con TEA como una relación comunicativacompartida entre personas mutuamente comprometidas (aunque la persona autista lo esté a su modo, que es diferente que el nuestro).

� Ser conscientes y aceptar que necesitamos de los otros:� De la familia, los servicios asistenciales, de los servicios

terapéuticos...� COORDINARNOS Y AYUDARNOS ENTRE TODOS

TRASTORNO EN EL DESARROLLO MOTRIZ

TRASTORNO EN EL DESARROLLO MOTRIZ

LO QUE ES y LO QUE IMPLICA

� Patología a nivel de vías, centros o circuitos nerviosos implicados en la motricidad.

� Diferentes formas y grados de parálisis cerebral, espina bífida, miopatías, etc.

� Disfunciones motrices menores:� Retardo motriz� Hipotonía,� Dificultades en la motricidad gruesa o fina...

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

� El patrón de desarrollo se da de modo secuenciado� Va de respuestas más generales a las más específicas o

concretas.� El desarrollo es continuo, pero esto no significa:

� que el ritmo a su vez sea constante, � ni que se de en línea recta. � Puede haber regresiones.

� Aunque el desarrollo es continuo no es uniforme para cada una de las áreas ni para cada una de las partes de éstas.

� Existe una correlación entre desarrollo físico y mental, salvo excepciones.

A. PSICOMOTRIZ. Secuencias generales, que explican la dirección del desarrollo:

� Desarrollo Céfalo – caudal: el crecimiento progresa a partir de la cabeza

� 1- Primero se adquiere el control de la cabeza.

� 2- Después el del tronco� 3- Extremidades : brazos –> manos,

piernas –> pies � 4- Por último la marcha autónoma y la

motricidad fina

A. PSICOMOTRIZ. Secuencias generales, que explican la dirección del desarrollo:

� Próximo – distal: de dentro a fuera, a partir del eje central del cuerpo:

� El movimiento se inicia desde las zonas más cercanas al eje corporal, hasta las más distantes: hombro-->codo-->muñeca-->dedos, para acabar conquistando la pinza digital.

� General - específico: Los movimientos generales son anteriores a los precisos y coordinados

PARA ENTENDER A NUESTROS NIÑOS:

� Cada niño consigue su patrón de desarrollo a su propio modo y ritmo, debido a tres razones:

� Diferencias genéticas y biológicas � Plasticidad o modificabilidad intraindividual: las

condiciones y experiencias vitales de cada uno � Diferencias socio-culturales, socio-económicas y

materiales� La propia singularidad de cada niño es la que nos

indica cómo ajustarnos a sus necesidades.

A. PSICOMOTRIZ: Conclusiones � El desarrollo de las habilidades motoras depende

directamente del desarrollo cerebral.� Los cambios madurativos del sistema nervioso central

que afectan a la conducta motora se realizanfundamentalmente durante los seis primeros años de vida.

� La maduración del Sistema Nervioso se manifiesta en dos hechos fundamentales� Pérdida progresiva de determinados patrones de conducta

congénitos ( reflejos arcaicos)� Adquisición de nuevos patrones de conducta motriz de nivel

jerárquico superior

A. PSICOMOTRIZ: Relación entre la conducta de apego y la maduración psicomotora

� La afectividad se establece en un doble movimiento: � Fusión – acoplamiento� Autonomía.

� El niño puede adquirir progresivamente mayor independencia cuando está seguro de sus vínculos.

A. PSICOMOTRIZ: Cambios y avances progresivos en el niño durante los primeros

años de vida

� Coordinación de movimientos, control de la actividad corporal

� Conquista de habilidades de motricidad fina� Atención� Tono muscular, Equilibrio...� Control respiratorio� Orientación espacial� Organización temporal...� Progresiva Independencia: Construcción de un yo, capaz

y seguro en la relación con su entorno


� Actividad motriz descontrolada:� Agitación, dificultad para la contención

� Torpeza motriz:� Dificultades en la coordinación dinámica� Dificultades en los cambios posturales� Dificultades en cualquier aspecto de la motricidad

fina� Tono alterado:

� Hipotonía o hipertonía� Rigidez, espasticidad...

� Desequilibrios y caídas frecuentes


� Inhibición o replegamiento de la actividad sensoriomotriz en el grupo.

� Dificultades para la contención de los impulsos y el autocontrol

� Deambulación sin meta� Sensación de que no disfruta en los juegos� Replegamiento, estaticidad, poco

movimiento.

COMO SE DISEÑA UN PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN EN EL A.

PSICOMOTRIZ� 1er paso: Acoger, dar seguridad� 2º paso: Escuchar y Observar� 3er paso: Registrar y contrastar� 4º paso : Valorar prioridades: qué necesita el niño, de

dónde tenemos que partir, por dónde empezamos� Situarnos en un marco de referencia y de concepción

� del niño � de la relación

� 5º paso : Encuadre de objetivos de ayuda� A lo largo del proceso : reajustes permanentes del

programa y de nuestra intervención, EN FUNCION DE LAS NECESIDADES DEL NIÑO

RECURSOS PARA FAVORECER el DESARROLLO PSICOMOTOR

� Clima de aceptación y respeto� Entorno seguro fundamental en esta etapa: Espacio y

material adecuado a las características y necesidades del niño

� Adulto: Consistente y con capacidad de ajuste al niño� Proponer, no obligar:� El placer ->abre (a la relación,la exploración a integrar

experiencias, a representar,a aprender).� La angustia ->cierra� Ajustar el programa al itinerario madurativo del niño: de

los esquemas de acción �� a los esquemas de representación mental

TRASTORNO en el DESARROLLO SENSORIAL

Déficits visuales o auditivos de diferente grado


� Sospecha de dificultades auditivas:� No se sobresalta ante ruidos inesperados� No se vuelve ante un sonido o ante la voz humana.� No evoluciona en su lenguaje o presenta un habla difícil de

entender

� Sospecha de dificultades visuales:� Frecuentemente se tropieza, se choca� No calcula bien las distancias, se cae...� Acerca mucho los objetos a los ojos.� Acerca su cara hacia sus manos� Se siente muy inseguro/a en espacios que no domina.

RETRASO EVOLUTIVO/ RETRASO GLOBAL DEL DESARROLO


� Se encuadran en este grupo los niños y niñas que presentan un retardo evolutivo y no se sitúan en ninguno de los apartados anteriores

� Se observa un retraso significativo al menos en dos de las siguientes áreas:� Motricidad: Gruesa/Fina� Lenguaje� Cognitiva� Social� Autonomía, habilidades adaptativas


� Diagnóstico y clasificación válidos durante los cinco/seis primeros años de vida.

� Suele ser un diagnóstico provisional que puede evolucionar:� Hacia la normalidad� Hacia diferentes disfunciones y patologías.

� A partir de los 5 años se precisa una revisión diagnóstica.

CONSIDERACIONES PARA LA ETAPA 0-6 AÑOS

En los primeros años el desarrollo cognitivo intelectual depende de diversos factores:

� FACTORES CONSTITUTIVOS INDIVIDUALES� Neurológicos, Alteraciones metabólicas, etc

� FACTORES AMBIENTALES� Crianza y tipo de estímulos recibidos

� El área cognitiva se desarrolla a través del buen desarrollo de los tres ejes de desarrollo fundamentales:� AFECTIVIDAD� PSICOMOTRICIDAD� LENGUAJE

CONSIDERACIONES PARA LA ETAPA 0-6 AÑOS

� Durante la toda la etapa que dura la Educación Infantil, no se puede ni se debe diagnosticar a un niño de discapacidad intelectual.

� Se estudian las diferentes áreas de desarrollo y si se constata que existe retraso significativo simultáneamente en dos o más áreas del desarrollo con respecto al desarrollo normal, se valora el caso como retraso global del desarrollo o retraso madurativo.

MANIFESTACIONES EN EDADES TEMPRANAS

� Dificultad para comprender: � Ordenes � Consignas verbales� Situaciones en función del contexto

� Juegos repetitivos, no estructurados.� Ausencia o dificultad de planificación y previsión

en los juegos y en su actividad general� Ausencia o dificultad de anticipación� Dificultad para incorporar normas y rutinas

sencillas

MANIFESTACIONES EN EDADES TEMPRANAS

� Baja autonomía� Persistencia, reiteración, “tozudez”.� Lenguaje tardío, poco elaborado, léxico

deficiente.� Dificultades para incorporar nuevos

aprendizajes� Falta de creatividad.� Ausencia de “interés investigador”: Pocas

conductas exploratorias, sensación de que no muestra curiosidad por las cosas

LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓNY LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN

Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

QUÉ ES LA ATENCIÓN TEMPRANA

� Atención Temprana: � Conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil

de 0-6 años, a la familia y al entorno� Tiene por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las

necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

� Estas intervenciones:� Deben considerar la globalidad del niño� Han de ser planificadas por un equipo de profesionales de

orientación transdisciplinar.(Libro Blanco de Atención Temprana)

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS

� QUIÉN DETECTA: Muy habitualmente la tutora/tutor escolar, o la propia familia.

� QUÉ HACER:� Es muy útil registrar por escrito las conductas o

aspectos que nos preocupan: � En qué situaciones se dan. � Antecedentes y consecuentes, Frecuencia, � Cómo reaccionamos nosotros, que hacemos para calmar al

niño/a o para modificar su conducta� Autoanalizar y registrar nuestra actitud como adultos que

debemos proporcionar un entorno segurizante al niño/a� Condiciones del entorno y de la relación� Recabar información de la familia, establecer un vínculo de

colaboración y apoyo.

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS� QUÉ HACER:� Exponer el caso al consultor/a escolar, que deberá

valorarlo, y en su caso solicitar las ayudas oportunas ( Berritzegune de zona)

� Además, orientar a la familia a un Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana que esté reconocido por Bizkaiko Foru Aldundia, donde se realizará una valoración de su perfil psicoevolutivo y de desarrollo.

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS� QUÉ HACER:� Hasta los 6 AÑOS, en esta Comunidad Autónoma

los niños y niñas que presentan un trastorno en su desarrollo (o que tienen riesgo de padecerlo), perciben ayuda económica para recibir Tratamiento de Estimulación Global Intensiva (Atención Temprana)

� Para ello las familias lo tiene que solicitar en los Centros Base de Atención a Minusvalías: los profesionales de estos servicios estudian cada caso y dan el visto bueno, si procede, para el tratamiento en cualquiera de los Centros con Certificado de Idoneidad que elijan los padres.

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS

� QUÉ HACER:� Una vez el niño/a esté en tratamiento en el

Centro elegido por la familia, es fundamental la colaboración y la coordinación entre los diferentes subsistemas: � Familia, � escuela,� ámbito terapéutico, � pediatra, etc.

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS� Si pasados los treinta y seis meses el

niño sigue necesitando tratamiento, éste corre por cuenta de los padres.

REFLEXIONES FINALES:

CRECER, CUIDAR y

AYUDAR A CRECER

CRECER :� Crecemos durante todas las etapas de

nuestra vida� ¿Crecer BIEN o crecer MAL?� Crecer bien supone :� Aprender de la experiencia� Construir una personalidad madura y sana� Responder eficazmente al entorno social� Contribuir al crecimiento social.

CUIDAR :� Observar, escuchar, prestar atención... a las

manifestaciones del otro sobre sus necesidades

� Respetar al otro como persona diferenciada� Atender con actitud sensible las necesidades

y los estados emocionales del otro� EN EL SER HUMANO IMPLICA SIEMPRE:

PROXIMIDAD FISICA, CALIDEZ AFECTIVA y PROTECCIÓN (J.Bowlby, M.Ainsworth)

AYUDAR A CRECER :� Supone consciencia y voluntad� Conocimiento del otro como ser humano� Estudiar, valorar y adoptar un sistema que

consideramos eficaz para la ayuda� Supone siempre cambios y crecimiento en

quien ayuda� Hemos elegido un camino de crecimiento

personal ayudando a crecer...

AYUDANDO A CRECER, CRECEMOS NOSOTROS

� La ayuda educativa y/o terapéutica es un PROCESO COMPARTIDO

� Construimos un camino con el otro� Continuos reajustes en el proceso� Aprendemos del otro, aprendemos de las crisis� “¿Por qué nos caemos?� Para aprender a levantarnos”

ESKERRIK ASKO !!

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