Trastornos Del Estado de Animo Salud 4

7/31/2019 Trastornos Del Estado de Animo Salud 4

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Trastornos del estado de animo en la niñez y adolescencia Trastorno depresivo SM IV

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO EN LA NIÑEZ Y LAADOLESCENCIA

1. Estadísticas sobre los trastornos del estado de ánimo

Uno de cada 33 niños y uno de cada ocho adolescentes sufren de depresión. Ladepresión de aparición temprana suele persistir, volver a presentarse o continuar en la edad adulta. La depresión en la juventud puede ser también el indicio de unaenfermedad más grave en la edad adulta.

2. Trastornos del estado de ánimo

Una categoría de problemas de salud mental que incluyen todos los tipos dedepresión y de trastorno bipolar, los trastornos del estado de ánimo, a menudo sedenominan trastornos afectivos. Los trastornos del estado de ánimo en los niños yadolescentes siguen siendo uno de los problemas de la salud mental que se

diagnostica con menos frecuencia. Los trastornos del estado de ánimo en los niñoslos pone en riesgo de sufrir otros trastornos (más a menudo trastornos de laansiedad, comportamiento perturbador y trastornos de abuso de sustancias) quepueden persistir mucho después de haber solucionado los episodios de depresióniniciales.

3. Causas de los trastornos del estado de ánimo

Las causas de los trastornos del estado de ánimo en los niños no se conocen conprecisión. Existen unas sustancias químicas en el cerebro que son responsables delos estados de ánimo positivos. Otras sustancias químicas del cerebro, llamadasneurotransmisores, regulan aquellas sustancias que afectan el estado de ánimo. Es

muy probable que la depresión (y otros trastornos del estado de ánimo) seacausada por un desequilibrio químico en el cerebro.

Los acontecimientos de la vida (como los cambios no deseados) también puedencontribuir a causar este desequilibrio químico. Por lo general, los factores sontanto genéticos como ambientales; la combinación de los genes de ambos padres,sumada a factores ambientales, produce el rasgo o el trastorno. A menudo un sexo(el masculino o el femenino) suele estar afectado más frecuentemente que el otroen cuanto a los rasgos multifactoriales. Parece haber un umbral de expresióndiferente, lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de mostrar elproblema que el otro.

4. ¿A quiénes afectan los trastornos del estado de ánimo?

Cualquier persona puede sentirse triste o deprimida a veces. Sin embargo, lostrastornos del estado de ánimo son más intensos y más difíciles de controlar queestos sentimientos de tristeza normales. Los hijos de alguien que sufre un trastornodel estado de ánimo tienen mayores posibilidades de desarrollar también untrastorno de este tipo. No obstante, se debe también tener en cuenta que el estrésy ciertos acontecimientos en la vida pueden exponer o potenciar los sentimientosde tristeza o depresión y hacerlos más difícil de controlar.




5. Tipos de trastornos del estado de ánimo

Depresión grave - estado de ánimo deprimido o irritable o una marcada disminución enel interés o placer por las actividades habituales, junto con otros signos, que seprolonga, al menos, por dos semanas.

Trastorno distímico (distimia) - estado de ánimo crónico, de bajo grado, deprimido oirritable que perdura por lo menos durante un año.

Trastorno bipolar (síndrome maníaco depresivo) - episodios maníacos (período deeuforia), generalmente intercalados con períodos de depresión.

Trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general - muchasenfermedades médicas (incluyendo el cáncer, lesiones, infecciones y enfermedades

médicas crónicas) pueden desencadenar síntomas de depresión.

Trastorno del estado de ánimo producido por sustancias - síntomas de depresióndebidos a los efectos de la medicación u otras formas de tratamiento, drogadicción oexposición a toxinas

6. Síntomas de los trastornos del estado de ánimo

Los síntomas pueden incluir:

Sentimientos persistentes de tristeza

Sentimiento de desesperanza o desamparo

Baja autoestima

Sensación de ineptitud

Culpabilidad excesiva

Deseos de morir

Pérdida de interés en actividades habituales o actividades que antes se disfrutaban

Dificultad en las relaciones

Alteraciones del sueño (por ejemplo, insomnio, hipersomnia)

Cambios del apetito o del peso

Disminución de la energía

Dificultad para concentrarse

Disminución de la capacidad de tomar decisiones

Pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Molestias físicas frecuentes (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de estómago, fatiga)

Intentos o amenazas de escaparse del hogar

Hipersensibilidad ante el fracaso o el rechazo

Irritabilidad, hostilidad, agresión




7. Diagnostico los trastornos del estado de ánimo

Los trastornos del estado de ánimo son trastornos médicos reales. No son algo que elniño simplemente vaya a "superar". Un psiquiatra u otro profesional de la salud mental

normalmente diagnostican los trastornos del estado de ánimo a partir de una evaluaciónpsiquiátrica completa. Además de la información que brindan los maestros y losprofesionales de la salud, para hacer el diagnóstico también puede ser útil evaluar lafamilia del niño, cuando sea posible.

8. Tratamiento de los trastornos del estado de ánimo:

El tratamiento específico de los trastornos del estado de ánimo será determinado por elmédico basándose en lo siguiente:

La edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos

La extensión de los síntomas de su hijo

El tipo de trastorno del estado de ánimo

La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos o terapias

Las expectativas para la evolución del trastorno

Su opinión o preferencia

Los trastornos del estado de ánimo a menudo pueden ser tratados eficazmente. Eltratamiento debe estar siempre basado en una evaluación exhaustiva del niño y lafamilia. El tratamiento puede incluir (solo o en combinación):

Medicamentos (especialmente cuando se los combina con psicoterapia, han probado ser efectivos para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo en niños y

adolescentes)Psicoterapia (en la mayoría de los casos, terapia cognitivo-conductista o interpersonalorientada a modificar la visión distorsionada que el niño tiene de sí mismo y de suentorno, con énfasis en las relaciones complicadas y la identificación de los factores deestrés en el entorno del niño para aprender a evitarlos)

Terapia familiar

Consulta con la escuela del niño

9. Prevención de los trastornos del estado de ánimo:

Hasta el momento, no se conocen medidas preventivas que permitan reducir laincidencia de los trastornos del estado de ánimo en los niños. Sin embargo, la deteccióne intervención tempranas pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular elcrecimiento y el desarrollo normal del niño, y mejorar la calidad de vida de los niños quetienen trastornos del estado de ánimo.




DEPRESION INFANTIL

1. Definición: situación afectiva de tristeza mayor en intensidad y duración que ocurre enun niño. Se habla de depresión mayor, cuando los síntomas son mayores de 2 semanas,y de trastorno distímico, cuando estos síntomas pasan de un mes.

2. Causas de la depresión infantil:

Existen varios marcos teóricos que intentan explicar el origen de la depresión infantil, asítenemos:

Conductual: a través de la ausencia de refuerzos (Lazarus), deficiencia dehabilidades sociales y acontecimientos negativos ocurridos en la vida del niño.

Cognitivo: la existencia de juicios negativos (Beck), experiencias de fracasos,

modelos depresivos(Bandura), indefensión aprendida(Seligman), ausencia decontrol, atribuciones negativas.

Psicodinámico: en relación a la pérdida de la autoestima (del yo-según Freud), yla pérdida del objeto bueno (Spiz).

Biológico: por una disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los nivelesde cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminución de laactividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia(caso de padres depresivos).

3. Epidemiología de la depresión infantil

Los porcentajes de DI detectados entre la población infantil es alrededor del 8-10%, deacuerdo a numerosas investigaciones. Diversos estudios señalan que el sexo femeninose ha asociado sistemáticamente al incremento de la probabilidad de desarrollar depresión, efectivamente la sintomatología es más alta en las niñas que en los niños,sobre todo en los rangos que sobrepasan los 12 años, antes de esta edad es raroencontrar diferencias entre los dos sexos (Del Barrio, 1997). En cuanto a la clase social,algunos autores señalan que se encuentra con más frecuencia en los niños de clasebaja y media que en los de clase alta.

4. Influencia de la familia y la escuela en la depresión infantil

La familia es el entorno más inmediato del niño, su microcosmos y en sus cuidados yatención se basa la posibilidad de supervivencia del sujeto humano, pero no sólo susupervivencia física, sino personal ya que el niño desde los 0 meses hasta los 3 años,desarrolla todos los elementos básicos con los que más tarde va a construir su vidafutura: lenguaje, afectos, hábitos, motivaciones. El apego con el que la madre y el hijo sevinculan mutuamente es el vehículo de una adecuada integración social y personal delniño.




Los apegos inseguros se han relacionado con todo tipo de problemas de conducta ytambién con la depresión, así como un apego seguro es la meta ideal de prevención dela aparición de depresión infantil. Más tarde también son indispensables para el normaldesarrollo emocional del niño las buenas relaciones con los padres.

5. Instrumentos de evaluación de la depresión infantil

Los instrumentos de evaluación de la DI varían en función del marco teórico del que sederivan y de lo que pretenden medir. Así, cuando se quieren medir las conductasinteriorizadas, se usan fundamentalmente pruebas de lápiz y papel que pueden ser:entrevistas estandarizadas, inventarios, escalas, cuestionarios, test pictórico, y otros.Cuando lo que se pretende es medir la conducta manifiesta se hace observación deconductas, registro de conductas, y aplicación del juego infantil.

Al recurrir a estos instrumentos de evaluación se deben tomar en cuenta algunosfactores como: el nivel de desarrollo del niño, su grado de madurez intelectual, sulabilidad emocional y el carácter interiorizado de la conducta deprimida, por todo ello esconveniente pasar el cuestionario dos veces. La entrevista a los padres surge como uninstrumento importante de recolección de datos, tanto del niño deprimido como de la

familia. Así como también la entrevista a los maestros y compañeros de clase. 6. Tratamiento de la depresión infantil

El tratamiento de la depresión infantil ante todo debe ser individualizado, adaptado acada caso en particular y a la fase del desarrollo que se encuentra el niño, en base a: sufuncionamiento cognitivo, su maduración social y su capacidad de mantener la atención.Debe además involucrar de una manera activa a los padres, y realizar intervencioneshacia el entorno del niño (familiar, social y escolar).El tratamiento se divide en tratamiento de fase aguda y fase de mantenimiento.El tratamiento en Fase Aguda, incluye: Psicológico, Farmacológico y Combinado.

Las Terapias Psicológicas más utilizadas son:

Cognitivo-Conductual: se basa en la premisa de que el paciente deprimido tieneuna visión distorsionada de sí mismo, del mundo y del futuro. Tales distorsionescontribuyen a su depresión y pueden identificarse y tratarse con esta técnica.

Conductual: se basa en la aplicación de técnicas de modificación conductual,manejo adecuado de situaciones, etc.

Psicodinámica.

Interpersonal.

Familiar.

Grupal y de Apoyo.

El Tratamiento Farmacológico: se basa en el uso de drogas como:

Antidepresivos Tricíclicos, para lo cual se requiere un EEG basal, y medicionesde tensión arterial, frecuencia cardíaca y peso.

Los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS, son en laactualidad los más utilizados, por su eficacia, aparente bajo perfil de efectoscolaterales, baja letalidad por sobredosis y fácil administración una vez al día.




El Tratamiento Combinado, que incluye fármacos y terapias psicológicas, ha demostradoser lo más adecuado en la actualidad. Así mismo, el Tratamiento en Fase deMantenimiento va a depender del estado clínico del paciente, su funcionamientointelectual, su sistema de apoyo, la presencia o no de estresores ambientales y surespuesta al tratamiento.

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