Tratamiento del cuello.

Técnicas de estiramiento de la musculatura del cuello.

Técnica de estiramiento para el trapecio superior:

El paciente está acostado en decúbito supino, la cabeza la eleva el fisioterapeuta en ligera flexión. El fisioterapeuta con la zona tenar de una mano empuja hacia abajo, fijando la inserción muscular a nivel clavicular y escapular, mientras usa la otra mano y ayudándose también de su tronco para doblar la cabeza del paciente al lado contrario. (lateroflexión y rotación)

Técnica de contracción-relajación: Le indicamos al paciente que intente elevar el hombro mientras el fisioterapeuta le resiste el movimiento, durante 5 segundos. A continuación el paciente cesa la contracción y el fisioterapeuta aumenta el estiramiento progresivamente. Se realiza 3 veces.

Nota: Si fijamos las manos en el origen y en la inserción del musculo y utilizamos el movimiento y el peso de nuestro cuerpo para realizar el estiramiento, en vez de la fuerza de nuestras manos va a ser más efectivo y menos estresante para el fisioterapeuta.

Advertencia: No realizar una presión axial sobre la cabeza del paciente, para evitar un aumento de la presión en los discos intervertebrales.

Otra técnica para estirar el trapecio superior:

Paciente en decúbito lateral con la cabeza doblada hacia el lado contrario del trapecio a tratar. El antebrazo del fisioterapeuta, encargado de fijar la inserción distal, pasa por debajo del brazo del paciente, agarrando la espina de la escapula y tirando hacia abajo mientras con la otra mano estira hacia arriba a lo largo de las fibras musculares con el dedo pulgar y con la cabeza de los metacarpianos hacia el origen del musculo.

Nota: No hacer presión contra las apófisis transversas ni contra las espinosas, ya que pude ser muy dolorosa y causar fácilmente más daño muscular. La presión debe ser dirigida directamente a las articulaciones.

Técnicas de estiramiento para el elevador de la escapula.

Técnica A.

El paciente en decúbito lateral, con el lado a tratar en la parte superior. El antebrazo del fisioterapeuta pasa por debajo del brazo del paciente, y agarra alrededor del ángulo medial superior de la escapula y tira de ella hacia abajo mientras con la eminencia tenar de la otra mano, rotamos y lateroflexionamos el cuello en dirección contralateral.

Técnica de contracción-relajación: El paciente intenta ascender la cabeza durante 5 segundos mientras el fisioterapeuta le aplica resistencia. A continuación le pedimos que cese la contracción y le aplicamos de nuevo el estiramiento.

Técnica B.

Paciente en decúbito supino con la cabeza flexionada y apoyada en la mano y cuerpo del fisioterapeuta. El terapeuta rota y lateroflexiona la cabeza hacia el mismo lado, aprovechando el movimiento del cuerpo hacia delante y no de las manos. Mientras con la eminencia tenar de la otra mano presiona hacia abajo en el ángulo superior medial de la escapula, lugar donde se inserta el musculo elevador de la escapula.

Técnica de estiramiento para el escaleno anterior.

Paciente en decúbito supino, el fisioterapeuta soporta la cabeza del paciente con el cuerpo y con la mano en la base del cuello. Con la otra mano con el dedo pulgar o el primer metacarpiano el fisioterapeuta aplica fuerza en la inserción del musculo en la primera costilla. (Zona medial de la costilla). El fisioterapeuta lateroflexiona y rota la cabeza alejando las inserciones de la musculatura a tratar.

Técnica de contracción relajación: El paciente intenta girar la cabeza hacia el lado a tratar durante 5 segundos mientras el fisioterapeuta le resiste el movimiento, el paciente realiza una respiración profunda y a continuación le pedimos que relaje la musculatura y espire miestras nosotros le aumentamos el estiramiento.

Técnica de estiramiento para el escaleno medio.