Tratamiento general de las patologías de voz

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  • 7/27/2019 Tratamiento general de las patologas de voz

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    Tratamiento general de las patologas de voz

    1. Informacin sobre funcionamiento normal y patolgico de la voz2. Pautas de Higiene Vocal3. Trabajo de Postura4. Trabajo de Relajacin5. Trabajo de Respiracin6. Emisiones fonas7. Emisiones sonoras8. CFR9. Reeducacin de parmetros vocales10.Pautas de calentamiento/descalentamiento vocal

    2. PAUTAS DE HIGIENE VOCAL:

    2.1Pauta de higiene vocal (adultos):

    - Evitar hablar en lugares ruidosos y/o con elementos irritantes

    - Controlar la humedad ambiental

    - Evitar hablar y gritar con esfuerzo fsico

    - Limitar la cantidad de tiempo que habla y sobrearticule.

    - Evitar cantar durante el tiempo que dura el tratamiento

    - Evitar toser o carraspear trague saliva o tome agua

    - Tomar 8 vasos de agua al da

    - Tomar aire por la nariz

    - No consumir bebidas muy frias o muy calientes, con cafena o alcohol (especialmente destilados)- Impedir cambios bruscos de t

    - Evitar hablar durante cuadros gripales o ronquera

    - Evitar comidas muy aliadas

    - Sueo regular de a lo menos 8 horas

    - Evitar pastillas de menta, drogas y cigarro

    - No usar ropa ajustada o tacos al ejercitar

    - Evitar conversaciones extensas por telfono

    - Evitar imitar

    - Cuidar su higiene bucal

    - No se automedicarse

    - Atencin a cambios hormonales y voz

    2.2 Pauta de higiene vocal en nios:

    - Prestar atencin cuando el nio grite, si lo hace simplemente evitarlo

    - Evitar ambientes ruidosos

    - Corregir y controlar la postura corporal y posicin de la cabeza

    - Hablar sin forzar la voz y abriendo la boca

    - Hablar despacio y rtmicamente

    - Desaparecer factores que puedan irritar las CV

    - Incrementar la humedad- Impedir los cambios bruscos de t

    - No tomar alimentos o bebidas muy fras o calientes

    - Alimentacin regular

    - Sueo regular de 10 12 horas diarias

    - Tratar mdica o quirrgicamente focos infecciosos

    - No abrigar en exceso y usar preferentemente ropas holgadas

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    2.3 Pauta de higiene vocal en el cantante:

    -Vas respiratorias sanas con adecuada lubricacin, humidificacin y vascularizacin.-Aparato digestivo debe contar con procesos de masticacin, deglucin y digestin adecuados.-Alimentacin balanceada en calidad de ingredientes y suficiente cantidad dependiendo de las

    necesidades individuales. Tener horarios adecuados que eviten alteraciones digestivas. Evitar alimentos

    irritantes, especialmente si existen alteraciones a las vas respiratorias.

    -Evitar el consumo de tabaco. En el cantante que no fuera y se expone a ambientes con altaconcentracin de humo, tambin puede manifestarse afeccin.

    -La ingesta de alcohol puede ser moderada y fuera del uso profesional de la voz, pues deshidrata lasmucosas de las vas respiratorias y las cuerdas vocales.

    -Sueo reparador y suficiente que otorgue condiciones fisiolgicas necesarias para el centro.-Utilizan mecanismos que compensen afecciones psicolgicas.

    3. TRABAJO DE POSTURA

    4. RELAJACIN:

    Tomar conciencia del propio cuerpo pudiendo ser general o segmentaria. Contempla ejercicios que

    moderan la presin sangunea, el ritmo cardiaco y elimina los estados de tensin muscular generando un

    equilibrio fsico y psicolgico. Existen distintas tcnicas de relajacin, segn el objetivo que se persiga,

    pero son dos los objetivos permanentes: respiracin correcta, para un buen aporte de oxgeno y

    disminucin de la tensin muscular acumulada.

    Relajacin segmentaria debe realizarse diariamente al menos 2 veces al da y en series de 10.

    Movimientos de Cabeza

    Rotaciones de cabeza hacia la izquierda/derecha Extensiones al mximo hacia la derecha/izquierda Extensiones de cabeza laterales llevando el mentn de derecha a izquierda Teniendo el mentn hacia el hombro derecho (izquierdo) subir y bajar al mximo la cabeza Medios crculos hacia atrs, hacia el lado derecho/izquierdo Llevar la oreja derecha (izquierdo) al hombro derecho (izquierdo) Volver a rotaciones hacia la derecha y la izquierda mezcladas

    Movimientos de Hombros

    Subir y bajar el hombro derecho sin tensin, luego el hombro izquierdo. Despus los doshombros al tiempo.

    Describir amplios crculos con el hombro derecho, luego con el hombro izquierdo Los dos hombros al mismo tiempo Crculos amplios hacia atrs con el hombro derecho, luego con el izquierdo. Luego con ambos. Lanzar con fuerza el hombro derecho/izquierdo hacia delante y luego soltarlo. Luego con ambos.

    5. RESPIRACIN: base de la tcnica vocal

    Todo el aire inspirado debe convertirse en sonido.

    El aire inspirado debe afluir lentamente como una columna desde la caja torcica a

    los resonadores.

    La inspiracin por la nariz.

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    Busca desarrollar lo siguiente:

    Respiracin Costoabdominal, sostenida y firme, lo que implica movimientos mejor

    coordinados y ms controlados.

    Capacidad Respiratoria: en relacin a la longitud de la frase, intensidad y altura tonal.

    D apoyo de soplo: retrasar la retraccin costal, que debe hacerse lenta y mantenerse por la

    fuerza de la musculatura abdominal y paravertebral. Esto tiene el fin de economizar aire

    necesario para la duracin de la frase musical y la precisin.

    Los 3 tiempos de una respiracin completa:

    Inspiracin, amplia, profunda, silenciosa y breve Suspensin y bloqueo: en este caso, las costillas estn separadas y se tiene la sensacin

    de descansar sobre ellas.

    Espiracin: es el momento ms importante en el canto, la emisin del aire es controladamientras los msculos presionan hacia abajo.

    Tipo Respiratorio:

    - Inspirar movilizando suavemente hacia delante y hacia fuera las costillas flotantes, elevando a la vez la

    zona diafragmtica abdominal.

    - Presionar con los pulgares las costillas inferiores del alumno y con el resto de los dedos la zona del

    diafragma. Cuando espire debe empujar hacia fuera las manos del terapeuta.

    - Espiracin. El movimiento de las costillas inferiores se har hacia adentro, retraccin del diafragma y

    pared abdominal.

    - Ir eliminando poco a poco el control manual.

    - Caractersticas: respiracin silenciosa.

    Capacidad Respiratoria:

    Inspiracin:

    o Inspirar en tres tiempos entrecortados dilatando costillas y zona diafragmtica.o Espiracin normalo Ir aumentando la capacidad de tiempo inspiratorio

    Espiracin:

    o Inspiracin normalo Espiracin en soplo moviendo alternadamente la cabeza a uno y otro lado (2 tiempos)o Se va aumentando la extensin del soplo girando la cabeza en tres, cuatro, etc......., hasta diez

    tiempos.

    Control de Espiracin:

    o Soplar sobre la llama de una vela a unos 15 o 20 centmetros de distancia. La llama se inclina,vara de tamao, pero no se debe de apagar ni parpadear.

    o Sostener esa espiracin unos 20 segundos de manera controlada y uniforme. El control del serealiza con el diafragma.

    o Contar hasta agotar todo el aire. Ir comprobando los progresos. Es una cifra correcta llegar a los40.

    6. Y 7. EMISIN DE LA VOZ: AFONAS Y SONORAS:

    Se ensea aclarando lo que debe y no debe hacer: evitar emisin blanca o apertura exagerada de la boca

    que produce un sonido achatado, voz blanca y sin alcance. Evitar una emisin sombra o hacia adentro,

    producido por aumento del sonido y resonancia larngea.

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    La tcnica utilizada para el canto, tiene como actor ms importante al soplo espiratorio que debe ser

    adecuadamente dosificado y situado en la cavidad oral y hacia adelante.

    8. CFR:

    Efectuada la inspiracin, leer sin respirar de unas 120 slabas. Buscamos la espiracin controlada durante

    un largo lapso de tiempo.

    9. REEDUCACIN DE PARMETROS VOCALES:

    Timbre vocal:

    Utilizar las cavidades de resonancia para amplificar, seleccionar y reforzar el sonido. En el momento de la

    emisin la lengua debe reposar en el piso de la boca, y con su punta por detrs de los incisivos

    inferiores. Esta posicin facilita la apertura de la epiglotis y de la laringe. Adems el velo palatino debe

    adosarse a la pared posterior farngea y cerrar la cavidad nasal.

    Resonancia y proyeccin vocal (intensidad):

    El mximo rendimiento fonatorio se obtiene con el mximo aprovechamiento del soplo espiratorio, con:

    Un buen apoyo de la columna de aire, una vibracin libre de obstculos y una proyeccin correcta del

    aire ya sonorizado hacia los resonadores.

    Para lograr un funcionamiento adecuado de los resonadores supra e infra glticos es fundamental

    mantener una postura corporal adecuada.

    Ejercicios de respiracin a fin de ensearle a coordinar sus movimientos, desarrollar y suavizar el tono

    muscular; dosificar el aire y la presin en funcin de las exigencias de la msica.

    Trabajar para que los movimientos abdominales y torcicos estn en relacin con la toma de aire y que

    exista sincronismo entre la inspiracin-espiracin del aire y el desplazamiento de la cincha abdominal.

    Se trabajarn variaciones del ritmo y la duracin de la inspiracin y la espiracin para entrenarse en losritmos de la msica.

    Ej: Inspira lento, espira lento - Inspira rpido, espira rpido

    Inspira lento, espira rpido - Inspira rpido, espira lento

    Enseanza de una tcnica Vocal:

    1.- Respiracin

    2.- Educacin vocal: Posicin y situacin de la voz, ensea la adaptacin del acto respiratorio a la emisin

    vocal y a las cavidades de resonancia. Se ensea a manejar el instrumento.

    2.1.-Ataque Vocal: aproximacin de cuerdas vocales, darles tensin y hacerlas vibrar con la corriente deaire espirado, que exige un movimiento preciso de msculos larngeos, extralarngeos y del cuello. Esta

    accin da la caracterstica de vibrato. Un ataque vocal correcto implica:

    Presin inspiratoria dosificada Aproximacin exacta de cuerdas vocales que ofrezca resistencia adecuada al paso de aire

    10. PAUTAS DE CALENTAMIENTO Y DESCALENTAMIENTO VOCAL:

    o Mejores Condiciones de Produccin Vocalo Prevencin de Problemas Vocaleso Maximizacin del uso en Voz Proyectada

    Sin Calentamiento y Des. Vocal:

    o Fatiga Prematurao Musculatura sin Oxgeno suficiente

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    Calentamiento: realizarse 10 a 15 minutos antes de un uso prolongado de la voz.

    Relajacin segmentaria de hombros y cuello PBLF Rotacin de lengua en el vestbulo Vibracin sonorizada (/r/) Sonidos nasales Glissandos ascendentes Repeticin de trabalenguas

    Descalentamiento: realizarse 5 a 10 minutos despus de finalizar un uso prolongado de la voz.

    Relajacin segmentaria de hombros y cuello

    Masajes en regin cervical, ayudando a circulacin sangunea local Vibracin de lengua con sonidos descendentes y sin sonido Vibracin de lengua (trrrrrrr) Vibracion de labios (brrrrr) Bostezo/masticacin Rotacin de la lengua por el vestbulo oral Protrusin y retraccin lingual Rotacin de cabeza con vocales graves (/u/ - /o/) Glissandos descendentes Voz salmodiada (en un mismo tono) en trabalenguas y/o en habla espontnea Contraindicacin: automasajes o autoabrazo Silencio por 5 minutos Continuar con el uso de la voz proyectada e ir reduciendo intensidad Vocalizaciones nasales y vibracin sonorizada en escalas descendentes Reduccin de la sobrearticulacin Beber agua a t ambiental