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TRATAMIENTO EN EL TRASTORNO DEL LENGUAJE FLUENTE
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INTERVENCIN EN LOS TRASTORNOS DE FLUENCIA
DETERMINANTES DE LA FLUENCIA DEL HABLAContinuidadVelocidadRitmoSuavidadFLUENCIA
Cecilia Ching Unjan
TRASTORNOS DE LA FLUENCIA DEL HABLATARTAMUDEZTARTAMUDEZ DEDESARROLLOTARTAMUDEZ DE APARICIN SBITATAQUIFEMIA oCLUTTERINGTartamudez neurognicaTartamudezpsicognica TAQUILALIA
Cecilia Ching Unjan
DISFLUENCIAS COMUNES O TPICAS
Cecilia Ching Unjan
Vacilaciones o pausasInterjeccionesRevisiones o reformulacionesRepeticin de parte del enunciadoRepeticin de la fraseRepeticin de la palabraPalabras incompletas
DISFLUENCIAS TARTAMUDEOS O ATPICAS
Cecilia Ching Unjan
Intrusin de sonidosBloqueo Prolongamiento Repeticin de sonidoRepeticin de slabaPausas por ms de 3 seg.
Reacciones emocionalesFRUSTRACINMIEDOVERGENZAANTICIPACINANSIEDADCLERAABURRIMIENTO
Cecilia Ching Unjan
Reacciones emocionalesSon resultado de la tartamudezSon precipitadoras Son mantenedoras yReforzadoras del problema
Cecilia Ching Unjan
TAQUILALIA
Objetivo:
REDUCCIN DE LA VELOCIDAD DEL HABLA
TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Estrategias de auto percepcin:
El paciente deber percibir la velocidad de su habla en:Habla espontneaLecturaHabla automticaHabla estructurada (pelcula, cuento, novela)
TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Estrategias de auto percepcin:
El paciente deber percibir la velocidad del habla de otras personas. La radioNoticierosHabla espontnea
TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Prctica negativa:Trabajar palabras aisladas y en frases en diferentes velocidades:
Rpida MediaLenta
TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Modelado:En nios los padres sern los modelos en casaEn adolescentes y adultos, terapeuta es el modelo
Modelo de habla en turnos conversacionales(preguntas respuestas / dilogo)
TAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
TAQUILALIA-TRATAMIENTOTrabajar la reduccin de la velocidad en
HABLA ESPONTNEAEN LECTURA
Cecilia Ching
Cecilia Ching
TAQUILALIA-TRATAMIENTOREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN HABLA ESPONTNEAOraciones cortas en :Descripcin de figurasEn relatos sobre actividades del daEn actividades del fin de semana
Cecilia Ching
Cecilia Ching
En nios trabajar con personajes (tteres) o materiales de juego que den significado de l-e-n-t-i-t-u-dREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN HABLA ESPONTNEATAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
REDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN LECTURASTAQUILALIA-TRATAMIENTOLectura de palabras monosilbicas, bisilbicas, trisilbicastextos pequeosaumentar textos ms largoslectura en paralelo
Cecilia Ching
Cecilia Ching
En nios trabajar historietas, cuentos variadosREDUCCIN DE LA VELOCIDAD EN LECTURASTAQUILALIA-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
TAQUIFEMIA O CLUTTERING
Objetivo:
Hablar ms lento, fluido e inteligibleCLUTTERING - TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Estrategias de auto percepcin:
El paciente deber percibir la velocidad de su habla en:Habla espontneaLecturaHabla automticaHabla estructurada (pelcula, cuento, novela)
CLUTTERING -TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Prctica negativa: hablar a una velocidad muy alta y grabar la muestra para que el paciente escuche y concientice.Trabajar palabras aisladas y en frases en diferentes velocidades:Muy rpida Rpida MediaLenta
CLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Trabajar la reduccin de la velocidad en
HABLA ESPONTNEAEN LECTURA
CLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
Trabajar la modificacin de la velocidad y organizacin del pensamiento en
Lenguaje oralLenguaje escritoCLUTTERING-TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
CLUTTERING - TRATAMIENTOTRABAJAR LA SOBREARTICULACIN EN PALABRAS AISLADAS, FRASES, REPETICIN Y LECTURA E l a r c o i r i s e s l a d i v i s i n d e l u z b l a n c a e n m u c h o s b e l l o s c o l o r e sCecilia Ching
Cecilia Ching
TRABAJAR LA SOBREARTICULACIN Y PRECISIN ARTICULATORIA EN HISTORIETAS, JUEGOS DE COMPUTADORA, POESIAS, REZOS, SLOGANS Donofrio.cerca de tiCLUTTERING - TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
El tratamiento debe considerar a la familia y a la escuela en el caso de nios.
La motivacin es el punto fundamental para el avanceCLUTTERING -TRATAMIENTOCecilia Ching
Cecilia Ching
TARTAMUDEZ DE DESARROLLO
TRASTORNOS DE LA FLUENCIA DEL HABLATARTAMUDEZTARTAMUDEZ DEDESARROLLOTARTAMUDEZ DE APARICIN SBITATAQUIFEMIA oCLUTTERINGTartamudez neurognicaTartamudezpsicognica TAQUILALIA
TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOA travs de un proceso adaptado a cada persona.Con mucha flexibilidadSe fundamenta en bases cientficasMetodologa Neuropsicolingstica basada en 4 pasos fundamentales:
Cecilia Ching
Metodologa Neuropsicoligstica:Informacin acerca de la tartamudez.El conocimiento y la comprensin de las situaciones favorables de produccin de discurso fluido y de las situaciones que desencadenan la tartamudez.Aprendizaje de estrategias o de tcnicas que mejoran la fluidez del habla.Comprensin de las situaciones de congelacin y cmo modificarlas.TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching
Cecilia Ching
OBJETIVO:Promocin de la fluenciaModelar la fluenciaCambio en el patrn de expresin
TRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching
Cecilia Ching
SUB REA COGNITIVASUB REA CORPORALSUB REA HABLASUB REA EMOCIONALTRATAMIENTO-TARTAMUDEZ DE DESARROLLOCecilia Ching
Cecilia Ching
Procedimientos teraputicosSUB AREA: COGNITIVAExplicar la anatoma y fisiologa de la produccin del habla.Cecilia Ching
SUB REA: CORPORALRelajacin corporalEstiramiento corporal (cuello, hombros)Respiracin (ciclo)Procedimientos teraputicosCecilia Ching
SUB REA: HABLADisminucin de la tasa de elocucin.Prctica negativa. (manejar la tensin)Inicio suave de la fonacin.(ERA)
Procedimientos teraputicosCecilia Ching
SUB REA: EMOCIONALTrabajar las emociones que acompaan a la dificultad del habla.Iceberg de Sheehan
Procedimientos teraputicosCecilia Ching
MATERIALES
Materiales
Material ldicoTteresJuguetesLminasFiguras Lecturas/cuentos
Cecilia Ching
Materiales
ComputadoraVdeo grabadoraJuegos de mesaScrabbleAdivina quin esGran lince
Cecilia Ching
Lista de palabrasLminas de secuenciasTextos universitariosTextos segn la profesin del pacienteTelfono
Materiales
Cecilia Ching
Cecilia Ching
SUB REA COGNITIVA
SUB REA COGNITIVAExplicar la anatoma y fisiologa de la produccin del habla.PPTLibrolminas
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Qu es la FLUENCIA?Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cmo es tu habla?Cecilia Ching
Cecilia Ching
ADOLESCENTES Y ADULTOSCecilia Ching
Cecilia Ching
FACTORES DE RIESGOCecilia Ching
Cecilia Ching
qu errores hay en tu habla?Cecilia Ching
Cecilia Ching
Orientaciones a los padresEn una sesin dirigida a los padres solos.Escuchar permanente y pacientemente a lo que el hijo les dice y no cmo se los dice.No completar frases del hijo.No interrumpir al hijo.Cecilia Ching
Cecilia Ching
Pocas preguntas.No desesperarse. Control del gesto facial.No obligarlo a hablar en situaciones sociales.
Orientaciones a los padresCecilia Ching
Cecilia Ching
Ensearles a trabajar en casa dedicando un horario especial con el hijo.Sin prisasEn un horario establecidoConversar utilizando los turnosCon las ayudas visualesUn tema en especialPueden participar los hermanosOrientaciones a los padresCecilia Ching
Cecilia Ching
Orientacin a los profesoresEnsearle a cmo comportarse con su alumno que tartamudea.ignorar el problema?Conversar con la familia?Conversar con el nio?Conversar con los compaeros?Cecilia Ching
Cecilia Ching
El colegio es un agente socializadorEl nio debe saber que su falta de fluencia no es motivo de discriminacin.Hablar a solas con el nio para explicarle que su participacin en clase es importante y que no debe preocuparse por su falta de fluidez.Orientacin a los profesoresCecilia Ching
Cecilia Ching
El profesor deber buscar informacin y asesora para manejar el tema de la tartamudez en clase.Ayudas para la participacin oral en clase, como :Lectura en parejasOfrecer ms tiempo al nio en exposicionesPreguntas que demanden respuestas cortasOrientacin a los profesoresCecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
SUB REA DE HABLA
ESTRATEGIASProcedimientos teraputicos
Promocin de la fluenciaObjetivo:Aumentar el habla sin disfluencias tartamudeosGradualmente controlar el inicio de la fluenciaAproximar el habla a las normas de una conversacin normal.Cecilia Ching
Cecilia Ching
Modelar la fluenciaAumento de la fluencia a travs de la modificacin de toda la oracin.Terapeuta modelaTerapeuta y paciente repitenPaciente solo Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cambio en el patrn de expresinMediante el abordaje mixto : Promocin de la fluencia y modelado de la fluencia se llega al cambio del patrn de habla
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Estrategias para lograr estos objetivosDisminucin de la tasa de elocucinInicio suave de la fonacinPrctica negativaAlargamiento de sonidosAumento del uso de pausasMayor uso de gestos articulatorios durante el habla
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Reduccin de la tasa de elocucinTrabajar el aumento de las pausas y alargamiento de las vocales de cada slaba.
Re: terapia en clutteringCecilia Ching
Cecilia Ching
Alargamiento de vocales Cecilia Ching
Cecilia Ching
Alargamiento de vocales en oracionesQuie_ ro_ to_ mar_ un_ va_so_ de_ a_gua .Cecilia Ching
Cecilia Ching
Transiciones suaves y lentas en cada nuevo inicio.Continuidad de las palabras.Pausar para respirar partiendo el habla en unidades ms pequeas.Aumento de la meloda en frases.
Inicios SuavesCecilia Ching
Cecilia Ching
Con bilabiales - bislabicasp (suave) a _ to
b (suave) o _ ca
m (suave) o_ toCecilia Ching
Cecilia Ching
Con bilabiales - trisilbicasp (suave) e _ lo _ ta
b (suave) e _ bi _ to
m (suave) a _ te _ riaCecilia Ching
Cecilia Ching
Con labio dental - bisilbicasf (suave) o _ co
f (suave) e _ o
f (suave) o _ caCecilia Ching
Cecilia Ching
Tartamudear a propsito en distintos niveles de :
BloqueoRepeticinAlargamientoTensin
PRCTICA NEGATIVACecilia Ching
Cecilia Ching
PRCTICA NEGATIVAAl 100%Al 50%Al 0%
Cecilia Ching
Cecilia Ching
De acuerdo al cuadro fonticoBilabiales : p, m, bLabio-dental : fAlveolares : t, dPalatales : n, l, ch, r, rr, Velares : k, g, j
Prctica negativaCecilia Ching
Cecilia Ching
Prctica negativaEn palabras monosilbicasBisilbicastrisilbicasCecilia Ching
Cecilia Ching
Fontica Cecilia Ching
Cecilia Ching
Los sonidos o fonosCecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Habla coral. El efecto coro: fenmeno en el cual se observa la reduccin de la tartamudez cuando personas que tartamudean hablan o leen junto con otras personas. Adaptacin. Mejora la lectura
Efecto coralCecilia Ching
Cecilia Ching
SUB REA CORPORAL
SUB REA: CORPORALRelajacin corporalEstiramiento corporal (cuello, hombros)Respiracin (ciclo)Procedimientos teraputicosCecilia Ching
Ejercicios fsicos corporalesRelajacin de hombrosSubir y bajar hombrosRelajacin de brazosA cada lado tocndose los hombros
Movimiento de cabezaDerecha izquierdaAdelante atrs
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Auto-percepcin Mantener los ojos cerrados durante ejercicios fsicos.Para la propiocepcin de su tensin durante la prctica negativa, mantener ojos cerrados tambin.
Cecilia Ching
Cecilia Ching
SUB REA EMOCIONAL
Sentimientos negativosHablar sobre susFrustracionesExperiencias negativasTemoresAngustiasMiedosvergenzas
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Sentimientos negativosTrabajar est rea paralelamente a las otras rea.Cuando hay interferencia del ambiente familiar negativo, el avance es muy limitado.Trabajar siempre con la familia
Cecilia Ching
Cecilia Ching
Cambios positivosEstima personalSeguridadMira a los ojosPostura cambiaSe miran al espejoCambian de lookCecilia Ching
Cecilia Ching
Transferencia
Dentro de la clnica con el Terapeuta;Fuera de la clnica con el Terapeuta; Situacin de habla cotidiana; En el telfono.Modificamos las situaciones, colocando, por ejemplo, otras personas en la sala de terapia.
Procedimientos teraputicosCecilia Ching
Cecilia Ching
Manutencin:Grupos de manutencin
Procedimientos teraputicosCecilia Ching
Cecilia Ching
Hay drogas que tienen efectos evidentes sobre la tartamudez, mejorndola o empeorndola.
Actan principalmente sobre el sistema dopaminrgico, el cual regula el funcionamiento de los ganglios basales.
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOCecilia Ching
Cecilia Ching
ANTIDOPAMINRGICOS: Haloperidol Ziprasidona Olanzapina Risperidona
ANTIDEPRESIVOS
ANSIOLTICOS
PAGOCLONE: droga en estudio (Dr. Gerald Maguire)
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOCecilia Ching
Cecilia Ching
APARATOS SPEECH EASYEs un dispositivo que se ajusta al odo. Se bas en los estudios de los efectos de la Retroalimentacin Auditiva Alterada en la fluidez de personas que tartamudean.Cecilia Ching
xito o FracasoNuestro xito depender de la relacin entre nuestros conocimiento cientfico y la prctica profesional.Hay que saber lo que se busca para entender lo que se encuentra.Qu es el xito teraputicoEs cualquier tipo de cambio producido y reconocido por el pacienteCecilia Ching
Cecilia Ching
ReferenciasBohnen, A.J. 2005. Sobre a gagueira. Porto Alegre. Editora Unisinos.Gregory, H. 2003. Stuttering Therapy: Rationale and procedures. Illinois. Pearson Education, Inc.Nigro, E.M. 2007. Gagueira: Um Distrbio de Fluencia. Sao Paulo. Livraria Santos Editora Com. Imp.Ltda.Ribeiro, I.M. 2003. Gagueira. Conhecimentos essenciais para atender bem a pessoa com gagueira. Sao Paulo. Editora Pulso.Salgado, A. 2005. Manual prctico de tartamudez. Madrid. Editorial Sntesis, S.A.Sites para consultas:Instituto Brasileiro de Fluencia IBF : http://www.gagueira.org.brThe Stuttering Foundation of America : http://www.stutteringhelp.orgASHA (www.asha.org/public/speech/disorders/stuttering.htmEn espaol: http://www.tartamudez.org
Cecilia Ching
Cecilia Ching
GRACIAS