Trauma Rongga Dada

8/16/2019 Trauma Rongga Dada

1/12

KONFIDENSIAL

1

BAB I

PENDAHULUAN

1. Umum

a. 25 % kematian akibat trauma disebabkan oleh cedera yang mengenai rongga

dada. Sedangkan pada trauma multipel, 50% nya adalah penderita dengan cedera

rongga dada. Dua pertiga jumlah korban cedera dada yang atal akan tertolong bila

sebelum mereka diba!a ke U"D telah diatasi dengan tindakan yang sederhana oleh

dokter atau paramedis di lapangan.

b. Dari ilustrasi di atas terlihat bah!a korban dengan cedera rongga dada masih bisa diselamatkan. Dengan mengenali tanda dan gejala utama cedera dada maka

pertolongan dapat diberikan secara tepat. #edera dada yang berat biasanya

disebabkan kecelakaan lalu lintas, jatuh, luka tembak, luka tusuk dan lain

sebagainya.

c. Secara anatomis rongga dada dibentuk oleh tulang dada di bagian depan, tulang$

tulang rusuk dibagian samping dan tulang$tulang punggung &ertebra thorakalis ' di

bagaian belakang. Di dalam rongga dada terdapat organ$organ penting tubuh,yaitu (

paru$paru, jantung dan pembuluh darah besar.

d. #edera pada rongga dada dapat karena cedera tumpul, tajam maupun luka

tembak.bila cedera tajam atau lluka tembak biasanya akan terlihat adanya luka. )ada

cedera tumpul dapat dengan luka ataupun tanpa luka pada dindingnya.

e. Setiap trauma akan berdampak pada kerusakan struktur jaringan dinding rongga

dada dan isinya. )ada keadaan tertentu berdampak pula terhadap ancaman ji!a

penderita, Secara umum ancaman yang dapat terjadi adalah (

1' "angguan pernaasan breathing '. *iak merusak struktur

paru$paru dan ruang pleura.

2' "angguan perdarahan circulation '. *ika merusak

struktur pembuluh darah besar dan jantung

. )engetahuan tentang cedera rongga dada akan menjadi sangat penting dalam

memahami kerusakan jaringan yang terdapat pada rongga dada akibat trauma yang

pada akhirnya menentukan tindakan yang harus dilakukan dalam pertolongan trauma

rongga dada.

+ 2. aksud-..

KONFIDENSIAL


2/12

KONFIDENSIAL

2

2. aksud dan ujuan.

a. aksud. Untuk dapat digunakan sebagai /ahan jaran bagi "umildalam memberikan pelajaran rauma ongga Dada serta reerensi bagi para )eserta

Didik ursus ejuruan amtama )era!atan esehatan 3apangan

b. ujuan. gar para peserta didik memahami cedera pada organ tubuh

yang ada di kepala dan leher akibat trauma.

4. uang 3ingkup dan ata Urut.

a. uang 3ingkup. eliputi trauma tumpul, trauma tajam + tusuk dan luka

tembak pada rongga dada dan isinya

b. ata Urut.

1' )endahuluan.

2' rauma umpul.

4' rauma ajam dan 3uka embak

' )enutup

+ BAB II-..

KONFIDENSIAL


3/12

KONFIDENSIAL

4

BAB II

TRAUMA TUMPUL

. Umum

a. rauma tumpul pada rongga dada adalah jenis trauma yang paling sering

dijumpai dalam kehidupan sehari$hari. rauma ini disebabkan benturan benda

tumpul dengan dinding rongga dada, baik secara langsung atau akibat dari eek

percepatan + perlambatan pergerakan kepala secara mendadak. #edera tumpul

rongga dada sering kali merupakan cedera yang ringan yang tidak memberikan

dampak kerusakan pada struktur jaringan rongga dada. )ada penderita dengan cedera

ganda mutiple trauma' maka cedera rongga dada akan ditemukan pada 50 % penderita.

b. #edera yang ditimbulkan pada trauma rongga dada sangat tergantung pada (

1' Siat permukaan benda yang membentur

2' assa dan kecepatan benda yang membentur yang menentukan

besarnya energi kinetik yang mengenai dinding dada

c. "ejala$gejala umum dari trauma tumpul pada rongga

dada adalah (

1' emar pada dada

2' Sesak 6aas

4' )erubahan bentuk pada diding dada

' Sakit pada daerah dada yang cedera

5' "angguan pernaasan

7' anda$tanda syok

8' )elebaran pada &ena leher

5. rauma )ada ulang Dada

a. rauma pada tulang dada seringkali tidak berdiri sendiri, tatapi

merupakan bagian dari trauma dada yang menimpa tulang dada dan tulang rusuk.

)ada setiap

KONFIDENSIAL


4/12

KONFIDENSIAL

+ rauma-..

trauma tulang dada maka yang harus di!aspaai adalah cedera pada jantung dan pembuluh darah besarnya. erusakan yang sering terjadi dari otot jantung karena

trauma tumpul adalah memar otot jantung, robekan atirum atau &entrikel serta ruptur

katup jantung. erusakan pada pembuluh darah besar adalah robekan pada aorta.

b. "ejala yang tampak dimuali dari rasa tidak enak di jantung sampai

dengan syok akibat perdarahan di rongga mediastinum.

c. rauma tulang dada juga dapat ditemukan bersamaan trauma pada tulang

kla&ikula akibat trauma pada dada bagian atas. "ejala yang ditemukan berupa

dislokasi sendi sternokla&ikula dan gangguan jalan naas.

7. rauma )ada ulang usuk

a. rauma pada tulang tulang rusuk cukup sering terjadi. eskipun tidak

berakibat cedera berat. #edera pada tulang rusuk tidak selalu berakibat patahnya

tulang rusuk. )ada umumnya patah tulangrusuk terjadi pada orang de!asa, sedang

pada anak jarang ditemukan karena tulang rusuknya sangat elastis. *ika ditemukan

patah tulang rusuk pada anak dapat dipastikan trauma yang terjadi pasti sangat hebat.

b. Secara anatomis tiga tulang rusuk teratas akan sangat jarang mengalami

patah tulang, karena letaknya yang terlindung oleh tulang kla&ikula dan otot$otot

bahu. ulang rusuk yang paling sering patah adalah tulang rusuk tengah rusuk ke

sampai dengan ke 9 ', sedangkan iga terba!ah kalau patah perlu dicurigai adanya

trauma perut juga.

c. /eberapa keadaan yang sering terjadi sebagai penyebab patah tulang rusuk

adalah (

KONFIDENSIAL


5/12

KONFIDENSIAL

5

+ 1' /enturan-..

1' /enturan langsung dinding dada

dengan kemudi pada saat terjadi tabrakan

depan

2' /enturan dari samping misalnya pada

penumpang kedaraan yang tertabrak dari

samping, atau pulukan keras dengan balok

kayu yang mengenai tulang rusuk dari

samping.

d. "ejala$gejala yang ditemukan pada penderita dengan patah tulang rusuk adalah (

1' asa nyeri pada bagian rusuk yang patah. asa nyeri ini akan

bertambah hebat jika penderita bergerak, batuk dan bernaas dalam.

2' ungkin penderita akan terlihat sesak utamanya jika patah tulang

rusuk menyebabkan pneumothorak

4' *ika terjadi patah tulang rusuk : rusuk teratas akan menyebabkan

KONFIDENSIAL


6/12

KONFIDENSIAL

7

+ robekan-..

robekan pembuluh darah besar. Dalam keadaan ini penderita akan jatuh pada

kondisi syok dan mengalami gangguan pernaasan.

' *ika terjadi patah tulang rusuk$rusuk ba!ah harus dicurigai adanya

cedera pada organ$organ perut hati dan limpa ', dalam keadaan ini penderita

akan mengalami syok karena perdarahan di dalam perut dan nyeri hebat di

perut.

e. omplikasi yang paling sering terjadi pada patah tulang rusuk adalah (

1' )neumothorak pengumpulan udara di dalam rongga pleura '.

2' ;ematothorak pengumpulan darah di dalam rongga pleura ' .

4'


7/12

KONFIDENSIAL

8

+ "ambar-..

>. )neumothorak

a. )ada struktur anatomi rongga dada didapatkan ruang yang memisahkan

dinding dalam dada dan jaringan paru. uang ini dinamakan ruang pleura. Secara

normal ruang pleura selalu dipertahankan bertekanan negati. ekanan negati ini

menjaga agar paru$paru seolah$olah terhisap oleh diding dada pada saat respirasi.

+ b. pabila-..

KONFIDENSIAL

jaringan paru

dinding dada

ruang pleura

pneumothorak


8/12

KONFIDENSIAL

>

b. pabila dinding dada tertusuk oleh

suatu benda sehingga udara luar masuk kedalam ruang pleura maka paru$paru akan

kuncup, karena tidak ?terhisap@ ke dinding

dada. eadaan ini disebut pneumothorak.

)neumothorak ini dapat terjadi pada keadaan

lain, misalnya proses penyakit yang

menyebabkan paru$paru pecah, pemompaan

yang terlalu kuat pada pemberian naas buatan.

edua keadaan ini menyebabkan udara masuk

ke dalam ruang pleura.

c. )neumothorak yang disertai penambahan secara cepat &olume udara yang

masuk ke dalam ruang pleura akan menyebabkan paru$paru menguncup dengan

cepat pula. eadaan ini akan sangat mengancam jika penderita. )neomu thorak

jenis ini disebut pneumo thoerak tekanan tension pneumothorak '.

9. ;ematothorak

a. ;ematothorak terjadi karena ada perdarahan di dalam ruang pleura. eadaan

ini mirip dengan pneupothorak, dengan perbedaan bah!a yang masuk ke dalam

ruang pleura adalah darah, bukan udara.

+ b. ;ematothorak-..

KONFIDENSIAL


9/12

KONFIDENSIAL

9

b. ;ematothorak dapat terjadi karena trauma tumpul maupun

tajam. Sumber perdarahan yang paling sering adalah karena robekan pembuluh

darah dari otot antar rusuk otot intercostal '. Dapat terjadi juga perdarahan berasaldari robekan jaringan paru.

/ BAB III-..

KONFIDENSIAL


10/12

KONFIDENSIAL

10

BAB III

TRAUMA TAJAM DAN LUKA TEMBAK

10. rauma ajam

a. rauma tajam pada rongga dada yang sering dijumpai adalah luka tusuk.

)ada kebanyakan kasus luka tusuk pada dada akan menyebabkan pneumothorak.

6amun jika disertai robekanpada jaringan paru seringkali gambaran yang diperoleh

adalah pneumo$hematothorak. )ada ruang pleura buka hanya dimasuki oleh udara

dari luar tetapi juga darah yang berasal dari robekan pembuluh darah di jaringan

paru. "ejalyang didapat pada kasus ini adalah adanya luka tusuk benda tajam

disertai keluhan pneumothotak dan syok jika perdarahan cukup banyak. )ada perdarahan yang masi, rongga dada mampu menampung darah sampai dengan 4

liter.

b. )ada kasus rauma tajam akibat irisan benda tajam maka luka yang didapat

berupa luka iris terbuka yang dapat pula disertai raktur pada tulang rusuk dan atau

tulang dada dan robekan jaringan paru dan atau otot jantung

11. 3uka embak

a. "ambaran luka tembak secara umum akan sama dengan luka tusuk. kibat

luka tembak dapat disertai raktur tulang rusuk, pneumo torak dan hematothorak.

erusakan jaringan paru dapat sangat luas dan menyebakan luka terbuka pada

dinding dada.

+ b. "ejala-..

KONFIDENSIAL


11/12

KONFIDENSIAL

11

b. "ejala yang didapat pada luka tembak dada adalah gejala pneumothorak dan

syok akibat perdarahan. asus luka tembak dada merupakan kasus ga!at darurat

yang memerluka tindakan medis segera dengan asilitas yang lebih baik. ;al yangharus segera dilakukan adalah perbaikan jalan naas, pemberian oksigen dan

mengatasi syok.

12. ;al$hal )enting yang ;arus Di!aspadai )ada asus rauma ajam dan 3uka

embak )ada ongga Dada

a. )ada kasus luka tusuk dengan benda tajam, jangan sekali$kali berusaha

mencabut benda tersebut. *ika memaksakan untuk mencabut akan menimbulkan

resiko perdarahan yang hebat.

b. )ada luka terbuka tutup luka dengan kasa kedap udara jika tidak ada

gunakan plastik ' diatas lukanya dan plester ketiga sisinya.

)ada saat inspirasi udara luar tidak

dapat memasuki ruang pleura karenatertahan oleh plastik.

)ada saat ekspirasi udara yang berada

di ruang pleura dapat mengalir keluar

melalui celah plastik yang tidak tertutup

plaster. eadaan ini akan mengurangi

jumlah udara di ruang pleura yang pada

akhirnya mengurangi + membatasi

keluahn sesak.

/ BAB IV-..

KONFIDENSIAL


12/12

KONFIDENSIAL

12

BAB IV

PENUTUP

14. Demikianlah bahan ajaran rauma ongga Dada disusun untuk memenuhi

kebutuhan )endidikan ursus ejuruan /intara )era!atan /edah 3apangan.

KONFIDENSIAL

Documents

Trauma Rongga Dada