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Corso Corso perper
Operatori P.S.T.I.Operatori P.S.T.I.delladella
CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA
TRAUMA TORACICO TRAUMA TORACICO
ADDOMINALE ADDOMINALE
CRANIO VERTEBRALECRANIO VERTEBRALE
OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE
� Riconoscere i traumi, cranio-vertebrali e toraco-addominali� Saper rilevare i parametri dell’infortunato� Sapere immobilizzare correttamente l’asse TESTA-COLLO-TRONCO
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IL TRAUMA TORACICO IL TRAUMA TORACICO -- ADDOMINALEADDOMINALE
All’interno della Cassa Toracica sono contenuti organi VITALI …
POLMONICUORE
… ne deriva che il trauma al torace può interessare direttamente tali organi, quindi le stesse FUNZIONI VITALI
VALUTAZIONE DELLA PERSONA TRAUMATIZZATAVALUTAZIONE DELLA PERSONA TRAUMATIZZATA
Una corretta VALUTAZIONE è la base per un rapido e corretto TRATTAMENTO
Valutazione ambientale Colpo d’occhio
Valutazione primaria
Valutazione secondaria
Rivalutazione continua
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IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE
VALUTAZIONE
La persona vittima di un incidente, deve essere valutata sempre nella sua interezza. A – B – C – D – E, con le raccomandazioni del caso…
Se la persona è cosciente, indicherà la sede del dolore, o proverà dolore nell’atto respiratorio…
Nella ESPOSIZIONE, valutare alterazioni del torace e movimenti NON CONSONI durante la respirazione ( volet costale ) palpando dolcemente il torace…
Ascoltare eventuali RUMORI RESPIRATORI e riconoscere eventuali ferite sbuffanti …
SOSPETTARLO in base alla dinamica dell’EVENTO …
IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE
TRATTAMENTO
POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA
EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min
MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento
Applicare le medicazioni, specialmente su ferite sbuffanti, sintomo di aria tra la pleure
� applicare medicazione a valvola
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IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE
TRATTAMENTO
POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA
EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min
MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento
Controllare parametri vitali P.A. – F.C.
IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE
RAGIONIAMO
Il TRAUMA al torace può evolversi in arresto cardiaco
Il Volontario può solamente VALUTARE e RIVALUTARE. Gli interventi fondamentali sono di competenza medica
DIFFIDARE sempre dell’evidenza
Trasportare sempre con cautela
Il paziente deve essere controllato fino all’arrivo alle strutture sanitarie.
E’ NELLE NOSTRE MANI e SI FIDA DI NOI!
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IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE
All’interno dell’addome sono contenuti
organi contenenti liquidi, aria, cibo e urina
Organi compatti� fegato� milza� reni� pancreas
Grosse arterie e vene� aorta� cava inferiore
IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE
VALUTAZIONE
Potendo NON presentarsi subito, la vittima deve essere valutata continuamente
Nella ESPOSIZIONE, palpate dolcemente l’addome, chiedendo se fa male
In quanto subdolo, SOSPETTARLO in base alla dinamica
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IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE
TRATTAMENTO
POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA
EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min
MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento
Controllare parametri vitali P.A. – F.C.
In caso di trauma aperto, NON cercare di rimettere tutto dentro.Copertura termica e applicare teli sterili
IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE
RAGIONIAMO
I TRAUMI toracici ed addominali interessano GROSSI vasi sanguigni, arterie, vene, organi.
I TRAUMI toracici ed addominali NON sono sempre visibili, ma vanno ricercati e VALUTATI
Frequenza cardiaca alta100 - 120
P.A.100/85 SHOCK
Il paziente deve essere controllato fino all’arrivo alle strutture sanitarie.
E’ NELLE NOSTRE MANI e SI FIDA DI NOI!
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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICOAll’interno del Cranio, della testa, c’è la VITA …
Ogni TRAUMA a carico della testa, NON è da sottovalutare
I traumi cranici sono sempre piùfrequenti: ne sono responsabili incidenti stradali, domestici, sul lavoro, nello sport
La VALUTAZIONE di qualsiasi evento, deve sempre tenere presente, anche senza segni evidenti, dell’interessamento della testa
ANCHE IL PIU’
INNOCUO
IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICOVALUTAZIONE
VALUTAZIONE PRIMARIA e SECONDARIA
Sospettarlo in base alla dinamica
Scontro frontale
Valutazione dello stato di coscienza minimo
A: Attento. È orientato nello spazio e nel tempoV: Verbale. Risponde agli stimoli verbaliP: Risponde agli stimoli dolorosiU: Non risponde a nessuno stimolo
Controllo delle pupille ( anisocoria )
Caduta da oltre tre metri
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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO
La sintomatologia può manifestarsi anche a distanza
� di ore� di giorni� di mesi
Il paziente ha dolore alla testa, può avere senso di nausea e divomito e/o disorientamento spazio-temporale
ATTENZIONE al vomito a getto improvviso (anche non preceduto da nausea)
Il paziente può presentarsi agitato, confuso, con alterazione della motilità e della sensibilità
Può presentare otorragia, rinorragia, lesioni oculari
VALUTAZIONE
IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO
TRATTAMENTO
In ogni caso
� Somministrare ossigeno 8 - 10 l/min
� Immobilizzare la colonna vertebrale
� Usare barella spinale con fermacapo
� Non aspirare in profondità in naso e bocca
� Lavare e pulire le ferite solo con soluzione fisiologica
� Rivalutazione continua
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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO
� Assicurare la pervietà delle vie aeree� Tenere sotto controllo respiro e circolo� Fornire supporto psicologico
PP
� Mantenere la posizione supina ( distesa )� Controllare le vie aeree ed i parametri vitali
UU
TRATTAMENTO In base allo stato di coscienza:
� Mettere il paziente in posizione semiseduta (solo se il trauma non ha interessato la colonna vertebrale)
� Continuare a parlargli, ponendo domande per valutare l’orientamento spazio-temporale
� Fornire supporto psicologico
A A -- VV
IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALELA COLONNA VERTEBRALE
Serve da sostegno al nostro corpo
All’interno vi scorre il midollo spinale, che porta i comandi a tutto il corpo
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IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALE
TRAUMA RACHIDEO
È il trauma a carico del rachide, ovvero della parte vertebrale. Delle ossa della colonna
TRAUMA SPINALE
È il trauma a carico del midollo spinale contenuto nel rachide
IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALEVALUTAZIONE
Sospettarlo sempre in caso di:
� COMA
� Traumatizzati con segno di lesione sopra la clavicola
� Politraumatizzati, portatori di casco
� Caduta da oltre 3 metri
� Difficile estricazione dal veicolo (Prestare Attenzione!)
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IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALEVALUTAZIONE
Sono segni di CERTEZZA di lesione, anche se difficilmente riscontrabili
� Il disassamento della colonna� Il dolore spontaneo alla colonna lesionata� La tumefazione della colonna lesionata
� La presenza di aree senza sensibilità� La flaccidità o paralisi degli arti inferiori� L’incapacità di estendere gli arti superiori
� Il respiro diaframmatico� PA bassa, FC bassa SENZA EMORRAGIA evidente
IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALETRATTAMENTO
SEMPRE, anche quando lo si sospetta soltanto
� Allineare testa – collo – tronco – bacino – arti� Immobilizzare la colonna vertebrale, utilizzare il collare e
il KED per estrarlo dal veicolo� Usare barella spinale con fermacapo. Se in piedi,
abbattimento su spinale� Ossigenare a 8-10 l/min. � Rivalutazione continua