Trauma torax

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  • ATENDIMENTO ATENDIMENTO PR-HOSPITALARPR-HOSPITALAR

    TRAUMA DE TRAX

  • INTRODUOINTRODUO

    O trauma de trax responsvel por uma em cada quatro mortes de origem traumtica;

    Isto se deve a que na caixa torcica encontram-se rgos e estruturas , vitais para a sobrevivncia como corao, grandes vasos (aorta, tronco brquioceflico, veia cava superior, artria e veias pulmonares, artria e veias subclvias, etc.) pulmes, esfago, diafragma;

    Estes quando lesados interferem em duas funes fundamentais como a ventilao e circulao sangunea.

  • ANATOMIAANATOMIA

  • FISIOLOGIAFISIOLOGIARespiraoRespirao Inspirao (ativa):

    entrada de ar nos pulmes atravs da traquia, brnquios, bronquolos at os alvolos: Contrao dos

    msculos intercostais, acessrios e diafragma.

    Expirao (passiva)

  • Hematose Troca de gases entre o

    sangue (hemcias, e o ar dos alvolos pulmonares);

    Oxihemoglobina; Carboxihemoglobina.

    COCO22

    OO22

  • Circulao: leva oxignio e nutrientes essenciais para a vida das clulas;

    Sstole; Distole; Grande circulao; Pequena circulao.

  • Grande CirculaoGrande Circulao Pequena CirculaoPequena Circulao

  • CLASSIFICAOCLASSIFICAO

    Trauma Aberto Penetrante; No penetrante.

  • Trauma Fechado

    Impacto LateralImpacto Lateral Impacto FrontalImpacto Frontal

  • Trauma Fechado

    CompressoCompresso

    Diafragma Vlvula Artica

    DesaceleraoDesacelerao

  • TIPOS DE LESESTIPOS DE LESES

    Pneumotrax Simples; Hipertensivo.

    Hemotrax; Hemopneumotrax; Trax instvel; Fratura de Costela; Contuso Pulmonar;

    Ruptura da Aorta; Contuso Miocrdio; Tamponamento

    Cardaco; Hrnia diafragmtica; Leso do esfago.

  • Pneumotrax HipertensivoPneumotrax HipertensivoDesvio do Mediastino Sinais e Sintomas

    Desvio da traquia; Jugulares ingurgitadas; Hipertimpanismo; Alterao de ausculta; Dispnia; Diminuio da

    expansibilidade torcica; Hipotenso Arterial.

  • Tratamento: Oxignio 10 a 15 l/min; Transporte rpido ou

    Mdico no local; Descompresso com

    agulha; Drenagem torcica.

  • HemotraxHemotrax

    Sinais e Sintomas Choque (depende da

    quantidade e da velocidade da perda);

    Alterao de ausculta; Macicez; Dispnia; Desvio da traquia

    (hemotrax macio).

  • TratamentoOxignio;Aquecer;Transporte rpido ou Mdico no local

    Acesso venoso no deslocamento Drenagem de trax se apresentar sinais de

    hipertenso (hemotrax macio ou hemopneumotrax);

    Avaliar a distncia do hospital;Transporte Aeromdico.

  • Fratura de CostelasFratura de CostelasSinais e Sintomas

    Dor;Dispnia;Respirao superficial;Crepitao;Enfisema de subcutneo.

    Associado a:Hemotrax;Pneumotrax;Hemopneumotrax;Trax instvel;Contuso pulmonar.

  • Trax InstvelTrax Instvel

    Sinais e Sintomas Respirao paradoxal; Dispnia; Crepitao.

    Tratamento: Oxignio; Mdico no local:

    Intubao; Ventilao mecnica; Restrio de soro; Drenagem torcica.

  • Contuso PulmonarContuso PulmonarSinais e Sintomas

    Dispnia progressiva; Secreo espumosa (rsea); Alterao de ausculta; Rudos respiratrios.

    Tratamento: Oxignio; Transporte ou Mdico no local

    Intubao; Ventilao; Drenagem; Restrio de soro.

  • Enfisema de SubcutneoEnfisema de SubcutneoSinais e Sintomas

    Dispnia; Inchao na face e tronco; Compresso com

    sensao de crepitao.Tratamento:

    Oxignio; Transporte ou Mdico no local:

    Intubao; Ventilao; Drenagem.

  • Ruptura da AortaRuptura da Aorta Desacelerao/quedas de

    grande altura; Alargamento do mediastino; Choque.Tratamento:

    Transporte hospital adequado;

    Oxignio; Mdico no Local:

    Acesso venoso.

  • Tamponamento CardacoTamponamento CardacoGeralmente leses penetrantesSinais e Sintomas

    Jugulares ingurgitadas; Abafamento de bulhas; Hipotenso arterial.

    Tratamento: Oxignio; Transporte; Mdico no local:

    Acesso venoso; Monitorizao; Pericardiocentese; Janela pericrdica.

  • Toracotomia de EmergnciaToracotomia de Emergncia

    Indicao excepcional; Em leses penetrantes; Dissociao

    eletromecnica; PCR ao entrar no PS ou

    na chegada.

  • Ruptura do DiafragmaRuptura do DiafragmaContuso (esmagamento do

    abdome);Leso penetrante;Sinais e Sintomas:

    Dispnia; Alterao na ausculta; Abdome escavado; Rudos intestinais no

    trax.Tratamento:

    Oxignio; Transporte; No aumentar a presso

    do abdome.

  • ResumoResumo

    As leses torcicas esto associadas a grande morbidade/mortalidade;

    Identificar adequadamente os sinais e sintomas; Correlacionar com o mecanismo da leso; Geralmente requerem transporte rpido ao hospital; Poucos procedimentos podem ser feitos pelo

    socorrista no atendimento pr-hospitalar; Acionar o mdico e transportar rpido; Sempre dar oxignio; Particularidades no transporte aeromdico.

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