Reconstruction des fondations, reconnexion au SoiPrparation et gurison des traumatismes et des ngligences prcoces (0-3 ans) Katie OShea (Confrence EMDR Istanbul 2006)

Aprs quinze ans de pratique de la thrapie EMDR, je suis toujours surprise de lefficacit du protocole standard dans labord et le traitement des informations stockes de faon dysfonctionnelle. Nagure, quand mes clients ne ragissaient pas bien, il mergeait parfois des traumatismes trs prcoces. Comme il sagissait des clients les plus blesss, jai commenc chercher pour eux des faons naturelles, saines et efficaces pour aborder et retraiter les traumatismes et les ngligences qui staient produits avant la naissance et au cours des annes (0-3 ans) de constitution du Soi. Le traumatisme (et les ngligences enfant sont bien des traumatismes) fragmente notre sens du Soi, ce qui a des consquences normes pour un jeune enfant : il est amen des stratgies adaptatives quon diagnostique comme troubles dissociatifs et troubles de la personnalit, anxit invasive, dpression, ce que nous diagnostiquons souvent aujourd'hui comme un SSPT complexe. Le traumatisme prcoce peut tre aussi responsable de symptmes physiques trs difficiles traiter, comme les maladies auto-immunes. Les travaux de Allan Shore et Daniel Siegel ont montr aux professionnels limpact neurobiologique des checs de lattachement sur les motions et les relations (en particulier parent/enfant) et la ncessit de trouver des mthodes thrapeutiques pour les restaurer. Lextension du protocole EMDR standard que je vais prsenter fournit des mthodes adaptes de scurisation et de contention, ainsi que de dveloppement des ressources, produisant une bonne tolrance aux affects et permettant le retraitement des traumatismes prcoces grce une mthode simple, sre et efficace chez les clients de tous ges. Jappelle ce processus la reconnexion au Soi . Comme on ne peut jamais savoir sil ne reste pas un traumatisme prcoce non rsolu (peu de gens ont des souvenirs conscients avant trois ans), je cible cette priode avec la plupart de mes clients. Mme si aucune dtresse nmerge, le processus fonctionne comme une installation de ressources en soi, et renforce chez le client limpression que ce qui lui est arriv plus tard ne correspond pas ce quil est. Les techniques de contention et de scurisation sont particulirement indispensables quand on retraite des ngligences et des traumatismes trs prcoces. Avant tout retraitement, jenseigne mon client : imaginer un conteneur qui contiendra le matriel non rsolu jusqu ce quon le retraite (il faut en effet, ou bien se centrer sur les proccupations, ou sen carter), le concept labor par Brian Lynn dun tat du Moi pr-traumatique (avec lide dun tat sr au lieu dun lieu sr , parce quil ny avait parfois pas de lieu sr pour lenfant), lutilisation de limagination et du sommeil paradoxal, avec de plus une mthode dacupressure comme lEFT : je mets tous ces moyens la disposition de mon client, pour quil puisse se donner les premiers soins motionnels .

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-2Lefficacit du traitement EMDR est considrablement augmente par la tolrance aux affects. En combinant le travail dinstallation des ressources de nombreux thrapeutes innovants en EMDR et le centrage sur les affects de Silvan Tomkins et Leigh McCullough, jai entrepris de rinstaller les programmes motionnels avec lesquels nous sommes tous ns (la honte, la peur, la culpabilit, la colre, le chagrin, lintrt pour ce qui est excitant, le plaisir prouver de la joie, le don et laccueil de lamour et des bons soins), avant de passer au travail sur les traumatismes. Cette dmarche parat accrotre significativement la confiance des clients en leur capacit retraiter des vnements traumatiques sans tre submergs par les motions ; cela limine lessentiel des abractions et permet de mettre plus efficacement de ct les dclencheurs provenant des expriences passes non rsolues, de sorte que la dtresse prouve hors des sances de thrapie est notablement rduite. Bien des techniques ont t tentes pour effacer la dtresse subsistant aprs les traumatismes trs prcoces (en particulier ladoption) et les ngligences, mais la plupart taient difficiles utiliser, encombrantes, voire traumatisantes. La technique prsente ici est une extension EMDR directe, simple, sre, et incroyablement efficace ; elle est fonde sur les connaissances scientifiques actuelles du dveloppement crbral et sur lusage de lEMDR avec les bbs et les tout-petits. Elle donne accs des informations apparemment stockes dans lhmisphre crbral droit avant lge de trois ans. Le fait quelle ne demande pas de verbalisation au cours de la phase dvaluation semble faciliter le retraitement. Il suffit de focaliser assez son attention pour accder aux rseaux neuraux contenant les informations retraiter. Joan Lovett, avec sa technique des histoires racontes, nous a appris que les parents, les personnes qui soccupent de lenfant, et les thrapeutes peuvent stimuler le retraitement, mme avec les bbs. Avec les jeunes enfants, sa technique o lon fait raconter lhistoire quelqu'un fonctionne trs bien. Avec des clients de tous les ges, il est tout aussi efficace dattirer simplement lattention de la personne, soit sur un vnement, par exemple sa naissance, soit sur une priode de temps, par exemple avant votre naissance On trouvera ici des fiches qui fournissent le langage particulier permettant daccder en toute scurit aux difficults non rsolues, et qui prcisent les ractions auxquelles on peut sattendre. Comme on sait aujourd'hui que ltat motionnel de la mre a un impact direct sur lenfant au cours de la grossesse, jy ai inclus la technique pour accder la priode davant la naissance, aussi bien qu la naissance elle-mme et aux trois premires annes. Les fiches prcisent ce quon peut dire et obtenir en retour chaque tape, et fournissent ainsi, du moins je lespre, des informations facilement accessibles et des rptitions utiles. Les fiches dcrivent aussi lutilisation de tissages cratifs (qui viennent davantage du client que du thrapeute) lorsque la dtresse ne cde pas ou que des choix ne se prsentent pas spontanment. Certains clients ont besoin de permissions particulires pour pouvoir exprimer leur rage (en imagination) envers un agresseur, et sont susceptibles de ressentir une impression de scurit en le faisant. Imaginer quon reoit ce dont on avait besoin (attention, amour, protection, etc.) des adultes qui auraient d vous protger, et non de son Moi adulte ou de ressources imaginaires, vous donne beaucoup plus fortement la certitude quon mritait dtre aim et protg.

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-3Mes observations mont conduite tendre la squence de Francine Shapiro responsabilit>scurit>choix . La fiche intitule La squence naturelle de lapprentissage dcrit des composantes additionnelles ainsi que les processus (rvision>rduction>restauration) qui en rsultent ces paliers. La connaissance de la squence entire est particulirement prcieuse lorsquon cible du matriel trs prcoce, dans la mesure o il peut tre difficile de savoir avec certitude quand le retraitement est complet, alors que cest indispensable avant de passer, dans la chronologie des vnements, des traumatismes et des schmas ultrieurs. Le traitement du SSPT complexe est difficile. Le prsent protocole, qui comprend des techniques de scurisation et une rinstallation des affects, fournit une faon daccder ce qui semble tre des schmas neuraux, lesquels ont la capacit de reconnecter le Soi et permettent au thrapeute de constituer une figure dattachement saine. Des tudes contrles seront ncessaires pour valider lefficacit de ce protocole.

Technique(faisant partie dun plan de traitement global du SSPT complexe).

tape 1 : Recueil de lhistoire complte du patient et valuation : - Traumatismes T et t, traumatismes multiples - Schmas et environnements (y compris relationnels) intrusifs - Les symptmes actuels, les circonstances de leur apparition. tape 2 : Prparation / mesures de scurit : - Un conteneur pour conserver tout ce qui nest pas rsolu jusqu ce quon puisse le retraiter en toute scurit. - Des informations trs larges concernant ce quoi on peut sattendre au cours du retraitement. - Un tat du Moi entier et vrai (Brian Lynn) la place du lieu sr - techniques de premiers soins motionnels - Rinstallation/rinitialisation de ressources psychologiques et dmotions protectrices et rgnratrices. tapes 3 8 : Ciblage chronologique des traumatismes et des schmas, commenant la concep-

tion et se poursuivant jusquaux symptmes prsents et aux patterns futurs .

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-4Indices de traumatismes et de ngligences de 0 3 ans

On nous adresse lenfant en dessous de trois ou quatre ans. Quelqu'un a connaissance de vcus et denvironnements carenants ou traumatisants, par exemple : enfant adopt, multi-plac ; grossesse et/ou accouchement traumatiques maman en dtresse (physique ou psychologique) au cours de la grossesse, au cours de laccouchement, ou aprs laccouchement nanisme psychogne oprations chirurgicales ou hospitalisations prcoces, par exemple prmaturit, fente palatine maltraitance, ngligences Prsence de symptmes pouvant rsulter dun traumatisme prcoce, comme : syndrome alcoolique ftal RAD (trouble ractif de lattachement) ou autres difficults lies lattachement Autisme, syndrome dAsperger ADHD Troubles du sommeil Troubles de lalimentation Troubles de llimination Trouble motionnel invasif : o o o Anxit (fuite) Dpression (blocage->impuissance->dsespoir) Colre (attaque) Lenfant prsente des trous de mmoire, il ne se rappelle plus certaines priodes de sa vie (enfance rcente ou toute petite enfance) maux de tte lenfant est assis, le regard fixe, ou coll la tl lenfant rvasse, est compltement ailleurs, dans un monde imaginaire

Symptmes dissociatifs : o o o o

Les symptmes somatiques prdominent. Il ne rpond pas aux questions de la phase dvaluation du Protocole standard (souvenir/image, cognition ngative, cognition positive, valuation du SUD et de la VoC). Le floatback le fait remonter une poque qui parat trs lointaine dans le temps, ou cest limpression du patient lui-mme.

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-5Tout le monde a besoin dun conteneur . Mode demploi du conteneur Chaque fois quil nous arrive quelque chose de trs perturbant (une menace laquelle nous ne sommes pas prpar, c'est--dire un traumatisme), notre esprit a besoin de rexaminer tout ce quon a vu, entendu, got, touch, senti, vcu dune manire ou dune autre, pour identifier ce qui est dangereux, de sorte que nous puissions dornavant savoir quoi faire pour nous protger nous-mmes ou protger les autres. Cest ce qui se passe lorsquon remche sans fin quelque chose dans son esprit. Si nous ne pouvons pas nous concentrer dessus immdiatement, notre hmisphre droit est fait pour conserver toutes ces informations sensorielles jusqu ce que nous puissions les rexaminer. Quand nous les rexaminons, cependant, il nous faut leur accorder toute notre attention, sinon nous ne pourrons pas tirer ce quil faut de notre exprience. Lhmisphre droit va conserver tout ce quil faudra rexaminer, jusqu ce que nous puissions rviser la totalit de notre exprience et dterminer ce quil est important de nous rappeler. Quand on est petit, il le fait tout seul. Mais sil y a trop de traumatismes non rsolus dans le systme nerveux, ou si la situation est perue comme extrmement dangereuse, lhmisphre droit est de moins en moins daccord pour stocker simplement ces vcus. En gnral, ce moment-l, on continue ne pas se sentir bien, mais on naccorde pas toute son attention au problme, de sorte quon ne peut pas le traiter (et apprendre). Cest l quil est utile de mettre dlibrment de ct les vcus ou les soucis perturbants, jusqu ce quon puisse vraiment leur accorder toute son attention et en apprendre ce quil nous faut apprendre. Notre imagination peut nous aider raliser cela rapidement, grce linvention dun endroit particulier, un conteneur , o nous allons les conserver. O pouvez-vous ranger ce qui reste encore revoir ? Quelques notions lmentaires sur le retraitement, c'est--dire lapprentissage partir des expriences vcues : Le retraitement rclame toute notre attention. On ne peut retraiter que la quantit que notre systme nerveux peut grer sur le moment. Il faut tre en scurit (et le savoir) pour pouvoir revoir ou retraiter les expriences vcues. On ne peut pas toujours retraiter soi-mme les traumatismes trs prcoces (avant trois ans). On ne peut pas toujours retraiter soi-mme les vnements qui nous ont mis en danger de mort. On apprend les informations importantes immdiatement, mais il faut les rviser entirement pour apprendre tout ce que nous avons besoin dapprendre.

(.../...)

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A faire et ne pas faire avec le conteneur : Exercez-vous lutiliser alors que votre niveau de dtresse est faible. Nattendez pas quune difficult vraiment perturbante survienne : vous ne penserez pas vous en servir si ce nest pas dj devenu une habitude. Utilisez-le pour des motions peu prcises et inconfortables, et quand vous ne savez pas bien ce qui vous met mal laise. Si vous devez mettre quelque chose dans le conteneur, nessayez pas de savoir de quoi il sagit (cest du retraitement/apprentissage). Programmez-vous une heure de rvision tous les jours, pour vous centrer sur ce que vous pouvez rviser tout seul. Mode demploi : Chaque fois que vous ne pouvez pas accorder toute votre attention des sensations perturbantes (physiques ou psychologiques) en vous-mme, soit parce que vous ne pouvez pas le faire en toute scurit, soit parce que vous nen avez pas le temps ce moment-l, vous pouvez mettre tout ce qui reste revoir dans __(votre conteneur)____ pour le moment . Quand vous sentez que tout y est, laissez votre Soi se reconnecter (dites simplement : _____________________ ). Puis revenez ce qui rclame votre attention dans le moment prsent.

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-7Explication de la fiche Le traitement du traumatisme Pour moi, le traumatisme rsulte dune menace quon nest pas prt grer , selon ma dfinition, ce qui explique pourquoi une personne peut tre traumatise et une autre non, alors quelles vivent le mme danger. Les vcus de lenfance sont souvent trs traumatiques parce que nous dpendons de nos parents (ou des personnes qui soccupent de nous) et que nous sommes trs vulnrables. Les bbs et les enfants humains ne peuvent pas survivre seuls, et ce sont des ges o nous ne pouvions en gnral pas nous enfuir ou riposter si quelqu'un ntait pas l pour nous protger et prendre soin de nous. Il nous faut retourner en arrire et revoir ces expriences, pour que notre corps et notre esprit sachent que nous avons maintenant le pouvoir de nous en aller ou de rendre les coups, si cest ncessaire. Jai labor cette fiche pour montrer aux gens (et en particulier aux hommes ma clientle tait 80% compose dhommes, dont beaucoup de vtrans, lpoque) quil est normal de demander de laide, parce quil y a toujours des vnements voquant une menace de mort la racine des perturbations motionnelles, et quon ne peut en gnral pas les traiter tout seul (cest vrai aussi des thrapeutes, de mme quun chirurgien ne peut pas soprer lui-mme du cancer). LEMDR est similaire la microchirurgie, et les vcus non rsolus sont comme des tumeurs traumatiques . Un mdecin urgentiste ma demand un jour si javais dj vu des tumeurs cancreuses, et il ma dit que la faon dont le traumatisme stend est analogue celle du cancer. En revanche, avec le traumatisme, quand on enlve les tumeurs initiales, notre systme nerveux soccupe souvent du reste. La seconde fiche donne des exemples de niveaux de traitement, allant de la trousse de premier secours la chirurgie et la microchirurgie. Le paragraphe central est une explication de la douleur : la douleur nous indique quon na pas appris tout ce quil fallait apprendre partir dune exprience vcue. Quand on ressent exactement ce quil faut ressentir (une phrase de soutien que jutilise frquemment) au cours de la phase de dsensibilisation, lapprentissage est acclr et la douleur nest plus ncessaire. Il y a ensuite le diagramme de la voiture. Toutes les expriences que nous traversons comprennent des Comportements, des motions, des Sensations et des Penses1 (jai simplifi le modle BASK) ; nous devons en exprimenter toutes les parties pour en retirer une leon complte. LEMDR est comme un trajet en voiture. Notre esprit conscient est comme le conducteur : il regarde au loin la route, il observe o lon va, ce quon croise en chemin, il sarrte et redmarre selon la situation. De mme que le conducteur a besoin dun carburant (lmotion) et dune route (les rseaux neuraux) pour faire avancer la voiture (le corps), toutes les parties du systme nerveux doivent collaborer entre elles, pour rejeter ce qui ne nous sert plus et acqurir ce qui nous est utile. Notre esprit conscient ne reprsente que 20% de notre systme nerveux ( crire au-dessus de la tte du conducteur, pour ne pas loublier) : rflchir ne suffit pas pour apprendre et bouger dans la vie. Quand nous abordons la phase dEvaluation, la vracit de la cognition positive va nous dire jusquo vous avez avanc dans la vie, depuis votre exprience. Ensuite, nous ajouterons la stimulation bilatrale, et je vais massurer priodiquement que des changements se produisent (du ngatif sen va, du positif apparat). Sil ny a pas de changement, cela signifie que quelque chose fait barrage. Dans ce cas, il nous faudra peut-tre faire un dtour pour lliminer, puis nous reviendrons lexprience que nous tions en train de travailler.

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En anglais BEST : Behavior, Emotions, Sensations and Thoughts. Best signifie le mieux (N. d. T.)

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-8Lintensit de notre motion nous dit quelle importance cette exprience avait pour nous, et cest donc parfois assez puissant. Cependant, ds quelle aura atteint le niveau correspondant son importance, lmotion va diminuer et la croyance qui est utile pour nous va surgir. Souvent, les gens ont dj ressenti une forte motion auparavant, mais ils ont eu trop peur pour la laisser monter aussi haut quil laurait fallu pour quelle retombe aprs. En rgle gnrale, il suffit quelle monte trs lgrement plus haut quauparavant, mais elle ny parvenait pas parce quon ntait pas en scurit pour la laisser monter, ou bien parce que cela prenait trop longtemps. En ralit, quand on labore des expriences menaantes, on passe de lmotion un fait : Jai peur devient : Cest dangereux , Je suis triste devient : Cest triste . Quand on peut se rappeler lexprience sans plus prouver de perturbation, cest quon en a appris tout ce quil y avait en apprendre et on ne ragira plus dans lexcs, en plus ou en moins, face des vcus similaires. Si lvnement sest produit il y a longtemps, nos ractions seront devenues des habitudes et il faudra utiliser lEMDR pour liminer les difficults prsentes ou venir. Les gens me demandent souvent si leurs motions vont revenir. Non, sauf dans le cas o nous navons pas fini le retraitement (c'est--dire le rapprentissage partir de lexprience). Cest comme en ptisserie : on ne peut plus revenir la pte initiale, mme si le gteau nest cuit quen partie. Il faut simplement y revenir autant de fois que ncessaire pour sassurer que la cuisson est acheve. Il faut avoir davantage quune ou deux techniques de premiers soins, pour pouvoir choisir celle qui est la meilleure face la situation qui nous perturbe : quand on a un rhume, on ne se met pas un sparadrap sur le nez !

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LE TRAITEMENT DU TRAUMATISMENiveau des SUDs* Gravit de la menace Danger extrme, vital, pour soimme ou autrui. Ngligence et abus sexuels enfant. Dcs soudain et traumatique. Diagnostic de maladie mortelle. Catastrophe naturelle. Divorce. Mort dun proche. vnement menaant. Maladie chronique. Srie dvnements stressants. Situation stressante permanente. Menace modre sur le bientre. Stress professionnel transitoire. Conflit transitoire dans les relations importantes. Menace possible sur le bien-tre. Menace mineure sur le bientre. Exprience non dsire. Degr de dtresse Douleur envahissante et intense (paralysie) Niveau des soins ncessaires Exige des comptences spcialises ( microchirurgie ) Comparable : Cancer. Crise cardiaque.

TRAUMATISME (T)

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Douleur envahissante ou intense (paralysie)

Comptences spcialises ( microchirurgie , chirurgie )

Infection systmique. Blessures graves. Maladie chronique. Fracture complique.

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STRESS (t)3

De la douleur apparat dans certaines situations particulires (motivation)

Bnficiera de comptences spcialises ( Chirurgie , Premiers soins ) Le traitement amliorera le fonctionnement ( Premiers Soins )

Fracture simple. Coupure qui ne se cicatriserait pas si non suture

Sentiments dsagrables (motivation)

Rhume, grippe. Coupure bnigne. Echarde.

*Subjective Units of Distress (units subjectives de perturbation) : de 0 (pas de perturbation) 10 (maximal).

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- 10 Lintensit de la perturbation motionnelle nous indique la gravit de lexprience vcue ( quel point elle est menaante). Plus la douleur physique est intense, plus il est important de soccuper de ses besoins physiques. Pourtant, on sait bien que la douleur nest pas la blessure. Quand la douleur est psychologique, il faut tre attentif ses motions, mais celles-ci ne sont pas le traumatisme lui-mme. Parfois, on a une douleur physique en relation avec le traumatisme aussi, et elle ne peut gurir avant que nous nayons appris tout ce quil nous faut apprendre de cette exprience. La douleur, psychologique et/ou physique, nous indique que le traumatisme nest pas rsolu. En permettant notre corps de ressentir ce que nous avons besoin de ressentir, nous allons mieux apprendre, et nous allons apprendre comment mieux protger les autres et nous-mmes. En tant attentif nos motions, nous allons apprendre de chaque exprience, et cela nous sera profitable plus tard. De mme quun tissu cicatriciel est plus solide que la peau normale, le traumatisme nous offre loccasion daugmenter nos connaissances, et nous permet de rsister aux ventuelles menaces venir, et mme dvoluer grce elles.

Intensit de la dtresse = importance de lexprience traumatique

Comportement motions Sensations Penses (=BEST) SUD=10 TRAUMATISMECe que vous avez appris alors, mais qui ne vous sert plus aujourd'hui.

Tout changement signifie que le traitement est en cours.

Pas de changement : letraitement est bloqu.

SUD=0 RESOLUTIONLa connaissance qui est utile maintenant. Plus de perturbation, ni motionnelle ni physique.

EVALUATIONVotre progression depuis lexprience traumatique

Une fois le souvenir traumatique trait, on ne peut plus revenir la perturbation quil engendrait (tout comme le gteau ne peut plus redevenir de la pte), mais il arrive que tous ses aspects ne soient pas traits en mme temps et doivent tre intgrs une autre exprience, parfois plus tard.

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TECHNIQUES DE reTRAITEMENT DU TRAUMATISME*Comment tirer toutes les leons ncessaires de nos expriences douloureuses.

Techniques de premiers soins Reconnatre son motion (verbalement ou en silence) Parler de son motion Lexprimer par crit Dessin/ Graphisme Exercice physique Expression symbolique Exprimer son motion

Imagination Sommeil rves

Mditation, prire Humour, rire Tches demandant peu dattention. couter, jouer de la musique

Films / Histoires / Mythes / Mtaphores / Livres

Techniques chirurgicales Thrapies par la parole Hutte fume2 Thrapie de groupe Jeu de rle Groupes de soutien

Psychodrame

Techniques microchirurgicales EMDR (la technique avance rapide ) Interactive Guided Imagery Hypnose

TIR (Traumatic Incident Reduction), technique ralenti

Critical Incident Stress Management

TFT (Thought Field Therapy, thrapie du champ mental) TAT (Tapas Acupressure Technique)

* Rappelons-le : le trauma rsulte dune menace que nous ne sommes pas prpar(e) grer

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Sweat lodge : hutte servant divers usages religieux et thrapeutiques dans certaines tribus

amrindiennes (N. d. T.)

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- 12 Pour tirer tout ce quon peut apprendre dun vnement traumatique, il faut : tre soutenu par dautres personnes (qui font confiance notre capacit dapprendre partir de nos expriences, et acceptent la dtresse motionnelle qui accompagne tous les traumatismes). avoir des connaissances (sur les faons de grer lvnement traumatique au cas o quelque chose danalogue se produit nouveau) ; exprimenter ce quon ressent, au plan physique et motionnel (ne pas supprimer ses motions, ne pas les forcer non plus). En quarante ans, les recherches sur les interventions de crise ont rgulirement montr que c'taient les gens qui disposaient de ces trois avantages qui gurissaient le plus rapidement et le plus compltement de toutes sortes de traumatismes, que ce soient des crises personnelles ou des catastrophes, naturelles ou dorigine humaine.

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Premiers soins psychologiques. Quand faut-il demander de laide ?Tout le monde apprend des techniques de premiers soins, la maison, pour soigner les blessures physiques. En revanche, lorsquil sagit de souffrance psychologique, on nous enseigne rarement la grer, et si on nous en parle, les recommandations sont souvent rebours de ce qui nous serait utile de faire (par exemple ny pense plus ou ne tembte pas avec a ), alors que notre systme nerveux essaie dapprendre quelque chose dimportant pour notre survie ou notre bien-tre. En fait, si on permet la souffrance dapparatre sur son cran dordinateur ou de tlvision intrieur, on va sentir, penser, comprendre ce quon doit faire ou modifier, ainsi que ce quon doit accepter. A ce moment, il ny aura plus besoin de douleur psychologique pour attirer notre attention sur le problme (de mme que la douleur physique nous fait savoir quune blessure nest pas gurie) et nous allons faire ce que nous pouvons. En ralit, les motions nous fournissent le carburant permettant lapprentissage le plus efficace et le plus complet partir de nos expriences. Ensuite, des ides utiles apparaissent. Et face une exprience, positive ou ngative, plus lmotion est forte, plus vite on apprend. Les concepts et les techniques qui suivent stimulent notre processus inn motion/gurison/ apprentissage, pour nous permettre dapprendre nous protger et protger les autres aussi rapidement et compltement que possible. La vie est un processus continu dapprentissage, et on fonctionne au mieux (BEST)* en tant attentif ses motions et en apprenant des techniques efficaces pour permettre son systme nerveux daccomplir cette trs importante tche. On pourra ensuite passer la plupart de son temps avec des sentiments agrables, et non avec des motions protectrices. Il faut, soit traiter les soucis, soit les mettre de ct et sen dtourner. On ne peut pas travailler quelque chose sans y consacrer son attention. Et comme il peut arriver quon ne puisse pas ragir une inquitude qui survient ou vous traverse lesprit, il faut quon ait un moyen de la mettre lcart jusqu ce quon soit disponible pour sen occuper. Pourtant, pour la plupart, face quelque chose qui nous tarabuste, voire nous hurle (psychologiquement) dans les oreilles, nous essayons de continuer fonctionner et de ne pas y penser . On continue ainsi se sentir mal ou proccup, parce que la question ne peut pas tre traite tant quon ne lui accorde pas toute son attention.

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Le mieux (BEST, comportements, motions, sensations et ides) est dexprimenter compltement un vnement ds que

possible aprs sa survenue. On rduit ainsi le temps pass en tat dalerte et on peut apprendre aussi vite que possible de lexprience, ce qui permet dappliquer la connaissance acquise aux dangers ou aux difficults prsents et venir.

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- 14 Techniques naturellesLimagination : la technique automatique de traitement (dapprentissage) diurneLorsque agir immdiatement est inutile, nuisible ou impossible, limagination parat tre notre technique inne de traitement de jour. Si elle na pas t brime, notre imagination va dissiper lnergie du combat ou de la fuite quand il nest pas sage ou pas possible de le faire dans la ralit. Ce quon imagine nest pas ce quon souhaite voir arriver rellement. Cest la faon dont on libre lnergie du coup quon rend lorsque quelqu'un nous fait du mal. Le degr dintensit des images et des motions nous indique le danger de lexprience, et on peut donc voir dhorribles images et avoir des motions douloureuses. Parfois les images nous montrent ce qui serait ncessaire pour empcher la personne qui nous menace de continuer le faire. Cependant, une fois lnergie libre en soi, on se sent de la compassion pour soi-mme et les autres, une capacit les protger, mme ceux qui nous ont fait du mal. Ensuite, parce que lnergie a t libre, on va revenir, rapidement et avec confiance, son tat normal, dcontract et conscient. Limagination nous permet aussi de nous prparer dventuelles difficults futures. Malheureusement, le fait de se faire du souci a acquis une rputation ngative, alors que cest en ralit utile pour esprer le meilleur et se prparer au pire .

Le rve : notre technique nocturne de traitementPendant le sommeil, notre superbe systme nerveux a la capacit de rviser ce que nous avons vcu dans la journe, didentifier ce qui est utile et de le sauvegarder efficacement. De fait, les phases de rve sont vitales pour lapprentissage. Des tudiants qui on avait fait apprendre un jeu vido, et quon avait privs de sommeil REM (rapid eye movement, mouvements oculaires rapides), tandis quon leur permettait toutes les autres phases du sommeil, commenaient au mme niveau de difficult que la veille ; ceux qui avaient eu leur sommeil REM jouaient tout de suite encore mieux que leur niveau le plus lev de la veille. Quand nous avons des rves effrayants ou perturbants, cest que notre systme nerveux essaie de comprendre quelque chose. Nous avons trois quatre phases de rve, qui commencent une vingtaine de minutes aprs lendormissement. Ces phases sallongent progressivement, la dernire, qui dure environ une heure et demie, se terminant peu avant le rveil. Cest dans les annes soixante que les scientifiques ont dcouvert que les personnes prives de sommeil paradoxal deviennent des paquets de nerfs ; ctait la premire indication du lien existant entre motion et sommeil.

Le cerveau droit : lentrept problmes non rsolusLes tudes actuelles sur le cerveau montrent que les problmes non rsolus sont conservs dans les lobes temporal et occipital droits jusqu ce que nous les traitions (c'est--dire que nous les rvisions et en tirions les leons). Les informations utiles seront ensuite stockes dans le cortex prfrontal gauche pour tre ensuite employes selon nos besoins plus tard. Cette aptitude permet de continuer fonctionner, mme si des informations nont pas encore t tries (mtabolises). Le cerveau droit va automatiquement conserver les expriences jusqu ce quil soit possible de les traiter en toute scurit. C'est la raison pour laquelle nos patients sont parfois submergs par des souvenirs et des rves anciens, quand ils dbutent la thrapie et commencent se sentir assez en scurit pour y faire attention. En fait, le systme nerveux veut tellement gurir (apprendre) que, ayant de moins en moins lenvie, et mme la possibilit, de mettre de ct les expriences et les soucis, nous en avons de moins en moins rsoudre. Un conteneur imaginaire nous permettra de mettre de ct les vcus perturbants jusquau moment o il sera pratique et sr pour nous de les rexaminer.

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- 15 Techniques de premiers soinsUn conteneur, pour mettre de ct ce quil faudra traiterSi le moment nest pas choisi pour traiter quelque chose, on peut aider son cerveau droit en imaginant un lieu ou un conteneur qui pourra conserver tout ce qui nest pas rsolu jusquau moment o on sera suffisamment en scurit. On pourra alors faire le tri de tout ce qui a t vu, entendu, got, touch, senti, expriment dune faon ou dune autre, pour reprer ce qui est dangereux pour nous-mmes ou pour les autres. Comme cest avec des images que le cerveau parat fonctionner au mieux, cette mthode simple permet de mettre rapidement de ct les soucis, sachant quon va les aborder plus tard. Cest comme nimporte quelle activit physique : plus on sentrane placer dans le conteneur tout ce quon ne peut pas traiter sur le moment pour le reprendre plus tard, plus vite et mieux cela marche.

Notre tat naturel : se reconnecterOn a limpression dtre calme et pourtant alerte, cest notre tat de sant naturel. Lorsquon ne peut pas traiter des expriences perturbantes, le systme nerveux doit essayer de sen sparer et se fragmente. La plupart des gens ont des expriences non rsolues, ce qui ncessite donc en gnral une reconnexion. Cest tonnamment rapide et facile faire, mais il va falloir se centrer et sentraner pour se sentir constamment prsent, ds quon est en scurit. Cest la pleine intgration de lme, de lesprit et du corps. Notre sentiment de compltude peut tre rompu par des vnements, il faut donc pouvoir les traiter pour revenir notre vrai Soi. Plus on a rsolu de difficults du pass, plus on a immdiatement une raction motionnelle ce qui nous fait du mal et moins on supporte de mettre des difficults de ct : on ressent une urgence les rsoudre, pour pouvoir en tirer rapidement les leons et continuer apprcier et amliorer sa vie.

LEFT et autres techniques microchirurgicales de traitementCes dernires annes, outre la pleine utilisation de notre imagination, de nombreuses techniques simples, bases sur les principes de lacupuncture (mais sans aiguilles) ont t mises au point. Elles sont tonnamment efficaces, font en gnral tomber trs rapidement la dtresse motionnelle et sont faciles apprendre. Elles ont en commun de cibler directement la difficult, tout en tapotant, en frottant ou en touchant le corps. La prire, qui se concentre simplement sur la proccupation pendant que les mains se touchent, en serait aussi un exemple. Il y a plus dune vingtaine de ces techniques. Jenseigne la Emotional Freedom Technique pour un usage personnel, parce quelle est sre (elle ne fait pas accder trop de choses la fois), rapide, simple, et quelle se centre sur lacceptation du fait quil y a une difficult (au lieu de lvacuer). On est sr ainsi quon part de l o on en est, avant de sattendre ce que notre systme nerveux progresse. On trouvera des informations supplmentaires sur le site www.emofree.com, le site de Gary Craig, lequel a simplifi la technique TFT de Roger Callahan. Roger Callahan est un psychologue qui sest intress lacupuncture faute de trouver une technique efficace pour soigner les phobies. Comme le dit Gary, cependant : Essayez a sur nimporte quoi : a ne prend que trente secondes, et cest donc plus vite fait de lessayer que de se demander si a a des chances de marcher. On ne sait pas quand on risque de ragir mentalement, motionnellement ou physiquement en se fondant sur des informations qui ne servent rien dans la situation prsente. LEFT permet au systme nerveux de supprimer tout ce qui ne sert plus, y compris les pulsions addictives, sans devoir subir une dtresse intense ou une coupure motionnelle.

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- 16 Quand faut-il demander de laide ?Si lon est encore en dtresse deux semaines aprs un vnement perturbant, il est sage de contacter un thrapeute qui pourra aider dissiper lnergie bloque, nous permettant de tirer alors compltement les leons de lexprience. En rgle gnrale, les expriences de danger extrme sont difficiles traiter soi-mme, de sorte quil est bon de contacter quelqu'un tout de suite, au lieu de risquer dtre obsd par lvnement, mme pendant deux semaines. Les accidents de voiture en sont un bon exemple : jusqu ce quon ait tir toutes les leons de lvnement, on risque de ragir trop ou pas assez dans des circonstances similaires, ce qui est dangereux pour soi et pour les autres. De surcrot, le systme nerveux a du mal contenir des niveaux levs de dtresse, quelle que soit la dure de cette rtention. Les dtresses psychologiques continues (peur, dpression ou colre) ou le manque dmotions, y compris la joie, et les pertes survenues au cours de lenfance, sont souvent difficiles, voire impossibles, rsoudre par soi-mme. De fait, mon exprience clinique me fait dire que, si quelqu'un qui aurait d tre l pour nous protger ou nous aimer a t absent, on ne peut pas traiter les expriences prcoces sans aide extrieure. Des problmes physiques chroniques peuvent galement provenir de la dtresse reste bloque dans le corps. Cela se produit souvent parce quil tait dangereux ou inacceptable dexprimer ouvertement ses motions quand on tait enfant ; la prsence dun thrapeute peut alors tre ncessaire pour dmler lcheveau des expriences non rsolues et crer un sentiment de scurit lorsquon vit les motions. Le systme nerveux a tellement le dsir de gurir que, lorsquon traite des traumatismes en thrapie, il y a des chances pour que de la dtresse merge entre les sances. Il est sage dessayer de la dissiper en se servant de ses propresTechniques de premiers soins. Si cela ne marche pas, ou si le bouleversement est trop intense, il faut mettre la dtresse dans son conteneur jusqu la prochaine sance. Et, bien entendu, sil y a danger pour vousmme ou les autres, il faut contacter sans dlai un thrapeute.

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- 17 Instructions tat ressource pr-traumatique ( Soi Vrai, entier, ou en scurit ) (Technique invente par Brian Lynn, publie dans la Newsletter de lEMDRIA, automne 2000)Mthode : je donne aux adultes une copie de larticle de Brian Lynn une semaine avant, de sorte quils connaissent le concept et que je naie pas utiliser le temps de la sance le leur dcrire. Au lieu de parler des cinq premires semaines de gestation, o nous ne sommes pas encore relis au systme nerveux de notre mre par le cordon ombilical, je leur laisse le choix de la priode o ils ont besoin de se rendre, pass, prsent ou mme futur. Je remets aux enfants et aux familles un exemplaire de mon livret 1, 2, 3, GO !

Je me sers de tapotements sur les genoux : le client sent simplement ma prsence, et ce sont apparemment les stimulations bilatrales tactiles qui font accder le mieux ce qui est stock dans le corps. Contrlez la physiologie du client et notez ce qui lui fait du bien. Utilisez des squences assez courtes, 8 16 tapotements.Consignes-type (Adaptez votre langage au niveau intellectuel et lexprience du client)

Voici ce que nous allons faire : vous allez pouvoir vous rendre compte de ce que cest que se sentir en scurit quand on est vraiment en scurit. Quand on a un traumatisme grer, on se retrouve fragment, et on peut ensuite rester sur ses gardes mme quand on est parfaitement en scurit, comme vous ltes en ce moment. Lamygdale est pourtant oprationnelle vingt-quatre heures par jour, sept jours sur sept, quon soit endormi ou veill, elle contrle tous les aspects de notre environnement, interne et externe, et elle est capable de ragir en une demi-milliseconde : on na donc pas besoin dtre consciemment vigilant ; cela nous puise et nous sommes moins mme de ragir au danger si ncessaire. Dabord, vous allez, pour le moment, mettre dans votre conteneur tout ce qui doit encore tre rvis (tri). (Faites une pause jusqu ce que le client indique que tout est dans son conteneur)

Votre corps sait ce quil a faire : tout ce que vous avez faire, consciemment, cest de noter comment vous vous sentez dans votre corps. Faites-moi savoir si vous ressentez une motion. Jajouterai quelques stimulations bilatrales pour acclrer le processus et nous verrons ce que cela donne. Maintenant, laissez votre attention se porter l o elle en a besoin, vers le pass, vers le prsent ou mme vers les prochaines minutes si vous navez jamais pu jusquici vous sentir complet et en scurit, pour que vous puissiez ressentir cette impression de scurit, de compltude et de lien. Pour le rassurer, dites : Notez simplement..., remarquez que..., centrez-vous sur cela... Si une motion merge, dites simplement : Votre motion se rapporte quelque chose que vous allez mettre dans votre conteneur pour le moment, puis vous reviendrez vous centrer sur limpression que a vous fait de navoir pas de dtresse en vous. Continuez jusqu ce que votre client ait atteint un tat de conscience calme, c'est--dire notre tat naturel, sain, lorsque aucun danger ne nous menace. Je ne lannonce pas lavance mes clients, parce que je veux quils apprennent quils peuvent faire confiance leur systme nerveux. Installation : Avec quelques squences courtes, comme vous le feriez pour un lieu sr, installez la faon la meilleure pour la personne de revenir rapidement en contact avec cet tat, ce qui se fait au mieux avec une forte cognition positive. Vous pouvez demander : Pendant que vous vous concentrez sur ce que vous ressentez, quels mots ou quelles ides vous viennent propos de vous-mme ? Cela peut tre un mot, une phrase, une image, une position du corps (prenez tout ce qui vient), ou bien vous pouvez utiliser une ancre physique, comme dans le modle deTUR de A. J. Popky (ce que jappelle un bouton-poussoir ). Entranement :

Prenez la feuille intitule Bonnes habitudes . crivez-y le mot ou la phrase de votre client. Revoyez avec lui les in-

formations dans le carr en commenant Avant de vous endormir . Soulignez quil faut environ deux semaines dentranement au systme nerveux pour perdre lhabitude dtre fragment et perturb et pour entrer dans un mode sain, conscient, serein. Rassurez-le en lui rappelant quen cas de danger il ragira en une demi-milliseconde. Expliquez-lui que son systme nerveux va tre de moins en moins daccord pour contenir de la dtresse. Dautre part, il faut quil sentrane ds maintenant, car cela lui sera ncessaire et utile quand nous retraiterons les souvenirs/informations quil a mises dans son conteneur. Quen attendre ? Je pratique cette technique avec peu prs tous mes clients depuis septembre 2000 ; une seule personne na pu accder rien. Les gens obtiennent des images, des sensations corporelles, rarement des penses. Le temps ncessaire va de cinq minutes deux sances dune heure et demie (quand il faut dabord rsoudre un traumatisme). Dans 90% des cas, le client accde quelque chose de positif en quelques minutes. Jai pu rduire les ractions ngatives (traitement dun traumatisme) de 20 10% en veillant ma faon de mexprimer. Parfois, cependant, la personne nest en mesure que de rviser et de dcharger quelque chose. Quand cest obligatoire (rien ne reste dans le conteneur aprs deux tentatives), je laccepte, je passe au retraitement du traumatisme en supposant que le systme nerveux du client sait ce dont il a besoin ; ensuite, je reviens ltat du Moi pr-traumatique/sain/complet/authentique. Les difficults obtenir un sentiment de connexion semblent rsulter de traumatismes la conception ou avant celle-ci.

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- 18 De bonnes habitudes pour se soigner

Le systme nerveux est fait pour fonctionner en pilote automatique , de sorte que nous nayons pas rflchir, dcider, nous souvenir de faire les actes de routine. Votre me/esprit/corps a dvelopp de nombreux schmas dhabitude au cours de votre vie. Certains de ces schmas vous sont utiles, dautres nuisibles. Nous laguons des savoirs, des ractions physiques et des comportements devenus inutiles, et nous souhaitons dvelopper et incorporer des habitudes bnfiques, qui vont engendrer en nous une sant permanente, aux plans physique, motionnel et spirituel. Je veux vous faire reprer et pratiquer ce qui vous est ncessaire pour vous occuper pleinement de vousmme et des autres ; de sorte que lorsque nous achverons le retraitement de vos expriences passes, prsentes et futures, vous continuerez apprendre, facilement, naturellement, et vous naurez besoin dun thrapeute que si vous tes immobilis(e) par un traumatisme. Dautre part, nous sommes des cratures trs temporelles , et faire les choses la mme heure tous les jours correspond notre faon la plus efficace de fonctionner. Nous avons besoin dun quilibre entre lincorporation dnergie (la rgnration) et la dissipation dnergie ; par exemple : Passer du temps tout seul, et passer du temps avec dautres Donner et recevoir de lamour, du temps, de largent, des talents Travailler et jouer tre rveill, tre endormi Manger, agir.

Moment de la journe

Exprience

Note : assurez-vous davoir plac dans votre Conteneur tout ce qui reste revoir, avant de revenir votre sentiment dtre prt et

en scurit.Au rveil

Dites __________ pour reconnecter votre Soi naturel/en scurit jusqu ce que vous vous sentiez calme et prsent. Pensez mettre de ct (dans votre conteneur) toutes les perturbations qui peuvent se produire ou merger au cours de la journe jusquau moment o vous pourrez vous en occuper pleinement, lheure de rvision que vous aurez choisie, ou au cours dune sance de thrapie.

Au cours de la journe A ---- heures (votre moment de rvision) Avant de dormir

Reconnectez-vous votre Soi naturel/en scurit chaque fois que vous changez dactivit. Revoyez et laissez se dissiper la dtresse prsente ou venir (motionnelle ou physique) en utilisant votre imagination, lEFT, ou ____________________ Reconnectez-vous votre Soi naturel/en scurit/prt aussi longtemps que ncessaire. Souvenez-vous : vous pouvez revoir, laisser partir et apprendre partir de ce que vous pouvez retravailler sans risques tout seul, au cours de vos RVES.

Si votre Conteneur ou votre Soi en scurit change, faites confiance votre systme nerveux et laissez faire : il y a une bonne raison cela. Deux semaines de pratique suffisent en gnral pour faire natre une habitude ; ensuite, on reste automatiquement connect, sauf si un danger apparat ou bien si quelque chose dclenche un souvenir non trait. Il faut alors mettre en conteneur > se reconnecter > ragir. Conteneur : ________________________________________ Soi en scurit/naturel/complet/prt : ______________________________________

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- 19 Pourquoi avons-nous des motions ? A quoi servent-elles ?Les motions nous protgent et nous font la vie plus riche. Elles font partie de nous depuis le tout dbut de notre existence. Observez un nouveau-n : personne na besoin de lui apprendre la peur, la colre, le ravissement ou la satisfaction. On a pourtant appris la majorit des personnes ignorer par moments ce quelles ressentaient, et certaines ont mme appris quil ntait pas convenable dprouver certaines motions. La vrit est que les motions attirent notre attention sur ce qui est important et acclrent lapprentissage. Ds quon prouve une motion, ou quelle apparat dans notre imagination, on apprend automatiquement des expriences vcues et on se souvient de ce qui est important. Plus les motions sont fortes, plus vite nous apprenons. Nous navons ensuite plus besoin que les motions attirent notre attention sur le souvenir ou sur la difficult, et nous retournerons donc notre tat de tranquillit et de conscience en tant mieux mme de traiter les difficults venir. Souvenez-vous : le traumatisme rsulte dune menace quon nest pas prpar grer. On cherche sassurer que nos motions fonctionnent comme il faut, pour nous permettre dapprendre de chaque exprience que nous traversons. LES MOTIONS QUI NOUS PROTGENT ET NOUS CONNECTENT SONT-ELLES SUR UN CONTINUUM ? -10 Prservation de la vie, protection 0 (pas dmotion) +10 Amlioration de la vie, connexion

Honte (jai fait du mal)----------------------------------------------------------------- 0 --------------------------------------------------------- Fiert (jai apport de laide) Apitoiement sur soi-mme (on ma fait du mal) ---------------------------------- 0 --------------------------------------------------------------- Gratitude (on ma aid) Peur (carte-toi, danger) ------------------------------------------------------------- 0 ---------------------------------------------- Curiosit (va voir, cest bon pour toi) Dgot (Recrache/rejette, tu es/cest toxique) ------------------------------------ 0 ----------------------------------------------------------- Apprcie (prends-le en toi) Colre (tu me fais du mal/a me fait du mal) -------------------------------------- 0 --- ----- Amour (tu me donnes /a me donne de la joie/ tu mattaches toi) Tristesse/chagrin (perte/lien rompu) ------------------------------------------------ 0 -------------------------------------------------------------- Amour (lien, connexion) Peut-tre pourrait-on rinitialiser certaines pulsions galement ? Soif, faim, sexualit, toucher, mouvement.

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- 20 Les motions protectrices, visant la prservation de la vieCulpabilit/honteLa honte, quand elle est saine, nous protge de faire du mal autrui. Cette motion nous dit que nous avons fait une erreur. Si on accepte de ressentir la culpabilit, la honte, ou le remords, cela senregistrera dans notre systme nerveux et on ne recommencera pas ce quon a fait. On corrigera plutt lerreur commise (si cest possible). Si on ne sautorise pas les ressentir pleinement, on continuera de se sentir mal, et on continuera de faire la mme erreur, ou bien la sur-corriger et en faire dautres. Cependant, si on ressent trop de honte, si on se dit je suis mauvais au lieu de mon comportement a t mauvais , on va, soit essayer dtre trop bon, soit poser des actes qui prouvent quon est mauvais, soit encore se livrer des addictions pour repousser les motions pnibles. Voici les mots dont on se sert pour dcrire lintensit croissante des sentiments du registre de la honte :

0

10 honte regret remords culpabilit humiliation

Apitoiement sur soi-mmeQuand il nous arrive quelque chose dont on nest pas responsable, il est bon de se sentir dsol pour soi-mme. Ds quon se permet de ressentir quel point cela nous fait mal, on va tout faire pour amliorer la situation. On nous a appris ne pas pleurer sur notre sort, mais cest pourtant ncessaire : si on ne le fait pas, les motions ne sen iront pas et on napprendra pas se protger et protger les autres autour de soi des personnes et des vnements qui blessent. Nos motions vont continuer essayer de nous faire savoir que quelque chose nous a bless et que ctait injuste. Souvenez-vous de ceci : une motion ne se maintient que si on essaie de la chasser. 0 dsol pour soi-mme apitoiement sur soi-mme 10

DgotQuand quelque chose nous dgote, on a envie de cracher et de sloigner, comme notre corps le fait quand on mange quelque chose de pourri ou dempoisonn. On va dire : Cest dgotant ou Ce type me dgote ; cest ce quon ressent devant un acte injuste, qui semble pourri , devant lequel on na envie que de sloigner. Il ne faut pas ignorer cette sensation : si on ny fait pas attention et quon reste avec quelqu'un ou quelque chose de rpugnant, on va se mettre leur ressembler un peu et les gens vont commencer prouver du dgot pour nous. 0 10 ddain dgot

PeurLa peur nous protge en nous faisant savoir quil y a un danger et en nous donnant lnergie pour y ragir de la faon la plus adapte, ce qui peut aller de limmobilisation sur place la fuite immdiate, en passant par la confrontation la menace. Linquitude ou lanxit nous poussent prendre toutes les mesures ncessaires pour tre en scurit lavenir. La peur attire notre attention, non seulement sur le danger physique immdiat, mais aussi sur ce qui peut nous blesser motionnellement, comme la perte dune relation importante pour nous, ce qui compte aussi pour notre scurit. Les sentiments de lordre de la peur vont du souci la terreur. 0 10 souci inquitude anxit peur terreur

ColreLa colre nous sert nous protger de ce qui peut nous blesser ou nous faire mal. Elle nous permet de rpondre lorsque nous avons besoin de nous dfendre (ou de dfendre autrui) contre ce qui menace notre bien-tre, ou de nous battre pour quelque chose dimportant. Une fois quon a ressenti des sentiments de colre et quon a permis lnergie de svacuer, en actes, en mots ou en toute scurit par limagination, on ne se sent plus en colre. On va agir fermement si cest possible ; et si on ne peut rien faire, on laccepte, au lieu de grincer des dents et de tcher de supporter le problme. En colre en dessous de cinq, on rejette le comportement de la personne contre laquelle on est en colre ; au-dessus de cinq, elle se sent elle-mme rejete toute entire et ne peut plus examiner sa propre conduite : cest pourquoi il vaut mieux dabord imaginer quon donne libre cours sa colre (sauf sil nous faut vraiment une protection verbale ou physique). 0 10 agacement frustration mcontentement colre haine

Tristesse et chagrinLes sentiments tristes nous signalent que nous avons perdu quelqu'un ou quelque chose dimportant. Plus ctait important pour nous, plus la tristesse est forte. Notre corps avait appris les reconnatre comme faisant partie de notre vie, et la rupture des liens automatiques entre le corps et le cerveau est douloureuse. Les larmes emportent la douleur. Ensuite, on se rappelle les bons moments passs ensemble. Si on prouve de la tristesse chaque fois quon perd quelqu'un ou quelque chose, on saura que cela peut arriver et on ne se retiendra pas de donner son amour. On fera en sorte daimer vraiment ses amis, sa famille, son animal familier, on profitera de leur prsence pendant quils sont l, sachant quun jour ils ny seront peut-tre plus. Mais la tristesse nous dit aussi que nous avons besoin que beaucoup de choses ne changent pas autour de nous. Quand les choses ne changent pas trop, cela nous permet de savoir ce qui va se passer, et donc faire les choses de faon automatique, sans y penser. Quand il y a trop de changements, corps et cerveau doivent faire sans cesse des liaisons et des ruptures et cela prend beaucoup trop dnergie ! 0 10 dception tristesse chagrin affliction angoisse dsespoir

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- 21 Les >motions damlioration de la vie, rgnratrices, connectricesLa fiertQuand on russit aprs beaucoup defforts, il est bon de se sentir fier de soi ! Il ne faut pas carter les sentiments de fiert, qui nous donnent lnergie de nous servir de nos talents, nos comptences, nos savoirs, pour nous amliorer et embellir le monde autour de nous. Bien sr, il ne sagit pas de rester se rengorger, mais il ny aurait rien de mal cela si cela devait se produire : quand on prouve les motions, elles disparaissent. En voiture, le carburant spuise au fil de la route. Quand on refait le plein, on peut aller plus loin ! Les sentiments de fiert nous remplissent dnergie, et nous pouvons faire encore mieux aprs. Et si on a dj compltement russi, on trouvera toujours autre chose faire ! 0 10 content fier arrogant

La gratitudeQuand il nous arrive quelque chose de bon, dont nous ne sommes pas responsable, nous prouvons de la reconnaissance. Par exemple, quelqu'un a pu dire quelque chose de gentil sur les talents ou la beaut que nous avons la chance davoir, ou nous a donn un cadeau pour notre anniversaire ou pendant les vacances. On ressent aussi de la gratitude lorsquon assiste quelque chose de trs beau, comme un coucher de soleil, ou quon part en vacances, quon a loccasion de faire quelque chose quon aime bien, ou de manger quelque chose de bon, parce que quelqu'un dautre nous loffre. Et nous la ressentons en voyant dautres qui nont pas ce que nous avons, ou qui nont pas la mme chance que nous. 0 reconnaissant 10 endett

La curiositQuand lesprit et le corps fonctionnent comme il faut, on adore apprendre ! En fait, on a besoin dun quilibre sain entre ce qui est identique (le prvisible) et les nouvelles expriences. Les recherches rcentes sur le cerveau montrent que celui-ci produit de nouvelles cellules (c'est--dire quil crot) chaque fois quon est dans un environnement stimulant, que ce soit au niveau de la pense, des sentiments, de la vue, de loue, du toucher, de lodorat, du got... La vieille croyance selon laquelle on ne produit pas de nouvelles cellules crbrales semble provenir de ltude en laboratoire de souris leves dans des environnements barbants. Quand on sarrange pour avoir suffisamment de ces nouvelles expriences, on se met au dfi dtre tout ce quon est capable dtre, et on amliore de faon crative son environnement ! 0 intrt passion 10

Le bonheurLe plaisir que nous prouvons attire notre attention sur des expriences heureuses ??? voir texte anglais. Quand on prend du plaisir, on emmagasine de lnergie. Ces expriences nous rgnrent lesprit, le corps et lme. Un beau spectacle, une belle musique, un got exquis, un toucher agrable, un parfum dlicieux nous attirent vers les expriences qui nous font plaisir. Les sensations agrables nous rappellent ces expriences et nous donnent envie de les reproduire. Et comme le groupe est la subdivision la plus petite de lhumanit, le plaisir est encore plus grand quand on le partage avec dautres. 0 10 contentement plaisir joie

LamourOn ressent de lamour quand on se sent bien avec quelqu'un ou avec quelque chose. Une caresse aimante nous calme. On a du plaisir cliner un chien ou un chat, serrer ou toucher les gens quon aime. Lamour nous relie aux autres, et nous avons envie dtre avec eux, de passer du temps avec eux, de nous amuser avec eux. La peau est notre plus grand organe sensoriel, et il est peut-tre aussi important de sentir une caresse tendre que de voir un beau spectacle, sentir des parfums dlicieux ou goter un plat exquis ! Quand on est amoureux, on ne pense qu la personne quon aime. Cest comme avec les motions Protectrices : quand on a des motions trs heureuses, on ne peut penser rien dautre. Cest trs bien quand il sagit de son bb ou de la personne avec qui on veut passer toute sa vie, mais la plupart du temps, il faut quon soccupe aussi de nos autres responsabilits. 0 10 prendre soin apprcier aimer aimer damour

Lamour (tablir des relations/prendre soin)Lamour nous donne le dsir de prendre soin des autres, des animaux, de nous-mmes, de notre plante. Il faut de lamour partout : mme les plantes poussent mieux quand on les aime. Le cerveau des bbs fait plus de neurones lorsquon leur donne beaucoup damour, et il en est de mme pour les personnes qui les aiment ainsi ! On peut accrotre le nombre de ses neurones toute sa vie ; par consquent, non seulement cela fait du bien daimer, mais cela rend intelligent. Se sentir aim nous montre que nous sommes important et digne de recevoir de lamour. On scrte de locytocine lorsquon se sent aim, quand on nous touche avec tendresse, ce qui favorise la sensation de lien. Des paroles et des regards aimants nous montrent combien nous sommes aimable, et aim(e). 0 10 sintresser prendre soin de aimer damour adorer

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- 22 Instructions de rinstallation et de rinitialisation des ressources motionnelles innes (les affects)Cette mthode dinstallation et de dveloppement des ressources permet au clinicien de travailler avec les affects, en ramenant les motions leur tat initial, de sorte que les clients nont pas apprendre les grer (ce qui interfre avec la consigne laissez venir tout ce qui vient au cours du retraitement). Suite , la rinitialisation, habituellement, la tolrance aux affects augmente, pendant et entre les sances, et on voit rarement dabractions et de boucles. Ce travail conctitue aussi une introduction non-motionnelle au retraitement EMDR. Lors de la sance prcdant la rinstallation, et/ou juste avant de la commencer, expliquez au client (en termes adapts son ge et son exprience) le point suivant : Avant quon examine ensemble vos expriences et vos relations, il nous faut nous assurer que vos motions fonctionnent comme elles taient prvues pour fonctionner au dpart. Pendant longtemps, on na pas vraiment bien compris les motions, et on a enseign la plupart dentre nous des choses inexactes sur ce sujet ; part chez les enfants, il est rare que les ractions motionnelles des gens fonctionnent bien. Lanalogie avec les ordinateurs marche bien avec les adultes et les adolescents : Quelquefois, dans un ordinateur, les logiciels se bloquent, ou tournent mal parce que dautres programmes interfrent avec eux ; de la mme faon, nos programmes motionnels sembrouillent quand nous introduisons des informations inutiles ou incompatibles avec leur faon normale de fonctionner. Cest pourquoi on va rinstaller vos programmes motionnels, pour tre srs quils fonctionnent bien. Si cest la sance davant, je leur donne une copie de la fiche o jexplique pourquoi nous avons ces motions, pour quils commencent les valuer et les apprcier, au lieu de leur rsister. Jutilise des tapotements sur les genoux

ou sur les chevilles pour maximiser la connexion au corps, et parce que je vais les utiliser dans le retraitement 0-3 ans.

Quand vous tes prt(e) commencer la rinitialisation, dites quelque chose comme : Dabord, faites passer dans votre conteneur tout ce qui nest pas rsolu dans votre systme nerveux et reconnectez-vous votre Soi sr/complet (faites une pause assez longue pour leur laisser le temps de le faire). Ensuite je vais vous lire un petit passage sur les motions, pour vous permettre dtre bien centr. Ensuite, nous allons prendre chaque motion, une par une, et tout ce que vous aurez faire, cest de noter quoi ressemble pour vous cette motion pendant que je lis un passage sur elle. Ensuite jajouterai une stimulation bilatrale (ou je ferai des tapotements sur vos genoux/vos chevilles ) pour aider votre systme nerveux vacuer toutes les informations inutiles, et mettre laccent sur ce dont vous avez vraiment besoin. Quand limage ne se modifiera plus, cette motion sera de nouveau l pour vous chaque fois que vous en aurez besoin, mais pas quand vous nen avez pas besoin. On va rgler dabord les motions qui prservent la vie, les motions protectrices, parce que, apparemment, il faut quelles fonctionnent bien avant que nous puissions vivre pleinement celles qui rgnrent, qui font la vie plus belle. Lisez les informations introductives sur les motions. Puis, en reprenant les motions dans lordre, demandez : Essayez de trouver une image qui voque pour vous... (la honte, par exemple) Si une image ne leur vient pas tout de suite, dites : Laissez une image venir votre esprit pendant que je vous lis ce qui concerne... (la honte, dans cet exemple) Ds quils ont une image (immdiatement ou au fil de votre lecture), dites : Remarquez simplement ce que devient (limage choisie) pendant que jajoute les tapotements. Je vais vrifier de temps en temps avec vous pour voir si limage volue encore. Dites-moi si vous sentez quelque chose, physiquement ou au plan des motions : cela veut dire que des souvenirs mergent, et quil faut les remettre dans le conteneur. Quand on vacue des informations inutiles sur les motions elles-mmes, cela ne doit pas faire remonter dmotions. Vrifiez comme dans le retraitement EMDR du traumatisme, mais dites : Comment est limage maintenant ? Si une motion quelconque merge, dites : On va remettre ce qui la dclenche dans le conteneur pour le moment. On ira le rechercher pour le travailler quand on sera certains que vos motions fonctionnent comme il faut. Puis demandez : Comment est limage maintenant ? Si lmotion merge deux fois de suite, ciblez-la : le systme nerveux du patient ne veut pas attendre. Assurez-vous simplement que tout le reste est plac dans le conteneur.

Quand limage ne se modifie plus, on est en gnral sur une image neutre, montrant que lmotion est disponible, mais nest pas active. Passez alors lmotion suivante. Si limage ne devient pas neutre et narrte pas de changer(ce qui est rare), vous passez simplement lmotion suivante, et vous y revenez aprs. Faites bien les motions dans lordre, en passant de celles qui sont protectrices, qui prservent la vie, celles qui la font plus belle.

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- 23 Quelles parties de lvaluation EMDR va-t-on obtenir, suivant lge de dveloppement des enfants ? N. B. : dans les SSPT complexes (chez les adultes et chez les enfants), lge de dveloppement peut tre lge auquel le traumatisme a eu lieu. On peut accder de grands rseaux neuraux (cartes, strotypes (templates), tats du Moi) qui se sont constitus lpoque du traumatisme. Phase dEvaluation :

0 3 ansCentrez-vous sur la priode ou le traumatisme et commencez la dsensibilisation

3-5 ans

5-9 ans

9 ans et plus

motion Localisation

Cognition ngative Cognition positive VoC motion et SUD (diagramme ou mains) motion et SUD (chelle de 0 10) Localisation Localisation

Phase de dsensibilisation : Pour pouvoir retraiter toutes les informations tires dune exprience, il faut : > Rviser lexprience vcue pour attribuer correctement la Responsabilit > Dcharger lnergie physique ou motionnelle rsiduelle pour obtenir une impression de Scurit > Gurir lexprience traumatique, en imaginant ce dont on aurait eu besoin, pour avoir des Choix

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- 24 La squence normale dapprentissage partir dune exprience traumatique Comment on apprend se protger, soi et les autres, de menaces quon nest pas prt affronter. (I /II)

Le Processus :Un vnement dangereux a lieu > Vcu de la faon qui tait la plus sre sur le moment Lvnement a pu tre dangereux pour soi ou pour les autres Lexprience traumatique comprend : Comportements motions Sensations Penses

Se rappelerDni vise protectrice > (Choc, dissociation, dconnexion)

RviserLvnement est vcu intgralement > (seulement lorsquon peut le faire en toute scurit, ou lorsquil est plus dangereux encore de ne pas le faire). Exige lacceptation de son incapacit (impuissance) modifier sa raction ou la situation, plus une validation de soi-mme et des autres. (La RESPONSABILITE est correctement attribue) Comportements, motions, sensations, penses restants sont expriments*.

DchargerImmobilisation/Fuite/ Combat/Protection (tension/peur/rage/dsespoir) Limagination fournit une manire sre de senfuir/rpondre/obtenir la protection ncessaire, tout ce qui ntait pas possible, ou pas disponible, au moment de lexprience traumatique. Lnergie/lmotion piges sont dcharges, ce qui est indispensable pour schapper du pige du traumatisme et du pass, ou encore le patient saperoit quil sen est vraiment sorti .

< >

Le Soi

le traumatisme

Le corps reste en alerte.

*

Le mieux (BEST en anglais : behavior, emotions, sensations, thoughts = comportements, motions, sensations et ides) est dexprimenter compltement un vnement ds que possible aprs

sa survenue. On rduit ainsi le temps pass en tat dalerte et on apprend aussi vite que possible de lexprience, ce qui permet dappliquer la connaissance acquise aux dangers ou aux difficults prsents et venir.

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- 25 (suite) La squence normale dapprentissage partir dune exprience traumatique Comment on apprend se protger, soi et les autres, de menaces quon nest pas prt affronter (II/II)

GurirImpression de SCURIT> Cest fini Je suis en scurit maintenant (pas en scurit partout, ni tout le temps, mais lorsquil ny a pas de danger prsent). On se sent soulag, lexprience est dans le pass maintenant. Le corps commence se dtendre. > Compassion/ protection > Ce que je peux faire pour me pour soi-mme protger, moi et et pour les autres les autres, si cela se reproduit. (Certains appellent cela le pardon). Ce qui aurait d... aurait pu... se serait pass si... Imaginer ainsi affermit la connaissance. CHOIX Chagrin > pour ce qui a t perdu, Intgration >

Revenirtat dtendu/conscient On est capable dutiliser les connaissances acquises pour mieux protger les autres et soi-mme, aujourd'hui et dans le futur. Ces connaissances seront automatiquement disponibles quand on en aura besoin. On ne ragira ni trop, ni trop peu.

dautres expriences similaires ou lies, y compris pour ce qui aurait prsentes et pu tre, futures (souvent ou d tre. grande vitesse)

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La squence normale dapprentissage partir dune exprience traumatique Cognitions ngatives, motions et tissages imaginaires chaque tape. (I/II)

Le Processus :Un vnement dangereux a lieu >

Se rappelerDni vise protectrice >

RviserLvnement est vcu intgralement >

DchargerImmobilisation/Fuite/ Combat/Protection Je suis pig. Je suis en danger. Je ne peux pas bouger. Je dteste ... ! Jai envie de tuer Untel, de lui faire du mal. Personne ne maidera.

Je ny crois pas. Si jy croyais, je ne pourrais pas supporter a. Ce nest pas possible. Ce nest pas rel.

Je vais mourir. Ils vont mourir. Je suis impuissant. Je ne peux pas me protger. Je ne peux pas mempcher de ... Je suis nul. ... est/sont nul(s).

Emotions Tissage imaginaire

Engourdissement

Honte, blme, apitoiement sur soi, gratitude

peur, colre, dsespoir Imaginez ce dont vous auriez eu besoin, ou ce quil aurait fallu faire .

La squence normale dapprentissage partir dune exprience traumatique

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- 27 (Suite) Cognitions ngatives, motions et tissages imaginaires chaque tape. (II/II)

GurirImpression de SCURIT> Cest fini. Je suis en scurit maintenant. Cest dans le pass. CHOIX > Compassion/ protection > Chagrin > Intgration >

Revenirtat dtendu/conscient

Jaurais pu... Ils ne savaient pas. Jaurais d... Je peux aimer Untel, Je laurais fait si... et dtester son acte. Il/elle/ils ne se sont pas rendu compte... Je peux prendre soin de moi-mme. Je mrite amour et protection. Je suis aimable. Je suis comptent. Compassion, pardon tristesse intrt, passion

Emotions Tissage imaginaire

Soulagement

Imaginez ce qui se serait pass si tout stait pass comme a aurait d/pu tre Imaginez que vous ayez eu tout ce dont vous aviez besoin (tout ce que vous auriez d avoir ; tout ce quil faut un bb/ un petit...)

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MTHODOLOGIE Traumatismes et ngligences trs prcoces (avant trois ans)Pour les bbs, les tout-petits, les enfants :Jutilise la mthode des histoires de Joan Lovett. Je ne trouve pas ncessaire dutiliser des images ou des accessoires pour stimuler les souvenirs, mais sil y en a, ils peuvent faciliter le travail. Vous adapterez le vocabulaire et la longueur des explications lge de lenfant. Utilisez des tapotements ou des pressions (par vous-mme ou la personne qui accompagne lenfant) ou le papillon (par laccompagnant) comme stimulations bilatrales. Rvision/dcharge (toujours par ordre chronologique : priode prnatale, naissance, de la naissance trois ans) : 1. Lisez lhistoire ou faites le rcit de ce qui sest pass (faites-le faire de prfrence par la personne qui soccupe de lenfant), avec les comportements et les sentiments des autres, et en prcisant qui tait responsable de quoi. Commencez juste avant lincident, quand tout allait bien. Faites une pause dans le rcit sil apparat de la dtresse et continuez les tapotements jusqu disparition de tout signe de dtresse, puis reprenez le rcit. Relisez ou redites lhistoire jusqu ce quil ny ait plus aucune dtresse chez lenfant. 2. Faites passer lenfant lhistoire pour lui-mme : dites quelque chose comme : On va voir sil y a

encore quelque chose quil faut se rappeler dans ton corps ou dans ta tte. Je vais faire des tapotements pour taider apprendre ce que tu peux, comme a tu nauras plus besoin de te sentir mal. Restauration : 1. Dites ce qui aurait d arriver, ce qui aurait pu arriver, ce qui se serait pass si les choses avaient t comme elles auraient d ltre. 2. Dites quelque chose comme : On va voir si tu as eu tout ce quil te fallait. Je vais faire encore des

tapotements, pendant que tu laisses ton corps et ta tte voir sil y a encore une chose que tu nas pas eue et que tu aurais d avoir. Revenez en arrire jusqu ce que plus rien de nouveau napparaisse. Bien sr, plus lenfant estjeune, plus linstruction sera brve, mais laissez-lui le temps de se concentrer, mme sil sagit dun bb.

Pour les adolescents et les adultes :Rvision : Centrez-vous sur lexprience traumatique (si vous savez ce qui sest pass) ou sur la priode (ce qui est le plus sr, car il peut y avoir eu des choses que vous ignorez), et ajoutez des stimulations bilatrales, en vous centrant sur toute priode ds quelle est grable, par exemple la priode avant votre naissance, le premier mois de la grossesse de votre maman, votre premire exprience perturbante, la pire chose qui vous soit arrive . Plus la quantit de traumatismes (y compris les ngligences) et lintensit des symptmes sont importantes, plus il faut travailler sur des priodes de temps courtes. Veillez lattribution correcte des responsabilits. Dcharge : si une dtresse (physique ou motionnelle) survient et ne se dcharge pas spontanment, utilisez le tissage cognitif (cratif) : Imaginez ce quil vous faut, ou ce que vous devez faire . (Cette phrase laisse le systme nerveux du client ouvert une fuite devant le traumatisme, une rponse agressive, une recherche de protection, ou une prise en compte de ses besoins). > Repassez chaque priode jusqu ce quil ny ait plus de perturbation, ni physique ni motionnelle. Restauration : si la restauration ne se produit pas spontanment, vous vous servirez du tissage cognitif (cratif) : Imaginez comment les choses auraient d tre, auraient pu tre, ce qui se serait produit, si tout avait t

comme vous auriez eu besoin que ce soit.

> Revenez-y, revenez-y, jusqu ce quil ny ait plus de changements. Installation et scan du corps : complets si possibles, en ajoutant vos propres cognitions positives lorsque cest indiqu.

Sil ny avait pas de traumatisme pendant la priode travaille, vous aurez au moins obtenu une installation de ressource ! Et comme cela ne prend quun quart dheure, vous naurez pas perdu votre temps.

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- 29 Instructions pour accder un traumatisme prcoce et le gurir - adolescents et adultesMthode : Acceptez tout ce que la personne veut rviser et dcharger par le langage, tout en continuant cibler la priode. En fonction de ce que vous savez de la quantit de traumatismes, il peut tre ncessaire de fractionner la priode en mois, en semaines, ou en avances jusquau traumatisme suivant . En gnral, je me sers de tapotements sur les genoux ( une cadence de battement de cur pour la priode prnatale et la naissance) et je contrle le fonctionnement physique de mon client, avec tout mon intrt, mon souci, ma sollicitude branchs sur ses besoins. 1. Dsensibilisation a) RVISION > DCHARGE (adaptez votre langage lge de la personne) :

Dabord (ou ensuite), on va revoir cette priode (davant votre naissance/de votre naissance/daprs votre naissance) pour sassurer que toute lnergie bloque a t dcharge et que les informations en conflit ont t supprimes. (Si ncessaire, ajoutez toute information qui peut les aider laisser merger ce qui vient, par exemple : Cest trs important, parce quon sait aujourd'hui que le bb est directement reli au fonctionnement biochimique de sa mre partir de six semaines aprs la conception, quand le cordon ombilical se forme. a veut dire que si elle a t bouleverse pendant quelle tait enceinte de vous, vous avez pu tre boulevers(e) aussi et vous navez peuttre pas pu dcharger toute cette dtresse. ) Tout ce que vous avez faire, cest de remarquer ce qui se passe, comme si vous regardiez un film. Maintenant, laissez votre attention se porter sur cette poque (davant votre naissance/de votre naissance/daprs votre naissance), en mme temps que jajoute des stimulations alternes pour vous aider revoir fond ce quil faut revoir. Si ncessaire, pour rassurer le client : Remarquez simplement... , notez que...

Laissez votre systme nerveux RVISER ce quil faut rviser et DCHARGER ce qui ne vous sert plus... Voyez ce que ressent votre corps, prenez conscience de vos motions, au plan physique ou au plan des motions... Si la dtresse physique ou motionnelle ne se dcharge pas, utilisez des tissages cognitifs (cratifs) : Imaginez ce dont vous aviez besoin, ou ce que vous auriez eu besoin de faire ou Imaginez-vous (en cas de sensation corporelle dsagrable)*. b) REPARATION Si le client nimagine pas spontanment ce qui aurait d, pu arriver, ce qui serait arriv, donnez-lui-en la consigne directement avec des tissages cognitifs (cratifs) tels que : Imaginez ce qui se serait pass si tout avait pu tre comme a aurait d tre ou Imaginez que vous ayez tout ce quil vous aurait fallu ou Imaginez que vos pa-

rents soient/fassent ce quils nont alors pas pu tre/faire 2. Installation :

Finissez tout ce que vous pourrez de chaque priode au cours de la sance, puis demandez : Y a-t-il une phrase

positive qui vous vienne lesprit quand vous vous concentrez sur cette poque (davant votre naissance/de votre naissance/daprs votre naissance/la priode traite au cours de la sance) ? Si cest le cas, installez-la et/ouajoutez les phrases positives qui vous sont venues (en particulier si le client na pas reu de feedback adapt ou a subi des ngligences pendant son enfance mais prenez garde ne pas diluer ses phrases positives) ; faites-les prcder dune phrase comme : Je vais aussi y ajouter quelques ides qui me sont venues : vous prenez ce qui vous va et vous laissez ce qui ne vous convient pas. Continuez avec la procdure dInstallation standard. 3. Scan du corps :

> Si la sance est complte, dites : Gardez ensemble le souvenir et les penses positives jusqu ce quil arrive un point de conscience dtendue qui devrait tre identique son tat Soi entier et vritable . > Si la sance est incomplte, dites : Maintenant, vous mettez tout ce qui doit encore tre tri dans votre conte-

neur, et vous vous reconnectez votre tat de Soi entier et en scurit.

> Quallez-vous obtenir ? Il se peut que vous nobteniez que des sensations physiques, ou de la dtresse motionnelle, ou encore des images. Si ces contenus sont positifs, je ne les rejette pas, parce quils fournissent souvent des liens positifs plus tard. Sil sagit de dfenses contre des affects douloureux, ils se dissolvent, en gnral, et les difficults sous-jacentes apparaissent. Je ninsiste donc pas pour obtenir des lments ngatifs, je poursuis avec ce qui ce prsente jusqu ce quil ny ait plus de dtresse et quon arrive un scan corporel neutre pour toute la priode de temps considre.

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Par exemple, une femme qui vivait des sensations corporelles pnibles (des vertiges) na pu sen dbarrasser quaprs que je lui eus suggr de simaginer en train de les vivre. Imaginer quon vomit marche quelquefois aussi !

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