Traumatismodel Tercio Medio de La Cara

7/23/2019 Traumatismodel Tercio Medio de La Cara

1/37

TRAUMATISMO DELTERCIO MEDIO DE LA

CARA


2/37

TRAUMATISMO

LOS TRAUMATISMOS MAXILOFACIALES SON LESIONES QUE AFECTANHUESOS Y TEJIDOS BLANDOS DE TRES REAS ANATMICAS BIENDEFINIDAS:

TERCIO SUPERIOR TERCIO MEDIO TERCIO INFERIOR


3/37

1/3sup!"#!

1/3$%"#

1/3"&'!"#!

F!#&()*

M)+"*)!sup!"#!

M)+"*)! "&'!"#!


4/37


5/37

ETIOLOGA


6/37

CLASIFICACIN DE

TRAUMATISMOSA. SIMPLE COMPUESTA Y COMPLEJA.

B. UBICACIN ANATMICA.

C. POR EL TIPO DE IMPACTO:DIRECTA0INDIRECTA.

D. POR LA ACCIN MUSCULAR

E. TOLERANCIA DE IMPACTO: COMPLETA TALLO ,ERDE

F. MAISON: DENTADO0PARCIALMENTE DENTADO0TOTALMENTEEDENTULO


7/37

INSPECCIN:LA PRESENCIA DE HERIDAS O ABRASIONES AL I-UAL QUE LAS EQUIMOSISORIENTAN HACIA LA 2ONA DEL IMPACTO.

MUY IMPORTANTE ES IDENTIFICAR ASIMETRAS FALTA DE FUER2ADEFORMIDADES ETC


8/37

PALPACIN:SE RECOMIENDA DE CEFLICO A CAUDAL DE POSTERIOR AANTERIOR TERMINANDO CON UNA PALPACIN DE LA MANDBULA

Y DE LAS RE-IONES DE LAS ARTICULACIONESTEMPOROMANDIBULARES.


9/37

EXAMEN INTRAORAL:

IDENTIFICAR HEMATOMAS EQUIMOSIS CUERPOS EXTRA4OSAUSENCIAS DENTARIAS ESCALONES SEOS Y LA RELACINOCLUSAL.PALPACIN DE COLUMNA CER,ICAL.TERMINAR SIEMPRE CON UNA ESPECULOSCOPA NASAL


10/37

TERCIO MEDIO DE LA CARA

COMPRENDIDA DESDE LOS ARCOS SUPRA0ORBITARIOS A LAS CARAS OCLUSALES DELAS PIE2AS DENTARIAS DEL MAXILAR INTE-RADO POR QUINCE HUESOS DE LOSCUALES HAY TRES IMPARES QUE SON EL ,MER EL ETMOIDES Y EL ESFENOIDES YSEIS PARES EL MAXILAR EL MALAR EL NASAL EL UN-UIS EL CORNETE INFERIOR YEL PALATINO.

LOS TRAUMATISMOS PRODUCEN FRACTURAS QUE INTERESAN A MS DE UN HUESO

YA QUE ESTA RE-IN EST CONSTITUIDA POR UN CONJUNTO DE HUESOS DE PAREDESDEL-ADAS Y FR-ILES UNIDOS ESTRECHAMENTE ENTRE SI POR SUTURASCOMPACTAS.


11/37

R5"#&s 6#& Ls"#&s

1.FRACTURASNASALES

FRACTURA MS

COMUNES. NOSIEMPRE ES FCIL SUDIA-NSTICO PUESEL EDEMA EN

OCASIONES MUYMARCADO COMPLICAEL EXAMEN CLNICO YLA APRECIACINCLARA DEL TRAUMA.


12/37

SIGNOS CLNICOS : Ep"s()+"s )s"$(!7) &)s)* 8*)(!# %s9")6"& # %p!s"&;

%$) & *) !5"& '!#&(#&)s)* %#*#! *#6)* p!s&6") %6!p"()6"& us#s &)s)*s ? ) &@s$) & *#s ("%#s *)&%#s.

D")5s("6#: TC *) !)%"#5!)'7) *)(!)* % >us#s E* (!)()$"&(# % u!5&6") 6#&(!#*)! p"s()+"s. E* $) ?

(!)()$"&(# %@&"("9# s % !s#*u6"& % p!#'s"#&)*ssp6")*"s()s & #(#!!"*)!"&5#*#57).


13/37

2.FRACTURAS ORBITARIAS A'6()& p)!%s s)s % *) 6)9"%)% #!"()!") T6># #!"()!"# p"s# #!"()!"# ? p)!%s $%")*s ?

*)(!)*s. T!)u$) %"!6(# "$p)6()6"& %* u*# #6u*)! >)6")

'#s) #!"()!") '!)6(u!)&%# sus p)!%s D+ 6#$p*"6)%#

S"5s:


14/37

3.FRACTURAS DELCOMPLEJO NASO

ORBITARIO ETMOIDAL

T!)u$)s % $)?#!*#&5"(u% S"5s 6*7&"6#s:0 Ap*)&)$"&(# %* pu&(

&)s)*0 D"s$"&u6"& & *)p!#?66"& % *) p"!=$"%&)s)*0E


15/37

4.FRACTURA DEL HUESO CIGOMATICO M)s 6#$&. S"5s 6*7&"6#s:

0 %$) & !5"& 5&")&) ? 6"5#$=("6)0 E


16/37


17/37

FRACTURAS EXTENDIDAS

T!)u$)("s$#s % $)?#! &!57) F!)6(u!) % 9)!"#s 6#$p#&&(s s#s Sus !)s5#s % '!)6(u!) s"5u& u&

p)(!&


18/37

LE FORT I

EL TRA2O DE LA FRACTURA ES HORI2ONTAL POR ENCIMA DE LOSPICES DE LOS DIENTES SUPERIORES AFECTANDO AL SENOMAXILAR AL SEPTUM NASAL AL HUESO PALATINO Y A LA APFISISPTERI-OIDES DEL ESFENOIDES.


19/37


20/37

SI-NOS CLNICOS:0 EDEMA0 DOLOR 8LABIO SUP;

0 EQUIMOSIS 8,ESTBULO BUCAL YRE-IN PALATINA POST;0 ENFISEMA EN TEJ. BLANDOS RE-IN-ENIANA Y CI-OMTICA0 MO,IMIENTO DEL BLOQUE MAXILAR0 ALT. OCLUSIN DENTARIA


21/37

DX. TC RX PANORMICA. TX. QX. OBJETI,O: REPOSICIONAR Y FIJAR EL MAXILAR Y DE,OL,ER LA

OCLUSION DENTARIA.


22/37

LEFORT IILA LNEA DE LA FRACTURA SE EXTIENDE A TRA,S DE LOS HUESOSPROPIOS DE LOS NASALES Y EL SEPTUM HACIA ABAJO Y HACIA ATRSDE LA PARED MEDIAL DE LA ORBITA CRU2A EL REBORDEINFRAORBITARIO Y PASA EL ARBOTANTE 2I-OMTICO0MAXILAR.


23/37


24/37

ES UNA ,ERDADERA SEPARACIN DE LOS HUESOS DE LA BASE DELCRNEO. EL TRA2O DE LA FRACTURA PASA POR LA SUTURANASOFRONTAL POR LA PARED MEDIAL DE LA ORBITA. HASTA LAFISURA ORBITARIA SUPERIOR DE ESTA A LA FISURA ORBITARIAINFERIOR Y POR LA PARED LATERAL DE LA ORBITA HASTA LA SUTURACI-OMATICOFRONTAL Y CI-OMTICOTEMPORAL. HACIA ATRS SE

FRACTURAN LAS APOFISISIS PTERI-OIDES DEL ESFENOIDESNORMALMENTE A UN NI,EL SUPERIOR AL QUE APARECEN LAS OTRASFX.


25/37


26/37


27/37

D+. TC T+. Q+


28/37

RADIOLOGA


29/37


30/37


31/37


32/37


33/37


34/37


35/37

TRATAMIENTOE* (!)()$"&(# % *)s '!)6(u!)s $)+"*)!s 6#&s"s( =s"6)$&( & %#sp!#6%"$"&(#s:

R%u66"& % *#s '!)5$&(#s ? su !p#s"6"#&)$"&(# $p*)&%# *)s!*)6"#&s #6*us)*s 6#$# 5u7):

L) @)6"& % *#s '!)5$&(#s 6#&(!) *) )s % 6!= )&(s %


36/37

P*)6)s % ("()&"# s#& $p*)%)s & *) @)6"& "&(!&)

A*)$!s % )6!#


37/37

OBSTRUCCIN DE LA 0A AREA: OCURRE ENLESIONES CON EDEMA DE PISO DE BOCA FARIN-E CUELLO OFRACTURAS DENTALES O MANDIBULARES QUE PUEDENBLOQUEAR LA ,A AREA. AMERITA INTUBACIN OTRAQUEOSTOMA O CRICOTIROIDOTOMA.

HEMORRAGIA: OCURRE POR G MECANISMOS:SAN-RADO DE LAS LACERACIONES FACIALESPRO,ENIENTES DE RAMAS DE LA ARTERIA MAXILAR INTERNA OLACERACIONES DE ARTERIAS Y ,ENAS ADYACENTES A LOSSENOS PARANASALES

ASPIRACIN: SECRECIONES ORALES CONTENIDO -STRICOSAN-RE O CUERPOS EXTRA4OS ESPECIALMENTE SI EXISTELESIN CONCOMITANTE. SE APRECIA RESPIRACIN RUIDOSABAJA SATURACIN DE OX-ENO Y DISMINUCIN DE LAELASTICIDAD PULMONAR. LOS RAYOS X RE,ELAN INFILTRADOSBLANDOS. EST INDICADA LA ASPIRACIN DEL RBOL

TRAQUEOBRONQUIAL

ANEJO DE EMERGENCI

Documents

Traumatismodel Tercio Medio de La Cara