Traumatologi Hw

Embed Size (px)

DESCRIPTION

m

Citation preview

  • OlehHendro WidagdoBagian Ilmu Kedokteran Forensik dan MedikolegalFK UGMYogyakarta

  • LukaKeadaan terjadinya diskontinuitas jaringanDapat ditimbulkan oleh berbagai macam sebab

  • TRAUMATOLOGI FORENSIKKEKERASAN SERING KALI MENYERTAI TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN, KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT DARI KEKERASAN INI.

  • PERLUKAAN AKIBAT KEKERASANPELBAGAI JENIS KEKERASAN

    KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKKEKERASAN TUMPULKEKERASAN TAJAMTEMBAKAN SENJATA API

    KEKERASAN BERSIFAT FISIKLUKA AKIBAT APILUKA AKIBAT LISTRIK

    KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWILUKA AKIBAT ASAM KERASLUKA AKIBAT BASA KUAT

  • KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKLUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL

    LUKA LUKA MEMAR

    LUKA LECET LUKA LECET JENIS TEKAN LUKA LECET JENIS GESER

    LUKA ROBEK

  • KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKLUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM

    LUKA TUSUK

    LUKA IRIS/SAYAT

    LUKA BACOK

  • KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKLUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

    LUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUHLUKA TEMBAK MASUK JARAK DEKATLUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT DEKATLUKA TEMBAK TEMPEL

  • KEKERASAN BERSIFAT FISIK LUKA AKIBAT SUHU TINGGI LUKA AKIBATNYALA API LUKA AKIBAT BENDA CAIR PANAS

    LUKA AKIBAT LISTRIK LUKA MASUK LISTRIK LUKA AKIBAT PETIR

  • KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI LUKA AKIBAT ASAM KERAS

    LUKA AKIBAT BASA KUAT

  • ASPEK FORENSIK PERLUKAAN KEKERASAN PENYEBAB LUKA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA DENGAN KEMATIAN

    SAAT PERLUKAAN UMUR LUKA SAAT MASIH HIDUP ? KAPAN LUKA SETELAH MATI

    CARA TERJADINYA LUKA PEMBUNUHAN BUNUH DIRI KECELAKAAN

  • Deskripsi luka Gambaran luka yang objektifLokasi luka(regio dan koordinat)Bentuk dan ukuran lukaKeadaan tepi lukaKeadaan dasar lukaKeadaan sekitar luka

  • LUKA MEMARKekerasan tumpul yang mengenai permukaan tubuh menyebabkan kapiler bawah kulit terputus (akibat teregang melebihi elastisitasnya)Terjadi pengumpulan darah di bawah kulitTampak sebagai bercak, biasanya berbentuk bulat/lonjong

  • LUKA MEMARBila kekerasan menekan kulit agak lama, maka darah yang semula terkumpul dapat terdorong kesamping, dan bercak justru terjadi di sekitar bagian yang terkena kekerasan dan memberikan cetakan negatif bentuk benda penyebab Marginal Haemorrhage

  • Marginal Haemorrhage

  • LUKA MEMARLuka memar yang baru terjadi tampak sebagai bercak biru kemerahan dan agak menimbulProses penyembuhan menyebabkan warna bercak berubah menjadi kebiruan, kehijauan, kecoklatan, kekuningan dan akhirnya hilang saat terjadi penyembuhan sempurna

  • Memar Lama(Sekitar 18 jam)

  • LUKA MEMARSembuh sempurna dalam waktu k.l 7-10 hari tanpa pengobatanDari warna dapat diperkirakan saat terjadinya kekerasan

  • LUKA MEMARLokasitempat terkena kekerasanBila struktur bawah kulit rata/licin (pada dahi/daerah tulang kering) maka darah yang terkumpul dibawah kulit dapat mengalir ke tempat yang lebih rendah akibat gravitasiDapt terjadi pada organ dalam : contusio jar otak, paru atau ginjal

  • LUKA MEMARSering pada kasus : KLL,kecelakaan kerja, kasus pembunuhanJarang pada: bunuh diri

  • LUKA LECETPenekanan/pergeseran benda tumpul pada kulit luka lecetLuka lecet tekan penekanan yang menyebabkan terjadinya pemampatan epidermisLuka lecet geserPergeseran yang menyebabkan terkikisnya epidermis

  • LUKA LECETKerusakan sebatas epidermisDapat sembuh sempurna 10-14 hariDapat diperkirakan bentuk benda penyebab atau arah kekerasan

  • LUKA LECET TEKANTampak sebagai bagian kulit yang sedikit mencekung, berwarna kecoklatan

    Bentukmemberikan gambaran bentuk benda penyebab luka

  • LUKA LECET TEKAN

  • LUKA LECET GESERBagian yang pertama bergeser memberikan batas yang lebih rata, dan saat benda tumpul meninggalkan kulit yang tergeser berbatas tidak rata.Tampak goresan epidermis yang berjalan sejajarDapat diketahui arah kekerasan penyebab

  • LUKA LECET GESER

  • LUKA ROBEKAkibat benda tumpulMenekan dan menggeser bagian kulitkulit teregangMelampaui elastisitas kulit kulit terputuscelah pada kulit

  • LUKA ROBEKLuka terbuka tepi tidak rata, pada salah satu sisi dpt ditemukan jejas berupa luka lecet tekanArah kekerasan dapat diketahui mulai dari daerah lecet tekan kearah luar dan pada sisi tepi ini kulit terangkat dari dasarnya

  • LUKA ROBEK

  • LUKA TUSUKAkibat kekerasan tajam yang mengenai kulit dengan arah kekerasan tegak terhadap permukaan kulitTepi luka rataPada saat benda tajam mengenai kulit, akan terbentuk celah pada kulit yang merupakan sudut lancip

  • LUKA TUSUKPisau bermata dua kedua sudut lancipPisau bermata satubila arah tegak satu sudut lancip, satu tumpulBila arah miring bergerak ke arah mata pisau, punggung pisau tidak berperan membentuk luka kedua sudut lancip

  • LUKA TUSUKElastisitas kulit dalamnya luka tidak menggambarkan panjangnya pisauSering pada kasus pembunuhanPada bunuh diriditemukan luka percobaan yang dangkal dengan arah yang sejajar

  • LUKA TUSUKPANJANG LUKA = LEBAR SENJATA MAKS YG MASUK

    DALAMNYA LUKA TIDAK SAMA DG PANJANG SENJATAABBA

  • LUKA IRIS/SAYATAkibat kekerasan tajam yang bergerak k.l sejajar dengan permukaan kulitPanjang luka jauh melebihi dalamnya lukaSering pada pembunuhan

  • LUKA BACOKAkibat kekerasan tajam dengan bagian mata senjata yang mengenai kulit dengan arah tegakKedua sudut luka lancip dengan luka yang cukup dalamSering pada kasus pembunuhan

  • VULNUS SCISSUMLUKA TANGKISLUKA TUSUK(BACOK)

  • LUKA BAKAR APILuka bakar akibat nyala apiMenimbulkan kerusakan kulit yang bervariasi, tergantung pada tingginya suhu dan lamanya api mengenai kulit

  • LUKA BAKAR APILuka bakar ringan kelainan hanya pada tebalnya kulit, berupa eritema,vesikel atau bulaLuka bakar sedangkerusakan sudah melewati tebalnya kulitLuka bakar beratPengarangan jaringan/karbonifikasi

  • LUKA BAKAR APISering akibat kecelakaanDapat juga pada pembunuhan/bunuh diri dengan jalan membakar diri

  • LUKA BAKAR BENDA PADAT PANASBenda padat panas kerusakan kulit terbatas, sesuai dengan penampang benda yang mengenai kulitBentuk luka sesuai dengan bentuk permukaan benda padatSering pada pembunuhan/kecelakaan

  • Luka bakar cairan panasSuhu cairan panas maksimal adalah pada titik didih kerusakan terjadi tergantung pada tingginya titik didih Cairan mengalir ke tempat yang rendahSaat mengalir benda cair akan melepaskan kalorinya sehingga makin lama, makin rendah suhunya, dan kerusakan terjadi akan makin ringan

  • Luka bakar cairan panasSering ditemukan pada kecelakaan atau pada pembunuhan

  • Luka bakar ListrikBenda beraliran listrik saat mengenai kulit, oleh tahanan yang terdapat pada kulit, akan menimbulkan panas yang dapat merusak kulit dalam bentuk luka bakar benda padatBesarnya panas yang timbul berbanding lurus dengan lamanya persentuhan, besarnya arus dan berbanding kuadrat dengan besarnya tahanan kulit

  • Luka bakar ListrikPada kulit basah, tahanan kulit menjadi sangat rendah sehingga panas yang timbul tidak meninggalkan kerusakan pada kulitArus listrik akan memasuki tubuh dan sepanjang perjalanannya akan menimbulkan gangguan

  • Luka bakar ListrikBila listrik yang masuk tubuh mengalir melewati medula oblongata pusat vital akan tergangguBila melewati daerah jantungirama sinus jantung terganggufibrilasi ventrikelBila melewati otot sela igakejang otot pernafasan

  • Luka bakar ListrikSering akibat kecelakaan

    Bisa pembunuhan/bunuh diri jarang

  • LUKA AKIBAT LISTRIK

  • LUKA AKIBAT PETIRTerjadi akibat sambaran petir yang mengenai tubuh secara langsung maupun tidak langsungDalam petirlistrik bertenaga besar dan tegangan tinggiSaat tubuh tersambar, dapat terjadi ledakan udara yang juga akan menimbulkan kerusakan pada tubuh

  • LUKA AKIBAT PETIRTubuh yang tersambar petir memberikan gambaran pada kulit seperti cabang pohonarborescent markDapat terjadi pecahnya membrana timpani dengan perdarahan pada liang telingaPakaian compang camping dengan tepi yang terbakar

  • Luka akibat asam kuatAsam kuat bersifat higroskopisBila mengenai kulitmenarik air dari jaringankulit mengering dan mencekung, teraba kaku,warna coklat kehitamanKertas lakmus dapat ditunjukkan reaksi asam pada luka yang terjadi

  • Luka akibat asam kuatDitemukan pada kasus pembunuhan, kecelakaan, bunuh diriBila asam kuat masuk melalui mulut terjadi kerusakan sepanjang saluran cerna dan dapat timbul perforasi

  • Luka Akibat Basa KuatLarutan basa kuat akan menembus dinding sel menimbulkan kelainan intra sel berupa reaksi penyabunanKulit pada daerah terkena basa kuat berwarna kelabu kekuningan dan menimbul serta licin pada perabaanKertas lakmusdapat ditunjukkan reaksi basa pada luka

  • Luka Akibat Basa KuatSering ditemukan pada kasus kecelakaan maupun bunuh diriBila basa kuat masuk melalui mulutterjadi kerusakan sepanjang saluran cerna, dapat terjadi perforasi

  • LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

  • LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

  • TERIMA KAS H

    ***