Trichomona

vaginalis

LAURA MELISSA VARGAS A.

(Tricomoniasis)

HISTORIA

Alfred François Donné 1836

Encontró en secreciones vaginales y uretrales

Hoehne en 1916 comprobó que era el agente etiológico de una infección vaginal especifica .

Hasta ahora se desconoce como ingreso el parasito al organismo por primera vez

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

• Protozoo flagelado

• Forma ovoide o piriforme

• Núcleo ovalado y excéntrico

• No posee quistes

• 4 flagelos anteriores

• Citostoma

• axostilo

TAXONOMIA

FILO: Sarcomastigophoro

Subfilo: Mastigophoro

Nombre común : Flagelado

Trichomona VaginalisEspecie: Trichomona tenax / Trichomonas hominis

OTRAS CARACTERÍSTICAS

• No se encuentra en forma de quiste

• Solo se conoce la forma de trofozoito

• Muere a temperaturas ^40°

• Resiste 5 días a 0°c

• Varias horas de 17 a 30° c

• Dura 24 horas en orina

EPIDEMIOLOGIA

• Cosmopolita

• Ser humano único huésped natural

• 25 a 60% mujeres edad reproductiva

Cambios hormonales aprovecha hierro

adherencia a los tejidos

• 2 al 17% de nacidos de madre infectada

• No es enfermedad de notificación

obligatoria

LOCALIZACIÓN EN EL

HOSPEDERO

VAGINA

URETRA

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

• Directa de persona a persona

• Transmisión sexual

• Fómites

• Durante el parto

CICLO DE VIDA

PATOGENIA

• Relación parasito- célula- huésped

por adhesión

• Adhesinas: AP65, 51, 33 y 23

• Proteínas de cisteína ( CP65 )

toxicidad del parasito

PATOLOGÍA

• Degeneración y destrucción de

epitelio vaginal

• Reacción inflamatoria (PMN)

• Vaginitis en fresa

• Erosión y descamación de células

• Atipias celulares en epitelio vaginal

Ardor post

eyaculación

Prurito

Secreción

CUADRO CLÍNICO

• Periodo de incubación 5- 30 días (15)

• Asintomática en hombres

• Disuria

• Leucorrea hialina y espumosa

• Posteriormente lechosa o purulenta

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• Prurito vulvovaginal intenso

• Dispareunia

• Anafrodisia

• Nicturia

• insomnio

EXPLORACIÓN

GINECOLÓGICA

• Edema y eritema de labios

• Vagina y cérvix edematosos

• Placas eritematosas

• Vaginitis en fresa

CUADRO CLÍNICO EN EL

VARÓN

• Uretritis

• Prostatitis

• Epididimitis

• Secreción trasnuretral escasa

• Ellos se les desarrolla poco porque tienen

altas concentraciones de zinc.

EMBARAZADA

Ruptura prematura de

membranas (RPM)

Bajo peso al nacer

Infecciones post qx.

Insuficiencia respiratoria RN

Infertilidad

Factor DE riesgo para el C.A

cervico - uterino

• Cuadro clínico orientador

• Frotis vaginal

• Examen en fresco y tinción de la

secreción (suero salino )

EXAMEN MICROSCÓPICO EN FRESCO

• Ver microorganismos sin fijarlos

• No hay necesidad de teñirlos

• Se observan los organismos vivos

• Estudio del movimiento microbiano

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

AGLUTINACIÓN POR LÁTEX

• Examinar anticuerpos o antígenos

• En fluidos corporales

• La muestra se mezcla con gotas de

látex cubiertas con un anticuerpo

• Si la sustancia sospechosa esta

presente el látex se agrupara

DX DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

• Tratamiento simultaneo de pareja

• Metronidazol 2 gr dosis única

• 500 mg día por 7 días

• Segunda opción: tinidazol

• Nitroimidazolico de 2ª generación

METRONIDAZOL

• Inhibe síntesis de ácidos nucleicos

• No administrar en primer trimestre

de embarazo

• Administrar preparados tópicos

vaginales