Son Son hemoflageladoshemoflagelados de la familia de la familia TrypanosomatidaeTrypanosomatidae

Viven en la sangre o los tejidos de Viven en la sangre o los tejidos de los humanoslos humanos

Su ciclo vital envuelve a dos Su ciclo vital envuelve a dos huéspedeshuéspedes (insectos y mamíferos) (insectos y mamíferos)

Esta familia incluye especies que tienen un Esta familia incluye especies que tienen un solo solo flageloflagelo, un , un núcleonúcleo y un y un cinetoplastocinetoplasto (origen del flagelo).(origen del flagelo).

Incluye los siguientes géneros: Incluye los siguientes géneros:

Leptomonas LeishmaniaLeptomonas Leishmania

Crithidia PhytomonasCrithidia Phytomonas

Herpetomonas TrypanosomaHerpetomonas Trypanosoma

Principales especies:Principales especies:

Trypanosomiasis Africana:Trypanosomiasis Africana:

Trypanosoma brucei gambienseTrypanosoma brucei gambiense

Trypanosoma brucei rhodesienseTrypanosoma brucei rhodesiense

Trypanosomiasis Americana:Trypanosomiasis Americana:

Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi

Trypanososma rangeliTrypanososma rangeli

La La Tripanosomiasis Tripanosomiasis Humana AfricanaHumana Africana, también , también conocida como conocida como enfermedad enfermedad del sueñodel sueño, es una enfermedad , es una enfermedad parasitaria terminal parasitaria terminal dependiente de vector. Los dependiente de vector. Los parásitos involucrados son parásitos involucrados son protozoos pertenecientes al protozoos pertenecientes al género género TrypanosomaTrypanosoma, , transmitidos a los humanos transmitidos a los humanos por picaduras de la mosca por picaduras de la mosca Tse-tse (género Tse-tse (género GlossinaGlossina) las ) las cuales se infectaron al cuales se infectaron al alimentarse de humanos o alimentarse de humanos o animales que hospedaban los animales que hospedaban los parásitos.parásitos.

Trypanosoma bruceiTrypanosoma brucei es un protista es un protista parásito que causa la parásito que causa la tripanosomiasis africana(o tripanosomiasis africana(o enfermedad del sueño) en enfermedad del sueño) en humanos y animales en Africa. humanos y animales en Africa. Hay tres subespecies:Hay tres subespecies:

T. b. gambienseT. b. gambiense, que causa la , que causa la tripanosomiasis crónica de inicio tripanosomiasis crónica de inicio lento. lento.

T. b. rhodesienseT. b. rhodesiense, que causa la , que causa la tripanosomiasis aguda de inicio tripanosomiasis aguda de inicio rápido. rápido.

T. b. bruceiT. b. brucei, que causa la , que causa la tripanosomiasis animal africana tripanosomiasis animal africana (o nagana) al igual que otras (o nagana) al igual que otras especies de tripanosomas. especies de tripanosomas.

La estructura de la célula es la típica eucariota con todos los orgánulos, incluyendo núcleo, mitocondrias retículO endoplasmático, aparato de Golgi etc. Entre las principales características inusuales se incluye una única gran mitocondria con una estructura de ADN mitocondrial condensada, en asociación con el cuerpo basal del flagelo, que inusualmente constituye el mecanismo de organización del citoesqueleto de la célula. La célula también presenta una densa cubierta de glicoproteína variante de superficie (VSG

La enfermedad se da por La enfermedad se da por la mosca tse – tse que se la mosca tse – tse que se encuentra en africa sub-encuentra en africa sub-saharina y África central saharina y África central Principalmente se Principalmente se encuentran en la encuentran en la vegetación costera de vegetación costera de ríos y lagos (ríos y lagos (G. palpaisG. palpais), ), en selva en galería (en selva en galería (G. G. fuscafusca) y en la sabana () y en la sabana (G. G. morsitansmorsitans). ).

Al principio los tripanosomas se multiplican en los tejidos Al principio los tripanosomas se multiplican en los tejidos subcutáneos, sangre y linfa. Al tiempo, los parásitos invaden el subcutáneos, sangre y linfa. Al tiempo, los parásitos invaden el

sistema nervioso central al cruzar la barrera hematoencefálica. El sistema nervioso central al cruzar la barrera hematoencefálica. El proceso pude tomar años con proceso pude tomar años con T.b. gambienseT.b. gambiense..

Fase hemolinfatica Fase hemolinfatica Accesos de fiebre muy elevada durante varios días, separados por periodos Accesos de fiebre muy elevada durante varios días, separados por periodos

afebriles. afebriles. Debilidad intensa, dolor de cabeza, dolores musculares y prurito (picor) Debilidad intensa, dolor de cabeza, dolores musculares y prurito (picor)

generalizados. generalizados. También surgen adenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos).También surgen adenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos).

Los primeros sistemas invadidos son el Los primeros sistemas invadidos son el cardiovascular, renal cardiovascular, renal y endocrinoy endocrino..

Entre otras alteraciones se producenEntre otras alteraciones se producen taquicardias, anemia, taquicardias, anemia, edema intenso, alteraciones circulatorias y pérdida de peso.edema intenso, alteraciones circulatorias y pérdida de peso.

Fase neurologicaFase neurologica Cuando la enfermedad está avanzada comienza la invasión del sistema Cuando la enfermedad está avanzada comienza la invasión del sistema

nervioso central. Cambia elnervioso central. Cambia el comportamiento y el carácter del individuo que se muestra indiferente, con comportamiento y el carácter del individuo que se muestra indiferente, con

menos concentración emenos concentración e irritable. irritable. A medida que avanza, el A medida que avanza, el humorhumor es impredecible, pasando bruscamente de la es impredecible, pasando bruscamente de la

alegría a la tristeza. alegría a la tristeza. Durante el Durante el díadía aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuente y aparecen periodos de somnolencia, cada vez más frecuente y

prolongados. prolongados. Por la Por la nochenoche aparece el insomnio. aparece el insomnio. Cualquier mínimo esfuerzo se hace imposible. Es típico el signo de la llave o Cualquier mínimo esfuerzo se hace imposible. Es típico el signo de la llave o

signo de Kerandelsigno de Kerandel, que, que supone que el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le supone que el enfermo no puede abrir una cerradura por el dolor que le

supone doblar la muñeca.supone doblar la muñeca. En la fase final el paciente entra en En la fase final el paciente entra en comacoma, proceso que le produce la muerte., proceso que le produce la muerte.

Trypanosoma brucei gambiense.Trypanosoma brucei gambiense. es encontrado en África es encontrado en África Central y África Occidental. Esta forma representa más del Central y África Occidental. Esta forma representa más del 90% de los casos reportados de enfermedad del sueño y 90% de los casos reportados de enfermedad del sueño y causa una infección crónica. Una persona puede ser causa una infección crónica. Una persona puede ser infectada por meses o incluso años sin mayores signos o infectada por meses o incluso años sin mayores signos o síntomas de la enfermedad. Cuando los síntomas aparecen síntomas de la enfermedad. Cuando los síntomas aparecen el paciente frecuentemente ya se encuentra en una etapa el paciente frecuentemente ya se encuentra en una etapa avanzada de la enfermedad, cuando el sistema nervioso avanzada de la enfermedad, cuando el sistema nervioso central está afectado. central está afectado.

Trypanosoma brucei rhodesienseTrypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.) se encuentra en (T.b.r.) se encuentra en África Oriental y la región Sur del continente. Esta forma África Oriental y la región Sur del continente. Esta forma representa menos del 10% de los casos reportados y causa representa menos del 10% de los casos reportados y causa infección aguda. Los primeros signos y síntomas se infección aguda. Los primeros signos y síntomas se aprecian después de unos pocos meses o semanas. La aprecian después de unos pocos meses o semanas. La enfermedad progresa rápidamente e invade el sistema enfermedad progresa rápidamente e invade el sistema nervioso central. nervioso central.

1.1. Tinciones de sangre periférica, biopsias Tinciones de sangre periférica, biopsias de ganglios y LCRde ganglios y LCR

2.2. Serología: IFI y ELISASerología: IFI y ELISA

En la primera etapa de la enfermedad En la primera etapa de la enfermedad Pentamidine. A pesar de unos pocos efectos indeseables, es bien Pentamidine. A pesar de unos pocos efectos indeseables, es bien

tolerada por los pacientes.tolerada por los pacientes. Suramin Provoca ciertos efectos indeseables en el tracto urinario y Suramin Provoca ciertos efectos indeseables en el tracto urinario y

reacciones alérgicas.reacciones alérgicas.En la segunda etapa de la enfermedad En la segunda etapa de la enfermedad

Melarsoprol:. Derivado del arsénico y tiene muchos efectos Melarsoprol:. Derivado del arsénico y tiene muchos efectos colaterales indeseados. El más dramático es una síndrome colaterales indeseados. El más dramático es una síndrome encefalopatico, el cual puede ser fatal (3% al 10%). Un aumento en encefalopatico, el cual puede ser fatal (3% al 10%). Un aumento en la resistencia a las drogas ha sido observado en varios focos, la resistencia a las drogas ha sido observado en varios focos, particularmente en África central.particularmente en África central.

Eflornithine: Esta molécula, menos tóxica que el melarsoprol,. Es Eflornithine: Esta molécula, menos tóxica que el melarsoprol,. Es solo efectiva contra solo efectiva contra T.b. gambienseT.b. gambiense. Es una alternativa al tratamiento . Es una alternativa al tratamiento con melarsoprol. El tratamiento es estricto y difícil de aplicar.con melarsoprol. El tratamiento es estricto y difícil de aplicar.

Reservorios animales:Reservorios animales: T. brucei gambienseT. brucei gambiense: no demostrado: no demostrado T. brucei rhodesienseT. brucei rhodesiense: animales domésticos : animales domésticos

(vaca y oveja) y salvajes.(vaca y oveja) y salvajes.

Prevención:Prevención: Tratamiento de reservorios (Rhodesiense)Tratamiento de reservorios (Rhodesiense) Control del vector: eliminación de arbustos, Control del vector: eliminación de arbustos,

insecticidas..insecticidas.. Huesped: Uso de mosquiteras, repelentesHuesped: Uso de mosquiteras, repelentes

ENFERMEDAD DE ENFERMEDAD DE CHAGASCHAGAS

Zoonosis causada por Zoonosis causada por T. cruzi,T. cruzi, parásito protozoario que separásito protozoario que se

localiza exclusivamente en el localiza exclusivamente en el continente americanocontinente americano

Trypanosoma cruzi Trypanosoma cruzi

Taxonomia:Taxonomia: Reino: ProtistaReino: Protista Phylum: SarcomastigophoraPhylum: Sarcomastigophora Sub-phylum:MastigophoraSub-phylum:Mastigophora Clase: ZoomastigophoreaClase: Zoomastigophorea Orden: KinetoplastidaOrden: Kinetoplastida Suborden: TrypanosomatinaSuborden: Trypanosomatina Familia: TrypanosomatidaeFamilia: Trypanosomatidae Género: TrypanosomaGénero: Trypanosoma Subgénero: SchizotrypanumSubgénero: Schizotrypanum Especie: cruziEspecie: cruzi

Biología del trypanosoma cruziBiología del trypanosoma cruzi

Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi es un protista de la clase es un protista de la clase Kinetoplastea, familia Trypanosomatidae, Kinetoplastea, familia Trypanosomatidae, caracterizado por la presencia de un solo flagelo y caracterizado por la presencia de un solo flagelo y una sola mitocondria, dentro de la cual su genoma se una sola mitocondria, dentro de la cual su genoma se encuentra ordenado en una compleja y compacta red encuentra ordenado en una compleja y compacta red denominada cinetoplasto. Es un parásito intracelular denominada cinetoplasto. Es un parásito intracelular con un ciclo de vida que involucra vertebrados e con un ciclo de vida que involucra vertebrados e invertebrados. Es el agente etiológico de la invertebrados. Es el agente etiológico de la enfermedad de Chagas. enfermedad de Chagas.

MorfologíaMorfología

En sus diversos hospederos y en medio de cultivo elEn sus diversos hospederos y en medio de cultivo elT.cruziT.cruzi presenta tres aspectos morfológicos fundamentales: presenta tres aspectos morfológicos fundamentales:

TRIPOMASTIGOTOTRIPOMASTIGOTO : : Posee aspecto fusiforme de 20 um de largo, con citoplasma Posee aspecto fusiforme de 20 um de largo, con citoplasma

granuloso y núcleo central vesiculoso.granuloso y núcleo central vesiculoso.Posee un kinetoplasto posterior al núcleo del cual emerge una Posee un kinetoplasto posterior al núcleo del cual emerge una

membrana ondulante membrana ondulante En la extremidad anterior lleva un flagelo .En la extremidad anterior lleva un flagelo .No se multiplica.No se multiplica.Forma infectante para los mamiferos.Forma infectante para los mamiferos.

MorfologíaMorfología

EPIMASTIGOTO:EPIMASTIGOTO: Es de aspecto fusiforme, mide 20 um de largo, con un Es de aspecto fusiforme, mide 20 um de largo, con un

kinetoplasto localizado por delante del núcleo y presenta una kinetoplasto localizado por delante del núcleo y presenta una corta membrana ondulante y un flagelo libre. corta membrana ondulante y un flagelo libre.

AMASTIGOTO: AMASTIGOTO: Es la fase replicativa intracelular del mamífero, es esférico, Es la fase replicativa intracelular del mamífero, es esférico,

inmóvil, mide aprox. 2 um, por lo tanto es más pequeño que inmóvil, mide aprox. 2 um, por lo tanto es más pequeño que las dos fases anteriores. Aparentemente aflagelado al las dos fases anteriores. Aparentemente aflagelado al microscopio de luz, pero en la ultraestructura se observa que microscopio de luz, pero en la ultraestructura se observa que posee un corto flagelo no emergente y se reproduce o posee un corto flagelo no emergente y se reproduce o multiplica por fisión binaria. multiplica por fisión binaria.

Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi: : forma tripomastigota forma tripomastigota circulante y amastigotecirculante y amastigote

Ciclo de Ciclo de Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi

El ciclo biológico tiene El ciclo biológico tiene una fase que se lleva a una fase que se lleva a cabo en el huésped y cabo en el huésped y otra en el vectorotra en el vector

ReservoriosReservorios

MAMÍFEROS MAMÍFEROS DOMÉSTICOS DOMÉSTICOS Canis familiarisCanis familiaris (perro) y (perro) y Felis Felis domesticusdomesticus ( (gato).gato).

EL HOMBRE ES EL HOMBRE ES

EL PRINCIPAL EL PRINCIPAL RESERVORIO RESERVORIO DOMÉSTICODOMÉSTICO

Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión

Vectorial: Vectorial: al rascarse por la picadura ocasionada por al rascarse por la picadura ocasionada por la Vinchuca.la Vinchuca.

Transfusional: Transfusional: Puede adquirirse por transfusión de Puede adquirirse por transfusión de sangre proveniente de un dador infectado.sangre proveniente de un dador infectado.

Transplacentaria: Transplacentaria: Excepcionalmente, el contagio se Excepcionalmente, el contagio se produce cuando la madre amamanta a su hijoproduce cuando la madre amamanta a su hijo . .

Otras vías: 1 % (oro-digestiva, accidental, Otras vías: 1 % (oro-digestiva, accidental, transplantes de órganos, etc). transplantes de órganos, etc). Carne cruda o no bien Carne cruda o no bien cocinada infectada con el parásito.cocinada infectada con el parásito.

VectoresVectores .. Los insectos vectores Los insectos vectores

pertenecen a la pertenecen a la familia de los familia de los TRIATOMINOS .Estos TRIATOMINOS .Estos se infectan al ingerir se infectan al ingerir sangre de los sangre de los mamíferos que mamíferos que contienen contienen tripomastigoforos.tripomastigoforos.

En el Perú la En el Perú la infeccion es infeccion es transmitida por transmitida por T.infestansT.infestans

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA El mecanismo patogénico de la El mecanismo patogénico de la

enfermedad es motivo de enfermedad es motivo de controversia.controversia. Causa parasitaria Causa parasitaria Causa autoinmuneCausa autoinmune

En esta enfermedad existen En esta enfermedad existen compromisos de los órganos compromisos de los órganos ricos en sistema ricos en sistema reticuloendotelial (ganglio reticuloendotelial (ganglio linfático, hígado y bazo), linfático, hígado y bazo), sistema nervioso central, sistema nervioso central, miocardio y órganos huecos, miocardio y órganos huecos, especialmente el tubo especialmente el tubo digestivodigestivo

PATOLOGIAPATOLOGIA

Consiste esencialmente en la destrucción de las celulas del s.r. Consiste esencialmente en la destrucción de las celulas del s.r. endotelial y de otros tejidos del cuerpo, por el crecimiento y endotelial y de otros tejidos del cuerpo, por el crecimiento y multiplicación de los parásitos dentro de las células.multiplicación de los parásitos dentro de las células.

Están particularmente expuestas a la invasión las células de Están particularmente expuestas a la invasión las células de origen mesenquimatoso, en especial las adiposas, miocárdicas, origen mesenquimatoso, en especial las adiposas, miocárdicas, reticuloendoteliales y neurogliales.reticuloendoteliales y neurogliales.

En los primeros días de la inoculación (3-5 dias) los parásitos En los primeros días de la inoculación (3-5 dias) los parásitos se multiplican en forma de amastigotesse multiplican en forma de amastigotes y, al romperse las y, al romperse las células parasitadas, se produce infiltración de leucocitos células parasitadas, se produce infiltración de leucocitos PMN, monocitos y linfocitos.PMN, monocitos y linfocitos.

Se acompaña por la proliferación de histiocitos de los ganglios Se acompaña por la proliferación de histiocitos de los ganglios linfáticos contiguos.linfáticos contiguos.

Esta es la lesión primaria característica (Esta es la lesión primaria característica (Chagoma)Chagoma) que que bloquea los capilares linfáticos y produce edema local.bloquea los capilares linfáticos y produce edema local.

SINTOMATOLOGIA SINTOMATOLOGIA

La enfermedad de Chagas es una enfermedad La enfermedad de Chagas es una enfermedad de las caracterizadas por pasar desapercibida de las caracterizadas por pasar desapercibida hasta mucho tiempo después de la infección. hasta mucho tiempo después de la infección. Los periodos a destacarse son: agudo, crónico Los periodos a destacarse son: agudo, crónico asintomático (portador sano), y crónico.asintomático (portador sano), y crónico.

Enfermedad de Chagas adquirida Enfermedad de Chagas adquirida Enfermedad de Chagas congenitaEnfermedad de Chagas congenita Enfermedad de Chagas transfusionalEnfermedad de Chagas transfusional

Enfermedad de Chagas adquirida Enfermedad de Chagas adquirida Etapa agudaEtapa aguda

Chagoma de inoculaciónChagoma de inoculación - Habitualmente en cara- Habitualmente en cara

- Cercano a los ojos, aparece el "signo de Romaña-Mazza- Cercano a los ojos, aparece el "signo de Romaña-Mazza Compromiso visceralCompromiso visceral

Es más frecuente observarlo en niños menores de 2 años. Se Es más frecuente observarlo en niños menores de 2 años. Se presenta como un cuadro grave, caracterizado por:presenta como un cuadro grave, caracterizado por:

- Fiebre variable y diarrea- Fiebre variable y diarrea- Hepatomegalia y Esplenomegalia- Hepatomegalia y Esplenomegalia- Cardiomegalia, alteraciones en la actividad cardiaca, - Cardiomegalia, alteraciones en la actividad cardiaca, arritmiasarritmias- Meningocefalitis - Meningocefalitis - Inmunocomprometidos: Incubación de 15 días, síntomas más - Inmunocomprometidos: Incubación de 15 días, síntomas más acentuados.acentuados.

Etapa de Latencia:Etapa de Latencia:

Transcurrido el período agudo, la Transcurrido el período agudo, la sintomatología se apaga y se entra en un sintomatología se apaga y se entra en un estado de latencia, caracterizado por una lenta estado de latencia, caracterizado por una lenta multiplicación intracelular de los parásitos y, multiplicación intracelular de los parásitos y, sin signos clínicos.La curacion sin signos clínicos.La curacion espontanea ,con eliminacion del parasito es espontanea ,con eliminacion del parasito es rara Esto periodo es de duración variable, ya rara Esto periodo es de duración variable, ya que puede estar durante toda la vida o pasar a que puede estar durante toda la vida o pasar a la forma crónica de la enfermedad.la forma crónica de la enfermedad.

Etapa Crónica Etapa Crónica Aparece en forma habitual después de 10 años o más de la Aparece en forma habitual después de 10 años o más de la

primoinfección. primoinfección. Cardiopatía chagásica crónicaCardiopatía chagásica crónica

- Miocarditis- Miocarditis- Arritmias cardiacas- Arritmias cardiacas- Cardiomegalia (se hace evidente cuando aumenta la fibrosis)- Cardiomegalia (se hace evidente cuando aumenta la fibrosis)- Insuficiencia cardiaca,Anomalías de la aorta- Insuficiencia cardiaca,Anomalías de la aorta

Forma digestivaForma digestivaLos enfermos chagásicos desarrollan trastornos del tubo Los enfermos chagásicos desarrollan trastornos del tubo digestivo que rematan en la formación de:digestivo que rematan en la formación de:

- Megaesófago y Megacolon- Megaesófago y Megacolon- Desnutrición, motilidad alterada del esófago y estitiquez- Desnutrición, motilidad alterada del esófago y estitiquez- Alteraciones del SNC - Alteraciones del SNC - Frecuentes infecciones respiratorias- Frecuentes infecciones respiratorias

Enfermedad de Chagas adquiridaEnfermedad de Chagas adquirida

Signo de RomañaSigno de Romaña

Chagoma de Chagoma de inoculacióninoculación

Enfermedad de Chagas congénita: Enfermedad de Chagas congénita:

El paso del El paso del T. cruziT. cruzi al feto, durante la gestación, determina un al feto, durante la gestación, determina un cuadro clínico caracterizado por por prematurez, hepato y cuadro clínico caracterizado por por prematurez, hepato y esplenomegalia y compromiso del sistema nervioso central y esplenomegalia y compromiso del sistema nervioso central y del micardio. Dentro de la sintomatología encontramos:del micardio. Dentro de la sintomatología encontramos:

- Prematurez y peso inferior al nacer- Prematurez y peso inferior al nacer- Meningocefalitis (alrededor de un 50% de los casos)- Meningocefalitis (alrededor de un 50% de los casos)- No produce malformaciones- No produce malformaciones- 90% de los RN con Chagas congénito nacen asintomáticos.- 90% de los RN con Chagas congénito nacen asintomáticos.- Aumento del volumen del hígado- Aumento del volumen del hígado- Aumento del volumen del bazo - Aumento del volumen del bazo

Chagas congénito Chagas congénito

Enfermedad de Chagas Enfermedad de Chagas transfusionaltransfusional

La infección por el La infección por el T. cruzi T. cruzi a través de la transfusión a través de la transfusión sanguínea, puede producir un cuadro cliníco de acuerdo con el sanguínea, puede producir un cuadro cliníco de acuerdo con el estado inmunológico del receptor. En inmunocompetentes, la estado inmunológico del receptor. En inmunocompetentes, la infección pasa habitualmente inadvertida y si aparece infección pasa habitualmente inadvertida y si aparece sintomatología, es tardía y raramente se le asocia con la sintomatología, es tardía y raramente se le asocia con la transfusión, y la detección del transfusión, y la detección del T. cruzi T. cruzi es dificultosa. En es dificultosa. En cambio, en el paciente inmunocomprometido el cuadro clínico cambio, en el paciente inmunocomprometido el cuadro clínico generalmente es agudo y se manifiesta por fiebre alta y generalmente es agudo y se manifiesta por fiebre alta y mantenida, con compromiso progresivo del estado general; en mantenida, con compromiso progresivo del estado general; en estos casos, la pesquisa del estos casos, la pesquisa del T. cruzi T. cruzi en la sangre es en la sangre es relativamente fácil.relativamente fácil.

Trypanosomiasis sanguíneaTrypanosomiasis sanguínea

DiagnósticoDiagnóstico El diagnóstico de esta enfermedad debe fundamentarse con antecedentes El diagnóstico de esta enfermedad debe fundamentarse con antecedentes

epidemiológicos y clínicos. Es importante conocer la procedencia del enfermo epidemiológicos y clínicos. Es importante conocer la procedencia del enfermo y conocer también el tipo de habitación. El diagnóstico parasitológico está y conocer también el tipo de habitación. El diagnóstico parasitológico está basado en las pruebas directas que muestran la existencia de basado en las pruebas directas que muestran la existencia de T. cruziT. cruzi, y en las , y en las indirectas, que consisten en reacciones serológicas.indirectas, que consisten en reacciones serológicas.

El diagnóstico parasitológico se utilizarán métodos como:El diagnóstico parasitológico se utilizarán métodos como:- Examen microscópico directo de sangre fresca- Examen microscópico directo de sangre fresca- Gota Gruesa- Gota Gruesa- Método y centrifugación de sangre fresca (Método de Strout)- Método y centrifugación de sangre fresca (Método de Strout)- Xenodiagnóstico- Xenodiagnóstico- PCR- PCR

El diagnóstico parasitológico indirecto es de tipo inmunológico Las pruebas más El diagnóstico parasitológico indirecto es de tipo inmunológico Las pruebas más utilizadas son:utilizadas son:- ELISA- ELISA- Inmunofluorescencia indirecta (IFI)- Inmunofluorescencia indirecta (IFI)- Hemaglutinación- Hemaglutinación- Fijación del Complemento- Fijación del Complemento

TratamientoTratamiento En la actualidad, las drogas más utilizadas son el Nifurtimox , En la actualidad, las drogas más utilizadas son el Nifurtimox ,

Sustancia tripanosomicida potente y el Benzanidazol. El Sustancia tripanosomicida potente y el Benzanidazol. El tratamiento con estos medicamentos requiere vigilancia tratamiento con estos medicamentos requiere vigilancia médica en caso de alguna reacción adversa. La respuesta al médica en caso de alguna reacción adversa. La respuesta al tratamiento con estas drogas puede ser influida con la cepa del tratamiento con estas drogas puede ser influida con la cepa del parásito.parásito.

Control La profilaxis racional debe perseguir la eliminación del insecto La profilaxis racional debe perseguir la eliminación del insecto

vector como medida fundamental. Lo más importante vector como medida fundamental. Lo más importante acompañada de una intensa educación sanitaria, con el acompañada de una intensa educación sanitaria, con el propósito de enseñar los peligros de la convivencia con estos propósito de enseñar los peligros de la convivencia con estos insectos insectos

Patologías Patologías