GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH

Điện quang can thiệp ngày càng có vai trò lớn trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý, đặc biệt là các bệnh lý ung thư, các bệnh lý gan mật: sinh thiết chẩn đoán, chụp mạch chẩn đoán, can thiệp mạch.

Hiện nay, tại hầu hết các bệnh viện đều đã được trang bị các trang thiết bị về chẩn đoán hình ảnh như: máy siêu âm, máy chụp cắt lớp vi tính, máy cộng hưởng từ. Nhu cầu triển khai các kỹ thuật điện quang can thiệp của các đơn vị là vô cùng lớn.

Để đáp ứng được nhu cầu đó, chúng tôi biên soạn chương trình “Điện quang mạch máu và can thiệp cơ bản” nhằm giúp các Bác sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên chuyên ngành triển khai được kỹ thuật hiệu quả và an toàn tại đơn vị.

Đối tượng học viên của chương trình này là các cán bộ y chuyên khoa chẩn đoán hình ảnh đã có thơi gian làm việc ít nhât 1 năm trở lên cho các đơn vị đã đủ trang thiết bị cần thiết.

Chương trình gồm có 16 nội dung, 1320 tiết học (220 tiết lý thuyết và 1.100 tiết thực hành) bao gồm những nội dung cơ bản là đại cương về kỹ thuật điện quang can thiệp, vai trò và ứng dụng trong lâm sàng cũng như hướng dẫn triển khai một số kỹ thuật điện quang can thiệp cơ bản điều trị một số bệnh thương gặp.

Để nâng cao chât lượng của chương trình, chúng tôi sẽ liên tục cập nhật và chỉnh sửa nhằm giúp cho học viên đáp ứng được tốt nhât mục tiêu đề ra.

Xin trân trọng cảm ơn!

CHƯƠNG TRÌNH DÀNH CHO BÁC SỸ

BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMBỆNH VIỆN BẠCH MAI Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO LIÊN TỤCĐIỆN QUANG MẠCH MÁU VÀ CAN THIỆP CƠ BẢN

1. Tên chương trình đào tạo: Điện quang mạch máu và can thiệp cơ bản

2. Thời lượng đào tạo: 06 tháng

3. Mục tiêu đào tạo:Mục tiêu kiến thức:

1. Liệt kê được các vật liệu, dụng cụ can thiệp sử dụng trong điện quang can

thiệp.

2. Trình bày được các bước thực hiện kỹ thuật điện quang can thiệp

3. Trình bày được các dâu hiệu chẩn đoán một số bệnh lý thương gặp trong điện

quang mạch máu và can thiệp.

4. Trình bày được chiến lược điều trị một số bệnh lý thương gặp trong điện quang

can thiệp

Mục tiêu kỹ năng:5. Thực hiện được một số kỹ thuật chụp mạch chẩn đoán: chụp mạch não, chụp

mạch gan, chụp mạch phế quản, chụp mạch tử cung, chụp mạch chi6. Thực hiện được can thiệp điều trị được một số bệnh lý thương gặp trong điện

quangMục tiêu thái độ:

7. Rèn luyện tinh thần trách nhiệm, khẩn trương, hợp tác tốt với bệnh nhân và ngươi nhà trong quá trình triển khai kỹ thuật

8. Ứng xử hợp lý trước các tình huống thực tế, thể hiện thái độ tận tình, tác phong nhanh nhẹn trong quá trình triển khai kỹ thuật có được sự tin cậy của bệnh nhân và ngươi nhà.

1

4. Đối tượng, yêu cầu đầu vào đối với học viên- Là các Bác sỹ chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh đã có thơi gian làm việc ít nhât 1 năm - Cơ sở y tế của các học viên phải có máy CT/MRI, máy chụp mạch DSA hoặc đã có kế hoạch khả thi trang bị các máy

5. Nội dung đào tạo

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

1.An toàn bức xạ trong can thiệp dưới DSA

1. Trình bày được nhiêm xạ trong can thiệp dưới DSA2. Trình bày được các biện pháp bảo đảm an toàn bức xạ

10 10 0

2.

Đại cương chụp mạch và can thiệp dưới DSA

1. Nắm được tình hình phát triển điện quang can thiệp trên thế giới và tại Việt Nam2. Biết được tông quan ứng dụng điện quang can thiệp trong chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý thương gặp

10 10 0

3.

Chuẩn bị bệnh nhân, vật liệu, thuốc, dụng cụ can thiệp

1. Chuẩn bị được dụng cụ, bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp.2. Liệt kê được các vật liệu,thuốc, dụng cụ triển khai kỹ thuật điện quang can thiệp

100 20 80

4.Chụp mạch não và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch não. 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp mạch não

90 10 80

5.Chụp mạch gan và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch gan. 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp mạch gan

100 20 80

6.Chụp mạch phế quản và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch phế quản 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp mạch phế quản

100 20 80

2

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

7.Chụp mạch thận và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch thận. 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp mạch thận

90 10 80

8.Chụp mạch tử cung và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch tử cung. 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp tử cung

90 10 80

9.Chụp mạch chi và chẩn đoán

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định và các biến chứng trong chụp mạch chi. 2. Chẩn đoán được một số bệnh lý trong chụp mạch chi

90 10 80

10.Nút mạch ung thư gan nguyên phát

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng trong nút mạch u gan. 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong và sau điều trị3. Triển khai được kỹ thuật nút mạch u gan

90 10 80

11.Nút mạch phế quản

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng trong nút mạch phế quản. 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong và sau điều trị 3. Triển khai được kỹ thuật nút mạch phế quản

80 10 70

12.Nút mạch tử cung điều trị u cơ tử cung

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng trong nút mạch tử cung. 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong và sau điều trị 3. Triển khai được kỹ thuật nút mạch tử cung

80 10 70

3

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

13.Nút mạch điều trị chảy máu câp

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật nút mạch chảy máu câp. 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong, sau điều trị3. Triển khai được kỹ thuật nút mạch chảy máu câp trong chân thương, sản khoa, tiết niệu

80 10 70

14.Nút mạch chảy máu mũi

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng trong nút mạch chảy máu mũi 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong, sau điều trị3. Triển khai được kỹ thuật nút mạch chảy máu mũi

80 10 70

15.Đại cương can thiệp thần kinh

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật trong can thiệp mạch thần kinh 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong và sau điều trị 3. Trợ giúp thực hiện kỹ thuật can thiệp thông động mạch cảnh xoang hang, phình mạch, thông động tinh mạch, thông động tinh mạch màng cứng

70 10 60

16.

Một số can thiệp bệnh lý đương mật, tụy lách dưới DSA

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng can thiệp bệnh lý đương mật, lách tụy 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong, sau điều trị3. Triển khai được kỹ thuật can thiệp đơn giản: đặt stent đương mật, dẫn lưu đương mật qua da, nút giả phình mạch lách, tụy...

60 10 50

17. Một số can thiệp bệnh lý

1. Trình bày chỉ định, chống chỉ định, kỹ thuật và các biến chứng can thiệp bệnh lý

60 10 50

4

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

hệ sinh dục

hệ sinh dục 2. Theo doi, nhận biết và xử trí biến chứng trong, sau điều trị3. Triển khai được kỹ thuật can thiệp đơn giản: nút tinh mạch tinh, nút động mạch tiền liệt tuyến,

18.

Tập huân một số quy trình kiểm soát nhiêm khuẩn, kỹ năng giao tiếp, sốc phản vệ và kỹ thuật câp cứu ngừng tuần hoàn

1. Trình bày vai trò và thực hiện được một số quy trình kiểm soát nhiêm khuẩn cơ bản trong bệnh viện2. Ứng xử hợp lý trước các tình huống thực tế, tạo được sự tin cậy với bệnh nhân và ngươi nhà3. Thực hiện được kỹ thuật câp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản4. Xử trí được ban đầu các bệnh nhân sốc phản vệ5. Thành thạo kỹ năng làm việc nhóm, lập được kế hoạch áp dụng kỹ thuật sau đào tạo

35 20 15

19. Khai giảng, bế giảng, ôn tập giải đáp thắc mắc 5 5 0Tổng thời gian học 1320 220 1100

6. Danh mục kỹ thuật thực hành6.1 Danh mục kỹ thuật theo phân tuyến: (chi tiết tại phụ lục đính kèm)Các kỹ thuật tại mục XVIII, phần Đ (Đ1 đến Đ4) của Danh mục kỹ thuật và phân tuyến kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành kèm Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013) có số thứ tự từ 436 đến 570.

6.2 Chỉ tiêu thực hành lâm sàng:

5

TT Tên thủ thuật, kỹ thuậtChỉ tiêu về thực hành (số lần)

Quan sátTrợ giúp

Tự làm

1. Chuẩn bị vật liệu điện quang can thiệp 10 10 102. Chụp mạch não chẩn đoán 20 20 103. Chụp mạch gan chẩn đoán 40 20 204. Chụp mạch tử cung chẩn đoán 20 20 105. Chụp mạch khác chẩn đoán 20 20 106. Chẩn đoán trong chụp một số mạch : mạch

gan, phế quản, tử cung, mạch chi20 20 20

7. Triển khai can thiệp mạch : nút mạch gan, nút mạch phế quản, nút mạch tử cung...

20 50 20

8. Can thiệp mạch thần kinh 20 20 0

7. Tài liệu dạy – học7.1. Tài liệu dạy – học chính thức: Cuốn tài liệu Điện quang can thiệp do các giảng viên khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai biên soạn và thẩm định7.2. Tài liệu dạy – học tham khảo:Tài liệu tham khảo bằng tiếng nước ngoài: tài liệu in và tài liệu điện tử trong tủ sách của khoa được bô sung và cập nhật thương xuyên.

8. Phương pháp dạy, họcSử dụng những phương pháp dạy - học tích cực, lây học viên làm trung tâm,

nội dung và các phương pháp đa dạng, linh hoạt nhằm đáp ứng theo nhu cầu của học viên trước và ngay trong khóa học về độ tuôi, câp bậc, trình độ, kiến thức, kinh nghiệm liên quan đến nội dung giảng dạy.

Các phương pháp dạy – học được sử dụng trong khóa học như: thuyết trình ngắn tích cực, động não, bài tập tình huống lâm sàng, trình diên, thảo luận nhóm, thực hành trên máy….

9. Tiêu chuẩn giảng viên và trợ giảngGiảng viên tham gia hướng dẫn khóa học là các bác sỹ, thạc sỹ, tiến sỹ, phó

giáo sư, giáo sư có thâm niên trong linh vực Chẩn đoán hình ảnh, câp cứu, ... tối thiểu 3 năm.

10. Thiết bị, học liệu cho khóa học- Phương tiện thực hành: máy chụp mạch DSA, trang thiết bị can thiệp mạch,..- Phòng học: tại khoa CĐHA và Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến - Phương tiện nghe nhìn: máy chiếu projector, máy tính.

6

- Trang thiết bị, đồ dùng học tập: bảng mực bút xóa, bảng phân.

11. Hướng dẫn tổ chức thực hiện chương trình11.1. Phân bố thời gian khóa học11.1.1- Quỹ thời gian:132 ngày x 10 tiết/ngày = 1320 tiết/giơ11.1.2. Phân bổ thời gian

- Khai giảng + Bế giảng: 5 tiết- Học lý thuyết : 220 tiết- Học thực hành 1.095 tiết

11.1.3. Thời khóa biểuTuần Buổi Thứ 2 Thứ 3 Thứ 4 Thứ 5 Thứ 6

Tuần1

SángKhai giảng,

PretestHọc LT

Học LT Học LT

Chiều Học LT Học LT Học LTTuần2 - 6

Sáng Học LT Học LT Học LT Học LT Học LT

Chiều Học LT Học LT Học LT Học LT Học LT

Tuần7 - 26

Sáng Học TH Học TH Học TH Học TH Học THChiều Học TH Học TH Học TH Học TH Học TH

Tuần 27Sáng Học TH, ôn thi và thi kết thúc khóa học

Chiều Học TH, ôn thi và thi kết thúc khóa họcGiải đápBế mạc

11.2. Tổ chức đào tạo- Khóa học được tô chức tại Bệnh viện Bạch Mai và do Trung tâm đào tạo và chỉ

đạo tuyến trực tiếp quản lý- Mỗi lớp học có 01 giáo viên chủ nhiệm đồng thơi là tư vân hỗ trợ học tập cho học viên- Học viên trong lớp bầu lớp trưởng và các nhóm trưởng.- Học lý thuyết tại phòng học của khoa Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) hoặc giảng

đương Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến.- Thực hành: khoa CĐHA. Lớp học chia thành các nhóm, mỗi nhóm 2 - 3 học viên/

nhóm khi thực tập lâm sàng.

7

- Thực tập tại khoa: Học viên học thực hành tại khoa Chẩn đoán hình ảnh được chia thành 2 - 3 học viên/ nhóm. Mỗi nhóm có 1 giảng viên hướng dẫn. Học viên được thực hành kỹ thuật với sự cho phép, hướng dẫn và giám sát của giảng viên.

- Mỗi học viên có một sô thực hành lâm sàng và ghi chép các bệnh nhân đã thăm khám, các kỹ thuật đã trợ giúp hoặc trực tiếp thực hiện với xác nhận của giáo viên hoặc bác sỹ điều trị.

12. Đánh giá và cấp chứng chỉ đào tạo liên tục12.1. Đánh giá trước học: Học viên hoàn thành phiếu khảo sát trước học và bài kiểm tra vào đầu khóa học.12.2. Đánh giá thường xuyên: Học viên đượcđánh giá thương xuyên thông qua sự chuyên cần của học viên trong quá trình đào tạo và mức độ hoàn thành chỉ tiêu thực hành lâm sàng.12.3. Đánh giá kết thúc: 01 bài thi viết và 01 bài thi thực hành

- Bài thi viết:Thơi gian: 30 - 45 phút.Nội dung: tông hợp kiến thức toàn khóa.Phương pháp: câu hỏi tự luận/bài tập xử trí tình huống hoặc câu hỏi trắc nghiệm.

- Bài thi thực hành:Nội dung: thực hiện quy trình kỹ thuật và xử lý hình ảnh trên máy chụp mạch DSA.Thơi gian: 30 phút / học viên.Phương pháp: Tự thực hiện quy trình kỹ thuật theo bảng kiểm và trả lơi vân đáp.

12.4. Cấp chứng chỉNhững học viên đủ các tiêu chuẩn sau đây được Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai

câp Giây chứng chỉ theo quy định của Thông tư 22/2013/TT-BYT của Bộ Y tế:- Không nghỉ quá 10% tông số thơi gian khóa học.- Không bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên trong thơi gian tham dự khóa học.- Hoàn thành chỉ tiêu thực hành lâm sàng- Điểm thi kết thúc khóa học từ 5,0 trở lên.

8

CHƯƠNG TRÌNH DÀNH CHO ĐIỀU DƯỠNG, KỸ THUẬT VIÊN

BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMBỆNH VIỆN BẠCH MAI Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO LIÊN TỤCTRỢ GIÚP ĐIỆN QUANG MẠCH MÁU VÀ CAN THIỆP

1. Tên chương trình đào tạo: Trợ giúp Điện quang mạch máu và can thiệp

2. Thời lượng đào tạo: 06 tháng

3. Mục tiêu đào tạo:Mục tiêu kiến thức:

1. Liệt kê được các vật liệu, dụng cụ can thiệp sử dụng trong điện quang can

thiệp.

2. Trình bày được vai trò của kỹ thuật điện quang mạch máu và can thiệp

3. Trình bày được các bước thực hiện kỹ thuật điện quang mạch máu và can thiệp

Mục tiêu kỹ năng:4. Chuẩn bị được dụng cụ, bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp5. Trợ giúp Bác sỹ thực hiện được một số kỹ thuật chụp mạch chẩn đoán: chụp

mạch não, chụp mạch gan, chụp mạch phế quản, chụp mạch tử cung, chụp mạch chi

6. Trợ giúp một số can thiệp mạch thương gặp: nút mạch u gan, nút mạch phế quản, nút mạch tử cung, nút mạch trong 1 số bệnh lý đơn giản: chảy máu mũi, u màng não...

7. Theo doi được bệnh nhân trước và sau khi triển khai kỹ thuật Điện quang can thiệp

Mục tiêu thái độ: 8. Rèn luyện tinh thần trách nhiệm, khẩn trương, hợp tác tốt với bệnh nhân và ngươi

nhà trong quá trình triển khai kỹ thuật9. Ứng xử hợp lý trước các tình huống thực tế, thể hiện thái độ tận tình, tác

phong nhanh nhẹn trong quá trình triển khai kỹ thuật có được sự tin cậy của bệnh nhân và ngươi nhà.

9

4. Đối tượng, yêu cầu đầu vào đối với học viên- Là các kỹ thuật viên, điều dưỡng khoa Chẩn đoán hình ảnh - Cơ sở y tế của các học viên phải có máy CT/MRI, máy chụp mạch DSA hoặc đã có kế hoạch khả thi trang bị các máy

5. Nội dung đào tạo

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

20.An toàn bức xạ trong can thiệp dưới DSA

1. Trình bày được nhiêm xạ trong can thiệp dưới DSA2. Trình bày được các biện pháp bảo đảm an toàn bức xạ

10 10 0

21.Đại cương can thiệp dưới DSA

1. Nắm được tình hình phát triển điện quang can thiệp trên thế giới và tại Việt Nam2. Biết được tông quan ứng dụng điện quang can thiệp trong chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý thương gặp

10 10 0

22.

Chuẩn bị bệnh nhân, vật liệu, thuốc, dụng cụ can thiệp

1. Chuẩn bị được dụng cụ, bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp.2. Liệt kê được các vật liệu,thuốc, dụng cụ triển khai kỹ thuật điện quang can thiệp

140 20 120

23.Trợ giúp chụp mạch não và can thiệp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch não2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch não 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

160 10 150

24.

Trợ giúp chụp mạch gan và can thiệp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch gan2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch gan 3. Theo doi bênh nhân trước, trong và sau can thiệp

170 20 150

25.Trợ giúp chụp mạch phế quản

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch phế quản2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch phế quản3. Theo doi bênh nhân trước, trong và sau can thiệp

140 20 120

10

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT TH

26.Trợ giúp chụp mạch thận và can thiệp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch thận2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch thận 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

150 20 130

27.Trợ giúp chụp mạch tử cung và can thiệp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch tử cung2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch tử cung 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

130 20 110

28.Trợ giúp chụp mạch chi và can thiệp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch chi2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch chi 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

150 20 130

29.

Trợ giúp chụp và nút mạch điều trị chảy máu câp

1. Chuẩn bị bệnh nhân chụp mạch câp cứu2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch câp cứu 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

120 20 100

30.

Trợ giúp can thiệp bệnh lý đương mật, tụy lách dưới DSA

1. Chuẩn bị bệnh nhân can thiệp2. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp 3. Theo doi bệnh nhân trước, trong và sau can thiệp

100 10 90

31. Tập huân một số quy trình kiểm soát nhiêm khuẩn, kỹ năng giao tiếp, sốc phản vệ và kỹ thuật câp cứu ngừng tuần hoàn

1. Trình bày vai trò và thực hiện được một số quy trình kiểm soát nhiêm khuẩn cơ bản trong bệnh viện2. Ứng xử hợp lý trước các tình huống thực tế, tạo được sự tin cậy với bệnh nhân và ngươi nhà3. Thực hiện được kỹ thuật câp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản4. Xử trí được ban đầu các bệnh nhân sốc

35 20 15

11

TT Tên bài Mục tiêu học tậpSố tiết

TS LT THphản vệ5. Thành thạo kỹ năng làm việc nhóm, lập được kế hoạch áp dụng kỹ thuật sau đào tạo

32. Khai giảng, bế giảng, ôn tập giải đáp thắc mắc 5 5 0Tổng thời gian học 1320 1320 200

6. Danh mục kỹ thuật thực hành

6.1 Danh mục kỹ thuật theo phân tuyến: (chi tiết tại phụ lục đính kèm)Các kỹ thuật tại mục XVIII, phần Đ (Đ1 đến Đ4) của Danh mục kỹ thuật và phân tuyến kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành kèm Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013) có số thứ tự từ 436 đến 570.

6.2 Chỉ tiêu thực hành lâm sàng:

TT Tên thủ thuật, kỹ thuậtChỉ tiêu về thực hành (số lần)

Quan sátTrợ giúp

Tự làm

9. Chuẩn bị bệnh nhân can thiệp 50 30 2010. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch não 20 20 2011. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp mạch gan 40 20 1012. Chuẩn bị can thiệp mạch ngoại biên 10 10 1013. Chuẩn bị dụng cụ can thiệp đương mật 5 5 514. Trợ giúp Bác sỹ triển khai can thiệp mạch : nút

mạch gan, nút mạch phế quản, nút mạch tử cung...

20 50 5

15. Theo doi bệnh nhân trong và sau can thiệp 50 30 20

7. Tài liệu dạy – học

12

7.1. Tài liệu dạy – học chính thức: Cuốn tài liệu Điện quang can thiệp do các giảng viên khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Bạch Mai biên soạn và thẩm định7.2. Tài liệu dạy – học tham khảo: Tài liệu tham khảo bằng tiếng nước ngoài: tài liệu in và tài liệu điện tử trong tủ sách của khoa được bô sung và cập nhật thương xuyên.

8. Phương pháp dạy, họcSử dụng những phương pháp dạy - học tích cực, lây học viên làm trung tâm,

nội dung và các phương pháp đa dạng, linh hoạt nhằm đáp ứng theo nhu cầu của học viên trước và ngay trong khóa học về độ tuôi, câp bậc, trình độ, kiến thức, kinh nghiệm liên quan đến nội dung giảng dạy.

Các phương pháp dạy – học được sử dụng trong khóa học như: thuyết trình ngắn tích cực, động não, bài tập tình huống lâm sàng, trình diên, thảo luận nhóm, thực hành trên máy….

9. Tiêu chuẩn giảng viên và trợ giảngGiảng viên tham gia hướng dẫn khóa học là các Kỹ thuật viên, Điều dưỡng,

bác sỹ, thạc sỹ, tiến sỹ, phó giáo sư, giáo sư có thâm niên trong linh vực Chẩn đoán hình ảnh tối thiểu 3 năm.

10. Thiết bị, học liệu cho khóa học- Phương tiện thực hành: máy chụp mạch DSA, trang thiết bị can thiệp mạch,..- Phòng học: tại khoa CĐHA và Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến - Phương tiện nghe nhìn: máy chiếu projector, máy tính.- Trang thiết bị, đồ dùng học tập: bảng mực bút xóa, bảng phân.

11. Hướng dẫn tổ chức thực hiện chương trình11.1. Phân bố thời gian khóa học11.1.1- Quỹ thời gian:132 ngày x 10 tiết/ngày = 1320 tiết/giơ11.1.2. Phân bổ thời gian

- Khai giảng + Bế giảng: 5 tiết- Học lý thuyết : 200 tiết- Học thực hành 1.115 tiết

11.1.3. Thời khóa biểu

13

Tuần Buổi Thứ 2 Thứ 3 Thứ 4 Thứ 5 Thứ 6

Tuần1

SángKhai giảng,

PretestHọc LT

Học LT Học LT Học LT Học LT

Chiều Học LT Học LT Học LT Học LT Học LTTuần2 - 7

Sáng Học LT Học LT Học LT Học LT Học LT

Chiều Học LT Học LT Học LT Học LT Học LT

Tuần8 - 25

Sáng Học TH Học TH Học TH Học TH Học THChiều Học TH Học TH Học TH Học TH Học TH

Tuần 26Sáng Học TH, ôn thi và thi kết thúc khóa học

Chiều Học TH, ôn thi và thi kết thúc khóa họcGiải đápBế mạc

11.2. Tổ chức đào tạo- Khóa học được tô chức tại Bệnh viện Bạch Mai và do Trung tâm đào tạo và chỉ

đạo tuyến trực tiếp quản lý- Mỗi lớp học có 01 giáo viên chủ nhiệm đồng thơi là tư vân hỗ trợ học tập cho học viên- Học viên trong lớp bầu lớp trưởng và các nhóm trưởng.- Học lý thuyết tại phòng học của khoa Chẩn đoán hình ảnh (CĐHA) hoặc giảng

đương Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến.- Thực hành: khoa CĐHA. Lớp học chia thành các nhóm, mỗi nhóm 2 – 3 học viên/

nhóm khi thực tập lâm sàng. - Thực tập tại khoa: Học viên học thực hành tại khoa Chẩn đoán hình ảnh được chia

thành 2-3 học viên/ nhóm. Mỗi nhóm có 1 giảng viên hướng dẫn. Học viên được thực hành kỹ thuật với sự cho phép, hướng dẫn và giám sát của giảng viên.

- Mỗi học viên có một sô thực hành lâm sàng và ghi chép các bệnh nhân đã thăm khám, các kỹ thuật đã trợ giúp hoặc trực tiếp thực hiện với xác nhận của giáo viên hoặc bác sỹ điều trị.

12. Đánh giá và cấp chứng chỉ đào tạo liên tục12.1. Đánh giá trước học: Học viên hoàn thành phiếu khảo sát trước học và bài kiểm tra vào đầu khóa học.

14

12.2. Đánh giá thường xuyên: Học viên đượcđánh giá thương xuyên thông qua sự chuyên cần của học viên trong quá trình đào tạo và mức độ hoàn thành chỉ tiêu thực hành lâm sàng.12.3. Đánh giá kết thúc: 01 bài thi viết và 01 bài thi thực hành

- Bài thi viết:Thơi gian: 30 - 45 phút.Nội dung: tông hợp kiến thức toàn khóa.Phương pháp: câu hỏi tự luận/bài tập xử trí tình huống hoặc câu hỏi trắc nghiệm.

- Bài thi thực hành:Nội dung: thực hiện quy trình kỹ thuật và xử lý hình ảnh trên máy chụp mạch DSA.Thơi gian: 30 phút / học viên.Phương pháp: Tự thực hiện quy trình kỹ thuật theo bảng kiểm và trả lơi vân đáp.

12.4. Cấp chứng chỉNhững học viên đủ các tiêu chuẩn sau đây được Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai

câp Giây chứng chỉ theo quy định của Thông tư 22/2013/TT-BYT của Bộ Y tế:- Không nghỉ quá 10% tông số thơi gian khóa học.- Không bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên trong thơi gian tham dự khóa

học.- Hoàn thành chỉ tiêu thực hành lâm sàng- Điểm thi kết thúc khóa học từ 5,0 trở lên.

15

DANH MỤC KỸ THUẬT THEO PHÂN TUYẾN KỸ THUẬT THUỘC CHƯƠNG TRÌNH: “ĐIỆN QUANG MẠCH MÁU VÀ CAN THIỆP”

TT DANH MỤC KỸ THUẬT PHÂN TUYẾNKỸ THUẬT

1 2 3A B C D

  Đ. KỸ THUẬT ĐIỆN QUANG MẠCH MÁU VÀ CAN THIỆP        

  1. Chụp mạch dưới Xquang tăng sáng        

436 Chụp động mạch não dưới Xquang tăng sáng x x    

437 Chụp mạch vùng đầu mặt cô dưới Xquang tăng sáng x x    

438 Chụp động mạch chủ dưới Xquang tăng sáng x x    

439 Chụp động mạch chậu dưới Xquang tăng sáng x x    

440 Chụp động mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng x x    

441 Chụp động mạch phôi dưới Xquang tăng sáng x x    

442 Chụp động mạch phế quản dưới Xquang tăng sáng        

443Chụp động mạch tạng (gan, lách, thận, tử cung, sinh dục..) dưới Xquang tăng sáng

x x    

444 Chụp động mạch mạc treo dưới Xquang tăng sáng x x    

445 Chụp tinh mạch dưới Xquang tăng sáng x x    

446 Chụp tinh mạch lách - cửa dưới Xquang tăng sáng x x    

447 Chụp tinh mạch chi dưới Xquang tăng sáng x x    

448 Chụp động mạch các loại chọc kim trực tiếp dưới Xquang tăng sáng x x    

  2. Chụp và can thiệp mạch dưới Xquang tăng sáng        

451Chụp, nong và đặt Stent động mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng

x x    

452 Chụp và nong động mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng x x    

453Chụp và nút mạch dị dạng động mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng

x x    

454Chụp và nong cầu nối động mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng

x x    

455 Chụp và can thiệp tinh mạch chi (trên, dưới) dưới Xquang tăng sáng x x    

458Chụp và nút mạch điều trị ung thư biểu mô tế bào gan dưới Xquang tăng sáng

x x    

459 Chụp và nút động mạch gan dưới Xquang tăng sáng x x    

460 Chụp và nút hệ tinh mạch cửa gan dưới Xquang tăng sáng x x    

461 Chụp và nút động mạch phế quản dưới Xquang tăng sáng x x    

462 Chụp và can thiệp động mạch phôi dưới Xquang tăng sáng x x    

16

PHỤ LỤC

TT DANH MỤC KỸ THUẬT PHÂN TUYẾNKỸ THUẬT

1 2 3A B C D

464 Chụp và nút mạch điều trị u xơ tử cung dưới Xquang tăng sáng x x    

465Chụp và nút mạch điều trị lạc nội mạch trong cơ tử cung dưới Xquang tăng sáng

x x    

466 Chụp và nút động mạch tử cung dưới Xquang tăng sáng x x    

467 Chụp và nút giãn tinh mạch tinh dưới Xquang tăng sáng x x    

468 Chụp và nút giãn tinh mạch buồng trứng dưới Xquang tăng sáng x x    

469 Chụp và can thiệp động mạch lách dưới Xquang tăng sáng x x    

470 Chụp và can thiệp mạch tá tụy dưới Xquang tăng sáng x x    

471 Chụp và nút dị dạng động mạch thận dưới Xquang tăng sáng x x    

472Chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng dưới Xquang tăng sáng

x x    

473 Chụp và nút mạch tiền phẫu các khối u dưới Xquang tăng sáng x x    

477 Đô xi măng cột sống dưới Xquang tăng sáng x x    

478 Tiêm phá đông khớp vai dưới Xquang tăng sáng x x    

479 Điều trị tiêm giảm đau cột sống dưới Xquang tăng sáng x x    

480 Điều trị tiêm giảm đau khớp dưới Xquang tăng sáng x x    

481 Điều trị u xương dạng xương dưới Xquang tăng sáng x x    

482 Điều trị các tôn thương xương dưới Xquang tăng sáng x x    

483 Đặt công truyền hóa chât dưới da dưới Xquang tăng sáng x x    

484 Mở thông dạ dày qua da dưới Xquang tăng sáng x x    

485 Điều trị tiêm xơ trực tiếp qua da dưới Xquang tăng sáng x x    

486 Điều trị bơm tắc mạch trực tiếp qua da dưới Xquang tăng sáng x x    

489 Dẫn lưu đương mật dưới Xquang tăng sáng x x    

490 Nong đặt Stent đương mật dưới Xquang tăng sáng x x    

492 Dẫn lưu áp xe ô bụng dưới Xquang tăng sáng x x    

493 Dẫn lưu các ô dịch ô bụng dưới Xquang tăng sáng x x    

494Dẫn lưu áp xe các tạng (gan, lách, thận, ruột thừa..) dưới Xquang tăng sáng

x x    

495 Dẫn lưu bể thận dưới Xquang tăng sáng x x    

496 Đặt sonde JJ dưới Xquang tăng sáng x x    

  3. Chụp mạch số hóa xóa nền (DSA)        

501 Chụp động mạch não số hóa xóa nền x x    

502 Chụp mạch vùng đầu mặt cô số hóa xóa nền x x    

17

TT DANH MỤC KỸ THUẬT PHÂN TUYẾNKỸ THUẬT

1 2 3A B C D

503 Chụp động mạch chủ số hóa xóa nền x x    

504 Chụp động mạch chậu số hóa xóa nền x x    

505 Chụp động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

506 Chụp động mạch phôi số hóa xóa nền x x    

507 Chụp động mạch phế quản số hóa xóa nền        

508 Chụp các động mạch tủy x x    

509Chụp động mạch tạng (gan, lách, thận, tử cung, sinh dục..) số hóa xóa nền

x x    

510 Chụp động mạch mạc treo số hóa xóa nền x x    

511 Chụp tinh mạch số hóa xóa nền x x    

512 Chụp tinh mạch lách - cửa số hóa xóa nền x x    

513 Chụp tinh mạch lách - cửa đo áp lực số hóa xóa nền x x    

514 Chụp tinh mạch chi số hóa xóa nền x x    

515 Chụp động mạch các loại chọc kim trực tiếp số hóa xóa nền x x    

  4. Chụp và can thiệp mạch số hóa xóa nền        

518 Chụp và nong động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

519 Chụp, nong và đặt Stent động mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

520 Chụp và nút mạch dị dạng mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

521 Chụp và nong cầu nối mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

522 Chụp và can thiệp tinh mạch chi (trên, dưới) số hóa xóa nền x x    

523 Điều trị suy tinh mạch chi dưới bằng đốt sóng RF, Lazer… x x    

524Chụp và điều trị bơm thuốc tiêu sợi huyết tại chỗ mạch chi qua ống thông số hóa xóa nền

x x    

525Chụp và điều trị lây huyết khối qua ống thông điều trị tắc mạch chi số hóa xóa nền

x x    

527 Chụp và đặt lưới lọc tinh mạch chủ số hóa xóa nền x x    

528 Chụp và nút mạch điều trị u gan số hóa xóa nền x x    

529 Chụp và nút động mạch gan số hóa xóa nền x x    

530 Chụp nút mạch điều trị ung thư gan (TACE) x x    

531 Chụp và nút hệ tinh mạch cửa gan số hóa xóa nền x x    

532 Chụp và nút động mạch phế quản số hóa xóa nền x x    

533 Chụp và can thiệp mạch phôi số hóa xóa nền x x    

534 Chụp và nút mạch mạc treo (tràng trên, tràng dưới) số hóa xóa nền x x    

18

TT DANH MỤC KỸ THUẬT PHÂN TUYẾNKỸ THUẬT

1 2 3A B C D

535 Chụp và nút mạch điều trị u xơ tử cung số hóa xóa nền x x    

536 Chụp và nút mạch điều trị lạc nội mạch trong cơ tử cung số hóa xóa nền x x    

537 Chụp và nút động mạch tử cung số hóa xóa nền x x    

538 Chụp và nút giãn tinh mạch tinh số hóa xóa nền x x    

539 Chụp và nút giãn tinh mạch buồng trứng số hóa xóa nền x x    

540 Chụp và can thiệp mạch lách số hóa xóa nền x x    

541 Chụp và can thiệp mạch tá tụy số hóa xóa nền x x    

543 Chụp, nong và đặt Stent động mạch thận số hóa xóa nền x x    

544 Chụp và nút dị dạng động mạch thận số hóa xóa nền x x    

545Chụp và nút mạch bằng hạt DC Bead gắn hóa chât điều trị u gan số hóa xóa nền

x x    

550 Chụp và nút động mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền x x    

551 Chụp và nút dị dạng mạch các tạng số hóa xóa nền x x    

553 Chụp và nút phình động mạch não số hóa xóa nền x x    

554Chụp và điều trị phình động mạch não bằng thay đôi dòng chảy số hóa xóa nền

x x    

555 Chụp và nút dị dạng thông động tinh mạch não số hóa xóa nền x x    

556 Chụp và nút thông động mạch cảnh xoang hang số hóa xóa nền x x    

557 Chụp và nút dị dạng thông động tinh mạch màng cứng số hóa xóa nền x x    

558 Chụp và test nút động mạch não số hóa xóa nền x x    

559 Chụp và nút dị dạng mạch tủy số hóa xóa nền x x    

560 Chụp và nút động mạch đốt sống số hóa xóa nền x x    

561 Chụp và nút mạch tiền phẫu các khối u số hóa xóa nền x x    

562Chụp, nong và đặt stent điều trị hẹp động mạch ngoài sọ (mạch cảnh, đốt sống) số hóa xóa nền

x x    

563 Chụp và nong hẹp động mạch nội sọ số hóa xóa nền x x    

564 Chụp, nong và đặt Stent điều trị hẹp động mạch nội sọ số hóa xóa nền x x    

565Chụp và bơm thuốc tiêu sợi huyết đương động mạch điều trị tắc động mạch não câp số hóa xóa nền

x x    

566 Chụp và can thiệp lây huyết khối động mạch não số hóa xóa nền x x    

568 Chụp và nút mạch điều trị chảy máu mũi số hóa xóa nền x x    

569 Chụp và nút mạch điều trị u xơ mũi họng số hóa xóa nền x x    

19

20