1

Trusler & vold på arbeidsplassen

Arbeidshefte

Målet: Forebygge trusler og vold ved at det blir en del av det

systematiske HMS-arbeidet på arbeidsplassen.

2

Omfanget av trusler og vold

• Ca. 5 % av arbeidstakerne i Norge utsettes for vold eller trusler på jobben 1 g i måneden eller oftere

• Dobbelt så mye vold i offentlig sektor enn i privat sektor

• Kvinner dobbelt så mye utsatt enn menn: 8 % kvinner mot 4 % menn

Kilde: Levekårsundersøkelsen 2006

3

4

Betydningen for arbeidsmiljøet

• Trygghet• Trivsel• Tjenestekvalitet

5

1. tema: Trusler og vold

Situasjonsbeskrivelse:

• Forekommer trusler og vold?• Snakkes det om det?• Gjøres det noe med det?• Hva bør gjøres?

6

2.tema: Forebygging

• Få en felles forståelse av trusler og vold• Tiltak nytter!• Utarbeide en handlingsplan over ulike

forebyggende tiltak

7

Hvem utøver vold?

• Alle kan i gitte situasjoner komme med trusler og utøve vold

• Forskning viser at det er klientene som utøver trusler og vold mot helse- og sosialarbeidere

– og i noen tilfeller er de pårørende• Utsatte områder er: åpen omsorg, psykiatri

og rus

8

Årsaker til vold

• Avvisning• Makt/avmakt• Frustrasjoner• Rus/abstinenser• Hevn• Kommunikasjonssvikt• Grensesetting/interessekonflikter• Lære- og atferdsvansker• Flerkulturell problematikk

9

Situasjoner der vold ellertruende atferd kan forekomme

• Ved uforutsigbare hendelser• Når klienten føler seg utrygg eller er

redd• Kravsituasjoner• Når klienten ikke oppnår et sterkt

ønske• Når klienten er i affekt• Når klienten misforstår

10

Mulige forebyggende tiltak

• Redusere stressfaktorer i miljøet som kan utløse vold

• Tekniske sikringstiltak (Alarmer, bygnings-messige forhold etc.)

• Mulighet for tilkalling av hjelp og bistand i krisesituasjoner (Alenearbeid. Sikkerhet ved arbeid i andres hjem)

• Opplæring i konflikthåndtering (Metoder og teknikker)

11

Forts.: forebyggende tiltak:

• Opplæring/ trening i å møte truende og voldelige personer

• Oppbevaring av gjenstander som kan brukes som våpen

• Oppbevaring av medisiner og verdisaker• Redusere klesdrakt som risiko (F. eks som

kulturell provokasjon, lange skjerf/smykker/slips v/kvelningsrisiko, fottøy som forsinker rømming etc.)

12

3. tema: Oppfølging og registrering

• Utarbeide tiltak for krisesituasjoner• Utarbeide sikkerhetsrutiner• Utarbeide skjema for intern

registrering• Forskjellen mellom registrering og

melding av jobbskader

13

Hvis klienten er aggressiv

• Snakk lavt og sakte, bruk enkle ord og korte setninger• Vær rolig, behold øyekontakten• Ikke argumenter• Ikke gjør brå bevegelser• Fortell klienten hva du akter å gjøre• Prøv å komme deg raskt ut av en truende situasjon• Tilkall hjelp så tidlig som mulig• Vær oppmerksom på hvor du står i farlige situasjoner

– ha alltid en fluktmulighet • Vær bevisst på gjenstander som kan kastes eller brukes

som våpen

14

Rutiner i en krisesituasjon

• Én tar ansvaret og styringen i situasjonen• Tenk sikkerhet, liv og helse foran materielle

verdier• I møte med en truende person – vurder

avstanden og gå ikke for nær, da risikerer du å bli slått

• Vær bevisst passiv i møte med en aggressiv person

• Slå alarm – be om hjelp så tidlig som mulig i truende situasjoner

15

Registrering av avvik er viktig

• Omfanget blir kartlagt og kjent• Risikoarbeidsplasser avsløres – gir mulighet for

forebygging• Tiltak kan rettes direkte mot de områdene der

helsefarene er størst• Dokumenterer hendelsene og eventuelle skader

og/eller senskader dersom den skadelidte har• Krav på yrkesskadeerstatning• Årsaks- og trendanalyser av registreringene

avdekker systemsvakheter (opplæring, arbeidsmiljø, kommunikasjon, utstyr, prosedyrer og rutiner)

16

Registrering og meldeplikt

• Aml § 5-2: Arbeidsgivers plikt til å registrere alle personskader

• Aml § 5-2: Arbeidsgivers meldeplikt ved alvorlige ulykker og død

• Aml § 5-3: Legens meldeplikt• Aml § 7-2: Arbeidsmiljøutvalgets oppgaver

– arbeidsgiver plikter å informere om yrkesskader/sykdommer og tilløp til ulykker

• Aml § 6-2: Verneombudet skal påse at ansvaret i § 5-2 blir fulgt opp• Ftl. § 13-14 Arbeidsgiver plikter å sende

skademeldingskjema NAV 13-07.05 til NAV.

17

Arbeidstilsynets definisjon avalvorlig arbeidsulykke:

1. Hodeskader/hjernerystelse med tap av bevissthet og/eller andre alvorlige skader

2. Skjelettskader3. Indre skader4. Tap av kroppsdel5. Forgiftning6. Bevissthetstap pga.arbeidsmiljøfaktor7. Elektrisk støt8. Forbrenning, nedkjøling eller etseskader9. Skader som krever sykehusbehandling10.Sjokkskader – herunder posttraumatisk sjokk og sterke

psykiske påkjenninger

18

4. tema: Virkningene av trusler og vold

• Utarbeide retningslinjer for støtte til en medarbeider som har vært utsatt for trusler eller vold

• Avklare hvem som har ansvaret for oppfølgingen

19

Normale reaksjoner påtrusler og vold

• Redsel som kan gi muskelspenninger, svimmelhet, hjerteklapp, hodepine, svetting, skjelving, kvalme og vondt i magen

• Varhet mot lyder og synsinntrykk• Søvnproblemer og mareritt• Psykiske problemer med ustabilt humør,

fortvilelse, passivitet, selvbebreidelse og skyldfølelse

20

Fysiske skader

• Sår, slagskader med smerter og hevelser, kutt, bittmerker og bittsår, kloremerker, brudd, forstuinger, bevisstløshet, tannskade, indremedisinske skader, nevrologiske skader, kveling, smitte, avrevet hår m.m.

21

Volden rammer flere enn offeret

• Reaksjoner hos arbeidskolleger• Reaksjoner hos pårørende• Reaksjoner hos voldsutøver• Reaksjoner hos pårørende og venner

av offeret

22

Etter en voldelig eller truendeepisode

• Snakk med arbeidskolleger og leder om tanker som dukker opp

• Få alt på bordet: angst, aggresjon, redsel, avsky m.m.

• Gå sammen med nærmeste overordnede nøye gjennom det som skjedde

• Bruk bedriftshelsetjenesten• Ikke vær alene• Søk profesjonell hjelp – lege og/eller psykolog

23

Råd til ofre for vold

• Oppsøk lege etter skader som kan føre til sykdom eller senskader

• Få bistand til å komme raskt tilbake i jobb

• Motta kollegastøtte og krisehjelp

24

Forts. råd til ofre for vold

• Følg opp ditt ansvar for registrering og melding – be fagforeningen om hjelp

• Be om at arbeidsgiver vurderer politianmeldelse

• Krev dine erstatningsrettigheter dersom skadene har konsekvenser for deg

25

Rettigheter ved yrkesskade/sykdom - NAV

• Gir full dekning av utgifter til lege og tannlege, fysikalsk behandling, legemidler og utstyr og hjelpemidler, transport

• En rekke særfordeler ved yrkesskade• Ménerstatning ved varig medisinsk

invaliditet på 15 % eller høyere

26

Rettigheter ved yrkesskade/-sykdom. Forsikringsselskapet

• Lidt inntektstap• Tap i framtidig erverv• Utgifter som trygden ikke dekker• Ménerstatning• Erstatning til etterlatte ved død

27