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    SEMANA 13

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    Sumário

    Sistema de informações de acidentes de trabalho ..................................3

    O sistema de informações ........................................................................3

    Casos de noticação compulsória ............................................................5

     Acidente de trabalho grave ......................................................................5

    Critérios de inclusão no protocolo ............................................................6

    Rede sentinela de noticação .................................................................7

    Vigilância dos acidentes ...........................................................................7

    Técnicas de análise de acidentes ............................................................8

     Análise dos dados consolidados .............................................................. 9

     Avaliação do sistema  ...............................................................................9

    Referências bibliográcas ...................................................................... 11

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    Sistema de informações de acidentes de trabalho

    O sistema de informações (SI) nos permite estimar e acompanhar o real impacto do trabalho

    sobre a saúde da população brasileira. O SI centra-se na captação de informações em serviçosde saúde, indicando como fontes de informações:

    • Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU);

    • Boletim de Ocorrência (BO) policial;

    • Boletim de Registro de Acidentes de Trânsito do Departamento Nacional de

    Trânsito (Denatran);

    • Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT);

    • Sistema de Informações Hospitalares do SUS;

    • Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-SUS);

    • Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox).

    O sistema de informações

    O SI tem como propósito fornecer informações conáveis sobre o impacto dos acidentes de

    trabalho, seja em termos de lesões provocadas, seja nos aspectos associados às suas origens.

    Essas informações são usadas como ferramentas de prevenção.

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    Acidente de trabalho

     Acidente de trabalho é todo evento súbito ocorrido em qualquer situação em que o trabalhador

    esteja representando os interesses da empresa, que cause danos à saúde, provoque lesão cor-

    poral ou perturbação funcional, que cause a morte ou a perda da capacidade para o trabalho,

    permanente ou temporária.

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    Casos de notificação compulsória

    Consideram-se casos de noticação compulsória os explicitados a seguir.

    • Acidente de trabalho fatal

    É o acidente que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência, em ambiente hospitalar ou

    não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente.

    • Acidente de trabalho mutilante (grave)

    É o acidente que acarreta mutilação, física ou funcional, implicando comprometimento sério, po-

    dendo ter consequências nefastas ou fatais.

    • Acidente de trabalho com crianças e adolescentes

    São acidentes que ocorrem com crianças e adolescentes menores de 18 anos de idade.

    Acidente de trabalho grave

    Para denição desses casos de acidentes, é necessário, pelo menos, atender a um dos critérios

    objetivos:

    • necessidade de tratamento e regime de internação hospitalar;

    • incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias;

    • incapacidade permanente para o trabalho;

    • enfermidade incurável;

    • debilidade permanente de membro, sentido ou função;

    • inutilização ou perda de membro, sentido ou função;

    • deformidade permanente;

    • aceleração de parto, no caso de gestantes;

    • aborto;

    • fraturas, amputações de tecido ósseo, luxações ou queimaduras graves;

    • perda da consciência provocada por asxia, choques elétricos ou outrascausas externas;

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    • lesões que levem à hipotermia, à doença induzida pelo calor ou a desmaio,

    requerendo hospitalização por mais de 24 horas ou ressuscitação;

    • doenças agudas que requeiram tratamento médico, resultantes de exposi-

    ção a agente biológico, suas toxinas ou material infectado.

    Critérios de inclusão no protocolo

    Para ns de noticação, o protocolo inclui:

    • trabalhadores assalariados, com ou sem carteira de trabalho assinada;

    • funcionários públicos estatutários e militares nos três níveis de governo;

    • empregados na produção de bens e serviços;

    • trabalhadores que produzem bens e serviços por conta própria, ou autônomos;

    • empregadores que exercem atividades ligadas à produção de bens e serviços;

    • trabalhadores domésticos com ou sem carteira assinada;

    • trabalhadores não remunerados que atuam em ajuda familiar, ajuda a insti-

    tuições religiosas ou cooperativas, ou como aprendizes e estagiários;

    • trabalhadores que produzem para consumo próprio ou que constroem edi-

    cações para o uso de sua família ou de terceiros, em regime de mutirão;

    • trabalhadores rurais ou garimpeiros ligados à economia de subsistência;

    • pessoas que trabalham em residências exercendo atividades destinadas a

    ns econômicos, com ou sem percepção de rendimento;

    • pessoas aposentadas, mas que estão ocupadas para complementar renda;

    • pessoas em viagem de trabalho ou à disposição de empregadores, em situ-

    ação de plantão de emergência;

    • presidiários com atividade remunerada;

    • quaisquer outras formas de trabalho/ocupação denidas pelo acidentado,

    no caso de declaração de acidentes de trabalho.

    Critérios de exclusão: acidentes domésticos ocorridos com integrantes da família.

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    Rede sentinela de notificação

    Este protocolo inclui a noticação compulsória dos acidentes em todos os serviços integrantes

    da Renast, que é constituída por:

    • centros de referência em saúde do trabalhador;

    • hospitais de referência para o atendimento de urgência e emergência e/ou

    atenção de média e alta complexidade, credenciadas como sentinelas;

    • serviços de atenção básica e de média complexidade credenciados como

    sentinelas.

    Organização da rede sentinelaÉ organizada a partir da porta de entrada no sistema de saúde, com base nas ações de acolhi-

    mento, noticação e atenção integral envolvendo assistência e vigilância da saúde.

    O credenciamento dos serviços como sentinela será feito de acordo com as diretrizes e orienta-

    ções referentes à Renast.

    Vigilância dos acidentes

    Este protocolo propõe um leque de atividades de hierarquização das ações preconizadas pelo

    SUS. Portanto, este protocolo respeita a ideia de organização de sistema e saúde, seguindo os

    princípios do SUS.

    Seleção e análise dos casos

    Todos os acidentes de trabalho citados anteriormente deverão ser investigados, obrigatoriamen-

    te, pelos serviços de vigilância em saúde do trabalhador (municipais ou regionais). A investigação

    dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos ans, como o Ministério do

    Trabalho, a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público.

    Tipos de análises:

    • listas de vericação baseadas no cumprimento de aspectos previstos em

    normas legais relativas à atividade;

    • questões formuladas a partir de itens de legislação de segurança;

    • publicações técnicas que tratem de avaliação de condições de segurança

    naquela atividade.

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    Técnicas de análise de acidentes

     A equipe de centro de referência em saúde do trabalhador e os integrantes da equipe de vigilân-

    cia em saúde treinados para análises adotam as seguintes diretrizes de suporte, dando preferên-

    cia às técnicas que:

    • adotem cuidados visando à sistematização da coleta, organização, análise

    e avaliação dos dados;

    • adotem princípios que conduzem a uma coleta de dados estruturada;

    • sejam criadas para a análise de acidentes ou cuja implementação já seja

    conhecida pela equipe;

    • baseiem-se em abordagens de acidentes já utilizadas;

    • adotem práticas participativas e de incentivo à percepção dos trabalhadores

    envolvidos na atividade;

    • baseiem-se em modelos psico-organizacionais de acidentes e exploram

    aspectos dessas duas dimensões;

    • entendem a instituição que desenvolve a atividade como sistema sociotéc-

    nico aberto.

    É recomendado, portanto, rejeitar as práticas e as análises que se restringem à exploração de

    aspectos do acidente relacionados à origem das lesões. Esses aspectos são “atos inseguros”,

    “causas imediatas”, “erros ativos” etc.

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    Análise dos dados consolidados

     A análise de banco de dados permite descrever atributos sociodemográcos das vítimas, assim

    como a distribuição temporal e de aspectos do processo causal do acidente.

    Informações importantes contidas na Ficha de Noticação de Acidentes de Trabalho do Sistema

    Nacional de Agravos e Noticação:

    • idade e sexo do acidentado;

    • dias e horas do dia em que ocorrem mais acidentes;

    • número médio de vítimas de acidentes por mês e ano;

    • empresas ou ramos de atividade com maior número de vítimas ou com víti-

    mas com lesões de maior gravidade;

    • parte do corpo atingida e natureza da lesão sofrida;

    • aspecto do processo causal.

    Avaliação do sistema

    Entre os critérios de avaliação da implantação do SI, deve-se destacar:

    • vericação da utilização ou não de informações obtidas com o SI para iden-

    ticação de problemas de saúde dos trabalhadores;

    • denição de prioridades do sistema de saúde;

    • denição das tarefas relativas à noticação de eventos;

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    • criação de banco de dados;

    • emissão periódica de relatórios e análise desses relatórios.

    Atenção!

    Os conselhos gestores do sistema de saúde e suas comissões assessoras de-

    vem receber cópias dos relatórios das atividades e devem ser discutidos em reu-

    niões semestrais. Os relatórios devem ser disponibilizados para leitura e downlo-

    ad em páginas eletrônicas e encaminhados a todos os organismos de imprensa

    locais e de maior abrangência.

    Noticação

    São passíveis de noticação compulsória pelo SUS todos os aci-

    dentes vistos neste módulo, segundo a Portaria MS/GM n.º 777,

    de 28 de abril de 2004.

    Toda ocorrência deve ser comunicada à Previdência Social por

    meio de abertura de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).

    Fluxograma de noticação deacidentes de trabalho

    Fonte: Noticação de acidentes do trabalho

    fatais, graves e com crianças e adolescentes.

    Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à

    Saúde, Departamento de Ações Programáticas

    Estratégicas.

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