8/19/2019 TTLX DISLIPIDEMIA (1)

1/3

Pengelolaan dislipidemia dilakukan dengan mengendalikan lipid dan factor

metabolik lainnya yang berperan seperti hipertensi, diabetes, dan obesitas.

Akhirnya pengelolaan ini bertujuan sebagai pencegahan primer terhadap komplikasi

kardiovaskular. Terapi dyslipidemia sendiri terdiri atas terapi farmakologis dan non-

farmakologis.

a. Terapi Non-farmakologis1. Aktivitas sik

Program aktivitas sik yang disarankan adalah exercise  intensitas sedang selama

! menit sebanyak "-# kali seminggu yang tiap harinya adapt dilaukan dalam satu

sesi atau dibagi menjadi beberapa sesi diselingi istirahat untuk meningkatkan

kepatuhan pasien. Aktivitas yang disarankan seperti jalan cepat, sepeda statis, atau

berenang.

$. %utrisi &edis

%utrisi medis yang disarankan adalah diet rendah kalori berupa sayuran, biji-bijian,ikan, dan daging tanpa lemak, serta diet makronutrien yang dapat menurunkan

kadar '(' seperti tanaman stanol dan serat larut air.

. )erhenti &erokok

&erokok merupakan faktor resiko kuat untuk komplikasi kardiovaskular, apalagi

diperparah dengan keadaan dislipidemia yang dapat mempercepat pembentukan

plak aterosklerotik pada pembuluh coroner. (iketahui bah*a penghentian merokok

selama sebulan dapat menurunkan +-(' secara signikan.

b. Terapi Farmakologis

 Terapi farmakologis untuk dislipidemia menurut kriteria AAA $!1 dilakukan

dengan pemberian statin dan dipantau dengan melihat presentase penurunan +-'('

dari nilai a*al.

&enurut kriteria ATP ///, terdapat beberapa kelompok obat hipolipidemik lainnya

yang dapat digunakan selain statin, daiantaranya adalah bile acid sequestrant ,

asam nikotinat, dan asam brat. )erikut adalah prol dari beberapa obat

hipolipidemik.

Obat Efek Terhadap

Lipid

Efek Samping Kontraindikasi

Absolut0tatin '(' 12-334,

 T5 6-!4

&iopati

Peningkatan en7im hati

Penyakit hati akut

atau kronik)ile Acid '(' 13-!4

 T5 tidak berubah

5angguan 5/, konstipsai

Absorpsi obat lain turun

(isbetalipoproteine

miaAsam

%ikotinat

'(' 3-$34

 T5 $!-3!4

iperglikemia,

hiperurisemia,

Penyakit liver

kronik atau

8/19/2019 TTLX DISLIPIDEMIA (1)

2/3

hepatotoksik penyakit liver beratAsam 8ibrat '(' $-$!4

 T5 $!-3!4

(ispepsia, batu empedu

&iopati

Penyakit ginjal dan

hati berat

&enurut AAA $!1, statin merupakan satu-satunya obat hipoolipidemik yang

menunjukkan bukti konsisten dalam pencegahan penyakit kardiovaskular

arteriosklerotik 9A0:(;. !4;

0tatin juga dapat digunakan dalam pencegahan dislipidemia, baik primer maupun

sekunder. ?ntuk pencegahan primer, pemakaian statin harus diinformasikan

manfaat, maksud dan tujuan pemakaian serta pertimbangan factor tambahan

seperti komorbiditas, harapan hidup, serta ekonomi pasien. ?ntuk pencegahan tidak

perlu ditetapkan target '(' dan tidak perlu pemeriksaan lipid kecuali diapndu

clinical judgment dan keinginan pasien.

?ntuk pencegahn sekunder, terapi statin disarankan bagi pasien de*asa dengan

kelainan kardiovaskular setelah sebelumnya diinfokan pada pasien. Pasien dengan

sindrom coroner akut harus ditangani dengan statin intensitas tinggi namun harus

atas persetujuan pasien.

$. Asam 8ibrat

Asam brat bekerja dengan menurunkan kadar trigliserida plasma dengan

mengaktifkan lipoprotein lipase dan menurunkan sintesis trigliserida di hati.

8/19/2019 TTLX DISLIPIDEMIA (1)

3/3