Tubaka tarvitamise paradoksid tarvitamise paradoksid.pdf · vastanuist uskus, et tubaka suitsetamine on tervisele kahjutu või suisa kasulik Andrus Lipand Tubaka tarvitamise paradoksid

1

Tubaka tarvitamise Tubaka tarvitamise paradoksid nparadoksid nüüüüd ja tulevikusd ja tulevikus

Andrus Lipand M.D.Andrus Lipand M.D.

Tallinna Tervishoiu KõrgkoolTallinna Tervishoiu Kõrgkool

Tervisedenduse Tervisedenduse konverentskonverents

5. juuni 2008, Tallinn5. juuni 2008, Tallinn

Andrus LipandAndrus Lipand

ParadoksParadoks

�� Antud kontekstis on paradoksi all Antud kontekstis on paradoksi all mõistetud nmõistetud näähtuse vastuolulist htuse vastuolulist olemust, sh volemust, sh vääiteid, uskumusi, iteid, uskumusi, arusaamasi, seisukohti,arusaamasi, seisukohti,

tõekspidamisi ja hinnanguid tõekspidamisi ja hinnanguid

�� Paradoksi tuleb eristada Paradoksi tuleb eristada eksijeksijääreldusest ja sofismist, mille all reldusest ja sofismist, mille all on mõeldud von mõeldud väääärseisukohtade rseisukohtade esitamist tõepesitamist tõepäärasel viisil rasel viisil


Geneetiliselt muundatud tubakasGeneetiliselt muundatud tubakas


Tubaka tarvitamise paradoksid ajaloosTubaka tarvitamise paradoksid ajaloos

�� Raviomadused: palaviku alandajana, Raviomadused: palaviku alandajana, kõhukinnisusel (tubakaleotise klistiirid), kõhukinnisusel (tubakaleotise klistiirid), hhüüsteeria puhul (tubakasuits tupesiseselt) steeria puhul (tubakasuits tupesiseselt) ja migreeni vastu (nuusktubakas) ja ja migreeni vastu (nuusktubakas) ja üüldse ldse kõikvõimalikesse kehaõõnsustesse kõikvõimalikesse kehaõõnsustesse

�� Tubakat sai osta Tubakat sai osta üüksnes apteekidestksnes apteekidest�� Lihtrahva seas oli tubakas tuntud Lihtrahva seas oli tubakas tuntud armurohunaarmurohuna

�� Konjunktuuriinstituudi uuring 1989. aastal Konjunktuuriinstituudi uuring 1989. aastal nnääitas, et vitas, et väähemalt 6% kõrgharidusega hemalt 6% kõrgharidusega vastanuist uskus, et tubaka suitsetamine vastanuist uskus, et tubaka suitsetamine on tervisele kahjutu või suisa kasulik on tervisele kahjutu või suisa kasulik


Tubaka tarvitamise paradoksid Tubaka tarvitamise paradoksid ttäänapnapääevaleval

�� ÜÜksikisiku tasandil ei ole võetud omaks, et ksikisiku tasandil ei ole võetud omaks, et regulaarne tubaka tarvitamine on ravi regulaarne tubaka tarvitamine on ravi vajav sõltuvushaigus (RHKvajav sõltuvushaigus (RHK--10 kood 17)10 kood 17)

�� Tegemist on legaalse tootega, mis tapab Tegemist on legaalse tootega, mis tapab maailmas 5 miljonit tubakatarvitajat maailmas 5 miljonit tubakatarvitajat aastas keskeas, sh Eestis igal aastal ligi aastas keskeas, sh Eestis igal aastal ligi 2000 inimest. See on oluliselt rohkem kui 2000 inimest. See on oluliselt rohkem kui parvlaev Estonia hukul 1994, mida on parvlaev Estonia hukul 1994, mida on peetud siiani suureks katastroofiks... peetud siiani suureks katastroofiks...


TTäänapnapääeval paradoksid jeval paradoksid jäätkuvadtkuvad

�� Meie igapMeie igapääevastest suitsetajatest 355 000 evastest suitsetajatest 355 000 vanuses 16 eluaastat ja rohkem tahaksid vanuses 16 eluaastat ja rohkem tahaksid suitsust loobuda, kuid vaid 20% suudab suitsust loobuda, kuid vaid 20% suudab sellest lõplikult vabaneda sellest lõplikult vabaneda

�� Euroopas pole siiani tubaka tarvitajate Euroopas pole siiani tubaka tarvitajate osakaal tosakaal tääiskasvanute seas langenud alla iskasvanute seas langenud alla 20%, mis oli WHO p20%, mis oli WHO püüstitatud eesmstitatud eesmäärk rk juba 1995juba 1995--ks aastaksks aastaks

2


Suitsetamist on edendatud Suitsetamist on edendatud jjäärgmiste mõistetega sidudesrgmiste mõistetega sidudes

�� GlamuurGlamuur

�� AjaviideAjaviide

�� RomantikaRomantika

�� SeksikusSeksikus

�� ElegantsElegants

�� SeltskondSeltskond

�� LõõgastusLõõgastus

�� VabadusVabadus

�� IseseisvusIseseisvus

�� InimõigusInimõigus

�� Lahe olekLahe olek

�� KultuurKultuur

�� SaledusSaledus

�� RahuolekRahuolek

�� TervisTervis

�� KvaliteetKvaliteet


Andrus LipandAndrus Lipand Andrus LipandAndrus Lipand

TTäänapnapääevased paradoksidevased paradoksid

�� Suitsetajate osakaal on suurem Suitsetajate osakaal on suurem majanduslikult vmajanduslikult väähekindlustatute, hekindlustatute, madalama haridusega ja tmadalama haridusega ja töööötute seas, tute seas, kelle rahalised kulutused peaksid eelduste kelle rahalised kulutused peaksid eelduste kohaselt olema suunatud peamiselt kohaselt olema suunatud peamiselt esmatarbekaupadeleesmatarbekaupadele

�� Majanduslikult jõukate inimeste hulgas on Majanduslikult jõukate inimeste hulgas on oluliselt voluliselt väähem suitsetajaid, ehkki nende hem suitsetajaid, ehkki nende sissetulek suitsetamist lahedalt sissetulek suitsetamist lahedalt võimaldaks võimaldaks


IgapIgapääevasuitsetajadevasuitsetajad Eestis Eestis haridusehariduse jjäärgirgi

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1994 1996 1998 2000 2002 2004

kõrgharidusega

põhiharidusega

%

Allikas: Tervisedenduse Ühing 2005


IgapIgapääevasuitsetajate osakaal sissetulekute evasuitsetajate osakaal sissetulekute jjäärgi vanuses 16 rgi vanuses 16 -- 64 64

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

<1500 1501-

3000

3001-

5000

5000<

mehed

naised

%

krooni 2004.a

Allikas: ETÜ, 2005

3


MMäärgistuse paradoksidrgistuse paradoksid

�� Sigaretipakkide mSigaretipakkide määrgistamine tootja rgistamine tootja poolt nikotiini, tõrva ja CO kogustega poolt nikotiini, tõrva ja CO kogustega üühes sigaretis võimaldab tarbijat hes sigaretis võimaldab tarbijat panna uskuma madalama tõrvapanna uskuma madalama tõrva-- ja ja nikotiinisisaldusega sigarettide nikotiinisisaldusega sigarettide vvääiksemale terviseohule iksemale terviseohule

�� Sellised mSellised määrgistused loovad rgistused loovad uskumuse, et suitsetaja organismi uskumuse, et suitsetaja organismi satub nende suitsetamisel nimetatud satub nende suitsetamisel nimetatud aineid vaineid vääiksemas koguses iksemas koguses


Nikotiini kogus sigaretis ja suitsetamiselNikotiini kogus sigaretis ja suitsetamisel

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

0,2 0,4 0,6 0,8 1

eeldatav

tegelik

mg

mg

Allikas: Health Survey for England 1998


Teadlikkuse paradoksidTeadlikkuse paradoksid

�� Kõik teavad, et tubaka tarvitamine Kõik teavad, et tubaka tarvitamine ohustab tervist, samas ka seda, et ohustab tervist, samas ka seda, et tervis on kõige ttervis on kõige täähtsam, sest ilma htsam, sest ilma terviseta ei ole midagi. Ometi terviseta ei ole midagi. Ometi tubakatoodete tarvitajate osakaal on tubakatoodete tarvitajate osakaal on visa vvisa väähenema ja sellega alustatakse henema ja sellega alustatakse jjäärjest nooremas easrjest nooremas eas

�� Samas on Samas on üüle 70% suitsetajatest le 70% suitsetajatest valmis tubakast loobuma, kuid....valmis tubakast loobuma, kuid....


Uskumuste paradoksidUskumuste paradoksid

�� Kõik see halb, mida tubakatarbimine Kõik see halb, mida tubakatarbimine võib kaasa tuua, ei pruugi minuga võib kaasa tuua, ei pruugi minuga juhtuda või et ma suitsetan ju nii vjuhtuda või et ma suitsetan ju nii väähe, he, et see ket see küüll minu tervist ei rikull minu tervist ei riku

�� KKüüll ma siis lõpetan, kui tervis logisema ll ma siis lõpetan, kui tervis logisema hakkab ja siis on taas kõik OK. Kas hakkab ja siis on taas kõik OK. Kas ikka on?ikka on?

�� Suitsetamine tekitab peamiselt Suitsetamine tekitab peamiselt kopsuvkopsuväähki!? hki!?


Uued haigusjuhud ja suremus 1000 tonni Uued haigusjuhud ja suremus 1000 tonni tubaka tarbimise kohtatubaka tarbimise kohta

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

CA SVH AVH KOK

Uuedhaigusjuhud990

Suremus 650

juhud

Allikas: ÜRO FAO, 1994


KKääitumuslikud paradoksid: kusitumuslikud paradoksid: kussuitsetatakse kodudes?suitsetatakse kodudes?

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Ainult köögis Kõikides

ruumides

Ainult rõdul Ainult õues

mehed

naised

%

Allikas: Turu-uuringute AS 2005

4


KKääitumuslikud paradoksid: kuidasitumuslikud paradoksid: kuidas kkääitute itute suitsusesse keskkonda sattudes?suitsusesse keskkonda sattudes?

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Ei väldi Väldin Sekkun Lähen eemale

mehed

naised

%

Allikas: Turu-uuringute AS 2005


Hinnanguline paradoks: suitsetanud Hinnanguline paradoks: suitsetanud vväähemalt 1 sigareti phemalt 1 sigareti pääevas viimase 30 evas viimase 30

ppääeva jooksul (15eva jooksul (15--16 aastased)16 aastased)

0

5

10

15

20

25

30

1995 1999 2003 2007

suitsetajad

%

aastad

Allikas: ESPAD, 2008


Kanepitooteid proovinud 15Kanepitooteid proovinud 15--16 16 aastaste eesti õpilaste osakaalaastaste eesti õpilaste osakaal

0

5

10

15

20

25

30

1999 2003 2007

kanep

%

aastad

Allikas: ESPAD, 2008


Uued uskumuste paradoksidUued uskumuste paradoksid

�� Vesipiibu suitsetamineVesipiibu suitsetamine

��HuuletubakasHuuletubakas

�� EE--sigaretsigaret

��Herbal Herbal sigaretidsigaretid

��Organic Organic sigaretidsigaretid

Kõiki neid ja tulevasi tooteid Kõiki neid ja tulevasi tooteid reklaamitakse kui tervisele reklaamitakse kui tervisele suhteliselt kahjutuid!suhteliselt kahjutuid!


Mille poolest erineb sigareti ja Mille poolest erineb sigareti ja vesipiibu suitsetamine?vesipiibu suitsetamine?

Vesipiibu seansil tõmmatakse sisse palju Vesipiibu seansil tõmmatakse sisse palju suurem suitsukogus kui tavasigareti suurem suitsukogus kui tavasigareti suitsetamisel. Kui sigaretisuitsetaja suitsetamisel. Kui sigaretisuitsetaja tõmbab 5tõmbab 5——7 minuti jooksul tavaliselt 87 minuti jooksul tavaliselt 8——12 mahvi ja hingab sisse 0,512 mahvi ja hingab sisse 0,5——0,6 liitrit 0,6 liitrit suitsu, siis piibutaja teeb tavaseansil 50suitsu, siis piibutaja teeb tavaseansil 50——200 mahvi, millest iga200 mahvi, millest igaüüks sisaldab 0,15ks sisaldab 0,15——1 1 liitrit suitsu. Seega võib piibutaja liitrit suitsu. Seega võib piibutaja üühel hel seansil sisse hingata mahuliselt rohkem seansil sisse hingata mahuliselt rohkem kui 100 sigareti suitsu.kui 100 sigareti suitsu.

Allikas: WHO Study Group on Tobacco Product Regulation (TobReg), 2005

5


COCOex ex olenevalt suitsetatavast tubakatootest olenevalt suitsetatavast tubakatootest (N(N--vesipiip, Avesipiip, A--sigar, Psigar, P--piip, Cpiip, C--sigaret)sigaret)

CO ex/unit ppm

11,0

3,83,3 3,1

2,51,8 1,8 2,1

0

2

4

6

8

10

12

N A P O N C R ndAllikas: European Help-COmets study report, 2007


Huuletubakas pannakse imenduma Huuletubakas pannakse imenduma üülahuule ja igeme vahelelahuule ja igeme vahele


Nii nNii nääeb veb väälja elektrooniline sigaretlja elektrooniline sigaret


Nii nNii nääeb veb väälja elja e--sigareti sigareti suitsetaminesuitsetamine

http://www.youtube.com/watch?v=0pV8j81qX4U&eurl=http://www.e-cig.org/


HerbaalsigaretidHerbaalsigaretid

�� Ei sisalda tubakat ega nikotiiniEi sisalda tubakat ega nikotiini

�� Sisaldavad vereurmarohtu, puju, varjulille, Sisaldavad vereurmarohtu, puju, varjulille, koirohtu, mesikat ja muid lisandeid, mis koirohtu, mesikat ja muid lisandeid, mis võivad sisaldada toksilisi aineidvõivad sisaldada toksilisi aineid

�� VVääliselt sarnanevad tavalisele sigaretile, liselt sarnanevad tavalisele sigaretile, kuid suitsetamisel eraldub tavasigaretist kuid suitsetamisel eraldub tavasigaretist hulgaliselt rohkem tõrva ja vingugaasihulgaliselt rohkem tõrva ja vingugaasi

�� Kuulub loodustoodete allaKuulub loodustoodete alla

6


TubakaTubaka-- kanepikanepi-- ja nikotiinivabad ja nikotiinivabad sigaretid USAs 4sigaretid USAs 4$$ pakkpakk


HerbaalsigaretidHerbaalsigaretid


Nn orgaanilised sigaretid (neile pole lisatud Nn orgaanilised sigaretid (neile pole lisatud kemikaale, toode 10 eri variandis, nii filtriga kui kemikaale, toode 10 eri variandis, nii filtriga kui

ilma)ilma)


Olen sOlen süündinud mittesuitsetajana, ndinud mittesuitsetajana, hoidke mind tubaka eest!hoidke mind tubaka eest!


TTäänan!nan!

Documents

Tubaka tarvitamise paradoksid tarvitamise paradoksid.pdf · vastanuist uskus, et tubaka suitsetamine on tervisele kahjutu või suisa kasulik Andrus Lipand Tubaka tarvitamise paradoksid