Tuberculosis Camana

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    MINISTERIO DE SALUD

    RED DE SALUD CAMANA-CARAVELI

    HOSPITAL DE APOYO CAMANA

    PROBLEMTICA DE LA TUBERCULOSIS VIHEN LA RED DE SALUD CAMANA CARAVELI

    Dr. Roberto H Quispe MMei!o I"ter"ist#

    C#$#"#% &' (u"io &)*&

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    TUBERCULOSIS SENSIBLE COSTO TTO +) DOLARES.DURACION ), MESES

    TUBERCULOSIS MDR COSTO TTO +%OOO DOLARES.DURACION *' &- MESES.

    TUBERCULOSIS /DR COSTO TTO +)%))) DOLARES.DURACION &- MESES A MAS.

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    TUBERCULOSIS0 SE A1OTO EL EN2OQUE BIOMEDICO3

    EL PERU SE VIO BENE2ICIADO DESDE PRINCIPIOS DELA DECADA DE LOS NOVENTA CON LA INTRODUCCIONDE LA ESTRATE1IA DOTS.

    DOTS 4TRATAMIENTO ACORTADO DIRECTAMENTEOBSERVADO5 % !o" 6o !u#6 is$i"u78 e" +9 6# INCIDENCIAANUAL% pero ese *::; sur

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    SI NO ES PROBLEMA LA APLICACI>N DE LA ESTRATE1IADOTS SERA MAS BIEN UN PROBLEMA DEL EN2OQUE

    EMPLEADO PARA SU CONTROL3

    HA= 2ACTORES DE CRECIENTE 2RECUENCIA EN ELMUNDO COMO0*./ DRO1ADICCION&./ ALCOHOL?./ VIOLENCIA-./ PERSONAS SIN HO1AR+./ IN2ECCION POR VIH

    ,./ ACENTUACION DE LA POBRE@A;./ PROCESO DE URBANI@ACION MASIVO

    2AVORECEN TRANSMISION DE TUBERCULOSIS MAS

    QUE ANTES.

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    POR QUE DEBEMOS ORIENTARNOS HACIA UNEN2OQUE SOCIAL PARA EL CONTROL DE LATUBERCULOSIS3

    ES POR QUE EL CAO SI1UE ABIERTO ESTAMOSACTUANDO SOBRE LA CONSECUENCIA% = NO SOBRELA CAUSA PRINCIPAL.

    LA ESTRATE1ISA DOTS TIENE UN 2UNDAMENTOSOCIAL% EPRESADO A TRAVES DEL COMPROMISOPOLITICO = EL TRATAMIENTO SUPERVISADO PERO ALNO EN2RENTARSE A LOS PROBLEMAS DE 2ONDO%PARECE QUE LOS ES2UER@OS SON INSU2ICIENTES.

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    CUALES SON LOS PROBLEMAS DE 2ONDO3

    *./ POBRE@A E INEQUIDAD

    &./ MALA NUTRICION?./ HACINAMIENTO-./ MALA VIVIENDA+./ MI1RACION

    SE SUMAN ADEMAS+./ DISCRIMINACION = ECLUSION SOCIAL,./ EMPLEO = SUBEMPLEO;./ EDUCACION

    './ SERVICIOS DE SALUD = SE1URIDAD SOCIAL:./ PROMISCUIDAD = ANAL2ABETISMO

    TODOS ELLOS SE RECONOCEN COMODETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

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    ASI% QUEDA EN EVIDENCIA QUE

    *./ LA PERSISTENCIA DE LOS DETERMINANTESSOCIALES EN SALUD HACEN PERPETUAR LAENDEMIA DE TUBERCULOSIS% POR LO QUE LAINTERVENCION SOBRE ELLOS ES UNA UR1ENCIA.

    &./ ESTOS DETERMINANTE SOCIALES EN SALUDCONTRIBU=EN AL

    A./ RETRASO EN EL DIA1NOSTICO DE LAEN2ERMEDAD

    B./ IMPIDEN EL ADECUADO TRATAMIENTO#Fore!ie"o e6 ABANDONO% Gue 66eF# # 6# MULTI/RESISTENCIA A LOS 2ARMACOS.

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    EN ESTE PANORAMA% MIENTRAS NO SE 1ENERENPRO1RAMAS O ESTRATE1IAS SOSTENIBLES QUE

    EN2RENTEN LA CONSECUENCIA ES DECIR LATUBERCULOSIS% LA 2UENTE DE CASOS NO SEA1OTARA = EL CAO CONTINUARA ABIERTO

    EVIDENTEMENTE% EL ESTADO ES EL RESPONSABLE= LIDER DE LA ACCION ANTUTUBERCULOSA = EN ELESCENARIO DE LA DESCENTRALI@ACION% LARESPONSABILIDAD MA=OR RECAE ENLOS1OBIERNOS LOCALES% ESTABLECIENDO

    COMPROMISOS CON LA SOCIEDAD CIVIL%INSTITUCIONES PRIVADAS% UNIVERSIDADES% ETC.

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    ASI% LAS ESTRATE1IAS DE SALUD INCLU=ENDOEL PCT TIENEN QUE INCLUIR CADA VE@ MAS

    EPERTOS EN TEMAS SOCIALES 4TRABAADORASOCIAL% ANTROPOLO1IA% SOCIOLO1IA%PSICOLO1IA% NUTRICIONISTA% ETC5 QUEPERMITAN UN TRABAO MULTIDISCIPLINARIOENTRE EL EQUIPO DE PRO2ESIONALES DE LASALUD = DE MANERA COMPLEMENTARIA CONOTROS SECTORES QUE TEN1AN QUE VER CON0

    #./ LA VIVIENDA

    b./ LA EDUCACION!./ LA ALIMENTACION./ EL EMPLEOe./ EL ALCOHOLISMO

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    DE ESTE MODO SE PUEDE IMPLEMENTARCENTROS DE SOPORTE SOCIAL COMUNITARIO%

    o"e se i"!6u7#"PRO1RAMAS CONTRA EL ALCOHOLISMO%DRO1ADICCION% PERSONAS SIN HO1AR% ABO1ACIAPARA EL DESARROLLO SOCIAL e" sus iere"tes

    #spe!tos.

    HACIENDO ELLO SERA POSIBLE CERRAR EL CAOA 2ACTORES% TANTO SOCIALES ORIENTADOS A LASPOBLACIONES ANTES MENCIONADAS% TANTO DE

    APLICACI>N DIRECTA = A PACIENTES CON LAEN2ERMEDAD.

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    SI HASTA LA ACTUALIDAD NOHEMOS SIDOCAPACES DE CONTROLAR LA TB DRO1OSENSIBLE

    SERA POSIBLE CONTROLAR UNA

    SITUACION DE ENDEMIA POR TB/MDR%TB/DR% SI LOS 2ACTORES SOCIALESNO SON CONSIDERADOS EN LAINTENSIDAD QUE SE REQUIERE 3

    ESE ES EL RETO.

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    GRACIAS POR SU

    ATENCION

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