Upload
mahesa-putrha
View
240
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
1/29
HUBUNGAN PENGGUNAAN MASKER PADA PENGENDARA
MOTOR DENGAN FREKWENSI KEJADIAN ISPA
PROPOSAL SKRIPSI
Oleh:
PERMANA RISWAR
NPM. 15420151
KELAS 1A
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN MASARAKAT
UNI!ERSITAS MALAHATI
TAHUN 201"
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
2/29
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. L#$#% Bel#'(
ISPA adalah infeksi akut yang menyerang saluran pernapasan yaitu organ
tubuh yang di mulai dari hidung ke alveoli beserta adneksa (Romelan, !!"#$
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA# merupakan salah satu penyebab kematian
tersering pada anak di negara berkembang$ Pada akhir tahun !!!, ISPA men%apai
enam kasus di antara &!!! bayi dan balita$ 'ahun !! kasus kesakitan balita
akibat ISPA sebanyak lima dari &!!! balita (Oktaviani, !!)#$ Setiap anak balita
diperkirakan mengalami *" episode ISPA setiap tahunnya dan proporsi kematian
yang disebabkan ISPA men%akup !*!+$
ntuk meningkatkan upaya perbaikan kesehatan masyarakat, -epartemen
Kesehatan RI menetapkan &! program prioritas masalah kesehatan yang
ditemukan di masyarakat untuk men%apai tu.uan Indonesia Sehat !&!, dimana
salah satu diantaranya adalah Program Pen%egahan Penyakit /enular termasuk
penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut$
Sebagai kelompok penyakit, ISPA .uga merupakan salah satu penyebab
utama kun.ungan pasien ke sarana kesehatan$ Sebanyak 0!+*"!+ kun.ungan
berobat di Puskesmas dan &1+*!+ kun.ungan berobat di bagian ra2at .alan dan
ra2at inap rumah sakit disebabkan oleh ISPA (Suhandayani, !!3#$ Penyebab
ISPA paling berat disebabkan infeksi Strepto%o%us pneumonia atau
4aemophillus influen5ae$ 6anyak kematian yang diakibatkan oleh pneumonia
ter.adi di rumah, diantaranya setelah mengalami sakit selama beberapa hari$
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
3/29
Program pemberantasan ISPA se%ara khusus telah dimulai se.ak tahun &)70,
dengan tu.uan berupaya untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
khususnya pada bayi dan anak balita yang disebabkan oleh ISPA, namun
kelihatannya angka kesakitan dan kematian tersebut masih tetap tinggi$
4asil survei kesehatan nasional di Indonesia tahun !!& menun.ukkan
bah2a proporsi kematian bayi akibat ISPA masih 7 + artinya bah2a dari &!!
bayi meninggal 7 disebabkan oleh penyakit ISPA dan terutama 7! + kasus
kematian ISPA pada balita adalah akibat Pneumonia$ Angka kematian balita akibat
pneumonia pada akhir tahun !!! di perkirakan sekitar 0,) 8 &!!! balita, berarti
terdapat &0!$!!! balita yang meninggal setiap tahunnya akibat pneumonia, atau
rata*rata & anak balita Indonesia meninggal akibat pneumonia setiap 1 menit$
'ingginya angka ke.adian ISPA pada masyarakat di Indonesia, salah
satunya disebabkan oleh kepedulian terhadap diri sendiri, dimana banyak dari
pengendara motor yang tidak menutup hidung dengan masker saat berkendara $
karena kita tau aktifitas masyarakat indonesia tidak bisa terlepas dari kendaraan
terutama roda dua$
-engan meningkatnya kesadaran pengendara motor akan pentingnya
pemakaian masker diharapkan angka ke.adian ISPA turun$ 6erdasarkan uraian
diatas maka penulis akan membuat suatu penelitian tentang 469:A9
P;9::9AA9 /ASK;R PA-A P;9:;9-ARA /O'OR -;9:A9
A-IA9 ISPA $
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
4/29
1.2. R)*)+#' M#+#l#h
6erdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka
yang men.adi masalah adalah?
@ Adakah 4ubungan Penggunaan /asker Pada Pengendara /otor dengan
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
5/29
0$ Sebagai 2adah aplikasi ilmu penulis selama menempuh studi di
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
6/29
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pe'(e%$#' ISPA
Infeksi saluran pernapasan akut atau sering disebut sebagai ISPA adalah
ter.adinya infeksi yang parah pada bagian sinus, tenggorokan, saluran udara, atau
paru*paru$ Infeksi yang ter.adi lebih sering disebabkan oleh virus meski bakteri
.uga bisa menyebabkan kondisi ini$
Kondisi ini menyebabkan fungsi pernapasan men.adi terganggu$ >ika tidak
segera ditangani, ISPA dapat menyebar ke seluruh sistem pernapasan tubuh$
'ubuh tidak bisa mendapatkan %ukup oksigen karena infeksi yang ter.adi dan
kondisi ini bisa berakibat fatal, bahkan mungkin mematikan$
ISPA harus dianggap sebagai kondisi darurat, .ika men%urigai ter.adinya
serangan ISPA, segera %ari bantuan medis$ Kondisi ini berpotensi menyebar dari
orang ke orang$ 6agi yang mengalami kelainan sistem kekebalan tubuh dan .uga
orang yang lan.ut usia akan lebih mudah terserang penyakit ini$ 'erlebih lagi pada
anak*anak, di mana sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk sepenuhnya$
Seseorang bisa tertular infeksi saluran pernapasan akut ketika orang tersebut
menghirup udara yang mengandung virus atau bakteri$ Cirus atau bakteri ini
dikeluarkan oleh penderita infeksi saluran pernapasan melalui bersin atau ketika
batuk$Selain itu, %airan mengandung virus atau bakteri yang menempel pada
permukaan benda bisa menular ke orang lain saat mereka menyentuhnya$ Ini
http://www.alodokter.com/infeksi-saluran-pernapasanhttp://www.alodokter.com/infeksi-saluran-pernapasan7/26/2019 TUGAS Dr Farich
7/29
disebut sebagai penularan se%ara tidak langsung$ ntuk menghindari penyebaran
virus maupun bakteri, sebaiknya men%u%i tangan se%ara teratur terutama setelah
Anda melakukan aktivitas di tempat umum$
Istilah ISPA yang merupakan singkatan Infeksi Saluran Pernafasan Akut mulai
diperkenalkan pada tahun &)70 setelah dibahas dalam Lokakarya 9asional ISPA
di Dipanas$ Istilah ini merupakan padanan istilah Inggris A%%ute Respiratory
Infe%tions disingkat ARI$ -alam lokakarya ISPA I tersebut ada dua pendapat,
pendapat pertama memilih istilah ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut# dan
pendapat kedua memilih istilah IS9A (Infeksi Saluran 9afas Akut#$ Pada akhir
lokakarya diputuskan untuk memilih ISPA dan istilah ini pula yang dipakai hingga
sekarang
Istilah ISPA mengandung tiga unsur, yaitu infeksi, saluran pernafasan dan
akut$ Pengertian atau batasan masing*masing unsur adalah sebagai berikut?
&$ Infeksi adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam
tubuhmanusia dan berkembang biak sehingga menimbulkan ge.ala
penyakit$
$ Saluran pernapasan adalah organ yang mulai dari hidung hingga alveoli
beserta organ adneksanya seperti sinus*sinus, rongga telinga tengah dan
pleura$ -engan demikian ISPA se%ara otomatis men%akup saluran
pernafasan bagian atas, saluran pernafasan bagian ba2ah (termasuk
.aringan paru*paru# dan organ adneksa saluran pernafasan$ -engan batasan
ini maka .aringan paru*paru termasuk dalam saluran pernafasan
(respiratory tra%t#$
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
8/29
$ Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan &0 hari ini$
6atas &0 hari ini diambil untuk menun.ukkan proses akut meskipun untuk
beberapa penyakit yang dapat digolongakan ISPA proses ini dapat
berlangsung lebih dari &0 hari (-epkes RI, &))"?#$ Pneumonia adalah
proses akut yang mengenai .aringan paru*paru (alveoli#$ 'er.adinya
pneumonia pada anak seringkali bersamaan dengan ter.adinya proses
infeksi akut pada bronkus$
2.2 ETIOLOGI
;tiologi ISPA terdiri lebih dari !! .enis bakteri, virus dan riketsia$ 6akteri
penyebab ISPA antara lain adalah dari genus Streptokokus, Stafilokokus,
Pneumokokus, 4emofillus, 6ordetelia dan Korinebakterium$ Cirus penyebab
ISPA antara lain adalah golongan /iksovirus, Adnovirus, Koronavirus,
Pikornavirus, /ikoplasma, 4erpesvirus dan lain*lain$
2., Kl#+/+ ISPA
Klasifikasi penyakit ISPA dibedakan untuk golongan umur di ba2ah bulan dan
untuk golongan umur bulan*1 tahun$
#. Gl'(#' U*)% K)%#'( 2 B)l#'
&$ Pneumonia 6erat, bila disertai salah satu tanda tarikan kuat di dinding
pada bagian ba2ah atau napas %epat$ 6atas napas %epat untuk golongan
umur kurang bulan yaitu "E permenit atau lebih$
$ 6ukan Pneumonia (batuk pilek biasa#
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
9/29
6ila tidak ditemukan tanda tarikan kuat dinding dada bagian ba2ah atau napas
%epat$ @ 'anda 6ahayaB untuk golongan umur kurang bulan, yaitu?
&$ Kurang bisa minum (kemampuan minumnya menurun sampai kurang dari
F volume yang biasa diminum#
$ Ke.ang
$ Kesadaran menurun
0$ Stridor
1$ =hee5ing
"$ -emam8 dingin$
. Gl'(#' U*)% 2 B)l#'5 T#h)'
&$ Pneumonia 6erat,bila disertai napas sesak yaitu adanya tarikan di dinding
dada bagian ba2ah ke dalam pada 2aktu anak menarik nafas (pada saat
diperiksa anak harus dalam keadaan tenang, tidak menangis atau meronta#$
$ Pneumonia Sedang, bila disertai napas %epat$ 6atas napas %epat ialah?
ntuk usia bulan*& bulan G 1! kali per menit atau lebih
# ntuk usia &*0 tahun G 0! kali per menit atau lebih$
3. B)' P'e)*'#
6ila tidak ditemukan tarikan dinding dada bagian ba2ah dan tidak ada napas
%epat$
@ 'anda 6ahaya @ untuk golongan umur bulan*1 tahun yaitu?
&$ 'idak bisa minum
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
10/29
$ Ke.ang
$ Kesadaran menurun
0$ Stridor
1$ :i5i buruk (-epkes RI, &))"?1#$
2.4 Ge-#l# ISPA
#. Ge-#l# #% ISPA R'(#'
Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan .ika ditemukan satu atau
lebih ge.ala*ge.ala sebagai berikut?
&$ 6atuk
$ Serak, yaitu anak bersuara parau pada 2aktu mengeluarkan suara (misal
pada 2aktu berbi%ara atau menangis#$
$ Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung$
0$ Panas atau demam, suhu badan lebih dari 3! D atau .ika dahi anak diraba$
. Ge-#l# #% ISPA Se#'(
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang .ika di.umpai ge.ala dari ISPA
ringan disertai satu atau lebih ge.ala*ge.ala sebagai berikut?
&$ Pernafasan lebih dari 1! kali per menit pada anak yang berumur kurang
dari satu tahun atau lebih dari 0! kali per menit pada anak yang berumur
satu tahun atau lebih$ Dara menghitung pernafasan ialah dengan
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
11/29
menghitung .umlah tarikan nafas dalam satu menit$ ntuk menghitung
dapat digunakan arlo.i$
$ Suhu lebih dari )! D (diukur dengan termometer#$
$ 'enggorokan ber2arna merah$
0$ 'imbul ber%ak*ber%ak merah pada kulit menyerupai ber%ak %ampak$
1$ 'elinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga$
"$ Pernafasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur#$
3$ Pernafasan berbunyi men%iut*%iut$
3. Ge-#l# #% ISPA Be%#$
Seorang anak dinyatakan menderita ISPA berat .ika di.umpai ge.ala*ge.ala ISPA
ringan atau ISPA sedang disertai satu atau lebih ge.ala*ge.ala sebagai berikut?
&$ 6ibir atau kulit membiru$
$ Lubang hidung kembang kempis (dengan %ukup lebar# pada 2aktu
bernafas$
$ Anak tidak sadar atau kesadaran menurun$
0$ Pernafasan berbunyi seperti orang mengorok dan anak tampak gelisah$
1$ Sela iga tertarik ke dalam pada 2aktu bernafas$
"$ 9adi %epat lebih dari &"! kali per menit atau tidak teraba$
3$ 'enggorokan ber2arna merah$
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
12/29
2.5 Pe')l#%#' ISPA
Kuman penyakit ISPA ditularkan dari penderita ke orang lain melalui udara
pernapasan atau per%ikan ludah penderita$ Pada prinsipnya kuman ISPA yang ada
di udara terhisap oleh pe.amu baru dan masuk ke seluruh saluran pernafasan$ -ari
saluran pernafasan kuman menyebar ke seluruh tubuh apabila orang yang
terinfeksi ini rentan, maka ia akan terkena ISPA (-epkes RI, &))"?"#$
2." F#&$%F#&$% #'( Me*e'(#%)h ISPA
2.".1 S$#$)+ G6
:i5i adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi
se%ara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan,
metabolisme dan pengeluran 5at*5at yang tidak digunakan untuk mempertahankan
kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ*organ serta menghasilkan
energi (I -e2a 9yoman Supariasa, 6a%hsyar 6akri dan Ibnu
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
13/29
Kebutuhan 5at gi5i setiap orang berbeda*beda$ 4al ini dikarenakan berbagai
faktor antara lain umur, .enis kelamin dan ma%am peker.aan$ /asukan 5at gi5i
yang berasal dari makanan yang dimakan setiap hari harus dapat memenuhi
kebutuhan tubuh karena konsumsi makanan sangat berpengaruh terhadap status
gi5i seseorang$ Status gi5i yang baik ter.adi bila tubuh memperoleh asupan 5at
gi5i yang %ukup sehingga dapat digunakan oleh tubuh untuk pertumbuhan fisik,
perkembangan otak dan ke%erdasan, produktivitas ker.a serta daya tahan tubuh
terhadap infeksi se%ara optimal
Status gi5i merupakan ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk
variabel tertentu atau per2u.udan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu (I
-e2a 9yoman Supariasa, 6a%hsyar 6akri dan Ibnu
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
14/29
perkembangan psikososialnya$ Karena sesuatu yang baik tidaklah harus mahal
bahkan bisa sebaliknya, terbaik dan termurah yaitu ASI$ Karena ASI bisa
membuat anak lebih sehat, tapi .uga %erdas dan lebih menyesuaikan diri dengan
lingkungan $ 6ayi yang baru lahir se%ara alamiah mendapat imunoglobulin (5at
kekebalan tubuh# dari ibunya le2at ari*arinya$ 'ubuh bayi dapat membuat sistem
kekebalan tubuh sendiri 2aktu berusia sekitar )*& bulan$
Sistem imun ba2aan pada bayi menurun namun sistem imun yang dibentuk
oleh bayi itu sendiri belum bisa men%ukupi sehingga dapat mengakibatkan adanya
kesen.angan 5at kekebalan pada bayi dan hal ini akan hilang atau berkurang bila
bayi diberi ASI$ Kolostrum mengandung 5at kekebalan &!*&3 kali lebih banyak
dari susu matang$ Hat ASI$ Kolostrum kekebalan pada ASI dapat melindungi bayi
dari penyakit men%ret atau diare, ASI .uga menurunkan kemungkinan bayi terkena
penyakit infeksi, telinga, batuk, pilek, dan penyakit alergi$ -an pada kenyataannya
bayi yang diberi ASI eksklusif akan lebih sehat dan .arang sakit dibandingkan
dengan bayi yang tidak mendapatkan ASI eksklusif $
Penelitian yang dilaksanakan oleh Pisa%ane membuktikan bah2a pemberian
ASI memberikan efek yang tinggi terhadap ISPA$ Sedang penelitian yang
dilakukan oleh Shah .uga menun.ukkan bah2a ASI mengandung bahan*bahan dan
anti infeksi yang penting dalam men%egah invasi saluran pernapasan oleh bakteri
dan virus$ =alaupun balita sudah mendapat ASI lebih dari 0 bulan namun bila
status gi5i dan lingkungan kurang mendukung dapat merupakan risiko penyebab
pneumonia bayi$
2."., U*)%
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
15/29
ISPA dapat menyerang semua manusia baik pria maupun 2anita pada semua
tingkat usia, terutama pada usia kurang dari 1 tahun karena daya tahan tubuh
balita lebih rendah dari orang de2asa sehingga mudah menderita ISPA$ mur
diduga terkait dengan sistem kekebalan tubuhnya$ 6ayi dan balita merupakan
kelompok yang kekebalan tubuhnya belum sempurna, sehingga masih 'O'O
rentan terhadap berbagai penyakit infeksi$ 4al senada dikemukakan oleh
Su2endra (&)77#, bahkan semakin muda usia anak makin sering mendapat
serangan ISPA$
2.".4 Kele'(#' I*)'+#+i
Ada dua .enis imunisasi, yaitu imunisasi aktif dan imunisasi pasif$
Pemberian imunisasi pada anak biasanya dilakukan dengan %ara imunisasi aktif,
karena imunisasi aktif akan memberi kekebalan yang lebih lama$ Imunisasi pasif
diberikan hanya dalam keadaan yang sangat mendesak, yaitu bila diduga tubuh
ganas$ Perbedaan yang penting antara .enis imunisasi aktif dan imunisasi pasif
adalah?
&$ ntuk memperoleh kekebalan yang %ukup, .umlah 5at anti dalam tubuh
harus meningkat pada imunisasi aktif diperlukan 2aktu yang agak lebih
lama untuk membuat 5at anti itu dibandingkan dengan imunisasi pasif$
$ Kekebalan yang terdapat pada imunisasi aktif bertahan lama (bertahun*
tahun# sedangkan pada imunisasi pasif hanya berlangsung untuk beberapa
bulan$ Sesuai dengan program pemerintah (-epartemen Kesehatan#
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
16/29
tentang Program Pengembangan Imunisasi (
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
17/29
1# Caksin Poliomielitis Imunisasi diberikan untuk mendapatkan kekebalan
terhadap penyakit poliomielitis$ 'erdapat .enis vaksin dalam peredaran, yang
masing*masing mengandung virus polio tipe I, II, dan III yaitu?
&$ Caksin yang mengandung virus polio tipe I, II, dan III yang sudah
dimatikan (vaksin Salk#, %ara pemberiannya dengan penyuntikan
$ Caksin yang mengandung virus polio tipe I, II, dan III yang masih hidup
tetapi telah dilemahkan (vaksin Sabin#, %ara pemberiannya melalui mulut
dalam bentuk pil atau %airan$
$ Caksin Dampak
0$ Imunisasi diberikan untuk mendapat kekebalan tehadap penyakit %ampak
se%ara aktif$
1$ 3# Caksin 4epatitis 6
Caksinasi dimaksudkan untuk mendapat kekebalan aktif terhadap penyakit
4epatitis 6$ Penyakit ini dalam istilah sehari*hari lebih dikenal sebagai penyakit
lever$ 4asil penelitian yang berhubungan dengan status imunisasi menun.ukkan
bah2a ada kaitan antara penderita pneumonia yang mendapatkan imunisasi tidak
lengkap dan lengkap, dan bermakna se%ara statistis$
/enurut penelitian yang dilakukan 'upasi (&)71# menyebutkan bah2a
ketidakpatuhan imunisasi berhubungan dengan peningkatan penderita ISPA$
Penelitian lain yang dilakukan oleh Sievert pada tahun &)) menyebutkan bah2a
imunisasi yang lengkap dapat memberikan peranan yang %ukup berarti men%egah
ke.adian ISPA
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
18/29
2.".5 Je'+ Kel#*'
Selama masa anak*anak, laki*laki dan perempuan mempunyai kebutuhan
energi dan gi5i yang hampir sama$ Kebutuhan gi5i untuk usia &! tahun pertama
adalah sama, sehingga diasumsikan kerentanan terhadap masalah gi5i dan
konsekuensi kesehatannya akan sama pula$
Sesungguhnya, anak perempuan mempunyai keuntungan biologis dan pada
lingkungan yang optimal mempunyai keuntungan yang diperkirakan sebesar !,&1*
& kali lebih di atas anak laki*laki dalam hal tingkat kematian (/erge Koblinsky
dkk, &))3?)"#$
Survei Kesehatan Rumah 'angga tahun !!*!! men%atat bah2a anak balita
yang mempunyai ge.ala*ge.ala pneumonia dalam dua bulan survey pendahuluan
sebesar 3,3+ dari .umlah balita yang ada (&0$1&!# adalah anak balita laki*laki$
Sedangkan .umlah balita perempuan yang mempunyai ge.ala*ge.ala pneumonia
sebesar3,0+
2."." Pe*e%#' !$#*' A
/asing*masing vitamin dibutuhkan badan dalam .umlah tertentu$ 'erlalu
banyak maupun terlalu sedikit vitamin yang tersedia bagi badan memberikan
tingkat kesehatan yang kurang$ 6ila terlalu banyak vitamin dikonsumsi akan
ter.adi ge.ala*ge.ala yang merugikan dan kondisi demikian disebut
hypervitaminosis$ Sebaliknya, bila konsumsi vitamin tidak memenuhi kebutuhan
maka .uga akan ter.adi ge.ala*ge.ala yang merugikan$
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
19/29
6ila kadar vitamin di dalam darah sudah menurun, tetapi belum memberikan
ge.ala*ge.ala klinik yang .elas disebut hypovitaminosis, sedangkan bila sudah
tampak ge.ala*ge.ala klinik disebut avitaminosis$ -i Indonesia, yang masih
merupakan problema defisiensi pada skala nasional ialah untuk vitamin A $
Kekurangan vitamin A terutama ter.adi pada anak*anak balita $ Kekurangan
vitamin A (KCA# menghalangi fungsi sel*sel kelen.ar sehingga kulit men.adi
kering, kasar dan luka sukar sembuh$ /embran mukosa tidak dapat mengeluarkan
%airan mukus dengan sempurna sehingga mudah terserang bakteri (infeksi#$
Citamin A berpengaruh terhadap fungsi kekebalan tubuh manusia (Sunita
Almatsier, !!0?&1)#$ Pada KCA, fungsi kekebalan tubuh menurun sehingga
mudah terserang infeksi$ Lapisan sel yang menutupi trakea dan paru*paru
mengalami keratinisasi, tidak mengeluarkan lendir sehingga mudah dimasuki
mikroorganisme atau virus dan menyebabkan infeksi saluran pernafasan $
2.".8 Ke##$#' H)'#'
Pemanfaatan atau penggunaan rumah perlu sekali diperhatikan$ 6anyak
rumah yang se%ara teknis memenuhi syarat kesehatan, tetapi apabila
penggunaannya tidak sesuai dengan peruntukannya, maka dapat ter.adi gangguan
kesehatan$ /isalnya rumah yang dibangun untuk dihuni oleh empat orang tidak
.arang dihuni oleh lebih dari semestinya$ 4al ini sering di.umpai, karena biasanya
pendapatan keluarga itu berbanding terbalik dengan .umlah anak atau anggota
keluarga$ -engan demikian keluarga yang besar seringkali hanya mampu membeli
rumah yang ke%il dan sebaliknya$ 4al ini sering tidak mendapat perhatian dan
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
20/29
terus membangun rumah men.adi sangat sederhana dan sangat ke%il
lagiyangkurangmampu $
/ikroba tak dapat bertahan lama di dalam udara$ Keberadaannya di udara
tak bebas dimungkinkan karena aliran udara tidak terlalu besar$ Oleh karena itu,
mikroba dapat berada di udara relatif lama$ -engan demikian kemungkinan untuk
memasuki tubuh semakin besar$ 4al ini dibantu pula oleh taraf
kepadatanpenghuni ruangan, sehingga penularan penyakit infeksi le2at udara
sebagian besar terlaksana le2at udara tak bebas $
Kepadatan penghuni merupakan luas lantai dalam rumah dibagi dengan
.umlah anggota keluarga penghuni tersebut$ 6erdasarkan -ir$ 4igiene dan Sanitasi
-epkes RI, &)) maka kepadatan penghuni dikategorikan men.adi memenuhi
standar ( orang per 7 m# dan kepadatan tinggi yaitu lebih orang per 7 m
dengan ketentuan anak J& tahun tidak diperhitungkan dan umur &*&! tahun
dihitung setengah $
6erdasarkan Keputusan /enteri Kesehatan RI 9omor 7)8/enkes8SK8CII8&)))
tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan, luas ruang tidur minimal 7 meter, dan
tidak dian.urkan digunakan lebih dari orang tidur dalam satu ruang tidur, ke%uali
anak di ba2ah umur 1 tahun$ Penelitian yang dilakukan oleh Ci%toria pada tahun
&)) menyatakan bah2a makin meningkat .umlah orang per kamar akan
meningkatkan ke.adian ISPA$ Semakin banyak penghuni rumah berkumpul dalam
suatu ruangan kemungkinan mendapatkan risiko untuk ter.adinya penularan
penyakit akan lebih mudah, khususnya bayi yang relatif rentan terhadap penularan
penyakit $
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
21/29
2.".9 !e'$l#+
6erdasarkan Keputusan /enteri Kesehatan RI 9omor
7)8/enkes8SK8CII8&))) tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan, luas
pengha2aan atau ventilasi alamiah yang permanen minimal &!+ dari luas lantai$
Pertukaran ha2a (ventilasi# yaitu proses penyediaan udara segar dan pengeluaran
udara kotor se%ara alamiah atau mekanis harus %ukup$ 6erdasarkan peraturan
bangunan 9asional, lubang ha2a suatu bangunan harus memenuhi aturan sebagai
berikut?
&$ Luas bersih dari .endela8 lubang ha2a sekurang*kurangnya &8&! dari luas
lantai ruangan$
$ >endela8 lubang ha2a harus meluas ke arah atas sampai setinggi minimal
&,)1 m dari permukaan lantai$
$ Adanya lubang ha2a yang berlokasi di ba2ah langit*langit
sekurangkurangnya !,1+ luas lantai yang bersangkutan $
Centilasi rumah mempunyai banyak fungsi$ ang pertama adalah untuk
men.aga agar aliran udara di dalam rumah tersebut tetap segar$ 4al ini berarti
keseimbangan O yang diperlukan oleh penghuni rumah tersebut tetap ter.aga$
Kurangnya ventilasi akan menyebabkan kurangnya O di dalam rumah
yangberarti kadar DO yang bersifat ra%un akan meningkat $
'idak %ukupnya ventilasi .uga akan menyebabkan kelembaban udara di dalam
ruangan naik karena ter.adinya proses penguapan %airan dari kulit dan
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
22/29
penyerapan$ Kelembaban ini akan merupakan media yang baik untuk bakteri*
bakteri, patogen (bakteri*bakteri penyebab penyakit#$
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
23/29
akan tampak apabila kadar 5at pengotor meningkat sedemikian rupa sehingga
timbul penyakit$ Pengaruh 5at kimia ini pertama*tama akan ditemukan pada
sistem pernafasan dan kulit serta selaput lendir, selan.utnya apabila 5at pen%emar
dapat memasuki peredaran darah, maka efek sistemik tak dapat dihindari $
6erdasarkan Keputusan /enteri Kesehatan RI 9omor
7)8/enkes8SK8CII8&))) tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan, dapur
yangsehat harus memiliki lubang asap dapur$ -i perkotaan, dapur sudah
dilengkapi dengan penghisap asap$ Lubang asap dapur men.adi penting artinya
karena asap dapat mempunyai dampak terhadap kesehatan manusia terutama
penghuni di dalam rumah atau masyarakat pada umumnya $
Lubang asap dapur yang tidak memenuhi persyaratan menyebabkan?
gangguan terhadap pernapasan dan mungkin dapat merusak alat*alatpernapasan
# lingkungan rumah men.adi kotor
# gangguan terhadap penglihatan8 mata men.adi pedih$ -apur tanpa lubang asap
relatif akan menimbulkan banyak polusi asap ke dalam rumah yang dapurnya
menyatu dengan rumah dan kondisi ini akan berpengaruh terhadap ke.adian
pneumonia balita, seperti hasil penelitian Lubis (&))!# yang membuktikan adanya
hubungan terhadap ke.adian ISPA di rumah yang banyak mendapatkan polusi asap
dapur dan tidak$
2.".11 Je'+ B#h#' B#% M#+#&
Aktivitas manusia berperan dalam penyebaran partikel udara yang
berbentuk partikel*partikel ke%il padatan dan droplet %airan, misalnya dalam
bentuk asap dari proses pembakaran di dapur, terutama dari batu arang$ Partikel
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
24/29
dari pembakaran di dapur biasanya berukuran diameter di antara &*&! mikron$
Polutan partikel masuk ke dalam tubuh manusia terutama melalui sistem
pernafasan, oleh karena itu pengaruh yang merugikan langsung terutama ter.adi
pada sistem pernafasan $ >enis bahan bakar yang digunakan untuk memasak .elas
akan mempengaruhi polusi asap dapur ke dalam rumah yang dapurnya menyatu
dengan rumah dan .enis bahan bakar minyak relatif lebih ke%il resiko
menimbulkan asap daripada kayu bakar$
2.".12 Kee%###' A'(($# Kel)#%(# #'( Me%&&
Polusi udara oleh DO ter.adi selama merokok$ Asap rokok mengandung DO
dengan konsentrasi lebih dari !$!!! ppm selama dihisap$ Konsentrasi tersebut
teren%erkan men.adi 0!!*1!! ppm$ Konsentrasi DO yang tinggi di dalam asap
rokok yang terisap mengakibatkan kadar DO4b di dalam darah meningkat$ Selain
berbahaya terhadap orang yang merokok, adanya asap rokok yang mengandung
DO .uga berbahaya bagi orang yang berada di sekitarnya karena asapnya dapat
terisap (Srikandi
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
25/29
per%ikan ludah penderita$ Pada prinsipnya kuman ISPA yang ada di udara terhisap
oleh pe.amu baru dan masuk ke seluruh saluran pernafasan$ -ari saluran
pernafasan kuman menyebar ke seluruh tubuh apabila orang yang terinfeksi ini
rentan, maka ia akan terkena ISPA $
BAB III
METODE PENELITIAN
,.1 Je'+ Pe'el$#'
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan pendekatan studi
cross sectionalyang bertu.uan mengetahui hubungan tahun !&"$
,.2 W#&$) #' Te*#$ Pe'el$#'
Penelitian dilakukan di bandar lampung Indonesia tahun !&"$
,., R#'3#'(#' Pe'el$#'
Ran%angan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah analitik
dengan pendekatan cross sectional, yaitu suatu penelitian yang
mengumpulkan data variabel bebas dan variabel terikat pada 2aktu yang
bersamaan$
,.4 S)-e& Pe'el$#'
,.4.1 P)l#+ #' S#*el
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
26/29
Populasi yang digunakan dalam penelitian adalah seluruh
Pneumoniadi Indonesia berdasarkan Riset Kesehatan -aerah (Riskesdas#
tahun !& diperoleh dari seluruh kelompok umur dengan total sampel
&$!!3$0" responden di provinsi seluruh Indonesia$
,.4.2 Teh'& Pe'(#*l#' S#*el
'ehnik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah consecutive
sampling yaitu semua sub.ek yang datang dan memenuhi kriteria
pemilihan dimasukan dalam penelitian sampai .umlah yang diperlukan
terpenuhi$
,.5 !#%#el Pe'el$#'
Cariabel yang terdapat dalam penelitian ini yaitu variabel bebas dan variabel
terikat yang dipengaruhi oleh variabel bebas$ Cariabel independen dalam
penelitian ini adalah penggunaan masker sedangkan variabel dependen adalah
ISPA$
,." De/'+ Oe%#+'#l
-efinisi operasional adalah suatu definisi yang diberikan kepada suatu
variabel dengan %ara memberikan suatu operasional untuk mengukur variabel
tersebut$ -efinisi operasional sangat dibutuhkan untuk membatasi ruang
lingkup atau pengertian variabel*variabel yang diamati atau diteliti$ ntuk
memudahkan pelaksanaan penelitian ini dan agar penelitian tidak terlalu luas
maka dibuat definisi operasional sebagai berikut?
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
27/29
T#el ,.1 De/'+ Oe%#+'#l
!#%#el De/'+ Oe%#+'#l Al#$ U&)%
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
28/29
,. Pe'(l#h#' D#$#
-ata yang telah terkumpul kemudian dilakukan pengolahan dengan
langkah*langkah sebagai berikut?
&$ Editing
/elakukan penge%ekan formulir atau lembar observasi dan check list
seperti kelengkapan pengisian$
$ Scoring
Proses penilaian data dengan memberikan skor$
$ Coding
ntuk memudahkan dalam pengolahan data dan pengisian dilakukan$
0$ Cleaning
/enge%ek kembali data yang sudah di*entri, apakah ada kesalahan saat
meng*entrike komputer$
,.10 A'#l++ D#$#
,.10.1 A'#l++ U'=#%#$
Analisis univariat digunakan persentase, hasil dari setiap
variabel ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi$
,.10.2 A'#l++ B=#%#$
Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara
variabel independen dengan variabel dependen$ Penelitian ini
menggunakan u.i Chi-square (X2). Pengu.ian ini dengan %ara
7/26/2019 TUGAS Dr Farich
29/29
membandingkan frekuensi yang diamati dengan frekuensi yang
diharapkan apakah ada perbedaan bermakna$
-alam penghitungan u.i Chi-square (X2) menggunakan
program SPSS$ 'ingkat Keper%ayaan yang digunakan adalah )1+$
Apabila p-value !,!1 berarti ada hubungan yang bermakna antara
kedua variabel$ >ikap-value M !,!1 berarti tidak ada hubungan yang
bermakna antara kedua variabel$
,.10., A'#l++ *)l$=#%#$
Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui hubungan lebih
dari satu variabel independen dengan satu variabel dependen serta
untuk mengetahui variabel independen mana yang paling
berpengaruh terhadap variabel dependen$ .i statistik yang
digunakan adalah u.i regresi logistik$